土方路基质量检查表格
(完整版)土方路基(路床)工程检验批质量验收记录.doc
土方路基（路床）工程检验批质量验收记录
质验表（路）— 1 建设单位：南京市浦口区经济开发总公司监理单位：江苏金丰华工程监理咨询有限公司合同号：
施工单位：南京东南路桥工程有限公司编号：
单位（子单位）工程名称标准化厂房附属道路项目经理范翔
分部（子分部）工程名称道路路基执行标准CJJ 1-2008 验收部位1-2-9-10# 厂房西侧道路 6%灰土填筑 NO.2
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录
主项目实测值
控
项
目
应符合第 6.3.12-2 93.5 93.3 94.0 94.5
1 压实度（ %）
条要求
2 弯沉值（ mm）不大于设计规定符合要求
一项目允许偏差（ mm）偏差值
般路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、
项
1 波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、符合要求
目稳定、平顺等。
2 纵断高程-20， +10 +7 -9 -12 -16 +8 +5
-16 +7 -8 +5
3 中线偏位≤ 30 22 15 13 16 18 18
4 平整度≤1
5 9 8 8 11 7 15
5 宽度不小于设计值 (8.88m) 8.89 8.90 8.90 8.88 8.91 8.90
6 横坡± 0.3%且不反坡-0.2 -0.1 -0.2 0.1 -0.2 0.1
-0.2 -0.1 0.1 -0.2 -0.1 0.2
7 边坡不陡于设计值符合设计要求
专业工长（施工员）陈佳炜施工班组长刘尚明施工单位检查评定结果
质量检查员：年月日监理单位验收结论
专业监理工程师：年月
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
日。
土方路基分项工程质量检验评定表
分项工程质量检验评定表路评-01表分项工程名称：土方路基所属分部工程名称：K71+688.731-K73+450所属建设项目：丹通高速公路工程部位(桩号)：K77+542.4-K72+700 施工单位：中铁十四局集团第二工程有限公司监理单位：辽宁第一交通工程监理事务所在路基用地和取土坑范围内，应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基底进行压实；2、路基填料应符合规范和、试验后合理选用；3、填方路基须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好；4、施工临时排水系统应与设计排水系统结合，避免冲刷边坡，5、在设定取土区内合理取土，不得滥开滥挖。
完工后应按要求对取土坑和弃土场进行修整，保持合理的几何外形。
检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量高速、一级公路其他公路1 2 3 4 5 6 7 8 9 10平均值、代表值合格（%二级公路三、四级公路%）零填及挖方（m）0～0.30 ——9493.6 100～0.80 ≥96 ≥95 —填方（m）0～0.80 ≥96 ≥95 ≥940.8～1.50 ≥94 ≥94 ≥93>1.50 ≥93 ≥92 ≥90 94.93.293.893.5弯沉（0.01mm）不大于设计要求值纵断高程（mm）﹢10，﹣15 ﹢10，﹣20 6 4 8 -2 4 10中线偏位（mm）50 100 29 35 28 20 28 10宽度（mm）不小于设计要求103 109 112 90 104 10平整度（mm）15 20 7 9 6 7 10 21 15 11 9 5 10 90横坡（%）±0.3 ±0.5 0.05-0.0.03-0.020.01-.0000.03-0.010.01 10边坡符合设计要求 1.5 1.521.511.531.511.521.51.521.52 10加权得分外观鉴定路基局部表面不平整减分 2监理意见量保证资料齐全减分0质量等级评定评分：96.6 质量等级：合格检测：李明旺记录：王平复核：武新占2009 年10月8 日分项工程质量检验评定表路评-01表分项工程名称：土方路基所属分部工程名称：K74+060-K75+857.6所属建设项目：丹通高速公路工程部位(桩号)：K75+371-K75+616.9 施工单位：中铁十四局集团第二工程有限公司监理单位：辽宁第一交通工程监理事务所在路基用地和取土坑范围内，应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基底进行压实；2、路基填料应符合规范和、试验后合理选用；3、填方路基须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好；4、施工临时排水系统应与设计排水系统结合，避免冲刷边坡，5、在设定取土区内合理取土，不得滥开滥挖。
市政工程质检检验批表格汇总!
