跌倒预防措施、预防病人跌倒坠床管理制度

跌倒预防措施、预防病人跌倒坠床管理制度

跌倒预防措施

一、环境保护措施

1、病房内有充足的光线.

2、地板干净、不潮湿.

3、危险环境有警示标识.

4、有潜在危险的障碍物要移开.

二、有高危跌倒/坠床患者的标识.

三、锁好床、轮椅、便椅的轮子,确保其安全.

四、睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护.

五、呼叫器放于患者易取位置.

六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子,鞋底应防滑.

七、引导患者熟悉病房环境.

八、当患者头晕时,确保其在床上休息.

九、及时回应患者的呼叫.

十、定时进行巡视,教会患者使用合适的助行器具.

十一、必要时使用合适的身体约束,以使跌倒/坠床的可能减至最小.

预防病人跌倒/坠床管理制度

1、高危性跌倒/坠床≧病人（评分≧4分）入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次.

2、病情改变（如意识、肢体活动改变）由责任护士即刻重新评估.

3、评估≧4分,列为护理问题——高危性伤害/跌倒,做好健康教育,交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现,病床边挂标识牌,做好交接班.

4、首次评分≧4分,报告科室护士长,护士长进行复评并签名,指

导护士加强病人管理,定期巡视病人,了解防范措施落实情况.

5、请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名,要求

同住院须知签名.

6、发生跌倒/坠床的处理:①科室立即采取处理措施,密切观察病情变化并及时准确记录,按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任；

②24小时内填写《护理不良事件报告表》,夜间报告值班护士长,白

天报告护理部,并检查指导处理.③护理部组织讨论、分析,提出改进

意见.

7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面

交接班.

8、患者出院、死亡后,《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及

告知书》放入病历存档.

住院病人跌倒/坠床危险因素评估表

1、最近一年曾有不明原因跌倒/坠床1分

2、意识障碍（意识丧失,癫痫史,意识混乱,无方向感）1分

3、视力障碍1分

4、活动障碍、肢体偏瘫3分

5、年龄≧65岁1分

6、体能虚弱3分

7、头晕、眩晕、体位性低血压2分

8、服用影响意识或活动的药物:1分

9、住院中无家人或其他人员陪伴1分

护理持续质量改进计划表

项目:降低病区患者坠床/跌倒的发生率,保障护理安全

原因分析:

1、护士方面:

⑴跌倒因子评分未按评分标准进行评估；⑵跌倒因子评分标准部分描述不清晰,给临床护士评分带来困难；⑶护士未能动态评估；⑷护士对跌倒造成患者的伤害认识不足；⑸护士在跌倒宣教上不仔细,在宣教时未体现个性化,病人不能完全掌握预防跌倒的相关知识.

2、病人方面:文化程度低,对宣教的理解能力差；对防跌倒的意识不强；参与护理安全的意识不强.

3、督查及管理方面:管理人员重视程度不够；督查力度不够；安全意识不强.

4、组织因素:人员配备不足,工作量大,宣教时间不足.

预期目标:

1、护士能运用跌倒评分的工具进行评分达100%

2、护士对跌倒评分的准确性≧95%

3、病人掌握预防跌倒措施全面≧95%

4、对高危跌倒的患者宣教、护理措施到位≧90%

5、全院跌倒发生率≦0.005%.

改进内容

1、护士方面

2、病人方面

3、其他

学习跌倒因子评分标准

学习跌倒预防制度

重点讨论跌倒因子评估及跌倒预防措施是否符合临床,分发关于跌倒在评分及宣教上相关问题的调查表.

8月份提问内容之一:跌倒因子评分标准,跌倒的预防措施人人过关.

分析调查情况

修订评分标准,使评分标准能切实为临床服务,分值能更切实的反映实际情况.

制作跌倒因子评分卡片,护士人手一份,以利于准确评估.

8月份开始护士长带队,每周至少一次与责任护士对科室病人跌倒/坠床因子重新评估,现场宣教、对存在的问题（评分是否准确、措施是否到位、病人掌握宣教的程度、有无发生跌倒等）当面反馈,并填写高危跌倒检查表即时整改,签字.

对高危患者发给高危跌倒告知书

护士长对科内医生进行培训,医生与病人宣教

每月至少一次召开持续质量改进小组的会议,讨论分析存在不足,讨论整改措施

取得家属配合,对高危跌倒病人24小时有家属陪护

病区走廊增设上墙的防坠床/跌倒宣传图

病区按需配备助行器