降钙素原检测临床应用
降钙素原检测及临床应用ppt课件
目前常用的PCT检测方法包括放射免疫分析法、化学发光免疫分析法和酶联免疫 吸附试验等。
检测原理
这些方法均基于抗原抗体反应的原理，通过特异性抗体与PCT结合，再利用相应 的检测系统进行定量或定性分析，以获得PCT的浓度或阳性阴性结果。
2
降钙素原与感染性疾病
降钙素原与细菌感染
总结词
降钙素原（PCT）在细菌感染时显著升高，对细菌感染的诊断和病情评估具有重要价值。
02
PCT是反映甲状腺功能的敏感指 标，同时也在感染性疾病的诊断 和监测中发挥重要作用。
降钙素原的生理作用
维持血钙和血磷的平衡
PCT能够促进肾脏排泄磷，抑制肠道对钙的吸收，从而维持血钙和血磷的平衡。
调节甲状腺激素的合成与分泌
PCT能够抑制甲状腺激素的合成与分泌，对维持甲状腺功能稳定起到重要作用。
降钙素原检测的方法和原理
05
结论
总结降钙素原检测的重要性和临床应用价值
总结
降钙素原（PCT）检测在临床中 具有重要的应用价值，能够为医 生提供关于感染性疾病的早期诊 断、病情监测和预后评估的有价
值的信息。
重要性
PCT检测能够快速、准确地诊断 感染性疾病，有助于早期治疗和 控制病情，降低并发症的发生率
和死亡率。
临床应用
PCT检测在感染性疾病的诊断、 监测和预后评估中具有广泛的应 用，包括肺炎、脓毒症、腹膜炎、
降钙素原检测的未来展望
研发更灵敏的检测方法
通过改进检测技术和方法，提高降钙素原检测的灵敏度和 特异性，降低假阳性或假阴性的可能性。
建立统一标准
进一步研究降钙素原的生理和病理机制，建立更准确、更 可靠的参考值范围，为临床诊断和治疗提供依据。
降钙素原的临床应用
降钙素原（PCT）的合成分泌
生理条件下的合成和分泌 胞分泌，是降钙素的前体
由甲状腺C细
病理条件下（感染） 的细胞都可以合成和分泌
机体多种类型
一、PCT-全身感染/脓毒症早期的 特异性标志物
IL-6是炎症发生时最早升高的标志物，具有 预警作用 PCT在感染后3-4个小时即可升高，6-12小时 达峰值，是全身感染/脓毒症早期诊断的特 异性指标 PCT半衰期约为24小时，体内，体外稳定性 高，检测不受激素的影响
全身感染/脓毒症患者 PCT初始浓度》 1ng/ml 全身感染/脓毒症 PCT水平快速下 降至《 1ng/ml，提示较好的预后 全身感染/脓毒症 PCT水平无变化 或下降缓慢不能至 1ng/ml以下，提示预后 较差 全身感染/脓毒症 PCT水平不升高或短暂升高超过 1ng/ml
评估机械通气性肺炎的治疗和预后 。 1、PCT是早期反应机械通气性肺炎患者治 疗疗效和预后的优秀的血清标志物 2、治疗第七天PCT的水平高于0.5纳克/毫升， 提示治疗失败的可能性较大 PCT用于早期发现高死亡风险的重症患者。 1、PCT的峰值与重症患者的死亡率呈正相 关，利用PCT监测患者病程，及时发现死亡 风险的重症患者人群，降低患者死亡率 2、PCT小于1纳克/毫升的患者的死亡率明 显低于PCT大于1纳克/毫升的患者，随着 PCT水平的不断升高，重症患者的死亡风险 逐渐升高
检测PCT对标本有何要求：
血清或血浆 动脉血浓度比静脉血浓度高4%
只适用于血清或血浆，体液及其他物种来 源的标本不能用于检测
PCT的稳定性
体外稳定性高，对分析前样本的外理和贮 存无特殊要求 血清、血浆和全血中PCT稳定性超过24小时， 由于蛋白酶活性差异存在个体差异 负20度可保存数月 反复冻溶3次发生2%的减少
降钙素原的测定及临床意义
研究展望
进一步研究PCT的生物学特性 ，深入了解其在感染性疾病中 的作用机制，为临床诊断和治
