原发性结外淋巴瘤临床病理分析
原发性恶性淋巴瘤的临床病理分析
原发性恶性淋巴瘤的临床病理分析摘要】目的：总结分析原发性恶性淋巴瘤的临床病理特点。
方法：选择2010年1月-2013年12月期间我院收治的30例胃原发性恶性淋巴瘤患者为研究对象，回顾分析其临床资料，总结淋巴瘤的病理特点。
结果：肉眼观察结果：溃疡型12例、弥漫浸润型8例、结节型4例、广泛糜烂型6例。
镜下可见肿瘤细胞较小、细胞核不规则、胞质不多，与生发中心小裂细胞形似。
部分细胞胞质较丰富，细胞核呈圆形，与单核细胞相似，可见小淋巴细胞、浆样淋巴细胞以及浆细胞，细胞形态比较杂乱。
还有部分患者镜下可见淋巴上皮病变情况，主要为肿瘤细胞侵入上皮和不同程度的破坏上皮的表现。
极少数患者病理检查可见瘤细胞累及残留淋巴滤泡。
30例患者中27例经染色切片确诊，3例结合免疫组化标记检测确诊。
免疫组化标记结果：肿瘤细胞CD20（+）、CD79α（+）、CD45RO（-），18例（60.00%）患者BCL-10核阳性。
结论：原发性恶性淋巴瘤临床表现不具有特异性，病理组织复杂，临床要结合免疫组化标记检查进行确诊，以期提高临床诊断准确率。
【关键词】原发性恶性淋巴瘤临床病理分析【中图分类号】R730.263 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-0117-02原发于淋巴组织的肿瘤都是恶性肿瘤，胃原发性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的肿瘤，属于淋巴结外的一种恶性肿瘤[1]。
多发生于50-60岁老年人，男性发病率高于女性。
其发病可能于某些病毒感染有关，随着EBV、Hp感染率以及自身免疫性疾病发病率的增高，胃原发性恶性肿瘤发病率也逐年增高。
其预后与肿瘤的临床分期、肿瘤的病理组织类型以及治疗方式等有关[2]。
现将我院30例胃原发性恶性淋巴瘤患者的临床病理资料进行总结，详细报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月-2013年12月期间我院收治的30例胃原发性恶性淋巴瘤患者为研究对象，其中男性20例，女性10例；年龄55-78岁，平均（66.8±1.2）岁；23例患者上腹部疼痛，11例患者消化道出血，18例伴有发热症状，18例患者明显消瘦，10例患者贫血，6例患者腹部触及包块，8例恶心呕吐，10例反酸、烧心。
如何解读淋巴瘤的病理报告
淋巴瘤是起源于淋巴网状系统的恶性肿瘤，发生于淋巴结或结外部位，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，后者较为常见。
病理诊断是确定恶性淋巴瘤类型的关键步骤。
同时，一份明确的病理报告可以帮助临床医生制定最佳的治疗方案和预后评估。
病理报告中的淋巴瘤类型第五版WHO淋巴造血系统肿瘤分类中列举的淋巴瘤类型有60余种，这些淋巴瘤类型名称不同程度地体现了如下内容：1.细胞起源大多数淋巴瘤名称直接体现了细胞起源，如淋巴结边缘区淋巴瘤、淋巴结滤泡辅助T 细胞淋巴瘤、原发皮肤滤泡中心淋巴瘤等。
2.生长方式部分淋巴瘤类型名称直接体现了显微镜下主要组织学特征，比如：慢性炎症相关性弥漫大B细胞淋巴瘤、单形性侵上皮性肠T细胞淋巴瘤、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤等。
3.特异发生部位一些淋巴瘤有部位特异性，如血管内大B细胞淋巴瘤、纵隔灰区淋巴瘤、肝脾T 细胞淋巴瘤、原发免疫豁免部位大B细胞淋巴瘤等。
4.生物学行为一些淋巴瘤名称已经在提示肿瘤的生物学行为了，如胃肠道惰性NK细胞淋巴组织增殖性疾病、原发皮肤CD8阳性侵上皮性细胞毒T细胞淋巴瘤、侵袭性NK细胞白血病等。
5.病因淋巴瘤发病机制复杂，但某些淋巴瘤类型有独特的病因，如KSHV/HHV8阳性弥漫大B 细胞淋巴瘤、EBV阳性皮肤黏膜溃疡、免疫出生错误相关淋巴瘤等，这些淋巴瘤直接为临床医生提供了治疗方向。
6.涉及分子改变随着研究进展，淋巴瘤发生涉及的分子机制逐渐被证实，有些淋巴瘤名称中直接体现了主要的分子机制，如伴IRF4重排大B细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤/高级别B细胞淋巴瘤伴MYC和Bcl-2重排、高级别B细胞淋巴瘤伴11q异常等。
病理报告中的免疫组化结果免疫组化染色是病理诊断中最常用的技术，免疫组化在病理诊断中的作用主要体现在判断细胞起源、靶向治疗及预后评估：1.细胞起源淋巴细胞主要分为B淋巴细胞和T淋巴细胞，前者的主要免疫标记有CD20、CD19、CD79a、PAX-5等，后者的免疫标记主要有CD3、CD4、CD8、CD2等。
乳腺原发性淋巴瘤临床病理观察
乳腺原发性淋巴瘤临床病理观察目的：对乳腺原发性淋巴瘤的病理特征进行观察，为临床诊断提供有力依据。
方法：选取我院2008年1月至2014年1月期间门诊收入住院部治疗的8例原发性淋巴瘤患者作为研究对象，对其进行HE染色及免疫组化标记，分析病理结果。
结果：8例患者均为女性，年龄为29～67岁，平均年龄（54.7±3.9）岁；其中左侧乳房2例，右侧乳房5例，双侧乳房1例；7例患者的病变部位均为乳腺，且临床分期为ⅠE期；仅1例患者病变部位超出乳腺，同时累及两侧腋窝淋巴结，临床表现为ⅡE期。
经过相应的放疗、化疗或是放化疗结合治疗后，患者明显缓解，仅1例患者在随访2年后死亡。
结论：由于乳腺原发性淋巴瘤发病率较低，临床病例少，所以术前对其进行诊断稍显困难，通过对患者的病理诊断以及组织学分型进行观察分析后对症治疗对患者的预后具有重要作用。
标签：乳腺原发性淋巴瘤；免疫组化标记；病理分析；乳腺乳腺原发性淋巴瘤在临床上较为罕见，是一种发生在乳腺淋巴组织的恶性肿瘤，在整个乳腺恶性肿瘤中的占比仅达到0.04%～0.53%，在淋巴恶性肿瘤中的占比仅为0.38%～0.7%[1]。
