肠内营养泵使用指南

肠内营养泵使用指南
陶玉娟
浙江大学医学院附属第二医院（310009）
1．护士的责任
在肠内全营养治疗的实施过程中，进行周密的监测与护理十分必要，这样可以及时发现或避免并发症的发生，并观察营养治疗是否达到预期的目的。

在肠内全营养治疗的实施过程中，护士的责任是：
•对营养治疗过程中的护理工作进行监测
•对营养治疗的输入设备（喂养管及泵）的护理进行监测
•对病人，家属以及其他护士进行宣教并提供咨询
2．开始肠内喂养前的注意事项
•确认喂养管仍在正确位置
•病人头部抬高至少30度
•测量所需的长度和标记管道的刻度
•喂养前检查病人胃潴留量
·<200ml，等量替换
·>200ml，替换200ml
·如胃潴留量>800ml，延缓喂养
3．鼻胃（肠）管置管
4．胃鼻肠管置管准则
通过pH值的测量可以确认管道的位置—
PH>7时，不可进行喂养，应重新确认管道位置。

PH<7时，可进行喂养。

PH值确认应：
在连接一袋/瓶新的肠内营养产品时
至少在每次护理人员换班时
不要在已置入体内的管道中再插入引导钢丝，以免钢丝误刺破管道引起营养液泄漏。

用管道输注营养液或喂药的前后，至少每8小时用25～50毫升无菌生理盐水或灭菌水对管道进行冲洗，以防管道堵塞。

·每6～8周更换一次鼻胃肠管
·在另一侧鼻腔放置新的管道
～49～
瓶装800型泵管使用指南
此输注器可与26mm口径带有皇冠帽的玻璃瓶相连接。

清洁消毒双手，检查准备输注的营养液，摇匀玻璃瓶中的营养液。

（1）打开皇冠帽玻璃瓶并消毒玻璃瓶的接口部。

（2）撕开输注管的包装，取出输注管，用力按压输注管的接口使其正好嵌套在玻璃瓶口并应保护其不被污染。

（3）关闭流量调节器。

（4）将玻璃瓶倒挂在输液架上。

（5）去掉输注管末端的防尘帽。

（6）将漏斗嵌入液滴探测器槽。

（7）打开流量调节器，使液体量不超过滴斗高度的1/3，当液体充满整个管道时，关闭流量调节器。

使用肠内营养输注泵的优势
重力输注的特点：
重力输注受输液瓶的高低，患者体位以及肠内压等影响，故准确性较差，难以按时，按质，按量完成营养液的输注。

输注泵匀速输注肠内营养制剂的优点：
•可以控制输注的剂量，速度，和时间
•提高肠内营养耐受性
•增加肠内营养支持效果
•减少腹泻的发生
•稳定患者血糖水平
袋装重力输注管针刺式瓶装泵管
袋装泵式输注管通用型瓶装泵管
Pack滴注管连接
针刺式800型泵管使用指南
1．清洁消毒双手，检查所要输注的营养液并将装有肠内营养液的硬质瓶（BOTTLE）摇匀。

将瓶子套入网套中。

打开皇冠盖并用酒精棉球消毒瓶口。

2．按包装袋上的指示撕开包装袋，取出输注器，打开穿刺器上的防尘帽。

3．去掉穿刺器的保护套，将穿刺器刺入瓶盖中，关闭流量调节器。

4．将瓶子倒挂于输注架，取下输注器末端的鲁尔内圆锥接头上的保护套。

5．将滴斗放入输注泵的定位槽中。

6．打开流量调节器，使液体量不超过滴斗高度的1/3，当液体充满整个管道时，关闭流量调节器。

～50～
置管准则
•当对患者的医疗状况有任何疑问时（如呼吸窘迫或腹痛）：立即停止管饲并进行医治。

•一袋1升能全力的最长输注时间不超过24小时。

•当打开瓶盖后，一瓶500ml的能全力最长输注时间不超过8小时。

•每24小时更换泵管。

操作指导－－泵管连接
1．将瓶/袋内液体充分摇匀。

对于瓶装产品：套上悬挂套，去除瓶盖，用酒精棉拭抹瓶颈。

将泵管上的瓶盖用力套在瓶颈上。

将流量调节器关闭。

将瓶倒挂在输液架上。

将复尔凯800型泵管的末端帽盖去除。

将泵管的滴注腔嵌入泵的滴斗部位。

- 对于袋装产品：先拧开袋子的保护盖，用酒精棉拭抹铝箔，将泵管连在袋子上，将袋子倒挂在输液器上，将复尔凯800型泵管的末端盖去除，将泵管的滴斗嵌入泵的滴斗部位。

2．慢慢打开流量调节器使整个管道充满液体。

3．把硅胶管拉紧绕在泵的转轴上，塑料固位器嵌入泵的指定支架上。

4．泵管顺着导向出泵，将泵管的末端与鼻胃管或造口管连接。

泵报警原因及排除表
现象原因解决方法
输液瓶已空调换满瓶的输液
滴斗中的液面太高从泵上取下泵管，倒转滴斗并举高
过输液瓶，使液体倒流回瓶内直至
腔内液体约占1/3，重新装上泵管
滴斗中液体泡沫太多，遮盖了滴斗的透明管壁，液体顺泡沫下滴，未垂直下滴，泵上的探测器未探测到下滴的液滴，造成堵塞报警肠内营养液滴注至滴斗内时，避免产生泡沫。

