3种他汀类药物抗炎作用的实验研究

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他汀类药物临床多效性研究进展

他汀类药物临床多效性研究进展

他汀类药物是3-羟基-3-二酰辅酶A 还原酶抑制剂(A 3-hydroxy -3-methyl glutaryl coenzyme A reductasem,HMG -CoA),能够发挥限制人体肝脏甾醇生物合成步骤达到增加低密度脂蛋白受体基因表达,最终降低其水平,缓解动脉粥样硬化症状的作用。

他汀类药物最早由美国食品药品管理局在1987年批准,上市并得到广泛应用后证实其降低血脂水平的作用,也就此奠定他汀类药物对于心血管疾病一、二级预防的地位。

但在最新的研究报告中提出,他汀类药物除了会影响人类脂类水平外,还有多效性的特点,通过抗氧化应激和抗炎发挥抗血栓、改善内皮功能等效果,作用发挥的机制在于抑制甲羟戊酸参与细胞信号转导、细胞分化增殖等关键生物学内容。

另外,他汀类药物还在白细胞介素、转化生长因子、过氧化物酶体增殖受体等当中发挥重要作用。

他汀类药物通常分为亲脂性他汀和亲水性他汀,前者包括辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀或西立伐他汀,后者如普伐他汀、瑞舒罚他汀等等,他汀类药物应用后主要抑制3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A ,待其转化甲羟戊酸,下游胆固醇生物合成和胆固醇合成减少,于是肝细胞中胆固醇水平下降,导致肝细胞表面低密度脂蛋白受体表达增加,于是在血液中摄取的低密度蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)进一步增多,形成循环,水平下降。

他汀类药物会抑制胆固醇合成,也会使得胆固醇合成的途径中异戊二烯的产生减少,于是蛋白质活性降低,细胞不断生长、增殖、凋亡,功能发生变化。

他汀类在抑制蛋白活性后,人体血管内皮功能改善,减轻氧化应急,也抑制患者动脉粥样硬化的发展。

1 心血管系统疾病中应用他汀类药物的效果1.1 他汀类药物发挥降压及保护心肌的效果 临床应用中,他汀类药物能够对小三磷酸鸟苷进行调节,与蛋白结合从而降低血管紧张素Ⅱ和Ⅰ型受体表达,进而与ACEI 联合表现较高降压效果。

此外,因为酶Ras 相关C3肉毒毒素底物1(Rac1)参与介导烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化多元复合酶的激活,应用他汀类药物抑制Rac1,减少Ang Ⅱ诱导心肌细胞与血管平滑肌细胞过氧化物产生的作用,发挥抗氧化应激功效。

HMG-CoA还原酶抑制剂瑞舒伐他汀对实验性自身免疫性心肌炎作用的研究

HMG-CoA还原酶抑制剂瑞舒伐他汀对实验性自身免疫性心肌炎作用的研究

HMG-CoA还原酶抑制剂瑞舒伐他汀对实验性自身免疫性心肌炎作用的研究背景心肌炎广义是指心脏的炎症状态,是心脏病学最具代表性和挑战性的临床课题之一。

其发病机制复杂,临床上可有轻度呼吸困难、急性心衰,甚至猝死等多种临床表现形式。

年青人发病率较高,其中包括无症状患者,占40岁以下猝死病例的12%。

虽然大多数心肌炎患者能够恢复健康,但是部分遗传易感性患者可逐步进展为慢性心肌炎和扩张性心肌病(DCM),并伴有充血性心力衰竭。

虽然心肌炎定义看似简单,但是其诊断和治疗仍然是临床面临的重大课题。

构建一种好的心肌炎实验动物模型是进一步研究其分子和免疫学发病机制的关键。

用心肌肌球蛋白或心肌α-肌球蛋白重链的肽段或用心肌肌钙蛋白Ⅰ与完全弗氏佐剂乳化后免疫遗传易感性小鼠,构建实验性自身免疫性心肌炎(EAM)动物模型。

该模型能够很好的模拟人类急性发病期爆发性心肌炎和慢性发病期扩张性心肌病心脏病理损害,并为研究心脏特异性免疫反应和心肌炎症损害提供了极好的实验动物模型。

这些实验模型能够为研究新的诊断方法和治疗策略提供帮助。

目的本研究中,选用BALB/c小鼠构建实验性自身免疫性心肌炎动物模型,方法六周龄雌性BALB/c小鼠(野生型;体重13-18g,购自山东大学实验动物中心)饲养在专门的无病原微生物的实验动物中心。

所有实验动物操作流程均获得实验动物保护权威机构的批准,并遵循山东大学医学院动物实验指导准则。

所有BALB/c小鼠被随机分成4组,其中包括C组:正常对照组;L组:低剂量短肽组;M组:中剂量短肽组;H组:高剂量短肽组。

后3组小鼠共45只用特异的短肽免疫2次构建实验性自身免疫性心肌炎动物模型,特异的短肽来自小鼠心肌α-肌球蛋白重链(MyHc-a614-629[Ac-S LKLM ATLFSTYAS AD-OH])。

