常用药物配伍禁忌表2014年版
常用药物配伍禁忌表
常用药物 青霉素钠
氨苄西林
哌拉西林钠 哌拉西林钠－三唑巴坦 阿莫西林钠－克拉维酸钾 头孢呋辛 头孢哌酮钠 头孢哌酮钠－舒巴坦 头孢他啶 头孢曲松钠
与之有化学配伍禁忌的药物(不能放在同一输液 中）
头孢拉定、头孢呋辛、氨曲南、卡那霉素、庆大 霉素、丁卡、妥布霉素、红霉素、克林霉素、磷 霉素钠、万古霉素、两性霉素 B、精氨酸、辅酶 A、维生素 B6、胞磷胆碱、地西泮、氯丙嗪、西 地兰、毒 K、维生素 C、甘露醇、垂体后叶、麦 角新碱、阿托品、异丙嗪、甲强龙、胰岛素、碳 酸氢纳
卡那霉素、庆大霉素、丁卡、妥布霉素、红霉 素、克林霉素、万古霉素、两性霉素 B、胞磷胆 碱、地西泮、氯丙嗪、西地兰、毒 K、精氨酸、 辅酶 A、维生素 B6、维生素 C、酚妥拉明、异丙 嗪、甲强龙、胰岛素、垂体后叶、麦角新碱
卡那霉素、万古霉素、氟康唑、氯丙嗪、异丙 嗪、酚妥拉明、胰岛素、西索米星
卡那霉素、妥布霉素、万古霉素、两性霉素 B、 氯丙嗪、法莫替丁、异丙嗪、多巴胺、多巴酚丁 胺、胰岛素、阿昔洛韦、更昔洛韦、林格液
氨苄西林、妥布霉素、红霉素、氯丙嗪、氨茶 碱、奥美拉唑、谷胺酸钾、谷胺酸钠、异丙嗪、 酚妥拉明、氢化可的松、酚妥拉明、氢化可的 松、促皮质素、胰岛素、碳酸氢钠
青霉素、氨苄西林、头孢他啶、红霉素、硫酸 镁、氨茶碱、辅酶 A、三磷酸腺苷二钠、维生素 C、能量合剂、异丙嗪、呋塞米、新斯的明、止 血敏、肝素、氢可、地米、甲强龙、氯化钙、碳 酸氢钠
头孢呋辛、头孢拉定、头孢唑林钠、头孢哌酮 钠、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、红霉素、 妥布霉素、庆大霉素、新斯的明、硫酸镁、毒毛 K、西地兰、甲强龙、氢化可的松、地塞米松、 扑尔敏、甘露醇、三磷酸腺苷二钠、氨茶碱、维 拉帕米、两性霉素 B、环丙沙星、碳酸氢钠、卡 那霉素、万古霉素
常用药物配伍禁忌简表
常用药物配伍禁忌简表优质资
料
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常用药物配伍禁忌简表
抗生素
化学合成抗菌药
消毒防腐药
抗蠕虫药
中枢兴奋药
镇静药
镇痛药
解热镇痛药
麻醉药与化学保定药
植物神经药物
强心药
止血药
抗凝血药
抗贫血药
祛痰药
平喘药
健胃与助消化药
泻药
利尿药
脱水药
糖皮质激素
生殖系统药
影响组织代谢药
解毒药
注：氧化剂：漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等
还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。
重金属盐：汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。
酸类药物：稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。
碱类药物：氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。
生物碱类药物：阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。
有机酸盐类药物：水杨酸钠、醋酸钾等。
生物碱沉剂：氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。
药液显酸性的药物：氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。
药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。
兽用常用药物配伍禁忌表
兽用, 药物
急诊科常用静脉泵入药物配置表（请根据病情调整用量）急诊科常。
常用药物配伍禁忌表
作用过强，用时需减量
安定
最好单独使用，配伍禁忌多
单独使用
吗啡
肝素、碳酸氢钠、芬太尼、门冬氨酸钾镁、氨力农、多巴胺、多巴酚丁胺、艾司洛尔、头孢呋辛、两性霉素、阿昔洛韦
理化反应
美西律、垂体后叶素、缩宫素、马来酸麦角新碱、胰岛素
疗效或稳定性降低
青霉素、头孢唑林、头孢拉定、头孢哌酮、林可霉素、克林霉素、西咪替丁、雷尼替丁、普萘洛尔、左旋多巴、硫酸镁、氯丙嗪、丙泊酚、利多卡因、速尿氢化考的松、美法仑、环磷酰胺、门冬酰胺酶、纳洛酮
单独使用
抗真菌药
氟康唑
两性霉素B、氨苄西林钠、葡萄糖酸钙、头孢呋辛、克林霉素、速尿、安定、氧哌嗪西林、琥珀氯霉素
混浊、沉淀或气体生成
氨基糖苷类
庆大霉素、阿米卡星等
红霉素、强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠、肌肉松弛药、地西泮、本类药物之间
