ICU口腔护理教学ppt
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ICU经口气管插管患者口腔护理
ICU经口气管插管患者口腔护理
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目录
1
现状概述
2
重要性
3
方法简介
4
注意事项
免费提供
重要性及必要性
• 目前临床上在抢救急危重症病人时，经常 采用经口气管插管行机械通气治疗，但因 气管插管引发的呼吸机相关性肺炎(VAP)
准备
环境准备
护士准备
物品准备
评估
操作
整理记录
注意事项
1.口腔护理前，气囊一定要充盈，以防口水 顺气管插管流人下呼吸道造成肺部感染及 误吸。
2.至少两名护士同时完成，切记一名护士一 定要固定好气管插管。如病人出现恶心， 嘱病人轻咬牙垫同时做深呼吸。
3.固定插管前，检查气管插管距门齿刻度是 否准确如病人不能很好地配合，不宜用此 方法行口腔护理以防脱管发生危险。
发生率高达18％一77％，其导致的病死 率可达50％一70％。所以正确有效的口
腔护理方法就十分重要。 文法
口腔冲洗 加擦洗法
冲洗刮吸加 口灵涂擦法
• 适用于口腔无异味、溃疡、感染 患者
• 操作方法简单，较冲洗法更能直 观了解口腔内情况，保证口腔护 理的效果
• 操作步骤：患者侧卧，头偏向一侧，口角向下。 彻底吸痰，清除分泌物。用去掉针头的50ml注 射器吸取口腔护理液，将液体从上方口角牙垫孔 处缓慢注入口腔，然后从下方口角插入吸痰管， 吸出口腔内液体，再用口腔护理液冲洗口腔，负 压吸出，反复几次，直到吸出原液为止。再次检 查口腔黏膜，更换胶布及牙垫。
4.操作过程中一定要注意保护气囊，防止剪 断气囊
• 注意观察：吸出液的颜色以及冲洗液的量要相等 。操作中密切观察病情变化，尤其血氧饱和度变 化。
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目录
1
现状概述
2
重要性
3
方法简介
4
注意事项
免费提供
重要性及必要性
• 目前临床上在抢救急危重症病人时，经常 采用经口气管插管行机械通气治疗，但因 气管插管引发的呼吸机相关性肺炎(VAP)
准备
环境准备
护士准备
物品准备
评估
操作
整理记录
注意事项
1.口腔护理前，气囊一定要充盈，以防口水 顺气管插管流人下呼吸道造成肺部感染及 误吸。
2.至少两名护士同时完成，切记一名护士一 定要固定好气管插管。如病人出现恶心， 嘱病人轻咬牙垫同时做深呼吸。
3.固定插管前，检查气管插管距门齿刻度是 否准确如病人不能很好地配合，不宜用此 方法行口腔护理以防脱管发生危险。
发生率高达18％一77％，其导致的病死 率可达50％一70％。所以正确有效的口
腔护理方法就十分重要。 文法
口腔冲洗 加擦洗法
冲洗刮吸加 口灵涂擦法
• 适用于口腔无异味、溃疡、感染 患者
• 操作方法简单，较冲洗法更能直 观了解口腔内情况，保证口腔护 理的效果
• 操作步骤：患者侧卧，头偏向一侧，口角向下。 彻底吸痰，清除分泌物。用去掉针头的50ml注 射器吸取口腔护理液，将液体从上方口角牙垫孔 处缓慢注入口腔，然后从下方口角插入吸痰管， 吸出口腔内液体，再用口腔护理液冲洗口腔，负 压吸出，反复几次，直到吸出原液为止。再次检 查口腔黏膜，更换胶布及牙垫。
4.操作过程中一定要注意保护气囊，防止剪 断气囊