土方路基检验批质量检验记录市政质检·1·1挖石方路基检验批质量检验记录市政质检·1·2第页，共页填石方路基检验批质量检验记录市政质检·1·3路肩检验批质量检验记录市政质检·1·4砂垫层软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·5反压护道路基检验批质量检验记录市政质检·1·6土工材料处理软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·7第页，共页袋装砂井检验批质量检验记录市政质检·1·8第页，共页塑料排水板检验批质量检验记录市政质检·1·9第页，共页砂桩处理软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·10碎石桩处理软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·11粉喷桩处理软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·12湿陷性黄土强夯路基检验批质量检验记录市政质检·1·13第页，共页石灰稳定土，石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石），粉煤灰稳定钢渣基层及底基层检验批质量检验记录市政质检·1·14水泥稳定土类基层及底基层检验批质量检验记录市政质检·1·15级配砂砾(级配砂石)基层及底基层检验批质量检验记录市政质检·1·16级配碎石及级配碎砾石基层和底基层检验批质量检验记录市政质检·1·17沥青混合料(沥青碎石)基层检验批质量检验记录市政质检·1·18沥青贯入式基层检验批质量检验记录市政质检·1·19第页，共页热拌沥青混合料检验批质量检验记录市政质检·1·20热拌沥青混合料面层检验批质量检验记录市政质检·1·21冷拌沥青混合料面层检验批质量检验记录市政质检·1·22沥青混合料面层透层检验批质量检验记录市政质检·1·23第页，共页沥青混合料面层粘层检验批质量检验记录市政质检·1·24第页，共页沥青混合料面层封层检验批质量检验记录市政质检·1·25第页，共页沥青贯入式面层检验批质量检验记录市政质检·1·26沥青表面处治施工检验批质量检验记录市政质检·1·27水泥混凝土面层原材料检验批质量检验记录市政质检·1·28混凝土面层检验批质量检验记录市政质检·1·29第页，共页铺砌式料石面层检验批质量检验记录市政质检·1·30铺砌式预制混凝土砌块面层检验批质量检验记录市政质检·1·31第页，共页广场及停车场料石面层检验批质量检验记录市政质检·1·32广场及停车场预制混凝土砌块面层检验批质量检验记录市政质检·1·33第页，共页广场及停车场沥青混合料面层检验批质量检验记录市政质检·1·34广场及停车场水泥混凝土面层检验批质量检验记录市政质检·1·35料石铺砌人行道面层检验批质量检验记录市政质检·1·36第页，共页混凝土预制铺砌人行道（含盲道）面层检验批质量检验记录市政质检·1·37第页，共页沥青混凝土铺筑人行道面层检验批质量检验记录市政质检·1·38人行地道结构地基检验批质量检验记录市政质检·1·39人行地道结构防水层检验批质量检验记录市政质检·1·40第页，共页人行地道结构基础模板安装检验批质量检验记录市政质检·1·41第页，共页人行地道结构钢筋加工、成型及安装检验批质量检验记录市政质检·1·42人行地道结构混凝土基础检验批质量检验记录市政质检·1·43现浇钢筋混凝土人行地道结构墙及顶板模板安装检验批质量检验记录市政质检·1·44第页，共页现浇钢筋混凝土人行地道结构墙及顶板混凝土检验批质量检验记录市政质检·1·45第页，共页预制钢筋混凝土人行地道结构墙板检验批质量检验记录市政质检·1·46第页，共页预制钢筋混凝土人行地道结构顶板检验批质量检验记录市政质检·1·47。
道路工程检验批表格
土方路基检验批质量检验记录市政质检·1·1第页，共页第页，共页第页，共页路肩检验批质量检验记录市政质检·1·4第页，共页砂垫层软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·5第页，共页反压护道路基检验批质量检验记录市政质检·1·6第页，共页土工材料处理软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·7第页，共页袋装砂井检验批质量检验记录市政质检·1·8第页，共页塑料排水板检验批质量检验记录市政质检·1·9第页，共页砂桩处理软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·10第页，共页碎石桩处理软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·11第页，共页粉喷桩处理软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·12第页，共页湿陷性黄土强夯路基检验批质量检验记录市政质检·1·13第页，共页石灰稳定土，石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石），粉煤灰稳定钢渣基层及底基层检验批质量检验记录市政质检·1·14第页，共页水泥稳定土类基层及底基层检验批质量检验记录市政质检·1·15第页，共页级配砂砾(级配砂石)基层及底基层检验批质量检验记录市政质检·1·16第页，共页级配碎石及级配碎砾石基层和底基层检验批质量检验记录市政质检·1·17第页，共页沥青混合料(沥青碎石)基层检验批质量检验记录市政质检·1·18第页，共页沥青贯入式基层检验批质量检验记录市政质检·1·19第页，共页热拌沥青混合料检验批质量检验记录市政质检·1·20第页，共页第页，共页第页，共页第页，共页第页，共页第页，共页沥青贯入式面层检验批质量检验记录市政质检·1·26第页，共页沥青表面处治施工检验批质量检验记录市政质检·1·27第页，共页水泥混凝土面层原材料检验批质量检验记录市政质检·1