扁桃体摘除术后护理查房
护理查房-扁桃体切除术的临床护理 PPT课件
扁桃体切除术后都有不同程度的 疼痛,患者常常紧张不安,有的患者因此而使血压升 高,从而诱发出血,因此做好患者的心理护理尤为重 要。首先护士要安慰患者,稳定患者情绪,做好耐心、 细致的解释工作,帮助患者解除思想顾虑,消除紧张 心理,必要时请即将康复出院的患者现身说教,也能 取得很好效果。
手术当日少讲话，可不漱口禁咳 嗽，以防出血，第二天应自由说话，多漱口多进 食即“三多”可增强抵抗力，防止疤痕收缩，影响 伤口愈合，嘱其勿鼓腮，勿用吸管。
4.生活用品及卫生准备：准备两条干毛巾、纸笔、沐浴、剃 胡须、剪短指甲； 5.手术前一天晚上10点后禁食禁饮。
三、术后护理
护理诊断：
1.有跌倒坠床的风险； 2.舒适度的下降与切口疼痛有关 ； 3.知识缺乏；
4.自理能力下降；
5.潜在并发症：出血、感染 。
护理措施：
1.术后取平卧位， 卧床休息。
2.观察患者病情变化，遵医嘱监测生命体征，注意 伤口出血情况。嘱患者咳嗽要轻，口腔内分泌物不 要咽下，以便于观察。同时防止恶心呕吐。痰中带 少许渗血为正常现象，勿紧张；如大口吐血，血色 较鲜红应立即报告医生。晚夜班要注意观察患者入 睡时有无吞咽动作，以防止伤口出血观察出血情况 并做好记录，如出血较多，汇报医生及时给与处理。
扁桃体切除术的临床护理
资料：
我国扁桃体切除手术后出血率为2%～ 8%,不超过 10%,与文献报道基本一致。提高手术操作技巧及手术 后护理质量是降低扁桃体术后出血和保障患者安全性 的重要保证。
扁桃体切除术是耳鼻喉科最多、最普通的手术。术 前严格掌握手术适应症,完善术前检查,手术中注意彻底止 血,完整切除扁桃体不留残体,避免手术操作失误,术后适当 的护理干预是预防和减少术后出血的关键。术后出血的处 理:一旦发生出血,须安慰患者解除顾虑,使其配合,同时积极 寻找出血部位。护士应了解扁桃体切除术后出血的原因, 从护理角度有针对性地采取预防措施,做好健康宣教,做好 术前、术后的心理护理,加强病情观察,最大限度地减少术 后出血的发生,提高手术患者的安全性。
扁桃体术后护理查房专家讲座
• （3）勉励应用适当方法转移情感，分散恐惧，以下棋、打扑克、听 音乐以及放松疗法。
扁桃体术后护理查房
第6页
健康教育
• 1.饮食指导 术后2周内进软食，饮食宜清淡、易消化、营养丰富。2周 后可进普食，但禁食辛辣、刺激性、坚硬不易咀嚼、带骨或带刺食物 。
•
2、预防感染护理 (1)术前3天开始用含漱剂漱口，术
后第二天白膜长出后及可开始刷牙漱口。（2）术前4-6小
时禁食禁饮，术前注射阿托品以降低唾液分泌，降低创面
污染机会。（3）遵医嘱静脉使用抗生素治疗。（4）服用
中药冰激凌 能止痛、止血、抗炎、促进创面白膜生长。
பைடு நூலகம்
（5）病情观察 若白膜污 、咽痛加剧、发烧等提醒感染
扁桃体术后护理查房
第4页
三、护理办法
• 1、疼痛护理 （ 1）说明疼痛原因、过程既减轻疼痛 方法，提升耐受性给予而下及颈部冷敷。(2)进食凉、无刺 激无渣流食，可适当吃冰激凌或冷冰水。（3）防止猛烈 咳嗽、咳痰，少说话、少做吞咽动作。（4）评定患者疼 痛情况，遵医嘱给予镇痛药品。（5）提供平静舒适环境 ，防止不良刺激。
扁桃体术后护理查房 .2.3
扁桃体术后护理查房
第1页
病人信息
• 14床，梁政，男，26岁，因"重复咽痛、异物感1月余"于-01-27入院 。以重复咽痛、异物感为主要临床表现，现重复咽痛不适，伴有咽异 物感及咽干、咽痒，咽部粘膜慢性充血，双侧扁桃体II肿大，慢性充 血，表面凹凸不平，咽后壁可见大量滤泡。喉镜下见会厌充血，双侧 声带珠白色，诊疗：1.慢性扁桃体炎；2.慢性咽炎。
扁桃体摘除术后护理查房课件
口腔护理
漱口
饭后应漱口，保持口腔清洁，减 少感染风险。
口腔清洁
定期进行口腔清洁，可使用漱口 水或生理盐水漱口。
口腔观察
