4.问答题总结

画图表示IgG结构和功能区外源性抗原提成的过程什么叫抗原，抗原免疫原性强弱因素补体生物学活性作用用青霉素为例简述1型超敏反应机理10个细胞因子，APC，超抗原，Fab，自身免疫，再次应答，表位，CSF，变态反应，免疫耐受三、大题1、T细胞在胸腺获得什么特性？有什么意义？（10）2、图示Ig分子结构（5）3、青霉素为例说明超敏反应的机制（10）4、Tc细胞杀伤病毒感染细胞的机制（5）5、MHCI和MHCII结构和功能的异同（10）问答:１．TVR,BCR的功能上分子结构上的区别２．具有杀伤作用的细胞有哪些类型，其机制是．３．补体激活的三条途径的异同４．IgG为例写出免疫球蛋白的结构５．T细胞在胸腺发育过程中所获得的三个特性问答题IgG结构和酶解的图补体激活经典途径和旁路途径的异同点中枢耐受和外周耐受的作用机制肿瘤逃逸的机制一、选择（2×10）（能记住几个选项写几个，有的实在记不住了就直接写答案，我能记住的一般是比较有干扰性的，或者相近的选项。

每题都有五个选项）1．既有杀细胞功能又有抗原提呈功能的细胞是（巨噬细胞）2．细胞因子不具备下列哪个特点A.多效性B.协同性C.网络性D.特异性E.结抗性3．注射疫苗会获得哪种免疫？A.人工被动免疫B.人工主动免疫C.自然主动免疫D.自然被动免疫4．那种方法可有效获得多效价抗体A.口服抗原B.皮内注射C.静脉注射D.腹腔注射5．可以特异性杀灭肿瘤细胞的是A.NK细胞B.B细胞C.巨噬细胞D.CTL细胞E.树突状细胞6．下列哪种抗体介导ADCC效应A.IgAB.IgEC.IgGD.IgME.IgD7．具有五个功能区的免疫球蛋白是(IgM和IgE)8．人类MHC基因位于第几条染色体A.第17条B.第6条9．新生儿溶血属于哪一类超敏反应A.一型B.二型C.三型和四型10．下列属于中枢免疫器官的是A.脾脏B.淋巴结C.骨髓11．造成MHC多态性的原因是（这个书根本就没看，选项我看不懂，也没记住，更不知道答案是什么）12．下列哪种属于一型超敏反应（药物过敏）13．在抗体类型转换中，能刺激产生IgE的是A.IL-2B.IL-4C.IL-814.15．TCR与MHC-多肽复合物结合后将信号传导到细胞内的是（CD3）（有两道题考的都是这个，虽然表述的语言和选项都有差别。

我特别不能理解，来回看了好几遍，不过好像真的是这样。

）16．刺激T细胞活化的第二信号是靠A.T细胞表面的CD28与APC表面B7结合B. T细胞表面的B7与APC表面CD28结合17.下列哪种疾病的治疗需要打破免疫耐受A.系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎C.黑色素细胞瘤（这个不确定，但是是正确选项，反正是一个肿瘤）18．MHC二类分子与抗原肽结合是在A.早期内体B.内质网C.线粒体D.以上都不对（这个题不确定，也许正确选项没记住，但最后一个选项真的是“以上都不对”，很郁闷）19.先天性胸腺不全的患儿会出现A.细胞免疫功能低下，抗体产生正常B.细胞免疫功能低下，抗体产生水平低20．DiGeorge综合征是A．B细胞缺陷 B.先天性胸腺发育不全1.以典型疾病阐述自身免疫病机制；举出两种免疫鉴定技术，并说明其原理2.以青霉素威力叙述过敏反应机制3.细胞因子主要生物学功能4.简述补体激活途径和调节机制5.以IgG为例，图示抗体结构并说明其各部分功能考试问答题1．免疫球蛋白的基本结构免疫球蛋白分子是由两条相的重链和两条相同的轻链通过链间二硫键连接而成的四肽链结构。