• 注意观察：吸出液的颜色以及冲洗液的量要相等 。操作中密切观察病情变化，尤其血氧饱和度变 化。
口腔护理及操作PPT课件
如果牙齿松动严重，无法保留，需要拔 除并安装义齿或种植牙等修复体。
如果牙齿松动是由咬合问题引起的，需 要调整咬合关系，减轻牙齿负担。
详细描述
如果牙齿松动是由牙周病引起的，需要 进行牙周治疗，包括洁牙、刮治等，消 除炎症和改善牙齿松动状况。
05
口腔操作技术介绍
洗牙技术
洗牙技术
洗牙是一种常见的口腔护理方法，通 过使用超声波或手工器械清除牙齿表 面的牙菌斑和牙石，以预防牙周病的 发生。
等症状。
牙髓炎
牙髓炎是指牙齿内部的 牙髓组织发炎，表现为 剧烈的疼痛、夜间痛等
症状。
02
日常口腔护理方法
刷牙技巧与工具
总结词
正确的刷牙技巧和选择合适的牙刷、牙膏是保持口腔卫生的 关键。
详细描述
采用正确的刷牙姿势，如巴氏刷牙法，确保牙刷能够清洁到 每一个牙齿表面。选择软毛、中硬毛的牙刷，避免对牙齿和 牙龈造成损伤。同时，选择适合自己的牙膏，考虑其成分、 功效和口感。
口腔癌的预防与控制
避免吸烟和饮酒等不良习惯，定期进行口腔检查，及早发现和治疗口腔癌。
04
口腔护理常见问题解答
如何选择适合自己的牙膏？
总结词
选择合适的牙膏是口腔护理的重要一环，需要根据个人口 腔健康状况、口味偏好以及牙膏成分来决定。
根据口腔健康状况选择
如果口腔健康状况良好，可以选择普通清洁型牙膏；如果 有口腔问题，如牙龈炎、牙周炎等，可以选择具有消炎、 抗菌等功能的牙膏。
口腔疾病预防与控制
龋齿的预防与控制
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及早 发现龋齿并进行治疗，防 止龋齿恶化。
保持口腔卫生
每天刷牙两次，每次至少 两分钟，使用牙线清洁牙 缝，定期洗牙，清除牙菌 斑和牙结石。
ICU口腔护理课件PPT
培训前后对比
通过对比培训前后的考核成绩，评估培训效果。
患者满意度调查
收集患者对护士进行口腔护理的满意度评价，以 了解培训成果在实际工作中的应用效果。
护士自我评价
鼓励护士进行自我评价，总结培训过程中的收获 和不足，为后续改进提供参考。
THANKS
谢谢
ห้องสมุดไป่ตู้
等。
ICU口腔护理考核标准
操作技能考核
评估护士在口腔护理操作中的技 能水平，包括刷牙、擦拭等动作
的规范性和熟练度。
理论知识考核
通过笔试或口试的方式，检验护 士对口腔护理相关知识的掌握程
度。
临床应用能力考核
观察护士在实际工作中对所学知 识的运用能力，以及解决实际问
题的能力。
ICU口腔护理培训效果评估
口腔护理操作步骤
核对患者身份
确认患者身份，防止护理错误。
清洁口腔
使用棉球或纱布轻轻擦拭患者的 牙齿、牙龈、舌头、口腔黏膜等 部位，注意动作轻柔，避免损伤 口腔黏膜。
漱口
使用漱口水帮助患者漱口，以清 除口腔内的食物残渣和细菌。
准备用品
根据患者的具体情况选择合适的 口腔护理用品，如棉球、纱布、 棉签、漱口水等。
04
CHAPTER
ICU口腔护理的特殊情况处 理
机械通气的患者口腔护理
机械通气患者由于气管插管或气管切 开，口腔自洁能力减弱，容易滋生细 菌，因此口腔护理尤为重要。
定期检查插管位置，确保插管稳固， 防止移位或滑脱。
护理时应选择合适的口腔护理液，如 生理盐水、洗必泰等，进行彻底清洁 。
注意观察口腔黏膜情况，发现异常及 时处理。
