心血管内科中级试题十二
心内科中级试题及答案
心内科中级试题及答案一、选择题1. 下列哪种症状不太可能是心脏病引起的？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹痛答案：D2. 心内科中最常见的疾病是什么？A. 冠心病B. 心力衰竭C. 心律失常D. 心肌梗死答案：A3. 心电图（ECG）用来检测心脏电活动，以下哪项是正确的？A. P波代表心房收缩B. QRS波代表心室舒张C. T波代表心室收缩D. ST段表示房室传导功能答案：A4. 心绞痛通常由以下哪个因素诱发？A. 运动B. 吃饭C. 吸烟D. 喝酒答案：A5. 下列哪项不属于心血管病危险因素？A. 高血压B. 糖尿病C. 高血脂D. 高血钠答案：D二、判断题判断下列说法是否正确。
1. 心血管病是导致死亡的主要原因之一。
正确 / 错误答案：正确2. 心脏起搏器是治疗心律失常的常见方法。
正确 / 错误答案：正确3. 高血压是一种不可逆的疾病。
正确 / 错误答案：错误4. 心肌梗死多数是由冠心病引起的。
正确 / 错误答案：正确5. 心力衰竭是心脏收缩功能减弱导致的疾病。
正确 / 错误答案：错误三、填空题1. 冠状动脉粥样硬化最主要的危险因素是________。
答案：高血压2. 心房颤动是一种常见的心律失常，其特点是心脏快速而________。
答案：不规则3. 心肌梗死的主要症状是剧烈的胸痛，常向_______放射。
答案：左臂四、简答题1. 简要描述冠心病的病因、临床表现和治疗方法。
答案：冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞所致。
临床表现包括胸痛、心绞痛、心肌梗死等。
治疗方法包括药物治疗、介入治疗和冠脉搭桥手术等。
2. 什么情况下需要紧急使用除颤器进行心脏除颤？答案：紧急使用除颤器进行心脏除颤的情况包括心室纤维颤动和心室扑动等严重的心律失常情况。
3. 论述高血压的危害以及预防措施。
答案：高血压会增加心脏病、脑卒中等心血管疾病的风险。
预防措施包括定期测量血压、保持适当的体重、均衡饮食、戒烟限酒、加强锻炼等。
中级卫生职称考试心血管内科学主治医师历年真题汇总(含答案解析)
中级卫生职称考试心血管内科学主治医师历年真题汇总（含答案解析）1.[单选题]下列激素是由腺垂体合成的是A.SSB.ACTHC.ADHD.CRFE.LRH2.[单选题]美托洛尔A.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛B.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量C.扩张动静脉，降低心脏前后负荷D.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流E.抗血小板聚积，防止血栓形成1.正确答案：B解析：ACTH是肾上腺分泌的。
2.正确答案：B1.[单选题]下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药A.西地兰B.利多卡因C.胺碘酮D.心律平E.维拉帕米2.[单选题]Graham Steel杂音见于下列疾病中的A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D.高血压性心脏病E.心包炎1.正确答案：C2.正确答案：C解析：Graham-Steel杂音是由于肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全导致，产生舒张期杂音。
1.[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（）A.医患互助关系B.医患监督关系C.医患平等关系E.医患团结关系2.[单选题]用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是A.冠状动脉收缩B.扩张大动脉，降低了周围血压C.扩张静脉，使回心血流量减少D.扩张静脉，左室射血分数增加E.心肌氧耗量增加1.正确答案：C2.正确答案：C解析：硝酸甘油类药物的主要药理作用是扩张外周静脉系统，增加外周静脉床的容量，减少静脉的回心血量，使左心室充盈量减少，从而缩小了左心室舒张末期的容积，导致收缩期前左心室流出道梗阻加重，心排出量减少，临床发生意外的几率增加。
所以硝酸甘油类药物不宜在肥厚型梗阻性心肌病患者应用。
1.[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（）A.医患监督关系B.医患平等关系D.医患团结关系E.医患友爱关系2.[单选题]女性。
着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有A.左上腹压痛B.上腹正中压痛C.右上腹压痛D.下腹压痛E.脐周压痛1.正确答案：B2.正确答案：D解析：患者为膀胱炎，症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。
心血管内科 中级
心血管内科中级基本信息：[矩阵文本题] *1、《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当（） [单选题] *A、立即组织力量进行防治制，切断传染病的传播途径(正确答案)B、限制或停止集市、集会C、停业、停工、停课D、临时征用房屋、交通工具E、宣布疫区2、《母婴保健法》规定，对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的，应当给予（）[单选题] *A、有偿服务B、免费服务(正确答案)C、酌情收费服务D、酌情减半收费服务E、酌情免费服务3、行政责任的追究机关的行政行为（） [单选题] *A、具有强制性(正确答案)B、具有讨论性C、具有义务性D、可以协商解决E、可以剥夺人身自由4、建设单位有下列违法行为之一的，应承担相应法律责任，但不包括（） [单选题