乳腺原发性淋巴瘤好发于50岁以上的女性，男性较为罕见，同时右乳发病居多，来源多为B细胞。
由于乳腺原发性淋巴瘤发病率极低，所以在临床诊断时容易被忽略，特别是浸润性小叶癌组织更难与其相互鉴别。
我院为提高该病的诊断，对8例乳腺原发性淋巴瘤患者的病理特征进行了分析总结，现将结果作如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2008年1月至2014年1月期间门诊收入住院部治疗的8例原发性淋巴瘤患者作为研究对象，年龄29～67岁，平均年龄（54.7±3.9）岁；病程3个月～6年，平均病程（2.7±0.8）年，对所有进行HE染色及免疫组化标记，并对其病理结果进行观察并分析。
1.2 方法患者经手术治疗后取标本经4%的甲醛进行固定，石蜡常规进行包埋，将切片制成4μm厚，随即进行HE染色。
17例原发于肺的MALT淋巴瘤的临床病理分析
１ ７例 标本 均 经 １ ０ ％中性 缓 冲 甲醛 固定 ， 常 ２ ． ２ 免 疫 组化 及 弹 力 纤 维染 色 结果 ｌ ７例 Ｃ Ｄ ２ ０（ 图
规 脱水 ， 石 蜡包 埋 ， ４ １ ｘ ｍ厚 切 片 ， Ｈ Ｅ染 色 ， 光 镜 观察 。免 ２ ａ ） 、 Ｃ Ｄ ７ ９ ａ 、 Ｂ Ｃ Ｌ 一 ２弥漫 强 阳性 表 达 ； １ ６例 Ｃ Ｄ ４ ３弱 阳性 疫 组 化采 用 罗 氏全 自动 免 疫组 化 染 色 仪 ，一 抗 Ｃ Ｄ ２ ０ 、 表达； １ ７例 局部 可 见 Ｃ Ｄ ２ １阳性表 达 ，显 示滤 泡树 突 网
ＣＤ７ ９ ａ ＣＤ４ ３、 ＣＤ５ ＣＤ１ ０、 Ｃｙ ｃ ｌ ｉ ｎ Ｄ１、 ＣＤ２１、 ＣＤ２３、 ＢＣＬ 一
有增生 ； ４例 Ｋ ａ ｐ ｐ ｌ ｅ 、 Ｌ ａ ｍ ｂ ｄ ａ单轻 链 限 制性 表 达 ；其余
２ 、 Ｂ Ｃ Ｌ 一 ６ 、 Ｋ ａ ｐ ｐ ｌ ｅ 、 Ｌ ａ ｍｂ ｄ ａ、 Ｋ ｉ 一 ６ ７均 购 自福 州迈 新 生 物 Ｃ Ｄ ５ 、 Ｃ Ｄ１ ０ 、 Ｂ Ｃ Ｌ 一 ６ 、 Ｃ ｙ ｃ ｌ ｉ ｎ Ｄ１ 、 Ｃ Ｄ ２ ３均呈 阴性 表达 。 弹力
技术开发有 限公司。弹力纤维染色采用传统的 Ｍ ａ ｓ ｓ ｏ ｎ 纤维 染色 观察 到 ６例 可见 到 弹力 纤维 破坏 （ 图２ ｂ ） 。
２ ． ３ 治疗 与 随访
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ２ ０ ５ ６ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ —２ ７ ８ ５ ． ２ ０ １ ７ ． ３ ９ ． １ ０ ． ２ ０ １ ６ —１ １ ８ ８
２ 结果
成立 ５ 年多 以来 ， 共报道 Ｍ Ａ Ｌ Ｔ 淋 巴瘤 １ ８ ６ 例， 其 中原 ２ ． １ 病 理 学特 征 １ ７例 原发 于肺 的 ＭＡ Ｌ Ｔ淋 巴瘤 中 ， ３ ３例 为肿块 单纯 切除标 本 ， 其 余 均 发 于肺 的 ＭＡ Ｌ Ｔ淋 巴瘤 仅 ｌ ７例 。原 发 于肺 的 ＭＡ Ｌ Ｔ淋 例 为组织 活检 小标本 ，
淋巴瘤患者临床分析报告
淋巴瘤患者临床分析报告淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，其起源于淋巴组织，常见于淋巴结、脾脏和骨髓等部位。
本报告旨在对淋巴瘤患者的临床情况进行分析和总结，以期为未来的临床治疗提供参考。
【1. 患者基本信息】患者：李某性别：男年龄：61岁病史：高血压、糖尿病（已合并多年），淋巴瘤（2019年确诊）【2. 主诉】李某主诉体重下降、乏力、盗汗、发热等症状已持续数月，并伴有颈部淋巴结肿大。
【3. 临床表现】李某的体格检查显示颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等淋巴结明显肿大，质地中等偏硬，表面光滑。
患者无肝大、脾大等其他器官异常。
血常规显示白细胞计数轻度升高，C反应蛋白（CRP）水平轻度升高。
淋巴瘤病理检查结果显示滤泡性淋巴瘤。
【4. 辅助检查】4.1 定位检查：颈部、胸部、腹部和盆腔CT示多处淋巴结明显异常肿大。
4.2 骨髓活检：示骨髓组织浸润。
【5. 诊断】李某被确诊为滤泡性淋巴瘤（FL），并分期为Ⅱ期B期，同时伴有骨髓浸润。
【6. 治疗方案】李某接受了以下治疗方案：6.1 化学治疗：标准化R-CHOP方案，包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、鲁培新和泼尼松。
6.2 放射治疗：针对颈部、胸部等主要病灶进行了放疗。
【7. 治疗效果】李某在接受化疗和放疗后症状明显改善，全身淋巴结肿大明显减轻。
血常规和CRP水平恢复正常。
随访期间，患者情况稳定，未出现复发和转移现象。
【8. 随访建议】8.1 定期复查影像学检查，以评估疗效和病情进展情况。
8.2 关注可能出现的治疗并发症，例如感染、心脏毒性等。
8.3 加强患者的心理支持和康复指导，提高生活质量。
【9. 结论】本报告对滤泡性淋巴瘤患者李某的临床情况进行了详细描述和分析。
综合医学干预包括化学治疗和放射治疗的综合方案能有效缓解症状，改善患者生活质量。
医生和患者应密切合作，深入了解患者的特定情况，以制定个体化的治疗方案和随访计划。
【参考文献】暂无（以上为模拟报告，无真实患者资料）。
原发性淋巴结外间变性大细胞淋巴瘤临床病理分析