睡前等时间点进行，以保持口腔清洁和舒适。
口腔护理液的选择和使用
通过对比培训前后的考核成绩，评估培训效果。
患者满意度调查
收集患者对护士进行口腔护理的满意度评价，以 了解培训成果在实际工作中的应用效果。
护士自我评价
鼓励护士进行自我评价，总结培训过程中的收获 和不足，为后续改进提供参考。
THANKS
谢谢
ห้องสมุดไป่ตู้
等。
ICU口腔护理考核标准
操作技能考核
评估护士在口腔护理操作中的技 能水平，包括刷牙、擦拭等动作
的规范性和熟练度。
理论知识考核
通过笔试或口试的方式，检验护 士对口腔护理相关知识的掌握程
度。
临床应用能力考核
观察护士在实际工作中对所学知 识的运用能力，以及解决实际问
题的能力。
ICU口腔护理培训效果评估
口腔护理操作步骤
核对患者身份
确认患者身份，防止护理错误。
清洁口腔
使用棉球或纱布轻轻擦拭患者的 牙齿、牙龈、舌头、口腔黏膜等 部位，注意动作轻柔，避免损伤 口腔黏膜。
漱口
使用漱口水帮助患者漱口，以清 除口腔内的食物残渣和细菌。
准备用品
根据患者的具体情况选择合适的 口腔护理用品，如棉球、纱布、 棉签、漱口水等。
04
CHAPTER
ICU口腔护理的特殊情况处 理
机械通气的患者口腔护理
机械通气患者由于气管插管或气管切 开，口腔自洁能力减弱，容易滋生细 菌，因此口腔护理尤为重要。
定期检查插管位置，确保插管稳固， 防止移位或滑脱。
护理时应选择合适的口腔护理液，如 生理盐水、洗必泰等，进行彻底清洁 。
注意观察口腔黏膜情况，发现异常及 时处理。
睡前等时间点进行，以保持口腔清洁和舒适。
口腔护理液的选择和使用
口腔护理ppt课件 (1)全
2
口腔护理的目的
• 1、保持口腔清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。 • 2、防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。 • 3、观察口腔粘膜和舌苔的
变化及特殊的口腔气味， 提供病情的动态信息。
3
口腔护理
视觉舒适1Leabharlann 23口感舒适
心理舒适
4
口感舒适
口腔对味觉非常敏感，在临床实践中，护理人员使用口腔护理液过多采 用生理盐水，盐水味成从而加重了患者口腔黏膜口干严重，还有些护理液味苦、 涩使患者口腔感觉很不舒适。
口腔护理与创新
1
口腔护理
口腔是病原，侵入人体的途径之一，口腔的温度、湿度以 及食物残渣非常适宜微生物的生长繁殖。如果大量微生物使机体抵 抗能力下降就会出现口腔疾病。导致患者食欲减退、局部疼痛以及 其他严重并发症，同时口臭或牙齿不整、龋齿还会影响个人形象产 生一定心理障碍。
所以说口腔护理是日常生活中 必不可少的卫生活动，也是重要的 住院期间护理操作内容。
红霉索 糜蛋白酶 氢化可的松贴敷法 12
药物创新
操
1 相互溶解稀释于注射器内
作
方
3 浸透后平铺在患者舌上
法
5 清醒者鼓励吞咽唾液
2 注射器内药液均匀的滴在敷料上 4 2厘米留于唇外，闭合患者口腔 6 每30分钟更换一次，四次后取下
13
药物创新
1
注 对于昏迷者应掌握湿度
意 避免药液过多误入气管
事 项
7
用物创新
1、独特创新：可冲、可吸、可控。 2、安全、有效，降低患者口腔及肺部的感染率。 3、牙刷头舒适，方便，提高患者满意度。 4、手柄手握舒适，硬度好，透明易观察。 5、操作简单，减轻护士工作量。 6、降低护理成本。
