一次性真空采血管的使用
真空采血管及其添加剂标准
真空采血管及其添加剂标准真空采血管是一种用于采集人体血液样本的常见医疗器械。
为了确保采集到的血液样本质量可靠，并保证患者的安全，国际上制定了一系列的标准和规范来规定真空采血管及其添加剂的使用要求和质量控制标准。
一、真空采血管简介真空采血管是一种采用真空力原理，利用一次性采血器材来收集血液样本的工具。
它由采血管和添加剂组成，采血管内部带有特殊涂层，可防止血液凝结和附着。
添加剂主要用于维持血液样本的稳定性，保持细胞和血浆的分离。
真空采血管的使用广泛，包括临床诊断、实验室检测以及研究等领域。
二、真空采血管的规范要求为了确保真空采血管的质量和安全性，国际标准化组织制定了一系列的规范，以下是其中的一些重要要求：1. 材料选用：真空采血管的管壁应采用无毒、无菌的材料，以保证采集到的血液样本的纯净性和无污染。
2. 容量标定：真空采血管的容量应经过准确的标定，确保血液样本采集的准确度和可靠性。
3. 添加剂选择：添加剂应具有良好的抗凝能力和稳定性，以维持血液样本的完整性和有效性。
4. 真空度要求：真空采血管的真空度应符合临床需求，以确保血液的快速、顺利采集。
5. 封装和包装：真空采血管应采用密封包装，以防止污染和外界微生物的侵入。
三、真空采血管添加剂的标准真空采血管的添加剂在血液采集和保存过程中起到关键作用，不仅可以抗凝血液，还能保持血液的稳定性。
以下是一些常见的真空采血管添加剂及其标准：1. EDTA抗凝剂：EDTA是一种常用的抗凝剂，能够与血液中的钙离子结合，抑制凝血因子的活化，保持血液的液态。
2. 无添加剂真空采血管：对于一些特殊检测项目，需要采用不含任何添加剂的真空采血管进行血液采集，以避免添加剂对检测结果的干扰。
3. 其他添加剂：除了EDTA外，还有一些其他类型的添加剂被广泛使用，如柠檬酸盐、肝素、硅胶等，具体的使用要求和标准应根据不同的检测项目进行选择。
四、真空采血管的使用指南在使用真空采血管的过程中，应遵守以下的使用指南：1. 检查包装完好性：在使用之前，应检查真空采血管的包装是否完好，避免在破损的包装中使用。
一次性真空采血管使用说明ppt课件
添加剂(抗凝剂)
枸橼酸三钠
只有一种形式,但有不同的浓度. • 0.105 mol/L (约为 3.1% 浓度)
新的塑料枸橼酸钠试管使用0.109 mol/L (约为 3.2%)
• 0.129 mol/L (约为3.8% concentration)
NCCLS推荐使用低浓度的抗凝剂(0.105 – 0.109 mol/L) 抗凝剂与血液的比例是1︰9
真空采血产品 基础知识培训
• 2010Βιβλιοθήκη 7•真空采血管历史
40年代 真空采血管
70年代 分离胶
80年代 安全头盖
真空采血 专业设计并应用于静脉血液
标本采集的完整系统
注射器
专业设计并应用于对生物体进 行药物注射的工具
弹性胶套
颜色标记
准确添加剂含量
采血专用针头
持针器
封闭系统
真空度控制采血量
严格遵循质量标准
添加剂 (抗凝剂)
EDTA (乙二胺四乙酸)
通过与血中钙离子形成螯合物,从而阻止血液凝固
常用类型:
K2EDTA: EDTA二钾
塑料试管以喷雾状态抗凝. ICSH推荐. 需充分混匀
K3EDTA: EDTA三钾(玻璃试管以液体状态抗凝)
可能因‘采血量不足’液体抗凝剂对标本有稀释作用,从而导 致错误的实验结果
喷涂效果不明显，应需外力 使标本和添加剂混合，易导
致红细胞破裂
较严重 无
有，但是在有标本的情况下 模糊
严重
应需外力使EDTA晶体溶于血 液，会导致血细胞破裂使检
验结果失真
➢ 注意：抗凝剂与血液的比例 为1︰4
添加剂(分离胶)
SST 和PST 分离胶试管
化学惰性物,触变*聚酯或丙稀酸具 有一定密度的媒介物存在于血浆/
探讨真空采血管的使用及注意事项
探讨真空采血管的使用及注意事项摘要】随着医疗技术不断的更新，我国在真空采血管的制造与应用方面也有了很大的发展，与传统的采血技术相比，真空采血管具有高效、准确、卫生及有效防止污染，特别是防止医护人员被锐器损伤等优点。
同时使检测结果的时间大大缩短，并且真空采血法符合生物安全措施，操作简便，提高了检测质量，因此普遍应用于临床。
但在临床应用过程中，由于认识不足或使用不当也会引发一系列问题而影响检测质量。
本文就真空采血管在临床的正确使用,标本的规范采集和主要注意事项做以探讨。
【关键词】真空采血管；原理；使用；注意事项【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0118-02真空采血管采血与一次性无菌注射器采血相比具有比较明显的优势，并且在我科体检中心采血室得到了广泛的应用，无论对采血护士还是对于受检人员来说，使用真空采血管进行采血，它具有更好的适用性，具有方便、安全、准确、可靠及防污染的特点。
通过在我科的使用，依据自己多年的工作经验，对真空采血管的正确使用及其注意事项进行总结。
汇报如下：1.真空采血管的产品原理1.1 真空采血管的构成一次性定量真空采血管是由一个负压真空玻璃管和双向采血针组成, 真空采血管有软接式和硬接式两种。
都是一端为穿刺针，另一端为刺塞针。
1.2 真空采血管的工作原理真空采血管需与静脉采血针配套使用，其原理是将有头盖的采血管试管预先抽成不同的真空度，利用其负压自动定量采集静脉血样, 采血针一端刺入人体静脉后另一端插入真空采血管的胶塞。
