世界卫生组织2014年全球结核病报告

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2023世界卫生组织《全球结核病报告》解读

2023世界卫生组织《全球结核病报告》解读1摘要2023年11月7日，世界卫生组织发布了《2023年全球结核病报告》，该报告围绕全球结核病疫情负担、登记报告、治疗转归、创新进展等内容展示了全球结核病防控工作的基本要点。

作者通过对该报告的全球结核病负担、诊疗现状等方面进行解读，为结核病领域工作者全面了解全球结核病疫情现状、防控策略、行动及进展提供参考。

关键词: 结核；研究；总结性报告结核病目前仍然是世界上最大的传染病“杀手”之一，每年导致上千万人口发病，每天仍然有超过3500人死于这种可预防、可治愈、通过空气传播的疾病。

目前全球结核病防控成效距离世界卫生组织(World Health Organization, WHO) 和联合国(United Nations, UN) 提出的“终止结核病策略”目标还存在很大的差距，需要采取紧急行动。

2023年11月7日，WHO通过《2023年全球结核病报告》发布了全球最新的结核病疫情形势，以及抗击结核病行动的成效。

目前，全球结核病诊断和治疗服务规模已经显著恢复，新型冠状病毒感染对结核病防治服务的不利影响也开始扭转。

本文通过对全球报告中重要内容进行解读，为我国结核病防治领域专业人员掌握前沿动态提供参考。

一、全球结核病疫情负担(一) 全球结核病估算发病情况2022年，全球结核病估算发病患者为1060万例(95%CI: 990~1140万)，高于2021年的1030万例和2020年的1000万例。

其中55%为男性，33%为女性，0~14岁的儿童占12%。

2022年全球结核病估算发病率为133/10万(95%CI:124/10万~143/10万)，较2020—2022年间增加了3.9%，与2015年相比的发病率净降幅仅为8.7%，距离WHO “终止结核病策略”的“2025年设定的下降50%”的里程碑目标仍有较大差距。

全球各国结核病流行的严重程度差异较大。

30个结核病高负担国家占全球所有发病总数的87%，其中印度(27%)、印度尼西亚(10%)、中国(7.1%)、菲律宾(7.0%)、巴基斯坦(5.7%)、尼日利亚(4.5%)、孟加拉国(3.6%)和刚果(3.0%) 等8个国家占全球发病总数的2/3以上。

结核病现状调研报告

结核病现状调研报告结核病现状调研报告一、引言结核病是一种严重的传染病，由结核分枝杆菌引起，主要影响肺部，但也可影响其他器官。

近年来，尽管全球范围内结核病的发病率和死亡率均有所下降，但结核病仍然是一个严峻的全球公共卫生问题。

本报告旨在调查结核病的现状，以评估当前的疾病形势及制定预防控制措施的应对策略。

二、结核病的流行病学特点1. 结核病的全球流行趋势根据世界卫生组织的数据，全球范围内结核病的流行情况呈现出逐渐下降的趋势。

然而，结核病在一些低收入国家和贫困地区仍然是一个严重的公共卫生问题。

2. 结核病在不同地区的分布结核病在全球范围内呈现出明显的地区差异。

低收入国家、贫困地区、人口密集地区和农村地区是高发地区。

除了肺结核外，结核病在非洲地区还常常伴随着艾滋病的感染。

3. 结核病的传播途径结核菌主要通过空气飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，释放的结核分枝杆菌进入空气中并被他人吸入，从而导致结核病的传播。

三、结核病的危害1. 健康危害结核病对患者的身体和心理健康产生重大影响。

肺结核是最常见的形式，严重感染可能导致肺功能不全甚至死亡。

其他形式的结核病可能损害其他器官，如骨骼、脑部和肾脏。

2. 社会经济影响结核病给家庭和社会经济带来巨大负担，包括医疗费用、失去劳动力和经济减少。

此外，结核病患者也面临着社会歧视和排斥的风险，影响他们的工作和人际关系。

四、结核病预防和控制策略1. 疫苗接种卡介苗是一种广泛使用的结核病预防疫苗，尽管其效果受到一定限制，但仍然是广泛推广的措施之一。

此外，研发更有效的疫苗也是预防和控制结核病的重要途径。

2. 患者追踪和治疗对感染者进行早期检测和治疗是控制结核病传播的关键。

有效的抗结核药物疗程可以缩短治疗时间、减少传播风险和防止多药耐药的产生。

3. 提高公众意识和教育加强结核病的宣传和教育，提高公众对结核病的认识，可以帮助人们更好地了解结核病的预防、传播途径和早期症状，从而降低感染和传播风险。

结核分枝杆菌耐药机制

结核分枝杆菌耐药机制摘要：日趋升高的结核病患病率，以及耐药菌株的增多和扩散，使结核病成为危害全球民众健康的公共卫生问题。

结核杆菌可以侵害人体各个器官，主要损害肺脏，引起肺结核病。

在单一传染病导致人类死亡的名单中，结核病致死率排名第二。

近年来，结核病在大多数国家中出现流行回升的趋势，每年约有900万例新发患者和200万例死亡患者。

为了给该病临床诊断治疗提供理论参考，本文概述了结核分枝杆菌的最新检测方法及其耐药机制。

关键词：结核病；分枝杆菌；耐药机制结核病是一个严重的全球性疾病，随着艾滋病病毒及耐药结核菌的出现及播散成为结核病控制的又一个威胁。

虽然我们有结核疫苗及抗结核药物，但控制结核病仍是一件很棘手的事情。

多重耐药结核菌的不断出现给结核病的冶疗带来了很大的困难，所以必须重视这一问题的研究。

一、结核分枝杆菌耐药机制研究现状结核分枝杆菌又称结核杆菌，其可以引起结核病这一慢性传染病。

据世界卫生组织相关部门统计，全球约有20亿人被ＭＴＢ感染，现有结核病患者约2000万人，每年感染ＭＴＢ的新增病例约900万例，死亡病例约为200万例。

自耐多药结核病（ＭＤＲ－ＴＢ）或广泛耐药结核病出现后，全球公共卫生安全受到严重威胁，全球结核病控制也受到严重影响。

世界卫生组织相关报告统计，仅2014年全球有约900万人患有肺结核（不包括隐性感染的病例），其中死亡病例150万例。

尽管有证据显示，肺结核的患病率有缓慢下降趋势，但是多耐药性ＭＴＢ的出现和蔓延仍是全球疾病控制的一大挑战。

据世界卫生组织资料显示，我国耐药性结核病病例约占世界两成，结核病仍是困扰中国疾病控制的三大传染病之一，其防治工作面临严峻考验。

早期就结核病的治疗仅需要２个月集中治疗便可取得良好效果，临床常用药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇片。

随着ＭＴＢ耐药性的逐渐形成，结核病的集中治疗期被延长至４个月，临床使用药物也只有ＩＮＨ和ＲＦＰ两种。

随着ＭＴＢ耐药性的增强，大多数一线药物的治疗效果均不理想，相关研究表明，仅2014年就有约3.5％新感染肺结核患者和20.5％接受过肺结核病治疗的患者出现了耐多药结核病。

世界卫生组织《2023年全球结核病报告》解读

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结核病报告解读
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结核病防治试卷(含答案)

结核病防治知识问答竞赛各位同学，你好！我们从"红楼梦"中读到过患了肺痨的黛玉，梨花带雨，但是我们不知道，时至今日，肺结核仍然是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。