疗提供更多依据。
探索更快速、简便、准确的 PCT测定方法，提高检测的灵 敏度和特异性，为临床提供更
好的服务。
开展大规模的临床研究，进一 步验证PCT在感染性疾病诊断、 治疗和预后评估中的价值，为 临床实践提供更可靠的依据。
PCT的测定方法包括放射免 疫分析法、化学发光法和免 疫荧光法等，其中化学发光 法具有较高的灵敏度和特异 性，是临床上常用的方法。
PCT在感染性疾病中升高， 其水平与感染的严重程度呈 正相关，可用于感染性疾病 的早期诊断、病情监测和预 后评估。
PCT还可用于抗生素治疗效 果的评估，对于指导抗生素 使用和缩短疗程具有重要意 义。
降钙素原的测定及临床意义
汇报人： 2024-01-11
目录
• 引言 • 降钙素原的测定方法 • 降钙素原的临床意义 • 降钙素原与其他生物标志物的
比较 • 降钙素原测定的临床应用前景 • 结论
01
引言
目的和背景
降钙素原（PCT）是一种蛋白质，在 感染和炎症反应时水平会升高，对感 染性疾病的诊断和监测具有重要意义 。
优点
灵敏度高、特异性强、操作简便。
缺点
放射性核素对人体和环境存在一定危害，且仪器设备较为 昂贵。
化学发光法
原理
01
利用化学反应产生的光子进行检测，通过测量发光强度对被测
物进行定量分析。
优点
02
灵敏度高、线性范围宽、操作简便。
缺点
03
某些化学发光试剂稳定性较差，且仪器设备成本较高。
电化学发光法
原理
随着医学技术的不断发展，PCT的测 定已成为临床实验室的重要检测项目 之一。
降钙素原临床应用简介
调节免疫功能：降钙素原可以调节免疫细胞 的活性，增强免疫功能
调节内分泌功能：降钙素原可以调节内分泌 激素的分泌，维持内分泌平衡
调节心血管功能：降钙素原可以调节心血 管系统的功能，维持血压和心率的稳定
降钙素原的检测方法
诊断感染性疾病：降钙素原是感染性疾病的早期 诊断指标，可辅助诊断细菌、病毒、真菌等感染。
评估病情严重程度：降钙素原水平与病情严重程 度呈正相关，可辅助评估患者的预后。
指导抗生素治疗：降钙素原水平可作为抗生素治 疗的参考指标，指导抗生素的合理使用。
监测治疗效果：降钙素原水平可作为治疗效果的 监测指标，指导治疗方案的调整。
降钙素原与其他指标的综合应用
1
2
3
4
降钙素原与白细胞计数、 降钙素原与心肌标志物、 降钙素原与其他生物标
C反应蛋白等炎症指标 肾功能指标等心血管疾 志物的综合应用，如肿
的综合应用
病指标的综合应用
瘤标志物、免疫指标等
降钙素原与血糖、血脂 等代谢指标的综合应用
04
04
降钙素原在急性胰腺炎治疗中的作用： 监测病情变化，指导治疗方案调整
检测结果的影响因素
01
样本采集：样本采集时间、 部位、方法等因素会影响检 测结果
03
样本处理：样本处理过程、 保存条件等因素会影响检测 结果
05
操作人员：操作人员的技术 水平、经验等因素会影响检 测结果
02
检测方法：不同检测方法、 试剂盒、仪器等因素会影响 检测结果
10
降钙素原在围 手术期的应用
降钙素原的检测方法改进
01 提高检测灵敏度：通过优化 检测试剂和仪器，提高检测 的灵敏度和准确性
降钙素原检测在临床中的应用
主要适应症：重症细菌感染（3）
22
主要适应症：重症细菌感染（4）
23
主要适应症：重症细菌感染（5）
24
对于细菌感染/脓毒血症，目前PCT是最好的生物学 指标
细菌感染后 快速升高
细菌感染时高的灵敏 度和特异性
感染的严重程度
快速反映抗生 素的治疗效果
早期诊断
改善细菌感染/脓 毒症的诊断准确性
呼吸系统感染的鉴别诊断、治疗监测、抗生素使用的管理
..........