织 学形 态多样 。免疫组化 ： ２ ９例 Ａ Ｃ Ｌ Ｌ均 表达 Ｃ ３ ， Ｄ ０ 大多数 表达 Ｃ ３和 （ ） Ｄ ３ ２ ／ ９ ， 分表达 Ｅ Ｄ 或 Ｃ ４ （６２ ）部 ＭＡ、 Ｌ 一、 ｒ Ｂ和 Ａ Ｋ１Ｇａ ｎ Ｐｒｒ ； ｅ ｏｉ 不表 达 Ｃ ｐｎ Ｃ ２ 、Ｄ ９￣Ｈ ４ 、Ｄ ８ Ｃ ５和 Ｃ １ 。结论 ｆ ｎ Ｋ ａ 、Ｄ ０ Ｃ ７ ｃ、 ＭＢ ５ Ｃ ６ 、Ｄ１ Ｄ１７ 巴瘤 、 奇金淋巴瘤 、 霍 低分 化腺 癌及 胃肠道上皮样 间质肿瘤 等鉴别 。 关键词 ： 间变性大细胞淋 巴瘤 ； 淋巴结外 ； 免疫组织 化学 ； 预后 ； 鉴别诊断 中图分类号 ： ３ ． Ｒ７ ５ ８ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ １ ３ ９ ２ １ ）２—１２ ０ １０ —７ ９ （０ １ １ ３ ５— ４ 发生在淋 巴结外 的 Ａ Ｃ Ｌ Ｌ并 非罕见 ， 临床 表现无 特异性 ， 诊断依赖于组织病理学及免疫组 化标记 ， 巴结外 （ 淋 除外皮肤 ） Ａ Ｃ 的 Ｌ Ｌ预后 相对较差 。该 病应 与弥漫性大 Ｂ细胞淋
后特点 。方法
组 淋 巴结外 Ａ Ｃ Ｌ Ｌ共 ２ ， ９例 男女之 比为 １６： ， ． １平均年 龄 ４ ． 。发生于皮肤 １ 、 ６ ２岁 ２例 消化道 ７例 、 ５例 、 骨 口鼻黏膜 ３例 、 肺
及 乳腺各 １ 。２ 例 ９例患者 中随访 ｌ ， ２例 随访 时间 ３～ ５个月 。２ ４ ９例均经外科 手术 切除局部 病变或脏 器 ， 大部分 再辅 以化疗
ｌｒｅｃｌｌ ｐ ｏ ａ（ Ｌ Ｌ ． ｔｏ ｓ Ｔ ｅｈｓ ｐｔｏｏｉ ｆａ ｒｓ ｍｍ ｎ ｈｓ ｃ ｅ ｃｌ ａｋｒ ａ ｄｆｌｗｕ ｆｒ ａｉ ｅｅ ａｇ ｅ ｍ ｈｍ Ａ Ｃ ） Ｍｅｈ ｄ ｈ ｉｏａｈｌｇ ｅｔ ｅ ，ｉ ｕ ｏｉｏｈｍｉ ｒｅ ｎ ｌ —ｐｉ ｏｍ ｔ ｎｗ ｒ ｌｙ ｔ ｃ ｕ ｔ ａｍ ｓ ｏｏ ｎ ｏ
前列腺原发性淋巴瘤2例临床病理分析
１ 材料 与 方 法
１１ 材料 ． 分别收集 ２ １ ０ ０年 １ 月一 ３月广 东省 中山市小
Ｃ Ｐ Ａ、 Ａ Ｋ、Ｓ Ｐ Ｐ均呈 阴性 。病理诊 断 ： 列腺粘 膜相关 结外 前 边缘 区 Ｂ细胞淋 巴瘤 （ Ｌ ＭＡ Ｔ淋 巴瘤 ） 。 病 例 ２ 肿瘤 细胞 中等大 ， ： 核多形 或 不规 则 ， 染色 质较 丰富 、 部分 泡状或 透明 ， 少数有 核仁 ， 片状 浸润前列 腺 间 呈
榄 镇 陈 星 海 医 院 和 湛 江 市 中 心 人 民 医 院 的 前 列 腺 原 发 性 淋 巴瘤 各 １ 。 例 病 例 １患 者 ７ 、 ３岁 ， 于 前 列 腺 肿 大 、 尿 不 畅 ５年 由 排 入 院 。 身 浅 表 淋 巴结 无 肿 大 。 肠 指 检 前 列 腺 明 显 增 大 ， 全 直 表 面光 滑 ， 结 节 。 血清 学 检 查 Ｐ Ａ正 常 。 行 经 尿 道 前 列 无 Ｓ
列 腺原发性 淋 巴瘤均 为老年 患者 ， 主要症状 为排 尿困难 ， 例 血清 Ｐ Ａ升高 。经组织 病理学 和免 １ Ｓ 前列 腺原
【 键词 】 前列 腺 ； 关 原发性 淋 巴瘤 ； 免疫 组织化 学
中 图分 类 号 ： ７３４ Ｒ ３ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０９ ９６ ２ １ ）６ ０ ４ — ２ １０ — ７ Ｘ（０ ０ ０ — ４ ８ ０
４８ ４
岭南现代临床外科 ２ １ ０ ０年 １ ２月第 ｌ Ｏ卷第 ６期 Ｌｎ ｎｎＭｏｅｎＣｉｉｓｉ Ｓ ｒｅｙ Ｄ ｃ ２ １ ． ｏ．ＯＮ ． ｉｇ ａ ｄ ｒ ｌ ｃ ｎ ｕｇｒ． ｅ． ０ ０ Ｖ １ ｏ ｎ １ ６
淋巴瘤的临床分析报告
淋巴瘤的临床分析报告淋巴瘤是一种恶性肿瘤，起源于淋巴系统中的淋巴细胞或淋巴滤泡细胞。
主要分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。
为了对淋巴瘤的临床特点及治疗策略进行全面了解，我们进行了对一位患者的临床分析。
病例描述：患者为一位53岁男性，主诉发现颈部肿块及进行性疲劳、体重下降3个月。
门诊体格检查示淋巴结肿大，质地硬实，质地坚硬，无压痛，直径约2厘米。
全血细胞计数检查显示白细胞计数正常，但淋巴细胞计数升高，约45%。
淋巴结活检后，病理学检查结果提示霍奇金淋巴瘤。
临床分析：1. 病史：本病例患者出现进行性疲劳、体重下降及颈部淋巴结肿大3个月，提示患者可能存在恶性病变。
需注意了解患者的既往病史、家族史以及药物使用史，以全面评估患者的病情。
2. 体格检查：患者体格检查时发现颈部淋巴结肿大，质地硬实，质地坚硬，无压痛，直径约2厘米。
这种淋巴结肿大的特点提示了可能存在淋巴瘤的可能性，但不能作为确诊依据。
3. 辅助检查：在全血细胞计数检查中，患者的白细胞计数正常，但淋巴细胞计数升高。
这一结果也是淋巴瘤的常见表现之一，但仍需结合其他检查结果作出综合判断。
4. 病理学检查：淋巴结活检结果提示霍奇金淋巴瘤。
霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤中的一种亚型，其特点为淋巴结内霍奇金和里德斯特恩斑。
病理学检查是淋巴瘤确诊的关键步骤，通过观察病理组织学特征来确定淋巴瘤的类型，以便制定出最佳治疗策略。
治疗策略：根据患者的病情以及淋巴瘤的类型，制定出了以下治疗策略：1. 化疗：霍奇金淋巴瘤常采用化疗作为首选治疗方法。
常用的方案为ABVD方案（多西他赛、布伦特胺、长春碱和达卡巴嗪）。
化疗的目的是杀死恶性淋巴瘤细胞，阻断其无限增殖，从而达到治疗的效果。
2. 放疗：对于部分病灶局限的霍奇金淋巴瘤，放疗可作为辅助治疗手段。
放疗的目的是通过破坏淋巴瘤细胞的DNA结构来达到治疗效果。
3. 免疫治疗：对于部分患者可以考虑免疫治疗，如单克隆抗体治疗。
胃镜活检组织中胃原发性淋巴瘤的临床病理分析
胃镜活检组织中胃原发性淋巴瘤的临床病理分析胃淋巴瘤占胃恶性肿瘤的2%-5%，占结外淋巴瘤的24%，是结外淋巴瘤的好发部位，与胃癌发生率之比为1:50。
在最常用的胃镜检查中区分胃淋巴瘤与胃癌非常困难。
本文总结了17例胃淋巴瘤的胃镜表现及病理学特点，旨在提高对胃淋巴瘤的认识，以期能早期诊断和为临床治疗提供参考依据。