如泡沫过多，造成报警，应驱除泡沫
液滴探测器被异物堵塞从泵上取下滴斗，用湿布擦拭内槽
两边的液滴探测器
泵管或喂养管堵塞检查滚珠夹是否打开，如是，则检
查管道是否打结。

如否，则将泵管
与喂养管分开，将滴斗，硅胶管和
其余管道取下，如泵管末端有液体
流出，则检查喂养管是否有堵塞
泵未放置水平，或泵底座上的脚垫遗失，导致泵位置倾斜，这样尽管有液体滴注，但泵上的探测器未探测到下滴的液滴，造成堵塞报警将泵保持水平。

去除其它脚垫，或重新安置脚垫
Occlusion/No
flow灯亮并发
出持续的报警
声
未使用复尔凯泵管请使用复尔凯泵管
～51～
～52～
Low battery 灯亮并发出断续报警声 电池电量不足 插上电源插头，至少充电12～16小时
显示屏无显示并无报警声
泵突然关闭，或电池用尽 按“RUN”键检查能否将泵打开，如否，则表明电池已用尽，应外接电源开机
显示"E1"～"E11"并发出持续的报警声 内部电子故障 应由专业人员对泵进行修理
没有按要求换泵管 每24小时应更换新泵管 滚珠夹部分或全部关闭
把滚珠夹全部打开
泵管上滴斗内的液体液面过高，液体下滴时引起液体返溅，造成一滴液体下滴时被两次探测到，致使输液泵实际计数和所设定的计数不同，造成流速过快报警 泵管上滴斗内的液体液面应保持在滴斗的约1/3高度
直接在营养液中加药物 不要往营养液中加药物 显示屏闪现"SET"并发出断续的报警声
未使用复尔凯泵管
请使用复尔凯泵管
泵报警原因及排除表
· 如果使用非复尔凯肠内营养输注器，有可能造成泵报警。

显示“NO SET”
输注泵内未安装泵管或泵管未正确安装
压力感受器部位未清洁
► 按“START/STOP”键，停止报警 ► 按说明书将泵管嵌入泵内，关上泵门 ► 重新启动输注泵
► 清洁感受器，将泵管重新嵌入泵内，重新
启动输注泵
显示“PUSH STRT”
输注泵处于暂停状态已超过3分钟
► 停止报警，按“START/STOP”键继续保持
暂停状态3分钟
► 设定泵的程序，按“START/STOP”键开始
启动
显示END OF DOSE
设定的输注量已完成
► 按住“ON/OFF”键2秒钟，将泵关闭，或：► 将设定的程序清除，并重新设定新程序，
按“START/STOP”键启动
显示AIR
► 气泡感受器未检测到泵管► 气泡检测器部位未清洁 ► 输注器安装不正确 ► 输注器使用已超过24小时
► 更换输注容器，必要时充装泵管。

► 确认气泡感受器部位清洁 ► 确认输注器安装正确 ► 更换新的输注器
·泵使用一年以上建议保养。

为了延长蓄电池的寿命，建议泵每年有三到四次机会只用蓄电池工作，蓄电池可以连续工作大约3小时，等到泵上的Low battery灯亮并有发出断续的报警声时，就可以将它插回到市电插座进行充电，大约需连续充电16小时，注意可以边运行边充电。

基本故障排除对照表
故障原因纠正措施
显示BATT，泵继续工作►电池电量过低，泵已经不能
再以高速输注高粘度的液
体
►将泵接上电源，充电约6小时，充电时泵
可以继续使用
显示BATT，E和F
闪烁
电池故障►将泵关闭，和泵服务中心或供应商联系
显示FILL SET 泵正在充装泵管►放开“FILL SET”键，泵返回暂停（等待）
状态
显示OCC IN ►泵检测到泵和输注容器之
间的管道有堵塞
►压力感受区域未清洁►按“START/STOP”键停止报警
►将泵管取出，通过冲水检查泵管是否通畅►重新置入泵管并启动
►清洁感受器，重新安装泵管并启动
显示OCC OUT ►泵检测到泵和病人之间的
管道有堵塞
►压力感受区域未清洁►按“START/STOP”键停止报警
►通过给药孔抽取输注导管（如鼻胃管）中的液体，检查输注导管是否通畅
►清洁感受器，将泵管重新置入并启动
显示OCC OUT （重复出现）对输注器的校验尚未结束►按“FILL SET”2秒钟
►取出输注器，然后重新置入
►重新启动泵
显示LOCK 锁定程序，本病人只能使用当
前的输注程序►当前的输注程序已被锁定，如有修改请咨询专业人员
显示ERRA-ERRZ 自检发现电子故障►将泵关闭，确认泵门已关上，再开启泵。

如仍然出现故障，则联系供应商或泵服务
中心。

当泵连接到外接电源后，泵上没有插头符号显示►电源插座故障
►电源插头损坏
►更换插座
►和专业人员联系，或联系纽迪希亚公司，
以更换电源插头
～53～
肠内营养泵使用指南
作者：陶玉娟
作者单位：浙江大学医学院附属第二医院,310009
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引用本文格式：陶玉娟肠内营养泵使用指南[会议论文] 2007。