康复医学中的三级预防
康复科----三基
康复科第一章基础理论参考答案名词解释1．康复医学：康复医学是具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和（或）减轻其后遗功能障碍程度。
2．社区康复：指在社区层次上采取综合性的康复措施,利用和依靠社区资源，使残疾人能得到及时、合理和充分的康复服务，改善和提高其躯体和心理功能,提高生活质量和回归正常的社会生活。
3．残疾：残疾是指由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常和（或)丧失，造成机体长期、持续或永久性的功能障碍状态。
这些功能障碍不同程度地影响身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动能力.4．运动单位：一个运动神经元及其所支配的肌纤维合称为一个运动单位。
运动单位的功能按全或无定律进行。
同一块肌肉的运动单位越多,动作的精细程度越高.同样，一个运动神经元所支配的肌纤维数量越少，动作的精细程度也越高。
5．等长收缩:当肌肉收缩力与阻力相等时,肌肉张力增加，长度不变,不引起关节运动。
等长收缩又称为静力性运动。
6．等张收缩:肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动,运动时肌张力大致恒定，肌纤维缩短,引起明显关节运动。
等张收缩分为向心收缩和离心收缩。
等张收缩又称为动力性运动。
7．等速收缩:肌肉收缩的速度保持恒定或产生匀角速度的关节活动。
8．最大耗氧量：运动时消耗的能量随运动强度加大而增加。
随着运动强度的加大,摄氧量达到最大而不再能增加的值，称为最大摄氧量(VO2max）。
9．突触：突触是神经传导系统中最基本的单位。
由突触前膜、突触间隙、突触后膜组成一个突触小结。
10．运动终板：是指运动神经元轴突末梢与肌肉接头部位形成的突触,它是将神经兴奋性传递到肌肉的重要部位.11．反馈：是中枢神经系统高位和低位中枢之间的一种相互联系、促进、制约的方式。
神经元之间的环路联系是反馈作用的结构基础.反馈活动有2种，即使原有活动加强和持久的正反馈和使原有活动减弱或终止的负反馈，起到促进活动出现、保持活动适度、防止活动过度的作用.12．牵张反射：当骨骼肌受到外力牵拉时，其周围的肌梭受牵拉后将兴奋传人脊髓,引起受牵拉肌肉的反射性收缩，这种反射称为牵张反射。
康复医学_南方医科大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年
康复医学_南方医科大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.康复三级预防的内容哪一个是正确的答案:预防残疾的发生2.出现脱离协同运动的模式答案:Brunnstrom分级 IV 级3.红外线的波长范围是答案:760nm-15μm4.病人肌张力轻微增加，被动屈伸时，在关节活动末出现最小阻力，用改良Ashworth评定为：答案:1级5.Barthel指数不包括下列哪项答案:交流6.康复评定的目的是答案:了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据7.下列哪项不能做ROM评测答案:膝关节急性炎症期8.直流电具有的作用答案:电解作用9.患者经手术切开复位钢板内固定、神经吻合术等处理后，为延缓失神经肌肉萎缩，最适宜的物理治疗是答案:NMES10.医用低频电流的频率范围是答案:0-1000Hz11.以下哪种情况是使用TENS的禁忌证答案:孕妇的腹部12.患者，男，40岁，因左侧胫骨平台骨折行手术切开复位及钢板内固定术，术后功能位石膏外固定4周后，拆除石膏后发现左膝僵硬，屈曲受限。
此患者除功能锻炼外，应给予适当的应用物理治疗，改善血液循环、减轻肿痛、促进骨痂生长、软化瘢痕、松解粘连，下列哪项治疗是禁忌的？超短波13.紫外线又称答案:光化学射线14.红外线的治疗作用是通过什么而产生的答案:机械作用15.下列不是磁疗法的适应症答案:恶性肿瘤局部16.冷冻疗法的温度范围0℃以下17.在以下几种产生温热效应的治疗中，什么疗法的热作用最深？答案:高频电疗法18.超声波治疗时，人体表面为什么要涂耦合剂答案:消除空气间隙19.患者肌力训练中抗阻训练适用于肌力答案:≥4级20.患者23岁，因“左额叶动静脉畸形出血”遗留右侧肢体运动功能障碍，经康复治疗后，患者可以独立站立，站立时身体可以自行向前倾或左右转动，站立时与治疗师握手对抗时容易向右侧倾倒，此时患者的平衡功能属于：答案:2级21.改良Barthel指数评分总分在多少分以上表示患者基本能完成ADL答案:60分22.下列不属于言语-语言障碍的分类是答案:发音嘶哑23.患者50岁，左侧肢体无力2个月入院，诊断为：脑出血恢复期。
简述三级预防的内容
