心电图机相关知识与操作流程
心电图操作规程
心电图操作规程引言概述：心电图是临床医生常用的一种诊断工具，它通过记录心脏电活动的变化，可以帮助医生判断心脏病变情况。
为了确保心电图的准确性和可靠性，医生在进行心电图操作时需要遵循一定的规程。
本文将详细介绍心电图操作规程的五个部分。
一、准备工作1.1 检查设备：确保心电图仪器正常工作，检查电极、导线等是否完好无损。
1.2 患者准备：告知患者操作的目的和过程，确保患者了解并配合操作。
1.3 患者准备：患者应松开衣领，裸露胸部，以便于电极的粘贴和导联的接触。
二、导联贴附2.1 电极准备：准备好干净的电极，保证导联的质量。
2.2 电极粘贴：根据标准导联法，将电极粘贴在患者胸部相应位置，确保电极与皮肤充分接触。
2.3 导联接线：将导联线与电极连接，确保连接牢固，信号传输畅通。
三、记录心电图3.1 选择记录方式：根据需要选择心电图记录方式，如常规心电图、动态心电图等。
3.2 设置参数：根据患者情况和需要，设置合适的记录参数，如增益、滤波等。
3.3 开始记录：按下记录按钮，开始记录心电图信号，保持患者安静，避免干扰。
四、心电图分析4.1 检查波形：仔细观察心电图波形，检查有无异常波形、干扰等。
4.2 计算心率：根据心电图上的R波计算心率，判断心率是否正常。
4.3 分析心律：根据心电图上的P波、QRS波、T波等特征，判断心律是否正常，有无心律失常等。
五、记录结果和报告5.1 记录结果：将心电图结果记录下来，包括心率、心律、异常波形等。
5.2 报告解读：根据心电图结果，结合患者的临床症状和体征，进行综合分析和解读。
5.3 报告撰写：将心电图结果和解读写入病历，确保记录完整、准确。
总结：心电图操作规程是保证心电图准确性和可靠性的重要步骤。
医生在进行心电图操作时，需要进行准备工作，正确贴附导联，记录心电图，进行分析，并最终记录结果和报告。
通过遵循规程，医生可以更准确地判断患者心脏病变情况，为患者提供更好的诊疗服务。
心电图操作培训ppt课件完整版
借助互联网和移动通信技术，实现远程心 电图检查和诊断，为偏远地区和基层医疗 机构提供更便捷的服务。
多学科融合
个性化服务
心电图检查将与心血管内科、急诊科等多 学科紧密融合，形成综合性的心血管诊疗 体系。
针对不同人群和疾病类型，提供个性化的心 电图检查方案和服务，提高检查的针对性和 有效性。
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波形识别
P波、QRS波群、T波等各 波形的特点及意义。
操作前准备工作及注意事项
环境准备
确保室内环境安静，温 度适宜，避免电磁干扰
。
患者准备
患者应处于平静状态， 避免剧烈运动、情绪波
动等。
设备检查
检查心电图机电源、电 极、导联线等是否完好 ，确保设备正常运行。
注意事项
操作前核对患者信息， 向患者解释检查过程及 配合事项，取得患者合
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T波
代表心室快速复极时电位变化，T波方向与QRS主波方向 一致。在R波为主的导联上，T波振幅不应低于同导联R波 的1/10。
U波
代表心室后继电位，U波出现提示存在低血钾或心肌缺血 等情况。
02 心电图机操作规范
心电图机结构与功能介绍
主要结构
包括记录器、放大器、滤 波器、电源等部分。
功能特点
能够捕捉心脏电活动信号 ，并将其转化为可视化的 波形图，用于评估心脏功 能。
量、更换药物种类等，以提高治疗效果和减少副作用。
监测药物副作用
03
某些药物可能对心脏电生理产生影响，通过心电图检查可以及
时发现并处理药物引起的心律失常等副作用。
06 心电图操作培训总结与展 望
本次培训成果回顾与总结
培训目标达成
心电图机相关知识与操作流程护理课件
优化护理流程