28
主要适应症：ICU
• 哪些重症监护患者需要检测PCT？ • 所有接受抗生素治疗者； • 发生脓毒症或严重感染风险增加、需要治疗或监测感染灶 者； • 接受长期机械通气者、有任何类型的静脉或动脉导管； • 免疫抑制患者（因为PCT是一种免疫物质） • 手术后或创伤后病人； • 有二重感染风险的患者； • 有非特异性诊断或诊断不明的患者； • 在重症监护室中应特别考虑的问题？ • 常见非细菌性诱导的PCT升高； • 抗感染治疗有时不能使PCT达正常水平； • 有时因病情复杂，易于忽略寻找感染病灶； • 免疫抑制或化疗者，可干扰PCT结果的判读 ；
• 降钙素原(procalcitonin, PCT) 是无激素活性降钙 素的前肽物质 • 由116个氨基酸组成的糖蛋白、分子质量大，为 13000，有利于检测。 • 半衰期为20～24h,在体内、外稳定性很好。 • 血清PCT的升高与细菌感染密切相关,在全身系统 性严重感染中PCT早期即可升高,经抗生素治疗使 感染控制后血中PCT会下降 • 在病毒感染及局部细菌感染而无全身表现的患者 PCT仅轻度升高 • PCT已被用作全身严重感染或败血症时的一个重 要的观察指标。 • 不受机体免疫抑制状态的影响。
降钙素原(PCT)的5大临床应用
降钙素原（PCT）的5大临床应用1、PCT的生物学特征降钙素原（PCT）是一种分子量为13 KDa的糖蛋白，正常生理条件下由甲状腺旁C细胞生产，故又被称为甲状腺降钙素。
但在细菌感染时，肝脏的巨噬细胞和单核细胞等也可以合成并分泌PCT，导致PCT 水平显著升高。
与其他感染标志物相比，PCT对细菌感染的特异性更好，可以帮助医生更好地区分细菌和非细菌性感染。
正常情况下，PCT产生后仅有少量进入外周血，因此其在健康成年人外周血中的含量很低＜0.05μg/L，以常用的检测手段无法有效地检出。
但人感染后外周血中的PCT水平会快速升高，3 h后即可在外周血中检出，6~12 h后达到峰值（可高达1 000μg/L），且几乎不受肾功能状态的影响。
此外，PCT水平升高的发生早于其他感染标志物水平的变化，可用于感染的早期快速诊断。
2、PCT的检测方法及特点PCT无激素活性，其检测过程几乎不受外界干扰，敏感性和特异性都很高，广泛地用于感染的诊断。
PCT检测手段多种多样,有放射免疫法、酶联免疫荧光法、胶体金比色法、免疫化学发光法、电化学发光法和免疫层析法等（见于表1）。
表1降钙素原检测方法比较3、PCT的临床应用1、导致PCT升高的常见疾病导致PCT升高的常见疾病见于表2。
表2导致PCT异常的常见疾病2、感染性疾病2.1细菌感染2.1.1呼吸系统感染：引起肺炎的病原微生物种类较多，包括病毒、细菌、真菌和不典型病原体。
因此PCT水平在肺炎患者中呈现多样性，主要与病原体的类型、肺炎的严重程度以及全身炎症反应的严重程度有关。
细菌性肺炎患者的PCT水平高于病毒、不典型病原体（军团菌除外）和结核菌导致的肺炎，但PCT正常或轻度增高不能排除细菌性肺炎。
初始PCT水平高并且在治疗过程中持续升高或不降是预后不良的标志。
《降钙素原在成人下呼吸道感染性疾病分级管理中的应用专家共识（2021）》推荐：依据成人下呼吸道感染性疾病(LRTI)不同感染类型和严重程度，应采用不同PCT阈值进行感染分级管理。
降钙素原的测定及临床意义
目前，降钙素原的参考范围主要基于健康人群的数据。然而，对于某些 疾病患者，如癌症或免疫系统疾病患者，这些参考范围可能不适用。
03
缺乏标准化
尽管有许多实验室提供降钙素原测定服务，但这些实验室之间的测定方
法和参考范围可能存在差异。这使得结果比较和解读变得困难。
