现存的中国养老模式

人口老龄化已经成为全球性的社会问题。作为世界上唯一一个老年人口过亿的国家，我国人口老龄化具有数量多、速度快、高龄化趋势的特点。老龄化带来的直接问题就是养老问题，如何妥善解决老龄人口的养老问题, 实现“老有所养”，已经成为关系国计民生和社会稳定的重大现实问题，而由此引发的对养老模式的研究和探讨也日益成为人们关注的焦点。

所谓养老模式,是指人们进入老年阶段后如何安度晚年生活的制度安排与机制保障，它包括老年人的经济保障、起居照料与精神慰藉三个层次，但核心是满足老年人的生活照料需求。家庭养老、机构养老和社区居家养老是我国目前存在的三种基本养老模式。家庭养老是传统的养老模式，机构养老和社区居家养老则同属于社会化养老的范畴。这三种养老模式的产生不是偶然的，而是受社会生产力发展水平、社会结构和家庭结构等因素的影响，具有一定的历史必然性。在新的历史条件下，随着我国现代化进程的加快，各种新问题不断凸显，这三种养老模式基于各自的优势与不足，也必将产生新的发展和变化。

（一）机构养老

机构养老是指老年人以社会机构为养老地,依靠国家资助、亲人资助或自助的方式，由养老机构统一提供全方位的生活照料服务,以保障老年人安渡晚年的养老方式。

1·优势

（1）机构养老能够为老人提供优质·高效·专业的全方位服务.

对老人的照料除了满足老人衣、食、住、行等基本生活需求外，还要满足老人医疗保健·精神文化·社会参与等需求。专业的养老机构拥有齐全的医疗设备和完善的生活设施，并配有专业的医护人员，二十四小时为老人提供高效可靠的医疗保障，即使老人突发意外情况也能在第一时间得到专业救治；专业的养老机构里有专业的营养师负责老人的饮食，一日三餐营养又健康；有专门的护理人员照顾老人的起居，陪护老人进行室外活动，卫生又安全；还能够提供科学的康复训练帮助老人恢复身体机能，强健体魄，普通家庭是不具备这样的条件的。此外，在精神层面，养老机构有条件组织丰富多彩的适合老年人参与的活动，比如：老年大学·养生知识讲座·健身运动、戏曲歌舞及旅游等，还可以组织有能力的老人参与著书讲学·建言献策·义诊义演等社会活动，继续发挥余热实现价值，既可以满足老年人社会参与的需求，又能使老人们不断地自我充实自我提高，有利于激发他们乐观、豁达、自信的生活态度。机构养老是大量老年人聚集在一起集中养老的方式，同龄人之间有更多的共同话题，易于交流和沟通，尤其对失独老人和空巢老人而言，集体生活和同龄玩伴儿间的交往互助能在很大程度上弥补亲情的缺失，驱逐孤独感·失落感，利于心理和身体的健康。

（2）机构养老省时·省事·省心，让老人与儿女在养老问题上实现双赢。

在机构养老模式下，养老机构是养老服务的主要提供者，子女则扮演“配角”。老人进入养老机构之后，子女在很大程度上卸下赡养负担，彻底解除了后顾之忧，不用担心老人的健康和安全，不用操心老人的生活起居和病痛护理，这样就可以将更多的时间和精力投入到事业中去，放心而又专心的工作学习，追逐梦想，只要尽量多抽些时间问候和看望老人即可。对于老人而言，从内心深处不愿成为儿女的负担，入住养老机构后，不再拖儿女的后腿，不仅生活上有保障，心中也觉得坦然。而且在养老机构里，所有事情都不用操心，自然有人帮忙打理，随叫随到方便快捷，省去了家务琐事的诸多麻烦。对那些自理能力差的老人而言，久病床前无孝子，专业护理人员的照料比儿女更加周到细致耐心持久，同时也避免了性别护理上的尴尬。机构养老也让老人拥有自己的空间，避免了同在一个屋檐下的代际摩擦和冲突。

（3）机构养老利于老人生活质量的改善。

养老机构一般都建在郊区等相对偏僻清幽的地方，生态环境良好，适合老人颐养

天年；其生活设施也针对老年人的特点设计，安全舒适，再加上专业化的服务，能够为老人提供高质量的生活条件。

2·不足

(1)传统观念的束缚让现代人对机构养老望而止步。

中国几千年的养老传统和习惯不可能一朝改变，即使在现代社会“养儿防老”的观念依然在很大程度上束缚着人们的思想。对子女来说，将父母送进养老机构要承受多方面的压力，邻里亲朋的责难，自身观念的局限，害怕承担不孝名声的恐惧，使他们很难做出这样的抉择。对老人而言，被送进养老机构难免产生被抛弃感，加之社会上对机构养老的误解，将养老机构等同于福利敬老院，认为只有孤寡老人和五保户才会去那里生活，自然而然地会在心里产生抵触情绪。

(2)亲情的缺失让机构养老遭受多方责难。

机构养老属于异地养老，选择机构养老意味着老人将告别自己熟悉的生活环境到一个陌生的新环境中去生活。远离老邻居老朋友，与亲人聚少离多，“儿女绕膝，享受天伦之乐”的梦想从此化为泡影。尽管机构养老也能在很多方面给予老年人精神上的慰藉，但亲情的缺失是任何方式都无法补偿的。同时，机构养老模式中老人处于弱势地位，生活起居都要服从制度的安排，不能再像家里一样自由随意，心理上也难免产生落差。

(3)机构养老社会成本巨大。

开办养老机构需要进行大量的基础设施建设，不仅投资额巨大，还要占用大量社会资源加大城市建设负担。此外，机构养老收费相对较高，尤其是那些硬件设施优越，服务质量好的机构，其入住费用不是多数家庭能够承受得了的。

（二）社区居家养老

社区居家养老，是指老人居住在自己家里，付费获取由社区养老服务机构提供的各种专业化服务以解决日常生活困难的养老方式。

1·优势

（1）社区居家养老符合中国养老传统和国情。

社区居家养老以家庭为核心，社区为依托，老人居不离其家，养借助社区，享受专业化服务的同时也满足了对亲情的需求，在一定程度上既解决了家庭养老能力不足的困难，又解决了机构养老亲情淡薄、环境适应障碍等问题，是符合中国养老传统和国情的一种新型养老模式。

（2）社区居家养老社会成本较低。

开展社区居家养老不需要太大的基建投资，可以整合社区资源，低成本运作。一个社区只要有几间房屋略加改造即可成为养老护理服务中心。而且，老人养老不脱离原来的居住地，其住房设施及生活物品等原有资源能够得到充分利用。

（3）社区养老服务机构提供有针对性的专业化服务，方式灵活多样，能够满足居家老人多元化的养老需求。

社区居家养老模式中对老年人的服务由社区养老服务机构提供，服务方式针对老年人的需求而设计，包括家政·护理·医疗·咨询等内容，形式上既可上门服务·陪伴护理又可日托照顾，服务质量有保证，专业性强，老人可以根据自己的实际情况和经济能力选择适合自己的服务项目，方便快捷，经济适用。

（4）社区居家养老促进社区发展，创造就业机会。

社区居家养老需要大批养老护理人员，从而为社会创造了大量的就业机会。同时，社区养老服务的蓬勃发展也必将促进社区的建设和发展。

2·不足

（1）社区服务机构精神慰藉功能偏弱。