儿童生长发育迟缓共54页
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生长迟缓生活中有很多孩子发育比较迟缓让父母甚是担心，宝宝发育迟缓的原因有哪些呢下面是的宝宝发育迟缓的原因及发育指标资料，欢迎阅读。
宝宝发育迟缓的原因致使儿童生长发育缓慢的因素很多，有的是自然生长缓慢，有的是遗传所致，还有的是因为患了某种疾病。
其中大概八九成情况正常生长过程中的变异，比如家族身材矮小。
这些和先天性的遗传原因或者是子宫内的发育不好有联系，只要生长速度正常，就不需要进行特殊的治疗。
1.遗传原因子女生长发育的特征、体质等都会受到来自父母遗传原因的影响，比如皮肤、发色。
对于这类孩子，父母还是需要给孩子创造好的外部条件来让孩子的生长潜力得到最好地发挥。
2.生长激素的调节孩子的生长发育一般需要多种激素来调控，在这些激素中，生长激素以及性激素最为重要。
一般孩子缺少生长激素时，会有身材矮小的特征;而缺少性激素，会使孩子的骨骼过早的愈合，影响孩子正常的生长发育，因此有些青少年青春期提前，制约最终身高。
3.性别的不同由于男孩和女孩的生长发育状况不同，一般女孩的身高以及体重会比男孩低一点。
而女孩的青春期会比男孩提前两年，在此阶段初期，女孩一般生长发育比男孩快一些，但是男孩青春期普遍比较长，因此男孩的最终身高普遍要比女孩要高一些。
因此要明确孩子的生长发育情况，也要依照他(她)的性别来进行分析。
4.神经或是器官的损伤儿童如果在语言方面发育缓慢，有可能是因为听力下降或是口腔、喉部等出现问题。
若是小朋友出现交流障碍，可能是因为中枢神经系统方面有问题。
5.疾病原因可能是由于某些疾病引起，比如唐氏综合症、慢性疾病、内分泌或是骨骼方面的疾病等。
对此，家长应及时带孩子诊治。
6.喂养出现问题这一点主要是针对婴儿期的宝宝来说。
(1) 喂养次数不够频繁新生的宝宝一般每天喂奶大概10-12次左右。
有部分的宝宝可以不用这么多次的喂奶，有的宝宝就需要多次的喂奶才能更茁壮的成长。
若是小孩子每日喝奶低于十次，而且体重增长速度较为缓慢，可以适当增加哺乳的频率。
小儿生长发育迟缓的原因及处理方法
小儿生长发育迟缓的原因及处理方法小儿生长发育迟缓是指小儿在身高、体重、智力、语言、社交和运动等方面的发育速度明显低于同龄儿童的情况。
该问题严重影响着小儿的健康和全面发展。
本文将讨论造成小儿生长发育迟缓的常见原因，并提供一些应对该问题的处理方法。
一、原因分析1. 遗传因素遗传因素是导致小儿生长发育迟缓的重要因素。
如果家族中存在生长发育迟缓的个案，小儿患上该问题的风险也较高。
染色体异常、基因突变等遗传问题可能影响小儿的生长激素分泌和身体发育。
2. 营养不良营养不良是小儿生长发育迟缓的另一个常见原因。
缺乏必要的营养物质，如维生素、矿物质和蛋白质，会影响儿童的身体生长和发育。
不合理的饮食习惯、饮食不均衡以及饮食摄入不足都可能导致小儿的生长发育迟缓。
3. 疾病因素某些疾病也会导致小儿生长发育迟缓。
比如甲状腺功能减退症、慢性肾功能衰竭、先天性心脏病等，都会对小儿的生长发育产生负面影响。
同时，一些慢性疾病和消化系统疾病也可能导致营养吸收不良，从而影响小儿的正常生长。
二、处理方法1. 寻求专业医疗帮助如果发现小儿存在生长发育迟缓的问题，家长首先应该寻求专业医师的帮助。
医生将会根据小儿的具体情况进行全面的检查和评估，以确定问题的原因，并制定相应的治疗方案。
2. 营养调理对于营养不良导致的生长发育迟缓，家长应注重合理的饮食调理。
给小儿提供均衡的营养，并确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
