鼻咽癌鼻出血应急预案PPT课件
鼻咽癌大出血护理应急预案与流程
鼻咽癌大出血护理应急预案与流程
1.鼻咽癌患者发生出血，立即通知医生，清除口腔及鼻腔内血凝块和血液，评估出血量，观察生命体征的变化。
2.局部出血使用1%麻黄素或0.1%盐酸肾上腺素棉球填塞鼻腔；冷敷鼻根、前额中部或后颈部；手指按压鼻翼两侧，即按压鼻中隔前部起到止血作用。
3.鼻咽癌患者发生大出血，护士应保持冷静，协助患者取半坐卧位或平卧头偏向一侧，防止误吸。
双手压迫颈动脉，以减少出血量。
4.迅速建立静脉通道，并请耳鼻喉医师急会诊，行鼻腔填塞止血术。
遵医嘱行交叉配血，给予止血、补液、输血对症治疗。
5.嘱患者勿将血吞下，以便观察出血量。
安抚患者，稳定患者情绪，消除紧张、恐惧心理。
6.密切观察生命体征的变化，如患者出现憋气呼吸困难，立即通知医生紧急处理，防止窒息发生。
7.生命体征平稳后取半坐卧位，注意口腔清洁，协助患者漱口。
8.及时完成抢救记录。
附：鼻咽癌大出血护理应急流程
立即通知医生
协助患者取半坐或平卧位
建立静脉通道，行鼻腔填塞止血术，
给予止血、补液、输血对症治疗
安抚患者，消除患者紧张、焦虑
密切观察病情变化
注意口腔清洁，协助漱口
及时完成抢救记录。
鼻子出血不要慌PPT课件
06
总结与回顾
重点内容回顾
鼻子出血原因
详细解释了鼻子出血的常见原因，包括干燥、外伤、炎症 等。
止血方法
介绍了有效的止血方法，如用冷毛巾敷鼻、捏住鼻翼等。
预防措施
强调了预防鼻子出血的重要性，包括保持鼻腔湿润、避免 外伤等。
涂抹润滑剂
在鼻腔内涂抹适量的润滑 剂，如凡士林或石蜡油， 可以减少鼻腔干燥和出血。
多喝水
保持充足的水分摄入，有 助于维持鼻腔黏膜的正常 生理功能。
避免挖鼻孔和揉鼻子
避免挖鼻孔
轻柔清洁
不要用手或棉签等工具挖鼻孔，以免 损伤鼻黏膜导致出血。
如果需要清洁鼻腔，可以用柔软的纸 巾或棉球轻轻擦拭。
避免揉鼻子
白血病等恶性血液病
恶性血液病可能导致鼻腔内血管异常增生，易引发出血。
鼻子出血与其他疾病关系
鼻炎、鼻窦炎
炎症导致鼻腔黏膜充血、水肿， 易于出血。
鼻部肿瘤
鼻部肿瘤可能侵犯血管，导致鼻 出血。
全身性疾病
如肝病、肾病等，可能影响凝血 功能，增加鼻出血风险。
05
家庭护理及注意事项
家庭护理方法
保持冷静
01
注意事项
避免仰头止血，以免血液流入口腔或 气管；若出血量大或持续不止，应及 时就医。
观察病情变化
观察内容
注意出血量的变化，是否伴有头痛、头晕、恶心等症状。
处理建议
若症状持续或加重，应立即就医，以便专业医生进行诊断和 治疗。
03
预防鼻子出血方法
保持鼻腔湿润
使用加湿器
在干燥的季节或环境中， 使用加湿器增加室内湿度， 有助于保持鼻腔湿润。
鼻出血讲课PPT课件
就医前的注意事项
保持冷静，避免过度紧张 记录出血时间、出血量等信息 避免自行用药，以免加重病情
避免剧烈运动，保持休息 避免头部前倾，以免加重出血 避免用力擤鼻，以免加重出血
医生的治疗方法
病因治疗：针对鼻出血的病 因进行治疗，如鼻炎、鼻窦 炎等
止血：使用鼻腔填塞物、鼻 腔血管收缩剂等方法止血
手术治疗：对于反复发作的 鼻出血，可能需要进行手术
第三章
鼻出血对身体的危害
失血过多：可能导致贫血、头晕、乏力等症状 感染风险：鼻出血可能导致细菌、病毒等感染 影响呼吸：鼻出血可能导致呼吸困难、窒息等风险 影响生活：鼻出血可能导致生活质量下降，影响工作和学习
鼻出血对生活的影响
影响日常生活：鼻出血可能导致患 者无法正常工作和学习
影响心理健康：鼻出血可能导致患 者产生焦虑、抑郁等心理问题
鼻腔外伤 出血：出 血部位在 鼻腔外， 常见于鼻 腔外伤或 手术损伤
鼻出血的原因
鼻腔干燥：空气干燥、暖气、空调等导 致鼻腔干燥，容易引起鼻出血
鼻腔炎症：如鼻炎、鼻窦炎等，导致鼻 腔黏膜充血、肿胀，容易引起鼻出血
外伤：如碰撞、挖鼻等，导致鼻腔黏膜 损伤，容易引起鼻出血
鼻腔异物：如鼻腔异物、鼻腔肿瘤等， 导致鼻腔黏膜损伤，容易引起鼻出血
避免刺激性物质：避免接触刺激性 物质如香烟、酒精、辛辣食物等
定期检查：定期进行鼻腔检查，及 时发现并治疗鼻腔疾病
家庭紧急处理措施
用手指捏住鼻翼两侧，持续 5-10分钟 立即坐下或躺下，头部后仰
保持冷静，避免恐慌
用冷毛巾或冰袋敷在鼻梁上， 帮助止血
如果出血持续不止，应立即 就医
避免使用鼻腔喷雾剂或滴剂， 以免加重出血