口腔护理的目的
• 1、保持口腔清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。 • 2、防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。 • 3、观察口腔粘膜和舌苔的
变化及特殊的口腔气味， 提供病情的动态信息。
3
口腔护理
视觉舒适1Leabharlann 23口感舒适
心理舒适
4
口感舒适
口腔对味觉非常敏感，在临床实践中，护理人员使用口腔护理液过多采 用生理盐水，盐水味成从而加重了患者口腔黏膜口干严重，还有些护理液味苦、 涩使患者口腔感觉很不舒适。
口腔护理与创新
1
口腔护理
口腔是病原，侵入人体的途径之一，口腔的温度、湿度以 及食物残渣非常适宜微生物的生长繁殖。如果大量微生物使机体抵 抗能力下降就会出现口腔疾病。导致患者食欲减退、局部疼痛以及 其他严重并发症，同时口臭或牙齿不整、龋齿还会影响个人形象产 生一定心理障碍。
所以说口腔护理是日常生活中 必不可少的卫生活动，也是重要的 住院期间护理操作内容。
红霉索 糜蛋白酶 氢化可的松贴敷法 12
药物创新
操
1 相互溶解稀释于注射器内
作
方
3 浸透后平铺在患者舌上
法
5 清醒者鼓励吞咽唾液
2 注射器内药液均匀的滴在敷料上 4 2厘米留于唇外，闭合患者口腔 6 每30分钟更换一次，四次后取下
13
药物创新
1
注 对于昏迷者应掌握湿度
意 避免药液过多误入气管
事 项
7
用物创新
1、独特创新：可冲、可吸、可控。 2、安全、有效，降低患者口腔及肺部的感染率。 3、牙刷头舒适，方便，提高患者满意度。 4、手柄手握舒适，硬度好，透明易观察。 5、操作简单，减轻护士工作量。 6、降低护理成本。
ICU口腔护理ppt(完整版)
现场调查
上午检查、治疗、护理相对集中，可 以与领导协商，实行弹性排班。非要 因
2020/7/21
2
NO.1 品管圈介绍
• 圈名选定：清新圈
• 活动时间：
• 圈徽：
圈徽寓意： 白衣天使用爱之双手，运用过硬的操作技
能，努力使患者口气清新，使患者安心，舒 心，放心，医患更亲近。
2020/7/21
3
NO.1 品管圈介绍
• 圈员组成
课题名称 圈名
活动时间
提高重症患者口腔清洁度 清新圈
目标值=现状值+改善值=现状值+（现状值*改善重点*圈能力） = 28.7 %+（ 28.7 %*100%*80%）
目标值=28.7%+22.9%=51.6%
2020/7/21
13
NO.5 原因分析
物
人 护士对于
护理液的选择不正确
护士责任心 不强
口腔护理 重要性认
影
识度不够
响
工作
护理辅助用具不足
病人认知差异 健康教育资
Ⅰ度： 舌苔厚
Ⅱ度 ： Ⅰ度和/或有 血迹、食物残渣、污 物、痰痂
Ⅲ度： Ⅱ度和/或有 溃疡、出血
Ⅳ度：Ⅲ度和/或口 腔分泌物培养阳性、 霉菌疱疹生长
合计
例数 93 178 48
5 0
324
累及百分比 28.7% 54.9% 14.8%
1.6% 0.0%
100 %
11
NO.3现况概要
现况解析：
2014年06月品管圈Ⅲ期活动之前我们科室口腔护理采用的是传 统方法即口护钳（或大棉签），结合口护钳及大棉签的特性， 抽查324例患者口腔清洁情况，口护前处于0度清洁标准的仅 3.4%；行口腔护理后能达到0度清洁标准的也仅占28.7%.