人体静脉血液在真空采血管内部，预形成负压的作用下，通过采血针抽入血样容器，在一次静脉穿刺下，可以实现多管采集而不发生泄露。
硬连接采血针的内腔体积很小，对采血体积的影响可以忽略，但发生逆流的机率相对要小些，如其内腔体积较大会消耗一部分采血管的真空度，从而降低其采集量。
2.真空采血管种类及应用2.1 红色盖管用于各种生化和免疫学检测,如梅毒、乙肝定量等，抽血后不需要摇动。
真空采血管使用及原理
真空采血管使用及原理红色临床用途：血清生化血库试验所制备标本类型：血清制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀5次---静置30分---离心添加剂：促凝剂：纤维蛋白酶采血量(ml) ：3ml 5ml金黄色临床用途：快速血清分离生化免疫所制备标本类型：血清制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀5次---静置30分---离心添加剂：惰性胶体+促凝剂采血量(ml) ：3ml 5ml金黄色长管临床用途：血铜，血锌所制备标本类型：血清制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀5次---静置30分---离心添加剂：惰性胶体+促凝剂紫色临床用途：血液血常规试验、血型鉴定、糖化血红蛋白所制备标本类型：全血制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀8次--实验前混匀标本添加剂抗凝剂：K2-EDTA 或K3-EDTA采血量(ml) ： 1ml 2ml浅兰色临床用途：血液凝血试验 PT，TT，凝血因子试验所制备标本类型：血浆制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀8次 --离心添加剂抗凝剂：枸橼酸钠与血样比为1：9采血量(ml) ：1.8ml 2.7ml黑色临床用途：血细胞沉降率试验所制备标本类型：全血制备标本步骤采血后立即颠倒混匀8次 --实验前混匀标本添加剂：抗凝剂：枸橼酸钠与血样比为1：4采血量(ml) ： 1.6ml 2.4ml灰色临床用途：血液葡萄糖试验所制备标本类型：血清制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀8次---离心添加剂：抗凝剂：氟化钠+草酸钾采血量(ml) ： 2ml紫红色临床用途： PCR试验所制备标本类型：血清制备标本步骤采血后立即颠倒混匀5 次 --静置30分---离心添加剂：抗凝剂：K2-EDTA采血量(ml) ： 3ml 5ml绿色长管临床用途：血流变的检测所制备标本类型：全血添加剂：肝素钠或肝素锂绿色临床用途：血铅所制备标本类型：全血添加剂：肝素钠或肝素锂真空采血管的分类、添加剂原理及作用真空采血器由真空采血管、采血针（包括直针和头皮采血针）、持针器三个部分组成。
一次性使用真空采血管使用说明
一次性使用真空采血管使用说明作者：不详?? 来源：湖北省肿瘤医院检验科?? 发布时间：2006-6-2 20:46:55??点击数：1520?字号选择〖?大?中?小?〗核心提示：1、?采血管的采血量和采血速度的影响因素：?一次性使用真空采血管的采集量在医护人员操作正确的情况下，会随采样地点的海拔高度、大气压、采血针内径以及被采血人的静脉压力及血液粘稠度的不同而有所变化。
对各种型号的采血管来说，采血量大的采血管比采血量少的采血管的采血速度要快，为正常现象。
(一)、使用注意事项1、采血管的采血量和采血速度的影响因素：一次性使用真空采血管的采集量在医护人员操作正确的情况下，会随采样地点的海拔高度、大气压、采血针内径以及被采血人的静脉压力及血液粘稠度的不同而有所变化。
对各种型号的采血管来说，采血量大的采血管比采血量少的采血管的采血速度要快，为正常现象。
2、储存温度：采血管的储存环境温度为4-25℃。
如果储存温度在0℃或低于0℃，可能引起采血管的破裂。
3、使用前注意事项：（1）如采血管内有异物或沉淀物存在，请不要使用；（2）请不要使用超过失效期的采血管；（3）本采血管为一次性使用，用后应放置在专用的处理容器内，待销毁；?（4）医护人员在进行血液采集、血液分析和进行血液传递过程中，应带手套等保护用具，防止血液溅到或泄露到身上，避免血液感染。
4、使用采血管采血时，保持管内液面低于穿刺点，防止血液倒流。
由于有的负压采血管内含有化学添加剂，所以应防止血液可能从采血管中回流，造成病人的不良反映。
为保证血液不产生回流问题，应注意以下几点。
（1）将被采人的手臂向下放置；（2）将采血管带有安全帽的一端，保持在向上的位置；（3）在静脉穿刺时，保证添加剂不与胶塞和采血针的一端接触。
(二)、使用采血管的操作步骤1、根据化验目的，选择合适型号的采血管；2、将双头采血针装到支架上（参考“双头采血针使用说明书”），保证双头采血针与支架连接稳固；3、将被采样人的手臂向下放置，选择静脉穿刺位置，应用止血带，并用合适的消毒方法对静脉穿刺位置进行消毒；4、旋下采血针护套，在保证手臂向下和采血管安全帽一端向上的情况下，进行静脉穿刺；5、将采血管推入支架，使采血针的另一端穿透胶塞的隔膜。
一次性使用真空采血管产品说明.