随着城市化的进程，随着人口的流动，肺结核正越来越多地出现在我们身边。

而肺结核只是结核病中的一种。

让我们增加结核病防治知识，为我们的生命负责！本卷由50个选择题组成，均为单项选择题，每题2分，共100分。

请仔细答题，谢谢！1.世界防治结核病日是哪一天？( B )A.3月23日B. 3月24日C. 4月23日D.4月24日2. 2012年世界防治结核病日的主题是？( C )A.WHO宣传主题是"Forging New Partnerships to Stop TB〞,我国的宣传主题是："发动全社会,共同关注结核病〞！B. WHO宣传主题是"Every breath counts-Stop TB now〞,我国的宣传主题是："控制结核病，让每一次呼吸更安康〞！C. WHO宣传主题是"Stop TB in my life time〞,我国的宣传主题是："你我共同参与，消除结核危害〞！D. WHO宣传主题是"TB Anywhere is Everywhere〞,我国的宣传主题是："结核流行广泛,控制从我做起〞！3.结核杆菌是谁最早发现的？( C )A.美国科学家拉赫氏B.英国科学家科赫氏C.德国科学家赫科氏D.法国科学家赫科氏4. 1993年4月23日，在伦敦召开的第46届世界卫生大会上，世界卫生组织史无前例地宣布了什么？( A )A.全球结核病处于紧急状态B.遏制结核病行动刻不容缓C.信守承诺控制结核病D.建立遏制结核病伙伴关系5. 结核病是哪种类型的疾病？〔A 〕A.慢性传染病B.急性感染病C.遗传病D.多发病6. 结核病是由什么引起的疾病？〔 B 〕A.病毒B.结核分枝杆菌C. 羊分枝杆菌D. 亚洲分枝杆菌7.人体初次受到该菌感染后，大多数〔90％以上〕会有什么后果？〔 B 〕A .发病 B.没有任何病症，也不发病 C.发病，但较轻 D.死亡8.全球现感染该菌的人数约占总人口多少？〔A 〕A.1/3B.1/4C.1/5D.1/69.全球每年新增多少结核病患者？〔B 〕A.700-900万B.800-1000万C.900-1100万D.100-1200万10.15-54岁的人群占全球因结核病死亡人数的百分比？〔C 〕A.55%B.65%C.75%D.85%11.每年全球因结核病而死亡的人数约多少人？〔C 〕A.3万B.30万C.300万D.3000万12.一个患病人员一年能传染几个人？〔A 〕A.10-15人B.9-14人C.8-13人D.7-12人13.我国有多少人已感染该菌？〔 B 〕A. 5.4亿B.5.5亿C.5.6亿D.5.7亿14.据2000年全国结核病流行病学调查估算，我国约有活动性肺结核病人多少" 〔B 〕A.150万B.450万C.600万D.84万15.我国目前的结核病病人数量居世界第几位" 〔 B 〕A.第一位B.第二位C.第三位D.第四位16.世界卫生组织评估，目前我国结核病年发病人数约为多少？( A )A.130万B.140万C.150万D.160万17. 我国每年约有多少人死于结核病？( D )A.10万B.11万C.12万D.13万18.我国农村患者占结核病患者约多少？( C )A.60%B.70%C.80%D.90%19.据世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药结核病患者中约有多少在我国？( C )A.1/2B.1/3C.1/4D.1/520.结核病可发生在人体什么部位？( A )A.任何部位B.主要在肺部，还有咽喉C.主要在肺部，还有淋巴，脾，肝，脑D.肺部21."四高一低〞指的是在我国结核病流行的特点，具体内容是？( A )A、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低递降率B、高发病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治疗率C、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治愈率D、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低发现率22.国务院办公厅什么时间下发了"全国结核病防治规划〔2001-2010年〕"" ( A )A.2001年10月13日B.2000年12月21日C.2001年3月24日D.2000年3月24日23.我国向国际社会承诺的结核病控制的三大阶段性目标是到2005年？( A )A、现代结核病控制策略〔DOTS〕覆盖率到达100％、新涂阳肺结核病例发现率到达70％、治愈率到达85％B、现代结核病控制策略〔DOTS〕覆盖率到达90％、新涂阳肺结核病例发现率到达70％、治愈率到达85％C、现代结核病控制策略〔DOTS〕覆盖率到达100％、肺结核病例发现率到达70％、治愈率到达85％D、现代结核病控制策略〔DOTS〕覆盖率到达100％、肺结核病例发现率到达60％、治愈率到达85％24. 现代结核病控制策略〔DOTS〕是指什么？( D )A.D－引导，O－观察，T－治疗，S－短程B. D－直接，O－观察，T－治疗，S－严格C. D－引导，O－观察，T－治疗，S－严格D. D－直接，O－观察，T－治疗，S－短程25.我国在"全国结核病防治规划〔2011－2015年〕"中设立防治目标是？( B )A. 全国肺结核患者发现并治疗管理人数到达400万、全国新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率到达85%以上B.全国肺结核患者发现并治疗管理人数到达400万、全国新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率到达95%以上C.全国肺结核患者发现并治疗管理人数到达500万、全国新涂阳肺结核患者的治愈率保持在95%以上、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率到达95%以上D.全国肺结核患者发现并治疗管理人数到达500万、全国新涂阳肺结核患者的治愈率保持在95%以上、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率到达85%以上26.是所有类型的结核病都具有传染性吗？( B )A.是B.不是，只有肺结核具有传染性C.不是，只有少局部具有传染性D.不是，但大局部具有传染性27.肺结核病人最常见的病症是以下哪一个？( A )A.咳嗽、咳痰B.恶心、呕吐C.午后低热D.疲乏无力28.当你或者家人咳嗽、咳痰超过2周时，应该怎样做？( C )A.自己购置止咳药缓解咳嗽病症B.认为是慢性咳嗽，不予理睬C.立即到结核病防治机构就诊，并按医生的要求留痰检查D.以上都正确29.肺结核可疑病症的患者应该留几次痰进展痰菌检查？( C )A.1次B.2次C.3次D.4次30. 关于结核病的表达正确的选项是" ( B )A.每种类型都具有传染性B.痰菌检查阳性的病人具有传染性C.治疗2个月后，痰菌检查阴性具有传染性D.治疗6个月后，痰菌检查呈阳性的病人没有传染性31. 结核病的主要传染源是？( A )A.痰涂片阳性的肺结核病人B.痰涂片阴性的肺结核病人C.痰培养阳性的肺结核病人D.结核性脑膜炎32. 咳嗽、咳痰2周以上或有咯血等肺结核可疑病症者应尽早采取什么措施？( C )A.到药店买感冒药治疗B.到县人民医院进展三大常规和CT检查C.及时到结核病防治机构就诊，进展痰涂片和胸部*线检查D.由于没有时间，在等待一段时间去检查33. 传染病网络直报中应报告的肺结核病人不应该包括哪类人群？( D )A.涂片阳性的病人B.涂片阴性的病人C.疑似肺结核病人D.肺结核可疑病症者34.卡介苗的作用是？( B )A.预防发生结核病B.降低发生结核病的可能C. 预防发生水痘D. 降低发生水痘的可能35.政府对确诊的肺结核病人提供免费检查，主要包括？( A )A.痰涂片检查和*线胸片检查B.CT检查C.B型超声波检查D.痰普通培养检36.传染结核的主要途径？〔D 〕A.输血B.共用碗筷C.握手D.咳嗽37.对未感染结核的人群采取何种措施预防" 〔D 〕A.治疗传染源B.预防用药C.接种卡介苗D.以上都是38. 接种卡介苗在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用，所以卡介苗接种的主要对象是？〔 C 〕A.学生B.肺结核病人C.新生儿D.所有人群39. 青少年学生进展结核菌素试验〔PPD试验〕，一般认为硬结的平均直径大于等于多少毫米判断为强阳性？〔 C 〕A.5B.10C.15D.2040.按照"中华人民共和国传染病防治法"要求，各级各类医疗卫生单位诊断的活动性肺结核病人，要多久向当地卫生行政部门指定的卫生机构报告？〔A 〕A.城镇于6小时内，农村于12小时内B.城镇于6小时内，农村于24小时内C.城镇于12小时内，农村于24小时内D.城镇于24小时内，农村于36小时内41.抗结核治疗必须遵循的原则是什么？〔D 〕A.早期、联合B.早期、联合、适量、规律C.早期、联合、规律、全程D.早期、联合、适量、规律、全程42.合理化疗可治愈多少的病人，而不合理治疗只有多少病人治愈？〔B 〕A. 45％，90％ B .90％以上，45％ C .50％，50％ D .95％以上，35％43.初治涂阳病人在治疗满多少个月时各查痰一次？〔C 〕A. 2 、3 、4B. 2 、5、8C.2 、5 、6D.2、3 、544.以下哪种消毒剂能够比拟迅速地杀灭结核杆菌？〔 D 〕A. 0.5％来苏水B. 5％石灰酸溶液C. 0.1％过氧乙酸D. 75％酒精45.学生在学校结核病宣传教育中应该怎样做？〔B 〕A.不管不问B.主动参与，积极向家长或周围群众宣传结核病知识C. 让得病的学生不让教师知道D.自己得病不让其他同学知道46.学生预防结核病关键措施不正确的选项是？〔B 〕A.宿舍通风换气B.不需要定期安康查体C.加强体育锻炼D.不随地吐痰47.正在治疗的患结核病学生可以继续上学吗？〔C 〕A.不可以B.凭自己的感觉C.传染性消失后，根据结核病防治所的诊断证明信方可复学D.边吃药边上学48..什么是"结核病防治安康教育材料资源库"？〔A 〕A.是我国组织中外专家共同开发出来的，供开展结核病防治安康教育与安康促进工作的媒体材料、培训材料和工作材料的"工具箱"。

全球的行动全球结核病控制目标千年发展目标指标24到2005年底

一、综合医疗机构职责
1、县及县以上综合医疗机构分管领导负责该项工作的组织
2、感染性疾病科或其他指定科室具体负责该项工作的落实
3、接诊医生负责肺结核病人的登记 4、感染性疾病科或其他指定科室负责肺结核病人的报告、
转诊。
二、转诊程序
建立门诊登记本、放射科登记本、实验室登记本及药房抗痨药品发放登记本并认真做好相应记录以备核查。
意义：反映综合医疗机构是否存在截留肺结核及疑似肺结核病人的情况，是评价综合医疗机构与结核病防治机构合作的一项主要指标。
计算：肺结核及可疑肺结核病人转诊率（%）=某医疗机构某月转诊的肺结核及疑似肺结核病人数/该医疗机构某月应转诊的肺结核及疑似肺结核病人数。
谢谢!
四、肺结核病人筛查与发现对象
© WHO 2004
2003: 多数病人在印度和中国
Number of cases < 1 000 1 000 - 9 999 10 000 - 99 999 100 000 - 999 999 1 000 000 or more No estimate
Europe 10%
Africa 21%
Asia 59%
The designations employed and the presentation of material on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health
4.5
辽宁（2001）
42.1
10.4
内蒙古（2001）
35.7
7.0
香港（1996）
12.2