口腔护理---ppt课件(1)全
2024/9/5
（六）擦拭口腔（近侧牙 齿）：
• 擦洗近侧上下外侧面（2个）、擦洗近 侧上内侧面与咬合面（2个）、下内侧 面与咬合面（2个）（每擦洗一个面用 一个棉球，共用去12个棉球）。
2024/9/5
（七）擦洗腭部、舌面和舌下：
1、擦洗腭部（1个） 2、擦洗舌面和舌下（2个） 3、擦洗原则是先上后下，先外后内 4、棉球应完全包住钳端，棉球拧至不滴水为宜 5、擦洗动作轻稳
• 2、撤去弯盘与治疗巾 • 3、清点棉球个数
2024/9/5
（十）洗手，协助患者取舒适卧位，整理床单位及用物。
2024/9/5
（十一）告知患者：
1、告知患者正确的漱口方 法,避免呛咳与误吸。
2、嘱清醒患者常漱口，保 持口腔清洁。
3、进行操作后的核对。 4、做好相关护理记录
2024/9/5
七、常见并发症：
2024/9/5
五、常用溶液及作用
名称
0.9%氯化钠溶液： 复方硼酸溶液： 0.02%呋喃西林溶液： 1%～3%过氧化氢溶液： 0.08%甲硝唑溶液： 1%～4%碳酸氢钠溶液： 2%～3%硼酸溶液： 0.1%醋酸溶液：
2024/9/5
作用
清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。 轻微抑菌，消除口臭。口腔pH为中性时适用。 清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用 遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。 适用于厌氧菌感染 属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。 属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。 用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适 ：
• 1、携用物至床旁，再次核对患者身份 • 2、向病人说明配合要求 • 3、协助患者取平卧位或侧卧位，头偏
（六）擦拭口腔（近侧牙 齿）：
• 擦洗近侧上下外侧面（2个）、擦洗近 侧上内侧面与咬合面（2个）、下内侧 面与咬合面（2个）（每擦洗一个面用 一个棉球，共用去12个棉球）。
2024/9/5
（七）擦洗腭部、舌面和舌下：
1、擦洗腭部（1个） 2、擦洗舌面和舌下（2个） 3、擦洗原则是先上后下，先外后内 4、棉球应完全包住钳端，棉球拧至不滴水为宜 5、擦洗动作轻稳
• 2、撤去弯盘与治疗巾 • 3、清点棉球个数
2024/9/5
（十）洗手，协助患者取舒适卧位，整理床单位及用物。
2024/9/5
（十一）告知患者：
1、告知患者正确的漱口方 法,避免呛咳与误吸。
2、嘱清醒患者常漱口，保 持口腔清洁。
3、进行操作后的核对。 4、做好相关护理记录
2024/9/5
七、常见并发症：
2024/9/5
五、常用溶液及作用
名称
0.9%氯化钠溶液： 复方硼酸溶液： 0.02%呋喃西林溶液： 1%～3%过氧化氢溶液： 0.08%甲硝唑溶液： 1%～4%碳酸氢钠溶液： 2%～3%硼酸溶液： 0.1%醋酸溶液：
2024/9/5
作用
清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。 轻微抑菌，消除口臭。口腔pH为中性时适用。 清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用 遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。 适用于厌氧菌感染 属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。 属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。 用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适 ：
• 1、携用物至床旁，再次核对患者身份 • 2、向病人说明配合要求 • 3、协助患者取平卧位或侧卧位，头偏
相关主题
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◆对社会而言：服务满意度提升
2020/7/21
9
• 随机抽查患者口腔情况：
• 如图所示
2020/7/21
10
NO.3现况概要
• 本圈在现状把握阶段收集了2014年05月01日— 2014年05月30日的 重症患者（随机抽查）口腔清洁度，统计结果见表；
• 口护前评价
清洁度
0度 清洁
Ⅰ度： 舌苔厚
目标值=现状值+改善值=现状值+（现状值*改善重点*圈能力） = 28.7 %+（ 28.7 %*100%*80%）
目标值=28.7%+22.9%=51.6%
2020/7/21
13
NO.5 原因分析
物