·28页，共页混凝土面层检验批质量检验记录市政质检·1·29第页，共页铺砌式料石面层检验批质量检验记录市政质检·1·30第页，共页铺砌式预制混凝土砌块面层检验批质量检验记录市政质检·1·31第页，共页广场与停车场料石面层检验批质量检验记录市政质检·1·32第页，共页广场与停车场预制混凝土砌块面层检验批质量检验记录市政质检·1·33第页，共页第页，共页第页，共页料石铺砌人行道面层检验批质量检验记录市政质检·1·36第页，共页混凝土预制铺砌人行道（含盲道）面层检验批质量检验记录市政质检·1·37第页，共页沥青混凝土铺筑人行道面层检验批质量检验记录市政质检·1·38第页，共页人行地道结构地基检验批质量检验记录市政质检·1·39第页，共页人行地道结构防水层检验批质量检验记录市政质检·1·40第页，共页人行地道结构基础模板安装检验批质量检验记录市政质检·1·41第页，共页人行地道结构钢筋加工、成型与安装检验批质量检验记录市政质检·1·42第页，共页人行地道结构基础混凝土检验批质量检验记录市政质检·1·43第页，共页墙与顶板模板安装检验批质量检验记录市政质检·1·44第页，共页墙与顶板混凝土检验批质量检验记录市政质检·1·45第页，共页市政质检·1·46 第页，共页市政质检·1·47 第页，共页墙板、顶板安装检验批质量检验记录市政质检·1·48第页，共页砌筑墙体、钢筋混凝土顶板人行地道结构墙体砌筑检验批质量检验记录市政质检·1·49第页，共页挡土墙地基检验批质量检验记录市政质检·1·50第页，共页。
表5.24.1-1路基(土方)检验批质量验收记
表5.24.1-1工程编号：
单位(子单位)
工程名称
分部(子分部)
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
《电力建设施工质量验收及评价规程 第1部分：土建工程》
DL/T 5210.1-2012
专业工长
(施工员)
分包单位
分包项目经理
施工班组长
施工质量验收规范的规定
纵断高程
-20～+10mm
路床
中线偏差
≤30mm
路床
平整度
≤15mm
路床宽度
不小于设计值B
路床横坡
±O.3％且不反坡
边坡
不陡于设计值
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年 月日
监理(建设)单位
验收结论
专业ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)年 月日
注：B为施工时必要的附加宽度。
施工单位自检记录
监理(建设)单位
验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准
主
控
项
目
1
压实度
路基压实度应符合DGJ08-118《城市道路工程施工质量验收规范》中的有关规定
2
弯沉值
不应大于设计规定
一
般
项
目
1
表面质量
路床应平整、坚实，无明显轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺等
2
土路基允许偏差
路床
土方填方路基(路床)检验批质量检验通用表格
质量检验员
/
接方班组
/
检验日期
年月日
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10
应测 点数
10 0
10 0
10 0
95
98
96
99
95
96
10 0
10
97
95
94
95
95
10 0
10 0
97
95
94
10
96
94
94
90
97
96
10 0
92
98
98
10
95
93
96
96
97
93
94
10 0
95
允许偏差
-20 +10 ≤30
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
-8 -3 13 -2 09167251
11 31 30 13 34 18 9 22 3 22
应测 点数 10
10
≤15
12 4 6 4 12 1 14 15 21 9 10
不小于设计值+B
±0.3%且不反坡
0.
0.
0.
-0.3
-0.2
合格率 （%） 100 100 100 100 100 100 100 100 100
2 弯沉值：不应大于设计规定（设计弯沉值
）
一般项目（第6.8.1条第3、4款）
检查结果/实测点偏差值或实测值
项目
3土 路基 的允 许偏 差
路床纵段高程（mm） 路床中位偏差（mm） 路床平整度（mm） 路床宽度（mm） 路床横坡 边坡
道路土方路基工程检验批质量验收记录
2 员严禁处在机械作业和走行范围内。配合人员在机械走行范围内
作业时，机械必须停止作业
主
控
项
挖方施工应符合下列规定：1)挖土时应自上向下分层开挖，严禁
目
掏洞开挖。作业中断或作业后，开挖面应做成稳定边坡。2)机械
3
开挖作业时，必须避开构筑物、管线，在距管道边lm范围内应采 用人工开挖;在距直埋缆线2m范围内必须采用人工开挖。3)严禁
边坡
不陡于设计值
2
路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路 堤边坡应密实、稳定、平顺等
施工 单位 检查 结果
施工班组长： 专业施工员： 项目专业质检员：
年月日
监理
(建设)
单位 验收 结论
专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责 人)
年月日
道路土方路基工程检验批质量验收记录表
表C.5.1-1 单位(子单位)工程
施工单位
CJJ1-2008
010101 0 2
分部(子分部)及部位
路基道路土方路基工程检验 批质量验收记录
项目负责人
施工依据
检验批容量
施工质量验收规程的规定
施工单位检查记录
1 路基压实度应符合本规程表1的规定(附后)
人机配合土方作业，必须设专人指挥。机械作业时，配合作业人
挖掘机等机械在电力架空线路下作业。需在其一侧作业时，垂直
及水平安全距离应符合表3的规定(附后)
4 弯沉值不应大于设计规定