] *A、未按照规定进行职业病危害预评价或者未提交职业病危害预评价报告，或者职业病危害预评价未经卫生行政部门审核同意，擅自开工的B、建设项目的职业病防护设施未按照规定与主体工程同时投入生产和使用的C、职业病危害严重的建设项目，其职业病防护设施设计不符合国家职业卫生标准如卫生要求施工的D、未按照规定对职业病防护施进行职业病危害控制效果评价，未经卫生行政部门验收或者验收不合格，擅自投入使用的E、未按照规定公布有关职业病防治的规章制度，操作规程，职业病危害事故应急救援措施的(正确答案)5、药品的生产企业给予使用其药品的医疗机构的负责人、医师等有关人员以财物，情节严重的，应当由哪个机构吊销其《药品生产许可证》（） [单选题] *A、卫生行政部门B、药品监督管理部门(正确答案)C、工商行政管理部门D、劳动保障行政部门E、药品的生产企业所在地的人民政府6、《中华人民共和国药品管理法》明确规定，处方药不得在（） [单选题] *A、医疗期刊上发布广告B、药学期刊上发布广告C、健康报上发布广告D、医药报上发布广告E、大众传播媒介上发布广告(正确答案)7、根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，全国医师资格考试办法的制定部门是（） [单选题] *A、国务院B、国务院劳动人事部门C、国务院卫生行政部门(正确答案)D、全国人大常委会E、国务院教育行政部门8、为了表达爱心，看到同学们积极前往血站献血，小张也一块跑到血站，结果被拒绝了。
心血管内科中级试题十二
心血管科中级题库二.多选题（共143题，每题0分）2.冲动传导异常所致的心律失常包括()A.窦房阻滞B.房室传导阻滞C.预激综合征D.窦性心动过速E.房颤3.下列哪些是减轻心脏前负荷的措施()A.利尿剂B.扩静脉药C.扩动脉药D.强心药E.轮流扎四肢4.对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育容包括下列哪些项目()A.注意休息、适量活动B.合理饮食，保持大便通畅C.规律进行无氧锻炼，以保持心功能D.做好自我保健如防寒保暖E.坚持治疗，预防风湿热复发5.心包压塞的临床表现有()A.窦性心动过速B.交替脉C.血压下降、脉压小D.呼吸困难E.奇脉6.下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长()A.丙吡胺B.美西律C.索他洛尔D.胺碘酮E.利多卡因8.下列哪些可以促进肾素的分泌或释放()A.13受体阻滞剂B.运动C.血容量减低D.低钠摄入E.低血钾9.溶栓药物的作用不包括()A.抑制血小板聚集B.降解纤维蛋白原C.溶解血栓中所有成分D.降解纤维蛋白E.可能激活凝血系统或者血小板10.风心病二尖瓣关闭不全可导致()A.左房扩大B.左室扩大C.肺动脉高压D.全心扩大E.右室扩大11.听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常()A.室性期前收缩三联率B.一度房室阻滞C.二度Ⅰ型房室阻滞D.心房扑动E.三度房室阻滞12.下列室上性心动过速治疗组合中哪些项正确()A.合并冠心病心绞痛—静脉注射美托洛尔B.合并心力衰竭—静脉注射胺碘酮C.合并洋地黄中毒—电复律D.合并休克—静脉注射普鲁卡因酰胺E.合并预激综合征旁路前传—静脉注射维拉帕米13.心律失常的组合中下列哪些是错误的()A.三度房室阻滞伴短阵室性心动过速一同步直流电复律B.伴有严重血流动力学障碍的室速一心膜心室起搏C.频发多源性室性早搏成对或出现RonT现象一静脉注射利多卡因D.窦性心动过缓伴室性早搏一阿托品E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭一静脉注射维拉帕米14.典型的二度工型房室阻滞符合下列哪种情况()A.心室率少于50bpmB.QRS波群有脱落C.PR逐次延长，RR逐次缩短D.QT间期异常E.QRS波群增宽15.下列哪些药物可以阻断钾通道()A.异搏定B.胺碘酮C.溴苄胺D.普罗帕酮E.索他洛尔16.室性并性心律的特点包括以下哪些()A.室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定B.室性融合波C.室性异位搏动形态不一致D.两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍E.室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定17.可能导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物()A.血管紧素转换酶抑制剂B.安体舒通C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄18.治疗慢性心力衰竭时，哪种药物需要从小剂量开始，逐渐加量()A.血管紧素转换酶抑制剂B.安体舒通C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄19.治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高钾血症()A.血管紧素转换酶抑制剂B.安体舒通C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄20.心肌梗死后慢性心力衰竭病人，无任何症状，需要长期服用哪种药物()A.血管紧素转换酶抑制剂B.安体舒通C.p受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄21.慢性心力衰竭病人，增加B受体阻滞剂剂量后出现症状加重，需要调整哪种药物()A.血管紧素转换酶抑制剂B.安体舒通C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄22.有关高血压危象正确的是()A.高血压危象包括高血压急症和高血压危症B.可有双侧眼底渗出或出血C.