一次性使用真空采血管产品说明一次性使用真空采血管,是一种新型的医用采血器具。
它与一次性使用采血针配套使用。
它是医疗临床、卫生防疫、血站(库、血防及血液病的研究和生物制品等部门进行血液检验的静脉采血器具。
该产品有以下特点:1、是取代注射器采血的换代产品。
目前大多数医疗部门均采用注射器采血,采血后仍须注入事先已准备好的试管内,在大数量[如血站(库卫生防疫部门]的采血过程中,由于操作人员需要使用较大力量频繁地抽动注射器将会使手受到损伤,给操作的灵活、速度、准确带来一定的困难。
同时,注射器抽和吸,转移对血细胞会造成一定的破坏作用,并有可能会缩短血样的保存时间。
而采血器是将注射器的采、注两道程序“合二为一”。
对血细胞无破坏,检验结果更加准确。
2、结构合理,使用方便。
一次性采血器结构较为合理。
能较快而准确的掌握和使用。
3、安全可靠,无交叉感染及污染隐患。
采血器采集后的血液是全封闭送检的。
特别适用于在户外采集和临床采集、无血液的渗漏和外界污染的可能。
对操作人员的心理感觉良好,在检验上能获得更满意的结果。
4、一针采多管血样。
在临床应用中,对特殊病人需采集不同量的多管血液进行多项检验时,本采血器能做到一次采集多管血液的要求。
5、属系列型产品。
根据不同部门的要求及血液检验不同的要求。
本产品有以下规格:1普通管:适用于生化、免疫等血清学检验。
2EDTA–K2、EDTA–K3抗凝管:适用于血细胞分析(血常规,最适用于血小板计数。
3肝素钠抗凝管:用于临床生化、急诊生化、血流变、血气分析(动脉血红细胞比积(PVC等的检验。
4肝素锂抗凝管:用于临床生化、急诊生化、血流变、血气分析(动脉血红细胞比积(PVC等的检验。
5枸橼酸钠抗凝管:①(1:4用于血沉、血型等检验。
②(1:9用于凝血机制(PT、APTT、血凝因子的检验。
6双草酸盐抗凝管:适用于红细胞比积的检测。
7促凝管:用于生化、免疫等血清学检验。
8分离胶管:用于生化、免疫等血清学检验。
bd真空采血管说明书
bd真空采血管说明书
BD真空采血管是一种常用的医疗器材，用于采集、存储和运输血液样本。
以下是BD真空采血管的使用说明书：
1. 采血前准备：请确保采血管和注射器无破损，且在使用前已经经过消毒处理。
检查采血管的标签，确保使用正确类型的采血管采集相应的血液样本。
2. 采血步骤：将采血管放置在正确的位置，使用一次性注射器将血液注入采血管中。
确保注射器内无气泡，采血过程中避免血液凝固或产生泡沫。
采血完成后，将采血管轻轻摇晃以确保血液与添加剂混合均匀。
3. 存储和运输：采血管应存放在室温下，避免阳光直射和高温环境。
在运输过程中，请确保采血管不会受到剧烈震动或碰撞。
4. 注意事项：请勿重复使用一次性采血管。
采血管应由专业医护人员操作，避免自行操作导致感染或误差。
以上信息仅供参考，如有任何疑问或需要更多指导，请咨询专业医护人员。
真空采血管采血法标准操作程序
真空采血管采血法标准操作程序【目的】指导正确的真空采血管采血法。
【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报请专业组长及科主任签字后生效。
【实验器材】1、一次性真空采血管及采血针。
2、消毒碘伏或75%酒精。
3、其他压脉带、垫枕、消毒棉签、利器盒等。
【操作程序】1、受检者取坐位，前臂水平伸直置于桌面枕垫上，选择容易固定、明显可见的肘前静脉或手背静脉。
2、有碘酊自所选静脉穿刺处从内向、顺时针方向消毒皮肤，待干。
3、在穿刺点上方约6cm处系紧压脉带，嘱受检者紧握拳头，使静脉充盈显露。
4、拔出双向采血针的护套，以左手固定受检者前臂，右手拇指和示指持穿刺针，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角，快速刺入皮肤，然后成5°角向前刺破静脉壁进入静脉腔，见回血后将刺塞针端直接刺穿真空采血管盖中央的胶塞中，血液自动流入试管内，如需多管血样将刺塞端拔出，刺入另一真空采血管即可。
5、达到采血量后，松压脉带，嘱受检者松拳，拔除刺塞端的采血管。
将消毒棉签压住穿刺孔，立即拔除穿刺针，嘱受检者继续按压针孔数分钟，将采血针去除放入利器盒。
