(完整word版)除颤技术操作考核评分标准

电除颤操作考核评分标准

30:2的按压-通气比值进行5个循环的CPR，并确保高质量的CPR操作；②有 2人在场时，另一人可接上心电监护模
5
拟导联。
备注
2 分钟后再次评估：检查心电图节律或使用“Paddle”功能
评估查看节律与触摸颈动脉，如未改变则再次除颤，除颤后
5
立即进行5个循环的CPR 。
按正确的心搏骤停治疗流程实施抢救：①按除颤1次—
电；转为非同步键进行两块电极板同时放电，有放电；走纸显示“100J TEST PASSED”；②双相波机器：按住“条
8
图”键后开机旋至“手动通”档，等待屏幕显示自检，根据
指示按“充电、放电”键，查看打印纸，勾选清单，并签名
。 1.摆体位：患者仰卧放在坚硬的平面上，解开胸前衣物(2
分)口述：移走胸前区其他异物，有大量出汗者应将胸部 3
擦干(1分)
2.开启除颤仪并评估节律：①旋钮 1 转至手动通并确认
为非同步状态:②选择 “Paddles”导联：按导联选择开关直 6
至出现“Paddles”模式。
3.确认患者为需除颤节律：取出电极板，将2块电极板分
别置于胸骨和心尖处获取心电图，确认为室颤或无脉性
6
室速节律。
4.准备好除颤仪前让他人继续进行心脏按压。
手指按单块电极板侧面的黄色按钮进行充电；②等待屏
6
幕上跳动的数字静止即为充电完成。
8.清场并实施放电：①确定无人直接接触患者或床，移开接氧气的呼吸球囊；②环顾四周并大声提醒大家都走开！③再次确认心电波，使电极板与皮肤紧密接触，并 15 施加10k左右的力量；④同时按下2块电极板的红色“放电 ”键。 9.移开电极板，立即从胸外按压开始实施CPR:①继续按
6

除颤术评分

质量
控制
10
操作规范、迅速、准确、患者安全
3
能够准确识别室颤心律，及时电除颤
3
电极板位置放置准确
4
总分
100
三人心肺复苏术——除颤术评分标准
项目
总分
操作要求
分值
得分
准
备
用
物
护士
3
着装整洁、剪指甲、洗手（1.5）
1.5
戴帽子、佩戴胸表、胸牌（1.5）
1.5
用物
4
1.治疗车上层：除颤仪、导电糊,4-5块纱布、弯盘，根据情况备抢救物品（简易呼吸气囊、吸氧、吸痰用物等）
2.治疗车下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶（少一件扣1分）
4
纱布清洁除颤部位皮肤（1）用除颤仪行救，双手挤压球体送气两次，每次持续1秒（4）；挤压幅度：双手挤压1/2—2/3球体（潮气量500—600ml）（4）
8
用纱布擦去残留在电极板上的导电糊（2），将电极板放回原位（1）协助将病床移回原位（1）
4
整理用物（2）
2
评价
12
再次观察心电示波，确认需要除颤（2），嘱其他人离开患者床边（2）充电至所需能量（2）
6
再次观察心电示波，确认需要除颤（2），操作者两臂伸直固定电极板（2），使自己离开床缘（2），再次嘱其他人离开患者床边（2）两手拇指同时按压放电按钮电击除颤（2）除颤后观察患者除颤部位皮肤（1）
11
将除颤仪调至监护状态（4）
4
仪器
2
仪器性能良好，处于备用状态（口述：除颤仪蓄电良好）（3）
3
操
作
过
程
除
颤
及
抢
救
配