高血压急症伴有急性靶器官损害D.高血压危症伴有急性靶器官损害E.高血压脑病降压不宜过快，1h平均动脉压降低20％～25％，或舒压降至100mmHg为宜23.高血压患者应进行全面的临床评估，评估的目的是()A.证实血压升高，了解血压水平B.明确靶器官损害及其损害的程度C.寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况D.了解有无会影响治疗的其他特殊状况E.寻找继发性高血压的病因，予以排除.24.以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎?()A.吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重B.心包摩擦音C.第二心音逆分裂D.发热、乏力E.Ewart征25.下列哪些是急性心包炎的心电图变化()A.除aVR导联外，余导联ST段呈弓背向下型抬高B.T波平坦或倒置C.QRS波群呈低电压D.电交替E.ST段呈弓背向上型抬高26.典型缺血性胸痛包括()A.活动时发作，休息完全缓解B.活动时疼痛，休息后稍减轻，不能完全缓解C.活动中不发作，休息时胸痛D.胸部有压痛E.硝酸甘油1～2min缓解27.以下哪些情况可见ST段抬高()A.不稳定型心绞痛B.早复极综合征C.预激综合征D.心脏室壁瘤E.心肌炎28.病理性Q波见于哪些疾病()A.心肌炎B.心肌病C.高血压病D.心肌梗死E.心包炎29.心绞痛的临床表现有()A.血压升高B.血压下降C.心率增快D.心率减慢E.S3奔马律30.再灌注心律失常包括()A.三度房室阻滞B.心动过缓C.窦性心动过速D.加速的室性自主心律E.室颤31.下列哪些疾病易引起心肌缺血()A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病主动脉瓣狭窄C.冠心病D.糖尿病E.心肌炎32.风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予下列哪些药物治疗()A.洋地黄制剂B.β受体阻滞剂C.硝酸酯制剂D.利尿剂E.抗凝药物33.晕厥最常见于下列哪些疾病()A.扩型心肌病B.二尖瓣狭窄合并关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肥厚梗阻性心肌病34.亚急性感染性心膜炎赘生物常位于()A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面B.主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面C.室间隔缺损的间隔右室面D.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面E.主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面35.患者男，37岁，风心病伴发热3周，血培养2次草绿色链球菌(+)，宜首选下列哪几种抗生素联合治疗()A.万古霉素B.头孢菌素C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)D.青霉素E.红霉素36.扩型心肌病的非药物治疗措施包括()A.植入双腔或三腔起搏器B.左心机械辅助泵C.左室成形术D.心脏移植E.导管射频消融37.肥厚型心肌病的非药物治疗措施有()A.手术切除肥厚的室间隔心肌B.植入双腔起搏器(DDD)C.酒精(化学)消融肥厚的室间隔心肌D.左心机械辅助泵E.导管射频消融38.我国目前在特异性心肌病中有哪些心肌病的命名暂不予采用()A.代性心肌病B.肌营养不良性心肌病C.高血压性心肌病D.淀粉样变性心肌病E.炎症性心肌病39.Debakey根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型()A.Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至降主动脉B.Ⅱ型夹层局限于升主动脉C.Ⅲ型夹层起自降主动脉，并向远端延伸D.Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至主动脉弓E.Ⅲ型夹层起自腹主动脉，并向远端延伸40.与高血压病相关并存临床情况()A.心室肥厚B.动脉夹层C.心肌梗死D.脑出血E.糖尿病肾病41.可以造成双下肢水肿的病因()A.左心衰B.右心衰C.舒性心力衰竭D.肾实质疾病E.心包积液42.心肌梗死的常规二级预防包括()A.β受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.硝酸酯类D.调脂治疗E.改良生活方式43.下列哪项正确()A.二尖瓣中度狭窄时。
心内科中级考试试卷
心内科中级考试试卷一、选择题（每题2分，共40分）1. 冠心病最常见的类型是：A. 心绞痛B. 心肌梗死C. 心力衰竭D. 心律失常2. 高血压病的诊断标准是：A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHgD. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg3. 以下哪项不是急性心肌梗死的临床表现？A. 持续胸痛B. 心电图ST段抬高C. 肌钙蛋白升高D. 血压升高4. 心力衰竭的常见诱因不包括：A. 感染B. 心律失常C. 过度劳累D. 长期卧床5. 以下哪项不是心源性猝死的高危因素？A. 家族史B. 心肌梗死史C. 吸烟D. 高血压...（此处省略35题，共20题选择题）二、填空题（每空1分，共20分）1. 心脏的四个腔室分别是____、____、____和____。
2. 心电图上的P波代表____的激动。
3. 心房颤动的心电图特征包括____和____。
4. 心力衰竭的NYHA分级共有____级。
5. 高血压病的治疗原则包括____、____和____。