路床纵断高程(mm)
土 路床中线偏位(mm)
路
基 路床平整度(mm )
一1 允
般
许 路床宽度(mm)
项
0
≤15
不小于设计值+B
±0.3%且不反坡
项目工程实体质量(路基、路面工程)检查表
序号
检查内容
考评标准
合格
不合格问题描述
1
路基土石方
填方路基须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好；
路基填料符合相关要求并经过试验检验合格；
路基表面、边坡坡面平整、边线直顺、曲线圆滑，不得亏坡；
填石路堤逐层水平填筑石块，摆放平稳，码砌边部；
土工合成材料的接缝搭接、粘结强度和长度应符合相关要求，上下层土工合成材料搭接缝交替错开；
9
水稳、沥青拌合站
■拌合站经过标定后进行生产作业；
场内道路硬化、场地排水畅通；
储料仓设置合理、储量满足生产需求、并设置遮阳、挡雨棚；
外加剂封闭储存；
进厂材料按检验频次检测；
拌合机生产参数与生产配合比参数相符；
小 计
分项检查结果：
合格率
检查人： 时 间： 年 月 日
路基排水良好，无积水、边坡无冲刷；
2
排水工程
管节铺设应平顺、稳固，管底坡度不出现反坡，管节接头流水面高差不大于5mm。管内无泥土、砖石、砂浆等杂物；
管口缝平整密实，无裂缝、空鼓现象；
抹带接口表面密实光洁，无间断和裂缝、空鼓；
圆形检查井内壁应圆顺，抹面密实光洁，无裂缝，踏步安装牢固；
排水沟底应平顺整齐，无松散土和其他杂物，排水畅通，无明显凹凸不平或阻水现象；
锚杆、拉杆或筋带的质量、规格、安装符合相关要求；
4
基层、底基层
基础、底基层粒料符合相关要求；
基层、底基层混合料从加水拌和到碾压终了的时间不超过3—4h，并短于水泥的终凝时间；
基层、底基层表面应平整密实、无坑洼、无明显离析；
施工接茬平整、稳定；
碾压检查合格后立即覆盖或洒水养生，养生期符合相关要求；
公路工程监理质量检验表格模板
47、大梁安装现场质量检查汇报单（B—047）
48、悬臂浇筑梁现场质量检查汇报单（B—048）
49、桥面铺装现场质量检查汇报单（B—049）
50、伸缩缝安装现场质量检查汇报单（B—050）
51.人行道铺设现场质量检查汇报单（B—051）
52.防撞护拦现场质量检查汇报单（B—052）
67、现场质量检查汇报单（B—067）
土方路基现场质量检查汇报单
承包单位:协议号:
监理单位:编号: B—001
工程名称
施工时间
桩号及部位
检查时间
项次
检查项目
规定值或
容许偏差
检验结果
检查频率和措施
1
压
实
度
（%）
零填
及路堑
0-30
（mm）
0-800
（mm）
800-
-1500
（mm）
＞1500
（mm）
2
弯沉
60、防眩设施现场质量检查汇报单（B—060）
61.隔离栅现场质量检查汇报单（B—061）
62.紧急 基础现场质量检查汇报单（B—062）
63.紧急 安装现场质量检查汇报单（B—063）
64.照明设施安装现场质量检查汇报单（B—064）
65.突起路标安装现场质量检查汇报单（B—065）
66.轮廓标安装现场质量检查汇报单（B—066）
检查项目
规定值或
容许偏差
检验结果
检查频率和措施
1
压实度
（%）
代
表
值
极
值
2
平整度
（mm）
3
纵断高程
路基土石方工程检查资料用表(含表格链接)
石方路基现场质量检验记录表 填石路堤施工原始记录 压实沉降差测量记录 水准测量记录表 路基、路面平整度检测原始记录表 检验申请批复单 路基填方分层现场质量检验报告单 路基填方分层现场质量检验记录表 填土路堤施工原始记录 水准测量记录表 路基、路面宽度、边坡检测记录 路线桩位检测验收记录表 路基、路面平整度检测原始记录表 压实度（灌砂法）检测报告 压实度（灌砂法）检测记录 检验申请批复单 石方路基现场质量检验报告单 石方路基现场质量检验记录表 填石路堤施工原始记录
检验表4 记表4 测表1 测表11 现场表3 现场表3-1
挖土方
检验表2 记表2 测表1 测表7 测表8 测表11 现场表3 现场表3-1
路线放样
第 2 页，共 44 页
路线放样
测表2 测表1 监表5 检验表1 记表-1
施工放样测量记录表 水准测量记录表 检验申请批复单 表土清除现场质量检验报告单 表土清除现场质量检验记录表 填前平整压实检查表 水准测量记录表 压实度（灌砂法）检测报告 压实度（灌砂法）检测记录 检验申请批复单 路基填方分层现场质量检验报告单 路基填方分层现场质量检验记录表 填土路堤施工原始记录 水准测量记录表 路基、路面平整度检测原始记录表 压实度（灌砂法）检测报告 压实度（灌砂法）检测记录 检验申请批复单 石方路基现场质量检验报告单 检验表3 记表3
第 9 页，共 44 页
检验表5 清挖后高程 测表1 检验表7 记表7 测表1 分层做 现场表3 现场表3-1
检验表7 记表7 测表1 分层做 施表108
监表11
表4.4.2-1 分项质量评定 评定附表 4.4.2-1 监表1 施工放样 测表2 测表1 监表5 检验表8 袋装砂井 袋装砂井 记表8 施表04 施表10 分项交工证书 监表11 表4.4.2-2 分项质量评定 评定附表 4.4.2-2 监表1 施工放样 测表2 测表1 监表5 检验表9 碎石桩
公路工程质量评定表