血液疾病：如血小板减少、白血病等， 导致凝血功能障碍，容易引起鼻出血
鼻咽癌大出血病人护理PPT课件
鼻咽癌大出血的急救配合
1、急救备物：吸痰机、吸痰用物、电插板、开口 器、金属压舌板、舌钳、后鼻孔填塞包、鼻腔凡 士林纱、凡士林塞子、手套、消毒剪刀、中方纱 及鹅颈灯或手电筒，必要时备额镜、鼻咽镜、鼻 窥。
2、立刻清除和吸尽口咽部血液，保持呼吸道通畅， 并嘱病人勿将血液吞下，头侧位。护士可双手压 迫患者颈动脉。
2、注意病人唾液中有无血液，嘱病人勿将血液吞 下，吐在专用的容器中。
3、填塞后病人暂禁食，加强口腔护理，用0.01% 洗必泰或朵贝氏溶液含漱，每天四次。
4、给予半卧位，注意呼吸情况。
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鼻腔及后鼻孔填塞后的护理
5、用湿纱布盖住病人口腔，使吸入的空气湿润使 病人舒适。
6、用0.25%氯霉素滴眼水滴眼，每天四次。
鼻咽癌大出血病人抢救配合
肿瘤三区 刘旖玲
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ห้องสมุดไป่ตู้
1
一般紧急处理
保持呼吸道通畅，患侧卧位、半坐卧位或 坐位，配合吸痰机吸血
鼻咽填塞止血 应用止血药、镇静、输液、输血抗休克和
抗感染治疗
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进一步治疗
鼻咽填塞未能止血者可考虑行颈外动脉结 扎止血
鼻咽大出血引起呼吸道阻塞者应行气管切 开
病因治疗
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11肿瘤三区肿瘤三区22一般紧急处理一般紧急处理保持呼吸道通畅患侧卧位半坐卧位或保持呼吸道通畅患侧卧位半坐卧位或坐位配合吸痰机吸血坐位配合吸痰机吸血鼻咽填塞止血鼻咽填塞止血应用止血药镇静输液输血抗休克和应用止血药镇静输液输血抗休克和抗感染治疗抗感染治疗33进一步治疗进一步治疗鼻咽填塞未能止血者可考虑行颈外动脉结鼻咽填塞未能止血者可考虑行颈外动脉结扎止血扎止血鼻咽大出血引起呼吸道阻塞者应行气管切鼻咽大出血引起呼吸道阻塞者应行气管切开开病因治疗病因治疗44鼻咽癌大出血的急救配合鼻咽癌大出血的急救配合器金属压舌板舌钳后鼻孔填塞包鼻腔凡器金属压舌板舌钳后鼻孔填塞包鼻腔凡士林纱凡士林塞子手套消毒剪刀中方纱士林纱凡士林塞子手套消毒剪刀中方纱及鹅颈灯或手电筒必要时备额镜鼻咽镜鼻及鹅颈灯或手电筒必要时备额镜鼻咽镜鼻22立刻清除和吸尽口咽部血液保持呼吸道通畅立刻清除和吸尽口咽部血液保持呼吸道通畅并嘱病人勿将血液吞下头侧位
鼻咽癌鼻出血应急预案
一、背景鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，其典型症状之一为鼻出血。
由于鼻咽癌部位的特殊性，鼻出血可能伴随大量失血，甚至危及生命。
因此，制定一套完善的鼻咽癌鼻出血应急预案，对于提高患者救治成功率、保障患者生命安全具有重要意义。
二、组织架构1. 成立鼻咽癌鼻出血应急小组，由医院领导、医务科、耳鼻喉科、急诊科、护理部等相关科室负责人组成。
2. 明确各成员职责，确保应急响应迅速、有序。
三、应急预案1. 患者发现鼻出血时，应立即告知医护人员，切勿自行处理。
2. 医护人员接到报告后，应迅速评估患者病情，包括出血量、意识状态、生命体征等。
3. 对于少量鼻出血，可采取以下措施：（1）安慰患者，保持情绪稳定；（2）给予局部止血，如使用无菌棉球、明胶海绵等；（3）密切观察患者病情变化，必要时进行鼻腔填塞。
4. 对于大量鼻出血，应立即采取以下措施：（1）立即报告上级医师，启动应急预案；（2）进行紧急止血，包括鼻腔填塞、局部压迫等；（3）遵医嘱给予止血药物，如止血剂、抗纤溶药物等；（4）进行输血、输液等支持治疗；（5）密切监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸等；（6）根据病情变化，考虑进行鼻内镜手术探查止血或血管介入栓塞止血。
5. 术后大量出血的应急预案：（1）发现患者术后大量出血，立即汇报医生，适当加快输液速度；（2）测量生命体征，观察面色、脉率、血压、尿量变化；（3）安慰患者，减轻紧张情绪；（4）遵医嘱采取相应措施，如输血、补液、抗休克等；（5）必要时进行急诊手术探查止血。
