产后尿潴留的原因及护理体会

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产妇不习惯床上排尿 , 会阴侧切术或裂伤后 ,
位置, 使其认识到排尿不影响切 口愈合 , 且能促进
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咸 宁学 院学 报 (i g  ̄
)02年第 2 21 6卷第 2期 [oraoXan g n ei( eilc ne) Ju lf i i i rt M d aSics] n n n U vsy c e 热 滚 动按摩 疗 法 : 后用 热 毛 巾或 热 水 袋 外 产 加 布套 敷 于产妇 下 腹部 膀 胱 区 , 轻 轻 转 动 1 并 0~
孕期营养 、 休息、 活动等注意事项 , 妊娠呕吐的应 对 方法 , 确 的观 察 胎 动 和 及 时 发 现 胎 动 的 异 常 正
情况 , 如何正 确进行胎教 , 期预 防贫血 的重 要 孕 性 , 中期 合 理 补 钙 , 期 水 肿 的 预 防 , 儿 用 物 孕 孕 婴 的准备 , 临产 的识别 , 母乳喂养 。同时也对孕妇家 属进 行相 应 的 宣教 , 强 调 孕 期保 健 过 程 中家 属 并 的作用 , 针对孕妇及家属不理解及想 了解 的孕 晚 期与分娩过程中常见健康问题进行有针对性的讲
咸 宁学院学报( 医学版)o2年第 2 21 6卷第 2 [ u  ̄0Xa i m ei( e c i c ) 期 J m f in g v t M daS e e ] o n n U  ̄ y ilc n s
3 讨 论
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作, 在增加 了自己健康知识的同时 , 还有利于预防 术 后并 发症 。 结果还显示 , 观察组的住 院时间显著短 于对 照 组 , 院 费用 显 著少 于对 照 组 ( 0 0 ) 且 观 住 P< .5 , 察 组 的患者 满 意 度 显 著 高 于对 照组 ( P<0 0 ) .5 ,
综上所述 , 临床 护理路径在子宫肌瘤围术期
中的应用 有利 于提 高 患 者 对 疾病 的认 识 , 范 医 规 疗行 为 , 升 护 理 工 作 质 量 , 短住 院时 间 , 少 提 缩 减 住 院费用 , 提高 患者 的生 活 质量 和满意度 。
( 稿 日期 :0 11 .3 收 2 1-01 )
从孕 妇建 立 孕 产 期 保 健 手 册 时 开 始 , 照 组 对 除 常规 孕检 外 , 孕妇 不 进 行 任 何 干 预 。研 究 组 对 每 次常 规孕 检 时 , 据 不 同孕 周 对 孕 妇 进 行 相 关 根
的护理干预 , 频率为孕 2 O周前 , 每月 1次 , 2 孕 0
资源的浪 费 , 同时也能够实现医疗过程参 与者 间 的信息共 享。本资料结果显示 , 采用临床护理路 径后 , 在子宫肌瘤切除术 中, 观察组的下床活动时
间 、 门 排气 时 间 、 口拆 线 时 间 、 康 教 育 内容 肛 切 健 达 标 率和 并 发 症 的发 生 率 显 著 优 于 对 照组 ( < P 00 ) .5 。这 说 明通 过 系统健 康教 育 , 患 者 掌握 了 使 相 关 知 识 , 强 了 自信 心 , 动 配 合 医 疗 护 理 操 增 主
l 临 床 资料 20 0 8—2 1 00年 在 我 院经 阴道 分 娩 产 妇 19 67 例 , 生 尿潴 留 4 例 , 生率 24 。其 中初 产妇 发 1 发 .% 3 4例 , 产 妇 7例 ; 龄 1 4 经 年 8~ 2岁 , 均 2 . 平 4 6岁 。 经 过各 种 治疗 与护 理 , 均痊 愈 出院 。
3 5 导 尿 .