简述三级预防的内容一、引言三级预防是医学领域中的一个重要概念，它是指在疾病发生后，通过预防措施来减轻疾病的影响和后果。
三级预防分为原发性、继发性和三级预防，其中三级预防是最重要的一环。
本文将详细介绍三级预防的内容。
二、什么是三级预防1. 定义三级预防是指在治疗过程中对患者进行康复和再教育，以减轻或消除残余障碍，促进康复，提高生活质量。
2. 目的三级预防旨在减轻或消除疾病造成的身体和心理障碍，并帮助患者恢复到正常状态。
它可以促进身体功能的恢复，提高生活质量，并减少患者长期残留障碍的风险。
3. 方法三级预防的方法包括康复训练、心理治疗、社会支持等多种手段。
这些方法都旨在帮助患者重新适应日常生活，并提高他们的自我护理能力和社交能力。
三、三级预防的内容1. 康复训练康复训练是三级预防的核心内容之一。
它包括物理治疗、运动康复和职业康复等多种形式。
通过康复训练，患者可以恢复身体功能，提高日常生活能力和工作能力。
2. 心理治疗心理治疗是三级预防的另一个重要内容。
它包括认知行为治疗、家庭治疗和个体心理治疗等多种形式。
通过心理治疗，患者可以减轻或消除焦虑、抑郁等负面情绪，提高自我认知和自我调节能力。
3. 社会支持社会支持是三级预防中不可或缺的一环。
通过社会支持，患者可以获得来自家人、朋友和社区的支持和关爱，减轻或消除孤独感和无助感。
同时，社会支持还可以帮助患者逐渐重新融入社会，并提高其生活质量。
4. 其他辅助手段除了上述三种主要手段外，还有一些其他辅助手段也可以用于三级预防。
例如，营养支持、药物治疗等。
这些手段都可以帮助患者恢复身体功能和提高生活质量。
四、三级预防的实施1. 个体化三级预防需要根据患者的具体情况进行个体化制定。
医生需要了解患者的病史、身体状况、心理状态和社会支持等方面的信息，以便为其制定最适合的预防方案。
2. 综合性三级预防需要综合运用多种手段，以达到最佳效果。
医生需要根据患者的具体情况选择最适合的康复训练、心理治疗和社会支持等手段，并加以组合运用。
医疗卫生招聘考试：康复医学的三级预防
医疗卫生招聘考试：康复医学的三级预防首先我们先要了解什么事康复医学，医学三级预防与康复医学的三级预防各是什么?一、康复医学定义康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科，其目的在于物理疗法，运动疗法，生活训练，技能训练，言语训练和心理咨询等多种手段使病伤残者尽快的得到最大限度的恢复，使身体残留部分的功能得到最充分的发挥，达到最大可能的生活自理，劳动和工作的能力，为病伤残者重返社会打下基础。
康复医学的三项基本原则：功能锻炼、多方面康复、重返社会。
二、医学三级预防一级预防一级预防也称病因预防，是针对致病因素的预防措施。
又分两大方面，一是对环境的措施;二是针对人体的措施。
二级预防二级预防就是临床前期预防。
强调三早即早期发现、早期诊断、早期治疗。
三级预防三级预防即临床预防。
对已患疾病应认真治疗，防止恶化，预防并发症。
三、康复医学三级预防一级预防它包括旨在减少损伤的各种措施。
例如：供应净水和卫生设施;接种预防;公共卫生教育;改善人民的营养、卫生和身体健康;限制购买和使用酒类、精神病药物和烟草;立法，减少事故数量，降低职业病害。
二级预防一旦出现了损伤，可采取措施防止发生伤残。
早期有效治疗骨折和保养伤口;早期术后截肢;职业咨询和教育咨询;提供适当的工作;消除或减少致残因素;以及改变家庭与社会的态度。
对那些已有一种损伤的人要防止再度发生其它损伤。
例如，要防止在躯体疾病之后再出现精神障碍。
三级预防一旦发生伤残，而且知道是不可逆转的时候，可采取措施防止它恶化为失能或残障。
这些措施包括：有效的康复治疗方法;各种矫形器或支具材料等技术辅助。
由于处于这一阶段的患者早已养成了依赖性，常常丧失了脱离这种依赖习惯的思想动力。
因此，三级预防包含广泛的社会干预。
运用预防技术是第一步努力，为的是减少伤残，当预防措施失效，出现了伤残或病残，康复治疗则显得尤为重要。
什么是三级预防
什么是三级预防三级预防是指在疾病或伤害已经发生后，通过一系列措施来减轻疾病或伤害的后果，防止病情进一步恶化，提高患者的生活质量。
三级预防主要包括康复治疗、康复护理和康复管理三个方面。
康复治疗是指通过医疗手段和技术，对患者进行病情诊断、治疗和康复训练，以达到减轻疾病或伤害后果的目的。
常见的康复治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和心理治疗等。
例如，对于运动损伤的患者，可以通过物理治疗来加强肌肉力量，恢复关节功能；对于心脏病患者，可以通过药物治疗来控制血压和血脂，减少心脏负荷。
康复护理是指提供患者全面护理和照顾，帮助患者恢复或改善生活自理能力，提高生活质量。
康复护理包括身体护理、心理护理、社会护理等方面。
