常用中药品种论述之解毒止痛之重楼

常用中药品种论述之解毒止痛之重楼

重楼为百合科植物云南重楼Paris polyphylla Smith var. yunnanensis ( Franch. ) Hand.-Mazz. 或七叶一枝花Paris polyphylla Smith var. chinensis (Franch. )Hara 的干燥根茎。又名：蚤休、白河车、灯台七、枝花头、草河车、海螺七、铁灯台、螺丝七、金线重楼、七叶一枝花。原植物云南重楼又名草河车、滇重楼、宽瓣重楼、阔瓣蚤休、七叶一枝花，分布于福建、湖北、湖南、广西、四川、贵州、云南；七叶一枝花又名一只箭、一把伞、七叶莲、双喜草、红重楼、华重楼、独脚莲、铁灯台、蛇药子、中华王孙、金钱重楼、金盘托珠、独立一枝花、独叶一枝花、金盘托荔枝、金丝两重楼，分布于华东、中南、西南及山西、陕西、甘肃。

本品药材性状：呈结节状扁圆柱形，略弯曲，长5~12cm直径

1.0~4.5cm 。表面黄棕色或灰棕色，外皮脱落处呈白色；密生层状突起的粗环纹，一面结节明显，结节上具椭圆形凹陷茎痕，另一面有疏生的须根或疣状须根痕。顶端具鳞叶和茎的残基。质坚实，断面平坦，白色至浅棕色，粉性或角质，可见点状维管束。气微，味微苦、麻。

本品味苦，性微寒，有小毒；归肝经。功能：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。中医临床用于疔肿痈肿，咽喉肿痛，毒蛇咬伤，跌扑伤痛，惊风抽

搐。现代药理研究表明：本品有抗病原微生物，免疫调节，止咳平喘，镇痛，镇静，抗蛇毒，抗炎，抗肿瘤，止血，杀精子作用；对平滑肌、对心血管系统有影响。

重楼为少常用中药，始栽于《神农本草经》，列为下品，原名“蚤休”。谓“味苦，微寒。主惊痫，摇头弄舌，热气在腹中，癫疾，痈疮阴蚀，下三虫，去蛇毒。一名蚩休。”唐《新修本草》云：“今谓重楼者是也。一名重台，南人名草甘遂。苗似王孙、鬼臼等。有二、三层。根如肥大菖蒲，细肌脆白。醋摩疗痈肿，傅蛇毒有效。”《本草图经》曰：“蚤休，即紫河车也，俗呼重楼金线。生山阳川谷及冤句，今河中、河阳、华、凤、文州及江淮间亦有之。六月开黄紫，花蕊赤黄色，上有金丝垂下，秋结红子。根似肥姜，皮赤肉白。四月、五月采根，日干用。”

重楼属植物全世界约有20种10变种和若干变型，分布于欧亚大陆的热带至温带地区。我国为该属植物的分布中心之一，约有17 种10 变种，大部分省区有分布，主产于云南、贵州、四川、广西等地。是著名中成药云南白药、季德胜蛇药片等的主要组成药物。目前国内使用的主流商品是中国药典收载的云南重楼和七叶一枝花，但实际上在全国各地除细长根茎的北重楼组的2种不作重楼药用外，百合科重

楼属( Paris )的大多数种类均供药用，是我国民间十分著名的中草药。

重楼含多糖、黄酮苷、多种重楼皂苷 ( polyphyllin A,B,C,D,E,F,G,H )，现已从该属22 种和变种中分离得到46种皂苷，其苷元主要为异螺甾烷醇类的薯蓣皂苷元和偏诺皂苷元。另有生物碱、多种氨基酸、肌酸酐、甾酮、B -蜕皮激素等。植物甾醇：B - 谷甾醇、豆甾醇及其衍生的苷类。黄酮类：计有山柰酚-3-O- 鼠李糖

(1-4)-葡萄糖苷等5种。张宏武等研究蚤休(七叶一枝花)脂溶性化学成分，共鉴定出34 个成分，其中棕榈酸和硬脂酸分别占脂溶性化学成分的51.55%和34.31%。