该短肽具有抗原性(纯度≥98.75%,上海吉尔生物化学有限公司),先将其溶解在生理盐水中,再与等体积完全弗氏佐剂(美国Sigma公司)充分乳化。

他汀类药物在心脏围术期的临床和实验研究进展

他汀类药物在心脏围术期的临床和实验研究进展

T 、 RP等 , 且 可 升 高 体 外 循 环 术 后 抗 炎 因 子 I 一o的 水 NF C 而 L1 平 _ ] 鼠 的动 物 实 验 中发 现 , 伐 他 汀 可 通 过 降低 心 肌 梗 死 1。 。 普
后 炎 症 因 子 血 清 I- ̄ T L I 、 NF 水 平 , 善 心 室 重 构 、 护 心 功 改 保
症 和 恶 性 心 血 管 事 件 的 发 生 , 低 围 术 期 及 术 后 远 期 死 亡 降 率 l 。回顾 性 研 究 26 7例 C G 的患 者 中 13 2例 接 受 他 1 6 AB 5 汀 类 药 物 治 疗 , 13 4例 作 为 对 照 组 。 结 果 表 明 , 照 组 术 余 1 对 后 远 期 的 死 亡 率 显 著 增 加 。 术 前 他 汀 类 药 物 治 疗 是 减 少 C B A G术 后 早 期 心血 管 意 外 死 亡 的 独 立 相 关 因 素 。他 汀 类 药 物 还 可 与 肌 钙 蛋 白 T 相 互 作 用 , 使 肌 钙 蛋 白 T 阳性 ( O 0 并 > .1 n / ) C B 患 者 恶 性 心 血 管 事 件 发 生 率 降 低 。前 瞻 性 g mL 的 A G
果 , 用 机 制 可 能 是 通 过 降低 血 脂 作 用 、 低 心 脏 移 植 血 管 病 作 降
能 l 。随 机 对 照 研 究 表 明 , 状 动 脉 旁 路 移 植 术 ( AB 患 者 2 ] 冠 c G) 接 受 术 前 3周 (0 / ) 伐 他 汀 降 脂 治 疗 , 显 著 降 低 体 外 4 mg d 辛 可 循 环 术 后 I 一、L 8的 水 平 , 少 体 内 炎 症 因 子 , 制 白 细 胞 L6I- 减 抑
功 能 , 速 白细 胞 凋 亡 , 而 减 轻 全 身 炎 症 反 应 。 这 种 减 轻 炎 加 从

他汀类药物在几种心血管疾病治疗中的研究-论文

他汀类药物在几种心血管疾病治疗中的研究-论文

和血浆纤维蛋白原浓度与脑梗死的相关性研究.脑与神经疾病杂志,2002,10(3):1342136.16傅毅,魏新,倪培华,等.β-纤维蛋白原五种基因多态性与脑梗死的关系.中华内科杂志,2005,44(12):9142917.17Bi S ,Wangs D ,Li G,et al.B eta -fibri no gen p rom o ter -455G/A(Hae Ⅲ)polymorp hi sm p rediction of plasma fi brinogen but not of i s chemic cerebrovascular diseas e.Chin Med Sci J ,2004,19:125.18Blake G J ,Sclmitz C ,Lindpaint ner K,et al.Mutation in t he p ro 2m ot er region of t he bet a -fi brinogen gene and t he risk of t he fu 2ture m yocardial infarction ,st roke and venous t hrombo s is.Eur Heart J ,2001,22:226222266.(收稿日期:2006211213)作者简介:郝振芬,女,1972年7月生,主治医师,河北省涉县天铁集团医院,056404 通讯作者陈丽娟,j 65@他汀类药物在几种心血管疾病治疗中的研究吉林大学第二医院(130041)丛晓强 陈丽娟 李 颖 羟甲基戊二酰辅酶A (HM G -CoA )还原酶是细胞内甲羟戊酸(MVA )合成途径的限速酶,其催化产物MVA 及下游产物参与细胞膜构成、糖蛋白合成、电子传递、细胞内信号转导及细胞周期进展等重要的生物学功能[1]。

他汀类调脂药(statins)作为HM G -CoA 还原酶抑制剂,通过对该酶特异性抑制作用,使HM G -CoA 还原酶不能转变成MVA ,从而阻断胆固醇的合成,降低血胆固醇的水平。

他汀类药物治疗心脑血管疾病的研究进展

他汀类药物治疗心脑血管疾病的研究进展

他汀类药物治疗心脑血管疾病研究进展他汀类药物(statins)为一大类英文词尾为statin(他汀)的药物的统称,是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂。

大量的临床试验及流行病学研究证实他汀类药物具有降血脂作用及对冠心病的预防作用。

在国际医药市场上畅销的形形色色的降血脂药物中,他汀类居于领先地位,成为20世纪90年代开发最成功的医药产品之一。

他汀类药物分为天然化合物(如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀)和完全人工合成化合物(如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、罗伐他汀、pitavastatin)是最为经典和有效的降脂药物,广泛应用于心脑血管疾病的治疗。

他汀类药物除了在治疗高血脂症方面有良好的疗效外,其在心脑血管疾病的预防治疗中也起到了很好的作用[1、2]。

本文就其在治疗治疗心脑血管疾病方面的进展作一综述。

1 他汀类药物抑制血小板聚集近些年,相关研究结果显示[3],内皮衍生的NO除了调节血压、增加局部血流外,还能减轻白细胞的激活和抑制血小板聚集。

而他汀类则间接通过增加内皮NO的产生和生物利用来抑制血小板的聚集,不依赖于血浆胆固醉水平。

Pedrono E等[4]报道,阿托伐他汀治疗14d后急性脑梗死小鼠的PF4和β2TG的水平显著下降,但是停药2d后两者的水平分别上调2.9和3.1倍,同时阿伐他汀治疗使主动脉和脑血管的eNOS上调2.3和1.7倍,但同样仅在停约2d以后,上述二处的eNOS分别下调严重,由此说明急性撤退他汀类药物,2d后即丧失对小鼠脑缺血和血栓形成的保护功能。

他汀类除了抗血小板的作用以外还通过影响疑血系统发挥着抗血栓形成的功能。

2 他汀类药物治疗急性冠脉综合征粥样硬化为急性冠脉综合征(acute coronarysyndrome,ACS)的基础原因,是一种可隐匿进展许多年的慢性疾病[5]。

ACS急性期在抗凝、抗栓、抗心肌缺血治疗的同时积极进行调脂治疗,并通过他汀类药物的“多效性”,改善血管内皮功能、减少脂质过氧化,增加高密度胆固醇(HDL-C)水平,抑制其炎症反应,使粥样硬化斑块稳定,并通过抑制血小板聚集,减少凝血因子,增加纤溶抗血栓形成,可有效降低ACS患者急性期病死率和改善心肌缺血症状,明显改善ACS患者预后[6]。