八、评定表土方路基分项工程质量检验评定表评-01合同号：承包人：第页共石方路基现场质量检验评定表评-02合同号：承包人：共页第页461 / 59评-03462 / 59路缘石铺设现场质量检验评定表评-04合同号：承包人：共页第页463 / 59评-05464 / 59浆砌砌体和混凝土挡土墙分项工程质量检验评定表评-06合同号：承包人：共465 / 59页第页466 / 59评-07467 / 59干砌片石分项工程质量检验评定表评-08合同号：承包人：共页第页468 / 59评-09469 / 59470 / 59钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表评-10合同号：承包人：第页共柱或双壁墩分项工程质量检验评定表评-11473 / 59挖扎桩分项工程质量检验评定表评-12合同号：承包人：共页第页474 / 59评-13475 / 59浆砌片石基础分项工程质量检验评定表评-14合同号：承包人：共页第页476 / 59477 / 59墩、台身砌体分项工程质量检验评定表评-15合同号：承包人：第页共侧墙砌体分项工程质量检验评定表评-16合同号：承包人：共页第页480 / 59481 / 59钢筋加工与安装分项工程质量检验评定表评-17合同号：承包人：第页共钢筋网分项工程质量检验评定表评-18合同号：承包人：共页第页484 / 59485 / 59混凝土基础分项工程质量检验评定表评-19486 / 59承台分项工程质量检验评定表评-20合同号：承包人：共页第页487 / 59488 / 59混凝土护栏分项工程质量检验评定表评-21489 / 59墩台身分项工程质量检验评定表评-22合同号：承包人：共页第页490 / 59评-23491 / 59492 / 59预制梁(板)分项工程质量检验评定表评-24合同号：承包人：第页共就地浇筑梁(板)分项工程质量检验评定表评-25495 / 59小型预制件分项工程质量检验评定表评-26合同号：承包人：共页第页496 / 59497 / 59钢丝、钢绞线先张法分项工程质量检验评定表(一)评-27-1498 / 59评-27-2合同号：承包人：共页第页499 / 59500 / 59梁、板安装分项工程质量检验评定表评-28501 / 59评-29502 / 59评-30503 / 59评-31合同号：承包人：第页共页504 / 59505 / 59护栏安装分项工程质量检验评定表评-32506 / 59评-33507 / 59。
土方路基现场质量检验表
纵断高程（mm）
+10，-15
水准仪：每200m测4断面
中线偏位（mm）
50
全站仪：每200m测4点，弯道 加测HY、YH两点
宽度（mm）
符合设计要求
米尺：每200m测4处
平整度（mm）153m直尺：每200m测2处×10尺
横坡（％）
±0.3
水准仪：每200m测4个断面
边坡 检查人意见：
符合设计要求
土方路基现场质量检验表
施工自检
承包单位： 监理单位：
工程名称
合同段：
1
编 号：
.
施工日期
检表4.2.2
桩号及工程部位
检查日期
基本要求
1、 在路基用地和取土坑范围内，应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘， 并按规范和设计要求对基底进行压实。 2、 路基填料应符合规范和设计的规定，经认真调查，试验后合理选用。 3、 填方路基须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。 4、 施工临时排水系统应与设计排水系统结合，避免冲刷边坡，勿使路基附近积水。 5、 在设定取土区内合理取土，不得滥开滥挖。完工后应按要求对取土坑和弃土场进行修 整，保持合理的几何外形。
检查项目
规定值或 允许偏差
实测值或偏差值
检查方法及频率
零填及 0-0.30
挖方
压 （m） 0-0.80
实 度 （%）
0-0.80
填方 （m）
0.80-1.50
＞1.50
— ≥96 ≥96 ≥94 ≥93
弯沉（0.01mm）
不大于设计要 求值
按附录B检查。 密度法：每200m每压实层测4
处
按附录Ⅰ检查
尺量：每200m测4处
挖土方路基检验批质量验收记录表及填写说明
挖土方路基检验批质量验收记录表说明：本表适用于一般土质、换填土处理软土路基、盐渍土、膨胀土、冻土路基分项工程检验批质量验收记录。
按每条路或路段、划分检验批。
本表由施工单位专业质量检查员填写，专业监理工程师在查看施工记录后，组织施工单位项目专业质量（技术）负责人等进行验收。
施工前应做好土方的平衡与调配方案，应有排水、降水措施。
【主控项目】1.弯沉值不大于设计规定，每车道、每20m测1点，弯沉仪检测。
2～4.每1000㎡每压实层抽检3点，用环刀法、灌水法、灌砂法。
【一般项目】1、2.全数检查，+观察。
3.每20m检查1点，用水准仪测量。
4.每100m检查2点，用经纬仪、钢尺量测，取最大值。
5.路宽小于9m时每20m检查1点，路宽在9～15m之间时每20m检查2点，路宽大于15m时每20m检查3点；用3m直尺和塞尺连续量两尺，取较大值。
6.每40m检查1点，用钢尺量测。
7.路宽小于9m时每20m检查2点，路宽在9～15m之间时每20m检查4点，路宽大于15m时每20m检查6点；用水准仪测量。
8.每20m检查2点，用坡度尺量，每侧1点。
3.每20m检查1点，用水准仪测量。
4.每100m检查2点，用经纬仪、钢尺量测，取最大值。
5.路宽小于9m时每20m检查1点，路宽在9～15m之间时每20m检查2点，路宽大于15m时每20m检查3点；用3m直尺和塞尺连续量两尺，取较大值。
6.每40m检查1点，用钢尺量测。
7.路宽小于9m时每20m检查2点，路宽在9～15m之间时每20m检查4点，路宽大于15m时每20m检查6点；用水准仪测量。
8.每20m检查2点，用坡度尺量，每侧1点。
表中B为施工时必要的附加宽度。
表格中各个表项的含义理解和填写说明，参见下表注：因市政道路、给排水工程的地域性差异，本表内容以及所涉及的表式（×××检验批质量验收记录表），仅供参考，具体表式、内容、填写要求、质量验收的组织以及程序等参见各地相关主管部门的具体规定。
4.2.2土方路基质量检查表
±0.5
8
边坡
符合设计要求
基本情况
外观鉴定
检查结论
质检
主管
监理
意见签名：年月日—来自—940-0.80
≥96
≥96
—
填方(m)
0-0.80
≥95
≥96
≥94
0.80-1.55
≥94
≥94
≥93
＞1.50
≥93
≥92
≥90
2△
弯沉（0.01㎜）
不大于设计要求值
3
纵断高程（㎜）
﹢10，﹣15
﹢10，﹣20
4
中线偏位（㎜）
50
100
5
宽度（㎜）
符合设计要求
6
平整度（㎜）
15
20
7
横披（％）
乌金山旅游路工程