1 病例资料1.1病例选择。
复习我院2004-2010年胃粘膜活检诊断为淋巴瘤的病例17例，其中女11例，男6例。
年龄26-78岁，中位年龄56岁，>50岁的病例14例。
1.2临床表现。
上腹部隐痛者12例，伴恶心呕吐者3例，另2例有黑便和体重减轻，17例患者均有不同程度的反酸、烧心的症状。
1.3幽门螺杆菌感染:14c-尿素呼气试验检测13例感染阳性。
2 检查结果2.1 胃镜表现:部位：胃窦8例，胃体4例，贲门胃底3例，同时累及胃底及胃体者2例。
病变形态：溃疡型9例，粘膜糜烂型4例，弥漫浸润型2例，结节型2例。
胃镜印象：胃癌4例，胃溃疡5例，胃淋巴瘤5例，胃炎伴糜烂3例。
胃镜活检块数2-6块不等。
2.2 病理诊断:初步考虑为淋巴瘤的7例，淋巴瘤与癌需要鉴别的6例，考虑为溃疡的4例。
进一步行免疫组化染色后诊断为低度恶性malt淋巴瘤者10例，弥漫性大b细胞淋巴瘤者6例，符合t 细胞淋巴瘤者1例。
2.3 免疫组化结果:17例均表达lca，15例表达cd20，10例表达cd79α，5例表达cd21，7例表达bcl-2，1例表达cd3，ki-67增殖指数10%-60%不等， 6例ck染色显示胃粘膜腺体受破坏。
3 讨论胃是消化道淋巴瘤最常发生的部位，男女发病比例相近，发病年龄范围较大，大部分患者超过50岁，常有幽门螺杆菌（hp）感染或自身免疫性疾病。
患者有长期非特异性症状，如消化不良、恶心、反酸，恶性程度较高者可出现上消化道出血及体重减轻等症状［1,2］。
本组病例中有12例表现为上腹部不适，2例有上消化道出血的症状。
【病例分析】原发性肝淋巴瘤的表现
【病例分析】原发性肝淋巴瘤的表现作者：李杏哲，刘艳君，王学梅，中国医科大学附属第一医院超声科男，39岁，因双侧腹股沟淋巴结肿大20年，检查发现肝、肺占位半月余来诊。
患者近来无发热、贫血、盗汗、皮肤瘙痒等症状，周身无痛，二便正常，体质量无明显变化。
超声检查：肝左叶巨大团块状肿物，大小约14.5 cm×8.3 cm×15.0 cm，有包膜，轮廓清晰，其内回声不均，高回声为主，呈细网状，可见弥漫小低回声区，未见明显液性变，CDFI边缘及内部见点条状血流信号。
提示肝左叶实性占位性病变（图1），淋巴源性？CT增强：肝左叶可见团块状略低密度影，大小约14.5 cm×8.0 cm，密度均匀，边界较清，平扫CT值约42HU（图2a），三期增强CT值约54HU、71HU、67HU（图2b），其内可见正常分支血管穿行，病变周围血管呈受压推移改变，提示肝左叶占位性病变，考虑肿瘤性病变可能性大。
图1 肝淋巴瘤超声图像。
肝左叶巨大团块状肿物，大小约14.5 cm×8.3 cm×15.0 cm，细网状，CDFI边缘及内部见点条状血流信号。
图2 肝淋巴瘤CT图像。
图2a：平扫肝左叶团块状略低密度影，密度均匀；图2b：增强扫描肝内病灶可见轻度强化，强化较均匀，内见正常分支血管穿行。
外院肝脏MRI增强：肝内巨大占位病变，考虑巨块型肝癌。
肺HRCT：双肺多发不规则斑片影及结节影，边缘模糊，平扫期CT值约31HU，增强后明显强化，CT值约61HU，右肺见微小结节影。
实验室检查：血WBC4.98×109L-1，RBC4.61×1012L-1，PLT165×109L-1，HGB145g/L，LDH220U/L，b-MG3.18mg/g，GGT243U/L，Urea8.35mmol/L。
髂后上棘骨髓组织活检：局部红系细胞较易见，粒系原、早阶段细胞比例未见增大，红系以中、晚阶段细胞为主。
桥本甲状腺炎合并原发性甲状腺淋巴瘤4例的临床病理分析
桥本甲状腺炎合并原发性甲状腺淋巴瘤4例的临床病理分析封扬;胡怀远;夏燕;吴玲玲【摘要】Objective:To investigate the clinicopathologic features and immunophenotype of Hashimoto's thyroiditis( HT) complicated with primary thyroid lymphoma( PTL) ,and explore the diagnosis,differential diagnosis,treatment and prognosis of PTL. Methods:Four cases with HT complicated with PTL were collected according to the WHO classification standard of lymphomas ( 2008 ) . The clinicopathologic features and immunophenotype of 4 cases were analyzed,and the patients were followed up. Results:Among 4 PTL cases,male in 1 case and female in 3 cases were found,and the age of the patients was from 56 to 62 years old. The unilateral painless thyroid masses was the primary symptom. The medium or large neoplastic lymphocyte infiltration, remaining thyroid gland, glandular atrophy and lymphoepithelial lesion were found under light microscope. Conclusions:The PTL is rare,which is closely related to the occurrence of HT. The immunohistochemical label can help the accurate diagnosis. The surgery combined with chemotherapy and/or radiotherapy is the suitable treatment.%目的：：观察桥本甲状腺炎( HT)合并原发性甲状腺淋巴瘤( PTL)的临床病理特征及免疫表型,探讨PTL的诊断、鉴别诊断、治疗及预后。