毒性增强
四环素类
四环素、氯霉素
抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物
理化反应
肝素
不良反应增加
呋布西林
Vc、碳酸氢钠、复方氨基酸、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素、磺胺嘧啶、两性霉素B、利巴韦林、肾上腺素、阿拉明、氨茶碱、苯妥英钠、异丙嗪、清开灵地贝卡星、萘替米星、西索米星、二盐酸奎宁
理化反应
氟氯西林
碳酸氢钠、复方氨基酸-17、VC、氨基糖苷类、氯霉素、环丙沙星、去甲肾上腺素、阿拉明、苯巴比妥
理化反应
VC、氨苄西林、头孢拉定谷氨酸钠、美西律、硝普钠、地尔硫卓、左旋多巴、谷氨酸钾
稳定性降低
碳酸氢钠、异烟肼、西咪替丁、普鲁卡因酰胺、胺碘酮、异丙嗪、奋乃静
毒性、不良反应增加
地尔硫卓
常 用 药 品 配 伍 禁 忌 表
常 用 药 品 配 伍 禁 忌 表
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 1青霉素钠 ＋ 2青霉素钾 注： 1、“＋”表示两种药物不能一起配伍。 3氨苄青霉素 4阿莫西林 2、“空白”表示两种药物可以同时应用。 5头孢噻吩钠 6头孢噻呋 7头孢曲松钠 8链霉素 ＋ 9庆大霉素 ＋ ＋ 10新霉素 ＋ ＋ ＋ 11卡那霉素 ＋ ＋ ＋ ＋ 12丁胺卡那 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 13氨普霉素 14土霉素 15四环素 16多西环素 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 17金霉素 18强力霉素 19甲砜霉素 ＋ ＋ ＋ ＋ 20氟苯尼考 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 21氯霉素 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 22红霉素 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 23泰乐菌素 ＋ ＋ 24北里霉素 ＋ ＋ 25罗红霉素 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 26替米考星 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 27粘杆菌素 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 28杆菌素锌 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 29林肯霉素 ＋ ＋ ＋ ＋ 30氯林肯霉素 ＋ ＋ ＋ ＋ 31克林霉素 ＋ ＋ ＋ ＋ 32磺胺嘧啶 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 33磺胺二甲氧嘧啶 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 34磺胺异恶唑 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 35磺胺甲基异恶唑 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 36磺胺五甲氧嘧啶 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 37磺胺六甲氧嘧啶 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 38环丙沙星 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 39恩诺沙星 ＋ ＋ ＋பைடு நூலகம்＋ ＋ ＋ ＋ 40诺氟沙星 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 41氧氟沙星 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 42单诺沙星 ＋ ＋ ＋ ＋ 43二氟沙星 ＋ ＋ ＋ ＋ 44喹乙醇 45泰妙菌素 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋＋＋＋＋ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45
常用药物配伍禁忌表
