药物化学抗抑郁药-课件(PPT·精·选)

抗抑郁药大全ppt课件

6岁以下儿童禁用，6岁以上儿童酌情减量。
老年患者小剂量开始，缓慢增加剂量，酌情减少剂量。
盐酸多塞平
【适应症】抑郁症、躁狂症的抑郁状态及以焦虑
为主的神经官能症；伴有焦虑和抑郁症状的精神分裂症的
辅助治疗。
【用法用量】
一日一般口服50-200mg，分次服用， 4-6周为一个疗程。开始时，每次口服 25mg，一日1- 2次，以后逐渐递增。病情严重者最多可增至一次100mg，一日3 次。
【注意事项】
肝、肾功能不全，前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期间应监测心电图。
本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。
患者有转向躁狂倾向时应立即停药。
用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
用药期间应定期检查血象、心、肝肾功能。
【特殊人群用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。儿童慎用。老年患者从小剂量开始，视病情酌
6岁以下儿童禁用。6岁以上儿童酌情减量。
老年患者从小剂量开始，视病情酌减用量。
【药物相互作用】
1、本品与舒托必利合用，有增加室性心律失常的危险，严重可至尖端扭转心律失常。
2、本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢神经抑制作用增强。
3、本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致高血压及心律紊乱失常。
【禁忌症】躁狂症患者、嗜铬细胞瘤、甲状腺亢
进患者及对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1. 肝、肾功能严重不全者慎用。
2. 本品禁止与其他抗抑郁药物同时使用，以避免引起“高5-羟色胺综合症” 的危险。
3. 使用中枢性镇痛药（度冷丁、可待因、美沙芬）、麻黄碱、伪麻黄碱或苯丙醇氨患者禁用本品。

《抗抑郁药》课件

老年人
老年患者肝肾功能可能较弱，对抗抑郁药的代谢和排泄能力下降，需注意调整剂量和加强监测。
05
抗抑郁药的选择与使用建议
根据病情选择合适的药物
01 02
选择合适的抗抑郁药
抗抑郁药种类繁多，应根据患者的具体病情、症状和病因选择合适的药物。例如，对于伴有焦虑症状的患者，可选用具有抗焦虑作用的抗抑郁药。
详细描述
失眠症是一种常见的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠浅、易醒等症状。部分抗抑郁药具有镇静作用，能够改善失眠症患者的睡眠质量，提高他们的生活质量。
其他适应症
总结词
抗抑郁药还用于治疗其他一些与情绪相关的疾病或症状，如神经性疼痛、慢性疲劳综合征等。
详细描述
除了抑郁症、焦虑症和失眠症，抗抑郁药还用于治疗其他一些与情绪相关的疾病或症状，如神经性疼痛、慢性疲劳综合征等。这些疾病或症状可能与神经递质的不平衡有关，抗抑郁药通过调节神经递质水平，对这些疾病或症状也有一定的治疗效果。
抗抑郁药与其他疾病的关联研究
抑郁症与心血管疾病
研究抑郁症与心血管疾病之间的关联，探索抗抑郁药物在心血管疾病治疗中的潜在作用。
抑郁症与神经退行性疾病
研究抑郁症与阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病之间的关系，以及抗抑郁药物对这些疾病的潜在影响。
THANKS。
抗抑郁药
目录
• 抗抑郁药简介 • 抗抑郁药的适应症 • 抗抑郁药的副作用 • 抗抑郁药的服用方法 • 抗抑郁药的选择与使用建议 • 抗抑郁药的未来发展
01
抗抑郁药简介
什么是抗抑郁药
抗抑郁药是一类用于治疗抑郁症和其他相关情绪障碍的药物。
它们通过调节大脑中的神经递质水平来改善情绪和心理状态。

抗抑郁药综述课件PPT

抑郁症的病因：尚未阐明
monoamine deficiecy (单胺功能不足)
去甲肾上腺素学说－当脑内肾上腺素能突触部位的去甲肾上腺素（NE）相对减少时产生抑郁症。
血清素学说－当脑内突触间隙的5-羟色胺(5-HT) 相对减少时产生抑郁症。
二、抗抑郁药的发展
SNRI
5-HT和NE重摄取抑制剂
文拉法辛、度洛西汀
NE能倾向型再摄取抑制剂包括：地昔帕明、马普替林、去甲替林、普罗替林。
它还是5-HT2C受体亚型的强效拮抗剂。
地昔帕明、马普替林、去甲替林、普罗替林。－－仲胺侧链
马普替林 (maprotiline)
本品具有四环结构，选择性有所改善，但临床上未见显著优势，因此，仍属三环类。
三环类抗抑郁药的不良反应
＊对于胆碱能M受体的阻断可产生抗胆碱能副作用，如口干、视力模糊、便秘、尿潴留、记忆损害和窦性心动过速。
＊对于α1受体的阻断可引起抗肾上腺素能副作用，如体位性低血压、头晕和反射性心动过速。
三环类抗抑郁药的地位
CRF1受体拮抗剂共同的拓扑学特征
虽然已有新型抗抑郁药在临床上广泛使用，但三 ♦适应症：抑郁症，包括伴随焦虑有或无躁狂史的抑郁症；
临床证据提示，它们在有效性方面比SSRIs疗效更好、起效更快，在安全性方面高于TCAs。
盐酸文拉法辛（venlafaxine hydrochloride）
进口缓释片商品名：怡诺思
药动药效学
5-HT和NE再摄取的双重强抑制剂，临床上对于重度抑郁症、难治性抑郁症和抑郁症状复发的疗效优于SSRIs。但与其他5-HT能药物相比，文拉法辛过量致死的危险更大一些。
苯药物相互作用少，方便与其他药物合用(对需要联合用药的抑郁症患者是重要的可选择药物）。