可以咨询专业营养师，制定个性化的膳食方案，使小儿获得营养的充分摄入。
3. 药物治疗一些特定的疾病会导致小儿生长发育迟缓，此时医生可能会考虑使用一些药物进行治疗。
例如，对于甲状腺功能减退症引起的生长发育迟缓，可以使用甲状腺激素替代治疗；对于生长激素缺乏的情况，可能需要使用生长激素来促进生长。
4. 手术治疗对于生长发育迟缓的某些疾病，手术治疗可能是必要的选择。
比如，对于先天性心脏病等疾病，手术修复可以改善小儿的生长发育情况。
5. 心理支持与康复训练小儿生长发育迟缓可能给孩子带来心理压力，家长需要给予足够的心理支持和关爱。
婴幼儿生长迟缓的早期识别与早期干预PPT课件
一旦发现婴幼儿存在生长迟缓的问题，应及时就 医并接受专业的干预措施，以促进其生长发育恢 复正常。
05
婴幼儿生长迟缓的案例分析
案例介绍
案例一
小明，男，1岁，身高、体重均低于同龄儿童平均 水平，存在喂养困难和食欲不振。
案例二
小红，女，2岁，身高、体重增长缓慢，伴有语言 发育迟缓和运动能力落后。
D
康复训练
针对婴幼儿的运动发育迟缓、智力发育落 后等问题，制定个性化的康复训练计划， 促进婴幼儿全面发展。
药物治疗
根据病因和病情严重程度，选择合适的药 物进行治疗，如补充生长激素、改善甲状 腺功能等。
06
总结与展望
研究成果总结
生长迟缓早期识别方法
01
通过定期监测婴幼儿身高、体重等生长指标，结合生长曲线图
补充营养品
在医生建议下，适当补充 钙、铁、锌等矿物质和维 生素D等营养素。
运动干预
增加户外活动
鼓励参与团队运动
鼓励孩子多进行户外活动，如散步、 跑步、跳跃等，增加阳光照射时间。
让孩子参加一些团队运动，如足球、 篮球等，提高社交能力和运动兴趣。
定期进行运动训练
根据孩子的年龄和身体状况，制定合 适的运动计划，如游泳、瑜伽等。
行为观察
观察婴幼儿在日常生活中的行为表现，如情绪稳定性、社交互动、自理能力等， 以判断其心理行为发育是否正常。
03
婴幼儿生长迟缓的早期ຫໍສະໝຸດ 预营养干预0102
03
调整饮食结构
增加蛋白质、矿物质和维 生素的摄入，减少高糖、 高脂肪和高盐食物的摄入 。
多样化饮食
鼓励孩子尝试多种食物， 特别是富含营养的食物， 如蔬菜、水果、全谷类和 瘦肉。
儿童语言发育迟缓 ppt课件
ppt课件
33
汉语儿童语言发育迟缓评价法（S-S法）
阶段5：（3.5-6.5岁） 词句，语法规则 能够理解三词句表现的事态。 所表现的情况为可逆和不可逆。
ppt课件
34
汉语儿童语言发育迟缓评价法（S-S法）
阶段5-1：主动语态 阶段5-2：被动语态
此阶段要求能理解事情与语法规则的关系 （结合儿童语法理解策略的年龄及特点）
儿童语言发育迟缓
ppt课件
1
CONCENT
语言发育迟缓概述 评价与诊断 训练概论
ppt课件
2
01
语言发育迟缓概述
ppt课件
3
语言发育迟缓的定义
指在发育过程中的儿童其语言发育没达到与其年龄相应的 水平，但是，这不包括由于听力障碍而引起的语言发育迟 缓以及构音障碍等其他语言障碍类型。
ppt课件
4
语言发育迟缓的原因
3-1
手势符号（相关符号）
3-2
言语符号
幼儿语言（相关符号）
成人语言（任意性符号）
第4阶段
词句、主要句子成分
4-1
两词句
4-2
三词句
第5阶段
词句、语法规则
5-1
语序
5-2
ppt课件 被动语态
18
汉语儿童语言发育迟缓评价法（S-S法）
检查的一般要求：
检查场所：安静、宽敞 检查位置：桌面、地上 与儿童接触方法：在游戏中，态度亲切 检查用具 检查顺序 记录方法 符号介绍
