预防接种妈妈课堂2017

14
疾病常识-乙肝

预防疾病：乙型肝炎 特点：慢性乙肝1/4成人后转为肝硬化，肝癌 传播方式：母婴传播，血液传播，性传播 接种反应：接种部位红肿/硬结2-3天消失是
正常反应，不需治疗




提示：
接种后1-2个月检测血清中抗-HBs抗体
15
疾病常识-小儿麻痹

预防疾病：小儿麻痹症 特点：人是唯一宿主，5岁以下多发，四肢瘫

传播方式：
呼吸道传播 鼻咽部分泌物传播
20
疾病常识-乙脑

预防疾病：流行性乙型脑炎 特点：
中枢神经系统传染病，比较凶险
夏秋季流行，多见于儿童 起病急，高热伴头疼，甚至昏迷/呼吸衰竭 常见并发症：肺部感染，皮肤脓疖，口腔感染和败 血症 主要发病人群为10岁以下，以2-6岁易感





宝宝需要接种哪些疫苗
11
目前宝宝可以接种哪些一类疫苗
疫苗种类
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 乙肝疫苗 卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 白百破疫苗 白破疫苗 麻疹疫苗 麻腮风疫苗 乙脑疫苗 A群流脑疫苗 A+C群流脑疫苗 甲肝疫苗
接种对象月（年）龄
0、1、6月龄 出生时 2、3、4月龄，4周岁 3、4、5月龄和18~24月龄 6周岁 8月龄 18-24月龄 8月龄，2周岁 6-18月龄 3周岁，6周岁 18月龄

准备好宝宝的预防接种证 了解打预防针的流程 打预防针前的准备 几种不宜接种的情况早知道
正确的接种姿势 打完预防针的注意事项 常见接种反应及处理方法
接种中
接种后
24
打预防针前的准备

给宝宝洗澡，换上干净的衣服，让宝宝吃好休息好 带好宝宝的预防接种证 向医生说明宝宝的健康状况，如不宜打预防针，要 和医生商量补打的时间 宝宝上一次打预防针出现了哪些反应（如发热、起 皮疹等），要及时告诉医生 25



传播方式：飞沫传播，直接接触，母婴传
播
接种反应：注射后低热，48小时消失是正
常反应
22
疾病常识-甲肝

预防疾病：甲型肝炎 特点：
先感染后发病，多无症状，易被忽略 是儿童肝衰竭主要原因




冬春季好发

传播方式：水/食物传播，密切接触
23
第三节：打预防针要注意些什么
接种前


有神经系统疾病，如癫痫、脑炎后遗症、抽搐等疾病或病史的宝宝，不宜接 种
26
打完预防针的注意事项

不要急着回家，在医院休息30分钟左右，如果宝宝出现 高烧或其他不良反应，可及时请医生诊治 保证打针部位的清洁 不要让宝宝剧烈运动 回家后要细心观察宝宝的反应 严格遵照医生的相关嘱咐，如服用脊髓灰质炎糖丸前后 半小时内不要吃热的食物及哺乳等 27



传播方式：密切接触，飞沫传播
18
疾病常识-“麻风腮”
预防疾病：麻疹，风疹，腮腺炎 特点：
学校/幼儿园高发 腮腺炎有高度传染性，发热，腮腺肿大疼痛， 怕酸 风疹低热，畏寒，耳后几乎枕部淋巴结肿大， 四肢为主分布均匀的淡红色圆形/卵圆形充血性 斑丘疹，比麻疹淡小，不痒不脱屑，2-3天消退
根据研制技术的不同，疫苗有：
灭活疫苗 减毒活疫苗 类毒素 ....
目前给宝宝接种的疫苗分为一类疫苗和二类疫苗两类。
“一类疫苗”是国家为了保护婴幼儿的生命健康而免费提供的疫苗，所 有的宝宝都应该接种。然而，“一类疫苗”能预防的疾病毕竟有限，而 威胁宝宝健康的疾病还有很多，由于预防这些疾病的疫苗不在国家免费 接种之列，因此它们被统称为“二类疫苗”。“二类疫苗”按照“知情、 自费、自愿”的接种原则，每个国家根据国情的不同会选择在本国应该 优先接种的疫苗。在条件许可的情况下国家会从二类疫苗中精选几种疫 苗转变成一类疫苗。
痪畸形，终生免疫


传播方式：粪-口传播，飞沫传播 提示：
直接嚼服或溶于凉开水送服，禁用热水送服 避免吐出糖丸影响效果


16
疾病常识-“百白破”


预防疾病：白喉，百日咳，破伤风 特点：百日咳具有高度传染性，幼儿园易发 传播方式：
白喉/百日咳经飞沫传播 破伤风通过皮肤伤口感染

wenku.baidu.com
接种反应：
29
如何应对这些反应（2）

全身反应 发生轻度全身反应时，应加强观察，一般不需任何处理， 必要时适当休息，多喝开水，避免着凉，防止继发其他 疾病。一般来说，1-2天这些反应就会自动消失

如果反应较重，如高热不退，应及时带宝宝去医院就诊
30
谢谢！
31
xxx市卫生院
家长课堂
主要内容
第一节：为什么接种疫苗 第二节：疫苗相关知识介绍
第三节：预防接种注意事项
第一节：为什么接种疫苗
宝宝容易患的感染性疾病
细菌感染性疾病
• 肺炎球菌疾病 • 百日咳 • 白喉 • 破伤风 • 结核病 • 流脑 ……
病毒感染性疾病
麻疹 风疹 水痘 流行性腮腺炎 脊髓灰质炎 甲肝 乙肝 乙脑 ……
第二节：疫苗相关知识介绍
疫苗是如何预防疾病的？
疫苗进入我们人体内，会被我们的免疫系统视为像病 原微生物一样的“外来异物”，促使机体产生免疫力，与 之对抗。通俗地说，就是一次人为的非常轻微的感染。我 们的免疫系统具有“记忆”能力。一旦通过接种疫苗，接 触了一次这种细菌或病毒(当然是经过处理的)后，它们就 将在若干年、数十年甚至终生保留免疫力；因此当有真正 的这种细菌或病毒侵入我们人体时，免疫系统可以更为迅 速地作出反应！ 这也可以解释为何不建议免疫力低下者或正在生病的 人接种疫苗，疫苗不良反应的发生概率和严重程度均会增 加