心电图机的检查结果可以辅助护理人员制定更加合理的护理计划， 优化护理流程，提高工作效率。
提升护理质量
心电图机的应用有助于及时发现患者的心脏异常情况，为患者提供 更加及时、专业的护理服务，提升护理质量。
05
CATALOGUE
心电图机的发展趋势与未来展望
心电图机技术发展现状
当前心电图机技术已经相当成熟 ，能够准确、快速地捕捉心脏电
信号，为诊断提供重要依据。
当前心电图机已经实现了数字化 、智能化，具有更高的准确性和
可靠性。
当前心电图机已经实现了便携化 ，方便医生和患者随时随地进行
检查。
心电图机技术发展趋势
未来心电图机技术将更加智能 化，能够自动识别异常心电图 ，提高诊断效率。
根据专业知识，正确解读 心电图的波形和参数，识 别异常情况。
报告心电图结果
根据解读结果，准确地向 医生或患者报告心电图结 果，包括正常或异常情况 。
归档心电图
将心电图结果归档保存， 以便后续查阅和参考。
03
CATALOGUE
心电图机的日常维护与保养
清洁与保养
清洁机身表面
使用柔软的湿布定期擦拭 心电图机表面，保持清洁 。
详细描述
心电图机是一种电子设备，通过贴在人体表面的电极片记录心脏的电活动，并 转化为可视化的波形图，供医生分析心脏的生理状态和诊断心律失常、心肌缺 血等疾病。
心电图机工作原理
总结词
心电图机通过电极片采集心脏电信号，经过处理后转化为可 视波形图。
详细描述
心电图机内部装有放大器和滤波器，能够将微弱的心脏电信 号放大并过滤掉干扰信号，然后通过示波器显示出来。波形 图反映了心脏的电活动过程，包括P波、QRS波群、T波等。
完整版心电图知识快速入门
房性心律失常
总结词
房性心律失常是指心房肌细胞电信号传导异常，导致心房收缩和舒张不规律。
详细描述
房性心律失常通常表现为心房肌细胞的电信号传导异常，导致心房收缩和舒张 不规律，可能引起心悸、胸闷、头晕等症状。常见的房性心律失常包括房性早 搏、房颤和房扑等。
室性心律失常
总结词
室性心律失常是指心室肌细胞电信号传导异常，导致心室收缩和舒张不规律。
在急救现场或医院急诊室，心电图可 以及时捕捉患者的心电异常，为后续 的急救治疗提供依据，有助于挽救患 者的生命。
心电图的注意事项
心电图是一种无创、无痛、无辐射的 检查方法，安全性较高，但也有一些 注意事项需要遵守。
检查时应保持安静，不要说话或移动 身体，以免干扰检查结果。
检查前应告知医生自己的身体状况和 用药情况，以便医生更好地解读心电 图结果。
完整版心电图知识 快速入门
contents
目录
• 心电图基础知识 • 心电图的解读 • 心电图异常解读 • 常见心电图疾病的诊断与治疗 • 心电图的日常应用与注意事项
01
CATALOGUE
心电图基础知识
心电图的定义与作用
定义
心电图是一种无创性检查方法， 通过记录心脏电活动的变化来反 映心脏的功能状态。
心肌炎
总结词
心肌炎是指心肌组织的炎症性疾病， 可引起心肌细胞坏死和纤维化。
详细描述
心肌炎的病因可以是感染、自身免疫 、药物等多种因素。心电图可以表现 为心律失常、ST段改变等变化。治疗 心肌炎的方法包括药物治疗、支持治 疗和针对病因的治疗等。
心力衰竭
总结词
心力衰竭是指心脏泵血功能减退，不 能满足身体需要的一种状态。
心电图波形包括P波、 QRS波群、T波和U波等， 每个波形都有特定的意义 和变化规律。
心电图机相关知识及操作流程课件精
常见问题三及解决方案
心电图机无法启动：检查电源线和电池是否正常，重新启动机器
波形不清晰：调整增益和滤波设置，检查电极片是否正确放置
无法传输数据：检查电缆和接口是否松动或损坏，更新驱动程序或固件
常见问题四及解决方案
问题：心电图机无法正常启动 解决方案：检查电源线是否连接正 常，电源是否开启，设备是否有故障 解决方案：检查电源线是否连接正常，电源是否开启，设备是否有故障