常用药物配伍禁忌表当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍。
但是弁不是所有的配伍都是合理的,有些配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应;还有些配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害病人等。
这些配伍均属配伍禁忌。
1.B-内酰胺类药物与丙磺舒合用,可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此,二者合用时,应注意减少前者的用药剂量。
2.B-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖甘类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此,输液时只能用生理盐水溶解药物,不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他B-内酰胺类药物也应注意。
4.头抱菌素类（特别是第一代头抱菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用,防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头抱西丁钠与多数头抱菌素均有拮抗作用,配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍,在体内外均起拮抗作用,与蔡夫西林、氯嚏西林、红霉素、万古霉素等,在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖甘类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头抱菌素类、右旋糖甘类、藻酸钠等）的药物配伍,也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍,防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用,可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒,甚至死亡,因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度,以防意外。
止匕外,本类药物对酸不稳定,因此,在5%-10嘀萄糖输液5ml中,添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5哪酸氢钠注射液使pH升高到6左右,再加红霉素乳糖酸盐,则有助稳定。
另外,B-内酰胺类药物与本类药物配伍,可发生降效作用；与服避孕药合用,也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。
常用药物配伍禁忌
常用药物配伍禁忌
青霉素（忌）：头孢拉定、头孢呋辛纳、阿米卡星
克林霉素（忌）：阿奇霉素、氨苄西林
头孢呋辛纳（忌）：头孢拉定、头孢唑林纳
头孢哌酮钠（忌）：头孢拉定、苄星青霉素
庆大霉素（忌）：头孢类
阿奇霉素（忌）：硫酸类
林可霉素（忌）：乳左、阿米卡星、头孢美唑纳
乳酸环丙沙星（忌）：克林霉素、头孢哌酮钠、头孢呋辛钠、头胞哌酮舒
巴坦纳
加替沙星（忌）：阿米卡星、头孢哌酮钠、头孢哌酮舒巴坦钠
氟康唑（忌）：克林霉素、头孢他啶、头孢呋辛纳、头孢曲松钠
更昔洛韦（忌）：磷甲酸钠、替硝唑、阿昔洛韦
磷甲酸钠（忌）：庆大霉素、丁胺卡那、阿米卡星、钙
VB6(忌)：核糖核酸、氨茶碱
VC（忌）：氨茶碱、核糖核酸
地塞米松（忌）：垂体后叶素、华法林钠、氯霉素、庆大霉素、头孢呋辛
钠、青霉素钾
葡萄糖酸钙（忌）：头孢曲松钠、头孢唑林钠、头孢拉定、头孢哌酮钠、
氟康唑、硫酸镁、氨茶碱、奥美拉唑、ATP、辅酶A、
VB6、地塞米松、磷甲酸钠
丹参（忌）：庆大霉素、环丙沙星、卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素、
盐酸左氧氟沙星、VC、VB6、氯化钾、刺五加、雷尼
替丁
香丹（忌）：硫酸卡那霉素、庆大霉素、氧氟沙星、环丙沙星、洛美
沙星、VB6、VC、阿托品、环磷酰胺
依诺沙星（忌）：氯化钠注射液、地塞米松。
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常用药物配伍禁忌简表
抗生素
化学合成抗菌药
消毒防腐药
抗蠕虫药
中枢兴奋药
镇静药
镇痛药
解热镇痛药
麻醉药与化学保定药
