扁桃体摘除术后护理查房
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3 手术方式
注意事项： 3、撤托盘时，一定要外科医生将开口器拿下后在撤去，撤 时还要注意是否将麻醉的呼吸管路拽脱。 4、术中注意患者的输液部位及静脉通路是否通畅。 5、病人术后刚清醒时，口腔中可能含有大量的分泌物，床 头备好吸引器，将患者头偏向一侧。
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4
护理措施
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4 护理问题
扁桃体摘除术护理查房
时间： 2018年3月26日 地点： 手术室（2楼示教室） 主讲人： 指导老师： 学校护理实习生
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目录
CONTENTS
精品课件
1疾 病 介 绍 2病 史 汇 报 3手 术 方 式 4护 理 措 施
1
疾病介绍
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3
1 疾病介绍
一、定义 慢性扁桃体炎：
现实意义
由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内病毒、 细菌滋生，感染而演变为慢性炎症；主要为链球菌和葡萄球菌感染。
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1 疾病介绍
四、临床表现
1).咽部不适，异物感，发干、痒。刺激性咳嗽、口臭等症状。 2).消化不良、头痛、乏力、低热等症状。 3).儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺 样
体肿大可引起鼻塞、鼾声及卡他性中耳炎。
精品课件
2
病史汇报
精品课件
2 病史汇报
患者:入住我院耳鼻喉科。 主诉：反复咽痛4年余，患者于4年前在无明显诱因下出现咽痛， 无伴畏寒发热，感冒时加重。 现病史:近一年来咽痛发作频 繁，今为进一步治疗而住我院。 经过一般体格检查，胸部检查，腹部检查等无发现异常。血常 规、肾功能、肝功能，粪便常规、尿常规未均发现异常。
Biblioteka Baidu 3
手术方式
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12
3 手术方式
一、手术配合 1）用物准备：
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3 手术方式
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3 手术方式
2)麻醉方式：全麻气管插管 3)体位：去枕仰卧，头后仰， 肩部垫肩垫
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3 手术方式
术前
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3 手术方式
注意事项： 1、扁桃体切除术的患者多为儿童，在患儿入手术室时，手 术结束，病人未清醒前，看好患者，防止患儿坠床，送入恢 复室时，防止患儿磕伤。 2、用眼贴粘好眼睛，防止酒精进入。待酒精挥发干后，在 使用电刀。
【致病因素】
链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌 也可继发于猩红热、白喉、 流感、 鼻腔及鼻窦感染。 本病的发病机制尚不清楚，近年来有学者认为与自身变态反应有关。
精品课件
1 疾病介绍
二、扁桃体的解剖结构 现实意义
鼻
咽
1. 咽分为鼻咽、口咽和喉咽
口
咽
扁桃体分布于鼻、咽和咽鼓
管咽口等处
喉
咽
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1 疾病介绍
（一）术前护理诊断：
1、舒适的改变 表现为咽痛与炎症刺激有关。 2、焦虑 与不了解疾病及相关手术知识有关。 3、知识缺乏 缺乏慢性扁桃体炎及手术的相关知识。
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4 术前护理诊断
1.舒适的改变：表现为咽痛与炎症刺激有关。
护理目标：病人咽痛程度减轻，舒适得到改善。 护理措施：
1、注意口腔清洁遵医嘱用漱口液漱口。 2、指导病人进食速度宜慢，食物宜清淡软食，禁辛辣刺激之品。 3、做好个人卫生，理发、剃须、沐浴、剪指(趾)甲。掌握抑制打喷嚏、咳嗽的三种方
法：手指按压人中；舌尖顶住上腭；深呼吸，以配合手术。 4、术晨换上干净的患服(全麻者贴身穿)，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼
镜等交于家属保管。
评价：患者自觉较舒适
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4 术前护理诊断
2.焦虑：与不了解疾病及相关手术知识有关。
护理目标：患者焦虑减轻 护理措施：
1、细心耐心向患者介绍管床医生及责任护士，参观病区环境，态度诚信、和蔼可亲、 言行举止规范，消除患者紧张感。
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2 病史汇报
专科检查:扁桃体慢性充血，无脓点，右侧肿大三度，左侧肿 大一度，舌体无异常，舌根无异常。诊断为慢性扁桃体炎。 完善相关检查后，于2018-03-12给予全麻手术下双侧扁桃体切 除术，手术成功顺利。术后给予抗炎、止血、对症治疗，患者 情况良好，于2018-03-15治愈出院。