他汀类药物临床应用研究现状及进展

他汀类药物临床应用研究现状及进展

其 抗炎作 用 机制包 括减 弱炎 症细胞 向斑 块 内趋 化和 聚集 、 抑制 巨噬细胞 可溶 性 细 胞 间粘 附分 子及 金 属 蛋 白酶的表 达等 , 中减 少 巨噬 细胞 和 白细胞 介 素一 其 6 成是 主要机 制 。他汀类 药 物 的抗 炎作 用 也是 发 合
的限速酶( 羟甲基戍二酸单酰辅酸 A还原 酶) 抑制 剂, 可抑制 肝脏 c h的合 成 , 除有 降低 c h和低 密度 脂
血脂水平 , 而且具有稳定动脉粥样硬化斑块 、 改善 内
皮功 能 , 制细胞 增殖 、 炎 、 抑 抗 促进 骨质 形成 , 防治糖 尿病 肾病及 抗肿 瘤等 多 向、 多效 的非调 脂作 用 ; 证 循 医学 表 明 , 汀类 药 物 还 可显 著 降低 冠 心 病 事 件 的 他
发 生率和死 亡率 。 1 对 内皮细胞 的影 响
维普资讯
医学理论与实践 20 年第 2 卷第 1 08 1 期
J d ho & P a o 2 , o 1J n20 er Me T rc 1 1 N ,a 0 8 V .
・综述与讲座・
他 汀 类 药 物 临床 应 用研 究 现 状 及 进 展
合成 显著 减少 , 增加 心血 管 事件 的发 生 率 。这 可能 与他 汀类 药物 能上调 血小板 和 内皮源 性一 氧化氮合 酶 mRNA表 达 , 著增加 一 氧化氮 释放有 关 显 _ 1 。
4 防治糖 尿病及 糖 尿病 肾病
高胆 固醇血症 、 血压 、 尿病 等可 造成 内皮 结 高 糖 构与 功能 的损害 , 使 血管损 伤 。研究 发现 , 促 对于 那
动脉粥样硬化斑块的形成 , 稳定性的维持, 以及 冠脉综合征的发生均与凝血机制的改变有关 。经他 汀类药物治疗可降低血中纤维蛋 白原含量 , 抑制二 磷 酸腺苷 诱 导 的血 小 板 聚集 , 少血 栓 素 A 前 减 及 列腺素 F 的产生 , 2 降低血液纤维蛋 白原 , 血栓调 节 素, 纤溶酶原活性化物抑制剂一 以及血栓素一 1 抗栓素 复合物等 。邢燕等 通过逆转录聚合酶链反应检测 _ 9 ] 发现, 他汀类药物治疗期间突然停药可使一氧化氮

他汀类药物在急性冠状动脉综合征中抗炎作用的研究进展

他汀类药物在急性冠状动脉综合征中抗炎作用的研究进展
理程序 为框架 的疼 痛控 制程 序是无 痛 病房 护理工 作 程序化 的科 学手 段 。 我科 自开 展 “ 无痛病房” 护 理
评 估工 具 提 高 了评 估 准 确 性 , 缩 短 了疼 痛 管 理 过 程 ; 依 据每位 患者 的具 体 情况 制 订 有 效 的个体 化 镇痛方 案 , 帮助 患者及 家属 明确 疼痛程 度控 制 目标 , 可 以提 高疼 痛控 制 质量 和患 者 的生 活质 量 , 促 进 患
Re s e a r c h p r o g r e s s o n t h e a n t i - i n l f a mm a t o r y e fe c t s o f s t a t i n s i n a c u t e c o r o n a y r s y n d r o me s L OU We i — ui r n g,
[ 摘要 ] 急性冠状动脉综合征 ( A C S ) 是常见 的冠状动 脉粥样硬化性 心脏病 的急症 , 炎症 在动脉 一 : 化过程 中起重要作 用。3 . 羟基- 3 . 甲基戊 二酰辅 酶 A还原 酶抑制剂 他汀类 药物 现已广 泛应用 于冠 心病 的一
级、 二级预 防, 越来越 多的证 据显示他 汀类 药物具有显著抗炎作用 。该文对他汀类药 物在 A C S中的抗炎作用
T A N Y i .D e p a r t m e n t o fC a r d i o v a s c u l a r D i s e se a , t h e G e n e r a l H o s p i t a l fO o i l ie f l d fP o u y a n g , H e n a n 4 5 7 0 0 1 , C h i n a
无痛 病房 护理工 作模 式 建 立 前 后 护 士在 药 物 镇 痛 、

他汀类药物的临床应用及不良反应研究

他汀类药物的临床应用及不良反应研究

他汀类药物的临床应用及不良反应研究摘要:目的探讨他汀类在临床应用价值及不良反应分析。

方法选择2016年1月~2018年1月在我院使用他汀类药物出现不良反应患者46例为研究对象,对患者出现的不良反应情况进行分析,观察不良反应情况。

结果辛伐他汀不良反应有18例,占39.13%;阿托伐他汀不良反应有11例,占23.91%;瑞舒伐他汀不良反应有10例,占21.74%;普伐他汀不良反应有5例,占10.87%;匹伐他汀不良反应有2例,占4.35%。

出现横纹肌溶解症患者有11例,消化系统不良反应有18例,肝毒性反应有8例,肾功能异常有6例;其他反应有3例。

结论他汀类药物在临床应用广泛,出现的不良反应较多,在临床应用时应充分考虑不良反应情况,权衡利弊,减少不良反应发生几率。

关键词:他汀类药物;临床应用;不良反应他汀类药物在临床上应用广泛,该药物主要作为降血脂药物,是降脂治疗的一线药物,该类药物能够通过抑制内源性胆固醇合成,对细胞内羟甲戊酸代谢途径进行阻滞,减少胆固醇合成[1],从而达到降脂效果。

随着医学技术的不断发展,他汀类药物不仅局限于降脂治疗中,抗炎、改善血管内皮功能等作用不断被发现。

随着该类药物的应用增加,出现不良反应几率明显增加,本研究通过对2016年1月~2018年1月在我院使用他汀类药物出现不良反应患者作为研究对象,对出现不良反应情况进行分析,为临床合理用药提供依据,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择2016年1月~2018年1月在我院使用他汀类药物出现不良反应患者46例作为研究对象,所有患者在用药前均无严重肝、肾疾病、肌酸激酶处于正常数值。