植物神经药物
强心药
止血药
抗凝血药
抗贫血药
祛痰药
平喘药
健胃与助消化药
泻药
利尿药
脱水药
糖皮质激素
生殖系统药
影响组织代谢药
解毒药
注：氧化剂：漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等
还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。
重金属盐：汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。
酸类药物：稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。
碱类药物：氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。
生物碱类药物：阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。
有机酸盐类药物：水杨酸钠、醋酸钾等。
生物碱沉剂：氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。
药液显酸性的药物：氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。
药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。
常用药物配伍禁忌表
替米考星
忌静注
氯霉素*
林可霉素年，红霉素,青霉素,喹诺酮类(沙星类)
杆菌肽
克林霉素,喹乙醇
泰妙菌素
莫能菌素,盐霉素
磺胺类
氯化铵,普鲁卡因,酸性,复方氨基比林,青霉素,链霉素,红霉素,干酵母
地米
孕畜不用
复方氨基比林
磺胺类,氯丙嗪,VE,高锰酸钾
安乃近
氯丙嗪,奎宁
阿司匹林
氨茶碱,碳酸氢钠(碱性)
肾上腺素
安络血
垂体后叶素,青霉素,氯丙嗪
速尿
链霉素,卡那霉素,青霉素,庆大霉素,头孢
左旋咪挫
碱性药物如苏打,人工盐
敌百虫
同上
654-2
阿托品,毛果芸香碱
914
阿托品,肾上腺素,普鲁卡因,利尿素,硫酸镁
阿托品
毛果芸香碱,肾上腺素,麻黄素
碳酸氢钠
稀盐酸,胃蛋白酶
人工盐
稀盐酸,胃蛋白酶,硫酸镁
干酵母
磺胺类
常用药物配伍禁忌表
药物名称
禁忌
青霉素
土霉素,四环素,金霉素,红霉素,替米考星,林可霉素,磺胺钠盐,氯丙嗪,高于1%普鲁卡因,碳酸氢钠,氯霉素*
阿莫西林
卡那霉,阿米卡星素,链霉素,新霉素
氨苄青霉素
酸性溶解剂,水容很不稳定,维生素B
红霉素|
磺胺类(碱性),林可霉素,碳酸氢钠,氯化钠,氯化钙
链霉素
磺胺类,维生素C,B1,新霉素,多粘霉素,VE,速尿
注:*为临床禁用药
四环素类(四土金强)
青霉素,VC,碳酸氢钠,
1土霉素牛羊不宜内服,长期大量可二重感染
2四金不宜肌注,静注勿漏血管外
3强力霉素马不宜
先锋霉素
常用药物配伍禁忌表
西咪替丁、苯妥英钠、麦角新碱、盐酸哌甲酯、马来酸乙酰丙嗪
不良反应增加
肝素钠、硝普钠、利多卡因
稳定性降低
盐酸肾上腺素
芬太尼、速尿、吗啡、咪达唑伦、碳酸氢钠、VC、硫酸镁、尼莫地平、可乐定、利多卡因、地西泮、苯巴比妥、头孢拉定
理化反应
肌酐、胰岛素、谷氨酸钠、氨茶碱、硝酸甘油
药效降低
艾司洛尔、普萘洛尔、西地兰、地高辛、氯丙嗪、异烟肼
先分别稀释再混合可不反应
抗病
毒药
阿昔洛韦
5%GS、10% GS、5%GNS、低分子右旋糖酐
变色
门冬氨酸钾镁
沉淀
利巴韦林
氨茶碱、喘定、丝裂霉素
理化反应
肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、去氧肾上腺素、异丙肾上腺素、地西泮、维拉帕米、多巴胺、多巴酚丁胺
单独使用
抗真菌药
氟康唑
两性霉素B、氨苄西林钠、葡萄糖酸钙、头孢呋辛、克林霉素、速尿、安定、氧哌嗪西林、琥珀氯霉素
理化反应
替卡西林克拉维酸钾
碳酸氢钠、氨基糖苷类、红霉素、环丙沙星、氟康唑、氨力农、氯丙嗪、氟哌啶醇、异丙嗪
理化反应
亚胺培南
含乳酸钠的溶液、葡萄糖酸钙
不相容
胺碘酮、硝普钠、间羟胺、力月西、阿奇霉素、氯化钾、阿昔洛韦、地西泮、VC
理化反应
美洛培南
葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、苯唑西林、甲硝唑、两性霉素B、阿昔洛韦、地西泮、齐多夫定、昂丹司琼
阿莫西林
5%或10%GS、5%GNS
变色分解、降效
氨茶碱、安定、力月西、异丙嗪
沉淀、失效
美洛西林
环丙沙星、甘利欣
混浊
VC、VB6、万古霉素、胺碘酮、去甲肾上腺素、阿拉明、异丙嗪
药物配伍禁忌表
脑垂体后叶素、青霉素、氯丙嗪、苯海拉明、抗胆碱药 磺ห้องสมุดไป่ตู้嘧啶钠、氯丙嗪