除颤技术评分标准

2
操
作
流
程
65分
初步评估
①判断患者心电波形出现异常；②环境、设施；③其他人员配合程度
3
呼救
高声呼救，通知相关人员，准备抢救用物，准确报告施救地点，确认抢救开始时间
3
拉上围帘，保护隐私，避免影响其他患者
2
体位
平卧，掀开被盖，解开衣扣、裤带，将左上肢外展，充分暴露胸部
2
除颤
观察除颤部位皮肤是否清洁干燥完整、有无胸毛、是否有心电电极片覆盖及植入性起搏器；避开创口、电极片及起搏器
2
连接电源，开机，将旋钮调至监护位，选择“非同步模式
2
均匀涂抹导电糊于两个电极板上(或将生理盐水纱布放于除颤部位)
2
将旋钮调至合适能量，双向波选择150~ 200J,单向波选择360J，儿童首次选择2J/kg第二次选择4J/kg
10
按下“充电”按钮，将除颤仪充电至所选择能量
2
A（Apex）电极板放在左乳头外侧腋中线，S（Sternum）电极板放在胸骨右缘锁骨下
5分
5
总分
100
签名
除颤技术
目的：利用电能治疗异位性快速心律失常，恢复窦性心律
项目
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
操
作
前
准
备
6分
用物
备齐用物：除颤仪、导电糊(或生理盐水纱布)、纱布、急救药品、记录纸笔、速干(免洗)手消毒剂，必要时备电插板、屏风
2
检查除颤仪各部件：主机、电极板、电极板连接线、监护导联线、电源线；检查各部件连接是否紧密;检查充电放电功能是否正常
10
再次评估心电波形，确认是否存在心室颤动
5