例如，对于瘫痪患者，康复护理人员可以帮助患者进行日常生活活动，如洗澡、穿衣、进食等；对于心理疾病患者，康复护理人员可以提供心理支持和咨询，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
康复管理是指通过制定个性化的康复方案，对患者进行全程管理和指导，以促进康复效果的最大化。
康复管理包括康复评估、康复规划、康复监测和康复指导等环节。
例如，对于慢性疾病患者，康复管理人员可以定期进行康复评估，根据患者的康复需求制定个性化的康复方案，并通过定期监测和指导，帮助患者达到最佳的康复效果。
三级预防的目标是减轻疾病或伤害的后果，提高患者的生活质量。
通过康复治疗、康复护理和康复管理的综合措施，可以帮助患者恢复功能，减少并发症的发生，提高生活能力和社会参与度。
三级预防不仅关注患者个体的康复，也关注社会的整体健康状况，对于减轻医疗负担、提高人民健康水平具有重要意义。
总之，三级预防是在疾病或伤害已经发生后，通过康复治疗、康复护理和康复管理等综合措施，减轻疾病或伤害的后果，提高患者的生活质量。
它是医学领域中重要的一环，对于个体和社会的健康都具有重要意义。
预防医学三级预防的概念
预防医学三级预防的概念
预防医学是一门研究人类疾病预防、控制和管理的学科。
在预防医学中，预防策略可以分为三级预防。
三级预防的概念是指，通过不同的干预措施，预防疾病在不同阶段的发生和发展。
一级预防是指防止疾病的发生，主要通过生活方式的改变、良好的卫生习惯、疫苗接种、健康教育和公共卫生政策等措施来实现。
一级预防的重点在于提高人们的健康素养和自我保健意识，避免暴露于危害健康的环境中，以及及时接种疫苗等措施。
二级预防是指早期发现和治疗，防止疾病的发展，主要通过筛查、检测和早期治疗等措施来实现。
二级预防的重点在于早期发现疾病，及时干预，阻止疾病的进展，减少疾病的危害和后果。
三级预防是指减少疾病的残疾和死亡率，主要通过康复和治疗后的后续管理、康复和再教育等措施来实现。
三级预防的重点在于提高患者的生活质量，减轻疾病对患者家庭和社会的负担，提高疾病防治水平。
总之，预防医学中的三级预防是一种有系统的策略，通过不同的干预措施，全面预防和控制疾病的发生和发展，最终达到保障人民群众身体健康的目的。
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预防医学重点
预防医学重点！！重点！！重点！！1. 三级预防(1) 三级预防的概念：三级预防，即三级预防策略，是根据健康决定因素、健康-疾病连续带、疾病自然史、全程生命健康观，结合医疗卫生工作实际，贯彻预防为主方针，达到防制疾病促进健康目的，有三个等级。
(2) 三个等级：第一级预防(病因预防、根本性预防)：针对病因，采取干预措施，防止疾病发生。
第二级预防(临床前期预防) ：“三早” —早期发现、早期诊断、早期治疗；“五早”—针对传染病，三早＋疫情早报告、病人早隔离。
第三级预防(临床预防)：疾病发生后，通过合理治疗，防止病情恶化、复发，防止合并症、后遗症，防止病残。
2. 中医三级预防：未病先防、既病防变、病后防复。
3. 环境(1) 环境的概念：是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或者人类活动直接或者间接地产生现时或者远期作用(WHO)。
分为自然环境和社会环境。
(2) 自然环境：(由大气圈、水圈、生物圈、土壤圈、岩石圈组成)原生环境：天然形成，未受人类影响。
原始森林、人迹罕至的荒漠。
利：存在清洁的空气、水、土壤，适宜的太阳辐射、弱小气候等弊：自然环境某些元素含量过少(多)，而引起生物地球化学性地方病次生环境：受人类生产活动影响而发生重大变化的自然环境。
耕地种植园城市等利。
：改造过的环境适应人类需要，促进经济文化发展弊：环境质量劣变，产生次生(第二)环境问题(3) 环境对健康造成什么影响？ (考试应该会考环境污染对健康的影响见11)①自然环境不断赐予人类维持生命的必需物质，同时为人类提供保持健康的诸多自然条件。
但也存在许多对健康不利的因素。
如各种地质温和象灾害，不良的气侯和天气条件，致病微生物等。
这不利因素往往致病，为健康带来威胁。
②社会环境亦可直接影响人类健康状况，同时可影响自然环境和人类心理环境，间接影响人的健康。
(4) 构成环境的因素①生物因素②化学因素③物理因素④社会-心理因素4. 生物地球化学性疾病的概念：是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水或者土壤中某些元素过多或者过少或者比例失常，通过食物和饮食使人体内某些元素过多或者过少而引起的某些特异性疾病。
三级预防
疾病，不论其病因是否确定，在不给任何治疗和干预的情况下，从发生、发展到结局的整个过程称为疾病的自然史。
可将疾病的自然史粗略地分为发病前期、发病期和发病后期三个阶段。