...（此处省略15空，共10题填空题）三、简答题（每题10分，共20分）1. 简述心力衰竭的临床表现和治疗原则。
2. 描述急性心肌梗死的治疗措施。
四、病例分析题（每题20分，共20分）1. 患者，男性，56岁，因胸痛2小时入院。
既往有高血压病史。
体检：血压160/100mmHg，心率90次/分，心音遥远，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。
心电图显示V1-V4导联ST段抬高。
请分析患者的可能诊断，并提出相应的治疗方案。
五、论述题（每题20分，共20分）1. 论述高血压病的综合管理策略。
六、结束语本次心内科中级考试试卷涵盖了心内科基础知识、临床诊断、治疗原则以及病例分析等多个方面，旨在全面考察考生的专业知识和临床应用能力。
希望考生能够认真作答，展示自己的专业水平。
浙江省2024年下半年主治医师(心内科)中级技师职称试题
浙江省2024年下半年主治医师(心内科)中级技师职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、慢性肾衰竭时，提示预后不良的是A．颗粒管型B．细胞管型C．透亮管型D．肾衰竭管型E．脂肪管型2、关于血尿的叙述错误的是A．泌尿系统疾病是最常见缘由B．可见于感染性疾病C．急性阑尾炎可有血尿D．不见于正常人E．可为某些药物的不良反应3、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍运用的方法是A．补充生理须要量的靶腺激素B．补充药理剂量的靶腺激素C．补充生理须要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素E．补充调整神经递质或受体的药物4、男性，16岁，查体发觉心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异样。
肝脾未触及，下肢不肿。
超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平常活动无受限。
应作哪项处理A．抗生素预防感染性心内膜炎B．二尖瓣分别术C．洋地黄治疗D．利尿剂治疗E．避开重体力活动，定期随诊5、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。
体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素镇静。
该患儿最可能的诊断是A．肠道病毒感染B．猩红热C．风疹D．药疹E．麻疹6、慢性支气管炎的诊断标准是在解除其他心肺疾病之后，咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作A．2个月并持续3年B．至少3个月并持续2年以上C．至少6个月并持续3年以上D．至少2个月并持续2年以上E．以上均不是7、男，28岁，心悸，气促3个月。
心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。
B超：左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为A．心力衰竭B．严峻心律失常C．心力衰竭和严峻心律失常D．心脏性猝死E．心源性休克8、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍复原后，经过2～60d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑诊断为A．中间型综合征B．迟发脑病C．迟发性神经病D．急性脑血管病E．脑炎9、下列各项不见于典型心绞痛的是A．多为夜间发作突然惊醒B．中段胸骨后压榨性难受C．含服硝酸甘油5min可缓解D．可放射至左肩左臂E．心电图ST段压低10、患者，男，50岁，倦怠，四肢无力，食欲缺乏、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2.8mmol/L (正常2.1～2.6mmol/L)，PTH 25pmol/L (正常1～10pmol/L)。
心内科中级试题及答案
心内科中级试题及答案1. 心内科中级试题及答案1.1 选择题1.1.1 心脏瓣膜病最常见的病因是：A. 风湿性心脏病B. 先天性心脏病C. 感染性心内膜炎D. 高血压心脏病答案：A1.1.2 下列哪项不是心肌梗死的临床表现？A. 持续胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 腹泻答案：D1.2 判断题1.2.1 心衰时，左心室射血分数(EF)通常低于50%。
答案：正确1.2.2 心电图显示Q波，一定是心肌梗死的表现。
答案：错误1.3 简答题1.3.1 简述冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现。
答案：冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死和猝死。
1.3.2 描述心衰的诊断标准。
答案：心衰的诊断标准包括症状（如呼吸困难、乏力、水肿）、体征（如肺部湿啰音、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿）和辅助检查（如心脏超声显示心脏结构或功能异常、BNP或NT-proBNP水平升高）。
1.4 论述题1.4.1 论述心房颤动的发病机制及其治疗原则。
答案：心房颤动的发病机制主要包括心房结构异常、心房电生理异常、自主神经失衡等。
治疗原则包括控制心率、恢复和维持窦性心律、预防血栓形成。
1.4.2 阐述急性心肌梗死的诊断标准及治疗措施。
答案：急性心肌梗死的诊断标准包括胸痛症状、心电图变化（如ST段抬高或新出现的Q波）、血清心肌酶升高。
治疗措施包括药物治疗（如抗血小板、抗凝、抗缺血）、介入治疗（如冠状动脉造影和支架植入）和外科治疗（如冠状动脉搭桥手术）。
心内科中级考试题库及答案