问题：心电图机无法保存数据 解决方案：检查存储设备是否正常， 存储路径是否设置正确，数据是否过大 解决方案：检查存储设备是否正常，存储路径是否设置正确，数据是否过大
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使用后及时关闭电源，并按照说明书要求进行机器的清洁和维护。
仪器保养维护
每次使用后应清洁心电图机 的表面，保持清洁干燥
定期检查心电图机的连接线 是否完好，如有破损应及时 更换
定期对心电图机进行除尘， 清洁散热口和过滤网
按照厂家推荐的保养方法进 行保养，确保心电图机正常
运行
异常情况处理
患者情况：如果患者出现异常症状，如胸痛、心悸、呼吸困难等，应立即 停止使用心电图机，并及时联系医生进行救治。
结束采集：完 成心电图记录 后，断开电极 线并保存数据
图像分析
图像获取：确保 心电图机正确连 接，获取清晰的 心电图图像
波形识别：识别 并记录心电图波 形，包括P波、 QRS波群、T波等
异常波形判别： 根据专业知识， 判断心电图波形 是否正常
报告书写：将分 析结果书写成报 告，记录波形变 化及诊断意见
特殊情况：心脏疾病史、手术史 等
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心电图的使用方法及心电图的基本知识
心电图的维护
• 1、每天做完心电图后必须洗净电极。 • 2、导联电缆的芯线或屏蔽容易折断损坏，特别是靠近两
端的插头处，使用时切忌用力牵拉或扭曲，收藏时应盘成 直接较大的圆环或悬挂，避免多度扭曲或锐角折叠。 • 3、交直流两用心电图机，应按说明技师充电，以延长电 池使用寿命。 • 4、心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用 完盖好防尘罩。 • 5、由医疗仪器维护部门定期检测心电图机的性能。
右胸导联部位
心电图各波段的组成及命名
• 心电图各波的形成
P
R
T
Q S
二、QRS波群的命名原则
R波： 首先出现的位于参考水平线以上的正 向波 Q波： R波之前的负向波 S 波： R波之后的第一个负向波 R’波：S波之后的正向波 S’波： R’ 波之后的负向波 QS波：QRS波只有负向波
振幅小可称为q、r、s、r’、s’
导联体系
导联：在人体不同部位放置电极，再
用导连线于心电图机连接成完整的 电路，即可描记出心电图来，这种 连接方式和描记方法，称为心电图 的导联。
标准十二导联系统
标准12导联
双极肢体导联
I II III
单极肢体导联 aVR aVL aVF
单极胸前导联 V1 V2 V3 V4 V5 V6
电路连接方式
心电轴
正常心电图
窦性心动过速
窦性心动过缓
心梗
房早
房扑
房颤
室早
房室传导阻滞示意图
一度房室传导阻滞
二度房室传导阻滞
三度房室传导阻滞
室速
室扑
室颤
濒临死亡心电图
死亡心电图
心电图各波段的组成与命名
心电图各波段 P波
心电图机基本知识
心电图机基本知识一、概述心电图机应用于临床已有近100年的历史，早在1903年，Einthoven采用弦线式电流计记录出人体的心脏电流图，形成了心电图的雏形，从而开创了心电图学的历史。
随后心电图的描记技术经过不断发展与改进，为在临床上推广应用心电图作为心脏病诊断的一种重要手段提供了方便。
在我国已普及到最基层的医疗单位。
心电图机主要分为：静态心电图机和动态心电图机。
二、什么是心电图1、什么是心电图？心脏先后有序的电兴奋的传播，可经过人体组织传到体表，产生一系列的电位变化，并被记录下来形成心电图。
2、心电图产生的基本原理心肌的生理特性*自律性心脏具有不依赖外来刺激，也不受意识支配，而能自动地、有节律地产生冲动的特性，称为自律性。
*兴奋性所有心肌细胞都具有对刺激发生反应的性能称为兴奋性。
*传导性一切心肌细胞都具有传导激动的能力，称为心肌的传导性。
