肾小球滤过功能
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
பைடு நூலகம்
正常尿液
思考题
若人体排出泡沫状的尿液，是什么原 因引起的？与“肾小球的滤过功能”有什 么联系吗？
泡沫尿
THANK YOU
肾小球是如何完成滤过功能
(一)肾小球滤过膜的结构
（1）肾小球毛细血管内皮细胞层 （窗孔） （2）肾小球毛细血管基膜层 （微纤维网的网孔） （3）肾小囊上皮层 （滤过裂隙膜孔）
（二）滤过膜的通透性特征
“小通大阻”
（1）溶质分子的半径不同，通透性不同（机械屏障决定）
机械屏障：由滤过膜的三层组织各种孔、裂构成。
肾小球滤过：
血液流过肾小球毛细血管时,血浆中水份和小分子溶质通 过滤过膜进入肾小囊形成肾小球超滤液（原尿）的过程。
微穿刺实验证明
(三)肾小球有效滤过压形成
滤过的力量：毛细血管血压 阻止的力量:血浆胶体渗透压、肾小 囊内压
有效滤过压 (effective filtration pressure)
肾小球的有效滤过压＝毛细血管血压－（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压）
半径＜1.8nm 能自由通过（水、Na+、Cl-） 半径在1.8～3.6nm之间 能部分通过 半径＞3.6nm 完全不能通过(白蛋白)
（2）溶质分子所带电荷不同，通透性不同
（静电屏障决定）
“正通负阻”
静电屏障：由各层含有带负电荷的糖蛋白构成。
带正电荷的溶质最易通过； 中性溶质次之； 负电荷溶质不能通过。
肾小球滤过功能
肾 输尿管
尿道
泌尿系统结构示意图
膀胱
学习目标
01 掌握肾小球滤过动力—有效滤过压的形成。 02 熟悉肾小球滤过功能评定指标的生理意义。 03 了解肾小球滤过膜的基本结构及功能作用。
尿生成的基本过程
1.肾小球毛细血管滤过形成超滤液 2.超滤液被肾小管和集合管选择性重吸收 3.肾小管和集合管的分泌
GFR＝两肾原尿量 ml/min ＝125ml/min
（2）测定方法 用测定菊糖的血浆清除率代表GFR。
2.滤过分数 (GFF)
概念：肾小球滤过率与每分钟肾血浆流量的百分比。
每分钟肾血浆流量＝660 ml/min
GFF＝ GFR÷肾血浆流量×100％ ＝ 125÷660 × 100％ ＝ 19％
肾小球滤过功能
肾小球毛细血管全长是否都有滤过作用？
入球端 有滤过作用
入球端：
有效滤过压=45-（25+10） =+10 ㎜Hg
45㎜Hg 25㎜Hg
出球端：
有效滤过压=45-（35+10） =0 ㎜Hg
45㎜Hg
35㎜Hg
10㎜Hg
（四）肾小球滤过功能的度量指标
★ 1.肾小球滤过率（GFR）
（1）概念：单位时间内两肾生成的超滤液量。
滤过成分 水分 小分子溶质
水份 小分子溶质
滤过二要素 滤过膜的通透性 有效滤过压
滤过评定指标 肾小球滤过率 滤过分数
1.下列哪些物质不可以通过肾小球滤过膜 A．水 B．电解质 C．蛋白质 D．葡萄糖 E．脂肪酸
2.下述哪些情况肾小球滤过率（GFR）降低 A.血浆胶体渗透压升高 B.血浆晶体渗透压升高 C.肾小球毛细血管压增高 D.肾小囊内压降低 E.肾小球血浆流量增大
正常尿液
思考题
若人体排出泡沫状的尿液，是什么原 因引起的？与“肾小球的滤过功能”有什 么联系吗？
泡沫尿
THANK YOU
肾小球是如何完成滤过功能
(一)肾小球滤过膜的结构
（1）肾小球毛细血管内皮细胞层 （窗孔） （2）肾小球毛细血管基膜层 （微纤维网的网孔） （3）肾小囊上皮层 （滤过裂隙膜孔）
（二）滤过膜的通透性特征
“小通大阻”
（1）溶质分子的半径不同，通透性不同（机械屏障决定）
机械屏障：由滤过膜的三层组织各种孔、裂构成。
肾小球滤过：
血液流过肾小球毛细血管时,血浆中水份和小分子溶质通 过滤过膜进入肾小囊形成肾小球超滤液（原尿）的过程。
微穿刺实验证明
(三)肾小球有效滤过压形成
滤过的力量：毛细血管血压 阻止的力量:血浆胶体渗透压、肾小 囊内压
有效滤过压 (effective filtration pressure)
肾小球的有效滤过压＝毛细血管血压－（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压）
半径＜1.8nm 能自由通过（水、Na+、Cl-） 半径在1.8～3.6nm之间 能部分通过 半径＞3.6nm 完全不能通过(白蛋白)
（2）溶质分子所带电荷不同，通透性不同
（静电屏障决定）
“正通负阻”
静电屏障：由各层含有带负电荷的糖蛋白构成。
带正电荷的溶质最易通过； 中性溶质次之； 负电荷溶质不能通过。
肾小球滤过功能
肾 输尿管
尿道
泌尿系统结构示意图
膀胱
学习目标
01 掌握肾小球滤过动力—有效滤过压的形成。 02 熟悉肾小球滤过功能评定指标的生理意义。 03 了解肾小球滤过膜的基本结构及功能作用。
尿生成的基本过程
1.肾小球毛细血管滤过形成超滤液 2.超滤液被肾小管和集合管选择性重吸收 3.肾小管和集合管的分泌
GFR＝两肾原尿量 ml/min ＝125ml/min
（2）测定方法 用测定菊糖的血浆清除率代表GFR。
2.滤过分数 (GFF)
概念：肾小球滤过率与每分钟肾血浆流量的百分比。
每分钟肾血浆流量＝660 ml/min
GFF＝ GFR÷肾血浆流量×100％ ＝ 125÷660 × 100％ ＝ 19％
肾小球滤过功能
肾小球毛细血管全长是否都有滤过作用？
入球端 有滤过作用
入球端：
有效滤过压=45-（25+10） =+10 ㎜Hg
45㎜Hg 25㎜Hg
出球端：
有效滤过压=45-（35+10） =0 ㎜Hg
45㎜Hg
35㎜Hg
10㎜Hg
（四）肾小球滤过功能的度量指标
★ 1.肾小球滤过率（GFR）
（1）概念：单位时间内两肾生成的超滤液量。
滤过成分 水分 小分子溶质
水份 小分子溶质
滤过二要素 滤过膜的通透性 有效滤过压
滤过评定指标 肾小球滤过率 滤过分数
1.下列哪些物质不可以通过肾小球滤过膜 A．水 B．电解质 C．蛋白质 D．葡萄糖 E．脂肪酸
2.下述哪些情况肾小球滤过率（GFR）降低 A.血浆胶体渗透压升高 B.血浆晶体渗透压升高 C.肾小球毛细血管压增高 D.肾小囊内压降低 E.肾小球血浆流量增大