原发性结外淋巴瘤临床病理分析
原发性结外淋巴瘤临床病理分析【摘要】目的：对原发性结外淋巴瘤患者的临床特征与病理特征等进行分析。
方法：选择我院2017年1月至2018年12月收治的35例原发性结外淋巴瘤患者作为主要对象，针对患者的病理类型以及起病部位等进行全面观察，并总结其临床病理特征等。
结果：所有患者当中非霍奇金淋巴瘤为主，为29例，霍奇金淋巴瘤患者为6例，患者原发部位十分广泛，多为胃肠道、鼻腔、纵膈以及扁桃体，且原发于胃肠道、扁桃体等部位患者的病理类型多为弥漫性大B细胞淋巴瘤，而原发于鼻腔的患者主要为结外NK/T细胞淋巴瘤，患者临床分期主要为Ⅰ期与Ⅱ期。
结论：对于患有原发性结外淋巴瘤的患者而言，其发病部位存在广泛与多样性特点，医生需要对其临床病理特点进行总结分析，以确保患者接受科学、有效的诊治。
【关键词】原发性结外淋巴瘤；病理特点；发病部位；分期【Abstract】Objective：To analyze the clinical features and pathological features of patients with primary extranodal lymphoma.Methods：35 patients with primary extranodal lymphoma admitted to our hospital from January 2017 to December 2018 were selected as the main subjects.The pathological types and onset sites of the patients were comprehensively observed，and the clinicopathological features were summarized.Wait.RESULTS：Among all patients，29 were non-Hodgkin's lymphoma and 6 were Hodgkin's lymphoma.The primary site of the patientwas very extensive，mostly gastrointestinal，nasal，mediastinal，and tonsil.The pathological types of patients with gastrointestinal tract，tonsil and other parts are mostly diffuse large B-cell lymphoma，while the primary patients in the nasal cavity are mainly extranodal NK/T-cell lymphoma.The clinical stage of patients is mainly stage I and II.period.Conclusion：For patientswith primary extranodal lymphoma，the location of the disease is extensive and diverse.Doctors need to summarize the clinical and pathological features to ensure that patients receive scientific and effective diagnosis and treatment.[Key words] primary extranodal lymphoma；pathological features；location；staging原发性结外淋巴瘤即为PENL，主要是指原发于人体淋巴结外淋巴组织或者非淋巴组织的淋巴瘤，原发性结外淋巴瘤有自身特征，患者发病的部位存在多样化情况，患者身体任何器官都可发病，且患者病理类型存在多样性，绝大多数患者无明显特异性表现[1-2]。
淋巴瘤病理
并发部位
无 无
临床随访
无复发，4年 胸腺肿瘤2月累及腋下LN
Takagi et al
Diloreto et al Royer et al
59/F
51/M 38/F
Sjogren 综合症
无
区域LN累及
无复发，1年
1年，累及皮肤 部分缓解
颌下腺粘膜相关淋巴瘤 腮腺 胃
Sjogren 综合症
Yamasski et al
病 例 介 绍
女，53岁 体检发现前纵隔肿块1天，全身淋巴结无肿
大
CT示前纵隔占位
大体检查
肿块呈灰白色，大小约5x5x6cm，分叶状，
质地韧，有包膜，切面呈囊实性
术中冰冻病理诊断
（前纵隔）原发性肿瘤，首先考虑为胸腺
瘤，待常规除外淋巴瘤。
病理学形态
免疫组化染色
病
标记 1 2
例
3
CD20
CD3 CD5
+
未做
+
-
+
-
CD43
免疫球蛋白重链 免疫球蛋白轻链 Bcl-2 P53
未做
IgA kappa -
IgG lambda + -
IgM lambda + -
文献报道的低级别胸腺淋巴瘤
报道者
Isaacson et al
年龄（岁）/性别
50/M 55/F
相关病变
无 无
主，伴有不同比例的单核样细胞和浆细胞
其中1例可见大细胞转化
所有病例均可见反应性淋巴滤泡 Hassall 小体可见肿瘤细胞浸润 免疫组化CK染色可显示肿瘤细胞对上皮的
破坏
3例肿瘤细胞表达CD20 2例表达bcl-2 3例中，2例有长期自身免疫性疾病