6. 心理护理：（1）关注患者心理状态，给予心理支持；（2）耐心解答患者疑问，缓解患者焦虑；（3）做好家属沟通，取得家属理解与支持。
四、培训与演练1. 定期组织医护人员进行鼻咽癌鼻出血应急预案培训，提高医护人员应急处置能力。
2. 定期开展应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。
五、总结鼻咽癌鼻出血应急预案的制定与实施，有助于提高医护人员对鼻咽癌鼻出血的应急处置能力，降低患者死亡率，保障患者生命安全。
鼻咽癌鼻出血应急预案
一、背景鼻咽癌作为一种常见的恶性肿瘤，其鼻出血症状往往严重，可能对患者生命安全造成威胁。
为提高对鼻咽癌鼻出血的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院、医疗机构及社区对鼻咽癌患者鼻出血的应急处理。
三、应急预案流程1. 早期发现与报告（1）医护人员应加强对鼻咽癌患者的日常观察，一旦发现患者出现鼻出血症状，应立即上报。
（2）患者或家属发现鼻出血时，应立即通知医护人员。
2. 初步评估与止血（1）医护人员应迅速评估患者出血情况，包括出血量、出血速度等。
（2）根据出血情况，采取以下止血措施：a. 轻度出血：用无菌纱布或棉球填塞鼻腔，压迫止血。
b. 中度出血：在鼻腔填塞的基础上，可给予冰敷或局部冷敷，减轻出血。
c. 严重出血：立即将患者送至急诊室，进行进一步处理。
3. 紧急救治（1）在送往急诊室的过程中，医护人员应密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等。
（2）急诊室医护人员应迅速对患者进行以下救治措施：a. 再次评估出血情况，必要时进行鼻腔填塞。
b. 根据出血原因，给予相应的药物治疗，如抗凝血药物、止血药物等。
c. 对严重出血患者，进行输血、输液等支持治疗。
4. 进一步检查与诊断（1）根据出血原因，对患者进行相关检查，如鼻咽镜检查、影像学检查等。
（2）明确诊断后，制定针对性的治疗方案。
5. 心理支持（1）医护人员应给予患者心理支持，缓解患者紧张、焦虑情绪。
（2）指导患者家属如何配合治疗，提高患者治疗依从性。
四、应急处理注意事项1. 确保患者安全，避免因出血导致窒息等严重后果。
2. 密切观察患者生命体征，及时发现并处理异常情况。
3. 严格执行无菌操作，防止感染。
4. 加强与患者及家属的沟通，提高患者治疗依从性。
五、总结本预案旨在提高医疗机构对鼻咽癌鼻出血的应急处理能力，保障患者生命安全。
在实际操作过程中，医护人员应根据患者具体情况，灵活运用本预案，确保患者得到及时、有效的救治。
鼻咽大出血PPT课件
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其他措施
手术止血，当局部止血和药物止 血无效时，可作同侧颈外动脉界 扎止血 介入栓塞治疗，将出血大血管栓 塞
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其他措施
可在患者第6颈椎平面处将颈总动 脉向颈椎横突方向压迫，使血流减 弱
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其他处理常规
鼻腔、鼻咽局部止血：一般以1% 麻黄素点滴纱条或棉球堵塞前鼻腔或 以明胶海绵局部压迫止血 纱布压迫止血，请五官科急会诊止 血治疗
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其他处理常规
在局部止血的同时，给予全身止血处理， 给予肌注或静脉滴注止血药物： • 立止血1~2u,im或iv • 止血敏0.25~0.5gim或0.5~1.0g ivgtt • 止血芳酸0.5~0.6g ivgtt • 安络血5mg im等等 呋麻滴鼻液滴鼻。
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鼻咽大出血的救治
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一般处理
患者取侧卧或平卧，头偏向一侧，保 持呼吸道通畅，防止血凝块阻塞呼吸道 引起窒息 予以吸氧、心电监护等一般措施 一般少量出血可将棉球塞入鼻孔内， 压紧闭孔5-10分钟，如出血未缓解，可 适当延长时间，并在鼻额部冷敷