心内科中级考试题库及答案一、选择题1. 下列不是心室颤动的药物治疗的是：A. 重组型组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）B. 泛白粉C. 丙吡胺D. 乌司他丁2. 下列哪种药物不应用于急性心力衰竭的治疗：A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. 快速起效的强心剂3. 心房颤动激动源位于：A. 心房上部B. 房室结C. 房间束D. 心室上部4. 下列哪种是心力衰竭的典型症状之一：A. 慢性胸痛B. 间歇性跛行C. 进食后胸闷气短D. 夜间阵发性呼吸困难5. 对于心力衰竭患者的给氧，下列哪种方法是常用的：A. 面罩给氧B. 高流量鼻导管给氧C. 低流量鼻导管给氧D. 喉罩给氧二、判断题1. 窦性心律表示窦房结发放的激动在心脏内正常的传导。
2. 高血压的诊断标准是，至少在两次不同时间测量中，安静状态下，收缩压高于140mmHg和舒张压高于90mmHg。
3. 早搏是指心脏除窦房结以外的部位发放的激动所形成的搏动。
4. 心源性休克是由于急性心肌梗死、心肌炎等原因导致心脏泵功能急剧下降或心排血量明显减少所致的继发性休克。
5. 冠心病是指冠状动脉供血不足引起的以心绞痛为主要表现的心脏疾病。
三、简答题1. 简述急性心肌梗死的临床特点及处理原则。
2. 什么是瓣膜性心脏病？列举几种常见的瓣膜性心脏病，并简要介绍其临床症状。
3. 心绞痛的发病机制是什么？常见的心绞痛类型有哪些？4. 简述心房颤动的特点以及治疗原则。
5. 什么是心力衰竭？列举几种常见的心力衰竭的症状。
四、案例分析题某患者，男性，45岁，体检发现久坐后有胸闷气短的不适感，并伴有乏力、头晕、鼻塞等症状。
患者平时工作压力较大，生活不规律，饮食习惯不良。
患者之前体检一直没有异常。
请回答以下问题：1. 针对该患者的症状，应考虑的诊断是什么？2. 请列举至少三种可能导致该症状的疾病。
3. 请提供处理该患者的初步方案。
参考答案：一、选择题1. B2. D3. A4. D5. B二、判断题1. 正确2. 正确3. 正确4. 正确5. 错误三、简答题1. 急性心肌梗死的临床特点包括持续胸痛，可放射至左肩、上臂、下颌等部位，伴有出冷汗、恶心、呕吐等症状。
2024年心血管内科中级考试真题
选择题：
急性心肌梗死时，最具诊断意义的酶是：
A. 乳酸脱氢酶
B. 肌酸激酶
C. 肌酸激酶同工酶（正确答案）
D. α-羟丁酸脱氢酶
心力衰竭时，反映左心室舒张功能的最佳指标是：
A. 心排血量
B. 射血分数
C. E/A比值（正确答案）
D. 心脏指数
下列哪项不是高血压的危险因素？
A. 高盐饮食
B. 肥胖
C. 规律运动（正确答案）
D. 长期精神紧张
关于心房颤动的治疗，下列哪项是错误的？
A. 控制心室率
B. 转复并维持窦性心律
C. 预防血栓栓塞
D. 主要使用β受体阻滞剂进行转复（正确答案）
急性心肌梗死后，为预防心梗后心绞痛，应首选的药物是：
A. 阿司匹林
B. 硝酸酯类（正确答案）
C. 钙通道阻滞剂
D. β受体阻滞剂
下列哪项是诊断冠心病的“金标准”？
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 冠状动脉造影（正确答案）
D. 运动平板试验
心力衰竭时，神经-体液调节机制中，主要起代偿作用的是：
A. 交感神经系统激活（正确答案）
B. 肾素-血管紧张素系统激活
C. 心肌抑制因子产生
D. 心钠素分泌增多
下列哪项不是二尖瓣狭窄的常见并发症？
A. 心房颤动
B. 急性肺水肿
C. 脑出血（正确答案）
D. 血栓栓塞
关于心脏瓣膜病的治疗，下列哪项是错误的？
A. 二尖瓣狭窄可行球囊扩张术
B. 主动脉瓣狭窄可行瓣膜置换术
C. 主动脉瓣关闭不全均应行手术治疗（正确答案）
D. 二尖瓣关闭不全可行瓣膜修补或置换术。
四川省2024年主治医师(心内科)中级(师)考试试卷
四川省2024年主治医师(心内科)中级（师）考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A．冠脉痉挛B．左室排血量削减C．冠脉血流削减D．静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E．夜间血压低2、S1增加常见于A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．肺动脉瓣狭窄3、急性前壁心肌梗死，以下各种冠状动脉病变最常见于A．左冠状动脉前降支B．左冠状动脉回旋支C．右冠状动脉D．左冠状动脉主干E．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉4、全面性强直～阵挛发作治疗间突然停药可引起A．失眠B．精神萎靡C．失神发作D．抗癫癎用药量增加E．癫癎持续状态5、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种状况应考虑停用A．HR 78/min，律不齐B．心电图ST段鱼钩形下移C．肝界缩小D．体重减轻E．HR 56/min，律整齐6、Crohn病特异的X线检查表现为A．X线钡影跳动征B．双轨征C．鸟嘴征D．线样征E．铅管征7、引起Pick痴呆的主要病变部位为A．顶额叶B．顶颞叶C．额颞叶D．颞枕叶E．额枕叶8、下列哪种状况常提示亚急性感染性心内膜炎A．心房抖动B．期前收缩C．心脏扩大D．新出现病理杂音E．原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然变更9、AIDS的高危人群不包括A．同性恋患者B．母婴传播C．性乱交者D．共同进餐者E．静脉药癌者10、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A．室性期前收缩、二联律B．心室率快的心房抖动C．非阵发性交界性心动过速D．完全性心脏传导阻滞E．室性心动过速11、患者，女，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异样广心电图检查未见异样，进一步诊疗方案为A．食管钡剂X线检查B．反复便常规+隐血检查C．24h食管pH监测D．肿瘤标记物E．食管黏膜脱落细胞学检查12、某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，HR 86/min。