密切观察口腔内有无出血、感染 等情况，及时处理。
心理护理
安慰与鼓励
术后应给予患者安慰和鼓励，缓解紧张情绪。
疼痛管理
及时评估患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施。
提供信息
向患者及家属解释手术后的注意事项和康复过程， 增加患者的信心和配合度。
04
对于心理问题，可采取心理疏导、药物治疗 等措施缓解症状。
PART 04
术后护理措施
饮食护理
术后6小时
术后6小时内应禁食，以减少出血 风险。
流质饮食
6小时后可开始进食流质食物，如 牛奶、稀粥等，逐渐过渡到半流质 和软食。
避免刺激性食物
避免进食辛辣、酸甜、坚硬等刺激 性食物，以免引起疼痛和出血。
感染
• 总结词：术后感染是扁桃体摘除术后常见 的并发症之一，与手术创伤、免疫力低下 等因素有关。
感染
详细描述
感染部位多在手术创面、咽部和扁桃体窝等处， 表现为红肿、疼痛、发热等症状。
严重感染可引起败血症、脓毒血症等全身感染症 状。
感染
处理方法 中度感染需在医生指导下进行局部处理、引流等措施。
轻度感染可口服或静脉注射抗生素治疗。 严重感染需及时就医，采取特殊治疗措施。
出血
详细描述
原发性出血通常发生在术后24小时内，与手术操作有关，如止血不彻底或扁桃体周 围组织渗血。
继发性出血通常发生在术后2-3天，与感染、咳嗽、呕吐等有关，出血量较大。
出血
处理方法
对于原发性出血，可采取冰敷、药物止血等措施，若出血量大，需及时 手术止血。
双侧扁桃体摘除术护理查房讨论发言
双侧扁桃体摘除术护理查房讨论发言双侧扁桃体摘除术护理查房讨论发言尊敬的各位医务人员及参会者：今天，我想与大家分享的话题是关于双侧扁桃体摘除术的护理查房讨论。
扁桃体摘除术是一种常见的手术，用于治疗扁桃体的慢性感染、阻塞、肿瘤等疾病。
而作为护理人员，我们在术后的护理过程中扮演着至关重要的角色，因为我们的工作将直接影响到患者的康复和术后效果。
让我们从深度与广度标准来评估双侧扁桃体摘除术的护理查房讨论。
这个话题的深度是指我们需要深入了解手术的详细步骤、护理要点和并发症的处理，以便能够提供全面的护理。
另广度则是指我们需要了解术后的饮食指导、疼痛管理、呼吸道护理、并发症预防等各个方面，为患者提供全面的护理支持。
在进行双侧扁桃体摘除术的护理查房时，我们应该优先考虑以从简到繁、由浅入深的方式来探讨不同的主题。
我们可以从手术前的准备开始，包括维持患者的禁食状态、准备手术室、检查患者的术前指征等。
接下来，我们可以讨论手术过程，如麻醉的选择、手术器械的准备和使用等。
我们可以详细讨论术后的护理，包括术后观察期的处理、疼痛管理措施、饮食指导等。
我们可以探讨并发症的处理和预防，如出血、感染等相关问题。
为了帮助大家更全面、深刻和灵活地理解这个内容，我将提供一些总结和回顾性的内容。
我们需要明确患者在手术前应该采取的预防措施，如避免感冒或其他感染，以确保手术的成功进行。
在手术过程中，我们要密切观察患者的生命体征，及时发现并处理可能的并发症。
在术后的护理中，我们应该注意监测患者的疼痛程度，并采取适当的药物管理措施。
我们还需要给予患者清淡易消化的饮食，避免咀嚼和吸烟等动作，以减少伤口的刺激。
及时发现并处理可能的并发症，如出血、感染等，以确保患者的康复。
我个人对双侧扁桃体摘除术的观点和理解是，这个手术是一种有效的治疗方法，可以显著改善患者的症状和生活质量。
作为护理人员，我们的工作是非常重要的，因为我们在术后的护理过程中扮演着关键的角色。
扁桃体术后护理查房
扁桃体术后护理查房扁桃体是人体免疫系统的一部分，是人体首要的免疫器官之一。
但是，由于扁桃体不时引起感染，不得不考虑拔除。
扁桃体手术后，护理是非常重要的。
本文将着重介绍扁桃体手术后护理的几个方面。
术后常见并发症1、出血：术后24小时内是出血高峰期，应注意防止创面刺激、嗓子炎、胃酸倒流等导致出血，定期检查手术部位会出现白细胞增加、脉搏加快、发热、呕吐等。