2017年世界卫生组织全球结核病报告要点解读

㊃指南解读㊃D O I 10 3760 c m a j i s s n 1673-436X 2018 10 001作者单位:101149首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病防治临床中心通信作者:刘宇红,E m a i l l i u y u h o n g0516@126 c o m 2017年世界卫生组织全球结核病报告要点解读高静韬刘宇红2017年10月30日,WHO 发布了‘2017年全球结核病报告“[1]㊂报告指出,自2000年以来,全球结核病治疗避免了5300万患者的死亡,使结核病死亡率降低了37%㊂尽管取得了这些成就,但全球结核病负担仍然很重,消除该疾病的进展速度不够快,要达到WHO 终止结核病的目标还有很长的路要走㊂为了全面了解目前结核病疫情㊁诊疗及研发创新情况,特对2017年全球结核病报告的要点进行解读㊂一㊁全球结核病报告发布背景WHO 从1997年起,每年发布全球结核病防控报告,该报告的主要目的是提供一份全面且最新的结核病评估报告,涉及全球㊁区域和国家层面的结核病疫情,以及结核病预防㊁诊断和治疗方面的进展㊂每年的报告通过收集上一年度各个国家和地区的相关数据而形成㊂从2009年开始,WHO 开通了网络系统以在线收集数据,每年3~5月向各个国家结核病防治规划(n a t i o n a lt u b e r c u l o s i sp r o g r a m m e ,N T P )责任机构开放,收集数据,6~8月WHO 组织专业人员对各国及各区域提交的数据进行审核㊁汇总和分析,9~10月份组织专家撰写全球报告并通常于10月中下旬对外发布㊂2017年全球结核病报告收集的结核数据来自201个国家和地区,共覆盖了99%的全球人口和结核病患者,也囊括了WHO 194个成员国中的182个㊂每年的报告框架基本一致,共八个章节,分别是概述㊁当前全球结核病防控策略及其目标要求㊁结核病的疾病负担㊁结核病的诊断和治疗(包括普通结核病㊁结核病合并艾滋病㊁耐药结核病)㊁结核病预防㊁结核病经费投入状况㊁基本医疗覆盖和社会保护㊁结核病研究与发展㊂此外报告还有4个附件,包括报告的数据来源㊁30个结核病高负担国家的报告㊁WHO 六大区域的报告(非洲区域㊁欧洲区域㊁美洲区域㊁西太平洋区域㊁东地中海区域和东南亚区域)㊁以及各国各地区及区域和全球关键指标比较和汇总报告㊂高负担国家一直是结核病领域被广泛使用的概念,包括结核病高负担国家㊁结核杆菌/人类免疫缺陷病毒(t u b e r c u l o s i s/h u m a ni mm u n o d e f i c i e n c y v i r u s ,T B /H I V )双重感染高负担国家和耐多药结核病(m u l t i -d r u gr e s i s t a n t t u b e r c u l o s i s ,M D R -T B )高负担国家三份名单,2015年之前这三类高负担国家个数分别为22个㊁41个和27个㊂2016年通过广泛征求意见,WHO 重新定义并在2016~2020年间使用新的三个高负担国家名单,每份名单均包含30个国家,按照 20+10 的原则制定㊂即前20个为结核病发病绝对数最多的国家,另外10个为结核病发病率高但由于人口基数低未进入前20的国家且其结核病发病例数每年超过10000例,或T B /H I V 双重感染发病例数超过1000例或M D R -T B 患者发病例数超过1000例㊂名单中的这些国家覆盖了全球83%~90%的结核病负担㊂三份名单共含48个国家,其中14个国家同时为三类高负担国家,具体名单详见图1㊂二㊁全球结核病疫情负担(一)2016年估算结核病发病2016年,全球范围内估算有1040万结核病新发病例,这个数字与去年持平,大多数估算病例来自东南亚区(45%)㊁非洲区(25%)和西太平洋区(17%)㊂发病例数居前5位的国家分别是印度(279万)㊁印度尼西亚(102万)㊁中国(89 5万)㊁菲律宾(57 3万)和巴基斯坦(51 8万),它们合计发病总数占2016年全球估算发病总数的56%,其中前三位国家结核病发病数占全球估算发病总数的46%㊂全球30个结核病高负担国家发病数占全球结核病负担的87%㊂全球结核病发病率为140/10万,然而各国结核病发病率却相差很大,从大多数高收入国家低于10/10万到多数结核病高负担国家(150~300)/Copyright ©博看网. All Rights Reserved.图12016~2020年全球三个结核病高负担国家名单表10万不等,还有少数国家如朝鲜㊁莱索托㊁莫桑比克㊁菲律宾和南非均高于500/10万㊂从发病率变化的总体趋势来看,与之前全球结核病报告一致,结核病发病的绝对数和发病率均在缓慢下降,从2000~2016年,结核病的发病率年递降率为14%,2015~2016年下降率为19%,而要实现终止结核病策略的目标,到2020年发病率年递降率需增加到4%~5%㊂(二)2016年结核病死亡2016年全球约167万人死于结核病,结核病是全球十大死因之一,是高于包括艾滋病在内的传染病中的头号杀手㊂其中H I V阳性患者因结核病死亡例数为374万,H I V阴性患者因结核病死亡例数为130万㊂全球82%H I V阴性的结核病死亡病例主要发生在非洲区域和东南亚区域,其中印度H I V阴性患者结核病死亡例数最高,占全球33%㊂2016年,全球H I V阴性人群结核病死亡率为17/ 10万,而各国的死亡率差异很大,从多数高收入国家低于1/10万到多数非洲及亚洲高负担国家(孟加拉国㊁朝鲜㊁印度尼西亚㊁缅甸㊁巴布亚新几内亚)高于40/10万不等㊂从结核病总体死亡趋势来看,从2000~2016年,全球H I V阴性人群的结核病死亡绝对数和死亡率一直在下降,死亡例数从180多万下降到130多万,结核病死亡率共下降了37%,平均年递降率为3%,2015~2016年死亡率下降了34%㊂(三)2016年耐药结核病负担2016年全球估算41%的新患者和19%的复治患者是M D R-T B/利福平耐药结核病(r i f a m p i c i n r e s i s t a n tt u b e r c u l o s i s,R R-T B)㊂全球估算新发M D R-T B/R R-T B患者约60万例,其中M D R-T B 患者约49万例,占82%㊂M D R-T B/R R-T B发病例数居前三位的国家分别是中国㊁印度和俄罗斯,占全球发病总例数的47%㊂2016年全球约有24万例患者因M D R-T B/R R-T B死亡㊂耐药监测及耐药专项调查获得的数据可用于估算登记发现的肺结核患者中可能的M D R-T B/R R-T B患者例数,即对所有登记报告的结核病患者均使用WHO推荐Copyright©博看网. All Rights Reserved.的诊断工具检测异烟肼和利福平耐药情况,照此推算,2016年全球可发现M D R-T B/R R-T B患者估算总数约为35万㊂针对二线抗结核药物耐药监测及专项调查数据分析显示M D R-T B患者中广泛耐药结核病(e x t e n s i v e l y d r u g r e s i s t a n t t u b e r c u l o s i s, X D R-T B)患者所占比例约为62%㊂三㊁全球结核病的发现和治疗现状(一)全球结核病发现情况全球结核病的发现指全球结核病患者登记报告情况㊂2016年全球登记报告的结核病患者660万例,其中新报告病例(包括新发病例和复发病例) 630万例,复治患者30万例㊂在新报告患者中, 85%为肺结核患者,约540万例,其余15%为肺外结核患者,约90万㊂在540万新发或复发肺结核患者中细菌学确诊的肺结核病例约占57%,约为308万,其他病例为临床确诊病例,主要基于症状㊁影像学或组织病理学㊂2016年全球估算新发结核病患者1040万例,而登记报告的肺结核病患者仅为630万例,还有410万例未被登记或未被诊断,占同年全球新发病例的39%㊂通过一系列措施的实行,虽然上述差距较之去年有所减少,但始终不容乐观,造成上述差距的原因主要为:①漏报,即对发现的肺结核患者没有填写及上报传染病报告卡;②漏诊,即诊断不全面或一种疾病症状掩盖了另一种疾病的存在等原因,致使诊断上产生遗漏未能发现肺结核患者;③新发结核病估算值并非全来自流行病学调查数据或监测数据,故与实际登记例数的差距会存在偏差㊂此次报告中WHO首次对漏诊漏报及未纳入治疗情况的国家进行了公开点名㊂估算结核病发病例数与实际登记报告例数之间缺口的76%归咎于10个国家,其中印度㊁印度尼西亚和尼日利亚上述差距最为严峻,分别为8%~25%不等,几乎占据全球总缺口的50%㊂漏报问题反映出相应国家肺结核管理制度不够健全和完善,而漏诊问题及所涉原因较多,与当地诊疗条件和能力有关,与患者经济条件及患者对结核病认知有关,同时也与当地所用结核病诊断工具的敏感性和特异性不高有关;漏诊往往会导致患者贻误最佳治疗时间,同时造成疾病的传播㊂2017年第48届全球肺部健康大会上,伦敦卫生及热带医学院卫生政策研究教授M i s h a l SK h a n指出,结核病诊断延误,是结核病难以消灭的重要原因之一㊂针对上述问题,除加强登记报告管理工作以减少漏报外,可通过对特定人群开展活动性肺结核的系统筛查来提高结核病的发现率以减少漏诊㊂WHO建议对细菌学确诊患者的密切接触者㊁H I V阳性和尘肺患者开展系统筛查㊂同时,根据各国肺结核流行状况来决定是否对其他高危人群开展系统筛查㊂关于一线抗结核药物药敏试验和M D R-T B/ R R-T B的发现,2016年,全球360万细菌学确诊的新患者及复治患者中,39%即140万例报告了利福平药敏试验结果,新患者中检测覆盖率为33%,复治患者中检测覆盖率为60%,较2015年的25%和53%有所提高㊂2016年,全球检出并登记M D R-T B/R R-T B患者约153万例,约占可发现M D R-T B/R R-T B患者估算总数35万的44%,占M D R-T B/R R-T B患者估算发病总数60万的26%㊂同前,报告M D R-T B/R R-T B发病例数与其估算发病例数之间的缺口产生的三个主要原因依旧是对发现的耐药结核病患者存在漏报,对耐药结核病患者的诊断不足,过高估计了耐药结核病的发病情况㊂关于二线抗结核药物药敏试验和X D R-T B患者发现,2016年,在登记报告的M D R-T B/R R-T B患者中,39%患者进行了针对氟喹诺酮类药物和二线注射剂的耐药性检测,全球72个国家共报告发现了8014例X D R-T B患者,报告数居前5位的国家分别是印度(2464例)㊁乌克兰(1195例)㊁南非(967例)㊁白俄罗斯(572例)㊁中国(525例)㊂(二)全球结核病治疗覆盖情况结核病的治疗覆盖率指在规定年份发现并进行治疗的新发及复发患者例数占同年估算的结核病发病例数的比例㊂2016年全球结核病的治疗覆盖率从2000年的35%和2010年的53%增长到61%, WHO美洲㊁欧洲和西太平洋区域超过了75%,在30个结核病高负担国家中,巴西㊁中国㊁俄罗斯㊁越南和津巴布韦治疗覆盖水平最高,均超过80%㊂2016年全球约有13万例M D R-T B/R R-T B 患者登记治疗,占估算发病例数60万的22%(即治疗覆盖率为22%),登记治疗的M D R-T B/R R-T B患者例数与其估算发病数之间缺口的75%归咎于10个国家,其中中国治疗覆盖率为仅为93% (5405例/58000例),与印度共同占总缺口的39%㊂2016年接受M D R-T B治疗人数占当年登记报告的M D R-T B/R R-T B患者数的85%(130000例/153000例),在14个M D R-T B高负担国家及美洲和欧洲区域这一比例超过90%,然而在非洲区域和西太平洋区域这一比例很低㊂2016年, M D R-T B/R R-T B纳入治疗例数占登记确诊的Copyright©博看网. All Rights Reserved.M D R-T B/R R-T B例数的比例不足60%的M D R-T B高负担国家为中国(50%,5405例/10898例)和南非(59%),这样低的比例反映出患者发现的进展远超过能提供治疗的能力,同时也可能反映数据收集系统能力不足㊂这些国家发生耐药结核病传播的风险更高,需更多努力降低登记M D R-T B/ R R-T B患者例数与纳入治疗例数间的差距㊂(三)全球结核病治疗转归该部分重点讲述2015年开始采用一线抗结核药物治疗方案的患者治疗转归,以及在2014年开始采用二线抗结核药物治疗方案的M D R-T B/R R-T B患者治疗转归㊂2015年(因为治疗队列是2015年的队列)全球新发和复发的590万肺结核患者的治疗成功率为83%,和2014年齐平,治疗成功率最高的地区是西太平洋地区,达到了92%,其次是东地中海地区为91%,欧洲(由于治疗失败率和死亡率高所致,主要受较多M D R-T B/R R-T B的影响)和美洲(由于丢失率高缺失数据导致)地区最低,为76%㊂30个结核病高负担国家仅有7个治疗成功率超过90%,中国的治疗成功率为94%㊂全球共有138个国家报告了在2014年开始接受M D R-T B治疗的患者转归情况,每年报告的病例数随时间稳定增加,2014年达到99165例㊂总体来说,2014年M D R-T B/R R-T B治疗成功比例为54%,死亡为16%,失访为15%,治疗失败为8%,无转归信息比例为7%㊂全球有52个国家2014年报告了在2014年接受治疗的6904例X D R-T B患者治疗转归情况,治疗成功比例为30%,死亡为28%,治疗失败为21%,失访或未评估治疗转归结果为20%㊂上述治疗转归数据表明,耐药患者治疗成功率低㊂目前随着WHO推荐的9~12个月短程M D R-T B治疗方案及耐药结核病新药如贝达喹啉和德拉马尼在全球的逐步推广使用,耐药结核病治疗转归得到改善㊂目前在非洲和亚洲使用耐药结核病短程治疗方案的国家达35个,并获得87%~90%的治疗成功率㊂在去年第48届全球肺部健康大会上发布的S T R E AM第一阶段M D R-T B临床试验初步结果表明,M D R-T B9个月治疗方案效果与2011年WHO指南推荐的20~24个月治疗方案的效果相当,进一步证实了短化方案的疗效㊂目前,我国对耐药结核病的治疗方案仍以标准的20~24个月方案为主㊂鉴于国际上也已取得的可靠证据,推进耐药结核病短程化疗方案在我国的验证㊁评估及推广已迫在眉睫㊂同时为了进一步提高M D R-T B/X D R-T B治疗转归,全球越来越多的国家开始使用新药贝达喹啉及德拉马尼,截止2017年7月,使用这两种新药的国家分别达到89个和54个㊂在我国,新药贝达喹啉于2016年底获得了国家药监局审批,德拉马尼也在近期获得上市批准,这些新药为抗击耐药结核病提供了强有力武器,也为探索新的短程方案的药物组合提供了更多的可能㊂在新药带来治愈希望的同时,全球结核病领域的专家们清醒的意识到保护抗结核新药㊁促进其合理使用,减少耐药发生,才能使这些等待半个世纪才出现的新药能保持长久的战斗力㊂四㊁全球结核病领域研究和创新进展加强研究和创新是终止结核病策略的三大支柱之一,WHO已经制定了促进结核病研究的全球行动框架,旨在促进高质量的研究,以终止国家范围内和全球水平结核病的流行㊂2017年,新诊断技术㊁新药和新治疗方案及疫苗开发一直在推进中,但是进展缓慢㊂诊断技术方面,2017年没有显著突破,原计划在2017年对一种新的㊁名为G e n e X p e r tO m n i 的诊断平台进行评估以替代G e n e X p e r t被推迟至2018年启动现场评估㊂此外,其他诊断产品及方法如潜伏结核感染的诊断,结核病转归生物标记物监测等仍需进一步研究㊂新药与抗结核治疗新方案方面,现有17种药物处于Ⅰ期㊁Ⅱ期或Ⅲ期临床试验阶段,其中8种药物为新研发的抗结核药物,另外2种新药贝达喹啉和德拉马尼根据Ⅱb期数据获得了快速通道审批或有条件性审批,目前两药均进入临床Ⅲ期试验阶段;还有7种增加适应症的药物,包括莫西沙星㊁左氧氟沙星㊁利奈唑胺㊁氯法齐明㊁利福喷汀㊁高剂量利福平和硝唑尼特,以行进一步评估和验证㊂上述新药或扩大适应证的药物为药物敏感结核病及耐药结核病的治疗方案的摸索和改善提供了选择的空间㊂全球目前共有7大针对药物敏感结核病或耐药结核病的抗结核新治疗方案处于临床Ⅱ期及Ⅲ期试验阶段,包括A C T G5343D E L I B E R A T Et r i a l㊁M D R-E N Dt r i a l㊁T BP R A C T E C A L t r i a l㊁N i x-T B t r i a l㊁S T R E AMt r i a l㊁N E x Tt r i a l㊁e n d T Bt r i a l㊂疫苗研发方面,目前全球有12种正在进行临床试验的候选疫苗,其中3种处于Ⅰ期临床试验阶段,另外9种处于Ⅱ期或Ⅲ期临床试验阶段,其中包括用于预防结核感染的候选疫苗及预防结核潜伏感染进展为结核病的候选疫苗㊂收稿日期2017-12-08Copyright©博看网. 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世界卫生组织发布《2013年全球结核病报告》