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心血管内科中级题库二.多选题（共143题，每题0分）2.冲动传导异常所致的心律失常包括()A.窦房阻滞B.房室传导阻滞C.预激综合征D.窦性心动过速E.房颤3.下列哪些是减轻心脏前负荷的措施()A.利尿剂B.扩张静脉药C.扩张动脉药D.强心药E.轮流扎四肢4.对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项目()A.注意休息、适量活动B.合理饮食，保持大便通畅C.规律进行无氧锻炼，以保持心功能D.做好自我保健如防寒保暖E.坚持治疗，预防风湿热复发5.心包压塞的临床表现有()A.窦性心动过速B.交替脉C.血压下降、脉压小D.呼吸困难E.奇脉6.下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长()A.丙吡胺B.美西律C.索他洛尔D.胺碘酮E.利多卡因8.下列哪些可以促进肾素的分泌或释放()A.13受体阻滞剂B.运动C.血容量减低D.低钠摄入E.低血钾9.溶栓药物的作用不包括()A.抑制血小板聚集B.降解纤维蛋白原C.溶解血栓中所有成分D.降解纤维蛋白E.可能激活凝血系统或者血小板10.风心病二尖瓣关闭不全可导致()A.左房扩大B.左室扩大C.肺动脉高压D.全心扩大E.右室扩大11.听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常()A.室性期前收缩三联率B.一度房室阻滞C.二度Ⅰ型房室阻滞D.心房扑动E.三度房室阻滞12.下列室上性心动过速治疗组合中哪些项正确()A.合并冠心病心绞痛—静脉注射美托洛尔B.合并心力衰竭—静脉注射胺碘酮C.合并洋地黄中毒—电复律D.合并休克—静脉注射普鲁卡因酰胺E.合并预激综合征旁路前传—静脉注射维拉帕米13.心律失常的组合中下列哪些是错误的()A.三度房室阻滞伴短阵室性心动过速一同步直流电复律B.伴有严重血流动力学障碍的室速一心内膜心室起搏C.频发多源性室性早搏成对或出现RonT现象一静脉注射利多卡因D.窦性心动过缓伴室性早搏一阿托品E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭一静脉注射维拉帕米14.典型的二度工型房室阻滞符合下列哪种情况()A.心室率少于50bpmB.QRS波群有脱落C.PR逐次延长，RR逐次缩短D.QT间期异常E.QRS波群增宽15.下列哪些药物可以阻断钾通道()A.异搏定B.胺碘酮C.溴苄胺D.普罗帕酮E.索他洛尔16.室性并性心律的特点包括以下哪些()A.室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定B.室性融合波C.室性异位搏动形态不一致D.两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍E.室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定17.可能导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物()A.血管紧张素转换酶抑制剂B.安体舒通C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄18.治疗慢性心力衰竭时，哪种药物需要从小剂量开始，逐渐加量()A.血管紧张素转换酶抑制剂B.安体舒通C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄19.治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高钾血症()A.血管紧张素转换酶抑制剂B.安体舒通C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄20.心肌梗死后慢性心力衰竭病人，无任何症状，需要长期服用哪种药物()A.血管紧张素转换酶抑制剂B.安体舒通C.p受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄21.慢性心力衰竭病人，增加B受体阻滞剂剂量后出现症状加重，需要调整哪种药物()A.血管紧张素转换酶抑制剂B.安体舒通C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄22.有关高血压危象正确的是()A.高血压危象包括高血压急症和高血压危症B.可有双侧眼底渗出或出血C.高血压急症伴有急性靶器官损害D.高血压危症伴有急性靶器官损害E.高血压脑病降压不宜过快，1h内平均动脉压降低20％～25％，或舒张压降至100mmHg 为宜23.高血压患者应进行全面的临床评估，评估的目的是()A.证实血压升高，了解血压水平B.明确靶器官损害及其损害的程度C.寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况D.了解有无会影响治疗的其他特殊状况E.寻找继发性高血压的病因，予以排除.24.以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎?()A.吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重B.心包摩擦音C.第二心音逆分裂D.发热、乏力E.Ewart征25.下列哪些是急性心包炎的心电图变化()A.除aVR导联外，余导联ST段呈弓背向下型抬高B.T波平坦或倒置C.QRS 波群呈低电压D.