未来发展
提高检测技术
随着生物技术的发展，未来可能会开发出更灵敏、更准确的降钙素原测定技术。例如，基 于纳米技术和生物传感器的方法可能有助于提高检测性能。
THANKS
02
降钙素原的临床意义
感染性疾病
病毒感染
降钙素原（PCT）可用于诊断病 毒感染，特别是新生儿和婴幼儿 。在病毒感染时，PCBiblioteka 水平通常 不会升高，这有助于与细菌感染
鉴别。
细菌感染
PCT在细菌感染时显著升高，且 升高程度与感染严重程度及预后 相关。因此，PCT可用于诊断细
菌感染，并监测治疗效果。
寄生虫感染
通过酶标技术将抗体与酶 结合，然后利用酶与抗体 之间的反应来检测降钙素 原。
免疫荧光法
通过荧光标记的抗体与血 清中的降钙素原结合，然 后利用荧光信号的强度来 检测降钙素原浓度。
化学发光法
电化学发光法
利用电化学发光技术，将抗体与电化学发光物质标记，然后利用发光信号的强 度来检测降钙素原浓度。
直接化学发光法
案例二：自身免疫性疾病患者的降钙素原测定
总结词
自身免疫性疾病患者降钙素原水平可能 升高，但与疾病活动性不相关，需结合 其他指标判断。
VS
详细描述
自身免疫性疾病是一类免疫系统异常导致 的疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关 节炎等。研究表明，这些疾病患者中降钙 素原水平可能升高，但与疾病的活动性并 不完全相关，因此需要结合其他指标进行 综合判断。
降钙素原的测定及临床意义
降钙素原的测定及临床意 义
contents
目录
• 引言 • 降钙素原的生物特性 • 降钙素原的测定方法 • 降钙素原水平与临床疾病 • 降钙素原测定的临床意义 • 研究展望与局限性
01
引言
目的和背景
降钙素原（PCT）是一种无激素活性 的糖蛋白，是降钙素（CT）的前体。
PCT在体内由甲状腺C细胞分泌，其 水平受到炎性因子、细菌内毒素等影 响。
基因检测法
聚合酶链式反应（PCR）
通过特异性引物扩增抗原基因片段，并对扩增产物进行检测，从而测定样品中抗 原的含量。
基因芯片法
将抗原基因探针固定在芯片上，与样品中的特异性抗体进行杂交反应，通过检测 杂交信号的强度，测定样品中抗原的含量。
其他测定方法
1 2
细胞学检测法
通过观察细胞病变或细胞增殖程度等生物学指 标，间接判断抗原的存在与否。
通过动态监测PCT水平，可以评估抗生素的治疗效果。如果在使用抗生素后PCT水平持续下降，说明治疗有效；如果PCT水平 不降反升，提示需要调整治疗方案。
06
研究展望与局限性
研究展望
检测技术
降钙素原的检测技术仍在不断发 展，未来可能将出现更加灵敏、 特异性和便捷的检测方法。
临床应用
降钙素原的测定在临床应用上仍 有很大的拓展空间，特别是在感 染性疾病、肿瘤、内分泌和心血 管等领域。
降钙素原（PCT）是一种敏感的感染指标，对 于感染性疾病的诊断具有重要意义。
在细菌感染中，PCT水平明显升高，而在病毒 感染中则无明显变化，这有助于区分病毒感染 和细菌感染。
通过动态监测PCT水平，可以帮助判断感染的 严重程度及变化趋势，为早期诊断和及时治疗 提供指导。
降钙素原检测的临床应用
浙江爱康生物科技有限公司
二 降钙素原的临床意义
④
⑤
细菌感染和非细菌性炎症反应（自身 免疫性疾病等）的鉴别诊断
细菌感染和病毒感染的鉴别诊断（脑脊膜炎等）
⑥
器官移植术后鉴别诊断（细菌感染、病毒感 染、吸收热、排斥反应、真菌感染等）
追求卓越 健康人类
浙江爱康生物科技有限公司
二 降钙素原的临床意义
⑦