*收缩性心肌细胞接受激动后，于电学活动后0.02-0.07S出现机械收缩,使血液在密闭的管道内不停地流动,称为心肌的收缩性。
由于心电图具有定量、准确、简便、快捷、可靠及经济等优点，故在心脏病检查中具有重要的地位。
三、在临床上的应用心电图应用特殊技术能记录到其它检查无法获得的心脏电活动信息，其多种用途包括：1、可显示心脏电生理、解剖、代谢和血流动力学改变，并提供各种心脏病确诊和治疗的基本信息。
2、判断心律失常类型。
3、具有心肌梗塞可能的先兆症状如胸痛、头晕、或昏厥的病人的首选检查。
4、诊断心绞痛。
当冠状动脉供血不足引起心绞痛发作时，心电图会发生变化。
5、部分病人心房心室肥厚可在心电图上表现出来。
6、对心肌疾患心包炎的诊断有一定的帮助。
7、帮助了解某些药物和电解质紊乱及酸碱失衡对心肌的影响。
8、危重病人的心电监测。
鉴于以上情况，心电图检查设备已成为各级医疗机构的基本配置。
四、心电图机的组成：1、一般的心电图配置：2、导联的连接：3、常见按键的意义：4个肢电极Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 aVR 、a ＶＬ、a ＶＦ 6个胸电极10根导线 邦建 主机 Ｖ1、Ｖ2、Ｖ3、Ｖ4、Ｖ5、Ｖ6五、常见的记录技术：1、热笔直记式：输出信号——发热描笔——心电图波形。
临床心电图机操作规范
心电图机操作规范目的：描述心电图机的标准操作规程及一般维护。
范围：适用于心电图机的操作。
规程：心电图检查是我科的常规检查。
【准备工作】1、检查心电图机各项工作性能是否正常，各附件是否齐全。
2、检查电源和地线或充电状态。
3、调节走纸速度的电压于标准状态。
【操作方法】1、手动方式操作（1）将电源开关拨至ON位置，打开电源。
（2）按下AUTO/MANU键，消灭显示器上的AUTO指示，使本机处于手动方式操作（3）校正心电图机的走纸速度、画笔的位置和温度，并打击标准电压，校正后使其10mm=1mV。
（4）按导联旋钮开关顺序，逐个拨动开关，按次序记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6十二个导联的心电图。
（5）检查完后再核对一遍有无遗漏、伪差等，并在心电图纸上标好导联名称，受检查姓名及检查时间。
（6）将导联开关旋回到"OFF"位，关闭电源开关，然后撤除各个导线。
手动方式自动方式的转换，只可在心电图机处于停止状态时（即START/STOP键处于STOP位置时）才能改变。
2、自动方式操作（1）打开电源，直至显示器上出现AUTO。
（2）按下START/STOP键，键上的绿灯发亮，这时动作按照自动操作的规则来操作，在完成12个导联记录后，自动停止工作。
（3）关电源，在以自动方式作记录时，导联选择键和1mv键不起作用。
只有当START/STOP键处于STOP位置时，才允许操作方式选择从自动（AUTO换到手动（MANU）。
常规心电图操作步骤：1．给受检查者讲解检查心电图的意义，告知检查无疼痛，无损害，打消顾虑，消除紧张情绪，使其肌肉放松，嘱其仰卧在检查床上。
2．接好地线，并再检查一遍接地是否可靠。
3．接好电源线，打开电源开关，进行机器预热。
4．按规定接好导联线，先将受检者的双侧腕部及两侧内踝上部暴露，并用酒精纱布擦洗脱脂，使皮肤发红。
然后涂上导电液体，保持皮肤与电极良好接触。
心电图机操作规程
心电图机操作规程一、目的确保心电图机的正确使用和维护，保障患者安全和提高诊断准确性。
二、适用范围本操作规程适用于医院心电图室、门诊部及移动心电图检查等场合。
三、操作前准备1. 检查心电图机外观是否完好，电源线及接地线是否安全无损。
2. 确认设备已连接稳定，电源插座符合规格要求。
3. 准备好一次性使用的导联线、吸盘和凝胶等耗材。