听觉障碍智力发育迟缓精神发育迟缓构音器官异常孤独症谱系障碍智力发育迟缓精神发育迟缓构音器官异常孤独症谱系障碍语言发育迟缓的原因2说话晚或很晚1过了说话的年龄仍不会说话3开始说话后比别的孩子发展慢或出现停滞语言发育迟缓的表现5语言应用方面词汇和语法的应用均低于同龄儿童4虽然会说话语言技能较低6只会用单词交流不会用句子交流语言发育迟缓的表现8回答问题反应差7交流技能低9语言理解困难和遵循指令困难语言发育迟缓的表现02语言发育迟缓的评价和诊断评价结果将作为制定训练计划的依据也是研究语言发育迟缓的重要资料
儿童生长发育迟缓的常见原因和干预措施
儿童生长发育迟缓的常见原因和干预措施引言：儿童的生长发育是家长关注的重要话题，然而有些孩子会出现生长发育迟缓的情况。
生长发育迟缓是指儿童身高、体重以及其他身体特征在同龄人中落后于正常范围。
本文将介绍儿童生长发育迟缓的常见原因以及有效的干预措施，旨在帮助家长更好地关注并促进孩子的健康成长。
一、常见原因：1. 遗传因素：遗传是影响儿童生长发育的主要因素之一。
如果父母或某一方亲属有遗传性矮小症、遗传性肌无力等相关基因突变，那么孩子可能也会受到影响。
2. 营养不良：营养不良被认为是导致儿童生长发育迟缓的另一个主要原因。
当孩子摄入食物中所需营养物质不足时，身体无法正常运作以支持正常的生长和发育。
3. 消化吸收问题：某些消化吸收问题也可能导致儿童生长发育迟缓。
例如，肠道疾病会影响营养物质的吸收，进而影响身体对所需营养的摄取。
4. 内分泌紊乱：内分泌系统的紊乱可能导致儿童生长发育受阻。
例如，甲状腺功能减退、生长激素不足等问题会使孩子的骨骼、肌肉和其他组织无法正常发育。
5. 疾病和慢性病：一些慢性或长期患病的情况也会影响儿童的生长发育。
例如，心脏病、血小板减少性紫癜等，这些健康问题可能耗费了孩子身体所需能量和资源。
二、干预措施：1. 营养均衡饮食：为了促进孩子的正常生长发育，提供营养均衡的饮食是至关重要的。
家长应确保孩子获得足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
多样化的食物选择，例如瘦肉、鱼类、水果、蔬菜和全谷物等，能够提供所需的营养。
2. 运动和锻炼：适当的运动可以促进儿童的正常生长发育。
进行户外活动、参加体育课程或运动队有助于增强孩子的肌肉力量和骨骼健康。
此外，规律锻炼还可以提高食欲，并改善消化系统功能。
3. 药物治疗：在某些情况下，医生可能会建议使用药物来干预儿童生长发育迟缓问题。
例如，对于由于缺乏生长激素引起的问题，医生可能会考虑使用人工合成的生长激素来促进儿童正常的身高增长。
4. 心理支持：面对自己身材上的差异，儿童容易出现焦虑或自尊心低下等心理问题。
生长发育迟缓 ppt课件_
辅助检查（入院后）
• 甲功：TT3 2.66nmol/L TT4 86.8nmol/L
FT3 5.66pmol/L FT4 12.77pmol/L TSH 1.06mU/L
• 性腺五项：
T 5.60nmol/L, E2 <36.7pmol/L,
LH 5.80mIU/mL, PRL 10.02ug/L,
双侧睾丸位于阴囊内，容积约4.5ml，有 色素沉着。
2020/8/4
病例特点
• 骨龄 13－14岁 • 吡啶斯的明试验 120分 GH 13.1ug/l • 胰岛素低血糖试验
刺激后GH峰值9.14ug/l • 格纳瑞林试验无异常
2020/8/4
Hale Waihona Puke Tanner分级－男性2020/8/4
青春期
• 启动标志：睾丸长径大于2.5cm或容积 大 于5ml。