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我国结核病高危人群筛查与防控进展-文档资料

我国结核病高危人群筛查与防控进展我国2013 年登记的新发肺结核患者近90万例，是仅次于印度的结核病高负担国家[1] 。

2014年11月20日世界卫生组织（WHO发布了《潜伏性结核感染管理指南》（以下简称《指南》）[2] 作为2015 年以后结核病控制的战略指南，呼吁世界各国重视潜伏性结核，特别是呼吁对高危人群开展结核病筛查和治疗管理，以更好地应对结核病对人类的威胁。

本文主要是对我国近年来开展的高危人群结核病筛查与防控进行综述。

1 高危人群的界定结核菌感染广泛存在，但真正能发展成为结核病的仅占众多感染者的5%- 10%[3],我们把受结核菌（TB）感染后容易发展成为结核病的人群称为高危人群[4] 。

按照斐宁[5] 对《指南》的要点解析，WH酹结核病的高危人群分成三类：第一类人群包括结核病人的密切接触者、艾滋病病毒（HIV）感染者、接受肿瘤坏死因子（TNF拮抗治疗的患者、肾透析患者、器官移植者和矽肺患者，该类人群今后必须接受结核病筛查；第二类人群包括可能暴露于结核病的人群（如监狱服刑人员、学校、抗结核一线工作人员、移民、流浪者等）和流动人口，此类人群需要考虑进行结核病筛查；第三类人群为其他人群，包括糖尿病患者、酗酒、吸烟、低体重人群等，WHOI义这类人群为“在资源条件许可的情况下进行结核病筛查”，不作为推荐筛查的人群。