4. 确保操作人员已经接受过专业培训，了解心电图机的使用方法和注意事项。
四、操作步骤1. 开启心电图机，等待系统自检完成。
2. 根据患者情况选择合适的导联类型和检查程序。
3. 按照心电图检查标准，正确安置导联线和吸盘于患者身体相应位置。
4. 调整吸盘压力，确保信号传输稳定。
5. 开始记录心电图，注意观察波形是否正常。
6. 记录完成后，及时断开导联线和吸盘。
7. 保存心电图数据，并按照医院规定进行打印或电子存档。
8. 关闭心电图机，并进行必要的清洁和消毒工作。
五、注意事项1. 操作过程中应避免接触患者裸露的皮肤，以防交叉感染。
2. 确保患者处于放松状态，避免因紧张导致的心电图异常。
3. 避免在有强磁场或高频设备附近操作心电图机，以防干扰。
4. 对于特殊患者群体（如心脏病患者），应严格按照医嘱进行操作。
5. 定期对心电图机进行维护和校准，确保设备性能稳定。
六、故障处理1. 如遇设备故障，应立即停止使用，并记录故障现象。
2. 联系专业维修人员进行故障排查和修复。
3. 严禁非专业人员拆卸或修理心电图机。
七、记录与报告1. 操作人员应详细记录操作过程和患者信息。
2. 心电图结果应及时报告给主治医生，以便进行诊断和治疗。
通过遵循以上操作规程，可以确保心电图机的有效使用和患者安全，同时提高心电图检查的质量和准确性。
心电监护仪操作流程及相关知识
心电监护操作流程注：带※为质量关键点。
报警设置要求：1. ECG：HR—基础的20-30％，必要时根据病人实际情况设置。
波速25mm/s。
打开心律失常分析和ST分析（报警高低限为±0.20mV）。
是否打开起搏分析根据病人实际情况。
2. BP—基础的20-30％，必要时根据病人实际情况设置。
3. SP O2— 90-100％，必要时根据病人实际情况设置。
波速25mm/s。
4. R—10～30次/分,波速6.25mm/s。
掌握要点：一.振幅和波形清晰度调整的方法。
答：1.FILTER（过滤或手术）：降低了由于其他设备产生的伪差和干扰。
2.DIAGNOSIS（诊断）：一个未经过滤波的ECG，显示最真实的ECG波。
3.MONITOR（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉可能导致误报警的伪差。
二.氧饱和度测不出及测量误差的原因。
答：1.指甲床条件不良：如灰指甲、涂指甲油等。
2.动脉内血流下降：休克、低温，应用了血管活性药物，贫血。
3.受血液内或皮肤上其他物质的干扰。
4.周围环境的强光线的干扰（可用不透光的物质遮盖传感器）。
三.测压不可靠或测压时间延长的原因。
答：1.病人移动、发抖或者痉挛；2.心律失常，极快或极慢的心率；3.血压迅速变化；4.严重休克或者体温过低；5.肥胖和水肿病人。
四.监护仪报警设定的原则。
答：1.病人的安全。
2.尽量减少噪音干扰。
3.不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。
4.报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。
五、怎样识别常见的心律失常？答：通常必须弄清下列几个问题：（1）是否存在心律失常?（2）是哪一种心律失常?（3）是否属于需要治疗的心律失常?（4）是否属于需要紧急处理的危险性心律失常?（5）最有效的治疗方法应选择哪一种?六.常见心律失常心电图特点。
答：1.窦性心动过速心电图特点：(1)频率大于100次/分；(2)节律规则；(3)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中直立。
心电图机相关知识及操作流程教材
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注意事项
5.
6.
7.