表现为身体低于正常同龄人群平均值25个规范差性腺发育幼稚第二性征缺遗传受父母双方遗传要素的影响性别男孩女孩生长发育各有其规律营养必需有完善的营养素供应疾病慢性内分泌性先天性等母孕情况胎儿在宫内的发育受孕母的影响生活环境对儿童安康起重要作用是一种良性的青春期生长发育延缓病因未明能够是gh的暂时性和功能性缺乏或下丘脑lhrh脉冲发生器活动延迟多有生长发育延迟家族史也可分发存出生时身长体重多正常其后身高增长减慢身体矮小性幼稚
2020/8/4
2020/8/4
• 神志清楚，查体合作。肤色偏黑，无胡须、腋毛、阴 毛生长，心肺查体无异常，阴茎牵长5cm，双侧睾丸 位于阴囊内，容积约4.5ml，有色素沉着。脊柱正常生 理弯曲，四肢活动自如，关节正常，双下肢无浮肿。 四肢肌力、肌张力未见异常，双侧Babinski征阴性。
小儿生长发育迟缓的常见原因及应对方法
小儿生长发育迟缓的常见原因及应对方法小儿生长发育迟缓是指儿童在身高、体重和智力等方面的生长速度低于同龄儿童的平均水平。
这种情况可能会影响孩子的身体健康和心理发展。
本文将讨论小儿生长发育迟缓的常见原因，并提出一些针对这些原因的应对方法。
一、营养不良营养不良是导致小儿生长发育迟缓的主要原因之一。
孩子如果长期缺乏所需的营养物质，身体无法正常吸收和利用营养，就会导致生长发育不良。
此外，母亲在孕期和哺乳期的营养状况也会对胎儿和幼儿的生长发育产生影响。
应对方法：1. 保证孩子获得充足的营养，包括蛋白质、维生素、矿物质等。
可通过提供多样化的食物，如新鲜蔬菜、水果、全麦食物、瘦肉等，来确保孩子摄入足够的营养物质。
2. 学会合理搭配膳食，推荐咨询专业营养师的建议，以确保孩子的饮食均衡。
二、遗传因素遗传因素是小儿生长发育迟缓的另一个重要原因。
父母的身高和遗传基因会直接影响孩子生长发育的速度和潜力。
如果父母身材较矮小或存在其他遗传问题，孩子可能在生长过程中表现出发育迟缓。
应对方法：1. 关注孩子的饮食和运动，提供健康、营养全面的生活环境。
饮食方面，要保证孩子摄入充足的营养物质；运动方面，鼓励孩子参与适合他们年龄的运动，促进骨骼和肌肉的发育。
2. 定期体检和咨询医生。
医生可以根据孩子的家族遗传状况和体检结果，提出专业的建议和指导。
三、疾病和病理因素一些疾病和病理因素也会导致小儿生长发育迟缓。
例如，慢性消化道疾病、胃肠道感染、内分泌紊乱等都可能干扰孩子的正常生长发育。
此外，心理因素如孤独、忧虑、抑郁等也会对孩子的身心健康产生负面影响。
应对方法：1. 及早发现和治疗疾病。
如孩子出现消化不良、频繁腹泻、厌食等症状，应及时就医，接受专业治疗。
2. 注重孩子的心理健康。
鼓励孩子参与适合他们年龄的游戏和社交活动，提供稳定的家庭环境，与他们建立良好的亲子关系，有助于促进孩子的心理成长和发育。
四、环境因素环境因素也是导致小儿生长发育迟缓的原因之一。
发育迟缓介绍演示培训课件
早期干预
加强宣传教育
对疑似发育迟缓的儿童进行早期评估和干 预，提供针对性的康复训练和教育支持， 降低发育迟缓的严重程度和影响。
提高家长和公众对发育迟缓的认识和重视 程度，促进社会对发育迟缓儿童的关注和 支持。
06
发育迟缓的研究与展望
研究现状
发病率和流行情况
发育迟缓是儿童常见的发育障碍之一，全球范围内发病率较高，且存在地区差异。目前， 对发育迟缓的流行情况和发病率已有较为全面的了解。
02 03
加强专业培训和人才队伍建设
加强对医护人员、教育工作者、心理咨询师等相关专业人员的培训，提 高其识别和处理发育迟缓的能力，同时加强相关人才队伍建设，为发育 迟缓儿童提供更为专业的服务。
完善政策保障和福利制度