抗抑郁症药(药理学课件)

躁狂症，对急性和轻度躁狂效果明显
安全范围窄，可引起头昏、恶心、精神紊乱、视物不清、意识模糊、昏迷、休克等
丙咪嗪
三环类抗抑郁药
内源性及更年期抑郁较好，焦虑和恐惧症
口干、视力模糊等M受体阻断症状；乏力、震颤等中枢反应和心动过速等心脏毒性反应
地下帕明
NA摄取抑制药
轻、中度抑郁症患者
过量可致口干、便秘、震颤、血压降低、心律失常等
第二节抗抑郁症药
抑郁症是常见的精神障碍之一，以情绪低落、言语减少、自责自罪为主要特征，严重者可有自杀行为。目前认为该病是由于脑内5-HT缺乏，并伴有量 ↑NA含量
第二节抗抑郁症药
目前临床常用的药物有：一、三环类抗抑郁症药：丙米嗪、阿米替林二、NA再摄取抑制药：地昔帕明、去甲替林三、5-HT再摄取抑制药：帕罗西汀、氟西汀四、其他抗抑郁症药：曲唑酮、米安色林
氟西汀
5-HT 再摄各型抑郁、焦虑症安全范围大，不良反应轻，偶见
取抑制药及神经性厌食
恶心、呕吐、头痛、失眠等
抗躁狂药抗抑郁药
➢ 躁狂症和抑郁症发病机制脑内5-HT含量降低，是两者发病的共同基础 NA亢进，则表现为躁狂症 5-HT缺乏 NA减弱，则表现为抑郁症
➢ 抗躁狂抑郁药：调节脑内5-HT 、NA及DA能神经递质的含量
而发挥作用。
第二节抗躁狂药抗抑郁药
药物碳酸锂
作用抗躁狂药
临床应用
不良反应

《抗抑郁药合理使用》课件

医生评估
心理社会功能改善
医生根据患者的临床表现、症状改善情况以及生活质量提高程度，对疗效进行评估。
关注患者心理社会功能的改善，如工作、学习和日常生活的恢复情况。
疗效监测的指标
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抑郁症状改善程度
关注患者抑郁症状的改善程度，如情绪、睡眠、食欲等方面
的变化。
生活质量提高
评估患者生活质量的提高程度，包括社会功能、家庭关系和
监测患者反应，及时调整治疗方案。
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案例三：难治性抑郁症的治疗方案调整
总结词
难治性抑郁症需综合多种治疗手段，必要时可考虑换药或联合治疗。
详细描述
对于难治性抑郁症患者，单一药物治疗可能效果不佳，需要考虑换药或联合治疗。如可考虑将SSRIs类抗抑郁药与增效剂如锂盐、甲状腺素等联合使用，以提高疗效。若仍无效，可考虑使用电休克治疗或重复经颅磁刺激等物理治疗方法。在治疗过程中，应密切
选择合适的诊断工具，如SCID、 MINI等，确保抑郁症诊断的准确性。
病史采集
详细了解患者的病史，包括家族史、用药史、精神病史等，以避免误诊和药物相互作用。
剂量适度
起始剂量
根据患者的年龄、体重、肝肾功能状况，制定适宜的起始剂量。
调整剂量
根据患者的反应和耐受性，适时调整药物剂量，以达到最佳疗效和最小副作用。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
广泛使用、安全有效
SSRIs是临床上最常使用的抗抑郁药之一，具有疗效显著、副作用相对较少的特点。它通过选择性抑制5-羟色胺再摄取，增加5-羟色胺在突触间隙的浓度，从而改善抑郁症状。SSRIs对大多数患者都有效，且安全性较高，适用于各种类型的抑郁症。

抗抑郁药大全ppt课件

中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，失眠或激动，用药早期可能增加患者自杀的危险性。
其它有皮疹，体位性低血压及心电图异常改变，以传导阻滞为主。
偶见癫痫发作及中毒性肝损害。
精选ppt
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【禁忌症】癫痫青光眼尿潴留近期有心肌梗死发作史对本品过敏者
精选ppt
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【注意事项】
肝、肾功能严重不全，前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用。使用期间应监测心电图。
58盐酸舍曲林盐酸舍曲林适应症适应症抑郁症包括伴随焦虑有或无躁狂抑郁症包括伴随焦虑有或无躁狂史的抑郁症史的抑郁症强迫症强迫症59临床优势临床优势对认知对认知功能功能注意力缺陷注意力缺陷阴性阴性症状症状有效有效适合适合女性病人女性病人对催乳素水平影响对催乳素水平影响不大不大适合适合儿童和青少年儿童和青少年安全安全临床优势临床优势对认知对认知功能功能注意力缺陷注意力缺陷阴性阴性症状症状有效有效适合适合女性病人女性病人对催乳素水平影响对催乳素水平影响不大不大适合适合儿童和青少年儿童和青少年安全安全临床劣势临床劣势焦虑焦虑短期短期惊恐障碍惊恐障碍需要需要逐渐增加剂量逐渐增加剂量临床劣势临床劣势焦虑焦虑短期短期惊恐障碍惊恐障碍需要需要逐渐增加剂量逐渐增加剂量dridrisrisriadaptedfromstahlsm
本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。
使用本品初期，对有自杀倾向患者应密切监护。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。
用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空
作业。
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【特殊人群用药】
孕妇及哺乳期妇女禁用。
6岁以下儿童禁用，6岁以上儿童参考成人剂量酌情减量。
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【禁忌症】严重心脏病近期有心肌梗死发作史癫痫青光眼尿潴留对三环类药物过敏者