人 护士对于
护理液的选择不正确
护士责任心 不强
口腔护理 重要性认
影
识度不够
响
工作
护理辅助用具不足
病人认知差异 健康教育资
分析原因：
棉球圆钝形，擦洗力度不易掌握，擦洗面难以与牙缝紧密接触剔 除残渣；被刷出的异物容易掉在牙龈沟，难以发现带出口腔， 且棉球无粘附作用，不易带出残渣。舌面浮苔的分泌物代谢物 不易被棉球刷洗干净。
而带负压的软毛牙刷可以轻松解决棉球口护的死角问题。
2020/7/21
0度 1度 2度 3度 4度
12
NO.4目标值的设定
(一)目标值设定：
1、改善前口腔护理清洁为 28.7 %，目标值 51.6 %。
(二)设定理由 1、通过圈活动前对住院患者2013年度口腔护理质量评估，我们得出
2013年我科口腔护理清洁达标者为28.7 % 。 2、我科2014年的重点为从基础护理出发，提高优质基础护理质量。 3、拟定圈能力为80%
4
NO.1 品管圈介绍
建立品管圈的目的
持续改善护理管理和服务质量水平 营造护理团队合作及学习成长的环境 发挥护士潜能 培养护士管理人才 提升各级护士士气 建立护理质量提升改善活动之标竿 促进护理团队重视质量活动的进行
2020/7/21
5
NO.1 品管圈介绍
QCC常用手法
• 鱼骨图 • 柏拉图 • 查检表 • 层别法 • PDCA法 • PDCD法 • 矩阵图法 • 系统图法
2020/7/21
2
NO.1 品管圈介绍
• 圈名选定：清新圈
• 活动时间：
• 圈徽：
圈徽寓意： 白衣天使用爱之双手，运用过硬的操作技
能，努力使患者口气清新，使患者安心，舒 心，放心，医患更亲近。
2020/7/21
3
NO.1 品管圈介绍
• 圈员组成
课题名称 圈名
活动时间
提高重症患者口腔清洁度 清新圈
小组 名称
成立 时间
QCC活动小组 2014.04.23
课题类型 出勤率
Ⅰ期 2014年5月1日～2014年10月30日 活动周期
提高型 100% 每月一次
序号 姓名
部门
性别
岗位职务
圈内职务
圈内分工
1 朱小英
ICU
女
主管护师、护士长 辅导员 计划指导、活动建议
2 范春芳
ICU
3 陆菊珍
ICU
4 何晓华
Ⅰ度： 舌苔厚
Ⅱ度 ： Ⅰ度和/或有 血迹、食物残渣、污 物、痰痂
Ⅲ度： Ⅱ度和/或有 溃疡、出血
Ⅳ度：Ⅲ度和/或口 腔分泌物培养阳性、 霉菌疱疹生长
合计
例数 93 178 48
5 0
324
累及百分比 28.7% 54.9% 14.8%
1.6% 0.0%
100 %
11
NO.3现况概要
现况解析：
2014年06月品管圈Ⅲ期活动之前我们科室口腔护理采用的是传 统方法即口护钳（或大棉签），结合口护钳及大棉签的特性， 抽查324例患者口腔清洁情况，口护前处于0度清洁标准的仅 3.4%；行口腔护理后能达到0度清洁标准的也仅占28.7%.
2020/7/21
6
NO.1 品管圈介绍
应用PDCA工作模式
计划（Plan）
实施(Do) 检查(Check) 评价(Action)
2020/7/21
1.主题选定
2.现状调查
3.设定目标
4.分析原因
5.确定主要原因
6.制定对策
7.对策实施
否
8.效果确认
有
9.标准化
10.总结与下一步计划
7
NO.2 主题选定
ICU
5 王超
ICU
6 于泓
ICU
7 杨润
ICU
8 査蕾
ICU
女
主管护师
圈长 活动安排、工作协调
女
主管护师
圈员 业务培训、图片收集
女
护师
圈员 业务培训、图片收集
女
护师
圈员 人员联络、数据收集
女
护师
圈员 会议记录、数据收集
女
护师
圈员 PPT制作、成果发表
女
护师
圈员 PPT制作、成果发表
2020/7/21
与护士进行交流与访谈，对于口腔护 是
理重要性认识度不高。口腔护理工作 处于被动应付局面。要因。
2
护士排班不合理 调查分析 实行个性化评估排班模式，确保重点 否
时段的人力保障。非要因。
3
病人不配合
现场调查 病人昏迷意识不清，欠配合。要因
4
工作量大，工作繁 现场调查
忙
5
护士口腔护理操作
标准未掌握
2020/7/21
现场调查
上午检查、治疗、护理相对集中，可 以与领导协商，实行弹性排班。非要 因
Ⅱ度 ： Ⅰ度和/或有 血迹、食物残渣、污 物、痰痂
Ⅲ度： Ⅱ度和/或有 溃疡、出血
Ⅳ度：Ⅲ度和/或口 腔分泌物培养阳性、 霉菌疱疹生长
合计
例数 11 102 134
75 2
324
累及百分比 3.4% 31.5% 41.4%
23.1% 0.6%
100 %
2020/7/21
• 口护后评价
清洁度
0度： 清洁
口腔护理QCC成果汇报
2020/7/21
1
目录：
• NO.1 品管圈介绍 • NO.2 主题选定 • NO.3现况概要 • NO.4目标值的设定 • NO.5 原因分析 • NO.6要因确认 • NO.7制定对策 • NO.8对策实施 • NO.9检查效果 • NO.10制定巩固措施 • NO.11下期主题确定
病人意识障碍 不配合
口
料不完善
腔
责任 心不
强
口腔护理操作 标准不掌握