2 第一类高危人群的结核病筛查进展2.1肺结核患者密切接触者肺结核患者中以传染性肺结核患者为主要传染源，传染性肺结核又以涂阳肺结核患者为主。

研究发现，涂阳肺结核患者的密切接触者中有15%能检出TB 感染阳性，且有2%的阳性接触者迅速发病[6] ；而经过制订预防用药方案、通风、隔离等干预措施对肺结核患者密切接触者进行干预之后，成功减少结核病的传播，进一步证实肺结核患者密切接触者的发病高危性[7] 。

高翠南[8] 、程俊[9] 等人对涂阳肺结核患者密切接触者的研究结果表明：不同地区涂阳肺结核患者密切接触者的结核病检出率不同，除受当地结核病疫情影响外，还受各地使用的筛查方法、对象界定不一致有关联，另外与各地的经济条件、文化、民俗等因素也密切关联。

结核病防治知识培训试题带答案

结核病防治知识培训试题带答案一.单选题1.世界防治结核病日是哪一天?（B）A.3月23日B.3月24日C.4月23日D.4月24日2,今年“世界防治结核病日”的宣传主题是什么？（D）A.你我共同参与依法防控结核B.发现.治疗并治愈每一位患者C.防治肺结核人人保健康D.社会共同参与消除结核危害3,结核病的病原体是哪种微生物？（A）A.结核分枝杆菌B.病毒C.寄生虫D.细菌4.结核分枝杆菌是哪位科学家发现的？（D）A.巴斯德B.卡尔梅特C.介朗D.罗伯特科赫5.肺结核在我国民间又称为什么病？（A）A.肺用B.阴虚病C.佝偻病D.慢阻肺6.2015年世界卫生组织报告我国结核病发病人数居世界第儿位？（B）A.第四位B.第三位C.第二位D.第一位7.感染结核菌，是否发病主要取决于？（A）A.身体的抵抗力8.感染的时间长短C.是否与传染性病人在一起D.感染时的年龄8.如果咳嗽.咳痰或痰中带血丝多久应当怀疑得了肺结核？（B）A. 1-2 周B.2周以上C.1周D.3天9.抗结核治疗必须遵循的原则是什么？（D）A.早期,联合B.早期.联合,适量,规律C.早期,联合・规律.全程D.早期,联合,适量,规律,全程10.您知道治愈肺结核大约需要多长时间？（B）A. 3个月B,6-8个月C.2个月D.不能治愈1L结核病的主要传染源是哪类病人？（A）A.痰菌阳性的肺结核病人B.痰菌阴性的肺结核病人C.结核性胸膜炎病人D.肺外结核病人12.肺结核患者的哪种标本传染性最强？（A）A.痰液B血液C.汗液D.尿液13.肺结核病的主要传播途径是什么？（A）A.吸入含结核菌的飞沫核B.与肺结核病人共餐c.与肺结核病人握手D.以上全是14,使用肺结核病人用过的东西能被传染上结核病吗？（A）A.能B不能15.人体初次受到结核菌感染后，大多数人（90%）是否会发病？（D）A.发病B.发病，但较轻C死亡D.没有任何症状，也不发病16.人体哪些器官可以患结核病？（A）A.除了牙齿和头发外都可以B,只有肺结核C.只有骨结核D.只有淋巴结核17.结核病开始治疗后，症状消失了就能停药么？（B）A.可以B,不可以C.因病人情况而异D.以上都不对18.邻居或同学得了肺结核病，你如何对待？（C）A.与之断绝来往B.不与他（她）说话c.帮助他（她）树立信心，坚持服药D.把他（她）赶出宿舍或教室19.正在治疗的学生肺结核病患者可以继续上学吗？（D）A.不可以B.症状消失就可以C.边吃药边上学D.传染性消失后，根据结核病定点医院的诊断证明方可上学20.初治肺结核能治好吗？（C）A.能B.不能C.大部分能D.不知道21.肺结核病人什么时候传染性下降？（B）A.服用抗生素后2周B.经过2周后的抗结核治疗后C.肺结核中断治疗后D.不需要治疗22.肺结核患者初次就诊一般检查需要留取哪几份痰？（A）A.即时痰.夜间痰和清晨痰B.夜间痰.清晨痰和午间痰C.夜间痰.午间痰和即时痰D.即时痰.清晨痰和即时痰23•耐多药结核病的危害主要是？（D）A.传播时间长B.治愈率低C.死亡率高D.以上都是24.结核病的高危人群哪种不是？（D）A.肺结核可疑症状者B.HIV/AIDS患者C.糖尿病患者D.冠心病患者25.结核病和艾滋病有什么关系？（A）A.艾滋病患者中，结核病是引起患者死亡的，主要病种B.两者没什么关系26.您知道在哪里治疗肺结核享受国家的免费政策吗？（A）A.县区级结核病防治专业机构B.社区卫生服务中心C.综合医院D.专科医院27.我国肺结核病人的治疗管理主要方式是？（D）A.住院治疗B.前期必须住院治疗C.隔离治疗D.在医务人员和家属督导下的不住院治疗28.吸烟对治疗肺结核有影响吗？(A)A.有，加重咳嗽咳痰，影响抗结核药物的疗效，影响病变愈合B.没有29.控制肺结核病在人群中流行的最有效和最重要的方法是？(D)A.宣传结核病的危害B.对病人隔离治疗C.出门戴口罩D.及时发现和彻底治愈肺结核病人30.国家儿童计免规划程序规定，新生儿在什么时间接种卡介苗？(A)A.出生后24小时内B.出生后2天C.出生后1周D.出生后1月31.结核杆菌是谁最早发现的?(C)A.美国科学家拉赫氏B.英国科学家科赫氏C德国科学家赫科氏D.法国科学家赫科氏32.1993年4月23日，在伦敦召开的第46届世界卫生大会上，世界卫生组织史无前例地宣布了什么？(A)A.全球结核病处于紧急状态B.遏制结核病行动刻不容缓C.信守承诺控制结核病D.建立遏制结核病伙伴关系33.结核病是哪种类型的疾病?(A)A.慢性传染病B.急性感染病C.遗传病D.多发病34.结核病是由什么引起的疾病?(B)A.病毒B.结核分枝杆菌C.羊分枝杆菌D.亚洲分枝杆菌35.人体初次受到该菌感染后，大多数(90%以上)会有什么后果?(B)A.发病B.没有任何症状，也不发病C.发病，但较轻D.死亡36.全球现感染该菌的人数约占总人口多少?(A)A.1∕3B.]AC.1∕5D,1∕637.全球每年新增多少结核病患者?(B)A.700-900 万B.800-1000 万C.900-1100 万D.100-1200 万38.15-54岁的人群占全球因结核病死亡人数的百分比?(C)A.55%B.65%C.75%D.85%39.每年全球因结核病而死亡的人数约多少人?(C)A.3 万B.30 万C.300 万D.3000 万40.一个患病人员一年能传染几个人?(A)A.10-15 人B.9-14 人C.8-13 人D.7-12 人41.我国有多少人已感染该菌?(B)42.4 亿B.5 亿C.6 亿D.7 亿43.据2000年全国结核病流行病学调查估算,我国约有活动性肺结核病人多少?(BA.150 万B.450 万C.600 万D.84 万44.我国目前的结核病病人数量居世界第几位?(B)A.第一位B.第二位C.第三位D.第四位45.世界卫生组织评估，目前我国结核病年发病人数约为多少?(A)A.130 万B.140 万C.150 万D.160 万46.我国每年约有多少人死于结核病?(D)A.10 万B.11 万C.12 万D.13 万47.我国农村患者占结核病患者约多少?(C)A.60%B.70%C.80%D.90%48.据世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药结核病患者中约有多少在我国?(C)A.l∕2B.iy3C.l∕4D.l∕549.结核病可发生在人体什么部位?(A)A.任何部位B.主要在肺部，还有咽喉C.主要在肺部，还有淋巴，脾，肝，脑D. 肺部50. “四高一低”指的是在我国结核病流行的特点，具体内容是?(A)A.高患病率.高耐药率.高死亡率.高感染率和低递降率B.高发病率,高耐药率,高死亡率,高感染率和低治疗率C.高患病率.高耐药率.高死亡率.高感染率和低治愈率D.高患病率.高耐药率.高死亡率.高感染率和低发现率51.国务院办公厅什么时间下发了《全国结核病防治规划(2001-2010年)》?(A)A.2001 年10 月13 日B.2000 年12 月21 日C.2001 年3 月24 日D.2000年3月24日52.我国向国际社会承诺的结核病控制的三大阶段性目标是到2005年?(A)A.现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率达到100% .新涂阳肺结核病例发现率达到70%.治愈率达到85%B.现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率达到90%.新涂阳肺结核病例发现率达到70%. 治愈率达到85%C.现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率达到100%.肺结核病例发现率达到70%.治愈率达到85%D.现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率达到100%.肺结核病例发现率达到60%.治愈率达到85%53.现代结核病控制策略(DOTS)是指什么?(D)A.D-引导，。

结核病防治报告

结核病防治报告1. 引言结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，在全球范围内仍然是一个严重的公共卫生问题。