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1、向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的相关知识，手术前后注意事项。 2、指导患者进食宜慢，避免进食硬的、带刺激食物，以清淡易消化饮食为主。 3、注意保暖，预防感冒。
评价：患者能掌握疾病的术前相关知识
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4 护理问题
（二）术后护理诊断：
1、疼痛 与手术创伤有关。 2、潜在并发症 出血、感染。
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二、扁桃体的解剖结构
现实意义
2. 结构: 咽扁桃体 咽鼓管扁桃体 腭扁桃体 舌扁桃体
共同构成咽淋巴环
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1 疾病介绍
三、疾病分度疾病分度
临床上将扁桃体的外形大 小分为Ⅰ～现Ⅲ实意义度
1).Ⅰ度 扁桃体肿大超出舌 腭弓，但不超过咽腭弓
2).Ⅱ度 扁桃体肿大超过咽 腭弓，但未达到咽后壁中线
3).Ⅲ度 扁桃体肿大达到咽后壁 中线或超过咽后壁中线
评价：患者疼痛缓解
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4 术后护理诊断
2.潜在并发症 出血、感染。
护理目标：未发生出血、感染等并发症 护理措施：
1、床边常规备吸引装置。 2、全麻术后6小时内去枕平卧位头偏向一侧。 3、指导患者及时将口咽分泌物吐出，勿吞入胃内，以利于观察出血量及以免引起恶心 呕吐等胃肠不适，嘱患者少说话。 4、术后给予口腔护理，保持口腔清洁，对患者讲解术后创面局部会形成一层白色的保 护膜，不要去触动或去除，以免引起出血。 5、全麻者禁食禁水6h后，进冷流质饮食(如牛奶、果汁、冰激凌等)，次日起改为半流 质(如：牛奶、稀饭、面条、蛋糕、粥、麦片等)，禁止吃过热、粗糙、坚硬、辛辣和 酸性食物，禁烟、酒。
2、加强心理护理，耐心向病人解释慢性扁桃体炎手术的相关知识及介绍治疗成功的例 子，使其对疾病的治疗，预后等有认知，树立战胜疾病的信心，以减少患者对手术 的恐惧感。
评价：患者焦虑问题减轻
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4 术前护理诊断
3.知识缺乏：缺乏慢性扁桃体炎及手术的相关知识。 护理目标：患者能了解手术的相关知识 护理措施：
4 术后护理诊断
1.疼痛：与手术创伤有关。
护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛。 护理措施：
1、观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续时间，疼痛发生时的伴随症状及 心理反应，给予疼痛评分。
2、减少或限制增加疼痛的因素。 3、可给予颈部冰敷以缓解疼痛。 4、指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法，如听音乐等。 4、指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势以缓解疼痛。
3 手术方式
注意事项： 3、撤托盘时，一定要外科医生将开口器拿下后在撤去，撤 时还要注意是否将麻醉的呼吸管路拽脱。 4、术中注意患者的输液部位及静脉通路是否通畅。 5、病人术后刚清醒时，口腔中可能含有大量的分泌物，床 头备好吸引器，将患者头偏向一侧。
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4
护理措施
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4 护理问题
扁桃体摘除术护理查房
时间： 2018年3月26日 地点： 手术室（2楼示教室） 主讲人： 指导老师： 学校护理实习生
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目录
CONTENTS
精品课件
1疾 病 介 绍 2病 史 汇 报 3手 术 方 式 4护 理 措 施
1
疾病介绍
精品课件
3
1 疾病介绍
一、定义 慢性扁桃体炎：
现实意义
由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内病毒、 细菌滋生，感染而演变为慢性炎症；主要为链球菌和葡萄球菌感染。
精品课件
1 疾病介绍
四、临床表现
1).咽部不适，异物感，发干、痒。刺激性咳嗽、口臭等症状。 2).消化不良、头痛、乏力、低热等症状。 3).儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺 样
体肿大可引起鼻塞、鼾声及卡他性中耳炎。
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2
病史汇报
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2 病史汇报
患者:入住我院耳鼻喉科。 主诉：反复咽痛4年余，患者于4年前在无明显诱因下出现咽痛， 无伴畏寒发热，感冒时加重。 现病史:近一年来咽痛发作频 繁，今为进一步治疗而住我院。 经过一般体格检查，胸部检查，腹部检查等无发现异常。血常 规、肾功能、肝功能，粪便常规、尿常规未均发现异常。
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手术方式
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12
3 手术方式
一、手术配合 1）用物准备：
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3 手术方式
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3 手术方式