还原剂、碱类药物、巴比妥类药物 氯化钙、葡萄糖酸钙
维生素C、四环素类药、氯丙嗪 肾上腺素、去甲肾上腺素 磺胺类药 酸性药物
酸及酸性盐类、镁盐、钙盐
反应 沉淀、分解、失效 破坏失效、肾毒性增大
沉淀、分解 疗效降低 增大对肾脏毒性 氧化沉淀 生成爆炸物、失效、疗效减
弱 作用相互拮抗沉淀 沉淀、失效、研磨时爆炸
分解、失效 中和实效 析出沉淀、变红色 析出沉淀、分解 分解、失效 体温巨降 氧化、失效 分解、沉淀 易氧化失效 分解失效、止血作用减弱 浑浊、沉淀 分解、失效、加速K3代谢 作用减弱 中和反应、析出茶碱 增强毒性 疗效减弱 中和疗效降低 中和失效、沉淀、疗效降低
药物配伍禁忌表
药物配伍禁忌表 禁忌配合的药物
盐酸氯丙嗪、磺胺类药、碳酸氢钠注射液、酒精、高锰酸钾、四环素、氯霉素 乙酸、碳酸氢钠、高锰酸钾、维生素C、利尿酸 碳酸氢钠 叶酸、维生素B12、青霉素类药物 利尿药 氧化剂、无机盐 氨水、铵盐类、淀粉、龙胆紫 肥皂、洗衣粉、洗洁精、高锰酸钾、碘化物 氨及其制剂、甘油、酒精、药用炭 碘、高锰酸钾、碱、药用炭 氢氧化钠、氨水 碳酸氢钠、巴比妥类、高锰酸钾 酸类、氯化铵 碳酸氯钠、氨茶碱、碳酸钠 氯丙嗪 高锰酸钾 碱性药物、碘、碘化钾、硼砂 碱类、氧化物、碘酊
药物类别 抗生素
消毒防腐药
镇静药 解热镇痛药 植物神经药品
止血药 抗凝血药 健胃药
药物 青霉素 链霉素 四环素、土霉素、金霉素、强力霉
素 氯霉素 先锋霉素 酒精 碘酒 新洁尔灭、百毒杀 高锰酸钾 双氧水 过氧乙酸 氨丙嗪 巴比妥钠 阿司匹林 安乃近 安基比林 硫酸阿托品 肾上腺素 安铬血 止血敏 维生素K3 柠檬酸钠 氨茶碱 麻黄碱 干酵母 人工盐 碳酸氢钠
常见药物配伍禁忌表
仑
劳拉西泮
头孢哌酮钠 舒巴坦 头孢曲松
盐酸氯丙嗪 美西律 氢化可的松 琥珀酸钠 硝酸甘油
盐酸氯丙嗪 美西律
复方氨基酸 促皮质素
头孢甲肟 利血平 复方氨基酸
维拉帕米 利血平
青霉素～ 阿司匹林 青霉素～ 阿司匹林 青霉素～ 阿司匹林 青霉素～ 阿司匹林
美西律 硫喷妥钠
氨茶碱
美西律 硫喷妥 钠 硫喷妥 钠
青霉素钠
头孢呋
头孢拉定 辛
氨曲南 卡那霉素 庆大霉素 阿米卡星 妥布霉素 红霉素
克林霉素 磷霉素钠 万古霉素 地西泮
吗啡
哌替啶 硫喷妥钠
哌拉西林钠 哌拉西林钠－三唑巴 坦 阿莫西林钠－克拉维 酸钾
头孢呋辛
卡那霉素 卡那霉素 妥布霉素 卡那霉素
妥布霉 素 盐酸氯 丙嗪 庆大霉 素
万古霉素 氟康唑 盐酸氯丙嗪
哌替啶 甘露醇 乳酸钠
两性霉素
B
地西泮 葡萄糖酸钙 阿昔洛韦
头孢哌酮
头孢呋辛 钠
肝素纳 哌拉西林
红霉素 林可霉素 地西泮 氨茶碱
阿米卡星 林可霉素 地西泮 氨茶碱
地西泮 硝酸甘油 硝普纳 西咪替丁
林格液 碳酸氢钠
昂丹斯琼 哌拉西林三 唑巴坦
胞磷胆碱 苯巴比妥
呋塞米 肝素纳
氢化可的松 苯巴比妥
盐酸米达唑
两性霉素
万古霉素 B
咪康唑 盐酸氯丙嗪
地西泮 毒毛K 维拉帕米 利血平
阿米卡星 妥布霉素 红霉素 磷霉素钠 万古霉素
头孢哌酮钠 头孢哌酮钠－舒巴坦
环丙沙星 阿米卡星
培氟沙 星
妥布霉 素
氟康唑 异烟肼 阿司匹林 磷霉素钠 环丙沙星 地西泮
尼可沙米 美西律
药物配伍禁忌查询表
选择呼吸机的通气模式，调节各种参数的基本原则(2010-06-27 13:03:08)标签：分类：选择呼吸机的通气模式，调节各种参数的基本原则是：1. 克服内气道阻力所需的最低吸气压力，使新鲜空气能达到肺泡，完成气体交换。
2. 满足机体需要的通气量。
可参照每公斤体重估算。
3. 病人不对抗。
尽量采用自动同步的模式。
4. 设置必要的报警参数（如窒息、高压等），确保患者安全。
5. 采用适当的模式和参数，让患者逐渐脱机。
呼吸机的模式和参数选择是否得当，临床上常常可借助氧饱和度监测来评估，通常患者使用了呼吸机，其动脉氧饱和度能达到90%以上即可。
必要时也可检查血气指标，以确认是否有通气不足或过度通气存在。
使用呼吸机的适应症大致有以下：1. 肺部疾病：如重度哮喘ARDS等。
2. 中枢神经系统疾病：如中枢性肺泡通气不足。
3. 神经肌肉疾病：如有机磷中毒，格林巴利综合症。
4. 骨骼肌肉疾病：如脊柱侧弯后凸等。
5. 围手术期：各种疾病需手术治疗者及麻醉意外患有肺大泡或多次发生自发性气胸的患者，因正压通气可诱发严重气压伤，一般不宜应用。
使用呼吸机时要设定的基本参数有四个，它们是：分钟通气量MV(Minute volume);吸气流量Flow insp (Flow inspiratory);呼吸时比1:E(Ratio of inspiration time to Expiration time);吸氧浓度FiO2(Inspiratory O2 concentration);1. 分钟通气量MV=潮气量VT*通气频率f设定潮气量VT（setting for tidal volume）为200~500ml。