除颤技术操作评分标准

除颤技术操作评分标准注意事项：1、使用者不得私自修理、改装和扩装。

2、使用者在以前使用前必须确认仪器的功能安全性和正常状态。

例如当除颤导线受损时不允许使用除颤仪。

3、使用除颤仪时不得紧靠那些对磁场有敏感反应的仪器（例如测量仪器），或可能影响除颤仪功能的强干扰源，必须保持一定的距离。

4、最大能量充电次数不得超过15次。

每分钟放电次数不得超过3次，允许仪器有一定的冷却时间。

5、在为内置的蓄电池充电时，通过电源线将仪器与电源插座连接。

开关应置于“关闭”的位置，蓄电池充电标志旁边的绿灯指示灯亮起。

指示灯闪烁或一直亮着：蓄电池正在充电或仪器处于“充电”状态指示灯不亮：由于超过了临界值（例如温度或充电额定电压），蓄电池不再充电。

一旦排除了超过临界值的状态，指示灯就会重新亮起。

6、电源线连接只能用于电池充电。

当电池电量已空时，将仪器连接在电源上并不能进行除颤。

充电时间大约为3.5小时。

为了保证完好的准备状态和使用状态，仪器必须定期（如一周一次）与电网电源连接充电。

7、如果除颤仪通过定时器操作（例如晚间断电），不应该不间断地连接在其插座上，否则重新通电会引起新一次的充电过程。

这会导致过度充电而造成电池损害。

8、除颤仪内部自检时，可能通过把手电极进行高压放电。

请务必注意在自检时把手电极稳定地放置在相应的支架内，避免接触病人或使用者。

9、如果在仪器开启时蓄电池已经无电，蓄电池状态标记的红灯闪烁，并伴有重复的啸叫。

说明该仪器不能使用，尽快将仪器与电网电源连接以保证其可工作状态。

10、如果无意中选错了能量等级，则按下与所需的能量等级对应的正确按键来修改。

在已经充好了心脏除颤治疗能量的情况下，这种操作仍旧有效。

如果改选了比原来更高的能量等级值，将充入所缺的能量。

如果选择更低的值，则多余的能量将在内部逐步释放。

11、为了避免灼伤皮肤，在电极表面涂上足够量的凝胶是非常重要的，勿将电极凝胶涂到电极板把手上，否则，会产生电火花传递到除颤者身上的危险。

电除颤操作评分标准精选全文

8、再次观察心电示波（2分），确认需要除颤，嘱其他人离开床旁，自己身体离开床缘（3分），双手同时按下放电按钮进行除颤（5分）
9、放电后立即CPR（心肺复苏）（3分），2分钟后观察心电示波了解除颤效果（3分），观察局部皮肤情况。
10、评估无心律失常、肺水肿、低血压、栓塞、心机损伤及皮肤灼伤等并发症（3分）
可编辑修改精选全文完整版
电除颤操作
项目
分值
评分细则
姓名
作敏捷（2分）、洗手（2分），戴口罩（1分）。
2、评估患者：评估患者病情、年龄、体重、局部皮肤情况（1分）、意识、心电图状况（是否为室颤波）（2分）、是否安装起搏器（1分）、去除金属饰物（3分）、暴露体位（2分）、平卧硬板床（1分）
4、选择除颤的方法（非同步）（5分）。
5、根据医嘱选择点击能量：单项波360J，双向波120~200J（5分），
6、放置电极板：一电极板放置在心尖部（左叶中线平第五肋间）（5分），另一电极板放置在心底部（胸骨右缘第二肋间），两电极板相距10cm以上（5分）
7、按充电按钮充电（3分），术者两臂伸直固定电极板（2分），使电极板与胸壁皮肤紧密接触（5分）
12、整理床单位（2分），继续监护并记录（2分）。
13、处理用物，除颤仪充电，处于备用状态（2分）
终末
质量
标准
10分
1、操作熟练，程序正确。（5分）
2、急救意识强。（5分）
得分
监考人员：时间：
（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的支持）
3、物品准备：除颤仪、导电糊或生理盐水纱布、干燥纱布2块、碗盘、护理记录单、笔（少一项扣1分）
4、环境准备：整洁（1分）、安静（1分）、安全（1分）。

除颤仪考核标准

每超时30秒扣1分
监考老师
10.放下除颤板，立即CPR2分钟或5个循环。
11.观察心律，以及患者对除颤的反应。
12.如果心律仍为室颤或无脉性室速，可考虑用药和再次除颤。
13.抢救结束后关闭电源，整理用物。
14.安慰病人，协助患者取舒适卧位，密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗
15.除颤仪清洁后消毒电极板放回原位，机器充电待用
3.快速获得心电图，有两种方法：
3.1到连选择键选择“电极板”导联，等电极板放在除颤位置即可获得心电图。
3.2在胸壁上贴上电极片连上导联线，选择II导联。
观察心电图显示室颤或无脉性室速。
4.双电极板涂匀导电糊。
5.复述医生口头医嘱后，（默认非同步，如需同步按下同步按钮）准确选择出所需除颤电量（双向波200 焦耳、单向波360焦耳、儿童2J/kg）.
6.放置电极板：左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置于心尖部（左腋中线第五肋间），保证导电良好（如患者大量出汗应迅速将胸壁擦干）
7.确认心律为室颤或无脉性室速。
8.按下“2”充电按钮，等待充电完毕指示。
9.除颤放电时操作员与病人保持一定距离，大声说：清场。（提醒周围人员与病人床也保持一定距离，以免电击伤），电极板紧贴肌肤，施加大约10kg的压力放电。
除颤技术操作及评分标准（100分）
姓名成绩
项目
标准
分值
扣分标准
准备
1.用物准备：除颤仪、导电糊、纱布、弯盘。
2.持续CPR，直到除颤仪到位。
3.临时起搏器除颤前应暂时关闭。
6
一项不符合要求1分
操作流程
1.携用物至患者床旁，核对患者身份，患者去枕平卧位，暴露患者胸部，清洁皮肤。

（完整版）电除颤技术操作考核评分标准.docx

（完整版）电除颤技术操作考核评分标准.docxxxxx人民医院电除颤技术操作考核评分标准（操作时间5 分钟）科室姓名考试日期监考人得分项操作流程与标准分扣分细则扣目值分操 1.着装整洁，洗手，戴口罩。