2)麻醉方式：全麻气管插管 3)体位：去枕仰卧，头后仰， 肩部垫肩垫
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3 手术方式
术前
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3 手术方式
注意事项： 1、扁桃体切除术的患者多为儿童，在患儿入手术室时，手 术结束，病人未清醒前，看好患者，防止患儿坠床，送入恢 复室时，防止患儿磕伤。 2、用眼贴粘好眼睛，防止酒精进入。待酒精挥发干后，在 使用电刀。
【致病因素】
链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌 也可继发于猩红热、白喉、 流感、 鼻腔及鼻窦感染。 本病的发病机制尚不清楚，近年来有学者认为与自身变态反应有关。
精品课件
1 疾病介绍
二、扁桃体的解剖结构 现实意义
鼻
咽
1. 咽分为鼻咽、口咽和喉咽
口
咽
扁桃体分布于鼻、咽和咽鼓
管咽口等处
喉
咽
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1 疾病介绍
（一）术前护理诊断：
1、舒适的改变 表现为咽痛与炎症刺激有关。 2、焦虑 与不了解疾病及相关手术知识有关。 3、知识缺乏 缺乏慢性扁桃体炎及手术的相关知识。
精品课件
4 术前护理诊断
1.舒适的改变：表现为咽痛与炎症刺激有关。
护理目标：病人咽痛程度减轻，舒适得到改善。 护理措施：
1、注意口腔清洁遵医嘱用漱口液漱口。 2、指导病人进食速度宜慢，食物宜清淡软食，禁辛辣刺激之品。 3、做好个人卫生，理发、剃须、沐浴、剪指(趾)甲。掌握抑制打喷嚏、咳嗽的三种方
法：手指按压人中；舌尖顶住上腭；深呼吸，以配合手术。 4、术晨换上干净的患服(全麻者贴身穿)，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼
镜等交于家属保管。
评价：患者自觉较舒适
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4 术前护理诊断
2.焦虑：与不了解疾病及相关手术知识有关。
护理目标：患者焦虑减轻 护理措施：
1、细心耐心向患者介绍管床医生及责任护士，参观病区环境，态度诚信、和蔼可亲、 言行举止规范，消除患者紧张感。
精品课件
2 病史汇报
专科检查:扁桃体慢性充血，无脓点，右侧肿大三度，左侧肿 大一度，舌体无异常，舌根无异常。诊断为慢性扁桃体炎。 完善相关检查后，于2018-03-12给予全麻手术下双侧扁桃体切 除术，手术成功顺利。术后给予抗炎、止血、对症治疗，患者 情况良好，于2018-03-15治愈出院。
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1、向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的相关知识，手术前后注意事项。 2、指导患者进食宜慢，避免进食硬的、带刺激食物，以清淡易消化饮食为主。 3、注意保暖，预防感冒。
评价：患者能掌握疾病的术前相关知识
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4 护理问题
（二）术后护理诊断：
1、疼痛 与手术创伤有关。 2、潜在并发症 出血、感染。
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二、扁桃体的解剖结构
现实意义
2. 结构: 咽扁桃体 咽鼓管扁桃体 腭扁桃体 舌扁桃体
共同构成咽淋巴环
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1 疾病介绍
三、疾病分度疾病分度
临床上将扁桃体的外形大 小分为Ⅰ～现Ⅲ实意义度
1).Ⅰ度 扁桃体肿大超出舌 腭弓，但不超过咽腭弓
2).Ⅱ度 扁桃体肿大超过咽 腭弓，但未达到咽后壁中线
3).Ⅲ度 扁桃体肿大达到咽后壁 中线或超过咽后壁中线
评价：患者疼痛缓解
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4 术后护理诊断
2.潜在并发症 出血、感染。
护理目标：未发生出血、感染等并发症 护理措施：
1、床边常规备吸引装置。 2、全麻术后6小时内去枕平卧位头偏向一侧。 3、指导患者及时将口咽分泌物吐出，勿吞入胃内，以利于观察出血量及以免引起恶心 呕吐等胃肠不适，嘱患者少说话。 4、术后给予口腔护理，保持口腔清洁，对患者讲解术后创面局部会形成一层白色的保 护膜，不要去触动或去除，以免引起出血。 5、全麻者禁食禁水6h后，进冷流质饮食(如牛奶、果汁、冰激凌等)，次日起改为半流 质(如：牛奶、稀饭、面条、蛋糕、粥、麦片等)，禁止吃过热、粗糙、坚硬、辛辣和 酸性食物，禁烟、酒。
2、加强心理护理，耐心向病人解释慢性扁桃体炎手术的相关知识及介绍治疗成功的例 子，使其对疾病的治疗，预后等有认知，树立战胜疾病的信心，以减少患者对手术 的恐惧感。
评价：患者焦虑问题减轻
精品课件
4 术前护理诊断
3.知识缺乏：缺乏慢性扁桃体炎及手术的相关知识。 护理目标：患者能了解手术的相关知识 护理措施：
4 术后护理诊断
1.疼痛：与手术创伤有关。
护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛。 护理措施：
1、观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续时间，疼痛发生时的伴随症状及 心理反应，给予疼痛评分。
2、减少或限制增加疼痛的因素。 3、可给予颈部冰敷以缓解疼痛。 4、指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法，如听音乐等。 4、指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势以缓解疼痛。