在发病前期，虽未发病，但已存在各种潜在的危害因子，如血清胆固醇高是冠心病（CHD）的危险因子，吸烟是肺癌的危险因子，肥胖是糖尿病的危险因子。
发病前期也可包括某种病理生理的改变，如血管粥样硬化等。
在发病期，一般都有轻重不一的临床表现。
在发病后期，其结局可能是痊愈或死亡，也可能会留下后遗症以至残疾等。
在疾病自然史的每一个阶段，都可以采取措施防止疾病的发生或恶化。
因而预防工作也可以根据疾病的自然史相应地分为三级，第一级预防为病因预防；第二级预防为“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗；第三组预防为对症治疗、防止伤残和加强康复工作。
这就是疾病的三级预防。
第一级预防也叫初级预防主要是针对致病因子（或危险因素）采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施，其中包括自我保健和健康教育。
自我保健即在发病前期就进行干预，以增强人的健康状况，促进健康。
健康教育是以教育手段促使人们主动采取有利于健康的行为，从而消除危险因素，预防疾病，促进健康。
在致病因子或机制尚不明确或尚未出现之前，尽可能地保持健康体魄而采取的各种措施，是对健康的人和人群而言的，这又称为“原始预防”或“原级预防”。
在三级预防中，它应是第一级预防的核心。
第一级预防还包括保护和改善环境，旨在保证人们生产和生活区的空气、水、土壤不受工业三废——即废气、废水、废渣和生活三废——即粪便、污水、垃圾，以及农药、化肥等的污染。
第二级预防又称“三早”预防，它是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。
为了保证“三早”的落实，可采用普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查以及设立专科门诊等措施。
第三级预防主要为对症治疗，防止病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残废者，通过康复治疗，促进其身心方面早日康复，使其恢复劳动力，病而不残或残而不废，保存其创造精神价值和社会劳动价值的能力。
康复治疗师基础知识考点汇总(1)
康复治疗师基础知识考点汇总（1）1.康复医学基本内涵：a. 采取综合措施，包括医疗、教育、职业、社会和工程等方面措施。
b. 以残疾者和患者的功能障碍为核心。
c. 强调功能训练、再训练。
d. 以提高生活质量、回归社会为最终目标。
2.康复医学与相关学科的关系：疾病VS功能3.共性原则：因人而异、循序渐进、持之以恒、主动参与、全面锻炼4.五类残疾标准包括：视力残疾、听力语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神病残疾内脏残疾没有包括在内，使用时加以注意5.康复医学三级预防：e. 一级预防：防止各种疾病的发生，包括健身锻炼和合理的生活习惯等；f. 二级预防：疾病发生后，积极康复介入，预防继发性功能障碍或残疾的发生；g. 三级预防：已经发生功能障碍后，通过积极地康复锻炼，防止功能障碍的加重或恶化。
6.康复团队组成：a)康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、康复护士、心理治疗师、假肢与矫形器师、文娱治疗师、职业咨询师和社会工作者7.关节腔基本构造：关节面、关节囊、关节腔8.关节面的形状：h. 滑车关节：绕一个轴在一个平面内的运动i. 椭圆关节：绕两个互相垂直的轴在两个平面内运动：屈伸、内收外展、环转；j. 球窝关节：绕三个轴在三个平面上的运动，屈伸、内收外展、回旋、环转。
9.人体的轴和面轴.垂直轴：自头顶至尾端，与地面垂直矢状轴：自腹侧面达背侧面，与垂直轴直角相交冠状轴：人体两侧同高对称点之间的连线，与地面平行面：水平面：将人体分为上下两部分的平面矢状面：将人体分为左右两部分的平面冠状面：将人体分为前后两部分的平面10.感觉关键点、运动关键肌。
康复医学的工作内容与康复的方式幻灯片
物理治疗
短波治疗
干涉波治疗
吸附式低周波治疗
热磁治疗
低周波治疗
冷空气治疗
物理治疗
激光治疗
紫外线治疗
脑循环治疗
神经网络重建治疗
骨质疏松治疗
冲击波治疗
物理治疗
坐位平衡训练
平衡训练
患肢负重训练
重心转移训练
站立训练
斜板床站立
物理治疗
减重步行训练
长支具配合拐杖 长支具配合助行
步行训练
器步行训练
截瘫行走器步 行训练
5、文体治疗
体育和文娱活动不但可以增强肌力 和耐力，改善平衡和运动协调能力， 还能增强患者的信心，使其得到娱 乐，从而改善患者的心理状态。
文体疗法
颈椎病锻炼体操
肩周炎锻炼体操
膝关节炎锻炼体操
腰椎间盘突出症锻炼体操
偏瘫体操
偏瘫体操
6、中医治疗
传统的中医疗法在康复治疗中有其 独特的优势，按中医的理论将针灸、 推拿按摩、气功、武术、药膳等治 疗手段合理地应用于康复治疗中。