土方路基质量检查表
土方路基质量检查表编号
施工单位
合同号
监理单位
山西太原科越交通建设监理技术咨询中心
监理机构
乌金山旅游路监理部
工程名称
结构形式
检查部位
检查时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差
设计值
实测值
偏差值
高速公路一级公路
其他公路
二级公路
三、四级公路
1△
压实度(％)
零填及挖方(m)
0-0.30
路基工程施工现场质量安全检查评分表
边坡施工规范，防护及时。
高边坡、滑坡体、危石段应设置风险源告知牌等。高边坡施工自上而下，严禁多级坡同时立体交叉作业。
路堑边坡防护及时，开挖一级，防护一级。
高边坡施工未编制专项施工方案-10，施工作业与方案不符-6。未按要求设置风险源告知牌-3。
未按要求设置安全防护措施-4。
存在多级坡同时立体交叉作业-5。
排水不完善-3。
路基土石方爆破作业与方案不符-8。
2级没有防护-3，3级没有防护-8，4级-15。
没有脚手架施工-3，过于简陋-2。
预应力锚索张拉不及时-5；
格子按要求设置、布点、保护和观测，指导施工。
观测方案不清晰-8，所查路段未按要求设置沉降观测点为差（60），资料作假或测点作假为较差（70），观测点被撞坏没有及时修复、或检测断面频率不足为中（80）。观测项目不全－10，观测点保护不好-15。典型断面没有设观测点-20，一般路段观测断面不足-10，一个断面观测点数量不足-5。观测时间频率不符合要求-5；观测杆、保护套与设计不符-5。
台阶松散-15，边线不圆顺-6，坡度不正确-5。
临时排水⑴
符合规范或施工组织设计要求。造成路基严重冲刷或冲毁农田的，本项计0分。
边坡有严重冲沟为差（60），没有临时急流槽但无冲沟为较差（75），有急流槽但边坡上出现冲沟也为较差（75）。路表积水-5。
以抽查部位的平均分计。
土质、石质填料粒径及路基外观⑵
路基工程施工现场质量安全检查评分表
分部
工程
检查指标项
标准、要求或检测方法、频率
评定细则
路基土石方
台背回填和填挖交界处理⑶
填料质量、透水性、范围均符合要求，台阶面为原状土，坡度合适，台阶边线圆顺。
检表4.2.2 土方路基现场质量检验表
土方路基现场质量检验表
施工自检
承包单位： 监理单位：
工程名称 桩号及工程部位 K + ～ K + 段
区顶层
施工日期 检验日期
合同号： 编 号：
检表 4.2.2
年月 日
年月 日
1、 在路基用地和取土坑范围内，已清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求
质检负责人意见：
基
对基底进行压实。
本 2、 路基填料符合规范和设计的规定，经认真调查，试验后合理选用。
要 3、 填方路基分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。
求 4、 施工临时排水系统与设计排水系统结合，未冲刷边坡，路基附近无积水。
5、 在设定取土区内合理取土，未滥开滥挖。完工后已按要求对取土坑和弃土场进行修整，保持合理的几何外
项
目偏
差
高速公路
实测值或偏差值
检查方法及频率
零填及 0 ～0.30
挖方(m) 0 ～0.80 压
实
0 -0.80
度
填方
(%) （m） 0.80-1.50
— ≥96 ≥96 ≥94
按附录 B 检查。 密度法：每 200m 每压实层测 4 处
>1.50 弯沉(0.01mm) 纵断高程 (mm)
≥93
不大于设计要 求值
+10,―15
中线偏位 (mm)
50
宽 度 (mm)
平整度(mm)
横 坡 (%)
边
坡
检查人意见：
符合设计要求 15
±0. 3 符合设计要求
按附录Ⅰ检查
水准仪：每 200m 测 4 断面 经纬仪：每 200m 测 4 点，弯道加测 HY、YH 两点 米尺：每 200m 测 4 处 3m 直尺：每 200m 测 2 处×10 尺 水准仪：每 200m 测 4 个断面 尺量：每 200m 测 4 处
土方路基工程检验批质量验收记录表
钱江时代： 核心时代，核心生活
核心位置 创意空间 优雅规划 人文景观 财富未来
城市精神，自然风景，渗透私人空间
泰达时尚广场： 是球场更是剧场
城市经济活力源
时尚天津 水舞中国
未来都会休闲之居
创意时尚 天天嘉年华
健康快乐新境界 商旅新天地 缔造好生意
城市运营战略联盟，参与协作，多方共赢
华龙碧水豪园： 浪漫一次，相守一生 东方莱茵： 品鉴品位 宜家宜人
雪山下的世外桃源 茶马古道上千年清泉之乡
金地格林春岸：城市精英的梦想家园
繁华与宁静共存，阔绰身份不显自露
建筑覆盖率仅 20% ，令视野更为广阔
占据最佳景观位置，用高度提炼生活
完美演绎自然精髓，谱写古城新篇章
创新房型推陈出新，阔气空间彰显不凡
365 天的贴身护卫，阔度管理以您为尊 金地格林小城：心没有界限，身没有界限
土方路基工程检验批质量验收记录表
WSZL －5
工程名称
梧桐公路人行道工程
施工单位
畅达公路工程处
单位工程名称 分项工程名称
人行道 土方路基
分部工程名称 验收部位
人行道路基 K0+000--0+320 （南侧）
项目经理
技术负责人
施工负责人
质量检验员
交方班组
接方班组
制 表人
工程数量
320 米
检验日期
CJJ1-2008 《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定
春光永驻童话之城
我的家，我的天下
东渡国际： 梦想建筑，建筑梦想
齐鲁置业： 传承经典，创新生活
比天空更宽广的是人的思想
创新 远见 生活
嘉德 中央公园：一群绝不妥协的居住理想家