2、呕吐：由于麻醉、口腔刺激等原因，术后出现呕吐。
可以使用药物控制，如果一直不能控制，应给予护理，以防止误吸。
3、声音嘶哑：由于气管插管等原因，声带会受到损伤，并导致嗓音喉咙疼痛，需要积极护理。
4、食欲不佳：手术后几天内患者常常没有食欲，因此需要由病人根据个人喜好和食物状态选择食用；5、高热：术后高热通常是由于感染引起的，因此应及时辨明感染来源，积极对症处理。
护理技术1、术后第一天，应保持患者处于卧位休息状态，减轻活动以避免出血，避免强烈的吸气和过度呼吸；2、根据术后医嘱及护理计划，进行口腔护理，如咽喉溃疡喷雾、清洗口腔等，避免引起疼痛，切忌用力擦拭口腔；3、低脂低热的流质食物、糊状或软食品逐渐适宜，避免过热、过冷或刺激性食物进食；4、定期观察术部情况及出血，抗感染等措施跟进；5、术后应尽量避免用电子产品，如手机、平板电脑等长时间使用，避免对颈部形成过大的拉力。
同时，也要避免粗语言、清晰、吸烟等不良习惯，以免影响愈合；6、保持室内空气新鲜，环境安静，避免过度劳累和感冒，促进患者恢复。
药物使用1、常规应用：术后常规应用止痛药物和抗生素，比如普鲁卡因海因和头孢等；2、抗过敏药物：根据过敏症状，合理选用抗过敏药物，比如苯海拉明、胺碘酮等；3、退热药物：需要严格掌握退热药使用方式，一般可选用扑热息痛等退热药。
上述是对扁桃体手术后患者的护理，每个环节都需要我们护士严格遵守，护士要依据个人选择情况，同时注意扁桃体手术的病情变化，积极发现和处理潜在的并发症和问题，为扁桃体术后患者提供全方位的保护和护理，确保术后更好的恢复。
扁桃体术后护理查房 PPT课件
• 一.护理问题
• 1.疼痛 与手术创伤有关。 • 2有感染的危险 与局部创口的预防感染措施不当
、机体抵抗力下降 • 3.潜在并发症 出血、感染。 • 4.焦虑/恐惧 与疾病长期迁延不愈、担心预后。 • 5.知识缺乏 缺乏疾病、手术相关知识及自我保健
。有感染的危险 与局部创口的预防感染措施不 当、机体抵抗力下降
5
三、护理措施
• 1、疼痛护理 （ 1）说明疼痛原因、过程既减轻疼痛 的方法，提高耐受性给予而下及颈部冷敷。(2)进食凉、无 刺激的无渣流食，可适当吃冰激凌或冷冰水。（3）避免 剧烈咳嗽、咳痰，少说话、少做吞咽动作。（4）评估患 者疼痛情况，遵医嘱给予镇痛药物。（5）提供安静舒适 的环境，避免不良刺激。
• 4、焦虑、恐惧的护理 （1）向病人讲解病情机目前的治疗进展， 让成功病例现身说法，以增强战胜疾病的信心。（2）争取家属、亲 友及有关社团的关心，给予心理护理。
• （3）鼓励应用合适的方法转移情感，分散恐惧，如下棋、打扑克、 听音乐以及放松疗法。
7
健康教育
• 1.饮食指导 术后2周内进软食，饮食宜清淡、易消化、营养丰富。2周 后可进普食，但禁食辛辣、刺激性、坚硬不易咀嚼、带骨或带刺的食 物。
3
• 二．护理目标
• 1.患者主诉疼痛等不适减轻。 • 2.预防感染，加强营养。。 • 3、未发生相关并发症 • 4.患者/家属焦虑/恐惧程度减轻，情
绪 稳定，积极配合治疗及护理。 • 5、患者/家属能正确认识疾病、对手
术及麻醉相关知识有所了解，掌握了 防止本病及自我保健相关知识。
4
2019/9/16
•
2、预防感染护理 (1)术前3天开始用含漱剂漱口，术
后第二天白膜长出后及可开始刷牙漱口。（2）术前4-6小
扁桃体摘除术后护理查房【26页】
2
病史汇报
2 病史汇报
患者:马某瞻于2021年11月9日入住我院耳鼻喉科。
主诉：因反复咽部肿痛1年加重1月，体温最高40℃，感吞咽困 难，无咳嗽，有黄白色粘痰。 查体：T36.6℃、BP133/77mmHG、P:85次/分、R：20次/分。 现病史:近一年来咽痛发作频 繁，今为进一步治疗而住我院。 经过一般体格检查，胸部检查，腹部检查等无发现异常。血常 规、肾功能、肝功能，粪便常规、尿常规未均发现异常。