方案） 判定康复疗效 预测护理量、费用和预后 预防障碍的发生和发展 评估投资-效益比 为残疾等级的划分提出依据
康复评定与临床诊断的区别
临床诊断着眼于疾病 康复评定重在功能
临床诊断是对疾病确定病名的过程 康复评定是判断功能障碍的过程
不同的疾病评定结果可能相同 相同的疾病评定的结果可能不同
解释 最后形成结论和障碍诊断、确定
康复目标
身体形态测量
身高体重 躯干与四肢周径 四肢长度 脂肪厚度 人体姿势的评定
关节活动度的测量
关节活动度是在特定的体位评定
徒手肌力检查法
如3级肌力标准：能抗重力作全关节 活动范围的运动，但不能抗阻力。
什么是三级预防
什么是三级预防三级预防是指在疾病或伤害发生后，通过早期干预和治疗，以减少疾病的进展和后遗症的发生，从而降低疾病的严重程度和对个体及社会的影响。
三级预防主要包括康复治疗、康复护理和康复管理等措施。
1. 康复治疗：三级预防的核心是康复治疗，它是通过医疗手段和技术手段来恢复患者的功能和生活能力。
康复治疗的具体方法包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
物理治疗是通过运动、按摩、理疗等手段来改善患者的身体状况，促进康复。
药物治疗是通过使用药物来缓解疼痛、控制病情、改善患者的生活质量。
手术治疗是通过手术手段来修复受损的组织和器官，恢复其功能。
2. 康复护理：康复护理是在康复治疗的基础上，通过提供生活护理和心理护理等服务，帮助患者恢复自理能力和心理健康。
生活护理包括日常生活活动的训练和辅助，如饮食、洗漱、穿衣等。
心理护理是通过心理咨询、心理支持和心理疏导等手段，帮助患者调整情绪，克服心理障碍，提高康复效果。
3. 康复管理：康复管理是指通过建立康复管理体系，对患者进行全程管理和跟踪，以确保康复效果的最大化。
康复管理包括康复评估、康复计划制定、康复指导和康复监测等环节。
康复评估是对患者的身体状况、功能状态和康复需求进行全面评估，以确定康复目标和制定康复计划。
康复指导是通过教育和指导，帮助患者理解康复过程和康复方法，提高康复的主动性和参与度。
康复监测是对患者康复效果的定期跟踪和评估，及时调整康复计划，以保证康复效果的持续改善。
三级预防的实施需要多学科的合作和协同，包括医生、护士、康复师、社工等专业人员的参与。
通过三级预防的实施，可以减少疾病的严重程度和对个体及社会的影响，提高患者的生活质量和康复率。
因此，三级预防在现代医学中具有重要的意义，是疾病防治工作的重要组成部分。
护理学中的预防医学原则
护理学中的预防医学原则预防医学原则在护理学中的应用预防医学作为一种重要的医学领域，在护理学中也有着广泛的应用。
预防医学旨在通过采取各种预防措施降低疾病的发生率，提高个体和整个社区的健康水平。
在护理学中，预防医学原则被广泛应用于护理实践中，以确保患者的健康和幸福。
一、一级预防：促进健康和预防疾病一级预防是预防医学的第一层次，旨在促进个体和社区的整体健康，并预防疾病的发生。
在护理学中，一级预防包括以下几个方面：1. 健康教育和促进：护士可以通过健康教育活动向患者传授相关健康知识，包括饮食、运动和心理健康等方面。
同时，护士还可以通过开展健康促进活动，如组织健康讲座和健康体检，鼓励患者养成良好的生活习惯。
2. 疫苗接种：护士在一级预防中可以负责疫苗接种工作，以预防传染病的发生。
护士需要了解各种疫苗的接种时间和接种途径，并根据患者的需求进行疫苗接种工作。
3. 环境改善：护士在护理实践中可以通过改善环境条件，如净化空气、提供安全的水源等，预防疾病的发生。
护士可以通过定期检查环境是否符合卫生标准，并采取相应的措施进行改善。
二、二级预防：早期检测和治疗二级预防旨在早期检测疾病的迹象，并及时进行治疗，以防止疾病的进一步恶化。
在护理学中，二级预防包括以下几个方面：1. 定期体检：护士可以在患者进行定期体检时进行相关的检查和评估，以及早发现潜在的健康问题。
护士需要掌握各种常见疾病的筛查方法，并根据患者的具体情况进行相应的检查和评估工作。
2. 早期干预：一旦发现患者存在健康问题或疾病的早期迹象，护士应及时进行干预和治疗。
护士需要监测患者的健康状况，并制定相应的护理计划。
3. 防止并发症：护士在二级预防中的另一个重要任务是防止并发症的发生。
护士需要对患者进行全面的评估，以确定潜在的并发症风险，并采取相应的护理措施来预防并发症的发生。
三、三级预防：康复和护理三级预防旨在通过康复和护理措施减轻疾病对个体和社区的影响，提高生活质量。
三级预防
三级预防为预防慢性疾病，往往针对慢性疾病发生、发展或恶化的不同阶段分别采取病因预防、三早预防和临床预防三种预防措施。
由于三种预防措施是连续的梯次性预防措施，因而称之为三级预防。
概述慢性病的预防是根据目前对疾病病因的认识、机体的调节功能和代偿状况以及对疾病自然史的了解进行的。