6、抗凝管需立即轻轻颠倒混匀。
7、如一次采血要求几个标本时，应按以下顺序：血培养管、无抗凝剂管（黄色帽）、凝血象管（蓝色帽）、抗凝剂管（紫色帽、黑色帽）。
8、严格执行“一人一针一管一垫一带”，防止交叉感染，每操作一个患者后用洁肤柔进行手消毒，再操作下一个患者。
【注意事项】1、带乳胶套的刺塞端须从真空采血管的胶塞中心垂直穿刺。
乳胶套能防止拔除采血试管后继续流血污染周围，因此不可取下乳胶套。
2、使用前勿松动一次性真空采血管盖塞，以防采血量不准。
真空采血管的使用
10ml 9ml 8ml
7ml 6ml 5ml
4.0ml 3.0ml 2.0ml 1.0ml
75毫米试管
预置负压的一般规则（该原则不适用于高原管）
安全头盖
安全头盖采用国际统一色标，用于区分添加剂的成分和采血管的用途，避免采血和送检错误。
安全头盖与普通头盖相比，可有效避免医务人员接触血样，防止院内感染，减少开盖时血样外溅及附着于试管外缘的可能性。
刻度标签
序号标签
条形码标签
透明标签
采血管标签类型
采血管标签用途
01.
促凝剂
02.
抗凝剂：EDTA、肝素、柠檬酸钠、草酸钾
03.
惰性分离胶
04.
血糖降解抑制剂
添加剂
添加剂/附加物分类：
品种齐全，使用方便（无需准备不同容量的注射器、预置不同实验所需的采血试管）。
1
双向针头，可实现一次穿刺多管采集。
安全头盖
采血试管
安全头盖
丁基胶塞
标 签 添加剂
上机血沉管的规格为8*120
长度：75mm、100mm
03
塑料管没有12、13之分
管径：12mm、13mm、16mm
02
PET-聚对苯二甲酸乙二醇酯
材质：玻璃试管(医用硼硅玻璃)、塑料试管(PET)
01
试管材质与通用规格
试管材质与通用规格
100毫米试管
血清管 血凝管 血浆管 血常规管 血糖管 血沉管
硬连接采血顺序
软连接采血顺序
血样采集成功后，应尽快送检。运输和实验前处理越及时、标本贮存时间越短，标本可靠性和实验结果的准确性越高。
当样本量较大，不能及时检测或结果异常需要等待复查时，必须有效的储存血液。为了防止样本蒸发，应储存在密封的容器内，血液储存的温度越低，血样保存的时间越长，但有些血样不能冷冻。
一次性真空采血管的使用
用于生化、免疫等 一般检验。 标有3、4、5ml刻 度。 一般采血3ml±。 黄头管或橘红管含 有促凝剂，抽血时 混匀几次。(在冬天
或急诊时使用，促进血 液尽快凝固，便于血清 分离)
蓝头管
0.2ml3.8%枸椽酸钠 抗凝管。 用于血凝四项(PT、 APTT、FIB、TT)检验。 D-二聚体采血相同于 血凝。 精确采血至2ml刻度 （静脉血1.8ml+0.2ml 抗凝剂）。 1：9比例。 颠倒混匀5次以上。
黑头管
0.32ml3.8%枸椽酸钠抗 凝管 用于ESR检验。 精确采血至第1条标志线 （上，0.32ml抗凝剂 + 静脉血1.28ml）。 1:4比例。 缓缓颠倒混匀5次以上。
紫头管
血常规：静脉血 1-2.0ml±。 EDTAK2抗凝。 颠倒混匀5次以 上
绿头管
ESR
制备标剂 促凝剂 枸椽酸钠 枸椽酸钠
采血量 3ml
>5次 >5次
至2ml
至标 志线 >1ml
至5ml
紫头管
绿头管
血常规
血流变
全血
全血
>5次
>5次
EDTAk2
肝素
关于采血量及采血管数 的几点意见
科室
生化类 （黄）
检查项目
肝、肾、血脂等 3~4ml 1 ~2ml 各3ml
采血量
急诊生化 （黄）
免疫类 （黄）
心、肝、肾、GLU、 AMY、Ca++
肝炎标志物、发光等 血凝（蓝）
精确至2ml刻度(0.2+1.8)
临检
真空采血管使用指南
真空采血管使用指南一、真空采血管的使用方法：1.准备阶段：a.检查采血管的封装是否完好，确认是否过期，如有破损或过期现象应立即停用。
b.将采血管拿出，确保光滑的管身和齐整的塑料瓶塞。
c.检查采血针的封装是否完好，如有破损或过期现象应立即停用。
d.准备好采血器，确保器械的清洁和完好。
2.术前准备：a.涂抹适量的酒精棉球清洁采血部位，等待酒精挥发干燥。
b.选择合适的采血针和采血管，根据患者的年龄、血管情况和采血量确定。
c.调整采血器的穿刺深度，以确保成功穿刺并避免对血管的损伤。