IgG分子由3个相同大小的节段组成，位于上端的两个臂由易弯曲的铰链区连接到主干上，形成一个Y形分子，称为Ig分子的单体，是构成免疫球蛋白分子的基本单位。

免疫球蛋白重链由450至550个氨基酸残基组成。

重链恒定区由于氨基酸的组成和排列顺序不同，其抗原性也不同，据此，可将免疫球蛋白分为5类，即IgM,IgD,IgG,IgA和IgE.免疫球蛋白轻链由214个氨基酸残基组成。

重链和轻链靠近N端的约110个氨基酸的序列变化很大，称为可变区，而靠近C端的其余氨基酸序列相对稳定，称为恒定区。

重链和轻链的V区分别称为VH和VL，VH和VL各有3个区域的氨基酸组成和排列顺序特别易变化，称为高变区。

VH和VL的3个高变区共同组成Ig的抗原结合部位，该部位形成一个与抗原决定基互补的表面，故高变区又叫互补决定区。

重链和轻链的C区分别称为CH和CL。

不同类Ig重链CH 长度不一。

有的包括CH1，CH2，CH3，有的更长，包括CH1，CH2，CH3，CH4。

铰链区位于CH1与CH2之间，易于弯曲，易被木瓜蛋白酶，胃蛋白酶水解。

2．免疫球蛋白的功能区Ig分子的每条肽链可折叠为几个球形的功能区，这些功能区的功能虽不同，但其结构相似。

每个功能区的二级结构是由几股多肽链折叠一起形成的两条反向平行的β片层。

功能区的作用：VH和VL是结合抗原的部位，其中HVR是V区中与抗原表位互补结合的部位。

CH和CL上具有部分同种异型的遗传标志。

IgG的CH2和IgM的CH3具有补体C1q结合位点，可启动补体活化经典途径。

Ig G可通过胎盘。

IgG的CH3可与单核细胞，巨噬细胞，中性粒细胞，B细胞和NK细胞表面的IgGFc受体结合，IgE的CH2和CH3可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的IgEFc受体结合。

3．免疫球蛋白的水解片段木瓜蛋白酶水解IgG的部位在铰链区二硫键连接2条重链的近N端，裂解后可得到3个片段：2个相同的Fab片段和1个Fc片段。

Fab片段为单价，与抗原结合后，不能形成凝集反应或沉淀反应，Fc段无抗原结合活性，是抗体分子与效应分子和细胞相互作用的部位。

胃蛋白酶水解IgG的部位在铰链区二硫键连接2条重链的近C端，获得一个F（ab’）2片段，为双价，与抗原结合可发生凝集反应和沉淀反应IgG。

Fc段被胃蛋白酶水解为若干小分子片段，失去生物学活性。

4．免疫球蛋白的功能V区：识别并特异性结合抗原是免疫球蛋白分子的主要功能，这种功能是由它的V区，特别是HVR区的空间构型所决定。

B细胞膜表面的IgM和IgD是B细胞识别抗原的受体，能特异性识别抗原分子。

C区:1激活补体：Ig M，IgG与抗原结合后，可通过经典途径激活补体系统，产生多种效应功能。

2结合细胞表面的Fc 受体：（1）调理作用：指抗体，补体促进吞噬细胞吞噬细菌等颗粒性抗原的作用。

（2）抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用：指表达Fc受体的细胞通过识别抗体的Fc段直接杀伤被抗体包被的靶细胞。

（3）介导I型超敏反应：IgE的Fc段可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力IgEFc 受体结合，促使这些细胞合成和释放生物活性物质。