产妇如无不适 , 应指导产妇下床 , 利用蒸气诱导排 尿( 病人取蹲位 , 将盛有 12开水 的水盆置于病人 /
会 阴部 , 利用 水 蒸 气 刺 激 尿 道 周 围神 经 感 受 器 而 促 进排 尿 ) 或让 其 听流 水 声 、 温水 冲洗 外 阴使 , 用
其产生条件 反射而排 尿。对 第一次排 尿有残余
3 m n 促进 排 尿 。红 外 线 照射 排 尿 法 : 红 外 线 0 i, 用
宫缩 , 减少 产后 出血 。 3 2 鼓励 产后 早排 尿 .
指导产妇产后进食 营养 丰富的汤类食 物 , 多 喝水 , 增加 尿量 。同 时按 压 宫底 , 察 膀胱 充盈 程 观
度 、 宫 收缩及 阴道 出血情 况 。在 产 后 4— h内 , 子 6
3 4 其 他疗 法 .
管前应先锻炼膀胱充盈和排空 , 可作 间歇性 引流 夹管 , 4 每 h开 放 1 , 次 以锻炼 膀胱 的反射 功 能 , 以 免引 起 慢 性 尿潴 留 。第 1次 放 尿 时 不要 太 快 , 不
要完 全 放空 , 防止膀 胱 内压 力骤 然 下 降 , 引起 黏膜
促进排尿的目的 , 直到排尽残余尿。
33 药 物治疗 .
①肌内注射新斯的明针 0 5~ .m , . 10 g 兴奋膀 胱平滑肌 , 促进平滑肌收缩而排尿。②用开塞露 4 m 塞肛 , 0l 利用甘油的高渗作用刺激肠壁增加肠 蠕动引起排便 , 利用 排便 时对 膀胱括约机同时松 弛 的机制 而排 尿 。
表 明临床 护理 路 径 通 过对 患者 的健 康 宣 教 , 强 加 护患 交 流 , 足 患者 及家 属 的合 理要 求 , 提高 患 满 在 者 对护 理满 意 度 的 同 时 , 促 进 了 医 院社 会 效 益 也 的提高 。
临床护理路径是一种现代 的整体 护理模式 ,
以入 院 指 导 、 查 、 检 用药 、 疗 、 食指 导 、 治 饮 活动 、 教 育、 出院 指 导 等 护 理 手 段 为 纵 轴 , 以时 间为 横 轴 , 将 整 体护 理 计 划 制 成 一 个 日程 计 划 表 , 仅 能够 不 保 证 护理 服 务 的优 质 与 完 整 , 减少 康 复 的延 迟 及
产 尿 潴 留 的原 因及 护理 体 会
高先 英
( 阳县人 民医院 , 崇 湖北 崇 阳 470 ) 350
中图分类 号 :4 3 7 R 7.1
文献标识码 : B
文章编号 :0 80 3 2 1 0 _19D 10 -65(02)2o 6 Jz c
我们 对 我 院 2 0 0 8~2 1 0 0年 发 生 产 后 尿潴 留
2 原 因 分析
产后腹壁肌 肉松弛使腹压下降 , 逼尿肌收缩
乏力 致无 力排 尿 。
2 5 药物 因素 . 产前 或 产程 中 应 用大 剂 量 的解 痉镇 静 药 , 如 妊娠高血压疾病应用硫酸镁、 莨菪类等药物, 降低 膀 胱张 力而 引起 尿潴 留。
2 6 宣 教不 到位 .
血管破裂而出血 。在留置导尿管期间应多饮水使
尿量 增 加 , 以减少 尿路 感染 。
( 稿 日期 :0 11 —6 收 2 1 21 )
护 理 干 预 对 孕 妇 心 理 健 康 的 影 响
李 纯娟
( 山县 人 民医院 , 通 湖北 通 山 4 7 0 ) 330
中图分类号 :4 37 R7 .1 文献标 识码 : B 文章编号 :0 80 3 (0 2 0 -10 2 10 -65 2 1 )2 7 - 0 0
产后抑 郁症 是妇 女在 生 产 孩子 之后 由于 生理 和心 理 因素造成 的抑 郁 症 。我们 从 孕早 期 即对 孕
差异 。
12 护理 干预 的频 率及 内容 .