对不明原因发烧（UFO）诊断及对特 殊感染高危患者（重症监护室、器官 移植术后、免疫抑制期）监测
⑧
脓毒性休克和非脓毒性休克的鉴别诊断
追求卓越 健康人类
浙江爱康生物科技有限公司
谢 谢！
浙江爱康生物科技有限公司 至诚 至善 至美
浙江爱康生物科技有限公司
降钙素原测定试剂盒
浙江爱康生物科技有限公司
至诚 至善 至美
一 降钙素原概述
浙江爱康生物科技有限公司
至诚 至善 至美
一 降钙素原(PCT)概述
是最先从甲状腺肿瘤细胞培养液中提取的一种多肽激素，因 此成为该肿瘤血清学标志物。 在人体内的半衰期约为20-24小时，稳定性好
在正常人血清中含量极低。
对SIRS/败血症，PCT是一种非常敏感特异的血清学标志。
呵护生命，关爱健康
浙江爱康生物科技有限公司
二 降钙ห้องสมุดไป่ตู้原临床意义
浙江爱康生物科技有限公司
至诚 至善 至美
二 降钙素原的临床意义
①
②
对败血症做早期诊断
对系统性的严重细菌感染（腹膜炎或软组织感染等） 做早期诊断
③
对败血症和SIRS作鉴别诊断
追求卓越 健康人类
降钙素原检测临床应用
降钙素原检测临床应用文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
降钙素原(PCT)检测的临床应用
检验科于2013年12月开展降钙素原(PCT)检测，现将标本采集注意事项及临床意义介绍如下。
一．标本要求：
1.检验报告单名称：降钙素原检测。
2.PCT属于急诊项目，使用枸橼酸钠（蓝色）抗凝管，静脉采血3毫升，立即送检。
二．检测方法：胶体金法。
三．参考值范围：
1.成人正常值上限为0.1ng/ml。
2.新生儿PCT的推荐参考值
出生时＜0.55ng/ml； 12～24h＜4.7ng/ml
36～48h＜1.7ng/ml；出生72h＜0.05ng/ml
四．临床应用：
1.诊断脓毒症、判断脓毒症的预后。
2.细菌感染严重程度的判断。
3.鉴别细菌感染与病毒感染。
4.外科术后、大面积创伤、烧伤等患者合并感染的判断。
5.指导抗生素使用。
五．PCT检测的局限性
手术创伤、多处创伤、出生48小时以内的新生儿、使用免疫刺激药物、严重烧伤、血液透析等可能引起的假阳性结果，PCT对细菌性关节炎、骨髓炎升高不明显。
降钙素原检测在不同临床科室中的应用
降钙素原检测在不同临床科室 中的应用
1检 验 世 界 网 201⒋ 01△
一 种用于细菌 感染早期诊断 、鉴 别诊断 、治疗监控及预后判 断的具有创新意义 的诊断指标 。 降钙素原 e C T ) 是 , 6 ~ 1 2 高峰 h 达, 2 ~ 3 天 异 恢 复正常 。 ,3~Gh 可测得 即 常升高 当发 生严重细菌感染和脓毒症时 , 血浆 P C T 病 、血 液科 、肿瘤科 、儿科 、早产儿及新 生儿监护室、外科 、 内科 、器官移植科 、急 诊科 、 房 广泛用于 I C U 介 入诊 断和治疗 实验 室等 。 1.血 液肿瘤科 重 的感染是致命 的并发症 , 对 因接受化疗或骨髓移植而引起 的免疫抑制和 中性粒细胞减少的患者来说 , 严 化疗期 间有多种 原因引起发热 。发热通常是细菌 、病毒或真菌感染 的症状 , 但有 时是治疗过程 中对药物 的反 有 引起 的系统 助于对细菌和真菌 应 。肿瘤细胞溶解 引起 的发热较常见 , 大多数病例 的发热源仍不清楚 。P C T 血症感染也能作 出可靠 的检测和评估 。 对 是否有败 性感染作 出明确 的诊 断 。 即使是化疗患者 , P C T 在 中性粒细胞减少 患者 中的表现与 免疫抑制和 中性粒细胞减少症 患者常常缺乏炎症的特异性症状 。