患者年龄43~69岁,平均(57.4±2.8)岁;患者疾病类型:高血压患者有10例,高血脂症患者有21例,糖尿病患者有9例,动脉硬化症患者有6例。

1.2方法对患者在用药期间出现的不良反应进行分析、统计,观察患者出现不良反应的表现,收集不良反应记录。

他汀类药物的作用与研究进展

他汀类药物的作用与研究进展
抑制胆固醇合成
他汀类药物通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶,从而减少 胆固醇的合成。
他汀类药物对炎症的抑制作用
抗炎作用
他汀类药物可以抑制炎症反应,减轻炎症对身体的损害。
抑制炎症介质
他汀类药物可以抑制炎症介质的生产和释放,从而减轻炎症反应。
他汀类药物对血管内皮功能的影响
改善内皮功能
他汀类药物可以改善血管内皮功能,提高内皮细胞的抗动脉粥样硬化能力。
二级预防
他汀类药物在二级预防中的作用也已经得到证实。在一项涉及近2万例患者的 荟萃分析中,他汀类药物使既往心肌梗死患者的总死亡率降低了27%。
他汀类药物在其他疾病治疗中的应用前景
代谢综合征
他汀类药物可以改善血脂异常和胰岛素抵抗等代谢综合征的主要成分,有望用于 治疗代谢综合征。
脑卒中
他汀类药物可能通过稳定斑块、抗炎、抗氧化应激等机制降低脑卒中的风险。
2023
他汀类药物的作用与研究 进展
目录
• 他汀类药物概述 • 他汀类药物的作用机制 • 他汀类药物的研究进展 • 他汀类药物的未来展望 • 结论
01
他汀类药物概述
他汀类药物的定义与分类
他汀类药物是一类降血脂药物,主要通过抑制胆固醇合成酶 的活性来发挥作用。
他汀类药物分为天然化合物(如洛伐他汀、普伐他汀和辛伐 他汀)和完全人工合成的化合物(如阿托伐他汀和瑞舒伐他 汀)。
他汀类药物与其他药 物的相互作用
他汀类药物与某些药物(如环孢素、 华法林等)合用时,可能发生药物相 互作用,影响药效。因此,需要研究 如何避免或减少这些相互作用。
他汀类药物在预防心脑血管疾病中的作用
一级预防
他汀类药物在一级预防中的地位已经得到证实。在一项大型随机对照试验中 ,他汀类药物使没有冠心病但具有多重危险因素的人群的心血管事件发生率 降低了21%。

他汀类药物的应用的探讨

他汀类药物的应用的探讨

他汀类药物的应用的探讨他汀类药物种类繁多,可以按照相应的标准将其划分为人工合成、真菌衍生物及其分离提纯三种类型,在日益发展、提高的医学技术中,人工合成他汀药物应用范围更加广泛化、完善化、成熟化,逐渐成为现今临床治疗的主要他汀类药物。

他汀类药物具有极强的应用价值,能够在一定程度上有效的降低心血管疾病发生的机率,大大降低患者死亡概率,同时其还可以产生较好的抗炎性,在临床应用上蕴含重要意义。

基于此,本文将就他汀类药物的应用有效性、应用情况等方面展开详细阐述。

标签:他汀类药物应用探讨1 针对他汀类药物应用有效性的探究经过大量的实践研究发现,他汀类药物应用在临床上呈现出显著的成效,尤其是能够有效降低患者出现心血管疾病的病死率,其在应用上最为杰出的效果就是无致癌、致死的风险。

在目前最为常见的心血管事件中,非致命性、致命性中风导致的心血管疾病以及其它因素造成的疾病在临床治疗上都可以适当的采用他汀类药物,从而能够在一定程度上大幅度降低患者出现病死的可能性[1]。

与此同时,在使用他汀类药物的治療过程中尚未发现其会对患者心血管造成血性卒中的风险,在肌酸激酶、横纹肌溶解上产生升高的现象也未增加。

但是,大量数据表明,患者体内肝酶量与之前相比有一定的增加,进一步增加患者身患糖尿病的风险。

因此,在他汀类药物的实际应用过程中必须要充分考虑使用该类药物的安全性、有效性,避免不同药物之间的相互作用给患者身体健康造成消极影响。

2 针对他汀类药物应用状况的探究2.1他汀类药物应用在糖尿病患者治疗中的分析他汀类药物应用研究过程中,随机选取200名身患糖尿病的患者,其中较多患者属于2型糖尿病,在对其进行临床治疗时应用他汀类药物干预治疗,经过一段时间的治疗可以发现其中20%的患者呈现出较好的依从性。

将采用该种治疗方式的患者数据与身体健康的人展开对比分析,研究结果显示糖尿病患者在采用相同干预治疗措施的同时应用同等低密度脂蛋白胆固醇,预计其未来出现心血管事件的机率将会远超于20%。

抑制炎症因素在他汀类药物心血管疾病多效性中的作用

抑制炎症因素在他汀类药物心血管疾病多效性中的作用

抑制炎症因素在他汀类药物心血管疾病多效性中的作用目的:探讨抑制炎症因素在他汀类药物心血管疾病多效应中的临床效果及作用。

方法:选取2012年4月至2014年4月我院诊治的40例心血管疾病患者资料进行分析,采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规方法治疗,实验组采用他汀类药物治疗,比较两组疗效并分析抑制炎症因素在他汀类药物心血管疾病多效应中的作用。

结果:实验组35例显效,3例好转,总有效率为95%,显著高于对照组(85%)(P<0.05);实验组38例满意,满意率为95%,高于对照组(65%)(P<0.05)。

结论:心血管疾病患者采用他汀类药物治疗效果理想,抑制炎症因素能够发挥改善血管内皮功能、抑制炎症、抑制平滑肌细胞的增生等多效应,值得推广应用。

标签:抑制炎症因素;他汀类药物;心血管疾病;多效应;临床效果;作用心血管疾病是临床上常见的疾病,包括:动脉粥样硬化、动脉瘤、血管炎症等,患者发病后主要以胸闷、心悸不定、心慌气短等。