休克的处理
若出现休克，应积极抗休克治疗。 建立静脉通道、补液、维持血压 及局部止血 输新鲜血，200~300ml每次，输 血量视出血量而定，可以输注新 鲜血液以促进止血
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休克的处理
若出现休克，应积极抗休克治疗。 建立静脉通道、补液、维持血压 及局部止血 输新鲜血，200~300ml每次，输 血量视出血量而定，可以输注新 鲜血液以促进止血
鼻咽活检后，尤其是操作不 当导致粘膜撕裂 其他：外伤等
如何应对鼻出血(课件PPT)
平时避免大便干燥、腹压过大，应多吃富含纤维素的新鲜 蔬菜和水果；避免烟酒、辛辣刺激及过硬食物，并多补充 水分。反复挖鼻易损伤鼻腔黏膜，极易引起鼻腔感染和出 血，应养成正确擤鼻、不挖鼻的好习惯。
晶晶来到医院后，医生配合家长安慰患儿，并在前鼻镜下 清理鼻腔里的碎烂纸团，接着用鼻内窥镜检查发现鼻前庭 黏膜溃疡，有明显的出血点。在对黏膜进行表面麻醉后， 给予出血点50%硝酸银烧灼，再涂布金霉素眼膏，嘱其 早晚2次用少量金霉素眼膏涂鼻3天，禁食辛辣食品，禁 止挖鼻等。晶晶的鼻出血未再复发。
鼻腔最常见的出血部位为鼻腔前部的鼻中隔易出血区。病 因分为局部因素、全身因素和未查出原因的特发性鼻出血。
局部因素常见于外伤、鼻中隔偏曲、鼻部肿瘤、鼻炎和鼻 腔特殊性传染病、鼻腔异物、儿童咽扁桃体炎症、变应性 鼻炎等；
全身因素见于急性发热性传染病、循环系统疾病、出血性 疾病、营养障碍维生素缺乏、肝肾疾病和风湿热、中毒、 内分泌失调等。
如何应对鼻出血
主讲：XX
20XX年X月X日
症状：
一侧或双侧鼻腔出血，或鼻血向后流入咽部。
方法：首先保持镇静。采取坐位，头前倾；如果出血量 不多，可用冰袋或湿毛巾冷敷头颈部，也可用拇指、食指 捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔，或用消毒棉片 或棉球填塞。如果鼻出血量多或出血不止时一定要到医院 就诊。
鼻出血的患者常常采用的仰头捏鼻与纸巾堵塞出血鼻孔的 方法都是错误的，仰头时血液会被不由自主的吞咽下去， 刺激胃肠道引起恶心呕吐等，出血量大时或儿童患者，还 可能发生误吸。纸巾填塞的压力有限，不易达到止血的效 果，且纸巾未经消毒，容易继发感染。
如果鼻出血量多或出血不止时 一定要到医院就诊！
干燥季节易发生鼻出血，干燥环境下可使用加湿器，空气 湿度应≥60%；鼻腔易干燥患者可使用油剂（薄荷油滴鼻 液，每日2～3次）滴鼻。保持房间清洁，温度保持在 18～20℃。鼻出血期间应注意营养，忌食热烫食物，应 吃性温凉、易消化、富含铁和蛋白质及维生素的食物（如 牛奶、果汁等），也可吃半流质的食物（如粥、面条等）。
鼻咽科急诊讲课ppt课件
过敏以及其他（8）
胸闷、气促、心悸、晕 厥（16）
咽喉疼痛、头痛（18）
呕吐等胃肠道反应（21）
发热及骨髓抑制（42）
鼻咽鼻腔出血（45）
0%
5.3% （包括脑梗塞、脑出血、锥体外系反应、摔伤等）
10.7% 12.0% 14.0%
10%
20%
28% 30.0%
30%
40%
50%
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精品ppt
鼻咽鼻腔出血：体检、检查
❖ 基本生命体征 ❖ 判断有否活动性出血、出血量、出血部位 ❖ 基本的抽血检查：血常规、血型、出凝血时间 ❖ 既往的治疗情况：放疗、化疗、手术？时间、剂量、部位？ ❖ 目前的影像学等资料：鼻咽部MRI/CT，鼻咽镜 ❖ 过去史：有无药物过敏、高血压、糖尿病病史，有无口服
鼻咽癌科急诊相关统计数据 及处理相关事宜
陈秋燕
L/O/G/O
精品ppt
1
Contents
1 急诊基本处理建议
2 鼻咽科急诊情况统计 3 常见急诊处理建议
4 Click to add title in here
2
精品ppt
急诊处理建议
完善齐备的值 班制度，高度
的责任感
齐
及时全面的 医患沟通， 心心相息
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心
力
给力的治疗， 规范化的对
症处理
协
全院友科的 通力协助， 及时会诊