牛传贵,段丽华,张华,等.扁桃体术后出血原因分析及相应对策[J].2009,(36)
4 健康宣教
3.活动和休息 注意休息，保持生活的规律性。适当锻炼身体，增强体质， 提高机体抵抗力。防止与有害气体接触，避风寒燥气，预防感冒。
4.注意事项 遵医嘱继续服药，预防伤口感染。介绍创面形成白膜的原因、 作用、脱落时间，切勿触动或人为去除，以免造成伤口出血、感染。术后 5-6天有白膜从口中脱出属正常现象，勿惊慌，若出现发热、咽痛加重、 口吐鲜血等症状要及时通知医生。
2 病史汇报
专科检查:咽部充血，双侧扁桃体三度，表面可见少量分泌物 附着，舌根无异常。诊断为慢性扁桃体炎。
完善相关检查后，于2021-11-12 8：00予全麻下双侧扁桃体切 除术，手术顺利。术后给予抗炎、止血、对症治疗，于2021年 11月20日晨起6：00扁桃体窝白膜出血，约5ml，汇报医生， 保守治疗效果无效，急在全麻插管下行扁桃体止血术，（电凝 止血），术后给予抗炎补液，患者情况良好，于2021-12-03治 愈出院。
2).Ⅱ度 扁桃体肿大超过咽 腭弓，但未达到咽后壁中线
3).Ⅲ度 扁桃体肿大达到咽后 壁 中线或超过咽后壁中线
1 疾病介绍
四、临床表现
1).咽部不适，异物感，发干、痒。刺激性咳嗽、口臭等症状。
扁桃体摘除术后_护理查房
4
护理问题
（二）术后护理诊断：
1、疼痛 与手术创伤有关。
出血、感染。
2、潜在并发症
4
术后护理诊断
1.疼痛：与手术创伤有关。
护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛。 护理措施：
1、观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续时间，疼痛发生时的伴随症状及 心理反应，给予疼痛评分。 2、减少或限制增加疼痛的因素。 3、可给予颈部冰敷以缓解疼痛。 4、指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法，如听音乐等。 4、指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势以缓解疼痛。 评价：患者疼痛缓解
1
疾病介绍
四、临床表现
1).咽部不适，异物感，发干、痒。刺激性咳嗽、口臭等症状。
2).消化不良、头痛、乏力、低热等症状。 3).儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样 体肿大可引起鼻塞、鼾声及卡他性中耳炎。
2
病 史 汇 报
2
病史汇报
患者:入住我院耳鼻喉科。
主诉：反复咽痛4年余，患者于4年前在无明显诱因下出现咽痛， 无伴畏寒发热，感冒时加重。 现病史:近一年来咽痛发作频 繁，今为进一步治疗而住我院。 经过一般体格检查，胸部检查，腹部检查等无发现异常。血常 规、肾功能、肝功能，粪便常规、尿常规未均发现异常。
Hale Waihona Puke 2病史汇报专科检查:扁桃体慢性充血，无脓点，右侧肿大三度，左侧肿 大一度，舌体无异常，舌根无异常。诊断为慢性扁桃体炎。
完善相关检查后，于2018-03-12给予全麻手术下双侧扁桃体切 除术，手术成功顺利。术后给予抗炎、止血、对症治疗，患者 情况良好，于2018-03-15治愈出院。
3
手 术 方 式
【致病因素】
扁桃体摘除术后护理查房PPT
手术目的
消除扁桃体肿大和炎 症，缓解疼痛和呼吸 困难等症状。
提高患者的生活质量 和健康水平。
预防扁桃体炎的复发 和并发症的发生。
手术过程
01
患者全麻后，医生在口 腔或颈部切口，暴露扁 桃体。
02
使用剥离器或切除器将 扁桃体从周围组织中分 离或切除。
03
止血并缝合伤口，放置 引流条或引流管。
04
关闭切口，完成手术。
定期复查
术后一段时间内，患者免疫力较低，应注意 保暖，预防感冒。
心理调适
术后患者可能会感到焦虑、不安等情绪，家 属和医护人员应及时关注并进行心理疏导。