按10ml/kg体重估算，儿童按15~23ml/kg体重估算。
通气频率f（frequency）为14~20次/分，儿童为18~40次/分。
病人实测的呼出潮气量VTe(Expiratory tidal volume)往往比设定的吸入潮气量VT略高。
常用药物配伍禁忌表
精心整理常用药物配伍禁忌表2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-内酰胺类药物也应注意。
4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%6左右，β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降8.他药物。
克林霉素不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌；此外，本类药物与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。
磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。
9.抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解，从而影响5-氨基水杨酸的游离，有降效的可能，尤以各种广谱抗菌药物为甚。
10.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用，不宜合用。
呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用，可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高；使用本品期间，食用含多量酪胺的食物，也可有类似反应。
11.碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少，应避免同服。
利福平（RNA合成抑制药）、氯霉素（蛋白质合成抑制药）均可使本类药物的作用降低，使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。
12.13.14.等）合用，以免降效。
常用药物配伍禁忌表
呋塞米
硫酸镁
氢化可的松
甲强龙
新斯的明
异丙嗪
头孢哌酮钠
低右
头孢呋辛
氧氟沙星
卡那霉素
庆大霉素
丁卡
妥布霉素
新斯的明
异丙嗪
维生素K1
维生素C
氢化可的松
碳酸氢钠
肝素
丁卡
红霉素
庆大霉素
环丙沙星
甲硝唑
甲强龙
多巴酚丁胺
新斯的明
异丙嗪
维生素C
毒毛K
胺碘酮
硝酸甘油
奥美拉唑
多巴酚丁胺
洛美沙星
替硝唑
左氧氟沙星
胰岛素
多巴酚丁胺
胰岛素
阿昔洛韦
更昔洛韦
林格液
阿莫西林钠－克拉维酸钾
妥布霉素
氯丙嗪
地西泮
毒毛K
维拉帕米
异丙嗪
亚叶酸钙
碳酸氢钠
头孢呋辛
卡那霉素
庆大霉素
丁卡
妥布霉素
红霉素
磷霉素钠
万古霉素
环丙沙星
氟康唑
胞磷胆碱
氯丙嗪
多巴酚丁胺
氯化钙
低右
垂体后叶
头孢哌酮钠
卡那霉素
庆大霉素
丁卡
环丙沙星
硫酸镁
氨茶碱
氟康唑
西咪替丁
维生素B6
维生素C
氯丙嗪
异丙嗪
氢考
多巴酚丁胺
多巴胺
氯化钙
呋塞米
头孢哌酮钠－舒巴坦
丁卡
庆大霉素
妥布霉素
环丙沙星
卡那霉素
地西泮
硫酸镁
西咪替丁
胃复安
异丙嗪
低右
胞磷胆碱
常用药物配伍禁忌
呋塞米、硫酸镁、氢化可的松、甲强龙、新斯的明、异丙嗪、头孢哌酮钠
低分子右旋糖酐
头孢呋辛、氧氟沙星、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、新斯的明、异丙嗪、维生素K1、维生素C、氢化可的松、碳酸氢钠
肝素
阿米卡星、红霉素、庆大霉素、环丙沙星、甲硝唑、甲强龙、多巴酚丁胺、新斯的明、异丙嗪、维生素C、毒毛K、胺碘酮
甲硝唑
氯丙嗪、氨茶碱、西咪替丁、异丙嗪、止血敏、肝素纳、甲强龙、碳酸氢钠
胞磷胆碱
抗感染药物都不宜与之配伍、美西律、利血平、氨茶碱、甘露醇、异丙嗪、垂体后叶、甲强龙、葡萄糖酸钙碘解磷定、甲氨蝶磷
去乙酰毛花苷
谷氨酸钙、甘露醇、新斯的明、肾上腺素、酚妥拉明、氢化可的松、地塞米松、氢化可的松、甲强龙、胰岛素、氯化钙、葡萄糖酸钙
地塞米松
头孢呋辛、庆大霉素、万古霉素、两性霉素B、盐酸氯丙嗪、西地兰、毒毛K、辅酶A、精氨酸、硫酸镁、苯唑西林、维生素B6、呋塞米、异丙嗪、新斯的明、东莨菪碱、止血敏、鱼精蛋白、垂体后叶、氯化钙、葡萄糖酸钙、林格氏液
氢化可的松