政府应制定和完善相关政策，保障发育迟缓儿童及其家庭的基本权益， 如提供医疗救助、教育支持、心理援助等。同时，建立健全的福利制度 ，为发育迟缓儿童提供长期、稳定的支持和帮助。
语言理解障碍
对他人语言的理解能力较差，难以理 解复杂指令。
情感发育迟缓
社交能力较差
难以与他人建立亲密关系，缺乏 朋友和社交圈子。
情绪不稳定
情绪波动大，容易焦虑、易怒或过 于敏感。
缺乏自信
对自己的能力和价值感到怀疑，缺 乏自信心和自尊心。
03
发育迟缓的诊断与评估
诊断标准
生长曲线异常
根据儿童生长曲线，身高、体重 等指标明显偏离正常范围。
跨学科合作和综合 治疗
发育迟缓的治疗需要跨学科的 合作和综合治疗。未来研究应 探索如何整合医学、教育学、 心理学、社会学等多学科资源 ，为发育迟缓儿童提供全面、 连续的治疗和支持。
社会支持和政策建议
01
婴幼儿生长迟缓的早期识别与早期干预PPT课件
语言发育迟缓
语言发育落后，如不会发音或 发音不清，不会说话或说话晚 等。
03
生长迟缓的原因分析
遗传因素
家族遗传
父母或家族成员中有生长迟缓或身材矮小的情况，可能增加婴幼儿生长迟缓的风 险。
基因突变
某些基因突变可能导致生长激素缺乏或生长激素受体异常，从而影响婴幼儿的生 长发育。
营养因素
营养不良
长期摄入不足或吸收不良导致的营养 不良，是婴幼儿生长迟缓的常见原因 。
喂养不当
不合理的喂养方式，如过度稀释奶粉 、过早添加辅食等，可能导致婴幼儿 营养摄入不足。
疾病因素
慢性疾病
如先天性心脏病、慢性肺疾病、慢性肾脏疾病等，可能导致婴幼儿生长发育迟缓。
内分泌疾病
如甲状腺功能减退、生长激素缺乏等，可能影响婴幼儿的生长和发育。
环境因素
社会经济因素
贫困、缺乏教育等社会经济因素可能导致婴幼儿营养不良和生长迟缓。
家长应给予孩子足够的关爱和陪伴， 增强孩子的安全感和信任感。
根据孩子的兴趣和需求，提供适当的 玩具和游戏，激发孩子的好奇心和探 索欲望。
鼓励孩子表达情感
允许孩子自由表达情感，倾听孩子的 内心需求，帮助孩子建立积极的情感 表达方式。
家庭环境改善
创造适宜的生活环境
保持家庭环境整洁、安全、温馨，为孩子提供良好的成长空间。
营造积极的家庭氛围
家庭成员之间保持和谐的关系，避免在孩子面前争吵或打架。
关注孩子的成长进步
及时关注孩子的生长发育情况，与医生保持沟通，及时调整干预措 施。
05
早期干预的实践与效果评 估
个性化干预计划的制定与实施
1 2 3
评估婴幼儿生长迟缓的原因
通过医学检查、营养评估、家庭环境调查等，全 面了解婴幼儿生长迟缓的原因，为制定个性化干 预计划提供依据。
《生长发育迟缓》课件
案例三：先天性心脏病
总结词
先天性心脏病是一种常见的先天性畸形，可导致生长发育迟缓、呼吸困难等症状。
详细描述
先天性心脏病患儿的生长发育迟缓表现为身高和体重增长缓慢，骨龄落后。由于心脏功能受损，患儿容易出现疲 劳、呼吸困难等症状。该案例中，患儿经过手术治疗和康复训练，心功能得到改善，生长发育迟缓症状得到缓解 。
《生长发育迟缓》 ppt课件
目录
• 生长发育迟缓概述 • 生长发育迟缓的原因 • 生长发育迟缓的预防与治疗 • 生长发育迟缓的案例分析 • 总结与展望
01 生长发育迟缓概述
定义与分类
定义
生长发育迟缓是指在生长发育过程中 出现速度放慢或顺序异常等现象，通 常表现为身高、体重、头围等指标低 于同龄儿童正常值。
05 总结与展望
总结
A
生长发育迟缓的定义
生长发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度 放慢或顺序异常等现象，通常表现为身高、体 重、头围、运动、语言等方面的发展滞后。
