医院手术室护理质量管理

控制污染： 减少污染机会、避免造成污染 科学防护 局限污染 及时处理污染、彻底清除污染 良好的个人卫生习惯
良好的工作条件、硬件设施
精选课件
13
意外伤害与医疗防范处理 （1）意外伤害定义： 违反操作程序：已知性 意外：未知性 （2）风险评估：风险种类、应对措施 （3）处理预案
精选课件
14
健康监测
8 淋病
流行性乙型脑炎
肺结核、乙型肝炎、痢疾、梅毒、 狂犬病、肺结核、艾滋病、乙型肝炎、
9 淋病
新生儿破伤风
肺结核、乙型肝炎、痢疾、梅毒、 狂犬病、肺结核、乙型肝炎、艾滋病、
10 淋病
丙肝
11 肺结核、乙型肝炎、梅毒、痢疾、 狂犬病、肺结核、艾滋病、乙肝、出
淋病
血热
肺结核、乙型肝炎、梅毒、痢疾、 狂犬病、肺结核、艾滋病、乙型肝炎、
疹、梅毒
新生儿破伤风
6
肺结核、乙型肝炎、痢疾、麻 狂犬病、肺结核、艾滋病、乙型肝炎、
疹、梅毒
流行性乙型脑炎
精选课件
8
月
发病数居前五位的病种
死亡数居前五位的病种
肺结核、乙型肝炎、痢疾、梅毒、 狂犬病、肺结核、艾滋病、乙型肝炎、
7 淋病
流行性乙型脑炎
肺结核、乙型肝炎、痢疾、梅毒、 狂犬病、肺结核、艾滋病、乙型肝炎、
12 淋病
出血热
精选课件
9
消毒 灭菌 无菌
相关概念
杀菌、抑菌、抗菌 除菌 保洁
精选课件
wk.baidu.com
10
3、手术室消毒人员的自我防护
职业伤害概念、职业病 操作过程：生物性、化学性、物理性 操作环境：生物性、化学性、物理性 管理因素
精选课件
11
污染分类 物理性、化学性、生物性 固体、气体、液体 粒径
精选课件
12
精选课件
2
（一）手术室的感染管理 1、手术室消毒工作中的感染控制 相关概念: 法定传染病 传染病 感染性疾病
国家规定法定传染病种类
根据《中华人民共和国传染病防治法》 规定，传染病分为甲类、乙类和丙类。
精选课件
4
甲类：鼠疫、霍乱 乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝 炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻 疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、 登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结 核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日 咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌 病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、 疟疾。 丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急 性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑 疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、 细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的 感染性腹泻病。
医院手术室护理质量管理与 医护人员职业防护
精选课件
1
（一）手术室的感染管理 1、手术室工作中的感染控制； 2、国内外手术室消毒、隔离现状与新
观念； 3、呼机机、麻醉机管道装置清洗、消
毒操作要点及感染防治； 4、灭菌监测在手术室的重要意义； 5、消毒技术规范及手术室后勤管理； 6、洁净手术部的建设与管理。
精选课件
17
3、手术室器械和用品选用现代先进设备 进行清洗、消毒、灭菌技术在手术室的建 立
物品的管理：污染控制 (1)严格分区：污染区、清洁区、无菌区 (2)无菌物品、清洁物品、污物品分类管理
一次性使用物品的管理、质量控制
(3)医疗护理用器械、物品的有效期控制 灭菌前、灭菌后
物品的管理：污染控制 (4)低能高效：节俭 降低消耗、降低医疗成本、有效利用 (5)重要影响因素：
病、痢疾
流行性脑脊髓膜炎
2
肺结核、乙型肝炎、梅毒、 痢 狂犬病、肺结核、乙型肝炎、艾滋病、
疾、麻疹
流行性脑脊髓膜炎
3
肺结核、乙型肝炎、梅毒、痢 肺结核、狂犬病、乙型肝炎、艾滋病、
疾、淋病
新生儿破伤风
4
肺结核、乙型肝炎、痢疾、梅 狂犬病、肺结核、艾滋病、乙型肝炎、
毒、麻疹
流脑
5
肺结核、乙型肝炎、痢疾、麻 狂犬病、肺结核、艾滋病、乙型肝炎、
精选课件
27
邻苯二甲醛 含碘消毒剂：碘酒、碘伏 含氯消毒剂 过氧乙酸、过氧化氢、臭氧 新洁尔灭、洗必泰、醋酸氯己定
人员健康档案 人员健康监测 免疫防护有效性
精选课件
15
（二）手术室合理的消毒与灭菌 1、当前手术室消毒存在的问题：
干粉、油膏、油 不耐湿、不耐热物品：纤维镜
电极、导线等 大型设备：呼吸机、麻醉机等 各种管路、特殊器械、特殊用品 环境与消毒灭菌方式
2、手术室选择消毒灭菌方法的原则
1、首选原则：物理法、化学法 2、根据预期使用目的 3、根据污染微生物的种类和数量、污染程度 4、根据被处理物品的性质、适用性 5、环境条件限制
精选课件
5
感染、传染病、法定传染病的病源与控制 来自人员 来自器械 来自物品 来自环境 自身免疫系统完善程度
2、国内外手术室消毒、隔离现状与新观念 污染的概念
2007年1月——12月卫生部公布的全国法定报告传染病疫情
月
发病数居前五位的病种
死亡数居前五位的病种
1
肺结核、乙型肝炎、梅毒、淋 狂犬病、肺结核、乙型肝炎、艾滋病、
精选课件
22
紫外线： 杀菌、消毒、灭菌 穿透能力
精选课件
23
《直管型石英紫外线低压汞消毒灯》 YY/T 0160-94
《紫外线杀菌灯》GB19258-2003 C段波长辐照度值
（1）出厂灯管标准 ≥ 107μW/cm2
（2）使用中标准
≥ 70μW/cm2
精选课件
24
过氧化氢低灭温菌等温离度子：体：45-55℃ 化物特学 理 点方 方 ：法 法 作灭用？ ？菌温全度程时等过间离氧：子化体氢28－75分钟 作 残灭用 留菌12、、时：终间环执 灭产境行 菌物残灭 后：留菌 器、水环 械器、境 使械氧安 用残气留全安性全性
精选课件
25
常用化学消毒与灭菌方法： 消毒与灭菌处理方式： 擦拭、浸泡、喷洒、熏蒸
常用化学消毒剂 环氧乙烷： 特点：作用温度 作用时间 残留：环境残留、器械残留
精选课件
26
甲醛： 特点：作用温度 作用时间 残留：环境残留、器械残留
戊二醛： 特点：作用方式 作用时间 残留：器械残留 污染：操作环境、操作人员
包装与盛放容器卫生质量控制 监测材料与评价 依据的保留
器械的处理流程
流程1： 消毒 清洗 消毒或灭菌
后处理
流程2： 清洗 消毒或灭菌 后处理
精选课件
21
物理消毒与灭菌方法： 热力消毒与灭菌：材料耐受性 干热：干烤、烧灼、焚烧、微波 湿热：巴氏消毒 煮沸消毒 间歇灭菌 压力蒸汽灭菌：清洁后物品灭菌 污染物灭菌