氨苄西林、头孢他啶、头孢拉定、氧氟沙星、万古霉素、克林霉素、庆大、阿米卡星、妥布霉素、两性霉素B、低右、氨甲环酸、止血芳酸、异丙嗪、氯丙嗪、能量合剂、谷氨酸钠、谷氨酸钾、多巴胺、去甲肾、毒毛K、西地兰、新斯的明、速尿、西米替丁、葡酸钙、乳酸钠、胰岛素、碳酸氢钠、辅酶A、硫酸镁、氨茶碱
硝酸甘油
奥美拉唑、多巴酚丁胺、洛美沙星、替硝唑、左氧氟沙星
胰岛素
抗感染药物都不宜与之配伍、氯丙嗪、西地兰、速尿、地米、碳酸氢钠、氢化可的松、甲强龙、酚妥拉明、维生素C、异丙嗪、新斯的明、去甲肾、异丙肾、肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨茶碱
垂体后叶
青霉素、头孢呋辛、头孢哌酮钠、卡那霉素、地塞米松、甲强龙、碳酸氢钠、肝素纳、氨甲环酸、新斯的明、肾上腺素、氨茶碱、胞磷胆碱
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84 奈替米星 85 奈替米星 86 环丙沙星 87 环丙沙星 88 环丙沙星 89 环丙沙星 90 环丙沙星 91 环丙沙星 92 环丙沙星 93 环丙沙星 94 环丙沙星 95 环丙沙星 96 环丙沙星 97 诺氟沙星 98 诺氟沙星 99 培氟沙星 100 培氟沙星 101 氟罗沙星 102 氧氟沙星 103 氧氟沙星 104 左氧氟沙星 105 左氧氟沙星 106 左氧氟沙星 107 左氧氟沙星 108 小诺霉素 109 小诺霉素 110 小诺霉素 111 磷霉素 112 磷霉素 113 磷霉素 114 红霉素 115 红霉素 116 红霉素 117 表阿霉素 118 表阿霉素 119 表阿霉素 120 表阿霉素 121 阿昔洛韦 122 阿昔洛韦 123 阿昔洛韦 124 阿昔洛韦 125 氟康唑 126 氟康唑
5%或10%GS液
降效
17-氨基酸
降效
甲硝唑
降效
5%或10%GS液
变色
5%GNS液
变色
门氡氨酸钾镁
白色絮状沉淀
低分子右旋糖酐 变色
林钠
延迟混浊，沉淀
127 氟康唑 128 氟康唑 129 氟康唑 130 氟康唑 131 氟康唑 132 氟康唑 133 氟康唑 134 氟康唑 135 双黄连粉针 136 双黄连粉针 137 双黄连粉针 138 双黄连粉针 139 双黄连粉针 140 双黄连粉针 141 炎琥宁 142 炎琥宁 143 炎琥宁 144 穿琥宁 145 穿琥宁 146 穿琥宁 147 穿琥宁 148 穿琥宁 149 穿琥宁 150 穿琥宁 151 穿琥宁 152 穿琥宁 153 穿琥宁 154 穿琥宁 155 复方丹参 156 复方丹参 157 复方丹参 158 复方丹参 159 复方丹参 160 复方丹参 161 复方丹参 162 欧贝 163 欧贝 164 欧贝 165 欧贝 166 欧贝 167 欧贝 168 速尿 169 速尿
170 速尿 171 肌苷 172 5%碳酸氢纳 173 5%碳酸氢钠 174 地塞米松 175 地塞米松 176 维生素K1 177 维生素K1 178 洛赛克
179 FDP 180 尿激酶 181 吗啡 182 胃复安 183 林可霉素 184 肾上腺素 185 葡萄糖酸钙 186 氨茶碱 187 庆大霉素 188 布比卡因 189 泰能 190 黄芪
维生素C
降效
速尿
肾毒性增加
青霉素G钠
1h内形成大块沉淀
氨茶碱
沉淀
林可霉素
沉淀
肝素
不相容
氨苄西林钠
乳白色絮状沉淀
复方丹参
立即产生黄色沉淀
红霉素
沉淀
速尿
混浊
磷霉素
乳白色混浊沉淀
碳酸氢钠
白色混浊
阿米卡星
变色、沉淀
氨苄西林
沉淀
苯唑西林
沉淀
青霉素G钠
1h内沉淀，降效
复方丹参
混浊
氨茶碱
严重不良反应(何种反应资料未注明)
林可霉素
78 阿米卡星
两性霉素B
79 阿米卡星
多粘菌素
80 阿米卡星
速尿
81 阿米卡星
清开灵
82 小诺米星
右旋糖酐
83 小诺米星
强利尿剂
白色混浊 乳白色混浊 PH变化、降效 沉淀 沉淀 液体变为棕色 混浊 混浊 混浊 维生素C含量下降 沉淀 降效 混浊 液体变为棕色 分解失效 白色混浊 白色混浊、沉淀 有理化配伍禁忌 4h后变色沉淀 4h后变色沉淀 变色、沉淀 变色、沉淀 乳白色混浊 混浊 变色、沉淀 沉淀或降效 混浊 乳白色混浊 混浊 白色混浊 液体变为棕色 白色混浊、沉淀 沉淀或降效 白色混浊 1h即出现脂肪乳的破乳现象 肾毒性增加 增加药物毒性反应 肾毒性增加 肾毒性增加 耳毒性增加 混浊 毒性增强 耳毒性增加
葡萄糖酸钙 头孢呋新钠 琥珀氯霉素 克林霉素 红霉素 氧哌嗪西林钠 速尿 安定 阿米卡星 氨苄西林 妥布霉素 白霉素 阿奇霉素 西乐欣 白霉素 维生素B6 氟罗沙星 白霉素 维生素B6 阿米卡星 氧氟沙星 西索米星 妥布霉素 庆大霉素 环丙沙星 培氟沙星 沐舒坦 葡萄糖酸钙 氯化钾 甲氰咪胍 阿奇霉素 维生素B6 抗癌药物 细胞色素C 培氟沙星 甘利欣 头孢拉啶 速尿 复方丹参 5-氟尿嘧啶 肌苷 洛美沙星 米力农