3一项不符合要求扣 1分。

作2.用物准备：除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四5缺一项扣 1 分。

前块、听诊器、弯盘、记录单，检查除颤仪性能良好。

准 3.用物准备 3 分钟。

2超时 1 分钟扣 2 分 .备1.评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大5评估不全面少一项扣 1 分，未评估不评动脉搏动消失。

得分。

估 2.评估患者心电图状况以及是否有室颤波（行心电监5护者）。

1.呼叫患者、判断意识，呼救寻求帮助，记录时间。

2.舒适与安全：周围环境宽敞、安全，光线明亮。

3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。

松解衣扣，暴露4一项不符合要求扣 2 分。

除颤部位，查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。

4一项不符合要求扣 1 分。

4. 迅速携除颤仪到床旁，打开除颤仪电源的开关，观8未打开开关扣 2 分，未观察扣 6 分。

察患者心律，确认是否为室颤。

5.用纱布呈“ Z”型擦干患者除颤部位皮肤。

4未涂抹扣 4 分。

6.涂导电膏。

8未选择非同步扣 3 分，能量选择不正7. 选择非同步除颤方式，准确选择出所需除颤电量（单确扣5 分。

向波 360J，双向波 200J），充电。

12部位不准确一处扣 5 分，电极板未避操开电极片一处扣 3 分，接触不严密8. 左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置作5 肋间），电极板与皮肤紧密接扣 2 分，有汗未擦干扣 2 分。

于心尖部（左腋中平第流6未观察扣3分，充电方法不正确扣3触，保证导电良好（如患者大量出汗，应迅速将胸部程分，未充电扣 6 分。

擦干）。

9. 再次观察心电示波，确认室颤。

操作员与患者保持10操作员未离开床边扣 3 分，未清场扣 3一定距离，清场，确认没有人接触床边，双手拇指同分，放电不正确扣10 分。

除颤技术考核评分标准

10
8
6
4
10
（4）选择除颤能量，使用制造商为其对应波形建议的能量剂量，一般单相波除颤用200-360焦耳,直线双相波用120-200焦耳，双相指数截断（BTE）波用150-200焦耳。确认电复律状态为非同步方式。
10
8
6
4
10
（5）术者双臂伸直，使用极板紧贴胸壁，以减少肺容积和电阻，保证除颤效果，垂直下压，充电，确认周围无直接或间接与患者接触，同时术者身体离开患者床单位
除颤技术考核评分标准
被考核人：科室：考核人：年月日
项目分值实施要点源自评分等级准备105
（1）护士准备：衣帽整洁
5
4
3
2
5
（2）用物准备：除颤器、导电糊或盐水纱布、除颤电极片
5
4
3
2
评估10
5
（1）评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失
5
4
3
2
5
（2）了解心电图示波为室颤、室速图形
5
4
10
8
6
4
5
（6）双手同时按压放电按钮除颤
5
4
3
2
5
（7）观察心电示波，了解除颤效果和并发症
5
4
3
2
提问10
10
目的及注意事项
10
8
6
4
总分
100
3
2
操作要点70
5
（1）呼叫寻求帮助，记录时间
5
4
3
2
5
迅速携除颤器及导电糊或盐水纱布至患者旁，患者取仰卧位
5
4
3
2
10