3穿过胎盘和粘膜：在人类，IgG是唯一能穿过胎盘的免疫球蛋白。

IgG穿过胎盘的作用是一种重要的自然被动免役机制，对于新生儿抗感染有重要意义。

5．补体的激活途径（见课本P38，P39图）6．补体活化的调控1．补体的自身调控补体激活过程中生成的某些中间产物极不稳定，成为级联反应的重要自限因素。

2．补体调节因子的作用体内的补体调节因子可与不同补体成分相互作用，使补体的激活与抑制处于精细的平衡状态，从而既防止对自身组织造成损害，又能有效地杀灭外来微生物。

经典途径的调节（1）C1抑制分子：可与活化的C1r和C1s以共价键结合成稳定的复合物，使它们失去酶解正常底物的能力。

（2）抑制经典途径C3转化酶形成：包括C4bp与CR1，I因子，MCP，DAF。

旁路途径的调节（1）抑制旁路途径C3转化酶组装（2）抑制旁路途径C3转化酶形成（3）促进已形成的C3转化酶解离（4）对旁路调节途径的正性调节作用3．膜攻击复合物形成的调节HRF可干扰C9与C8结合，CD59可阻碍C7，C8与C5b~6复合物结合，从而抑制MAC形成7．补体的生物学作用1．补体介导的细胞溶解补体系统被激活后，可在靶细胞表面形成膜攻击复合物，从而导致靶细胞溶解。

2．补体活性片段介导的生物学效应（1）调理作用：血清内含有的调理素，与细菌及其他颗粒物质结合，可促进吞噬细胞的吞噬作用。

（2）引起炎症反应：在补体活化过程中产生多种具有炎症介质作用的活性片段。

（3）清除免役复合物：表达CR1的红细胞数量巨大，是清除IC的主要参与者。

（4）免疫调节作用：如C3可参与捕捉，固定抗原，使其易被APC处理与提呈。

8．细胞因子的共同特性绝大多数细胞因子是低分子量的蛋白或糖蛋白。

天然的细胞因子由抗原，丝裂原或其他刺激物活化的细胞分泌。

多数细胞因子以单体形式存在，少数以双体形式存在。

细胞因子通常一非特异方式发挥作用。

大多数细胞因子都以较高的亲和力和受体结合。

它的分泌是一个短时自限的过程。

细胞因子可以自分泌（细胞因子的靶细胞也是其产生细胞），旁分泌（细胞因子的靶细胞与其产生细胞临近）或内分泌（细胞因子的靶细胞与其作用细胞相隔较远）的方式发挥作用。

一种细胞可产生多种细胞因子，不同类型的细胞也可产生一种或几种相同的细胞因子。

一种细胞因子可对多种靶细胞发挥作用，产生多种不同的生物学效应，称为多效性，几种不同的细胞因子也可对同一靶细胞发生作用，产生相同或相似的生物学效应，称为重叠性。

一种细胞因子可以抑制或增强另一种细胞因子的某种生物学作用，表现为拮抗效应或协同效应9．细胞因子的分类白细胞介素：最初是指由白细胞产生又在白细胞间发挥作用的细胞因子，后来发现它也可由其他细胞产生，作用于其他细胞。

干扰素：是最先发现的细胞因子，具有干扰病毒感染和复制的能力。

肿瘤坏死因子：一种能使肿瘤发生出血坏死的物质。

集落刺激因子：指能够刺激多能造血干细胞和不同发育分化阶段的造血干细胞进行增殖分化，并在半固体培养基中形成相应细胞集落的细胞因子。

生长因子：是具有刺激细胞生长作用的细胞因子。

趋化性细胞因子：一个蛋白质家族，由十余种结构有较大同源性，分子量多为8~10kD的蛋白组成。

10．细胞因子的生物学活性1．介导天然免疫此类细胞因子主要由单核-巨噬细胞分泌，表现抗病毒和细菌感染的作用。

I型干扰素，IL-15和IL-12是三种重要的抗病毒细胞因子。

TNF，IL-1，IL-6和趋化性细胞因子是启动抗菌炎症反应的关键细胞因子。

IL-10是CTL分化因子及B细胞活化因子。

2．介导和调节特异性免疫应答此类细胞因子主要由抗原活化的T淋巴细胞分泌，调节淋巴细胞的激活，生长，分化和发挥效应。

在受到抗原的刺激后，淋巴细胞的活化受到细胞因子的正负调节。

在免疫应答过程中，多种细胞因子可刺激免疫活性细胞的增殖，分化。

在免疫应答的效应阶段，多种细胞因子刺激免疫细胞对抗原性物质进行清除。

有些细胞因子也可表现免疫抑制活性。

3．诱导凋亡激活诱导的细胞凋亡是一种重要的免疫应答负调节机制。

4．刺激造血由骨髓基质细胞和T细胞等产生刺激造血的细胞因子，在血细胞的生成方面起重要作用。