3.插入采血针：a.施加适当的压力将采血器的采血针对准采血部位，以45度的角度将采血针插入。
b.迅速穿刺并固定住患者的手臂，避免患者的突然移动导致血管的移位。
c.一旦成功穿刺，适当调整采血器的深度，使其稳固地插入血管内。
4.连接采血管：a.将采血管装配到采血器上，确保塑料瓶塞与采血管牢固连接。
b.确认采血管底部的颜色符合要求，例如红色表示采集全血，蓝色表示采集血浆。
c.将采血管轻轻插入采血器的采血槽内，扭动一下，确保与采血器连接紧密。
5.采集血液样本：a.适当放松患者的手臂，以帮助血液畅通。
b.轻轻向上拉动塑料瓶塞，开始采集血液。
c.在采集血液的过程中，不要移动或拔出采血针，以免血液外漏或引起其他并发症。
d.根据需要采集足够的血液样本，避免过量采集或采集不足。
6.完成采血：a.一旦采集完成，将塑料瓶塞扭回原位，并轻轻拔出采血器。
b.将塑料瓶塞上的胶塞顶部向下按压，使其紧密密封。
c.观察采血部位是否出现渗血的情况，如有需及时处理止血。
d.将采血管和采血器进行妥善处理，按照医疗废物分类进行处理。
二、真空采血管的注意事项：1.采血前与患者沟通，告知采血的目的和过程，获得患者的配合和理解。
2.严格按照无菌操作的要求进行采血，避免交叉感染的发生。
3.注意穿戴防护手套和口罩，以保障采血者和患者的安全。
4.注意采样的时间，以确保采血液样本时的准确性。
真空采血管使用及原理
真空采血管使用及原理真空采血管由多个部分组成，包括外盖、真空引射管、抗凝剂、内盖、真空采集管和阻塞剂。
外盖和内盖是用于密封，保证采血管的真空状态不泄漏。
真空引射管连接在内盖上，用于通过抗凝剂将血液吸入真空采集管。
阻塞剂用于关闭真空引射管，使得血液不会倒流。
在采集血液前，医生或护士会选择适当的真空采血管，根据所需检测项目选择相应的抗凝剂。
通常使用的抗凝剂有EDTA（乙二胺四乙酸）和柠檬酸盐。
采集过程一般是这样的：医生或护士通过针头刺破病人的静脉，将真空采血管的真空引射管插入针头，打开真空引射管。
由于真空采集管内是负压，血液会被抽入管内，直至达到真空采集管的设定量。
一旦血液样本采集完成，医生或护士会关闭真空引射管，再将真空采血管从针头上取下，然后将血液样本转移到用于分析的容器中。
真空采血管的设计和使用有很多优点。
首先，真空采血管可以在不污染血液样本的情况下，获取有效的血液量，能够满足不同检测项目的需求。
其次，使用真空采血管可以减小患者的疼痛感，提高患者的满意度。
此外，真空采血管的使用也能够提高采血的效率，减少操作过程中的失误。
然而，真空采血管的使用也存在一些风险和注意事项。
首先，真空采血管内部是负压状态，如果患者的静脉血液压力不足，可能会导致采集不到足够的血液样本。
此外，患者在采血过程中可能会出现一些不良反应，如晕厥、头晕、血管破裂等。
因此，在使用真空采血管时，医护人员应该具有专业知识和技能，保证操作的安全性和准确性。
总的来说，真空采血管是一种非常重要的医疗器械，在临床检验和诊断中具有广泛的应用。
它的使用原理基于负压原理，通过巧妙的结构设计，能够自动吸取适量的血液样本。
然而，在使用真空采血管时，医护人员应该严格遵守操作规范，以确保采集到准确和可靠的血液样本。
血清样本采集标准操作流程
血清样本采集标准操作流程
适用范围
本流程适用于临床血清样本采集的操作，操作人员需要合乎相关规定和要求。
参考标准
GB/T1.1-2000GB/T1.1-2009标准化工作指导原则
GB19489-2004实验室生物安全通用要求
WS/T224-2002真空采血管及其添加剂
血清样本采集流程
1.使用一次性真空促凝采血管（盖子为橘红色）或普通真空采血管（盖子为红色），抽取＞Z5ml
全血。
注意使用前需要在管上注明病人姓名和住院号等（唯一）。
2.室温静止30分钟，待凝血完全。
3.离心：4000rpm,5min o
4.收集上清，分装至冻存管：100-300μL∕管。
标注病人姓名和住院号等。
5.存放和保存：建立库位登记表或根据库位管理系统放置，・80℃超低温冰箱冻存。
血清样本信息
每个血清样本需要明确的个人信息及临床诊断信息，包括但不局限于如下内容：
基本信息。
真空采血管的正确使用