除颤技术操作考核评分标准

电极板放置位置正确
10
6
2
紧贴皮肤，压力适宜提示清楚同时放电判断除颤效果正确皮肤清洁，体位舒适处理用物方法正确
5 5 5 5 5 5 5
3 0 0 3 3 3 3
1 0 0 0 1 1 1
超时终止操作实得分合计
考核人员：
考核日期：
年
月
日
除颤技术操作考核评分标准
单位：
项目仪表操作前准备总分 5 操按要求着护士装作要
姓名：
点考核要点仪表端庄服装整洁
得分：
评分等级备：除颤仪（保持完好备用）、导电糊、纱布、仪器性能完好 75％酒精、快速手消液、护理记录单备齐用物判断意识，轻拍患者肩部，呼叫患者呼叫医生，记录时间判断意识正确呼叫、记录准确
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
3 3 3 3 3 3 3 0 3 3
0 0 0 0 1 1 0 0 1 1
迅速携用物至患者床旁，移开患者周围环境的障碍物，动作迅速，环境安全便于抢救撤床档，放平床头，给予平卧位解开衣服，评估除颤部位皮肤状况，有无汗渍、电极片，左臂外展、充分暴露除颤部位打开除颤器电源，调节 paddles 档，判断心电图示波为室性粗颤或无脉室速操作 80 过充电程除颤器电极板放置位置： 1．心尖部：左乳外侧，电极板中线与腋中线重合 2．心底部：胸骨右缘二、三肋间，避开内置起搏器位置紧贴病人皮肤。000000，以 10 公斤力下压警示他人离开床旁，操作者身体不能与患者及床接触同时按压放电按钮,电击除颤观察心电图，除颤成功观察并清理患者胸部皮肤，协助穿衣，恢复舒适体位操作后整理用物 10 洗手、记录、签字操作时间 5 分钟总分 100 洗手、记录规范充电充足于胸前除颤部位均匀涂抹导电糊涂匀导电糊方法正确选择能量，单向波 360J 或双向波 200J 摆放体位正确胸部暴露充分观察心电示波正确选择适宜的电量

(完整版)电除颤操作评分标准

2
综合评价(8分)
熟练程度
程序正确，动作规范，操作熟练
2
人文关怀
护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全
2
质量标准
各导管连接正确，病人用氧有效、安全。
在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间5分钟）。
2
2
总分
100
床上擦浴操作评分标准
项目分
项目内容
技术要求
分值
素质要求
（4分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
1
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
1
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
操作前
准备
（8分）
病人
评估病人状况（中心静脉导管深度、通畅度、固定情况、置管日期），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）
2
环境
评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）
1
护士
应修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩
3
操作
步
骤
（74分）
（操作计时开始）
携用物至患者床旁，核对并解释
3
抬高床头，协助病人正确卧位，头偏向一侧
3
铺治疗巾，置弯盘于病人口角处
3
湿润口唇，观察口腔情况
3
协助漱口（昏迷病人禁忌漱口）
3
嘱患者轻轻闭合牙齿，用压舌板撑开对侧颊部，用拧干的棉球擦拭对侧牙齿的外侧面
8
同法擦拭近侧牙外侧面
8
嘱患者张嘴，擦拭对侧上内侧面-上咬合面-下内侧面-下咬合面-颊部
2
人文关怀
护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全

除颤术操作考试评分标准

2．暴露前胸，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料（口述），将除颤电极板均匀涂抹导电膏
3．打开除颤器电源，设置到非同步位置“除颤”（口述），调节除颤器能量至所需读数
分值 8
7
5 3 4 3
评分标准缺一项扣2
分
缺一项扣 1分
缺一项扣 1分
每缺一项扣1分
4．将一个电极板置于患者右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中线第五肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触，开始充电
5 缺一项扣
5
1分
5
9、确认除颤是否成功。如不成功，重复心肺复苏。
5
10、整理用物：1）将电极及患者皮肤上的导电膏擦洗干净。 2）物品归原位。
5
终末质量评分标准
1．操作中能随时观察患者的心电监护和病情变化情况 2．电极板位置正确，用后处理及时，并用酒精擦拭消毒 3．除颤指征掌握准确，充电量正确 4．操作熟练，手法正确、规范，过程安全 5.除颤时，电极板避开电极片及导联线
2、心脏明显增大(由以左心房扩大)者的心房颤动或心房扑动。
3、心腔内存有血栓(由以左心房内血栓形成)者的心房颤动或心房扑动。
禁忌 4、伴有高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或心房扑动者。症 5、伴有病态综合征的异位快速性心律失常，包括室上性和室性心动过速、
心房颤动、心房扑动。
6、伴有洋地黄中毒的各类异位快速性心律失常。
7、病人处于低血钾状态时。
1．衣帽整齐,仪表端庄
2．了解除颤目的
操作前 3．评估病人（病情、意识、心电图或心电示波是否有室颤波，确定除颤指准备征）
4．用物：除颤器1台、导电膏1瓶、除颤电极片3个（备用）、弯盘内置干纱布2块、酒精纱布2块