护理人员 相对不足
护
理
环境过于嘈杂
质
操作不熟练
督查力度
工作繁忙 工作量大
量
不够
排班不合理 护理中过程被打断
缺乏统一
评价标准
法
环
2020/7/21
14
NO.6要因确认
序号 末端因素
确认方法
要因确认
是否 要因
1
护士对口腔护理重 访谈
要性认识度不强
• 活动主题：
提高重症患者口腔清洁度
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NO.2 主题选定
• 选题理由
提高重症患者口腔清洁度
◆对患者而言：自身舒适，口气清新，预防VAP(Ventilator
associated pneumonia，VAP)
◆对医院而言：提升护理品质，提高患者满意度，树立良好的 医疗形象
◆对同仁而言：提升专业技能，提高工作效率，增强团队和谐 度。
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• 随机抽查患者口腔情况：
• 如图所示
2020/7/21
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NO.3现况概要
• 本圈在现状把握阶段收集了2014年05月01日— 2014年05月30日的 重症患者（随机抽查）口腔清洁度，统计结果见表；
• 口护前评价
清洁度
0度 清洁
Ⅰ度： 舌苔厚
目标值=现状值+改善值=现状值+（现状值*改善重点*圈能力） = 28.7 %+（ 28.7 %*100%*80%）
目标值=28.7%+22.9%=51.6%
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NO.5 原因分析
物
人 护士对于
护理液的选择不正确
护士责任心 不强
口腔护理 重要性认
影
识度不够
响
工作
护理辅助用具不足
病人认知差异 健康教育资
分析原因：
棉球圆钝形，擦洗力度不易掌握，擦洗面难以与牙缝紧密接触剔 除残渣；被刷出的异物容易掉在牙龈沟，难以发现带出口腔， 且棉球无粘附作用，不易带出残渣。舌面浮苔的分泌物代谢物 不易被棉球刷洗干净。
而带负压的软毛牙刷可以轻松解决棉球口护的死角问题。
2020/7/21
0度 1度 2度 3度 4度
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NO.4目标值的设定
(一)目标值设定：
1、改善前口腔护理清洁为 28.7 %，目标值 51.6 %。
(二)设定理由 1、通过圈活动前对住院患者2013年度口腔护理质量评估，我们得出
2013年我科口腔护理清洁达标者为28.7 % 。 2、我科2014年的重点为从基础护理出发，提高优质基础护理质量。 3、拟定圈能力为80%
4
NO.1 品管圈介绍
建立品管圈的目的
持续改善护理管理和服务质量水平 营造护理团队合作及学习成长的环境 发挥护士潜能 培养护士管理人才 提升各级护士士气 建立护理质量提升改善活动之标竿 促进护理团队重视质量活动的进行
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5
NO.1 品管圈介绍
QCC常用手法
• 鱼骨图 • 柏拉图 • 查检表 • 层别法 • PDCA法 • PDCD法 • 矩阵图法 • 系统图法
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2
NO.1 品管圈介绍
• 圈名选定：清新圈
• 活动时间：
• 圈徽：
圈徽寓意： 白衣天使用爱之双手，运用过硬的操作技
能，努力使患者口气清新，使患者安心，舒 心，放心，医患更亲近。
2020/7/21
3
NO.1 品管圈介绍
• 圈员组成
课题名称 圈名
活动时间
提高重症患者口腔清洁度 清新圈
小组 名称
成立 时间
QCC活动小组 2014.04.23
课题类型 出勤率
Ⅰ期 2014年5月1日～2014年10月30日 活动周期
提高型 100% 每月一次
序号 姓名
部门
性别
岗位职务
圈内职务
圈内分工
1 朱小英
ICU
女
主管护师、护士长 辅导员 计划指导、活动建议
2 范春芳
ICU
3 陆菊珍
ICU
4 何晓华
Ⅰ度： 舌苔厚
Ⅱ度 ： Ⅰ度和/或有 血迹、食物残渣、污 物、痰痂
Ⅲ度： Ⅱ度和/或有 溃疡、出血
Ⅳ度：Ⅲ度和/或口 腔分泌物培养阳性、 霉菌疱疹生长
合计
例数 93 178 48
5 0
324
累及百分比 28.7% 54.9% 14.8%
1.6% 0.0%
100 %
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NO.3现况概要
现况解析：
2014年06月品管圈Ⅲ期活动之前我们科室口腔护理采用的是传 统方法即口护钳（或大棉签），结合口护钳及大棉签的特性， 抽查324例患者口腔清洁情况，口护前处于0度清洁标准的仅 3.4%；行口腔护理后能达到0度清洁标准的也仅占28.7%.