根据世界卫生组织（World Health Organization，简称WHO）的统计数据，每年有超过1000万人感染结核分枝杆菌，并导致约150万人死亡。

这个数字令人震惊，因此，针对结核病的防治工作愈加迫切。

本报告旨在总结结核病的防治措施并提出改进建议。

2. 结核病的疾病特征结核病是一种通过空气飞沫传播的疾病，主要感染人体的肺部，但也可能侵袭其他部位如淋巴结、骨骼和肠道等。

结核病患者常常表现出咳嗽、咳痰、发热、乏力等症状，并且传染力较强。

由于结核分枝杆菌的快速变异性，药物抗性结核病也逐渐增多，这给疾病的防治带来巨大挑战。

3. 结核病的传播途径与防控措施结核病主要通过空气飞沫传播，当患者咳嗽或打喷嚏时，结核分枝杆菌会进入空气中，其他人吸入感染后可能患上结核病。

为了有效防止结核病的传播，以下是一些常见的防控措施：•推广结核病知识：加强对结核病的宣传教育，提高公众的防治意识，特别是在高负荷地区和弱势群体中。

•早期发现和诊断：建立健全的结核病筛查和监测机制，采用有效的诊断工具，如结核菌素皮肤试验和X光检查。

•学校和工作场所的控制措施：确保室内通风良好、人员密集的场所进行适当的隔离措施，定期清洁和消毒。

•结核病的治疗：提供有效的抗结核疗法，确保患者得到及时的诊断和治疗，并加强药物抗性结核病的管理。

4. 当前结核病防治工作的挑战尽管在全球范围内已经取得了一定的进展，但结核病的防治仍然面临一些挑战：•资金不足：很多发展中国家缺乏足够的资金来支持结核病的防治工作，导致防治措施和药物的供应不足。

•高药物抗性率：由于结核分枝杆菌的高变异性，耐药结核病的发生率也在增加，这给防治工作带来了更大的困难。

•弱势群体的挑战：流动人口、贫困人口和艾滋病患者等弱势群体更易受到结核病的侵袭，但由于其特殊的情况和条件，防治工作更加困难。

传染病基本知识PPT课件

韩国旅游业尤其“悲惨”，韩国方面的数据显示，相比去年同期，今年6月去韩国旅游的外国旅游客人数减少超过40%，7月前两周则减少60%。
22
近20年世界传染病暴发流行情况
1、肆虐于拉美革登热，曾使60万人患病，死亡24万人。 2、扎伊尔流行的埃博拉病毒，死亡率占病人数80% 3、白喉在俄罗斯流行并波及东欧15个国家，全世界发
从2012年9月开始，一种与SARS类似的新型冠状病毒开始在沙特阿拉伯夺命，进而扩散到其他国家。
2013年5月14日，世界卫生组织（WHO）已经确认的患者有38例。
2012年9月被确认起，截止2014年4月15日已致死92人。 SARS病毒曾经感染八千多人，死亡率为11%。而截止
2012年5月14日，被新型冠状病毒感染的患者中有53% 已经死亡，这种新型冠状病毒已经被研究人员成为MERS （中东呼吸综合症状病毒）
黑死病在欧洲肆虐了300多年，死亡人数达2500万人以上。
尤其是在1348年到1352年之间，整个欧洲几乎成为死亡陷阱。
黑死病大流行夺去欧洲三分之一到二分之一人口的生命
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印第安人天花
天花是人类历史上最古老的疾病之一早在3000年之前就已经在埃及被发现它是由天花病毒引起的，也是传染性最强的疾病之一，
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自5月20日确诊首例患者，韩国共186人感染中东呼吸综合征病毒，其中36人死亡。
这次疫情对韩国经济造成重创，严重影响旅游业和商业活动。
韩国中央银行韩国银行今年第三次调整2015年经济增长预测，从3.1%下调至2.8%。
法新社报道，鉴于出口疲弱、国内消费疲软等因素，韩国银行把基准利率维持在1.5%的创纪录低水平。
原因就是在战争期间雅典突然爆发了一场瘟疫，造成了大量人口的死亡。据现在的医史学家分析，这场瘟疫其实是斑疹伤寒，斑疹伤寒是一种急性的感染性疾病，这种传染病爆发时非常凶猛。一位史学家曾写过一本书，书里这样描述了当时的场景；病人裸着身体在街上游荡，寻找着水和食物。

结核病报告2023

结核病报告2023简介结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。

据统计，全球每年有约1000万人感染结核菌，其中约有140万人死于结核病。

近年来，结核病在全球范围内仍然是一个严重的公共卫生问题。

本报告旨在提供关于结核病情况的最新数据以及针对结核病的预防和治疗措施的建议。

全球结核病情况根据世界卫生组织（World Health Organization，简称WHO）发布的最新数据，截至2022年，全球共有约1000万新发结核病患者。

与2019年相比，新发病例数减少了约200万。

然而，尽管取得了一定的进展，结核病仍然是全球范围内导致死亡的最主要传染病之一。

根据WHO的数据，亚洲地区是结核病的高风险地区。

印度、中国和印度尼西亚是全球结核病负担最重的国家，占全球新发病例数的近40%。

非洲也是结核病的高发地区，尤其是南非、纳米比亚和莫桑比克等国家。

结核病的传播途径结核病主要通过空气飞沫传播。

当一个患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会释放含有结核分枝杆菌的飞沫。

如果其他人吸入了这些飞沫，就有可能感染结核病。

然而，与其他传染病相比，结核病的传播相对较为困难，因为结核菌需要较长的时间才能生长和繁殖。

此外，结核病也可以通过食物、水和接触患者的皮肤等方式传播，但这些途径相对较少见。

结核病的症状和诊断结核病的症状可以因患者的免疫状态和感染部位而有所不同。

常见的症状包括长期咳嗽、咳痰、胸痛、乏力、发热以及减轻体重等。

诊断结核病通常需要进行临床症状评估、胸部X光检查和结核菌检测等多种方法。

结核菌检测可以通过痰液培养、结核菌PCR检测和结核菌皮肤试验等进行。

结核病的预防和治疗为了预防结核病的传播，有以下几点建议：•接种结核病疫苗（卡介苗）。

•避免与结核病患者密切接触。

•保持良好的卫生习惯，如勤洗手、咳嗽时用纸巾或肘部遮挡。

•在结核病高风险地区居住或旅行时，注意个人防护措施。

对于已经感染结核病的患者，早期治疗和适当的药物是关键。

结核病常规的治疗方案一般包括第一线药物（如异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺）的联合使用，通常需要持续治疗6个月或更长时间。

最全“结核病防治知识网络竞赛”参考答案

中国防痨协会首届结核病防治知识网络竞赛参考答案[单选题] 1、结核病的主要传染源是哪类病人？A、痰菌阳性的肺结核病人B、痰菌阴性的肺结核病人C、结核性胸膜炎病人D、肺外结核病人标准答案A[单选题] 2、每年的哪一天定为世界结核病防治日？A、3月24日B、12月1日C、3月15日D、5月20日标准答案A[单选题] 3、结核病开始治疗后，症状消失了就能停药么？A、可以B、不可以C、因病人情况而异D、以上都不对标准答案B[单选题] 4、我国肺结核属于哪类法定报告传染病？A、甲类B、乙类C、丙类D、未列入法定传染病标准答案B[单选题] 5、抗结核治疗必须遵循的原则是什么？A、早期、联合B、早期、联合、适量、规律C、早期、联合、规律、全程D、早期、联合、适量、规律、全程标准答案D[单选题] 6、第一个用于治疗结核病的药物是？A、利福平B、异烟肼C、链霉素D、乙胺丁醇标准答案C[单选题] 7、感染结核菌，是否发病主要取决于？A、身体的抵抗力B、感染的时间长短C、是否与传染性病人在一起D、感染时的年龄标准答案A[单选题] 8、肺结核在我国民间又称为什么病？A、肺痨B、阴虚病C、佝偻病D、慢阻肺标准答案A[单选题] 9、2015年世界卫生组织报告我国结核病发病人数居世界第几位？A、第四位B、第三位D、第一位标准答案B[单选题] 10、环丝氨酸本身不易产生耐药性，还可以防止细菌对哪种药物的耐药？A、吡嗪酰胺B、帕司烟肼C、丙硫异烟胺（或乙硫异烟胺）D、左氧氟沙星标准答案C[单选题] 11、初、复治涂阳肺结核病人在疗程满2个月时痰菌仍为阳性者，应在治疗满几个月时增加查痰一次。