感谢您的观看
THANKS
感染
总结词
术后感染是扁桃体摘除术后的常见并发症，可能导致局部疼 痛、发热等症状。
详细描述
感染多发生在术后3-5天，表现为切口红肿、疼痛、发热等。 护理查房时应定期检查切口情况，保持切口清洁干燥，遵医 嘱使用抗生素预防感染。如发现感染迹象，应及时报告医生 并协助处理。
疼痛
总结词
术后疼痛是扁桃体摘除术后的常见症状，可能导致患者不适、焦虑等情绪。
口腔健康宣教
向患者及家属宣传口腔健康知识 ，提高患者的口腔保健意识。
心理护理
心理支持 焦虑等情绪。
向患者及家属宣传扁桃体摘除术的相 关知识，提高患者的认知和理解能力 。
沟通与交流
与患者及家属保持良好的沟通，了解 患者的需求和感受，提供个性化的护 理服务。
03
出血预防与处理
01
02
03
出血预防
术后保持口腔清洁，避免 剧烈咳嗽、呕吐和用力排 便等可能导致出血的行为 。
出血观察
密切观察患者是否有出血 迹象，如颈部肿胀、呼吸 困难等，及时发现并处理 。
双侧扁桃体摘除术护理查房讨论发言
双侧扁桃体摘除术护理查房讨论发言引言尊敬的主任、各位专家和同事们，大家好！今天我将就双侧扁桃体摘除术护理查房的相关内容进行讨论。
双侧扁桃体摘除术作为常见的手术之一，对于提高患者的生活质量和健康状况具有重要意义。
在我们的护理工作中，我们需要全面了解该手术的护理要点，以确保患者的术后恢复顺利。
术前准备在进行双侧扁桃体摘除术之前，我们需要做好充分的术前准备工作，以保证手术的安全和顺利进行。
具体包括以下几个方面：1.患者的术前评估：我们需要对患者进行全面的术前评估，包括了解患者的病史、过敏史、手术相关的实验室检查、心电图等，以及与患者和家属进行充分的沟通和交流，解答他们的疑问和担忧。
2.术前禁食和禁水：术前一定时间内，患者需要禁食和禁水，以防止手术中出现误吸。
3.术前皮肤准备：术前我们需要对患者的手术部位进行皮肤准备，包括清洁和消毒，以减少手术部位的感染风险。
4.术前药物准备：根据医生的要求，我们需要准备好手术所需的药物和设备，如镇痛药、吸痰机、输液泵等。
术中护理在双侧扁桃体摘除术进行过程中，我们需要密切关注患者的生命体征和手术进展情况，及时采取相应的护理措施。
具体包括以下几个方面：1.监测生命体征：我们需要定期监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及血氧饱和度，及时发现异常情况并及时处理。
2.维持通畅呼吸道：在手术过程中，患者可能会出现呼吸道分泌物增多的情况，我们需要及时吸痰，保持呼吸道的通畅。
3.给予镇痛药物：术中患者会感到疼痛，我们需要根据医生的要求，及时给予镇痛药物，缓解患者的疼痛感。
4.术中安全措施：我们需要确保手术室的环境整洁，手术器械无菌，避免术中交叉感染的发生。
同时，我们还需要确保手术过程中的安全，如正确使用手术器械、避免损伤周围结构等。
术后护理术后护理是双侧扁桃体摘除术中非常重要的一环，它直接关系到患者的术后恢复和健康状况。
我们需要做好以下几个方面的护理工作：1.监测术后生命体征：术后我们需要密切观察患者的生命体征，及时发现并处理术后并发症，如出血、感染等。
扁桃体摘除术后查房护理课件
如汤、果汁等，易于吞咽和消化。
04
禁忌食物提示
硬、脆、刺激性食物
如坚果、油炸食品、辛辣食品等，以免损伤创口和引发疼痛。
高温食物
如热汤、热茶等，以免加重疼痛和不适。
酸性食物
如柠檬、山楂等，可能刺激创口和引发疼痛。
高糖食物
如糖果、蛋糕等，可能引起口腔菌群失调和感染。
活动建议
早期活动
术后第一天，鼓励患者下床活动，促进血液 循环，减少并发症。
半流质食物
软食术后2-3天可逐渐过来自到半流质食物，如稀 饭、面条等。
术后1周左右可逐渐过渡到软食，但仍需避 免硬、脆、刺激性食物。
适宜食物推荐
01
高蛋白食物
如鱼肉、鸡肉、牛肉等，有助于伤 口愈合。