止血敏
54 头孢拉啶
莪术油葡萄糖
55 头孢拉唑啶林钠-舒巴坦 氨茶碱
56 钠
培氟沙星
57 头孢匹胺纳
培氟沙星
58 头孢呋辛钠
氨基糖甙类
59 头孢哌酮钠
5%碳酸氢钠
60 头孢哌酮钠
0.5%甲硝唑
61 头孢哌酮钠
奋乃静
62 头孢哌酮钠
哌替啶
63 头孢哌酮钠
环丙沙星
64 头孢哌酮钠
西米替丁
65 头孢哌酮钠
23 阿洛西林
24 阿洛西林
25 阿洛西林
26 氨苄西林钠
27 氨苄西林钠
28 氨苄西林钠
29 氨氯西林钠
30 氨氯西林钠
31 羧苄西林钠
32 羧苄西林钠
33 美洛西林钠
34 美洛西林钠
35 阿莫西林钠
36 阿莫西林钠
37 阿莫西林钠
38 头孢噻肟钠
39 头孢噻肟钠
40 头孢噻肟钠
药物2 氧氟沙星 氨茶碱 碳酸氢纳 葡萄糖 阿拉明 新福林 庆大霉素 阿米卡星 大环内酯类 维生素C 氢化可的松 黄岑注射液 黄连注射液 10%GS或5%GNS 5%碳酸氢钠 维生素B6 氨甲苯酸 维生素C 阿米卡星 小诺霉素 庆大霉素 头孢唑啉 地塞米松 肌苷 诺佳 0.5%甲硝唑 氨茶碱 庆大霉素 5%或10% GS液 氨茶碱 0.5%甲硝唑 小诺米星 环丙沙星 甘利欣 5%或10%GS 5%GNS 氨茶碱 碳酸氢钠 甲硝唑 氟康唑
静脉 滴注
序号
药物1
1 青霉素
2 青霉素
3 青霉素
4 青霉素
5 青霉素
6 青霉素
7 青霉素
8 青霉素
9 青霉素
10 青霉素
11 青霉素
12 青霉素
13 青霉素
14 氨苄西林-舒巴坦
15 氨苄西林-舒巴坦
16 阿洛西林
17 阿洛西林
18 阿洛西林
19 阿洛西林
20 阿洛西林
21 阿洛西林
22 阿洛西林
延迟混浊，沉淀 沉淀 气体生成 沉淀 沉淀 呈胶状 延迟沉淀 沉淀 沉淀 颜色加深 混浊 混浊 混浊 混浊 白色凝固 胶冻状 白色混浊 乳白色混浊 乳白色混浊 沉淀 沉淀 沉淀 沉淀 混浊 沉淀 沉淀 白色混浊 混浊 混浊 混浊 混浊 混浊 促进恶性肿瘤的转移 颜色变深、混浊、降效 混浊 混浊 混浊 混浊 混浊 混浊 混浊 混浊 沉淀
复方丹参
混浊、聚结成块状物
速尿
混浊
维生素C
pH升高，维生素C微细结构光谱改变
三磷酸腺苷
显著变化，不能配伍
复方丹参
乳白色混浊
速尿
混浊
右旋糖苷
毒性增加
强利尿剂
耳毒性增多
清开灵
混浊
止血敏
变色、降效、PH值改变
复方丹参
混浊
葡萄糖酸钙
沉淀
维生素C
降效
生理盐水
析出结晶、沉淀
林可霉素
拮抗作用、交叉耐药性
糖盐水或复方氯化钠 不溶物呈红色漂浮状
甲硝唑 沐舒坦 培氟沙星 西咪替丁 非那根 心律平 维生素C 格利福斯 复合氨基酸 碱性溶液或钙盐 碱性药物 氯丙嗪 阿托品 磺胺嘧啶钠 洋地黄类 洋地黄类 酸性药物 肝素钠 碱性药物 含乳酸钠的溶液 维生素B6
沉淀 混浊 白色混浊 混浊 白色混浊 混浊 维生素K1失效 鹅绒黄色混浊 混浊 可能有理化配伍禁忌 沉淀 呼吸抑制 拮抗 沉淀 易中毒 毒性增加 有沉淀析出 沉淀 沉淀 不相容 混浊
41 头孢噻肟钠
5%GS
42 头孢曲松钠
复方氯化钠
43 头孢曲松钠
氨茶碱
44 头孢曲松钠
氟康唑
45 头孢曲松钠
万古霉素
46 头孢曲松钠
莪术油葡萄糖
47 头孢曲松钠
氨基糖甙类
48 头孢曲松钠
速尿
49 头孢曲松钠
葡萄糖酸钙
50 头孢他定
维生素C
51 头孢他定
氟康唑
52 头孢他定
5%碳酸氢钠
53 头孢拉啶
拉贝洛尔
66 头孢派酮钠
氨基糖甙类
67 头孢哌酮钠
止血敏
68 头孢哌酮钠
氟哌酸
69 头孢哌酮钠
葡萄糖酸钙
70 头孢哌酮钠
氧氟沙星
71 头孢哌酮钠
莪术油葡萄糖
72 头孢哌酮钠-舒巴坦 培氟沙星
73 钠头孢哌酮钠-舒巴坦 阿米卡星
74 钠
沐舒坦
75 阿米卡星
全静脉营养液
76 阿米卡星
铂化合物
77 阿米卡星
配伍结果 混浊 青霉素失活、降效 青霉素失活、降效 分解快 起化学反应 起化学反应 庆大失活、降效 阿米卡星失活、降效 有配伍禁忌 青霉素分解快 降效 青霉素降效 沉淀 沉淀 降效，室温1h失效 降效，且外观有乳光 沉淀 沉淀 pH变化大于0.2，宜少配伍 pH变化大于0.2，宜少配伍 pH变化大于0.2，宜少配伍 pH变化大于0.2，宜少配伍 pH变化大于0.2，宜少配伍 pH变化大于0.2，宜少配伍 pH变化大于0.2，宜少配伍 沉淀 变色、沉淀 沉淀分解失效 有配伍禁忌 降效 沉淀分解失效 降效 降效 混浊 混浊 变色、降效(与温度、时间成正比) 同上 沉淀分解失效 红4h色后配瓶伍底禁有忌少、量相气互泡增且加溶毒液性颜色变 深 延迟混浊、变色