传播方式：飞沫传播，直接接触
19
疾病常识-流脑

预防疾病：流行性脑脊髓膜炎 特点：
类似流感样高热伴头疼，呕吐，甚至颈项强直，抽 风，粘膜出血点或瘀斑 及时治疗，1-3周好转 少数起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，24小时 内就会危及生命 好发于冬春季，6月龄-15岁易感






4
感染性疾病可对宝宝造成严重危害

脊髓灰质炎——可导致肢体瘫痪、 畸形，严重者可危及生命 麻疹——传染性极强，婴幼儿麻疹 常可并发喉炎、肺炎、脑炎、心肌 炎等，甚至导致死亡 乙型肝炎——以肝脏病变为主的一 种可防难治传染病，易转变为慢性 肝炎、肝硬化及肝癌 ……



5
人体获得抗体的三种主要途径 1、母体获得：婴儿通过胎盘、脐带从母体获 得，但维持时间较短，一般6－8个月消退 2、患病获得：感染后，机体产生针对该病 的特异性抗体，并存有持久保护力， 但具有患病风险 3、接种疫苗获得：疫苗接种后，刺激机体 产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传 染病的免疫力，从而使孩子不得相应的传染 病。
接种剂次
3 1 4 4 1 1 1 2 2 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
预防传染病种类
乙型肝炎 肺结核 脊髓灰质炎 百日咳 白喉 破伤风 麻疹 风疹 流行性腮腺炎 流行性乙型脑炎 流行性脑脊髓膜炎 甲型肝炎
9
10 11 12
12
常见的二类疫苗有哪些
疫苗种类
肺炎球菌疫苗
接种对象与接种剂次
小儿肺炎球菌结合疫苗(小儿肺炎疫苗)：3-6月龄婴儿推荐 接种4剂，7-11月龄婴儿推荐接种3剂，12-23月龄幼儿推荐 接种2剂，1-5岁儿童接种1剂 多糖疫苗：适用于2岁以上体弱多病儿童，接种1剂
传播方式：蚊虫传播(每年7-9月份停止接种) 21
疾病常识-水痘


预防疾病：水痘 特点：
起病急，高度传染性，先皮疹伴中低度发热 皮疹多见于躯干和头部和腋部，四肢少 初期红色小斑疹和丘疹数小时/1日转为大小不 等的椭圆形疱疹，周围红晕，后结痂数日/2-3 周脱落，不留瘢痕 可以同时见到斑丘疹，水疱，疱疹，结痂
13
疾病常识-结核

预防疾病：结核病 特点：发病快，进展迅速，极易发生并发症 传播方式：密切接触史，呼吸道传播，消化道传
播
接种反应：接种后同侧腋下淋巴结肿大应就诊 提示：
正常：接种2-3天略红肿，3-4周结痂/留疤 8-12周持续不结痂，应就诊 PPD试验阴性，应复种 接种部位溃疡可意涂5%异烟肼软膏短暂观察
预防传染病 种类
肺炎球菌引起 的肺炎、脑膜 炎、败血症、 中耳炎等肺炎 球菌疾病
水痘疫苗 流感疫苗 b型流感嗜血 杆菌疫苗
1-6岁健康儿童接种1剂 6月龄以上儿童接种1剂，该疫苗在每年9-12月接种 2-6月龄儿童共需接种3剂，7-12月龄儿童共需接种2剂，15岁儿童接种1剂
水痘 流行性感冒 b型流感嗜血 杆菌疾病
接种后6-10小时，局部轻微红肿，疼痛发痒/硬结， 少数会低热或轻微不适 少数局部硬结需1-2个月消退，可适当热敷


提示：
体温〉38.5℃/红肿范围〉直径5cm,服退烧药并注 意观察 出现高热惊厥，不可继续注射，改用白破疫苗
17
疾病常识-麻疹

预防疾病：麻疹 特点：
急性呼吸道传染病，传染性强 皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹粘膜斑 学校/幼儿园易发



几种不宜接种的情况早知道

得了肝炎、结核等传染病或严重心脏病等疾病的宝宝，不宜打预防针 严重营养不良、免疫缺陷或严重佝偻病的宝宝，不宜打预防针

有过敏体质的宝宝（如对某些药物过敏、长奶藓、哮喘），咨询医生以后再 决定是否打预防针
得了皮肤病的宝宝，暂缓打预防针 感冒、发热、拉肚子、呕吐、空腹饥饿的宝宝，暂缓打预防针




常见的接种反应

打针部位的局部反应： - 如打针部位的皮肤发红、起硬结、肿胀、疼痛等 全身反应： - 发热 - 胃口不好 - 拉肚子、呕吐 - 倦怠、睡觉不踏实 - 烦躁、易惹哭 - 起皮疹，但较轻微 28

如何应对这些反应（1）

局部反应

轻度局部反应一般不需任何处理 较重的局部反应可用干净的毛巾热敷，每日数次， 每次10-15分钟 接种卡介苗后2周左右在局部出现红肿，以后化脓 或形成溃疡，3-5周结痂，形成瘢痕，叫做“卡 疤”。这是接种成功的表现之一，不需担忧