原发性胸腺结外边缘区黏膜相关B细胞淋巴瘤的临床病理分析
原发性胸腺结外边缘区黏膜相关B细胞淋巴瘤的临床病理分
析
原发性胸腺结外边缘区黏膜相关B细胞淋巴瘤是一种相对罕见的B细胞淋巴瘤，其中大部分患者表现为边缘区淋巴瘤。
该疾病常常发生在50岁以上的成年人身上，男性比女性更容易患上这种淋巴瘤。
下面将就该病例的临床和病理特征进行详细分析。
临床表现：
该患者是一名60岁男性，主要症状为进行性咳嗽，气促以及发热等。
体格检查时肺部听诊发现两侧肺部存在明显的湿性啰音。
血清学检查发现该患者白细胞总数较正常值略高，但是其他恶性细胞的指标未检出异常。
病理分析：
组织学观察：经病理生物学检查显示，肺部病理灶组织细胞密度较高，瘤细胞大小均匀，并且细胞核相对较大。
瘤细胞之间的胞质存在免疫现象，免疫组织化学检查后证实瘤细胞表达CD20，CD79a等B淋巴细胞特异性抗原。
另外，瘤细胞也表现出两种免疫球蛋白轻重链表达不均的特点。
分子遗传学分析：经分子遗传学检查证实该患者瘤细胞具有冠状病毒病人的治疗终点相关基因6（TRAF6）基因敲除，并且11q21以及14q32的染色体发生了一些变异。
诊断结果：
综合上述病理学结果，本例的病情最终诊断为原发性胸腺结外边缘区黏膜相关B细胞淋巴瘤。
治疗方案：
在治疗方面，该患者进行了放疗和化疗以及靶向药物治疗。
结语：
原发性胸腺结外边缘区黏膜相关B细胞淋巴瘤是一种少见的淋巴瘤，该病的临床病理特征在病理学检查中表现为组织细胞密度较高，瘤细胞大小均匀，并且细胞核相对较大。
治疗方案也包括放疗、化疗以及靶向药物治疗等多种方式。
原发性胰腺淋巴瘤临床病理分析及文献回顾
原发性胰腺淋巴瘤临床病理分析及文献回顾原发性胰腺淋巴瘤是一种罕见的淋巴系统肿瘤，其发生率不到所有非霍奇金淋巴瘤患者的1％。
本文旨在对原发性胰腺淋巴瘤进行临床病理分析并回顾相关文献。
一、患者情况本病例为一名63岁男性，主要症状为上腹痛，体检显示上腹部肿块。
胰腺CT提示胰腺体尾部巨大包块，肝脾增大。
术前CT引导下经皮穿刺胰腺穿刺活检诊断为胰腺淋巴瘤。
手术中发现胰腺体尾部巨大软性肿块，局部浸润，胃网膜根及后腹壁淋巴结增大，病理诊断胰腺非何杰金淋巴瘤。
二、临床病理分析本病例患者通过胰腺穿刺术获得病理检查结果。
活检标本形态学特征为弥漫性生长的淋巴样细胞增生，细胞核多呈中心或下杆形，细胞浆呈浅蓝色或淡紫色。
免疫组化检测CD20和CD79a阳性，CD3、CD5、CD10、CD21和SOX-11阴性。
病理结果表明患者为B细胞源性不明确的低度恶性淋巴瘤，为原发性胰腺淋巴瘤。
三、文献回顾目前对于原发性胰腺淋巴瘤的诊断和治疗仍然缺乏统一的标准。
文献回顾发现，该病主要是在成年人中发病，且男性多于女性。
临床上常见的症状包括上腹痛、厌食、体重减轻、腹部肿块等，伴有发热、黄疸、贫血等情况的较为罕见。
成像检查是诊断本病的重要手段，胰腺CT和磁共振成像显示胰腺肿物、均匀强化和组织嵌入等，对指导治疗、预后估计具有重要意义。
活检是确诊的关键，而胰腺穿刺活检目前是最常使用的方法之一。
除此之外，由于该疾病为罕见病种，目前尚无统计到足够的样本数量，相关临床病理特征、心理学研究以及不同治疗方案的比较也需要进一步研究。
四、结论原发性胰腺淋巴瘤是一种罕见的淋巴系统肿瘤，诊断和治疗都需要进一步研究和探讨。
临床上常见症状包括上腹痛、厌食、体重减轻、腹部肿块等，成像检查和活检是诊断的重要手段。
此外，尚需进一步研究临床病理特征、心理学研究以及不同治疗方案的比较。
304例原发性结外淋巴瘤临床病理分析
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ， Ｊ ｉ ＇ ｎ ａ ｎ， ２ ５ ０ １ １ ７， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ； 。 Ｗｅ ｎ ｓ ｈ ａ ｎ ｇ Ｃｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ 原 发 性 结 外 型 淋 巴瘤 （ Ｐ Ｅ ＮＩ ） 的临 床 和 病 理 特 征 。方 法 ： 回顾 性 分 析 ３ ０ ４例 Ｐ Ｅ ＮＩ 的 病 例资料 ， 从性别 、 发病年龄 、 病 理类 型 、 起 病 部 位 等 方 面进 行 总结 分 析 。 结 果 ： ①３ ０ ４例 Ｐ Ｅ Ｎ Ｉ 中位年龄 ５ １岁 （ ３ ～ ９ １ 岁） ， ４ １ ～７ ０岁 为 高 发 年 龄 段 ； 男 女 比为 １ ． ２： １ ． ０ ， 原 发 于 小 肠 和 腮 腺 的好 发 于 男 性 ， 甲状 腺 、 扁 桃 体 和 脾 则 表 现 为 女 性 明显 多于 男 性 。② 本 组 Ｐ Ｅ ＮＬ 占 同 期 淋 巴 瘤 的 ５ ３ ． ０ （ ３ ０ ４ ／ ５ ７ ４ ） ， 以非霍奇 金淋 巴瘤 （ ＮＨＬ ） 为主 ， 占 ９ ５ ． １ ； 霍 奇金 淋 巴 瘤 （ ＨＬ ） 占４ ． ９ 。结 外 ＮＨＬ 占 同 期 ＮＨＬ 的 ５ ８ ． １ （ ２ ８ ９ ／ ４ ９ ７ ） ， 结 外 ＨＬ 占 同 期 ＨＩ 的 １ ９ ． ５ （ １ ５ ／ ７ ７ ） 。③ 原 发 部位 广 泛 ， 常 见 于 胃肠 道 （ ２ ５ ． ０ ） 、 鼻腔（ １ ２ ． ２ ） 、 纵膈 （ ９ ． ９ ） 、 扁 桃体 （ ９ ． ５ ） 。 ④ 原 发 于 胃肠 道 、 扁桃体 、 中枢 神 经 系 统 、 骨、 乳腺 、 甲 状腺 、 睾丸 、 子宫 、 卵巢 、 脾、 肺、 肾等部位 的 Ｐ Ｅ ＮＬ病 理 类 型 ， 以 弥
118例原发性结外淋巴瘤临床病理分析