以重楼根粉制成的宫血宁胶囊用于妇科各型子宫出血症300 例，有效率95.3%；用于正常产褥期50 例，具明显缩宫作用，加速子宫复旧作用强于益母草。以皂苷化含物制成的片剂用于妇产科止血642 例，有效率

95.7%。重楼常组成方剂用于肿瘤的治疗，如止痛抗癌丸，对癌症晚期止痛效果满意。以重楼或其复方治疗外感高热、流行性腮腺炎、扁桃体炎亦较多临床报道，疗效显著。国内一些医院制备七叶一枝花酊用于治疗疖肿、毛虫皮炎、隐翅虫皮炎，蜂螫均取得满意疗效。采用重楼粉宫颈上药治疗女性生殖道衣原体感染80 例，总有效十二指肠溃疡亦有报道。尽管重楼属植物在全国大部分省区有分布，但目前商品药材主要来源于云南、贵州、四川、广西各省区，此外，广东、福建、湖南、湖北、安徽、江西、浙江等地也

率在95%以上，衣原体DNA专阴率85%此外重楼复方治疗胃溃疡和

产。北方多自产自销或民间习用。

由于重楼自然生长周期长，慢于人参和三七，加之近年来毁林开荒十分严重，不注意对重楼保护和繁育，乱采滥挖，质量、产量下降，重楼资源日趋枯竭。据研究，种子栽种一年后才萌发子叶，每年倒苗又出叶，第五年末取出根茎大小仅相当于播下去的种子。由此可见，商品药材不知生长了多少年，所以应加速重楼的快速繁殖研究，并建立栽培重楼植物基地和永续利用的人工群落，确保重楼资源供应。

通过观察比较，可将该类中药分成两大类型。一种类型根茎纤细，节间较长，节较膨大，如北重楼、日本四叶重楼以及巴山重楼、四叶重楼。其余种则属另一类型，其根茎粗，有茎痕和环节，又可依据根茎直径和表面特征分类，根茎极粗（直径多在4cm以上）的有南重楼；根茎较粗（直径多在1~4cm少数略粗或细）的有七叶一枝花、滇重楼、狭叶重楼、海南重楼、凌云重楼、球药隔重楼、日本重楼等；根茎略粗（直径0.4~1cm）的有长药隔重楼、黑籽重楼、金线重楼、五指莲等。

用分光光度法测定的商品药材总皂苷含量结果表明，所测的所有样品中均含有甾体皂苷，但含量有差异。其中南重楼含量较高

（9.2%~11.8%），七叶一枝花含量为0.8%~4.7%，黑籽重楼为2.0%~5.6%，球药隔重楼约为7.3%。云南重楼的商品药材分为粉质和胶质，粉质断面为松散粉状，粉白色；胶质断面呈坚硬角质状，淡黄棕色至深棕色。目前主要收购粉质重楼，但在药材主产地，胶质的产量约为粉质的3 倍，而价格仅为后者的1/3 。胶质重楼中甾体总皂苷的含量

（7.8%~8.7%）多高于粉质重楼（0.8%~6.9%），值得进一步加以研究，以扩大药源。

同属植物及易混品：（1）多叶重楼，又名蚤休、重楼、独脚莲、七叶一枝花，分布于中南、西南及陕西、甘肃、宁夏、青海、安徽、福建，根茎用于咽喉肿痛，小儿惊风，毒蛇咬伤，疔疮肿毒，外用于疖肿，痄腮；（2）白花重楼，分布于贵州；（3）缺瓣重楼，分布于四川、贵州、云南，药效与多叶重楼相同；（4）短梗重楼，分布于西南及江西、湖北、湖南；（5）短瓣七叶一枝花，分布于福建；（6）宽叶重楼，分布于山西、陕西、甘肃、宁夏、安徽、福建、河南、湖北、广东、四川、云南、西藏；（7）宽瓣重楼，分布于华东、中南、西南及湖北；（8）长药隔重楼，根茎多短而细，类圆锥形，稍有弯

节较稀疏，节微突起，节间长2~3mm茎痕半圆形，直径0.3~0.6cm ,

质脆，易折断，断面类白色至淡黄色，微角质或粉质；分布于贵州；（9）大曲，直径0.6~1.2cm，长2~5.4 （~8）cm,表面黄棕色或灰棕色，环