富含铁的食物
如动物肝脏、瘦肉等，有助于补充 失血造成的铁质损失。
03
02
富含维生素的食物
如新鲜蔬菜、水果等，有助于提高 免疫力。
抗生素使用 根据医嘱合理使用抗生素，预防感染。
观察感染征象
密切观察患者体温、伤口红肿等情况， 及时发现并处理感染迹象。
提高免疫力
鼓励患者保持良好的作息和饮食习惯， 提高免疫力，降低感染风险。
术后饮食原则
术后6小时
温凉流质
术后6小时内应禁食，以减少出血和疼痛。
术后6小时后，可给予温凉流质食物，如汤、 果汁等，以促进创口愈合。
术后恢复期注意事项
01
02
03
04
疼痛管理
术后疼痛是常见的并发症，医 生会给予适当的止痛药进行治
疗。
饮食调整
术后需进食软食或流质食物， 避免过硬、过热或刺激性食物。
口腔清洁
保持口腔清洁卫生，定期漱口 和刷牙，以预防感染。
双侧扁桃体摘除术护理查房讨论发言
双侧扁桃体摘除术护理查房讨论发言
在双侧扁桃体摘除术后的护理查房讨论中，以下是一些可能的发言：
1. 术后疼痛管理：我们需要确保患者的疼痛得到控制，可以使用镇痛药物并观察患者的疼痛程度和舒适度。
2. 患者的进食情况：双侧扁桃体摘除手术后，患者的进食可能会受到影响。
我们需要关注患者的饮食摄入量，并确保他们能够接受充分的液体和软食。
3. 患者的呼吸状况：由于扁桃体摘除手术有时会引起喉部肿胀，我们需要密切监测患者的呼吸状况，确保他们没有出现任何呼吸困难的迹象。
4. 术后出血风险：扁桃体摘除手术后，患者可能会出现出血的风险。
我们需要准确评估患者的咳嗽、呕吐或呕血情况，并留意术后伤口出血的可能性。
5. 术后感染预防：术后的患者容易感染，我们需要确保患者按照术后护理指导进行口腔卫生，并监测是否有任何感染的迹象。
6. 患者的一般康复情况：除了特别关注术后并发症的风险，我们还需要讨论患者的一般康复情况。
这包括恢复期内的休息和活动限制，以及警惕并发症的征兆，如高热、呕吐或持续不适等。
7. 家属教育：我们还需要讨论如何向患者的家属提供必要的术后护理和康复指导。
这包括关于饮食、药物管理、切口护理和呼吸道保护的指导。
请注意，这些是供参考的一般性观点，具体的讨论内容可能因患者的个体情况和机构的实际状况而有所不同。
一例慢性扁桃体炎双侧扁桃体切除术病人的护理查房
一例慢性扁桃体炎行扁桃体双侧切除术病人的护理查房概述：慢性扁桃体炎：是扁桃体的持续性感染性炎症，多由急性扁桃体炎反复发作或由腭扁桃体隐窝引流不畅，隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变成慢性炎症，多发生于大龄儿童及青年。
病因：慢性扁桃体的主要致病菌是链球菌和葡萄球菌。
反复发作的急性扁桃体炎使实质性结构增生或纤维蛋白样变性，瘢痕形成，扁桃体隐窝口阻塞，细菌与炎性渗出物充塞其中且引流不畅，从而导致本病发生。
此外本病还可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹等急性传染病以及鼻腔、鼻窦等临近器官组织的感染。
一、病情评估：一般资料：23床冯秋23岁女汉族未婚学生入院时间：2013年8月19日09：16主诉：反复感冒伴咽喉疼痛6+月现病史：入院前6+月患者受凉后出现感冒伴咽喉疼痛，有吞咽困难，无呼吸困难。
以后每逢受凉则上述症状反复发作并逐渐加重。
期间反复发作并逐渐加重，患者近日来我院就诊，门诊以“双侧慢性扁桃体炎”收入院。
专科检查双侧扁桃体色红，Ⅱ度肿大，便面凹凸不平，隐窝口不清，挤压干酪样分泌物，咽部稍充血，色红。
现阶段病人精神状态良好，对治疗效果比较满意，大小便正常，体重无减轻，夜间睡眠尚可。