Ｄｅ ｐ ａ ｉ － ￣ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｊ ｉ ａ ｍｕ ｓ ｉ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｊ ｉ ａ ｍｕ ｓ ｉ ， Ｈｅ ｉ ｌ ｏ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， １ ５ ４ ０ ０ ２ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
系 统 医学 ２ ０ １ ７年 ３月 第 ２卷第 ６ 期
・
基 础 医学 系统 研 究 ・
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ２ ０ ９ ６ ＂ １ ７ ８ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ６ ． ｏ ０ ７
１ １ ８ 例原发性结外淋巴瘤临床病理分析
［ ｌ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｏ ｆ １ １ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｎ ｏ ｄ ａ ｌ ｌ ｙ ｍ ｐ ｈ ｏ ｍａ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｒ ｅ ｌ ｉ ａ ｂ ｌ ｅ
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原发性结外淋巴瘤临床病理分析发表时间：2019-07-05T11:17:13.417Z 来源：《中国蒙医药》2019年第2期作者：王文忠[导读] 医生需要对这类患者的病理特点进行观察分析，并在此基础上给予患者科学、有效的临床诊治，以确保其预后情况相对较好。
湘乡市人民医院病理科湖南湘乡 411400【摘要】目的：对原发性结外淋巴瘤患者的临床特征与病理特征等进行分析。
方法：选择我院2017年1月至2018年12月收治的35例原发性结外淋巴瘤患者作为主要对象，针对患者的病理类型以及起病部位等进行全面观察，并总结其临床病理特征等。
结果：所有患者当中非霍奇金淋巴瘤为主，为29例，霍奇金淋巴瘤患者为6例，患者原发部位十分广泛，多为胃肠道、鼻腔、纵膈以及扁桃体，且原发于胃肠道、扁桃体等部位患者的病理类型多为弥漫性大B细胞淋巴瘤，而原发于鼻腔的患者主要为结外NK/T细胞淋巴瘤，患者临床分期主要为Ⅰ期与Ⅱ期。
结论：对于患有原发性结外淋巴瘤的患者而言，其发病部位存在广泛与多样性特点，医生需要对其临床病理特点进行总结分析，以确保患者接受科学、有效的诊治。
【关键词】原发性结外淋巴瘤；病理特点；发病部位；分期【Abstract】Objective：To analyze the clinical features and pathological features of patients with primary extranodal lymphoma.Methods：35 patients with primary extranodal lymphoma admitted to our hospital from January 2017 to December 2018 were selected as the main subjects.The pathological types and onset sites of the patients were comprehensively observed，and the clinicopathological features were summarized.Wait.RESULTS：Among all patients，29 were non-Hodgkin's lymphoma and 6 were Hodgkin's lymphoma.The primary site of the patient was very extensive，mostly gastrointestinal，nasal，mediastinal，and tonsil.The pathological types of patients with gastrointestinal tract，tonsil and other parts are mostly diffuse large B-cell lymphoma，while the primary patients in the nasal cavity are mainly extranodal NK/T-cell lymphoma.The clinical stage of patients is mainly stage I andII.period.Conclusion：For patients with primary extranodal lymphoma，the location of the disease is extensive and diverse.Doctors need to summarize the clinical and pathological features to ensure that patients receive scientific and effective diagnosis and treatment.[Key words] primary extranodal lymphoma；pathological features；location；staging原发性结外淋巴瘤即为PENL，主要是指原发于人体淋巴结外淋巴组织或者非淋巴组织的淋巴瘤，原发性结外淋巴瘤有自身特征，患者发病的部位存在多样化情况，患者身体任何器官都可发病，且患者病理类型存在多样性，绝大多数患者无明显特异性表现[1-2]。
在原发性结外淋巴瘤患者当中，绝大多数患者为非霍奇金淋巴瘤，且原发于胃肠道的患者最为多见，肺部、眼眶、骨骼以及睾丸等部位相对较为少见[3-4]。