电除颤技术操作考核评分标准

电除颤技术操作考核评分标准电除颤是一项在急救中至关重要的技术，能够及时有效地恢复心脏的正常节律，挽救患者的生命。

为了确保操作人员能够熟练、准确地进行电除颤操作，特制定以下详细的考核评分标准。

一、操作前准备（20 分）1、环境评估（5 分）观察周围环境，确保无易燃、易爆物品，远离水源。

（3 分）评估患者周围是否有其他人员可能接触到电流，确保操作安全。

（2 分）2、患者评估（10 分）快速判断患者意识，呼叫患者，拍打双肩，观察有无反应。

（3 分）同时触摸颈动脉搏动，判断时间不少于 5 秒但不超过 10 秒。

（3 分）观察患者胸廓有无起伏，判断呼吸情况。

（2 分）立即呼喊求助，启动急救系统。

（2 分）3、用物准备（5 分）检查除颤仪性能，电量充足，处于完好备用状态。

（2 分）准备电极板，导电糊或生理盐水纱布。

（2 分）选择合适的能量设置。

（1 分）二、操作过程（60 分）1、体位摆放（10 分）迅速将患者仰卧于硬板床上，解开衣领、腰带。

（5 分）去除患者身上的金属物品，如手表、项链等。

（5 分）2、电极板放置（15 分）选择合适的电极板位置，一个电极板置于心尖部（左腋前线第 5-6肋间），另一个电极板置于心底部（胸骨右缘第 2 肋间）。

（8 分）确保电极板与患者皮肤紧密接触，中间涂抹导电糊或用生理盐水纱布垫好。

（5 分）电极板压力适中，避免压力过大造成皮肤损伤。

（2 分）3、能量选择（10 分）根据患者心律失常类型和体重选择合适的除颤能量。

（5 分）首次单相波除颤能量一般为 360J，双相波除颤能量一般为 150-200J。

（5 分）4、充电（5 分）按下充电按钮，充电指示灯亮起，听到充电完成的提示音。

（3 分）再次确认能量选择无误。

（2 分）5、放电（10 分）确保所有人员离开患者及病床，操作者两臂伸直固定电极板，使自己身体不接触患者及病床。

（5 分）大声呼喊“大家离开”，然后同时按下两个电极板的放电按钮进行放电。

(完整word版)除颤技术操作考核评分标准

除颤技术操作核查评分标准扣分/ 姓名项目总分技术操作要求分值仪表 5 仪表正直，衣饰齐整，无长指甲，（手）无饰品。

评估1、认识患者病情情况，观察心电监护以及显示为室颤、波形，2、呼叫医生，记录时间。

3、10洗手、戴口罩操作前用物准备：除颤仪、导电膏、纱布 2 块、（无导电膏可备用盐水纱布）弯盘、速干手消毒剂、准备5电源插座、特病记录单。

1、迅速携除颤仪到床旁，监测患者心律，确认可否室颤，必要时遵医嘱恩赐药物，以提高室颤阈值；2、与患者沟通，讲解除颤的目的。

操2、患者取复苏体位，头偏向一侧，周围环境广阔、安全，光辉光明；3、解开衣领、充分裸露除颤部位，检查皮肤有无异常，干净皮肤，去除身体上的金属物品，有无起搏器。