电交替E.ST段呈弓背向上型抬高26.典型缺血性胸痛包括()A.活动时发作，休息完全缓解B.活动时疼痛，休息后稍减轻，不能完全缓解C.活动中不发作，休息时胸痛D.胸部有压痛E.硝酸甘油1～2min缓解27.以下哪些情况可见ST段抬高()A.不稳定型心绞痛B.早复极综合征C.预激综合征D.心脏室壁瘤E.心肌炎28.病理性Q波见于哪些疾病()A.心肌炎B.心肌病C.高血压病D.心肌梗死E.心包炎29.心绞痛的临床表现有()A.血压升高B.血压下降C.心率增快D.心率减慢E.S3奔马律30.再灌注心律失常包括()A.三度房室阻滞B.心动过缓C.窦性心动过速D.加速的室性自主心律E.室颤31.下列哪些疾病易引起心肌缺血()A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病主动脉瓣狭窄C.冠心病D.糖尿病E.心肌炎32.风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予下列哪些药物治疗()A.洋地黄制剂B.β受体阻滞剂C.硝酸酯制剂D.利尿剂E.抗凝药物33.晕厥最常见于下列哪些疾病()A.扩张型心肌病B.二尖瓣狭窄合并关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肥厚梗阻性心肌病34.亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于()A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面B.主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面C.室间隔缺损的间隔右室面D.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面E.主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面35.患者男，37岁，风心病伴发热3周，血培养2次草绿色链球菌(+)，宜首选下列哪几种抗生素联合治疗()A.万古霉素B.头孢菌素C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)D.青霉素E.红霉素36.扩张型心肌病的非药物治疗措施包括()A.植入双腔或三腔起搏器B.左心机械辅助泵C.左室成形术D.心脏移植E.导管射频消融37.肥厚型心肌病的非药物治疗措施有()A.手术切除肥厚的室间隔心肌B.植入双腔起搏器(DDD)C.酒精(化学)消融肥厚的室间隔心肌D.左心机械辅助泵E.导管射频消融38.我国目前在特异性心肌病中有哪些心肌病的命名暂不予采用()A.代谢性心肌病B.肌营养不良性心肌病C.高血压性心肌病D.淀粉样变性心肌病E.炎症性心肌病39.Debakey根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型()A.Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至降主动脉B.Ⅱ型夹层局限于升主动脉C.Ⅲ型夹层起自降主动脉，并向远端延伸D.Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至主动脉弓E.Ⅲ型夹层起自腹主动脉，并向远端延伸40.与高血压病相关并存临床情况()A.心室肥厚B.动脉夹层C.心肌梗死D.脑出血E.糖尿病肾病41.可以造成双下肢水肿的病因()A.左心衰B.右心衰C.舒张性心力衰竭D.肾实质疾病E.心包积液42.心肌梗死的常规二级预防包括()A.β受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.硝酸酯类D.调脂治疗E.改良生活方式43.下列哪项正确()A.二尖瓣中度狭窄时。
瓣口面积在1.5cm2以上B.二尖瓣重度狭窄时，瓣口面积在1.0cm2以下C.主动脉瓣重度狭窄时，平均跨瓣压差>50mmHgD.主动脉瓣重度狭窄时，最大跨瓣压差<70mmHgE.二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时，第l心音可亢进44.诊断扩张型心肌病时常与下列哪些疾病进行鉴别()A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心脏病C.急性病毒性心肌炎D.先天性心脏病E.甲状腺功能亢进性心脏病45.肥厚型心肌病常见的心电图表现有()A.左心室肥大B.胸前导联出现巨大倒置T波C.Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5导联上出现病理性Q波D.室内传导阻滞E.心房扑动46.主动脉夹层引起的压迫症状可有()A.压迫喉返神经导致声音嘶哑B.压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征C.压迫颈交感神经节引起霍纳(Horner)综合征D.压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等E.压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压47.下列哪些支持室性心动过速的诊断()A.QRS间期小于0.10sB.QRS间期大于0.12sC.房室分离D.心室夺获E.心前区导联QRS波群方向成同向性48.治疗急性心力衰竭可以使用()A.洋地黄B.速尿C.血管扩张剂D.β受体阻滞剂E.氨茶碱49.下列不属于高血压危险因素的是()A.女性>60岁B.总胆固醇>5.2mmol/LC.X-ray胸片见心胸比率>0.5D.眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞E.血Cr98μmol/L50.以下哪些不是急性与慢性心包填塞的主要区别()A.体循环静脉淤血B.第一心音亢进C.脉压变大D.奇脉E.