A、3B、4C、5D、6E、7标准答案A[单选题] 12、肺结核患者初次就诊一般检查需要留取哪几份痰？A、即时痰、夜间痰和清晨痰B、夜间痰、清晨痰和午间痰C、夜间痰、午间痰和即时痰D、即时痰、清晨痰和即时痰标准答案A[单选题] 13、结核菌素试验广泛应用于？A、结核感染调查B、结核病密切接触者筛查C、肺结核患者临床辅助诊断标准答案D[单选题] 14、医疗机构对于发现的肺结核或疑似肺结核，应于几小时内进行传染病网络直报？A、城镇医疗机构6小时B、农村医疗机构12小时D、24小时标准答案D[单选题] 15、正在治疗的学生肺结核病患者可以继续上学吗？A、不可以B、症状消失就可以C、边吃药边上学D、传染性消失后，根据结核病定点医院的诊断证明方可上学标准答案D[单选题] 16、中国防痨协会的会员包括那几种？A、个人会员和单位会员B、只有个人会员C、只有单位会员D、只有企业会员标准答案A[单选题] 17、判断卡介苗接种成功的常用方法是什么？A、结核菌素（PPD）试验B、X光检查C、B超D、以上都不是标准答案A[单选题] 18、肺结核病诊断“金标准”是什么？A、胸部X线B、胸部CTC、结核菌素试验D、痰结核菌检查标准答案D[单选题] 19、耐药结核病化学治疗方案调整指征哪项不是？A、患者依从性差B、患者发生较为严重的药物不良反应C、药敏试验结果提示方案存在缺陷，治疗失败D、治疗细菌学阴转标准答案D[单选题] 20、人体哪些器官可以患结核病？A、除了牙齿和头发外都可以B、只有肺结核C、只有骨结核D、只有淋巴结核标准答案A[单选题]21、2015年《耐药结核病化学治疗指南》提出耐多药结核病患者化疗方案环丝氨酸至少应用疗程为？A、10个月B、16个月C、18个月标准答案D[单选题] 22、2015版《耐药结核病化学治疗指南》中指出由于哪两种药物组合通常会导致较高的胃肠道不良反应和甲状腺功能减退症的发生率，因此，只有在需要3种第4组药一起使用时，这2种药物才会被联合应用。

实验室检测在结核病防控工作中的关键作用

实验室检测在结核病防控工作中的关键作用沈鑫，医学博士海市结防科上海市CDC结防科2014年11月14日内容1流行现状2控制策略3实验室检测请看世界卫生组织的报告全球在向着减少结核病发病和死亡的目标继续前进 2012年提前实现了全球遏制和扭转结核病疫情的联合国千年发展目标（2015年）结核病新发病人数持续下降，2010-2011年间递降率为2.2% 结核病死亡率自1990年以来下降了41%，到2015年实现下降50%的目标。

全球结核病疫情出现重大转机全球结核病发病率、患病率和死亡率趋势全球结核病发病率患病率和死亡率趋势中国做出了重大贡献2012年全球结核病负担估算病例数估算死亡数860(830‐900万)万• 50万儿童各类结核130(100‐160万)万*• 7.4万儿童• 290万妇女110(100‐120• 41万妇女万(万)(13%)艾滋病合并结核32万(30‐34万)45万(30‐60万)耐多药结核病17万(1.2‐2.4万)Source:WHO Global Tuberculosis Report 2013*Including deaths attributed to HIV/TB结核病仍然是传染病中的“头号杀手”结核病仍然是传染病中的头号杀手•结核病~艾滋病~疟疾结核病经常是最后的致命击•结核病经常是最后的致命一击––失业––丧失居所亲人分离从贫穷发展为极度贫穷–高度易感人群：婴儿和儿童、孕妇、教育程度低下和无任何技能的男性、以及老年人促使结核菌再度活化而发病的条件（从潜伏感染进展为活动性结核）非传染性并存疾病• 非传染性并存疾病–每种疾病都会使从潜伏感染进展为活动性结核的风险增加2-5倍，并且是累加的。

••糖尿病透析/慢性肾功能衰竭•••吸烟肿瘤及相关治疗用于治疗风湿/炎症的糖皮质激素和生物制剂• 所有这些疾病都越来越多！促使结核菌再度活化而发病的条件（从潜伏感染进展为活动性结核）•结核病合并艾滋病–在非洲，由于较高的合并感染率导致双重疫情家结病致病首病––在发展中国家，结核病是导致艾滋病患者死亡的首要病因在2012年，大约13%的新发结核病例也是HIV阳性在死于结核病的140万人中25%感染了HIV –在死于结核病的140万人中，25%感染了HIV结核病全球问题：耐药结核• 耐药结核：稳步增长–异烟肼耐药正变得非常普遍–耐多药结核（MDR-TB）（异烟肼和利福平耐药）–广泛耐药结核（XDR-TB）广泛耐药结核（XDR TB）•MDR TB+氟喹诺酮类或注射类药物就目前我们对其所知，MDR/XDR TB知，/是否如同一辆失控的火车，最终会摧毁结核病防控的所有努力？2012年估计在已报告为肺结核的病例中出现耐多药结核的病例数主战场已发现的和估计的耐多药结核病例Lancet Infect Dis2013;;13:690–97目前有了一些好消息为什么全球结核病防控应该是可能的•许多结核病高发的国家经济状况正在改善–中国、印度、巴西、南非当经济状况改善时结核发病率通常会下降降低社区易感性：•拥挤的居住情况越少，传播越少•患病数越少，新接触/暴露越少•社区的营养和健康状况得到改善，对结核暴露的易感性降低•有效的化疗和减少感染时间有效的化疗和减少感染时间在现有潜伏结核感染的患者中•营养和健康状况得到改善营养和健康状得到改善•发病的进程减缓•宿主适应性/自然选择为什么全球结核病防控应该是可能的•许多结核病高发的国家经济状况正在改善–中国、印度、巴西、南非中国印度西南非•有效的结核治疗可获得并可负担•新型快速诊断试剂即将投入使用–GeneXpert以及基于此的创新•结核社区拥有几十年的经验–DOTS策略–遏制结核病策略请看国家卫生计生委报告全球第二大高负担国家，每年新发100万，占全球11%2010年全国报告发病人数99万，报告发病率为74/10万，居全国法定甲乙类传染病第二位估算2010年全国15岁及以上人群活动性/涂阳/菌阳患者人数为499万、72万和129万耐多药率：8.32%估算每年新发10万估算结核病发病者中HIV阳性人数1.8万人2005－2009年全国结核病发病热点分布特征新疆内蒙甘肃西藏青海湖南湖北四川重庆庆贵州(2000-2010)≥15岁患病率比较( 2000 2010 )患病率(1/100,000)下降年递降率类别(%)(%)20002010活动性466459 1.50.2涂阳1696660.99.0培阳21611944.9 5.8本市户籍肺结核发病情况请看上海市报告本市户籍人口疫情保持历史较低水平流动人口肺结核发病情况流动人口肺结核疫情有所下降耐多药结核发病情况2224.423.1253018.518.716.71520%34 4.35.4 5.4 5.8 5.64.65.4103.2 3.2 3.4 3.1305200720082009201020112012New cases Retreatment cases Total•每年约100 例耐多药结核病人30每年约例耐多药结核病人•50% 为初治病人, 50% 为复治病人XDR-TB年份 2004-2007 2009 MDR 175 112 XDR 11 10 XDR in MDR (%) 6.3% 8.9%31内容2全球结核病控制策略全球结核病控制策略的演变DOTS(1994-) •着重痰涂片+ 着重痰涂片+ •标准化治疗 •高成本效益 (目前仍然是!) StopTBStrategy(2006-) 加强病例发现（包括涂片） •加强病例发现（包括涂片-） z 加强耐药结核 Post-2015Strategy P t 2015 St t •高危人群的主动发现 LTBI 管理 •LTBIWorld Health Organization Regional Office for the Western PacificDOTS是WHO控制结核病的基本策略何谓—DOTS策略？政府承诺以显微镜为主发现涂阳病人落实督导下的短程化疗（DOT）保证不间断的药品供应间断药应完整的报告和评价系统遏制结核病策略的组成继续扩展和维持高质量的DOTS 应对TB/HIV, TB/HIV 致力于MDR TB和其他挑战 MDR-TB医疗卫生体系的改革吸纳所有的卫生服务提供者参与结核病控制吸纳所有的服务提供者参与结核病控制发挥社区和病人作用促进科学研究2014年5月，日内瓦，第67届世界卫生大会GLOBAL TBPROGRAMME2035年的愿景、总目标和目标愿景: 一个没有结核病的世界结核病不再导致死亡疾病和痛苦结核病不再导致死亡、疾病和痛苦总目标: 终止全球结核病的流行(<10/10万) 目标1 目标2 目标3结核病死亡率降低95%（相比2015年）结核病发病率减低 90% (相比2015年)没有由于结核病造成灾难性支出的家庭加速降低结核病发病率达到目标水平目前全球趋势: 每年降低2% 优化目前的方法, 追求全民医疗保险和社会保障到2025年每年降低 10%引进新技术（疫苗和新方案）每年降低17%每年降低5%上海市结核病登记发病率及其趋势预测2015年后全球结核病策略：提议的支柱和组成部分目标: 到2035年死亡率降低95%，发病率降低90%（≤10/10万）整合的、以病人为中心的结核病关怀和预防早期诊断结核病包括普及药物敏感检测；系统筛查接触者和高危人群对包括耐药结核病在内的所有结核病患者进行治疗；同时提供患者支持开展结核病/艾滋病毒联合活动；并管理合并症为高危人群提供预防性治疗；以及接种抗结核病疫苗大胆的政策和支持系统具有充分资源用于结核病治疗和预防的政治承诺社区、民间社会组织以及公立和私立卫生保健提供者的参与全民健康覆盖政策，以及病例报民健康覆盖政策以及病例报告、人口动态登记、药物质量与合理使用、感染控制等方面的管制框架社会保护、缓解贫穷以及针对结核病其它决定因素的行动加强研究和创新开发、研制和迅速利用新的工具、干预措施和战略开展研究以优化实施和影响，并促进创新支柱 1 及其组成部分以患者为中心的综合治疗和预防患为中的综合防A、早期诊断结核病包括普及药物敏感检测；早期诊断结核病包括普及药物敏感检测；系统筛查接触者和高危人群 B、对包括耐药结核病在内的所有结核病患者对包括耐药结核病在内的所有结核病患者进行治疗；同时提供患者支持 C、开展结核病开展结核病/艾滋病毒联合活动；并管理合艾滋病毒联合活动并管理合并症 D、为高危人群提供预防性治疗；以及接种抗为高危人群提供预防性治疗接种抗结核病疫苗对目前新新添加或增强的条款标黄显示支柱2 及其组成部分大的政策支持系统大胆的政策和支持系统A. 具有充分资源用于结核病治疗和预防的政治承诺 B. 社区、民间社会组织以及公立和私立卫生保健提供者的参与 C. 全民健康覆盖政策，以及病例报告、人口动态登记、药物质量与合理使用、感染控制等方面的管制框架 D. 社会保护、缓解贫穷以及针对结核病其它决定因素的行动对目前新新添加或增强的条款标黄显示支柱3及其组成部分加强研究和创新A. 开发、研制和迅速利用新的工具、干预措施和战略B. 开展研究以优化实施和影响，并促进创新对目前新新添加或增强的条款标黄显示内容2 3实验室检测的关键作用肺结核的诊断 X线—形态学诊断痰检—病因学诊断胸部X线肺结核胸部X线有多种表现无特征性改变胸部X线往往是临床诊断肺结核的第一步，可发现肺部是否有病灶但不能用于确是否有病灶，但不能用于确诊结核典型成年肺结核胸部X线1、痰菌检查是结核病诊断金标准肺结核诊断标准及分类确诊病例 9涂阳肺结核 9仅培阳肺结核 9肺部病变标本病例学诊断为结核病变者临床诊断病例（涂阴肺结核）疑似病例结核病患者登记相关概念治疗分类 9初治：从未治疗过、正进行标准化治疗未满疗程 9复治：复治不合理用药≥1月、初治失败、复发登记分类 9新患者：从未治疗过、治疗<1月、正进行标准化治疗未满疗程且从未登记过 9复发：过去有结核病，完成疗程已治愈，痰涂片又阳性过去有结核病完成疗程已治愈痰涂片阳性 9返回：治疗≥1月，中断治疗≥2月后再次接受治疗 9初治失败：新涂阳患者5月末或疗程结束时涂片阳性、涂阴患者出现涂片阳性2、痰菌检查是发现耐药患者的唯一方法耐药定义单耐药多耐药耐多药广泛耐药药物敏感性检测是诊断耐药性的唯一方法。