作4、将除颤器电极板均匀涂抹导电糊或垫以盐水纱布；5、遵医嘱选择非同步除颤方式及所需除颤电量（单相波360J ，双相波 200J ），充电；656、（左手电极板）手柄放于右锁骨中线第二肋间，（右手电极板）手柄放于左腋中线平第五肋间，两电极板之间相距 10cm 以上，用力按压，使电极板与胸壁亲近接触，垂直下压，以减少流肺容积和电阻，保证除颤收效；7、嘱周围人员不得接触病人及病床，操作者身体避开病床，再次确认为室颤，放电； 8、移开电极板，马上行从胸外心脏按压开始的 5 个循环的 CPR ；9、观察除颤仪上波形变化，恢复窦性心律，除颤成功，记录时间；程10、评估病人意识，清醒者恩赐心理欣慰，未清醒者头偏向一侧，擦净病人皮肤上导电糊，检查皮肤有无红肿、灼伤，协助病人取适适卧位，整理床单位；11、将除颤仪的旋钮回零，干净电极板，亲近观察病情变化；1、亲近观察并及时记录生命体征变化及治疗情况；操作后52、整理用物、洗手、记录、除颤器处于充电备用状态。

议论 1、动作沉着、迅速、手法熟练，操作方法正确，安全；提问103、操作时间 5 分钟。

2、急救意识强，爱伤看法强，理论提问；5 5 3 3 3 5 8 510 6 6 4 93总分100除颤技术（一）目的纠正患者心律失态。

除颤技术操作评分标准

除颤技术
项目内容得分 4 扣分备注
操作前准备（7 分）
用物准备：除颤器1台、导电糊（或生理盐水纱布）除颤前首先应监测患者心电示波，必要时遵医嘱给予给药物以提高室颤阈值 1.将患者平卧于硬板床上，去除患者身上所有金属物品，解开衣扣与腰带，充分暴露除颤部位；告知周围人员不要直接或间接与患者接触 2.迅速在电极板上涂以适量导电糊或者生理盐水纱布，涂抹均匀 3.确认电复律方式为非同步方式，能量选择正确，一般首次能量给予200J 4.将两个电极板分别旋转在患者的心尖（左侧腋前线第5～6 肋间）和心底（胸骨右缘第2肋间）部，胸壁与电极应紧密接触，以减少窖和电阻，保证除颤效果
5
10
10
4 5 4 5 5
缺一项扣2分
3
未做解释不得分体位不规范扣2 分，未去金属物品扣2分，未告知扣1 分操作不规范扣1分操作不熟练扣2分未确认方式扣1 分，能量选择错误扣2分，操作不熟练扣2分位置不准确各扣3 分，操作不熟练扣 2分操作不规范扣3分操作不熟练扣2分操作不规范扣5分操作不熟练扣2分不注重安全扣3分未观察心电示波扣 3分，操作不规范扣5分，操作不熟练扣2分体位不适宜、不安全扣2分未及时、正确指导患者扣3分操作不规范扣2分处理不正确扣3分记录不规范、不完整扣3分
5
3
5
10
操作质量标准（71分）
5.双手施加适当压力，使电极板紧压皮肤 6.再次观察心电示波，确定为室颤，即需要除颤确认他人离开患者，床边没有金属物接触，操作者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开板缘充电至所需能量后，两手拇指同时按压放电按钮，电击除颤 7.放电后立即观察心电示波，了解除颤效果，如心电示波为窦律，表明抢救成功，否则除颤无效，可重复电击（或使用药物），并可提施抢救 8.除颤成功，协助患者取适宜体位并卧床休息，整理床单 9.待患者清醒后，安慰患者，告知2h内避免进食，以免恶心、呕吐 10.操作结束，将除颤器置于该患者床旁充电备用，以备再次使用 11.对物品进行处理；如使用导电糊要用纱布将电极板擦净，将纱布放入医疗垃圾筒内 12.洗净双手；在重症护理记录单上记录除颤时间，所选能量、除颤效果（心律、意识）等，并签全名