常规方法虽然能够改善患者症状,但是长期疗效欠佳,预后较差。

根据相关研究结果显示:他汀类药物能够显著降低机体内血清低密度脂蛋白胆固醇水平,降低心血管疾病发生率和死亡率。

为了探讨抑制炎症因素在他汀类药物心血管疾病多效应中的临床效果及作用。

选取2012年4月至2014年4月我院诊治的40例心血管疾病患者资料进行分析,报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年4月至2014年4月我院诊治的40例心血管疾病患者资料进行分析,采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组,实验组40例,21例,女19例,年龄为(35.3~78.6)岁,平均(55.7±3.1)岁,患者从发病到治疗时间为(1.1天~15.9)年,平均(4.2±1.1)年;对照组40例,男27例,女13例,年龄为(35.0~76.1)岁,平均(57.4±1.3)岁,患者从发病到治疗时间为(1.2天~15.8)年,平均(5.4±1.6)年。

他汀类药物在慢性阻塞性肺疾病治疗中的抗炎作用

他汀类药物在慢性阻塞性肺疾病治疗中的抗炎作用

升, 在全球导致死亡的疾病中排第四位 。气道炎症 尤 其是 小气 道 炎 症是 C P 主要 的病 变 和 发病 原 OD
因 。气 道局 部 的 中性 粒细 胞 、 炎症 因子及 炎症 介质
对 CP O D发生 发 展 起着 重 要 的作 用 。 而 目前 治疗 CP O D及延 缓 C P O D病 人 肺 功 能 的恶 化 , 高 生 活 提 质 量 的药物 作 用有 限 。临床 上所 使 用 支 气 管解 痉 药 物 ( 一受体 阻滞 剂 、 碱 能 受 体 阻滞 剂 、 3 J 胆 茶碱 类
1 1 C P 的 气 道 炎 症 细 胞 与 炎 症 因 子 . O D
成 ,R C P可评估稳定期任何分级 C P O D患者体内的 炎症 水 平 , 患 者 治疗 效 果 差 与 C P下 降水 平 有 而 R
关。
1 2 氧化 应激 .
胞及噬中性粒细胞为特点的炎症 , 大部分研究集 中
于抑 制这 些细 胞 的募集 活化 以及 拮抗 它们 的产 物 。
提 示 吸烟 能 改 变 血 循 环 中免 疫 调 节 T细 胞 的 数
性气道炎症 ( 气道上皮细胞凋亡, 坏死 ) 引起气道 , 狭窄 不完 全 阻塞 , 低 肺组 织 弹性 、 坏 支 气 管 软 降 破 骨导致通气下 降。在 C P O D气道炎症 中有许多炎 症细胞 和结 构 细 胞被 活化 , 如有 肺 泡 巨噬 细胞 、 例 T淋 巴 细 胞 ( 其 是 C 8细 胞 ) 肿 瘤 坏 死 因 子 尤 D 、
者淋 巴细 胞 中的活性 增加 , 与气 流受 限程 度 明显 且
CP O D的主 要 病 理 生 理 基 础 为 气 道 的 慢 性 非 特 异性 炎 症 。 吸烟 、 染 、 理 、 学 因素 ( 感 物 化 刺激 性

观察不同他汀类药物在老年患者中应用的疗效及不良反应分析

观察不同他汀类药物在老年患者中应用的疗效及不良反应分析

观察不同他汀类药物在老年患者中应用的疗效及不良反应分析发布时间:2022-03-14T08:20:11.455Z 来源:《中国医学人文》2022年1期作者:毕诗魁[导读] 探讨不同他汀类药物在老年患者中应用的疗效及不良反应。

方法将100例于2020年7月-2021年7月期间我院收治的老年心血管疾病患者纳入研究,并以等量电脑随机法均分成A、B两组。

毕诗魁鸡西市中医医院 158100【摘要】目的探讨不同他汀类药物在老年患者中应用的疗效及不良反应。

方法将100例于2020年7月-2021年7月期间我院收治的老年心血管疾病患者纳入研究,并以等量电脑随机法均分成A、B两组。

予以A组普伐他汀治疗,B组阿托伐他汀治疗,并对比治疗效果。

结果 B 组TG、TC、LD、SBP、DBP水平均低于A组,HDL水平高于A组,药物不良反应发生率少于A组,对比均有统计学意义(P〈0.05)。

结论阿托伐他汀治疗心血管疾病的疗效及安全性要显著优于普伐他汀,其更加适用于老年患者群体。

【关键词】他汀类药物;老年患者;血脂;血压;安全性 [Abstract] Objective To investigate the efficacy and side effects of different statins in elderly patients. Methods 100 elderly patients with cardiovascular diseases treated in our hospital from July 2020 to July 2021 were included in the study, and they were divided into two groups A and B by equal amount computer random method. Group A was treated with pravastatin and group B with atorvastatin, and the therapeutic effects were compared. Results the levels of TG, TC, LD, SBP and DBP in group B were lower than those in group A, the level of HDL was higher than that in group A, and the incidence of adverse drug reactions was lower than that in group A (P. Conclusion atorvastatin is more effective and safe than pravastatin in the treatment of cardiovascular diseases, and it is more suitable for elderly patients. [Key words] statins; Elderly patients; Blood lipids; Blood pressure; Security 他汀类药物是心血管内科常用的调脂药物,其可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平【1】,改善动脉血管硬化的程度,同时可以稳定斑块,防止急性缺血性脑血管疾病以及心血管疾病的发生【2】。

他汀类药物抗炎作用稳定斑块机制的研究进展

他汀类药物抗炎作用稳定斑块机制的研究进展

他汀类药物抗炎作用稳定斑块机制的研究进展王志刚;关瑞锦【摘要】动脉粥样硬化最具特征性的病变是粥样斑块的形成,粥样斑块可因内膜表面破溃而形成所谓粥样溃疡,破溃后的粥样物质进入血流形成栓子,溃疡表面粗糙易产生血栓,附壁血栓形成又加重管腔的狭窄甚至使之闭塞,形成急性冠状动脉综合征.这种容易破裂的斑块临床上称为不稳定斑块或易损斑块.易损斑块中的巨噬细胞浸润、炎症性反应T细胞的堆积、血小板活性增强、细胞因子的活化等是触发斑块破裂的因素.他汀类药物除了降低血浆胆固醇外,其还具有抗炎、抑制细胞因子释放等作用,起到稳定易损斑块的作用,减少心脏事件的发生.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(010)008【总页数】3页(P57-59)【关键词】他汀类药物;抗炎;稳定斑块;研究进展【作者】王志刚;关瑞锦【作者单位】福建医科大学省立临床医学院,福建福州,350004;福建医科大学省立临床医学院,福建福州,350004;福建省立医院心内科,福建福州,350001【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R972动脉粥样硬化是一个长期的慢性炎症性疾病,炎性反应始终贯穿于动脉粥样硬化斑块的发生、发展过程,各种应激致血管内皮损伤引起大量的炎症因子释放而加剧斑块的不稳定。