生长发育迟缓的分类
根据不同的标准，生长发育迟缓可以分为 多种类型，如身高发育迟缓、体重发育迟 缓、头围发育迟缓等。
B
C
生长发育迟缓的原因
射线暴露
长时间暴露于射线环境下可能对生长 发育产生不良影响。
03 生长发育迟缓的预防与治疗
预防措施
定期监测 均衡饮食 适量运动 充足睡眠 减少压力
定期进行生长发育评估，及时发现潜在问题 。
保证营养均衡，提供充足的蛋白质、矿物质 和维生素。
鼓励宝宝进行适量的体育锻炼和户外活动， 增强体质。
保证宝宝每天有足够的睡眠时间，有助于促 进生长激素分泌。
02
遗传因素
01
遗传性疾病
儿童发育迟缓的评估和康复PPT
3
确定发展潜能
分析孩子的发展潜能,为后续的干预目标和方式提供参考,为家庭设置合理的期望。
4
反馈与沟通
将评估结果和诊断结论反馈给家长,并与家长充分沟通,确保家长理解并参与后续的康复过程。
制定个案化康复方案
1
全面评估
深入了解儿童发育状况
2
明确目标
确定康复训练重点
3
制定方案
针对性设计训练计划
4
实施评估
定期检测效果并调整
辅助设备的使用
1
设备评估
根据儿童的具体需求和发展特点，评估合适的辅助设备，如轮椅、助行器、听力助具等。
2
使用训练
通过专业指导,帮助儿童熟练掌握辅助设备的操作,提高独立使用的能力。
3
环境适配
改造家居和社区环境,以确保辅助设备能顺畅使用,提高儿童的生活质量。
4
整合运用
将辅助设备与其他康复训练有机结合,发挥最大功能,促进儿童全面发展。
1
生理评估
了解身高、体重等生长指标
2
运动评估
检查粗大动作和精细动作发展
3
认知评估
评估记忆、注意力、逻辑思维等
4
语言评估
观察表达能力和理解能力
5
社会情感评估
评估人际交往和情绪管理能力
生理发育评估
0-3
出生后
3-6
6个月大
6-12
1岁
12-24
2岁
评估儿童在身高、体重、头围等方面的生理发育情况,了解其发育里程碑和增长曲线。通过对比同龄儿童的标准数据,识别发育迟缓的潜在风险因素,并制定针对性的干预措施。
通过解谜游戏、推理练习等,培养儿童的归纳、演绎和分析问题的能力。
儿童发育迟缓智力障碍PPT
04
发育史：了解患 儿达到发育里程 碑的年龄，语言 的发育，与人交 流的情况，社会 适应的情况；对 于学龄期患儿要 了解其学习情况。
3.病史采集
05
疾病史：了解患 儿既往的疾病情 况，如有无中枢 神经系统感染、 头颅外伤、癫痫 等，是否合并营 养不良、癫痫发 作、共济失调、 肌无力等共患疾 病。
06
1.概述
DD/ID病因复杂，包括遗传 因素（传统染色体病、亚端 粒异常、单基因病等）和非 遗传因素（如母孕期因素、 围产期因素、中枢神经系统 感染、外伤、中毒等）两大 类。
2006年第2次全国残疾人抽 样调查结果分析显示，全国0 ～17岁儿童ID的现患病率为 0.9%，其中农村现患率为（ 0.6%）高于城市（0.3%） ，男童现患率（1.0%）高于 女童（0.8%）。
韦氏智力量表：是经典的智力 测验方法。根据年龄不同，分 为学前和初小儿童智力量表、 儿童智力量表、成人智力量表 等。低于70分且伴有社会适应 能力低下者考虑智力障碍。
5.辅助检查
病因学检查
一．常规检查：包括血肝肾功、电解质、血氨、乳酸、肌酶、 甲状腺功能、营养评价等。
1. 遗传学检查：①染色体检查；②基因突变检测。
2
障碍诊断多用于5岁以上的患儿，因为此时智商测定已经比较可靠和稳定；
而发育迟缓诊断主要用于5岁以下的婴幼儿，因为智商测定结果不可靠，主
要是根据发育里程碑的相应时间落后于同龄儿进行诊断。