因此，慢性病预防可根据疾病自然史的不同阶段，采取不同的相应措施，来阻止疾病的发生、发展或恶化，即疾病的三级预防措施。
第一级预防针对的是疾病的易感期，起到健康促进和健康保护作用；第二级预防是针对疾病潜伏期，通过“三早”来防止或延缓疾病的发展；第三级预防是针对发病后所采取的措施，改善病人症状，防止并发症的发生。
[1]是以人群为对象，以健康为目标，以消除影响健康的危险因素为主要内容，以促进健康、保护健康、恢复健康为目的的公共卫生策略与措施。
一级预防一级预防（Primary Prevention）亦称为病因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。
WHO 提出的人类健康四大基石“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”是一级预防的基本原则。
[1]健康促进1.健康教育通过传播媒介和行为干预，促使人们自愿采取有益健康的行为和生活方式，避免影响健康的危险因素，达到促进健康目的。
2.自我保健自我保健是指个人在发病前就进行干预以促进健康，增强机体的生理、心理素质和社会适应能力。
一般说，自我保健是个人为其本人和家庭利益所采取的大量有利于健康的行为。
3.环境保护和监测环境保护是健康促进的重要措施，旨在保证人们生活和生产环境的空气、水、土壤不受工业三废即废水、废气、废渣和生活三废即粪便、污水、垃圾，以及农药、化肥的污染。
[1]健康保护健康保护是对有明确病因（危险因素）或具备特异性预防手段的疾病所采取的措施，在预防和消除病因上起主要作用。
常采取三种策略：1.双向策略（two pronged strategy），即把对整个人群的普遍预防和对高危人群的重点预防结合起来，二者相互补充，可以提高效率。
第十一章康复医学基础知识第三节
③康复团队模式：由多学科的专业人员组成康复小组功共同进 行原则上主要治疗同步进行，以发挥小组共同工作模式。
④终身康复：治疗康复治疗应尽早介入，并贯穿整个治疗的始 终，要患者长期坚持终身康复。
3.康复治疗的作用 ①预防或矫正继发性功能障碍。 ②强化肢体的代偿功能。 ③利用代偿方法提高疾患系统的功能 ④利用矫形器，适应性器械装置增进功能。 ⑤调整患者生活和职业环境。 ⑥应用心理疗法，改善患者行为表现以提高患者的学习效果。
●康复评定的内容
1.躯体功能评定：包括肌力评定，关节活动评定，痉挛的评 定，感觉疼痛评定、协调与平衡功能评定、日常生活活动能 力评定、步态分析、神经电生理评定、心肺功能评定、泌尿 和性功能评定等。
2.精神功能评定：包括认知功能评定、情绪评定、失用症和 失认症的评定、智力评定，性格评定等。
3.语言功能评定：包括失语症评定，构音障碍评定、语言错 乱评定，语言发育迟缓评定。
●指残疾已经发生，采取各种积极措施防止残止残疾变成残障或降低残障影响的各种措 施，如通过各种康复治疗、安装假肢、训练等，对残疾者直 接干预，以改善或提高躯体和心理功能；②通过职业咨询和 训练，提高生活自理能力，恢复或增强工作和学习能力；③ 通过改变雇主和社会公众的态度和行为、保险等，促使残疾 者重返家庭和社会。
2.中期评定：在康复治疗中期进行评定，目的是了 解经过一段康复治疗后，患者功能的改变情况，有 无康复疗效分析其原因并以此作为调整康复治疗计 划的依据，中期评定可多次进行。
3.末期评定：在治疗结束时进行，目的是了解患者经过康复 治疗后，患者的总体功能状况，评价康复治疗效果。
●康复评定的意义 可以帮助医生确定患者功能障碍的部位和性质，障碍的程度、 判断患者的代偿能力，确定患者康复治疗目标，康复治疗方 案及其具体的治疗措施以及根据评定结果预测患者的康复疗 效，随时随地调整对患者的治疗计划，变更治疗措施，以获 得更好的康复治疗效果，判断康复治疗结束后，患者的去向 等。
康复医学概述 第二节残疾分类和预防
康复医学概述
第二节残疾分类和预防
1.残疾、原发性残疾、继发性残疾、残疾人和残疾学的定义
残疾：是指由于各种躯体、身心，精神疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常和/或丧失，造成机体长期、持续或永久的功能障碍状态，并不同
程度地影响身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动能力。
原发性残疾：是指由于各类疾病、损伤、先天性异常等直接引起的功能障碍，导致残疾的常见原因有疾病、外伤、营养不良、先天性发育缺陷和老年病等。
继发性残疾：是指原发性残疾后的并发症所导致的功能障碍，即各种原发性残疾后，由于躯体活动受限，肌肉、骨骼、心肺功能等出现失用或失用性改变，导致
器官和系统功能进一步减退，甚至丧失。
残疾人:是指具有不同程度躯体、身心、精神疾病和损伤或先天性异常的人群的总称。
残疾学：是以残疾人及残疾状态为主要研究对象，专门研究残疾病因、流行规律、表现特点、发展规律、结局以及评定、康复与预防的学科。