严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极 （附图）。必要时应加作其它胸壁导联，女性乳房下垂者应 托起乳房，将V3、V4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上，而 不应该安置在乳房上。 描记V7、V8、V9导联心电图时，必须仰卧位，而不应该在 侧卧位时描记心电图，因此背部的电极最好扁的吸杯电极， 或临时贴一次性心电监护电极并上连接导线代替 不要为了图方便，将接左、右下肢的电极都放在一侧下肢， 因为目前的心电图机都放在一侧下肢，因为目前的心电图机 都装有“右下肢反驱动”电路，它能有效地抑制交流电干扰， 上述作法等于取消了此项功能，从而降低了抗交流电干扰的 性能。此时操作者虽然可以用“交流电滤波”来减轻干扰， 但是却同时心电图波形失真
<1 x 10 A 300mV 1mV “HUM”(交流干扰抑制)50Hz-20dB “EMG”（肌电抑制）35Hz<-3dB、 45Hz>-3dB “2”（20mm/mV）、“1”(10mm/mV)、 “1/2”(5mm/mV)
灵敏度控制:
移位幅度与线性：
走纸速度： 滞后误差： 记录纸尺寸： 交流电源： 直流电源（电池）： 充电时间： 功率：
± 20mm ≤ ±10%
25mm/s ±5%、5mm/s±5% ≤0.2mm 50mm x 30m(宽x长) 220V±22V 55Hz±1Hz 连续工作0.5小时 10小时 30 W
心电图机操作
1．受试者安静平卧，全身肌肉松弛 2．按要求将心电图机面板上各控制钮置于适当位置。在 心电图机妥善接地后接通电源，预热5min。 3．安放电极 把准备安放电极的部位先用酒精棉球脱脂，再涂上 导电糊，以减小皮肤电阻。 4．连接导联线 按所用心电图机之规定，正确连接导联线。一般以 5种不同颜色的导联线插头与身体相应部位的电极连接， 上肢：左黄、右红；下肢：左绿、右黑。V1、V2、V3、 V4、V5、V6。
心电图机相关知识及操作流程
①
③ ⑿⑾⑩
④⑤ ⑨
②
⑥ ⑦
⑧
①开关 ②基线调节键 ③走纸速度键
抗交流电键 ⑥电压选择键 ⑦复位键
联选择键
⑩停止键 ⑾ 基线漂移键
④抗肌电键⑤ ⑧定标键⑨导 ⑿开始键
心电图导联
心电图导联：即心电图机上的一些线路装置，肢导联的导联线有红、 黄、绿、黑4种颜色。红色连接右上肢；黄色连接左上肢；绿色 连接左下肢；黑色连接右下肢。目前临床上常用的有：
㈠肢导联：有双极肢导联和加压单极肢导联两种。 1、双极肢导联（标准导联）：有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个。 2、加压单极肢导联：有avR、avL、avF三个。
㈡胸导联：有V1～V6共六个。即： V1：在胸骨右缘第四肋间隙； V2：在胸骨左缘第四肋间隙； V3：在V2与V4连线的中点； V4：在左锁中线与第五间隙的交点； V5：在左腋前线与V4同一水平上的交点； V6：在左腋中线与V4同一水平上的交点
03
依次记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ……
记录完毕，应解松电极，洗净擦干，以 防腐蚀。
将心电图机面板上的各个控制按钮转回原处，最后切断电源。 10.取下记录纸，记下导联、患者姓名、年龄、性别、科室、床
号及记录时间：年/月/日/时/分。
演讲完毕，感谢观看
202X
心电图机操作 规程
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目的要求
掌握心电图机的 使用方法和心电 图波形的测量方 法。
能分析各种心电 图。
熟悉心电图机的 维护。
心电图检查
心电图（ECG）检查是通过心电图机将 每一次心动周期产生的心电流放大，并 描记成曲线的检查方法。 它对诊断心 脏疾病，尤其是心律失常具有重要意义。
○ 把准备安放电极的部位先用酒精擦拭，以减小皮肤电阻。
心电图操作流程及相关知识