查体：T：36.8℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：100/60mmHg既往史：传染病史:否认肝炎、结核或其他传染病史预防接种史：已接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰、麻疹疫苗、百白破疫苗及乙脑过敏史：否认过敏史外伤史：否认外伤史既往重症史：否认重症史输血史：否认输血史个人史：居住无地方病、无冶游史、无职业及毒物暴露史、无家族史，无吸烟喝酒史辅助检查：头部、颈部、胸部、心脏查体、脊柱四肢、皮肤黏膜、耳鼻检查和腹部检查无异常，血常规和凝血检查正常，咽部检查左右部侧扁桃体可见黄色颗粒状新生物。
药物治疗：术前术后给予派拉西林钠巴舒坦钠消炎，手术后使用白眉蛇毒血凝酶减少流血。
二、护理诊断：1、慢性疼痛与手术后引起的机械损伤有关2、舒适的改变与患者术后伤口疼痛引起吞咽不适，有异物感有关。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2 病史汇报
专科检查:扁桃体慢性充血，无脓点，右侧肿大三度，左侧肿 大一度，舌体无异常，舌根无异常。诊断为慢性扁桃体炎。 完善相关检查后，于2018-03-12给予全麻手术下双侧扁桃体切 除术，手术成功顺利。术后给予抗炎、止血、对症治疗，患者 情况良好，于2018-03-15治愈出院。
精品课件
4 术后护理诊断
1.疼痛：与手术创伤有关。
护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛。 护理措施：
1、观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续时间，疼痛发生时的伴随症状及 心理反应，给予疼痛评分。
2、减少或限制增加疼痛的因素。 3、可给予颈部冰敷以缓解疼痛。 4、指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法，如听音乐等。 4、指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势以缓解疼痛。
评价：患者疼痛缓解
精品课件
4 术后护理诊断
2.潜在并发症 出血、感染。
护理目标：未发生出血、感染等并发症 护理措施：
1、床边常规备吸引装置。 2、全麻术后6小时内去枕平卧位头偏向一侧。 3、指导患者及时将口咽分泌物吐出，勿吞入胃内，以利于观察出血量及以免引起恶心 呕吐等胃肠不适，嘱患者少说话。 4、术后给予口腔护理，保持口腔清洁，对患者讲解术后创面局部会形成一层白色的保 护膜，不要去触动或去除，以免引起出血。 5、全麻者禁食禁水6h后，进冷流质饮食(如牛奶、果汁、冰激凌等)，次日起改为半流 质(如：牛奶、稀饭、面条、蛋糕、粥、麦片等)，禁止吃过热、粗糙、坚硬、辛辣和 酸性食物，禁烟、酒。
精品课件
3 手术方式
注意事项： 3、撤托盘时，一定要外科医生将开口器拿下后在撤去，撤 时还要注意是否将麻醉的呼吸管路拽脱。 4、术中注意患者的输液部位及静脉通路是否通畅。 5、病人术后刚清醒时，口腔中可能含有大量的分泌物，床 头备好吸引器，将患者头偏向一侧。
精品课件
4
护理措施
精品课件
4 护理问题
法：手指按压人中；舌尖顶住上腭；深呼吸，以配合手术。 4、术晨换上干净的患服(全麻者贴身穿)，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼
镜等交于家属保管。
评价：患者自觉较舒适
精品课件
4 术前护理诊断
2.焦虑：与不了解疾病及相关手术知识有关。
护理目标：患者焦虑减轻 护理措施：
1、细心耐心向患者介绍管床医生及责任护士，参观病区环境，态度诚信、和蔼可亲、 言行举止规范，消除患者紧张感。
2、加强心理护理，耐心向病人解释慢性扁桃体炎手术的相关知识及介绍治疗成功的例 子，使其对疾病的治疗，预后等有认知，树立战胜疾病的信心，以减少患者对手术 的恐惧感。
评价：患者焦虑问题减轻
精品课件
4 术前护理诊断
3.知识缺乏：缺乏慢性扁桃体炎及手术的相关知识。 护理目标：患者能了解手术的相关知识 护理措施：