2.残疾的国际和中国分类
国际功能、残疾和健康分类：用于残疾评定，可以用残损、活动受限、参与受限来表示。
中国残疾分类：视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾和多重残疾。
3.残疾的三级预防
一级预防：指预防可能导致残疾的各种损伤或疾病，避免发生原发性残疾。
二级预防：指疾病或损伤发生之后，采取积极主动的措施防止发生并发症及功能障碍或继发性残疾的过程。
三级预防：指残疾已经发生，采取各种积极的措施防止残疾恶化的过程。
康复医学题库(附参考答案)
康复医学题库(附参考答案)一、选择题1. 康复医学的定义是什么？A. 针对慢性病患者的治疗B. 针对残疾患者的康复训练C. 针对各类疾病患者的康复治疗D. 针对老年患者的健康管理答案：C2. 康复医学的核心原则是什么？A. 预防为主B. 康复为主C. 治疗为主D. 保健为主答案：B3. 康复医学的主要治疗手段有哪些？A. 药物治疗B. 物理治疗C. 心理治疗D. 手术治疗答案：B4. 康复医学的治疗目的是什么？A. 治愈疾病B. 改善功能C. 增强体质D. 提高生活质量答案：B5. 康复医学的基本功能有哪些？A. 预防功能B. 康复功能C. 教育功能D. 管理功能答案：B6. 康复医学中的“三级预防”指的是什么？A. 第一级预防：病因预防B. 第二级预防：早期诊断和早期治疗C. 第三级预防：康复治疗D. 以上都是答案：D7. 康复医学中的物理治疗主要包括哪些？A. 矫形器的应用B. 运动疗法C. 电疗D. 以上都是答案：D8. 康复医学中的作业治疗的主要目的是什么？A. 提高患者的自理能力B. 改善患者的社交能力C. 提高患者的认知能力D. 以上都是答案：D9. 康复医学中的言语治疗的主要目的是什么？A. 改善患者的语言表达B. 提高患者的听力C. 改善患者的吞咽功能D. 以上都是答案：D10. 康复医学中的心理治疗的主要目的是什么？A. 缓解患者的心理压力B. 提高患者的心理素质C. 改善患者的情绪D. 以上都是答案：D二、填空题1. 康复医学是研究 _______、 _______和_______的科学。
答案：康复理论、康复技术、康复实践2. 康复医学的治疗原则包括：_______、_______、_______、_______。
答案：个体化、整体化、循序渐进、功能为导向3. 康复医学中的物理治疗主要包括：_______、_______、_______、_______。
答案：运动疗法、理疗、康复工程、辅助器具4. 康复医学中的作业治疗主要包括：_______、_______、_______、_______。
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三级预防 一旦发生伤残，而且知道是不可逆转的时
候，可采取措施防止它恶化为失能或残障。这 些措施包括：有效的康复治疗方法；各种矫形 器或支具材料等技术辅助。由于处于这一阶段 的患者早已养成了依赖性，常常丧失了脱离这 种依赖习惯的思想动力。因此，三级预防包含 广泛的社会干预。
围环境相互作用 生态平衡（ecoequilibrium） 生态系统内外在
一定条件、一定时间内保持着自然的、暂时的 相对平衡状态 食物链（food chain）对环境中物质的转移和 蓄积由重要作用，既可有利，也可有害
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致残因素及其控制
先天性致残因素 意外伤害的致残作用 组织器官退行性变及老化的致残作用 感染性疾病的致残作用 社会与心理致残因素 环境及生态致残因素 职业性致残因素 不良生活方法致残因素 药物性致残因素 营养失调性致残因素
（二）、影响因素
影响健康的因素众多，主要有：
环境因素：除了原有生物因素外，同时有物理、 化学、社会、经济、文化等因素
生活方式：包括营养、嗜好（吸烟、酗酒）、 风俗习惯、交通（如交通事故、废气带来的危 害）、体育锻炼、精神紧张等
卫生服务：社会上医疗卫生的设施和制度及其 利用
生物遗传因素
一、健康的概念和影响因素
对烈性传染病开展了大量的预防和治疗工作， 积累了经验，认识到，如不把整个群体及其所 处环境内的一切相关因素均包括在内进行群防 群治，则无法取得真正预防疾病的效果。
实现了医学史上第一次卫生革命，即由个体 医学发展为人群医学。
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一百多年来，显然已收到了明显的效果，危害 人类健康的疾病谱已发生了明显的变化，即由 传染病转变至脏器病，而这些脏器病又和社会 的发展密切相关。