真空采血管的正确使用一、临床检验标本采集1.病人准备标本采集前病人的状态对检测结果会有一定的影响,因此,各种不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求。
如,血脂测定须病人禁食12-14h后采血,否则出现脂血,,情绪紧张会使血糖升高,吗啡、可待因可使淀粉酶,AMS,升高,吃香蕉能使尿液5-羟吲哚乙酸升高等。
所以,在病人要做某些化验检查之前,必须嘱咐病人做好相应的准备。
实验室接受标本后的处理应注意以下事项,,1,时间,实验室接受标本后应尽快予以分类和离心。
?促凝标本采血后5-15min 尽早处理,?抗凝标本可采血后立即离心,?非抗凝,无促凝,标本采血30-60min后离心,?抗凝全血标本,测Li、Zn、原卟啉、原孢菌素,可以不离心。
,2,温度,一般标本为室温,最好是22-25ºC,放置,冷藏标本,对温度依赖性分析物,应保持2-8ºC直到温度控制离心。
,3,采血管放置,应管口,盖管塞,向上,保持垂直立位放置。
,4,采血管必须封口,管塞移去后会使血PH改变,影响结果,如可使PH、Ca2+增高,使ACP减低,封口可以减少污染、蒸发、喷溅和溢出等。
二、临床常用检验项目的标本,一, 血常规检验标本一般用EDTA-2K,EDTA-K2-2H2O,1.5,2.2mg/ml抗凝,EDTA抗凝管,采血。
采血注意事项为,1. 采血后立即上下颠倒混匀,5-10次,不可用力震荡,,2. 应按抗凝管刻度准确采血,3. 采血后应尽快送检,需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定,因为超过2h WBC形态会发生改变,。
,二,红细胞沉降率,血沉,ESR,测定标本静脉采集枸橼酸钠,109mmol/L,即32.06g/L,抗凝血,枸橼酸钠抗凝管采血,。
采血注意事项,1.采血后立即上下颠倒混合5-10次,2.准确采血至刻度线,抗凝剂,全血 = 1,4,,3.采血后应尽快送检,必须2h内检测,。
,三,凝血检测, PT、APTT 、 TT 、 FBG 、 DD ,标本静脉采集抗凝血,最好真空负压系统采血,,抗凝剂用枸橼酸钠,109mmol/L,即32.06g/L,抗凝剂:全血 = 1,9 ,。
真空采血管操作流程
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在进行真空采血管采血操作之前，需要做好充分的准备工作。
一次性真空采血管的使用
一次性真空采血管的使用常识一次性真空采血管已经在临床中得到了广泛的应用，对于医护人员来说，使用它进行静脉抽血方便准确而且减少了血液感染，对于患者来说大大减少了反复穿刺的痛苦。
虽然已被广泛使用，但对于很多医护人员来说，关于一次性真空采血管的常识依然陌生，我将在这里做一简要总结，希望能帮助大家对这一小小的管子有进一步的认识。
一、一次性真空采血管的种类及各自的特性红色（血清试验管）没有添加剂制备标本类型是血清采血量：3-5mL桔黄（分离粒子管）含有促凝剂制备标本类型是血清与上面的红色管相比，管中多了促凝剂和分离粒子，离心后形成屏障，防止细胞内成分释放到血清中红色和橘红色都是用于血清血清生化试验：肝功、血糖、血脂、无机离子、血清蛋白，各种酶类测定；血清学试验：免疫球蛋白、补体、免疫复合物、C反应蛋白、自身抗体、肿瘤免疫、各种病毒检测及血库血糖试验采血量：3-5Ml蓝色（血凝试验管）抗凝剂是%枸橼酸钠制备标本类型是全血采血量：主要用于高铁血红蛋白还原试验、凝血因子纠正试验、凝血四项、D-二聚体测定等血液凝固试验抗凝剂与采血量要准确，采血时应注意采足血量，以保证检验结果的准确性，采血后应立即颠倒混匀5-8次。
紫色（血常规试验管）含有抗凝剂EDTA- 乙二胺四乙酸及其盐乙二胺四乙酸是一种氨基多羧基酸，可以有效地鳌合血液中的钙离子，鳌合钙会将钙从反应点移走将阻止和终止内源性或外源性凝血过程，从而防止血液凝固，与其他抗凝剂比较而言，其对血球的凝集及血细胞的形态影响较小，故通常使用EDTA盐（2K、3K、2Na）作为抗凝剂。
制备标本类型是全血用于一般血液学检查，不能用于血凝、微量元素及PCR检查。