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鼻咽科死亡病例的统计
2002年8月至2010年7月2日（共11例）
淋巴瘤全身衰竭 肝癌全身衰竭 脑梗塞
鼻咽癌鼻出血应急预案PPT课件
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鼻咽癌鼻出血应急预案
2016.7.20
11/29/2019
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学习内容
熟悉鼻咽癌的相关知识 鼻咽癌鼻出血应急预案
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鼻 咽 癌 概述
广东癌LOGO
鼻咽癌：原发于鼻咽腔上皮组织的恶性肿瘤。是我国高发肿瘤之一， 尤以广东、广西、湖南、福建更为多发。男女之比为3：1，多在 40~50高发。病理上以低分化鳞癌多见。
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8、舌肌萎缩和伸舌偏斜 ：鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移 至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏 向病侧伴有病侧舌肌萎缩。
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辅助检查：
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肿物好发于鼻咽顶、鼻咽后壁或咽隐窝，呈菜花状、结 节状或溃疡状。颈部可及淋巴肿大。发现肿物应进行 以下检查： 1、纤维鼻咽镜检查 2、CT扫描 3、EB病毒抗体测定 4、活检
3、化学因素：亚硝胺盐、芳香烃、镍
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症状
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1、回吸性涕血 ：早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中 带血，或擤鼻时涕中带血，早期痰中或涕中仅有少量血丝， 时有时无。晚期出血较多可有鼻血。
2、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 ：鼻咽癌发生在鼻咽侧 壁侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧 性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎，单侧性耳鸣 或听力减退、耳内闭塞感等，是早期鼻咽癌症状。
血药）
取半卧位，保持 呼吸通畅
出血量大时行鼻后孔 填塞，必要时请耳鼻 喉科会诊行外科治疗
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1、回吸性涕血 ：早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中 带血，或擤鼻时涕中带血，早期痰中或涕中仅有少量血丝， 时有时无。晚期出血较多可有鼻血。
2、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 ：鼻咽癌发生在鼻咽侧 壁侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧 性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎，单侧性耳鸣 或听力减退、耳内闭塞感等，是早期鼻咽癌症状。
3、头痛 ：为常见症状，占70%，可为首发症状或唯一症状， 早期头痛部位不固定间歇性，晚期则为持续性偏头痛，部 位固定。
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4、复视 ：由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双 影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视、眼睑下垂、 眼球固定 、视力减退或消失
