一次性真空采血管的使用

优点
1、安全：易于彻底销毁，减少医源性传染 病。
2、方便：一次静脉穿刺可采集多管标本， 减少不必要的重复操作，省时省力，减 轻病人痛苦，容易混匀。
3、形势需要：与发达国家接轨，发达国家 已有长达60年的使用经验，国内二级以 上医院已经采用。
4、标识清楚，满足不同标本采集的需求。
红头管（橘红管）
? 用于生化、免疫等 一般检验。
以上，紫头管因采血较少可轻轻 弹拨混匀。 8、本采血管为一次性使用，用后 按规定销毁处理。
四、血液标本采集注意事项
? 1.采集任何标本前，都应先填写检验单 ，选择适当的标本容器，住院病人必须 在容器标签上标明科别、床号、姓名、 性别、住院号、检验目的及送验日期， 严格三查七对，避免张冠李戴。抽血前 应该核对病人身份、姓名。
? 标有3、4、5ml刻 度。
? 一般采血3ml±。 ? 橘红管含有促凝剂，
抽血时混匀几次。(
在冬天或急诊时使用， 促进血液尽快凝固，便 于血清分离)
蓝头管
? 0.2ml3.8%枸椽酸钠 抗凝管。
? 用于血凝四项(TT、PT、 APTT、FIB)检验。
? D-二聚体 ? 精确采血至2ml刻度
（静脉血1.8ml+0.2ml 抗凝剂）。 ? 1：9。 ? 颠倒混匀5次以上。
? 2、不要使用超过失效期的采血管。 ? 3、医护人员在进行血液采集、血液分析
和进行血液传递过程中，应戴手套等保 护用具，防止血液溅到或泄漏到身上， 避免血液感染。
? 4、病人静脉采血应远离输液端。
5、蓝头管、黑头管采血量必须
精确。 6、蓝头管采血尽量放在第2位(红 头管之后)。 7、抗凝管至少颠倒缓缓混匀5次
? （二）、真空过大
? （静脉穿刺成功后，采血量超过了额定量),原因 分析及解决方法如下：
? 1、采血过程中，病人体位改变（例如坐着采踝 静脉，与常规采血方式不同）——正确指导其采 血体位；
? 2、病人紧张，静脉压升高而使采血量增大—— 安抚病人情绪；
? 3、系统局限性——采血环境温度偏低时，采血 量会随着温度的降低而增大。
黑头管
? 0.32ml3.8%枸椽酸钠抗 凝管
? 用于ESR检验。 ? 精确采血至第1条标志线
（上，0.2ml抗凝剂 +静 脉血1.28ml）。 ? 缓缓颠倒混匀5次以上。 ? 负压较强，可在第2条标 志线时迅速拨管。
紫头管
? 血常规：静脉血 0.5-1ML ±。
? EDTAK 2抗凝。 ? 颠倒混匀5次以
? 5.所有标本在收集血清和血浆时，均 不能混入纤维蛋白丝、血细胞、尘 埃颗粒以及气泡，否则会影响分析 的结果，而溶血、脂血以及气泡对 结果影响也大。
? 6.要特别注意采血不能在输液的同侧 进行，更应杜绝在输液管内采血， 因输液成分会影响检测结果。尽量 在未输液前采血。
五、真空采血系统临床操作常见 的故障及排除
多管采血顺序：
血培养→红头管 →蓝头管→黑 头管→紫头管
→其它管
3、如需多管采血，可 再接入所需的真空管
注：血液一但进入 采血管即放开止血 带
4、含抗凝剂采血管，采血后应 及时颠倒混匀5次，动作要轻缓
5、采血结束：先拨真空管， 后自病人肘部拨去针头，止血
三、使用前的注意事项
? 1、如采血管内有异物或沉淀物存在，请 不要使用。
上或弹拨混匀。
绿头管
? 主要用于 HLA-B 27 测定。
? 采血1ml ± ? 肝素抗凝管。 ? 真倒混匀5 次以上。
二、采血步骤
1、常规消毒，取下采血针护套，持 采血针（黑色柄）穿刺静脉，回血
真 空 管 采 血 步 骤
2、将采血针另端（黄色座）拔护套，然 后刺入真空管，采血至需要量（3ml）
? 2.采集标本前、后及送检均应仔细逐项 核对检验单，以防发生误差。
? 3.采集各项标本均应按照规定做到及时采集， 标本新鲜，量要准确，按时送检，标本不宜放 置过久，以免影响检验结果，特殊标本要注明 时间。采集静脉血时操作不宜超过 1分钟，止血 带结扎过久，可引起误差。
? 4.收集血清时必须待血液完全凝固后再分离血 清，凝血功能差或使用过抗凝药物的病人标本 ，应当延长时间以待其充分凝固。如需隔日检 验，无论室温、低温冰箱还是冷冻保存均应将 血清或血浆分离密封后保存。所有标本均避免 反复冻融，有絮状沉淀应低速离心去除后再测 定。
? 6、采血针型号选择过小，换管时间延长，造成
外源性凝血 —在病人创伤面能接受的情况下，选 择比输液时大一型号的采血针
? 7 、管塞穿刺针进针深度不够，未穿透胶塞或进 针斜度太大，插入了胶塞侧壁 ——将管塞穿刺针 垂直插入胶塞。
? 8 、采血管被外力破坏，真空丧失 ——使用前进 行查对；
? 9 、针尖封堵或血管塌陷 ——轻揉病人穿刺部位 或轻微转动静脉穿刺针；
? （一）真空不准：过小或无真空，原因分析及 解决方法如下：
? 1、病人过于紧张，血管收缩过度封堵针尖 — —疏导病人放轻松，轻揉病人穿刺部位或轻微 转动静脉穿刺针；
? 2、病人体质差异，血液粘稠度高（如老人、 高热、重度烧伤病人等） ——在病人创伤面能 接受的情况下，选择比输液时大一型号的采血 针或选择肘正中静脉或贵要静脉穿刺；
? （三）、 血液倒流，预防措施
? 1、将病人的手臂放在低一点的位置；
? 2、握住试管，塞子朝上；
? 3、血液开始流入试管时即松开止血带。
? （四）、 采血速度慢，原因分析及解决方法
? 1、血液黏稠度过高的病人选择了小型号的 采血针——选择适宜的采血针；
规范采血及一次性真 空采血管的使用
医生
病人
护士
检验
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
需
准
要
确
我
检
的
验
努
结
力
果
更 离 不 开 你 的 支
持
主要内容
? 一、各种真空采血管用途 ? 二、采血步骤 ? 三、使用前的注意事项 ? 四、血液标本采集注意事项 ? 五、真空采血系统临床操作常见的故障
及排除 ? 六、血样故障
一、各种真空采血管用途
? 3、病人静脉穿刺部位选择不合适（例如 因选择了较细的血管或触摸不到血管的 准确部位及走向）——轻微转动静脉穿 刺针或重新穿刺。
? 4、在使用输液采血针时，软管与管塞穿 刺针连接部位未拧紧，严重泄漏真空（ 适用于软连接式采血针）——将软管与 管塞穿刺针连接部位顺时针拧紧；
? 5、终点判断不准确，换管时间过早—— 准确掌握终点判断；