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NO.1 品管圈介绍
应用PDCA工作模式
计划（Plan）
实施(Do) 检查(Check) 评价(Action)
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1.主题选定
2.现状调查
3.设定目标
4.分析原因
5.确定主要原因
6.制定对策
7.对策实施
否
8.效果确认
有
9.标准化
10.总结与下一步计划
7
NO.2 主题选定
ICU
5 王超
ICU
6 于泓
ICU
7 杨润
ICU
8 査蕾
ICU
女
主管护师
圈长 活动安排、工作协调
女
主管护师
圈员 业务培训、图片收集
女
护师
圈员 业务培训、图片收集
女
护师
圈员 人员联络、数据收集
女
护师
圈员 会议记录、数据收集
女
护师
圈员 PPT制作、成果发表
女
护师
圈员 PPT制作、成果发表
2020/7/21
与护士进行交流与访谈，对于口腔护 是
理重要性认识度不高。口腔护理工作 处于被动应付局面。要因。
2
护士排班不合理 调查分析 实行个性化评估排班模式，确保重点 否
时段的人力保障。非要因。
3
病人不配合
现场调查 病人昏迷意识不清，欠配合。要因
4
工作量大，工作繁 现场调查
忙
5
护士口腔护理操作
标准未掌握
2020/7/21
现场调查
上午检查、治疗、护理相对集中，可 以与领导协商，实行弹性排班。非要 因
Ⅱ度 ： Ⅰ度和/或有 血迹、食物残渣、污 物、痰痂
Ⅲ度： Ⅱ度和/或有 溃疡、出血
Ⅳ度：Ⅲ度和/或口 腔分泌物培养阳性、 霉菌疱疹生长
合计
例数 11 102 134
75 2
324
累及百分比 3.4% 31.5% 41.4%
23.1% 0.6%
100 %
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• 口护后评价
清洁度
0度： 清洁
口腔护理QCC成果汇报
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1
目录：
• NO.1 品管圈介绍 • NO.2 主题选定 • NO.3现况概要 • NO.4目标值的设定 • NO.5 原因分析 • NO.6要因确认 • NO.7制定对策 • NO.8对策实施 • NO.9检查效果 • NO.10制定巩固措施 • NO.11下期主题确定
病人意识障碍 不配合
口
料不完善
腔
责任 心不
强
口腔护理操作 标准不掌握
护理人员 相对不足
护
理
环境过于嘈杂
质
操作不熟练
督查力度
工作繁忙 工作量大
量
不够
排班不合理 护理中过程被打断
缺乏统一
评价标准
法
环
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NO.6要因确认
序号 末端因素
确认方法
要因确认
是否 要因
1
护士对口腔护理重 访谈
要性认识度不强
• 活动主题：
提高重症患者口腔清洁度
2020/7/21
8
NO.2 主题选定
• 选题理由
提高重症患者口腔清洁度
◆对患者而言：自身舒适，口气清新，预防VAP(Ventilator
associated pneumonia，VAP)
◆对医院而言：提升护理品质，提高患者满意度，树立良好的 医疗形象
◆对同仁而言：提升专业技能，提高工作效率，增强团队和谐 度。