康复治疗重点

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康复治疗技术重点康复治疗包括哪些:物理治疗,作业治疗,言语治疗,心理治疗,康复工程,传统中医康复治疗等。

1. 物理治疗

定义:运用力,电,光,声,磁,冷,热等进行康复治疗的方法。2.运动治疗

定义:运用运动方法对身体的功能障碍或功能低下起到预防,改善和恢复的特殊疗法。

3.肌力训练技术

肌力训练的原则:抗阻,超负荷,反复训练,不过度疲劳。

4.神经发育学疗法

神经发育学疗法:包含内容,治疗顺序

包含技术:Bobath技术,Brunnstrom技术,

Rood技术,Kabat-Knott-Voss技术

治疗顺序:由头至尾,由近端到远端的顺序。

先做等长练习,在做等张练习;

先练习离心,在练习向心。

先掌握对称性运动,在掌握不对称性运动

(李湘厂长对不对)

5.运动再学习

运动在学习七部分,四步骤

七部分组成:①上肢功能,②口面部功能,③仰卧到床边坐起

④坐位平衡, ⑤站起与坐下,⑥站立平衡

⑦步行

四步骤:①功能动作的分析

②练习丧失成分

③练习功能动作

④将训练转移到生活中去。

6.强制性使用运动治疗

强制性运动疗法定义

定义:限制脑损伤的患者使用健侧上肢,强制性使用患侧上肢。

7.电疗法

电流频率换算单位,包含内容,作用,适应证。

计量单位(电流频率单位)

赫兹:Hz,

千赫兹:kHz 低频,0至1kHz。

兆赫兹:MHz,中频, 1至100 kHz。

吉赫兹:GHZ,高频,100 kHz-300GHz。

计量单位(电波波长计量单位)

短波,10至100m

超短波,1至10m

分米波,1至10dm

厘米波,1至10cm

毫米波,1至10mm

主要包含内容

低频:神经肌肉电刺激,经皮神经电刺激,功能性电刺激,

中频:干扰电疗法,音乐电疗法,音频电疗法(等幅正弦中频),脉冲调制中频,

高频:短波,超短波,微波(分米波,厘米波,毫米波)

治疗作用

(1)直流电疗法与直流电药物离子导入疗法

治疗作用

直流电:在电场作用下,机体电解质可发生电离和电解,机体分散体系可发生电涌和电渗。因此既具有直流电的作用又具有

药物的作用。阴级下:兴奋。阳级下:抑制,有阵痛作

用。

药物离子导入:既具有直流电的作用又具有药物的作用。

药物离子导入对药物的要求,特性,

要求特性:离子导入用药的选择

①易溶于水,易于电离、电解

②明确有效成分

③成分纯,不掺。

④局部有效

适应证:自主神经功能紊乱,神经痛。

(2)经皮神经肌肉电刺激(TENS):镇痛为主

功能性电刺激:刺激丧失功能的肢体,使相应的器官产生相应的肌肉收缩。

干扰电有较好的镇痛作用

适应证:偏瘫、脊髓损伤病人等。

(3)高频电对炎症有突出作用,有热效应与非热效应

无热量用于急性期,微热量,温热量用于慢性期,热量

8.光疗法包括红外线疗法、紫外线疗法、蓝紫光疗法、激光,每一个的主要治疗作用与适应证。

9.超声波是频率高于20kHz的声波,蜡疗,磁疗

每一个的主要治疗作用与适应证。

10.水疗法的分类和作用

温水浴与不感温水浴:镇痛

热水浴:发汗,阵痛。

冷水浴、凉水浴:提高神经兴奋性。

低温疗法分为冷疗法和冷冻疗法,作用。

11.关节松动术概念与手法分级

12.作业疗法定义:通过选择性的作业活动去治疗有身体及精神疾患或伤残人士,使患者在生活的各方面达到最高程度的功能水平和独立性。或者作业治疗定义:以作业障碍者为中心(一个中心),通过有目的进行作业活动(一种手段),使功能障碍者提高参与活动能力(一个目的)的治疗,也包括对环境的改造。

13.日常生活训练分哪两类

基本日常生活活动(BADL)

工具性日常生活活动(IADL)

14.日常生活活动定义

人类为了维持生存及适应生存环境而需反复进行的最基本,最具有共性的活动。关键词(生存,最基本,最具共性)

15.认知包括哪些:记忆力、注意力、抽象思维能力、推理执行功能、定向力等,认知障碍不包括感觉障碍。感觉、知觉、认知的关系

16.言语与吞咽障碍治疗

言语治疗主要包括失语症的治疗,构音障碍的治疗,交流替代

时机:意识清楚,病情稳定,能集中耐受训练30分钟。

构音障碍治疗顺序

按评定结果选择治疗顺序:呼吸,喉,颚,颚咽,舌体,舌尖,唇,下颌。

17.残疾的心理适应:三阶段

心理休克期,冲突期,重新适应期。

不是所有患者都能进入最后一个环节。

18.脑卒中的康复

脑卒中分类:出血性的,缺血性的

缺血性的脑卒中:又称脑梗死,包括脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性脑梗死。

出血性的脑卒中:分为脑出血,蛛网膜下腔出血。

19.脑卒中临床表现

①感觉运动障碍:(三偏)偏身感觉障碍,偏身运动障碍,偏盲。

②交流障碍:构音障碍,失语症。

③认知障碍:记忆,注意,思维障碍。

④心理障碍:焦虑,忧郁。

⑤其他:吞咽困难,二便失净,性功能,肩部不适。

20.ICF《国际功能、残疾与健康分类》脑卒中功能受损三水平

器官水平:身体功能与结构损害

个体水平:活动受限,即日常生活活动能力障碍

社会水平:参与障碍,即参与社会生活能力受限

21.脑卒中三级康复地点,时间,任务

一级,急性期:地点在综合医院神经内外科。

任务是积极预防并发症,急救。

二级,恢复早期:地点在医院康复医学科和康复中心。

任务是恢复受损功能,提高生活能力。

三级,恢复中后后遗症:地点在社区,家庭。

任务提高参与社会生活的能力。

22. Brunnstrom偏瘫运动功能评价

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