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1948年成立了世界卫生组织(WHO),国际间合 作和交流才得以实现和发展，医学的概念也得 到了更新，从纯生物学的医学模式，发展为生 物、心理和社会新的医学模式。医学的目的， 不仅是治疗和预防疾病，还有保护健康和促进 健康的功能。这个目标，已超出了以某种特定 人群为对象的范畴，进入以全人类为对象的医
早期诊断、早期治疗。这需要人群对疾病认识 的普及，以及提高医务人员的素质。
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第三级预防（tertiary prevention） 即临床预防。对已患疾病应认真治疗，防
止恶化，预防并发症。
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按WHO所确定的康复三级预防如下：
一级预防 与“初级预防”一词大致相同。它包括旨
第一级预防（primary prevention) 亦称病因预防，是针对致病因素的预防措
施。又分两大方面，一是对环境的措施；二是 针对人体的措施，包括讲求卫生、做好预防接 种、慎重选用医学措施和药品以及对各种不同 人群妇女、妊娠、儿童、老人的卫生保健工作 等。
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第二级预防（secondary prevention） 也就是临床前期预防。即强调早期发现、
学时代，即人类医学，实现了第二次卫生革
命。
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（一）、健康的概念
健康（health） 过去把健康仅粗浅地认为无病就是健康，
而代之以“不仅是没有疾病，而且要有健全的 身心状态及社会的适应能力”。
在精神和智能方面都要和与其所处的年龄、 性别、社会环境及地域相称，还要有较好的对 社会环境的应变能力，使处于平衡或自稳状态。 因此健康事实上是一个动态的概念。
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三级康复预防则是预防失能向残障发展。失能 也并非一定会导致残障，然而如无社会的共同 关心，提供必要的条件，包括体制的安排，都 会使失能者被处于不利地位的机会。
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“康复治疗”和“预防伤残”，尤其是关于三 级预防的定义内容，有些是重叠的。这两种方 法可以说是互相弥补的。运用预防技术是第一 步努力，为的是减少伤残，当预防措施失效， 出现了伤残或病残，康复治疗则显得尤为重要。 由此可见，除一级预防外，二级康复预防的重 点是预防病损恶化而导致失能。
在减少损伤的各种措施。例如：供应净水和卫 生设施；接种预防；公共卫生教育；改善人民 的营养、卫生和身体健康；限制购买和使用酒 类、精神病药物和烟草；通过立法，减少事故 数量，降低职业病害。
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二级预防 一旦出现了损伤，可采取措施防止发生伤
残。早期有效治疗骨折和保养伤口；早期术后 截肢；职业咨询和教育咨询；提供适当的工作； 消除或减少致残因素（包括持续接触有害药 剂）；以及改变家庭与社会的态度。对那些已 有一种损伤的人要防止再度发生其它损伤。例 如，要防止在躯体疾病之后再出现精神障碍。
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健康也是一个极为复杂的现象，它有四个组成部分：
一般的安宁状态，可以过正常生活和参加生产劳动 自我感觉良好。发自内心感觉的健康才是真正的健康，
比环境对健康影响更为重要 个体对环境中各种因素有调节、适应能力 从事各项工作效率高
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环境对健康起主要影响，其次是生活方式、卫 生服务，生物遗传因素虽占较小的地位，但一 经发生疾病常是不可逆转的终身残疾。
预防此四个因素的不良作用已远非单纯应用生 物医学方法所能解决。还需注意致病的社会、 心理等因素。
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二、医学的三级预防
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康复医学中的三级预防
早期下床 早期体位置放 早期开始功能康复 压疮处理 肌痉挛 关节挛缩 骨质疏松 心肺失健 营养不良
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生物圈（biosphere）上15km,下11km 生态系统（ecosystem) 所有生物群落并与周