肺结核患病情况及研究进展-综述 (2)

肺结核患病情况及研究进展综述：摘要：结核病是由结核分枝杆菌结核杆菌经呼吸道传播引起的一种慢性传染病,其中以肺结核最为常见,也可以侵袭淋巴结、泌尿生殖系统、骨关节和皮肤等多种器官和组织,被称为“白色瘟疫”或瘩病。

肺结核病患者在我国占有相当大的比重，而且由于这种病情较难控制和预防，所以对人们的健康和经济带来极大的危害。

因此肺结核病也得到了卫生研究部门的重视，国内外学者和专家对这一慢性疾病的防治进行了大量的研究，虽然使这一病情在一定程度上得到了控制，但是仍然不能达到理想效果。

世界卫生组织确定每年3月24日为“世界防治结核病日”,其目的旨在增强全世界各层次人群对结核病的关注,以期消灭结核病。

对肺结核患病情况及研究进展的分析无论是从理论上还是从实践上来说都具有非常重要的意义。

关键词：肺结核；患病情况；研究进展1.结核病概述肺结核是肺部感染结核分枝杆菌引起的慢性全身性传染病可累及人体除牙齿、头发、指甲以外的所有器官[1]。

根据2001国家结核病分类法，分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核。

按照《中国结核病防治规划实施工作指南2008版》将患者登记分类为：新患者、复发、返回、初治失败、其他。

将终止治疗的原因分为：治愈、完成疗程、结核死亡、非结核死亡、失败、丢失、不良反应、诊断变更、拒治、转入耐多药治疗。

作为一种慢性呼吸道传染病,结核病己经成为全球重大公共卫生问题之一[2]。

2009年世界卫生组织的世界结核病控制年度报告指出,目前约有1370万人患有结核病,年发病人数和死亡人数分别是927万和177万。

印度、中国的患病人数是居于前两位的国家。

而结核病治疗中耐药性的产生更是棘手的问题,使得某些药物对结核病失去作用，所以,结核病日趋成为世界性的社会问题,应当引起越来越多的重视[3]。

2.我国结核病发病情况我国结核病患病人数居世界第二,仅次于印度,是世界上结核病负最高的国家之一。

世卫组织报告：全球医疗用品造假情况不容忽视

世卫组织报告：全球医疗用品造假情况不容忽视
佚名
【期刊名称】《健康大视野》
【年(卷),期】2017(000)023
【摘要】根据世界卫生组织11月28日发布的首份全球伪劣医疗产品监测报告，全球医疗用品及药品的造假情况不容忽视。

报告显示，全球中低收入国家的医疗产品造假率高达10。

5％。

【总页数】1页(P9-9)
【正文语种】中文
【中图分类】R194.5
【相关文献】
1.世卫组织发布全球结核病控制的新报告 [J],
2.世卫组织报告：全球每年50万人发生脊髓损伤 [J], 摘自国际在线
3.世卫组织报告：全球医疗用品造假情况不容忽视 [J], ;
4.世卫组织报告:全球高血压控制不佳 [J], 胡一飞
5.世卫组织发布《2014年全球结核病报告》 [J],
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基本公卫-肺结核患者健康管理服务规范

不同职业构成比（%）
不同年龄发病率（1/10万）
老年人疫情情况
• 2010年全国结核病流行病学调查数据显示无论是活动性肺结核，还是涂阳、菌阳肺结核患病率均呈现出随年龄增长有逐渐上升的趋势，60 岁及以上老年肺结核患者占15岁以上全人群患病人数的48.8%，发病高峰均出现在65岁之后；活动性肺结核患者与涂阳肺结核患者中无症状比例均比2000年流调有较大的提高，60岁及以上老年患者中无症状者比例达39.8%，有症状者未就诊的比例超过53.7% 。此外，同时进行的结核病知识知晓率调查显示，我国结核病防治知识知晓率水平呈现随年龄增加而递减的趋势，60岁及以上老年人的知晓率最低，仅为47.2% 。（全民知晓率57.0%）
2000年与1990年 2010年与2000
比较*
年比较*
患者分类
1990年 2000年 2010年
下降幅年递降下降幅年递降度(%) 率(%) 度(%) 率(%)
患病# 死亡
活动性肺 523 367 459 42.6 5.4 1.5 0.2
结核
涂阳肺结 134 122 66 27.6 3.2 60.9 9
• （3）对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊，2周内随访。
• （4）提醒并督促患者按时到定点医疗机构进行复诊。
• （四）结案评估
• 当患者停止抗结核治疗后，要对其进行结案评估，包括：记录患者停止治疗的时间及原因；对其全程服药管理情况进行评估；收集和上报患者的 “肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”。同时将患者转诊至结核病定点医疗机构进行治疗转归评估，2周内进行电话随访，看
出现不良反应、并发症或合并症；或因不良反应引起的未按医嘱服药

结核金标准

结核金标准结核金标准是指世界卫生组织（WHO）制定的结核病治疗标准，也是目前全球公认的最权威的结核病治疗指南。

结核病是一种严重的传染病，全球每年有数百万人感染结核杆菌，其中数十万人死亡。

结核病的治疗十分复杂，需要长期用药，而且容易出现耐药性和副作用等问题。

因此，制定科学合理的治疗标准对于控制结核病的传播和治疗患者至关重要。

结核病的治疗标准一直在不断地更新和完善。

最初的结核病治疗标准是在20世纪50年代制定的，那时候的药物和治疗方法相对简单，只需使用少量的抗结核药物即可治愈大多数患者。

但随着时间的推移，结核病的治疗变得越来越困难，因为结核杆菌很容易产生耐药性，而且患者的病情也越来越严重。

因此，WHO在不断地更新和完善结核病治疗标准，以确保患者能够接受最好的治疗。

目前，结核病治疗标准已经发展到了第五版，这一版本于2014年发布。

新版结核病治疗标准与以前的版本相比有很多改进，包括更好地考虑了患者的个体化需求、更加有效的药物治疗、更广泛的病例管理和监测等。

新标准强调了早期诊断和治疗的重要性，以及对特殊人群（如儿童、孕妇、艾滋病患者等）的治疗需求。

此外，新标准还提供了更多的选择性治疗方案，以满足不同患者的需求。

结核病治疗标准强调了组合治疗的重要性。

组合治疗是指同时使用两种或更多种抗结核药物来治疗结核病。

这种治疗方法可以减少耐药性的发生，并且可以更快地杀死结核杆菌。

组合治疗的时间通常为6个月至9个月，具体时间取决于患者的情况和病情的严重程度。

除了组合治疗，结核病治疗标准还提供了其他治疗方案，包括预防性治疗、转变治疗、复杂治疗等。

这些治疗方案都是根据患者的具体情况和病情的严重程度来制定的。

除了治疗方案的选择，结核病治疗标准还强调了病例管理和监测的重要性。

病例管理是指在治疗过程中对患者的监督和支持，以确保患者能够按时服药、遵守治疗方案、及时接受检查等。

监测是指对患者的病情进行定期检查，以检测病情的变化、药物的副作用等。