5、面麻 ：指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减 退或消失。
鼻咽癌鼻出血应急预案
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学习内容
熟悉鼻咽癌的相关知识 鼻咽癌鼻出血应急预案
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鼻 咽 癌 概述
广东癌LOGO
鼻咽癌：原发于鼻咽腔上皮组织的恶性肿瘤。是我国高发肿瘤之一， 尤以广东、广西、湖南、Байду номын сангаас建更为多发。男女之比为3：1，多在 40~50高发。病理上以低分化鳞癌多见。
病因尚未完全清楚，可能与EB病毒，遗传和环境有关。
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治疗原则
放射治疗是目前最有效的治疗手段。 配合化疗、中医药、免疫及手术治疗
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鼻咽癌病人鼻出血的应急预案
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鼻咽癌病人鼻出血
安慰病人及家属
通知医师
清除鼻腔内凝血 块，评估出血量， 观察生命体征变
化
局部、全身止血治疗（用拇指、食指捏住鼻翼两侧向鼻中隔方向加压止血，同时进行 鼻额部冷敷，1%麻黄碱或肾上腺素棉球压迫出血处、明胶海绵压迫出血处静脉输入止
鼻咽癌易广泛侵犯邻近结构，并可通过淋巴液转移到颈部，通过血 流转移到全身重要器官，如骨、肝和肺等。
临床表现复杂多变，极易被患者忽略或被医生误诊。
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病因与发病机制：
1、遗传因素：
种族易感性：黄种人居多 家族聚集性
2、病毒因素： EB病毒
3、化学因素：亚硝胺盐、芳香烃、镍
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症状
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8、舌肌萎缩和伸舌偏斜 ：鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移 至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏 向病侧伴有病侧舌肌萎缩。
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辅助检查：
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肿物好发于鼻咽顶、鼻咽后壁或咽隐窝，呈菜花状、结 节状或溃疡状。颈部可及淋巴肿大。发现肿物应进行 以下检查： 1、纤维鼻咽镜检查 2、CT扫描 3、EB病毒抗体测定 4、活检
6、鼻塞：肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞，肿瘤较小时鼻塞较 轻，随着肿瘤长大鼻塞加重，多为单侧性鼻塞；若肿瘤堵 塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。
7、颈部淋巴结转移症状 ：容易发生颈部淋巴结，其中半 数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状， 有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结 转移是唯一的临床表现，这可能与鼻咽癌原发灶很小并向 粘膜下层组织内扩展有关。
血药）
取半卧位，保持 呼吸通畅
出血量大时行鼻后孔 填塞，必要时请耳鼻 喉科会诊行外科治疗
根据出血量及血 压情况，补充液 体及血液代用品
及时清除血污， 必要时更换被服
及时记录并做 好交接班
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