动脉收缩压急剧下降51.急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失，可能的原因()A.室颤B.心脏停搏C.无脉室速D.电机械分离E.严重心动过缓52.风心病主动脉瓣狭窄可引起()A.大咯血B.胸痛C.劳力性呼吸困难D.阵发性夜间呼吸困难E.晕厥53.典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况()A.心室率少于50bpmB.QRS波群有脱落C.PR逐次延长.RR逐次缩短D.QT间期异常E.QRS波群增宽54.下列哪项是心脏性猝死常见病因()A.冠心病B.主动脉瓣狭窄C.肥厚性心肌病D.病窦综合征E.高血压病55.下列哪种药物是降压药()A.倍他乐克B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.心痛定E.消心痛56.RAS对血压的影响机制()A.外周血管阻力增加B.促去甲肾上腺素分泌C.促醛固酮分泌D.促甲状腺激素分泌E.促肾上腺皮质激素分泌57.引起急性心肌梗死的原因有()A.冠脉内血栓形成B.休克C.脱水D.妊娠E.严重心律失常58.下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确()A.合并冠心病心绞痛——普萘洛尔静脉注射B.合并心肌病心衰者——胺碘酮静脉注射C.合并洋地黄中毒——电复律D.合并休克——普鲁卡因酰胺静脉注射E.合并预激综合征——维拉帕米静脉注射59.肥厚性心肌病(梗阻型)，能增强其收缩期喷射性杂音的因素是()A.吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油B.增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄C.减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作D.β受体阻滞剂E.合心爽60.心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的()A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律B.伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏C.频发多源室性早搏成对出现或RonT-利多卡因静脉注射D.窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射61.下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中对总病死率具有有利影响()A.索他洛尔B.辛伐他汀C.肝素D.依那普利E.硝酸甘油62.心绞痛的病因有()A.冠状动脉粥样硬化性狭窄B.冠状动脉痉挛C.主动脉辨严重关闭不全D.肺栓塞E.电解质紊乱63.高血压病发病机制()A.遗传因素B.交感神经活动增高C.RAS激活D.血管内皮功能异常E.胰岛素抵抗64.浆液性心包积液病因有()A.非特异性B.病毒感染C.低蛋白血症D.充血性心力衰竭E.放射治疗后65.心肌具有下列哪些生理特性()A.自律性B.兴奋性C.舒张性D.传导性E.收缩性66.关于冠心病心绞痛心电图改变，下列哪些是正确的()A.静息时心电图约半数人在正常范围B.心绞痛发作时常见ST段压低C.心绞痛发作时可出现病理性Q波D.心绞痛发作时可出现T波倒置E.心绞痛发作时，部分可见ST段抬高67.关于人工胸外按压，下列哪项是正确的()A.每次将胸骨压下3～5cmB.每分钟按压60～80次C.按压与放松的时间相等D.单人抢救时，按压与呼吸比例为(10～15)：2；双人抢救时的比例为(4～5)：1E.有效按压可使心脏指数接近正常的40％68.风湿性心脏病的并发症有()A.充血性心力衰竭B.心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.栓塞E.支气管肺炎69.高血压心脏病可有下列哪些临床表现()A.抬举性心尖搏动B.主动脉瓣心型C.X线片示左心室增大D.心尖区3级收缩期吹风样杂音E.意识障碍70.下列哪项是冠心病的危险因素()A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.男性E.饮酒71.下列哪项是亚急性感染性心内膜炎的周围体征()A.Roth斑B.Osier结节C.蝶形红斑D.Janeway损害E.指和趾甲下线状出血72.下列哪项是肥厚型心肌病的表现()A.心室肥厚B.左室扩大C.舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3D.伴流出道梗阻型可见SAM现象E.右室扩大73.下列哪项是心包积液的体征()A.心浊音界向两侧增大B.脉压增大C.心音遥远D.颈静脉怒张E.奇脉74.急性心包炎时出现心包摩擦音的特点，哪项是正确的()A.典型的心包摩擦音呈三相性B.大多数为双相性C.位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明D.前俯坐时摩擦音不易听到E.深吸气时摩擦音容易听到75.下列哪项血脂变化是冠心病危险因素()A.胆固醇增高B.甘油三酯增高C.低密度脂蛋白胆固醇增高D.高密度脂蛋白胆固醇增高E.Lp(a)增高76.关于心力衰竭中利尿剂的应用描述正确的是()A.使用利尿剂的过程中需注意水、电解质情况B.主张单独大剂量使用C.间断用药D.低血容量时禁用E.以上均是77.以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷()A.硝酸盐制剂B.利尿C.休息D.控制钠盐摄入E.维持窦性心律78.下列各种心律失常中，哪些不适合用洋地黄()A.阵发性室上性心动过速B.房室交界区心动过速C.阵发性室性心动过速D.室颤E.房颤79.男，70岁，患高血压20年，进行性心慌、气短。