全面性发育迟缓（global developmental delay，GDD）是指儿童在两个 及以上发育领域中出现明显迟缓，主要是指儿童发育里程碑的相应时间落后 于同龄儿。重度GDD日后可能表现为ID，而轻度GDD或者单一领域的发育 迟缓则可能仅为暂时表现，不具备ID的预测效力。
儿童生长发育迟缓
矮身材分类（2）
按对智力影响分类：
1：伴智力障碍：先天型甲低，唐氏综合症，粘 多糖病 2：不伴智力障碍：家族性，体质性，GHD，软骨 发育不全，肾小管酸中毒等
生长发育迟缓的诊断步骤（1）
1:详细询问病史:包括患儿出生时的胎龄、分娩方式、出生
情况、母亲的妊娠及生产史,个人生长发育史和患病史、
生后及养育环境(物质及精神)等.收集患儿以往测量的身 高记录,绘制身高生长曲线。
GH缺乏症 营养不良 Laron型侏儒 糖尿病 软骨发育不全 成骨不全 脊柱畸形
骨病
生长
宫
代谢性疾病
生长发育迟缓病因调查
(一 )
正常变化：64.7% 包括: 青春期延迟：37.4% 家族性矮小：16.5% 2种因素同时存在：11.0%
生长发育迟缓病因调查（二）
病理性原因
生长发育迟缓的诊断步骤（2）
2：体格检查：除常规体格检查外，应正确测量和记录以
下各项：
①当前身高和体重的测定值和百分位数； ②身高年增长速率（至少观察3个月以上）； ③根据其父母身高测算的靶身高； ④BMI值； ⑤性发育分期。
生长发育迟缓的诊断步骤（3）
3:实验室检查：骨龄，垂体MRI, 骨密度。女孩身
确诊试验
②精氨酸激发生长激素分泌试验:静脉注射精氨酸 (0.25 g/mL),0.5 g/kg体重,最大剂量不超过30g。 用NS溶液3ml/kg稀释于30 min内滴完,需空腹试验。 滴注前及注完后30、60、90、120 min各取血1次 测生长激素.判断:同胰岛素试验。
确诊试验
③可乐宁激发试验:空腹测定。口服可乐宁 4-5μg/kg,于空腹及服药后30、60、90 、12min各取血1次测GH。判断同胰岛素 试验。
儿童生长发育迟缓PPT课件
第二十一页，课件共51页
4:特发性矮小特发性矮小(ISS):需排除所有其他
的病因, 其GH生理性分泌及药物激发后的峰 值在正常范围内,通常身高可在-2.2(±0.6) SD 水平,身高增长的速度可近似正常儿童或稍偏缓,
其他内分泌激素及生化指标均无明显改变, 近年来有人试用GH治疗,用rhGH治疗ISS对 最终身高的改善与剂量有一定关系。
垂体性GH缺乏症:如肿瘤、外伤、基因突变和特发性等。
第十八页，课件共51页
(2):GH分泌后疾病:①存在GH抗体;②GH结合球蛋白
显著增多;③GH受体缺陷;④存在抗GH受体抗体;⑤
GH受体后缺陷。
(3):IGF-1合成缺陷:①IGF-1产生部位缺陷;②IGF-
1结合蛋白变化;③IGF-1抗体存在。
超示:未见明显子宫。
• 外周血淋巴细胞培养: 染色体核型为45，X( 见附图) 。
第三十四页，课件共51页
病例分享2
• Turner 综合征又称 45，X 或 45，XO 综合征，女 性先天性性腺发育不全或先天性卵巢发育不全综合 征。
• 患者表型为女性，身材矮小，智力一般正常，乳头和乳 腺发育差。泌尿生殖系统的异常主要是卵巢发育差，无 卵泡形成，子宫发育不全。
遗传疾病,又称先天性侏儒痴呆综合征或翼状颈综合征
第三十一页，课件共51页
病例分享1
第三十二页，课件共51页
PTPN11基因外显子3的DNA测序图 上图：正向 A>G:下图：反向
第三十三页，课件共51页
病例分享2
• 患儿唐XX, 13 岁女孩,因身材矮小，无
月经来潮就诊。查体: 身高 140cm，体重 42. 5kg，彩