心电图操作流程及相关知识评估病人评估：核对病人及腕带,了解病人病情,判断病人神态、生命体征体温,评估患者是否发热评估病人的合作程度皮肤请抗是否为过敏体质营养状况,排出半小时内饱餐、吸烟;剧烈运动及进食热饮料,避免情绪的激动,紧张,保持静息状态;环境评估：整洁整齐,光线明亮,温度适宜,屏风帘遮挡,保护病人隐私,无手机等电磁波干扰;护士准备：着装整齐整洁,洗手,戴口罩,态度和蔼;病人准备：核对病人床头卡及腕带,清洗病人解释操作目的,取得配合,摆放合适体位,嘱患者在检查中四肢放平,肌肉放松,保持平静呼吸,身体不要移动,局部皮肤清洁;物品准备：心电图机,生理盐水,盛有棉球的治疗碗、血管钳,心电图申请单,清洁纱布,弯盘,必要时备屏风;操作过程：携用物至床边,再次核对,向清醒病人解释取得配合;评估病人评估：核对病人床头卡及腕带,了解病人病情,判断病人神志,生命体征体温,评估患者是否发热评估病人的合作程度,皮肤情况是否为过敏体质营养状况,排除半小时内饱餐、吸烟、剧烈运动及进食热饮料,避免情绪激动,紧张,保持静息状态;环境评估整洁整齐,光线明亮,温度适宜屏风或窗帘遮挡,保护病人隐私,无手机等电磁波干扰;准备：护士准备：着装整齐,洗手,戴口罩,态度和蔼;病人准备：核对病人床头及腕带,清醒病人解释操作目的,取得配合,摆放合适体位,嘱患者在检查中四肢平放,肌肉放松,保持平静呼吸身体不要移动,局部皮肤清洁;物品准备：心电图机,生理盐水,盛有棉球的治疗碗,血管钳;心电图申请单,清洁纱布,弯盘,必要时备屏风;操作过程：1携用物至床边,再次核对,向清醒病人解释取得配合;2携用物至床边,检查机器性能,查看有无心电图纸,输入患者信息;3暴露两手腕内侧,两下肢内踝,胸部,用生理盐水棉球擦拭双手腕内侧上方约3cm,两内踝上部7cm;4正确连接导联电极肢体导联：RA:右腕LA:左腕：LL:左内踝：RL:右内踝胸导联：V1:胸骨右缘第四肋间男性平乳头V2:胸骨左缘第四肋间V3::V2与V4连接中点V4:左锁骨中线第五肋间V5:左腋前线平V4水平V6: 左腋中线平V4水平十八导联：比十二导联多出6个导联心电图机管理制度1定位放置：心电图放在易取放的位置,并定位放置、标识明显2定人保管：各抢救仪器有专人负责保管3定期检查：1每班专人清点记录,开机检查保持性能良好呈备用状态2护士长每周检查一次4,定期消毒：心电图机表面每日由固定班次以250-500mg每毫升有效氯消毒液擦拭5仪器不得随意外借,经相关领导同意后方可出借;6定期保养：1固定班次每日清洁保养一次;2保养人清洁每周保养一次并记录;7使用中若心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因,并同时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录,已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在抢救室内;。
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操作面板与液晶显示内容说明
1、走纸速度（mm/s） 按此选择键可根据应用需要改变记录仪的记录 速度。
2、菜单（目） 在工作状态下按键可进入菜单，在菜单状态下按
键可退出菜单。 3、灵敏度/返回键（BACK） （1）在工作状态下可进行灵敏度转换选择。 （2）在菜单设置状态下,用于返回工作状态。 4、定标键(1mV)
停止打印作业。
谢谢
在记录状态下按键可即时打印定标符号。
5、ok确定键 对菜单选项的结果时行确认(可进入下阶菜单)。 6、导联切换键(LEAD ) (1)在记录状态下, (2)菜单设置状态下用于选择设置参数。 7、封闭键(RESET▼ ) (1)工作状态下,用于导联的切换；(2)菜单设置状态下用于菜单选项。
8、指示灯 当仪器开机，该灯长亮。 9、模式切换键（MODE▲） （1）用于记录模式在自动、手动模式间循环切
10．取下记录纸，记下导联、受试者姓名、年龄、 性别及实验日期。
皮肤处理和电极安置
1．如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多， 则应预先清洁皮肤或剃毛。