动脉粥样硬化斑块破裂是血栓形成的最主要机制之一,在急性冠状动脉综合征发生中起到了关键作用。

临床上预防急性心脏事件的发生主要是防止易损斑块的破裂,炎症过程比较复杂而且其机制尚未完全阐明。

临床实验和基础研究表明,他汀类药物不但具有降低血浆胆固醇的主要作用,而且还具有不依赖于其降血脂特性的多效应作用[1]如促进斑块稳定及抑制血小板聚集、抗炎性反应、抑制血管平滑肌细胞增殖与迁移、促进血管平滑肌细胞凋亡、改善内皮功能等,基于上述作用机制,目前他汀类药物已成为心血管病治疗的基石,下面我们就他汀类药物抗炎作用稳定斑块的机制进行综述。

1 非特异性抗炎1.1 抑制内皮的活化机体对组织损伤和感染的非特异性免疫应答的基础是内皮的活化,这会触发小血管的白细胞黏附、迁徙及毛细血管外的血浆蛋白的活动。

他汀类药物在支气管哮喘治疗中的作用

他汀类药物在支气管哮喘治疗中的作用

他汀类药物在支气管哮喘治疗中的作用【摘要】目的:探讨他汀类药物治疗支气管哮喘临床疗效。

方法:选取我院支气管哮喘患者,随机分为参考组、实验组,分别应用阿托伐他汀、舒瑞伐他汀的治疗效果。

结果:实验组的呼吸功能指标显著优于参考组,P<0.05;探究组的总有效率为98.0%,参考组的总有效率为72.0%,探究组显著高于参考组,P<0.05。

治疗前,实验组、参考组生活质量评分分别为61.23±10.56分、61.28±10.44分;治疗后,实验组、参考组生活质量评分分别为87.36±10.55分、70.38±8.24分,治疗后实验组的生活质量得分高于参考组,t=10.36,P<0.05。

结论:支气管哮喘采用舒瑞伐他汀相比阿托伐他汀的临床疗效显著,改善肺通气功能及生活质量,应用于临床具有较好疗效。

【关键词】支气管哮喘;呼吸功能;动脉血气分析;阿托伐他汀;舒瑞伐他汀;生活质量重症哮喘的临床发病率较高,属于临床上常见的一种慢性呼吸系统疾病,会造成呼吸道呼吸困难,是具有反复性和特发性的常见疾病,目前治疗重症哮喘没有特效治疗方法,通过抗炎和平喘解痉达到缓解哮喘的症状,但是可能会导致较多的失眠,头痛和过敏等不良反应发生。

重症哮喘并发呼吸衰竭患者的病情严重,所以必须采用安全可靠,副作用少的治疗方式。

他汀类药物是一种HMG-COA还原酶抑制剂[1],能够降低胆固醇含量,同时也有抗炎、抗氧化以及改善血管功能等多种作用,有效降低血清中的炎症标志物,抑制炎症反应的各阶段,治疗支气管哮喘有显著的疗效,阻止有害物质侵害肺组织,从而减少细胞因子生成,改善患者的肺功能以及生活质量。

他汀类药物常用于治疗支气管哮喘,该类药物能够抑制呼吸道平滑肌内皮细胞增殖,加速细胞凋亡,能够有助于抑制炎症反应。

不同他汀药物的药效不同,阿托伐他汀是他汀类药物,能够侵入细胞的包膜,直接作用于包浆以及胞核,有效降低细胞炎症反应。

3种他汀类药物抗炎作用的实验研究

3种他汀类药物抗炎作用的实验研究

3种他汀类药物抗炎作用的实验研究
赵征;王炎焱;黄烽;任建平
【期刊名称】《中国新药杂志》
【年(卷),期】2005(14)12
【摘要】目的:研究3种他汀类药物的抗炎作用.方法:急性抗炎模型采用巴豆油致小鼠耳肿胀模型和角叉菜胶致大鼠足肿胀模型,慢性抗炎模型采用棉球植入小鼠腹腔致肉芽肿模型.以布洛芬作为阳性对照,观察洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀的抗炎作用.结果:他汀类药物对巴豆油致小鼠耳肿胀、角叉菜胶致大鼠足肿胀和棉球致小鼠腹腔肉芽肿形成均有显著的抑制作用.结论:他汀类药物具有显著的抗炎作用.【总页数】3页(P1421-1423)
【作者】赵征;王炎焱;黄烽;任建平
【作者单位】解放军总医院风湿科,北京,100853;解放军总医院风湿科,北
京,100853;解放军总医院风湿科,北京,100853;军事医学科学院放射医学研究所,北京,100850
【正文语种】中文
【中图分类】R972.6;R364.5
【相关文献】
1.他汀类药物在急性冠状动脉综合征中抗炎作用的研究进展 [J], 娄唯鸣
2.他汀类药物在治疗急性脑梗死中的抗炎作用机制研究进展 [J], 刘彤;王景涛;郭艳丽;赵然;殷文晗;卢宏
3.依折麦布联合他汀类药物对冠心病患者的调脂及抗炎作用 [J], 汪玉君;宋巧凤;王希柱;张立杰;王小玲;闫玉敏;周文华
4.他汀类药物在动脉粥样硬化性疾病的抗炎作用 [J], 杨建
5.他汀类药物抗炎作用稳定斑块机制的研究进展 [J], 王志刚;关瑞锦
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辛伐他汀对T淋巴细胞炎症反映的阻碍