P C T 和 。 细胞因子 无免疫抑制患者 中观察 的结果相似 。其诊断价值 已明显优于 C R P 一 骨髓移植 患者或造 血 干细胞移植患者很长 段时间内不论从数量 上还 是质量 上 , 均存在体液和细胞兔疫 浓 的升高对细菌性全身感染有很 度 缺 陷这将掩盖 因细菌 、真菌 、病毒及原虫引起 的严重的系统性感染 。P C T 浓 , 表明预后不 良。 度极度升高 高的诊 断率 。如果 同种异体移植后 出现败 血 症休克 , 血浆 P C T 2. 卜 夕 乔 斗ICU 术后脓毒症感染 和 多器 官功能衰竭仍然是现在 重症监护病房 中最常见 的死亡原 因 。 中小手术 血 浆 PCT浓 常为 0.5-2.0 度常有升高 ,通 后 ⒈2天内 PCT浓 手术如大 的腹部手术或胸部手术 ,术 度通常在 正常范 围内 ,大 时的半衰期速度几天 内降至正常水平 。因此术后 因感染造成 ng/m1,偶 种情况常 以 24小 尔超过 5ng/m1,这 浓度或持续高水平很容易给予鉴别 。 的 PCT高 达 5ng/ml,如 重 的肺或胸部创伤 ,PCT可 4 小时,PCT中 度升高 ,可达 2.0ng/ml,严 复合创伤后 12” 一 般 以半衰期速度 降至正常范围 。 没有感染并发症 3.内 科及 内科 ICU 内科 重症监护 医疗 中的 问题常围绕着 感染的诊断及是否与感染有关 的鉴别诊断而进行 。对 炎症严 重程度 及其治疗结果 的评价是否有效 ,是有效治疗方案的必要前提 。 PCT选 择性地对系统性细菌 感染 、相似菌感染及原虫感染有 反应 ,而对无菌性炎症和病毒感染无反应或 很方便地运用于 内科医疗 中常见的疾病和综 合症 的鉴别诊断 ,如:成人呼吸窘 仅有轻度反应 。因此 ,PCT能 迫症感染性和非感染性病 因学的鉴别诊断:胰腺炎感染坏死和无菌性坏死 的鉴别诊 断;鉴定感染 时发热 ,如 接受化疗 的肿瘤和 血 液病 患者 :在接受免疫抑制剂 的患者中 ,鉴别诊断慢性 自身免疫性疾病 的急性恶化与风 接受化疗 的中性粒 细胞低下症患者 , 统性细菌 感染 ;鉴
降钙素原(PCT)临床应用
血清降钙素原（PCT）的临床应用PCT由神经内分泌细胞（包括甲状腺、肺和胰腺组织的C细胞）表达，经酶切分解为（未成熟）降钙素、羧基端肽和氨基端肽。
健康人血中仅含有少量的PCT。
细菌感染后PCT会明显升高。
降钙素原（PCT）是检测全身感染（细菌）的有效标志物，用于脓毒症的诊断和治疗是监测，指导临床抗生素的合理应用。
具体应用如下：1、细菌感染早期的鉴别诊断。
通常在发生细菌感染后2-6小时快速升高，并可检测到；对细菌感染的诊断特异性在90％左右，而在病毒感染、自身免疫性疾病、慢性非特异性炎症等情况下几乎不升高。
2、与感染病情的严重程度与发展呈正相关。
随着感染严重程度的增加，PCT浓度明显增高。
3、细菌感染治疗效果及预后观察。
PCT水平的下降表明炎性反应的降低及感染灶的清除，因此可提示良好的预后及治疗效果观察，与疾病的发展呈现正相关。
4、在一定程度上可减少临床抗生素的滥用。
降钙素原（PCT）在下呼吸道感染中的鉴别诊断价值降钙素原（PCT）在全身细菌感染/脓毒症中的临床诊断意义注意：1、对于接受高剂量生物素治疗的患者（> 5mg/天），必须在末次生物素治疗8小时后采集样本。
2、由于检测试剂中含有单克隆鼠抗体，因此某些接受单克隆鼠抗体治疗或诊断的患者样本检测结果可能有误。
3、少数病例中极高浓度的链霉素抗体和钌会影响检测结果。