2．应该用电膏（剂型分为：糊剂、霜剂和溶液 等）涂擦放置电极处的皮肤，而不应该只把导 电膏涂在电极上。此外还应尽量避免用棉签或 毛笔沾生理盐水或酒精甚至于用自来水代替导 电膏，因为用这种方法处理皮肤，皮肤和电极 之间的接触阻抗较大，极化电位也很不稳定， 容易引起基线漂移或其它伪差，尤其是皮肤干 燥或皮脂较多者，伪差更为严重。
心电图机
急诊科 2013-03
目的要求
1.掌握心电图机的使用方法和心电图波 形的测量方法。
2.能分析各种心电图。 3.熟悉心电图机的维护。
心电图检查
心电图（ECG）检查是通过心电图机将每一 次心动周期产生的心电流放大，并描记成 曲线的检查方法。 它对诊断心脏疾病，尤 其是心律失常具有重要意义。
具有起搏抑制电路，可对使用心脏起搏器患者 作 心电图检查。
装有电极异常检出器，能指示电极的脱落。 ECG-6511单道心电图机 备有交流干扰滤波器
和肌电滤波器。
内置可充电电池，能连续工作4小时并备有防 止过放电和过充电电路。
使用电池电源时，记录键处于“CHECK”或 “STOP”位置超过1~4分钟，电池节电机构会 自动关闭电池电源。
6．输入标准电压打开输入开关，使热笔预热 10min后，重复按动1mV定标电压按钮，再调节 灵敏度（或增益）旋钮，标准方波上升边为 10mm。开动记录开关，记下标准电压曲线。
7．记录心电图旋动导联选择开关，依次记录Ⅰ、 Ⅱ、Ⅲ…
8．记录完毕，应解松电极，洗净擦干，以防腐 蚀。
9．将心电图机面板上的各控制钮转回原处，最 后切断电源。
②
④⑤ ⑨
⑥ ⑦
⑧
①开关 ②基线调节键
③走纸速度键
⑤抗交流电键 ⑥电压选择键
⑦复位键
⑨导联选择键
⑩停止键 ⑾ 基线漂移键
④抗肌电键 ⑧定标键 ⑿开始键
仪器简介
本机的电源可用交流或内装的充电式电池,或内 装的充电式电池。
由于具有交流干扰滤波器、肌电滤波器，不即 使在测定环境良的场所，或对高度紧张的患者 也能够进行测定。
换。 （2）菜单设置状态下用于选择菜单选择项。 10、开机/关机（ON/OFF）
用于机器在开机/关机状态切换,如果系统发生 故障,长按此键3秒以上松开,可强制关机。 11、记录/停止记录（START/STOP） 在各记录模式下，用于记录和停止记录。
心电图记录
1、检查心电图波形。 2、按记录键，开始打印心电图。记录完后自动
3．严格按照国际统一标准，准确安放常规12导 联心电图电极。必要时应加作其它胸壁导联， 女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在 乳房上。
4．描记V7、V8、V9导联心电图时，必须仰卧位， 而不应该在侧卧位时描记心电图，因此背部的 电极最好扁的吸杯电极，或临时贴一次性心电 监护电极并上连接导线代替
导联的连接
肢导联的连接：红R—右上肢；黄L—左上肢 黑N—右下肢；绿F——左下肢
胸部导联： • V1：胸骨右缘第四肋间（红） • V2：胸骨右缘第四肋间（黄） • V3：V2与V4连接的中点（绿） • V4：第五肋间与左锁骨中线的交点（棕） • V5：与V4同一水平左腋前线的交点（黑） • V6：与V4同一水平左腋中线的交点（紫）
心电图操作
1．受试者安静平卧，全身肌肉松弛 2．按要求将心电图机面板上各控制钮置于适当
位置。在心电图机妥善接地后接通电源，预热 5min。 3．安放电极
把准备安放电极的部位先用酒精棉球脱脂， 再涂上导电糊，以减小皮肤电阻。
4. 按所用心电图机之规定，正确连接导联线。
5．调节基线旋动基线调节钮，使基线位于适当 位置。
心电图导联
目前临床上常用的有： 1、肢导联：有双极肢导联和加压单极肢导联两
种。 1）双极肢导联（标准导联）：有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三
个。 2）加压单极肢导联：有avR、avL、avF三个。 ※肢导联的导线有红、黄、绿、黑4种颜色。红色
连接右上肢；黄色连接左上肢；绿色连接左下 肢；黑色连接右下肢。
①
③ ⑿⑾⑩