归档病案装订顺序
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
归档病案装订顺序
1.住院病案首页
2入院记录
3病程记录
4疑难危重病例讨论记录
5授权委托书
6术前讨论记录
7手术同意书
8麻醉同意书
9、麻醉术前访视单
10手术风险评估表
11手术安全核查表
12手术护理记录单(手术物品清点记录)13麻醉记录
14手术记录单
15植入医疗器械使用登记表
16围手术期护理评估及交接单
17麻醉术后访视单
18术后病程记录
19出院记录
20死亡记录
21死亡医学证明书(存根联)
22死亡病历讨论记录
23自费项目知情同意书
24输血治疗知情同意书
25检查(特殊治疗)同意书
26会诊记录单
27医患沟通记录
28病危(重)通知书
29病理资料
30辅助检查报告单
31医学影像检查资料
32体温单
33医嘱单(长临时遗嘱单
34患者入院护理评估记录单
35住院患者护理记录单
36病重(病危)患者护理记录
37患者交接单
38血糖监测登记表
39住院患者高危跌倒护理评估表
40住院患者高危压疮评估- 诺顿改良评分法41住院患者导管风险评估记录单
42医院感染发生率调查表
43住院病历质量评定表44入院通知单