产妇进行护理干预 , 以其促进母婴身心健康 , 降低 孕 妇产后 抑郁症 的发 生 率 。
1 资料 与方 法 1 1 一 般资料 .
者 , 说服 产妇 白天 每 2—3 应 h排 尿 1次 , 排尿 时要 耐 心等待 , 同时轻 轻 用手 顺 时针 按摩 下 腹部 , 到 达
如 以上 方法 都 无 效 , 应在 严 密 无 菌 操 作 中安 置 导尿 管 。导 尿 同时要 给予抗 生 素 , 防感 染 , 预 注 意 保持 会 阴部 清 洁 , 伏棉球 会 阴擦 洗 2次/ , 碘 d拔
组年龄、 文化程度、 家庭 收入和孕次等均无统计学
2 2 尿 道 黏膜 损 伤 . 分 娩 过程 中产 妇对 正 常分 娩 排 空膀 胱 认 识 不
足, 致过早发生尿潴 留而导尿 , 而工作人员若经验 不足或操作不够轻柔 , 致使尿道黏膜损伤 , 产后易
发 生 尿潴 留。
2 3 精 神 因素 .
பைடு நூலகம்
加强产前健康宣教 , 做好产后健康指导, 与孕 妇 多接触 、 交 流 、 沟通 , 多 多 建立 良好 的护 患关 系 , 消 除其 紧张 、 虑心理 。对 于切 口疼 痛 、 怕切 口 焦 惧 感染 裂 开者 , 向其 耐 心 解 释 会 阴及 尿道 的解 剖 应
2 1 膀 胱 黏膜 充 血水肿 . 宫 缩 乏力 、 二 产 程 延 长 、 道 手 术 助 产 , 第 阴 产
医护人员 对 产 后 发 生 尿 潴 留重 视 不 足 , 及 未
时督促患者排尿 , 引起膀胱过度膨胀、 麻痹导致尿
潴留。 3 治疗 与护 理 3 1 心 理护 理 .
前因滞 产 , 先露部长时间压迫膀胱 、 尿道 , 膀胱 黏 膜充 血 水 肿所 致尿 潴 留 。
的4 1例 产 妇 进 行 分 析 , 讨 其 发 生 的 原 因 , 探 制定
尤其初 产妇 , 口疼痛 , 切 不敢使用腹压, 担心排尿 影 响切 口的愈合 , 张而 引起 排尿反 射 的紊乱 , 紧 造
成 排尿 困难 。 2 4 生 理 因素 .
相应的护理措施 , 以降低其发生率。
周 后 , 2~ 每 3周 1 , 次 共计 5次 。 内容 包 括 : 同 不
21 00年 3月 至 2 1 0 1年 3月 在 我 院确 诊 妊 娠
且妊娠不满 l 足周 的孕妇 30例 , 3 0 均建立孕产期 保健档案并定 期进行孕期常规孕检 , 能独立完成
或在 研究人 员 的帮 助 下 完 成 问卷 调 查 , 除研 究 剔 过程 中流 产或 中途 退 出者 和 有 高 血 压 、 性 贫 血 恶 或家族 性 贫 血 等 病 史 者 。 年 龄 2 O一3 6岁 , 均 平 2 . 。 随机 分 为研 究 组 和 对 照 组各 10例 , 7 9岁 5 两
灯 在 产 妇 膀 胱 区照 射 1 2 mn 排 尿 效 果 良好 。 5— 0 i, 穴位 注 射 法 : 嘱产 妇 取 仰 卧 位 , 足 三 里 穴 , 位 取 穴 皮 肤消 毒 后 直 刺 进 针 , 有 酸 、 、 感 后 缓 慢 注 待 麻 胀 入 05 g新斯 的 明 , 侧 同法 注 射 。新 斯 的 明 足 .r a 对 三 里封 闭 可通 过 刺激 穴位 调和 气 血 , 通 经 络 , 疏 再 加 药 物 的抗 胆 碱作 用 , 促进 排尿 。 可
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