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土方路基工程质量检查表目录序号 表 格 名 称备 注1 开工前路线中桩测量记录表2 路基填筑前地面处理检查表3 压实度试验记录表（环刀法）4 压实度试验记录表（灌砂法）5 路基压实度检查汇总表6 路基压实度度评定表7 弯沉测定记录及计算表 8 路基、路面弯沉检测结果表 9 路基标高检查表10 中线（轴线）偏位检查记录表 11 路基宽度检查表 12 路基平整度检查表13 路基横坡度检查表14 路基单级边坡度检查表 15 路基多级边坡度检查表 16 路基填筑分层质量检查表 17 水准记录表18 分项工程质量检验评定表 19 弯沉汇总表 20 纵断高程汇总表 21 中线偏位汇总表 22 宽度汇总表 23平整度汇总表------------------------------------------------------装订线 ------------------------------------------------------24 横坡汇总表25 边坡汇总表26 中间交工证书27 土方路基实测项目备注路基按每填高一米填写中线偏位、宽度、压实度、分层质量检查表，其他层次只填写压实度实验记录表------------------------------------------------------- 装订线------------------------------------------------------开工前路线中桩测量记录表施工单位：监理单位：天气日期桩号设计实测差值地面高程备注X Y X Y △X △Y设计（m）实测（m）差值±（mm）测量校核负责人日期监理工程师意见：签名：年月日装订线路基填筑前地面处理检查表施工单位：监理单位：工程名称桩 号检查日期地 质 情 况 描 述树根：无植被：无 耕地：无不良地质情况（采空区、湿陷黄土、崩塌、层间水等）：无 原地面倾斜度及坡长、阶数： 处 理 情 况符合规范及设计要求自检结论：符合规范及设计要求质检负责人： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日-------------------------------------------------------装订线 ------------------------------------------------------压实度试验记录表(环刀法)施工单位： 监理单位：工程名称填料名称最佳含水量（%）要求压实度% 桩号标准干容重（g/cm ）日期取样位置层 位：盒 号盒+湿样重(g) 盒+干样重(g) 盒 重(g) 填料来原（包括土场编号、地名：桩号）水份重(g) 干样重(g) 含水量(%)含水量平均值(％)环刀号环刀重(g) 环刀+试样重(g) 环刀体积(cm 3) 湿样重(g) 湿容重(g/cm 3) 干容重(g/cm 3) 标准干容重(g/cm 3)压实度(%)试验校核日期监理工程师意见签名： 年 月 日装 订 线压实度试验记录表（灌砂法）施工单位：监理单位：施工单位 监理单位 桩号材料名称要求压实度(%)层位填料来原（土场桩号、编号）取 样 位 置盘 号盘 重 （g ） 盘+湿样重 （g ） 盘+干样重 （g ） 干样重 （g ） 水份重 （g ） 含水量 （%） 平均含水量 （%）其 它砾（碎）石重 （g ） 混合料重 （g ） 碎石含量 （%）试洞深度 （cm ） 灌砂前筒+砂重 （g ） 灌砂后筒+砂重 （g ） 锥体内砂重 （g ） 灌入试洞内砂重 （g ） 标准砂容重 （g/cm 3） 试洞体积 （cm 3） 湿容重 （g/cm 3） 干容重 （g/cm 3） 标准干容重 （g/cm 3） 压实度 （%） 试 验校 核负 责日 期监理工程师意见:签名： 年 月 日------------------------------------------------------- 装订线 ------------------------------------------------------路基压实度检查汇总表施工单位：监理单位：工程名称检查日期起讫桩号要求压压实度检测值（%）实度（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18评定计算结果n= k= S= Kmin= K=K=k-taS/n=填表人负责人日期监理工程师意见：签名：年月日路基压实度评定表施工单位：监理单位：工程名称桩号要求压实度K0测点数n平均值k标准差S代表值K最小值Kmin合格率(%)评定得分填表人负责人日期监理工程师意见：签名：年月日弯沉测定记录及计算表施工单位：监理单位：工程名称车型测定层位 测定编号后轴重测定日期测定桩号 百分表读数 0．01mm 弯沉值 0．01mm 测点桩号百分表读数 0．01mm 弯沉值 0．01mm 左右 左 左 左 右 左 右计算结果填表负责 日期监理工程师意见：签名： 年 月 日------------------------------------------------------- 装 订线 ------------------------------------------------------ -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 装订线------------------------------------------------------路基、路面弯沉检测结果表施工单位： 监理单位：路面结构层名称设计弯沉值起讫桩号实测平均值标准差弯沉代表值备 注合格率（%）填表负责 日期监理工程师意见：签名： 年 月 日------------------------------------------------------- 装订线 ------------------------------------------------------路基标高检查表施工单位：监理单位：工程名称黑炭够连接线工程检查日期水准点编号水准点高程层次桩号左中右设计高程实测高程高差设计高程实测高程高差设计高程实测高程高差原地面HK0+820 10961095.16 HK0+840 1097.444 1094.95 HK0+860 1098.888 1093.89 HK0+880 1100.332 1091.96 