在临床当中，原发性结外淋巴瘤患者的误诊率相对高于结内淋巴瘤患者，这会导致患者因误诊等影响后续治疗，患者整体预后情况也会受到不利影响。
我院针对原发性结外淋巴瘤患者病理特点等进行回顾性分析，现就研究情况报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料从本院2017年1月至2018年12月之内所收治的淋巴瘤患者当中选择35例原发性结外淋巴瘤患者进行相关研究，此次研究得到我院伦理委员会的审批，且预先征得患者及其家属的同意。
患者纳入标准为：符合世界卫生组织制定的诊断标准、个人资料完整、有家属监护、自愿入组。
我院将如下对象排除：其它类型淋巴瘤患者、个人资料不全患者、非自愿入组对象、意识障碍患者、精神功能紊乱患者、表达与认知功能缺失患者、中途退出研究患者。
在所选患者当中，男性患者为21例，女性患者为14例，患者年龄最小为19岁，最大为72岁。
1.2 方法结合患者的个人资料、病情情况以及诊断情况等，对患者的临床病理情况加以观察，并进行分析。
1.3 临床观察指标针对患者的病理特征、临床特点等进行总结，并予以浅析，主要观察患者的原发部位、病理类型以及病理分期情况。
2 结果在所有患者当中29例患者为非霍奇金淋巴瘤，其余6例患者为霍奇金淋巴瘤患者。
患者发病部位如下：13例患者为胃部发病，10例患者为肠道部位发病，8例患者鼻腔部位发病，2例患者纵膈发病，1例患者扁桃体发病，1例患者骨与软组织部位发病。
且原发于胃肠道、扁桃体等部位患者的病理类型多为弥漫性大B细胞淋巴瘤，而原发于鼻腔的患者主要为结外NK/T细胞淋巴瘤，患者临床分期主要为Ⅰ期与Ⅱ期，其中Ⅰ期患者为12例，Ⅱ期患者为10例，Ⅲ期患者为7例，Ⅳ期患者为6例。
3 讨论原发性结外淋巴瘤主要是指原发于淋巴结外淋巴或者非淋巴组织的恶性淋巴瘤，原发性结外淋巴瘤患者的临床表现存在多样性与复杂性特点，且特异性不够明显，患者身体各个器官均有可能发病[5]。
患有原发性结外淋巴瘤的患者起病带有隐匿性，主要症状并不明显，患者的临床诊断存在较大难度，这就给其后续治疗带来不利影响[6]。
如果原发性结外淋巴瘤患者无法接受科学、有效的临床分析与观察，患者病情特点、病理特点以及临床分期等都无法得到科学分析，医生也就无法为患者选择针对性较强的治疗方案。
在此背景下，针对患有原发性结外淋巴瘤的患者病理特点等进行分析十分关键，对于为其选择科学、有效的诊治方案有重要意义。
在不同的临床研究当中，发现原发性结外淋巴瘤是一种多种不同因素共同参与的疾病，由于目前临床对原发性结外淋巴瘤患者的诊断标准尚未形成统一认知，所以不同诊断标准造成患者发病率相关报道存在一定程度差异，但是总体而言，原发性结外淋巴瘤患者的发病率出现了较为明显的上升。
原发性结外淋巴瘤患者发病率升高的原因尚无明确定论，但是先天性免疫疾病、继发性免疫缺陷、癌病等都会对人体免疫功能产生抑制，这就会导致恶性肿瘤的发病率出现升高，从而造成原发性结外淋巴瘤发病率出现上升。
原发性结外淋巴瘤可首发于人体淋巴结外的淋巴组织或者非淋巴组织，相关研究内容显示，各个地区原发性结外淋巴瘤患者的发病率存在一定程度差异，我国发病率最高的部位就是胃肠道部位、鼻腔等，其它部位的发病率则会很低。
绝大多数淋巴瘤的发病原因尚不明确，临床多认为与患者长期抗原刺激剂免疫功能紊乱导致淋巴细胞增生情况出现异常有关。
原发性结外淋巴瘤患者身体各个部位均可发病，患者初次多会在消化科或者耳鼻咽喉科就诊，患者接受普外科检查时原发部位会形成结节性肿物，这样很容易导致患者病情被误诊。
在此次研究当中，所有患者接受检查与诊断后，其病理类型最为常见的就是弥漫大B型细胞淋巴瘤，其次就是NK/T细胞淋巴瘤，其中，弥漫大B型细胞淋巴瘤多发生于胃肠道与扁桃体首发患者当中，而鼻腔部位发病的患者病理类型主要就是NK/T细胞淋巴瘤。
由于患有原发性结外淋巴瘤的患者缺乏特异性较为明显的临床表现，这也造成患者的误诊、漏诊率相对更高，在对其进行分型以及确诊的时候需要借助石蜡切片检查以及免疫组织化学检查等。
有相关研究认为，结外型淋巴瘤患者的生存率相对优于结内型患者，这主要是因为结外型淋巴瘤患者的病变多为局灶性质，接受手术切除以及治愈的几率相对更高一些，且这类患者的临床分期多为Ⅰ期与Ⅱ期，患者病理分型为高度恶性情况相对更少，患者骨髓侵犯情况也较为少见。
所以，临床针对可疑患者需要提高结外型淋巴瘤警惕，及时让患者接受活检，从而达到“早诊断、早治疗”的目的，这对于患者的临床预后以及生存期的延长等都存在较好意义。
在此次研究当中，所有患有原发性结外淋巴瘤的患者均接受医生病理分析与总结观察，患者的病理特点与临床分期情况得到较好观察，这对患者的后续治疗有重要意义。
结语原发性结外淋巴瘤患者的发病部位存在明显的多样化特点，且绝大多数患者为非霍奇金淋巴瘤，医生需要对这类患者的病理特点进行观察分析，并在此基础上给予患者科学、有效的临床诊治，以确保其预后情况相对较好。
参考文献：[1]娄丽丽，岑溪南，欧晋平，董玉君，粱赜隐，邱志祥，王文生，许蔚林，李渊，王茫桔，王莉红，尹玥，孙玉华，刘微，王倩，王颖，任汉云.236例原发性结外淋巴瘤临床和病理分析[J].中国实验血液学杂志，2014，22（01）：85-92.[2]窦彤，俞咏梅，崔艳秋.少见部位原发性结外淋巴瘤的影像学特征[J].皖南医学院学报，2017，36（02）：162-164+169.[3]黄艳，周吉成.原发性结外淋巴瘤231例临床分析[J].现代医药卫生，2013，29（03）：405-406.[4]郭春阳.118例原发性结外淋巴瘤临床病理分析[J].系统医学，2017，2（06）：7-9.[5]杨喜格，杨锡贵，孟良，常静，姜超.304例原发性结外淋巴瘤临床病理分析[J].临床血液学杂志，2016，29（06）：894-897+901.[6]朱晓丽，王峥，韩增辉，郑敏娟，周晓东.原发性结外淋巴瘤的超声诊断价值[J].中华医学超声杂志（电子版），2013，10（12）：994-998.。