二、扁桃体的解剖结构
现实意义
2. 结构: 咽扁桃体 咽鼓管扁桃体 腭扁桃体 舌扁桃体
共同构成咽淋巴环
精品课件
1 疾病介绍
三、疾病分度疾病分度
临床上将扁桃体的外形大 小分为Ⅰ～现Ⅲ实意义度
1).Ⅰ度 扁桃体肿大超出舌 腭弓，但不超过咽腭弓
2).Ⅱ度 扁桃体肿大超过咽 腭弓，但未达到咽后壁中线
3).Ⅲ度 扁桃体肿大达到咽后壁 中线或超过咽后壁中线
3
手术方式
精品课件
12
3 手术方式
一、手术配合 1）用物准备：
精品课件
3 手术方式
精品课件
3 手术方式
2)麻醉方式：全麻气管插管 3)体位：去枕仰卧，头后仰， 肩部垫肩垫
精品课件
3 手术方式
术前
精品课件
3 手术方式
注意事项： 1、扁桃体切除术的患者多为儿童，在患儿入手术室时，手 术结束，病人未清醒前，看好患者，防止患儿坠床，送入恢 复室时，防止患儿磕伤。 2、用眼贴粘好眼睛，防止酒精进入。待酒精挥发干后，在 使用电刀。
【致病因素】
链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌 也可继发于猩红热、白喉、 流感、 鼻腔及鼻窦感染。 本病的发病机制尚不清楚，近年来有学者认为与自身变态反应有关。
精品课件
1 疾病介绍
二、扁桃体的解剖结构 现实意义
鼻
咽
1. 咽分为鼻咽、口咽和喉咽
口
咽
扁桃体分布于鼻、咽和咽鼓
管咽口等处
喉
咽
精品课件
1 疾病介绍
扁桃体摘除术护理查房
时间： 2018年3月26日 地点： 手术室（2楼示教室） 主讲人： 指导老师： 学校护理实习生
精品课件
目录
CONTENTS
精品课件
1疾 病 介 绍 2病 史 汇 报 3手 术 方 式 4护 理 措 施
1
疾病介绍
精品课件
3
1 疾病介绍
一、定义 慢性扁桃体炎：
现实意义
由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内病毒、 细菌滋生，感染而演变为慢性炎症；主要为链球菌和葡萄球菌感染。
1、向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的相关知识，手术前后注意事项。 2、指导患者进食宜慢，避免进食硬的、带刺激食物，以清淡易消化饮食为主。 3、注意保暖，预防感冒。
评价：患者能掌握疾病的术前相关知识
精品课件
4 护理问题
（二）术后护理诊断：
1、疼痛 与手术创伤有关。 2、潜在并发症 出血、感染。
精品课件
（一）术前护理诊断：
1、舒适的改变 表现为咽痛与炎症刺激有关。 2、焦虑 与不了解疾病及相关手术知识有关。 3、知识缺乏 缺乏慢性扁桃体炎及手术的相关知识。
精品课件
4 术前护理诊断
1.舒适的改变：表现为咽痛与炎症刺激有关。
护理目标：病人咽痛程度减轻，舒适得到改善。 护理措施：
1、注意口腔清洁遵医嘱用漱口液漱口。 2、指导病人进食速度宜慢，食物宜清淡软食，禁辛辣刺激之品。 3、做好个人卫生，理发、剃须、沐浴、剪指(趾)甲。掌握抑制打喷嚏、咳嗽的三种方
精品课件ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1 疾病介绍
四、临床表现
1).咽部不适，异物感，发干、痒。刺激性咳嗽、口臭等症状。 2).消化不良、头痛、乏力、低热等症状。 3).儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺 样
体肿大可引起鼻塞、鼾声及卡他性中耳炎。
精品课件
2
病史汇报
精品课件
2 病史汇报
患者:入住我院耳鼻喉科。 主诉：反复咽痛4年余，患者于4年前在无明显诱因下出现咽痛， 无伴畏寒发热，感冒时加重。 现病史:近一年来咽痛发作频 繁，今为进一步治疗而住我院。 经过一般体格检查，胸部检查，腹部检查等无发现异常。血常 规、肾功能、肝功能，粪便常规、尿常规未均发现异常。