药物铺灸疗法治疗强直性脊柱炎56例

循“ 勿拘 于产 后亦 勿 忘 于产 后 ” 的原 则 ， 证 予 以补 临
气 升清 、 化气 行水 ， 以温 肾、 佐 活血 补血 ， 用补 中益 选
［ ］ 林 玉． ４祝 中西 医结 合 防治 产 后 尿 潴 留 疗 效 探 讨 ［ ］ 实 用 Ｊ． 中 西 医 结 合 临 床 ，０ ７ ７ １ ：６— ７ ２０ ，（）２ ２． 收稿 日期 ：０ １— ６— ７ 修 回 日期 ：０ １ ０ ０ ２１ ０ ０ ； ２ １ — ７— ４
参考文献 ：
《 帝 内经》 ： 膀 胱 病 ， 便 闭 。 《 问 ・ 兰 秘 黄 日 “ 小 ”素 灵 典论 》 ： 膀 胱 者 ， 都 之 官 ， 液 藏 焉 ， 化 则 能 日 “ 州 津 气
出矣 。 可见 本病 病位 在 膀 胱 ， 机 为 膀 胱气 化 功 能 ” 病 失 司所致 。但其 气化 功能 与肺 、 、 ３脏 功能 关 系 脾 肾 密切 。孕 期 气血 下 聚 以养 胎 ， 中精 气 本 虚加 之 产 肾 时 耗气过 度 、 产程 过 长 膀 胱 受 压 及 产 时 失 血 均进 一
（ 辑 编 李 亚峰 ）
气 汤加 减 。方 中重 用党参 、 芪 ， 黄 补肺 脾 之气 以通 调
水 道为 君 ； 苓 、 枝 ， 阳化 气 利 水 ， 茯 桂 温 益智 仁 ， 肾 补
固精 缩 小 便 ， 膀 胱 气 化 为 臣 ； 助 当归 、 地 黄 、 熟 益母 草， 补血 活血 助 子 宫 复 旧 为佐 ； 佐 桔梗 开提 肺 气 ， 少
文章 编 号 ：０ １— ９ ０ ２ １ ）９— ０ ３— ２ １０ ６ １ （０ １ ０ ０７ ０
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针 灸 经 络
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药物铺灸疗法 治疗强直性脊 柱炎 ５ ６例
林 宪 军 王 栋 ，
（ ． 县 中医院针 灸科 ， １郏 河南 郏县 ４ ７ ０ ２ 河 南 中医学 院针 灸推拿 学院 ， ６ １０； ． 河南 郑 州 ４ ０ ０ ） ５ ０ ８
中医 研 究
２１ ０ １年 ９月 第 ２ ４卷 第 ９期
Ｔ Ｍ ｅ． ｅｔｍ ｅ ０ １Ｖ １２ ｏ９ Ｃ Ｒ ｓＳｐｅ ｂｒ２ １ ｏ．４ Ｎ ．
表 １ ２组 疗 效 对 比
有 “ 壶 揭 盖 ” 功 为 使 。诸 药 合 用 ， 奏 温 补 脾 提 之 共 肾 、 益 气血 、 利小 便 之 效 。配 合 针灸 ， 补 通 主要 选 用 脾、 肾两 经 穴 。水泉 为 肾经郄 穴 ， 肾经 之气 深聚 之 是 处， 而郄 穴 多主 治本 经 之 急 症 。 本病 属 肾 阳虚 膀 胱气 化 失 司 ， 液 内停 积 聚于 脬 内之标 实急症 ， 针 水 故 之 可温 补 ’ 、 进 气化 、 肾阳 促 通利 小便 而 为主穴 。三 阴 交 为足 三 阴经 的交 会 穴 ， 为利 水 要 穴 ， 温 养脾 肾 、Ｉ Ｖ级 ， 单 侧 骶 髂 关 节 炎 Ｉ—Ｉ 或
Ｉ ～Ｉ ； Ｉ Ｖ级 ④腰椎 疼 痛史 或现 病史 ； Ｉ ⑤第 四肋 胸廓 活 动 度小 于 ２ ５ｃ ． ｍ。诊断 条件 ： 侧 Ⅱ ～Ⅲ级 或 双 侧 单 Ⅱ 一Ⅳ级骶 髂关 节炎 和 至少具 备 ５条临 床标 准 中 的
中图 分 类 号 ｔ ６ １ ５ Ｒ ８ ． １
文 献 标 志 码 ： Ｂ
强 直性 脊柱 炎 是 临 床 常见 的 病证 之 一 ， 目前 临 床上 缺 乏有 针 对 性 的治 疗措 施 ， 元 根 治 方法 。 尚 ２０ ０ ８年 ３月一 ２ １ ０ ０年 １ １月 ， 者 采用 药 物 铺 灸 疗 笔 法 治疗 强直 性脊 柱 炎患 者 ５ ６例 ， 总结 报道 如下 。
湿 郁积 可化 热 ， 故配 阴 陵泉 以清热 利湿 ， 气化 疏利 通 小便 。针刺 诸穴 ， 达温 补脾 肾 、 气启 闭之 功 。针 共 益 药 合用 补益 脾 肾 ， 化气 行 水 ， 益气 通 溺 ， 以达 启 闭 通 尿 之效 。治 疗结 果显 示 中药结 合 针刺治 疗产 后尿 潴 留疗效 显著 。
健 脾化 湿 、 通调 三 阴经 气 以运 行 下 焦 ， 湿 下行 ； 导 水
型墨塑
８ 讨 论
垄
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现 代 医学 认 为 产 后 尿潴 留多 因 分 娩过 程 中 ， 膀 胱 颈部受 压 迫引起 局 部组 织 充 血 水 肿 、 下尿 道 受 损 或支 配排 尿 的神 经 纤 维 损 伤等 ， 膀 胱 肌 肉失 去 收 使 缩 能力 而无力 逼 迫 尿 液 排 出 ， 由于 伤 口和尿 道周 或 围组 织损 伤性 疼 痛刺 激尿 道括 约肌 痉 挛所 致 。 中医学 称 本 病 为 “ 后 小 便 不 通 ” “ 闭 ” 产 或 癃 。
关 键 词 ： 直 性 脊 柱 炎／ 疗 ； 法 强 治 灸
断 标准 … ： 下腰 背痛 的病 程至 少持 续 ３个 月 ， 痛 ① 疼
活 动后 改善 ， 但休 息 不 减 轻 ； 腰 椎 侧 弯 和 前 屈 、 ② 后 伸 三个 方 向 活 动 受 限 ， 胸 度 较 正 常 年 龄 组 减 小 ； 扩
［ ］ 玉珍 ． ２张 中医 妇 科 治 疗 学 ［ ． Ｍ］２版 ． 京 ： 国 中 医 药 出 北 中
版 社 ，０ ７ ２ ９— ８ ． ２ ０ ：７ ２ ２
［］ ３ 国家 中 医 药 管 理 局 ． 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 ［ ． 京 ： 中 Ｍ］ 南
南 京 大 学 出版 社 ，９ ５ ２ ． １ ９ ：７
步损 伤胞 脉 ， 气血 亏 虚 ， 、 、 ３脏俱 虚 而致 三焦 肺 脾 肾 气化 不行 ， 液 内停 致 溺 不得 出而 致 病 。治疗 上 遵 水
［ ］ 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 ． 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 １中 中
则 ［ ． 京 ： 华 人 民 共 和 国卫 生 部 ，９ ３ １ １ ７ ． Ｍ］ 北 中 １９ ：７ —１２