全血红/白细胞、血小板、嗜酸性粒细胞、网织红细胞计数、白细胞分类计数，血红蛋白、红细胞比积、出血时间、凝血时间测定。
抗凝剂与采血量要准确。
采血量：1-2mL黑色（血沉试验管）抗凝剂是%枸橼酸钠制备标本类型是全血一般用于血沉检测，抗凝剂比例过于偏高时，血液被稀释，可使血沉加快。
真空采血管的使用及其注意事项
１ 真 空 采 血 管 的优 点
量 的多管 血液进行多项检验时 ， 真空采血装置实现 了一次 静脉穿 刺可采集 多管标本 ， 少患者 痛苦 ， 减 而且 不会使 血液外 溢 而给患
者带来 心理伤害。
广 东省嘉应 学院 医学院 附属 医院（ 东 梅 州 ５ ４ ３ ） 广 １ １０ １
【 摘要 】 真空采血装置具有采血 量准确、 安全性 能好、 离血清效果好、 作使 用方便及可一针采 多管血样 等特 点 ， 临床上替代 分 操 是
一
次性注射 器进行 采集血标 本的最佳选择 。本文从 临床 角度介绍 了真空采血 装置的优 点、 用方法及 注意事项 。 使
时也 防止 离心时细胞破碎而使细胞 内物质 外溢至血清 中， 影响检
验结果 。
１４ 操 作 使 用 方 便 ．
真 空 采 血 装 置 将 注 射 器 的采 、 两 道 程 序 注
“ 二为一” 临床操 作人员可 以轻 松操作 ， 免 了注 射器采 血时 合 ， 避
由于 操 作 人 员 需使 用 较 大 力 量 频 繁 地 抽 动 注 射 器 可 能 使 手 受 到 损 伤 ， 操 作 的灵 活 、 度 、 给 速 准确 带来 一 定 困 难 的 问 题 。 １５ 一 针 采 多 管 血 样 ． 在 临 床 应 用 中 ， 特 殊 患 者 需 采 集 不 同 对
２ 真 空 采 血 管 的 使 用 操 作 顺序 …
１１ 采 血 量 准 确 ．
采 用 真 空 采 血 装 置 ， 管 内 己抽 掉 所 需 采 血 试
量 的空气 ， 因此采血量 非常准 确 ， 不会 出现 多抽或 少抽 现象 。如
果 所 用 的 是 抗 凝 管 ， 其 采 血 量 相 匹 配 ， 会 出 现 血 液 凝 块 的 与 不
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优点
1、安全：易于彻底销毁，减少医源性传染 病。
2、方便：一次静脉穿刺可采集多管标本， 减少不必要的重复操作，省时省力，减 轻病人痛苦，容易混匀。
3、形势需要：与发达国家接轨，发达国家 已有长达60年的使用经验，国内二级以 上医院已经采用。
4、标ห้องสมุดไป่ตู้清楚，满足不同标本采集的需求。
红头管（橘红管）
? 用于生化、免疫等 一般检验。
规范采血及一次性真 空采血管的使用
医生
病人
护士
检验
需
准
要
确
我
检
的
验
努
结
力
果
更 离 不 开 你 的 支
持
主要内容
? 一、各种真空采血管用途 ? 二、采血步骤 ? 三、使用前的注意事项 ? 四、血液标本采集注意事项 ? 五、真空采血系统临床操作常见的故障
及排除 ? 六、血样故障
一、各种真空采血管用途
? 5.所有标本在收集血清和血浆时，均 不能混入纤维蛋白丝、血细胞、尘 埃颗粒以及气泡，否则会影响分析 的结果，而溶血、脂血以及气泡对 结果影响也大。
? 6.要特别注意采血不能在输液的同侧 进行，更应杜绝在输液管内采血， 因输液成分会影响检测结果。尽量 在未输液前采血。
五、真空采血系统临床操作常见 的故障及排除
? 2、不要使用超过失效期的采血管。 ? 3、医护人员在进行血液采集、血液分析
和进行血液传递过程中，应戴手套等保 护用具，防止血液溅到或泄漏到身上， 避免血液感染。
? 4、病人静脉采血应远离输液端。
5、蓝头管、黑头管采血量必须
精确。 6、蓝头管采血尽量放在第2位(红 头管之后)。 7、抗凝管至少颠倒缓缓混匀5次
? 6、采血针型号选择过小，换管时间延长，造成
外源性凝血 —在病人创伤面能接受的情况下，选 择比输液时大一型号的采血针
? 7 、管塞穿刺针进针深度不够，未穿透胶塞或进 针斜度太大，插入了胶塞侧壁 ——将管塞穿刺针 垂直插入胶塞。
? 8 、采血管被外力破坏，真空丧失 ——使用前进 行查对；