辛伐他汀对T淋巴细胞炎症反映的阻碍

辛伐他汀对T淋巴细胞炎症反映的阻碍马晶胡春燕蒋庆渊黄波蔡振荣【摘要】目的探讨他汀类药物对T淋巴细胞的抗炎机制。

方式体外培育人外周血T淋巴细胞,用不同浓度辛伐他汀进行处置,实时荧光定量PCR法检测T细胞肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素2(IL2)表达水平,免疫细胞化学S P法检测T细胞核因子kappaB(NFκB)移位情形。

结果辛伐他汀呈剂量依托性抑制TNFα、IL2表达(P<),抑制NFκB移位入核(P<),且10 μmol/L辛伐他汀在作用24 h时作用最明显。

结论辛伐他汀可对T 淋巴细胞有抗炎作用,且可能是通过抑制NFκB的转位入核实现的。

【关键词】辛伐他汀;T淋巴细胞;肿瘤坏死因子α;白细胞介素2;核因子kappaB最近几年来普遍以为,炎症反映在心力衰竭(HF)进展中起重要作用。

HF的炎症反映与机体的细胞免疫功能紊乱有关,T淋巴细胞在炎症反映中起着重要的作用。

辛伐他汀是3羟3甲基戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂,其抗炎作用日趋受重视。

研究发觉,他汀类药物能够改善HF患者的心功能及预后与其抗炎作用有关〔1,2〕。

该作用的确切机制和不同剂量的他汀类药物作用是不是有不同,目前少有报导。

前瞻性研究以为他汀类药物对HF医治无明显疗效〔3〕。

本实验采纳体外细胞培育方式,研究不同浓度的辛伐他汀对T细胞肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素2(IL2)表达分泌和胞核细胞核因子kappaB(NFκB)移位情形的阻碍,为尔后将他汀类药物用于临床HF患者的医治提供实验依据。