除颤考核评分标准

5分
（3）打开除颤仪电源,电极板均匀涂抹导电胶
3分
（4）选择除颤能量：成人 360J
15分
（6）确定是否除颤:
◆再次观察心电波，确需除颤
◆充电
各4分
（5）放置电极板位置:(胸骨右缘第2肋间，左腋前线第5肋间)
4分
（7）◆大声嘱其他人员离开病人和病床
◆两手同时按下放电按钮
各4分
（8）立即进行5个循环的CPR(口述)
5分
（9）观察病人的心电变化。如室颤/无脉性室性心动过速持续出现,立即重新充电重复步骤
5分
（10）操作完毕将关闭除颤仪开关，清洁皮肤安置病人
提问：
1.早期电除颤的原则是什么？
越早越好
2.为什么要Байду номын сангаас期电除颤？
心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动
治疗室颤最有效的方法是电除颤
成功除颤的机会转瞬即逝
基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律
心脏电除颤考核评分标准
内容
操作要求
标准分
得分
物品和患者准备
物品:除颤器、心电监测导联线、电极、抢救车、导电糊或盐水纱布(缺1项扣 2分)
10分
病人:去枕卧于硬板床、暴露病人胸部、建立心电监护(电极安放位置准确)(最后1项4分，余3分)
10分
操作
（1）备齐用物至床旁，打开电源监测
2 分
（2）判断病人心律失常类型
未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏

电除颤技术操作考核评分标准

电除颤技术操作考核评分标准一、准备工作1. 穿戴个人防护装备的正确性（5分）：包括手套、防护眼镜、手术帽等。

2. 准备设备和药物（5分）：确认电除颤仪器的正常工作状态，检查电极的贴附情况，准备好所需的药物和辅助设备。

二、患者评估1. 心电图监测（5分）：正确连接心电图监护仪，获取患者的心电图信息。

2. 意识状态评估（5分）：观察患者的意识状态，判断患者是否有意识。

3. 呼吸评估（5分）：观察患者的呼吸情况，判断患者是否有自主呼吸。

三、电除颤操作1. 确认电除颤指征（5分）：根据患者的心电图和临床症状，判断是否需要进行电除颤。

2. 确认能量选择（5分）：根据患者的年龄和心律失常类型，选择适当的电除颤能量。

3. 贴附电极（5分）：正确贴附电极，确保电极与患者皮肤的贴附良好。

4. 同步除颤设置（5分）：根据需要，将电除颤仪器设置为同步除颤模式。

5. 给药准备（5分）：准备好所需的药物，包括麻醉剂和肌松剂等。

6. 命令确认（5分）：与团队成员确认准备工作完成，并给予相关指令。

7. 除颤操作（15分）：包括正确的电击操作、记录时间和能量等。

8. 除颤后处理（10分）：包括观察患者的心律变化、心电图监测和患者的生命体征等。

四、团队合作1. 沟通和指令（10分）：与团队成员进行有效的沟通和指令，保证操作的顺利进行。

2. 协调和配合（10分）：与团队成员协调配合，确保整个过程的顺利进行。

五、操作技术1. 操作流畅性（10分）：操作流程是否流畅、有序，能否熟练地完成电除颤操作。

2. 操作准确性（10分）：操作是否准确无误，能否根据患者的情况进行相应的调整。

六、安全注意事项1. 安全操作（10分）：操作过程中是否注意安全事项，如避免电极脱落、防止电击操作对其他人员造成伤害等。

2. 感染控制（5分）：操作过程中是否注意洗手、穿戴手套等感染控制措施。

总分：100分结语：电除颤技术操作考核评分标准是为了评估护士在电除颤操作中的技术熟练程度和安全意识。