? 9 、针尖封堵或血管塌陷 ——轻揉病人穿刺部位 或轻微转动静脉穿刺针；
? （一）真空不准：过小或无真空，原因分析及 解决方法如下：
? 1、病人过于紧张，血管收缩过度封堵针尖 — —疏导病人放轻松，轻揉病人穿刺部位或轻微 转动静脉穿刺针；
? 2、病人体质差异，血液粘稠度高（如老人、 高热、重度烧伤病人等） ——在病人创伤面能 接受的情况下，选择比输液时大一型号的采血 针或选择肘正中静脉或贵要静脉穿刺；
? 3、病人静脉穿刺部位选择不合适（例如 因选择了较细的血管或触摸不到血管的 准确部位及走向）——轻微转动静脉穿 刺针或重新穿刺。
? 4、在使用输液采血针时，软管与管塞穿 刺针连接部位未拧紧，严重泄漏真空（ 适用于软连接式采血针）——将软管与 管塞穿刺针连接部位顺时针拧紧；
? 5、终点判断不准确，换管时间过早—— 准确掌握终点判断；
上或弹拨混匀。
绿头管
? 主要用于 HLA-B 27 测定。
? 采血1ml ± ? 肝素抗凝管。 ? 真倒混匀5 次以上。
二、采血步骤
1、常规消毒，取下采血针护套，持 采血针（黑色柄）穿刺静脉，回血
真 空 管 采 血 步 骤
2、将采血针另端（黄色座）拔护套，然 后刺入真空管，采血至需要量（3ml）
多管采血顺序：
血培养→红头管 →蓝头管→黑 头管→紫头管
→其它管
3、如需多管采血，可 再接入所需的真空管
注：血液一但进入 采血管即放开止血 带
4、含抗凝剂采血管，采血后应 及时颠倒混匀5次，动作要轻缓
5、采血结束：先拨真空管， 后自病人肘部拨去针头，止血
三、使用前的注意事项
? 1、如采血管内有异物或沉淀物存在，请 不要使用。
? 2.采集标本前、后及送检均应仔细逐项 核对检验单，以防发生误差。
? 3.采集各项标本均应按照规定做到及时采集， 标本新鲜，量要准确，按时送检，标本不宜放 置过久，以免影响检验结果，特殊标本要注明 时间。采集静脉血时操作不宜超过 1分钟，止血 带结扎过久，可引起误差。
? 4.收集血清时必须待血液完全凝固后再分离血 清，凝血功能差或使用过抗凝药物的病人标本 ，应当延长时间以待其充分凝固。如需隔日检 验，无论室温、低温冰箱还是冷冻保存均应将 血清或血浆分离密封后保存。所有标本均避免 反复冻融，有絮状沉淀应低速离心去除后再测 定。
? 标有3、4、5ml刻 度。
? 一般采血3ml±。 ? 橘红管含有促凝剂，
抽血时混匀几次。(
在冬天或急诊时使用， 促进血液尽快凝固，便 于血清分离)
蓝头管
? 0.2ml3.8%枸椽酸钠 抗凝管。
? 用于血凝四项(TT、PT、 APTT、FIB)检验。
? D-二聚体 ? 精确采血至2ml刻度
（静脉血1.8ml+0.2ml 抗凝剂）。 ? 1：9。 ? 颠倒混匀5次以上。
以上，紫头管因采血较少可轻轻 弹拨混匀。 8、本采血管为一次性使用，用后 按规定销毁处理。
四、血液标本采集注意事项
? 1.采集任何标本前，都应先填写检验单 ，选择适当的标本容器，住院病人必须 在容器标签上标明科别、床号、姓名、 性别、住院号、检验目的及送验日期， 严格三查七对，避免张冠李戴。抽血前 应该核对病人身份、姓名。
? （三）、 血液倒流，预防措施
? 1、将病人的手臂放在低一点的位置；
? 2、握住试管，塞子朝上；
? 3、血液开始流入试管时即松开止血带。
? （四）、 采血速度慢，原因分析及解决方法
? 1、血液黏稠度过高的病人选择了小型号的 采血针——选择适宜的采血针；
? （二）、真空过大
? （静脉穿刺成功后，采血量超过了额定量),原因 分析及解决方法如下：
? 1、采血过程中，病人体位改变（例如坐着采踝 静脉，与常规采血方式不同）——正确指导其采 血体位；
? 2、病人紧张，静脉压升高而使采血量增大—— 安抚病人情绪；
? 3、系统局限性——采血环境温度偏低时，采血 量会随着温度的降低而增大。
黑头管
? 0.32ml3.8%枸椽酸钠抗 凝管
? 用于ESR检验。 ? 精确采血至第1条标志线
（上，0.2ml抗凝剂 +静 脉血1.28ml）。 ? 缓缓颠倒混匀5次以上。 ? 负压较强，可在第2条标 志线时迅速拨管。
紫头管
? 血常规：静脉血 0.5-1ML ±。
? EDTAK 2抗凝。 ? 颠倒混匀5次以