痰标本采集操作标准

（5）咽试子采集法：患者用清水漱口，取出无菌试子蘸取少量无菌生理盐水，用压舌板轻压舌部，迅速擦拭患者口腔两侧鄂弓、咽、扁桃体的分泌物，避免咽试子触及其他部位；迅速把咽试子插入无菌管内塞紧。
6.脱手套，消毒双手，再次核对，整理床单位，协助患者取舒适体位。
7.观察痰液的色，质，量。
8.处理用物，洗手。
9.按要求将痰标本及时送检。
10分
少一项扣2分
操
作
步
骤
双人核对医嘱，打印条码。
5分
未双人核对不得分
按医嘱备便标本容器，容器上贴好条形码。
5分
容器未贴条形码不得分
洗手，戴口罩，戴手套。
5分
未做不得分
携用物至患者床旁，再次核对患者姓名、住院号，向患者解释，取得配合。
10分
未核对扣5分，未告知扣5分
指导或帮助患者按要求排痰。
1.常规痰液标本：晨起清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第二口痰液，置于清洁容器内。标本不小于1ml，痰液内禁止混入漱口水和食物残渣。
5分
未做不得分
处理用物，洗手。
5分
未做不得分
按要求将痰标本及时送检。
5分
送检不及时不得分
提
问
目的，注意事项。
1Baidu Nhomakorabea分
未掌握不得分，掌握不熟扣3分
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痰标本采集操作标准
一、【目的】
1.评估患者痰液的量、颜色、气味及浓稠度。
2.了解疾病进展和治疗成效。
3.收集患者痰液做细菌培养、细胞学检查，协助诊断。
二、【操作前准备】
1.评估：
（1）患者病情、年龄、治疗、排痰情况和配合程度。
（2）评估患者口腔粘膜有无异常。
（3）观察痰液的颜色、性质、量、气味、粘稠度。
（4）解释留痰目的、方法、注意事项。
2.护士准备：洗手、戴帽子、口罩。
3.用物准备：化验单、痰标本容器（留取痰培养标本时需备无菌标本容器及漱口液）、吸痰用物一套（一次性痰液收集器、无菌手套、生理盐水、负压吸引器一套）。
三、【操作步骤】
1.双人核对医嘱，打印条码。
2.按医嘱备痰标本容器，容器上贴好条形码。
5分
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分；不洗手扣2分
评估
1.评估患者病情、年龄、治疗、排痰情况和配合程度。
2.评估患者口腔粘膜有无异常。
3.观察痰液的颜色、性质、量、气味、粘稠度。
4.解释留痰目的、方法、注意事项。
10分
无评估不得分
漏一项扣2分
用物
准备
化验单、痰标本容器（留取痰培养标本时需备无菌标本容器及漱口液）、吸痰用物一套（一次性痰液收集器、无菌手套、生理盐水、负压吸引器一套）。
四、【注意事项】
1.除24小时痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。
2.查痰培养及肿瘤细胞的标本应立即送检，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。
3.避免在进食后2小时内留取咽拭子标本，以防呕吐，棉签不要触及其他部位以免影响检查结果。
痰标本采集考核标准
项目
操作要点
分值
评分标准
仪表
衣帽整洁，仪表端庄，修剪指甲，洗手，戴口罩。
3.洗手，戴口罩、手套。
4.携用物至患者床旁，再次核对患者姓名、住院号，向病人解释，取得配合。
5.指导或帮助患者按要求排痰：
（1）常规痰液标本：晨起清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第二口痰液，置于清洁容器内。标本不小于1ml，痰液内禁止混入漱口水和食物残渣。
（2）痰培养标本：晨起清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第二口痰液，置于无菌容器内。
（3）难于自然咳嗽、不合作或人工气道患者痰液采集法：取舒适卧位，先叩击患者背部，戴无菌手套连接集痰器与负压吸引装置，抽吸痰液2-5ml于集痰器内。
（4）24小时痰标本采集法：在广口瓶内加少量清水患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取，至次晨进食前漱口后最后一口痰结束，全部痰液留入集痰瓶内，记录痰标本总量、外观和性状。（须在容器上注明起止时间）
2.痰培养标本：晨起清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第二口痰液，置于无菌容器内。
3.难于自然咳嗽、不合作或人工气道患者痰液采集法：取舒适卧位，先叩击患者背部，戴无菌手套连接集痰器与负压吸引装置，抽吸痰液2-5ml于集痰器内。
4.24小时痰标本采集法：在广口瓶内加少量清水患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取，至次晨进食前漱口后最后一口痰结束，全部痰液留入集痰瓶内，记录痰标本总量、外观和性状。（须在容器上注明起止时间）
5.咽试子采集法：患者用清水漱口，取出无菌试子蘸取少量无菌生理盐水；用压舌板轻压舌部，迅速擦拭患者口腔两侧鄂弓、咽、扁桃体的分泌物，避免咽试子触及其他部位；迅速把咽试子插入无菌管内塞紧。
25分
操作程序不正确一项扣5分，概念不清扣5分，操作不熟练扣5分
脱手套，消毒双手，再次核对，整理床单位，协助患者取舒适体位。