HK0+900 1101.776 1095.08 HK0+920 1103.22 1096.32 HK0+935.2 1104.317 1096.57自检结论：质检负责人：年月日监理工程师意见：签名：年月日装订线中线（轴线）偏位检查记录表施工单位： 监理单位：工程名称检查日期检查路段 设计标高序 号 桩 号 实测偏差（mm ）1 2 3 4 5 6 7 8 9自检结论：质检负责人： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日------------------------------------------------------- 装订线 ------------------------------------------------------路基宽度检查表施工单位：监理单位：工程名称检查日期层次桩号左侧右侧桩号左侧右侧设计值（m）实测值（m）偏差（mm）设计值（m）实测值（m）偏差（mm）设计值（m）实测值（m）偏差（mm）设计值（m）实测值（m）偏差（mm）自检结论：质检负责人：年月日监理工程师意见：签名：年月日路基平整度检查表施工单位：监理单位：施工单位监理单位工程名称检查日期起讫桩号平整度检测值（mm）允许偏差（mm）合格率（%）备注1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14自检结论：质检负责人：年月日监理工程师意见：签名：年月日路基、横坡度检查表施工单位：监理单位：工程名称起讫桩号检查日期序号检测点桩号测点高程（m）测点距离（m）设计值（%）实测值（%）偏差（%）左1 左2 中右1 右2 左1 左2 右1 右2 左右左右左右评定检测数点合格数点合格率（%）自检结论：质检负责人：年月日监理工程师意见：签字：年月日装订线路基单级边坡度检查表施工单位：监理单位：工程名称检查日期桩号左侧右侧桩号左侧右侧设计值（%）实测值（%）偏差（%）设计值（%）实测值（%）偏差（%）设计值（%）实测值（%）偏差（%）设计值（%）实测值（%）偏差（%）自检结论：质检负责人：年月日监理工程师意见：签名：年月日装订线路基填筑分层质量检查表施工单位：监理单位：工程名称施工日期开始年月日至结束年月日本层填筑面积(m2) 本层应检查压实度点数桩号施工日期标准干容重层次项目名称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12第层压实度（%）桩号宽度（m）左右左右左右左右左右左右高程（m）左中右左中右左中右左中右左中右左中右虚铺厚度（cm）自检结论：质检负责人：年月日监理工程师意见：签名：年月日装订线分项工程质量检验评定表分项工程名称工程部位：（桩号、墩台号、孔号）所属分部工程名称承包单位合同段监理单位基本要求：实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值合格率（%）权值实得分合计100 外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定得分：质量等级：检验负责人检测记录复核年月日注：评定压实度、强度、路面结构层厚度、弯沉时，须附汇总数据及统计计算过程。
装订线水准测量记录表工程名称： 天气：测点位置 水准尺读数（m ） 视线高程 (m)实测高程 （m ）设计高程（m ）高差 后视 中视 前视 BM记录： 负责： 年 月 日------------------------------------------------------- 装订线 ------------------------------------------------------路基工程弯沉汇总表合同段施工单位分项工程名称检查日期设计弯沉值（0.01mm）与要求保证率有关的系数Zα温度修正系数季节影响系数桩号位置实测弯沉值汇总（0.01mm）测量弯沉的平均值（0.01mm）标准差（0.01mm）代表弯沉值（0.01mm）弯沉特异值舍弃表超出L±（）S的值处理意见自检结论：质检负责人：年月日监理检查结论：签名：年月日装订线纵断高程检测结果汇总表结构名称：检测段落规定值或允许偏差(mm)偏差值（mm）合格率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 （%）自检结论：签名：时间：监理检查结论：签名：时间：填表者：日期：中线偏位检测结果汇总表结构名称：检测段落规定值或允许偏差(mm)偏差值（mm）合格率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 （%）自检结论：签名：时间：监理检查结论：签名：时间：填表者：日期：宽度检测结果汇总表结构名称：检测段落规定值或允许偏差(mm)偏差值（mm）合格率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 （%）自检结论：签名：时间：监理检查结论：签名：时间：填表者：日期：平整度检测统计表工程名称施工单位合同段监理单位起讫桩号规定值测定值总数合格点平均值合格率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10合计自检结论：质检负责人：年月日检测：记录：复核：横坡检测结果汇总表结构名称：检测段落规定值或允许偏差(mm)偏差值（mm）合格率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 （%）自检结论：签名：时间：监理检查结论：签名：时间：填表者：日期：边坡检测结果汇总表结构名称：检测段落规定值或允许偏差(mm)偏差值（mm）合格率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 （%）自检结论：签名：时间：监理检查结论：签名：时间：填表者：日期：中间交验证书承包单位合同段监理单位编号下列工程已完，申请中间初验，以便进行下一步作业。