1 材料与方式试剂和材料植物血凝素(PHA)购自Sigma公司,用RPMI1640全培育基稀释,利用终浓度为5 μg/ml。

辛伐他汀购自默沙东公司,用无水乙醇助溶。

PCR试剂盒购自Promega公司。

引物由大连宝生物工程合成。

抗兔抗NFκB(p65)多克隆抗体购自Neomarkers公司。

人外周血T淋巴细胞(Jurkat)购自中国科学院上海细胞生物所。

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[ Key words ] lovastatin ; simvastatin ; pravastatin ; anti2inflammatory activity
他汀类药物是抑制 32羟基232甲基戊二酰辅酶 A (HMA2CoA) 还原酶的一类药物 ,可通过对胆固醇代 谢的影响以及下调低密度脂蛋白的合成而减少动脉 降脂作用外 ,还具有免疫 调节作用 ,从而在炎性疾病中发挥重要的作用 。本 实验观察 3 种他汀类药物洛伐他汀 、辛伐他汀和普 伐他汀的抗炎作用 ,旨在为发掘新的抗炎药物提供 理论依据 。
Chinese Journal of New Drugs 2005 ,Vol . 14 No. 12
表 5。
表 5 各组病理积分与 DOB, SOD , ALT 相关性分析
正常对照 脂肪肝模型 单纯普食干预 普食加硫普罗宁干预
参数 R P R P R P R P
DOB 0. 911 < 0. 01 0. 822 < 0. 01 0. 774 < 0. 05 0. 757 < 0. 05
— 1422 —
抑制率Π%
=
NS
组肿胀度 - 用药组肿胀度 NS 组肿胀度
×100
312 对角叉菜胶致大鼠足肿胀的影响[2] 64 只大
鼠 ,随机分为 8 组 ,NS 对照组 (10 mL·kg- 1 ) ,布洛芬
阳性对照组 (30 mg·kg- 1 ) , 洛伐他汀高 、低剂量组
(316 ,118 mg·kg- 1 ,辛伐他汀高 、低剂量组 (316 ,118
[ 中图分类号 ] R97216 ;R36415 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 1003 - 3734 (2005) 12 - 1421 - 03
Anti2inflammatory effect of three statin agents
ZHAO Zheng1 ,WANG Yan2yan1 ,HUANG Feng1 ,REN Jian2ping2 (1 Department of Rheumatology , Chinese PLA General Hospital , Beijing 100853 , China ; 2 Institute of Radiation Medicine , Academy of Military Medical Sciences , Beijing 100850 , China) [ Abstract ] To evaluate the anti2inflammatory activity of 3 statin agents. Methods : An acute inflammatory reaction model employing croton oil as inflammagen to induce mouse ear edema and carrageenan
根据临床应用剂量 ,按体表面积转换为实验动 物应用的小剂量 ,大剂量为小剂量加倍 。 3 方法 311 对巴豆油致小鼠耳肿胀的影响[1] 80 只小鼠 , 随机分为 8 组 ,生理氯化钠溶液 (NS) 对照组 (20 mL· kg - 1 ) ,布洛芬阳性对照组 (40 mg·kg- 1 ) ,洛伐他汀 高 、低剂量组 (512 ,216 mg·kg- 1 ) ,辛伐他汀高 、低剂 量组 ( 512 , 216 mg ·kg- 1 ) , 普 伐 他 汀 高 、低 剂 量 组 (316 ,118 mg·kg- 1 ) 。各组动物分别按上述剂量 ig 给药 ,qd ,共 5 d 。末次给药后 ,于右耳两面涂刺激剂 [巴豆油2乙醇2吡啶2乙醚 (1 ∶10 ∶20 ∶69) , 体积比 ] 0101 mL ,左耳不做处理 。4 h 后将动物颈椎脱臼致 死 ,沿耳廓基线剪下两耳 ,用 8 mm 直径打孔器分别 在同一部位打下圆耳片 ,称重 。右耳片减去左耳片 的重量即为肿胀度 ,并计算抑制率 。
临床上反应肝功能的生化指标主要为转氨酶水 平 ,有明显不足[8] 。本研究发现用13 C2MBT 作为反 应肝细胞功能的检测指标 ,随着脂肪肝模型的建立 , DOB 值出现下降 ,不给予任何干预手段 DOB 继续下
中国新药杂志 2005 年第 14 卷第 12 期
降变为 (12167 ±2121) ‰,硫普罗宁治疗后 DOB 明显 升高 ;且在各实验组中 DOB 值均与病理积分存在显 著性相关关系 ( P < 0105) ,初步分析可以看出呼气 实验是一项较为准确 ,灵敏的试验方法 。在临床应 用仍须大量的研究 。
材料与方法
1 药品 、试剂 、仪器与实验动物 洛伐他汀片 (商品名洛之达 ,浙江瑞邦药业有限
公司 ,批号 :960027) ,辛伐他汀片 (商品名舒降之 ,批 号 :990366) ,普伐他汀钠片 (商品名美百乐镇 ,批号 : 020035) ,布洛芬 (湖北百科亨迪药业有限公司 , 批 号 : 020201) 。角 叉 菜 胶 : 北 京 西 中 化 工 厂 , 批 号 000803 。巴 豆 油 ( 日 本 和 光 株 式 会 社 产 品 , 批 号 DCCL7737) 。游标卡尺 : 上海分析仪器厂 ;BP310 型 电子天平 :德国 ;打孔器 。昆明种小鼠 ,雌雄各半 ,体 重 (20 ±2) g ; SD 大鼠 ,雄性 ,体重 (170 ±20) g ,及 SD 大鼠 ,雄性 ,体重 (210 ±20) g ,均由解放军军事医学 科学院动物室提供 。 2 给药剂量的选择
抑制率Π% =
肿重量 (mg) - 芽肿重量 (mg) NS 组棉球肉芽肿重量 (mg)
[作者简介 ] 郭秀丽 (1979 - ) ,女 ,硕士研究生 ,主要研究方 向 :脂肪肝的发病机制与治疗 。联系电话 : (010) 670166112 2359 ,E2mail :guoxiuli2004 @yahoo. com. cn。
[ 参考文献 ]
[1 ] 路益红. 硫普罗宁 (Tiopronim) [J ] . 药学进展 ,1991 ,15 (4) ∶245. [2 ] 卢书伟 ,蔡皓东 ,崔振宇. 脂肪肝的药物治疗[J ] . 中国新药杂
mg·kg- 1 ) , 普 伐 他 汀 高 、低 剂 量 组 ( 215 , 1125 mg ·
kg - 1 ) 。各组动物分 ig 给药 ,qd ,共 5 d 。于末次给药
后 1 h 在每只大鼠右后肢皮下注射 1 %角叉菜胶混
悬液 011 mL 致炎 ,并分别在致炎后 0 ,3 ,6 h 用游标
高压灭菌后 ,60 ℃烤箱烘干 ,重 15 mg) ,分组及给药
同 311 ,然后各组动物分别灌胃给药 ,连续 5 d ,d6 将
小鼠处死 ,取出棉球 ,剥离肉芽组织 ,置 70 ℃烤箱烤
至恒重 。肉芽肿干重 = 植入棉球肉芽肿重量 - 植入
棉球重量 。按照下式计算肉芽肿形成抑制率 。
NS 组棉球肉芽 用药组棉球肉
SOD 0. 87 < 0. 01 0. 814 < 0. 05 0. 717 < 0. 05 0. 793 < 0. 05
ALT 0. 536 < 0. 05 0. 397 > 0. 05 0. 518 > 0. 05 0. 479 > 0. 05
讨 论
氧应激与脂质过氧化损伤在各种原因所致脂肪 肝发病机制中占有十分重要的作用 ,自由基是基本 的功能单位[7] 。线粒体是氧应激和自由基产生的最 大来源 。本实验光镜的结果显示脂肪肝模型组大鼠 肝细胞有大量的脂肪浸润并伴有炎性小灶 ;而经过 硫普罗宁治疗的大鼠肝脏组织脂肪浸润以及炎细胞 浸润均明显减轻 ,病理积分明显降低 。硫普罗宁治 疗组大鼠 SOD 水平明显高于其他各组 ,硫普罗宁可 以明显增强体内抗氧化能力 ,使细胞膜的通透性和 稳定性均趋于正常 ,改善肝功能 。硫普罗宁可增强 机体抗氧化的能力 ,对于脂肪肝的治疗有确切疗效 。
志 ,2001 ,10 (12) ∶9372940. [ 3 ] Mana F , Georges B , Reynaert H , et al . Evaluation of the 13 C2
aminopyrine breath test using nondispersive infrared spectrometry[J ] . Acta Gastroenterol Belg ,2000 ,63 (4) ∶328 - 330. [4 ] 郭秀丽 ,张磊 ,杨昭徐. 13 C2美沙西丁呼气试验与非酒精性脂 肪肝病理改变的相关性研究[J ] . 世界华人消化杂志 ,2004 ,12 (10) ∶2356 - 2359. [ 5 ] Brunt EM. Non2alcoholic steatohepatitis :definition and pathology[J ] . Semin Liver Dis ,2001 ,21 (1) ∶3 - 16. [6 ] 徐正婕 ,范建高 ,王国良 ,等. 高脂饮食致大鼠非酒精性脂肪肝 性肝 炎 肝 纤 维 化 模 型 [ J ] . 世 界 华 人 消 化 杂 志 , 2002 , 10 (4) ∶392 - 396. [7 ] 聂青和 ,王全楚. 过氧化酶体β氧化与脂肪性肝炎 [J ] . 肝脏 , 2001 ,6 (3) :190 - 191. [8 ] 梁广寰. 肝脏病学[ M] . 第 2 版. 北京 :人民卫生出版社 ,1995. 124 - 154.
— 1421 —
Chinese Journal of New Drugs 2005 ,Vol . 14 No. 12
中国新药杂志 2005 年第 14 卷第 12 期
as inflammagen to induce rat paw swelling , and a chronic inflammatory reaction model placing cottons into abdominal cavity of rats to induce granuloma were set up to test anti2inflammatory activity of lovastatin , simvastatin and pravastatin. Results : Statins showed significant inhibitions of inflammatory activities in all models. Conclusion :Statins are effective drugs against inflammation.
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