4、除感染外，以下情况也会出现PCT水平的升高：∙长时间或者重度心脏休克∙长期的器官重度不规则灌注∙小细胞肺癌或者甲状腺髓质C细胞肿瘤∙大面积外伤早期、外科手术和严重烧伤∙炎症细胞因子刺激和释放治疗∙新生儿（出生后48小时内）作为诊断指标，必须结合患者病史，临床检查和其他临床资料来综合评估检测结果。
降钙素原急诊临床应用
感谢您的观看与聆听
降钙素原急诊临床应用
演讲人
目录
01. 降钙素原的生理功能 02. 降钙素原在急诊临床的应用 03. 降钙素原检测的注意事项
1
降钙素原的生理功能
降钙素原的生成
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
降钙素原是 由甲状腺C 细胞分泌的
降钙素原的 生成受甲状 腺激素的调 节
降钙素原的 生成与甲状 旁腺激素有 关
降钙素原在混合感染性疾病 中的应用：可作为混合感染
性疾病的辅助诊断指标
降钙素原在心血管疾病中的应用
诊断急性心肌梗死：降钙素原水 平升高有助于诊断急性心肌梗死
评估心衰程度：降钙素原水平与 心衰严重程度相关
预测心血管事件：降钙素原水平 可预测心血管事件的发生
指导治疗方案：根据降钙素原水 平调整治疗方案，提高治疗效果
检测时机的选择
急性感染：在感染初期进行检测，有助于判断感染 程度和治疗效果
慢性感染：在感染稳定期进行检测，有助于评估病 情和治疗效果
手术前后：在手术前后进行检测，有助于评估手术 风险和术后恢复情况
特殊人群：如老年人、儿童、孕妇等特殊人群，在 病情变化时进行检测，有助于评估病情和治疗效果
检测结果的解读
降钙素原的检测方法
血液检测：通过抽 取患者， 检测降钙素原水平
唾液检测：通过收 集患者唾液样本， 检测降钙素原水平
组织检测：通过提 取患者组织样本， 检测降钙素原水平
免疫检测：通过免 疫学方法，检测降
钙素原水平
2
降钙素原在急诊临床的 应用
降钙素原的 生成受其他 激素和营养 素的影响
降钙素原的生理作用
1
调节钙平衡：降钙素原可调节血钙 水平，维持正常生理功能
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
降钙素原(PCT)检测的临床应用
检验科于2013年12月开展降钙素原(PCT)检测，现将标本采集注意事项及临床意义介绍如下。
一．标本要求：
1.检验报告单名称：降钙素原检测。
2.PCT属于急诊项目，使用枸橼酸钠（蓝色）抗凝管，静脉采血3毫升，立即送检。
二．检测方法：胶体金法。
三．参考值范围：
1.成人正常值上限为0.1ng/ml。
参考值（ng/ml）说明
PCT＜0.1 正常人（基本没有细菌感染）
0.1≤PCT≤0.5 轻度局部细菌感染/细菌感染早
期
0.5＜PCT≤2 中度全身炎症反应，可能存在感
染，也可能是其他情况，如出生
48h以内的新生儿、严重外伤、
烧伤、较大外科手术、重度心源
性休克等临床状态。
建议6--24
小时复查PCT。
2＜PCT＜10 全身感染。
建议每天复查PCT。
PCT≥10 严重脓毒症或脓毒性休克。
建议
每天复查PCT,以评价治疗效果。
2.新生儿PCT的推荐参考值
出生时＜0.55ng/ml；12～24h＜4.7ng/ml
36～48h＜1.7ng/ml；出生72h＜0.05ng/ml
四．临床应用：
1.诊断脓毒症、判断脓毒症的预后。
2.细菌感染严重程度的判断。
3.鉴别细菌感染与病毒感染。
4.外科术后、大面积创伤、烧伤等患者合并感染的判断。
5.指导抗生素使用。
五．PCT检测的局限性
手术创伤、多处创伤、出生48小时以内的新生儿、使用免疫刺激药物、严重烧伤、血液透析等可能引起的假阳性结果，PCT对细菌性关节炎、骨髓炎升高不明显。