康复治疗转介单

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残疾人康复服务记录表格模板

残疾人康复服务记录表格模板

主要残疾 多重残疾 残疾程度 随访日期 随访方式血压( mmHg )体体重( kg)检心率其余 康 ①医疗痊愈 复 ②功能训练 服 ③协助用具 务 ④心理服务 情 ⑤知识普及 况 ⑥转介服务转 原由介服务转介去处功能训练疾 训练场所 及 功 智能 训练评估分数障 训儿练 痊愈目标 童 情 ①运动能力改良 功 况 ②感知能力提升 能 〔 ③认知能力提升 训 肢 ④交往能力提升 练 体 ⑤自理能力提升 者 残 ⑥适应能力提升填〕训练成效 遵医行为此次随访分类精心整理残疾人痊愈服务随访记录表姓名:编号□□ -□□□□□视力残疾□听力残疾□语言残疾□肢体残疾□智力残疾□精神残疾□否□视力残疾□听力残疾□语言残疾□肢体残疾□智力残疾□精神残疾□一级□二级□三级□四级□未评定□年代日年代日 年代日年代日1 门诊2 家庭3 电话□1 门诊2 家庭3 电话□1 门诊2 家庭3 电话□1 门诊2 家庭3 电话□///// / / /□/ □ /□ /□/□/ □ /□ /□ /□/□/□ /□ /□ /□/ □/□ /□/□/□/□ / □/□/□ /□ /其余:其余:其余:其余:次 /月分钟 /次 次 / 月分钟 /次 次/月分钟 / 次 次 /月分钟 / 次 次 /月分钟 /次次 / 月分钟 /次 次/月分钟 / 次 次 /月分钟 / 次 1 社区 2 家庭□1 社区2 家庭□1 社区2 家庭□1 社区2 家庭□分分分分□/ □ /□ /□/□/ □ /□ /□ /□/□/□ /□ /□ /□/ □/□ /□/□/□/□ / □/□/□ /□ /其余:其余:其余:其余:1 显效2 有效3 无效 □ 1 显效 2 有 3 无效 □ 1 显效 2 有效 3 无效□ 1 显效 2 有效 3 无效□ 1 优秀 2 一般 3 差□1 优秀2 一般3 差□1 优秀2 一般3 差□1 优秀2 一般3 差□1 满意2 一般3 不满意□1 满意2 一般3 不满意1 满意2 一般3 不满意 1 满意 2 一般 3 不满意□□ □下次随访日期服务对象或家眷签名精心整理随访医生署名填表说明:主要残疾:指一个人同时有多种残疾时,影响生活、工作最显然,等级最重的那一类残疾;如为单种残疾者,该类残疾即为主要残疾。

精神科生物反馈使用手册

精神科生物反馈使用手册

生物反馈治疗(biofeedbace therapy, BFT)使用手册目录: (1)1、生物反馈简述、定义及生物反馈仪构成 (2)2、生物反馈原理 (3)3、适应症、禁忌症 (4)4、团体生物反馈治疗(BFT)操作规程 (5)5、生物反馈仪注意事项 (6)6、治疗内容 (7)7、医嘱 (10)8、康复治疗转介单 (11)9、治疗记录单 (12)10、治疗报告单 (13)11、设备使用登记表 (14)12、具体操作步骤 (15)概述生物反馈放松训练是一种新的心理(行为)治疗方法,这种治疗方法的作用有以下几点:1、提升注意力、观察力;2、提升集中力:提高做事情的目标感;3、提升左右脑平衡;4、提升自我控制力:通过训练,提高自我调节和控制能力,更好识别并控制自己的情绪、行为、意识;5、提升冥想力:激活大脑生理机和能激活深度内在意识,提高冥想、想像能力,强化身心健康;6、提升休息力:提高大脑放松,提高情绪稳定性和睡眠质量,提高消除疲劳的能力和耐力,对失眠、压力大、焦虑症,神经性头痛有很好的调整效果。

一、定义:生物反馈治疗是采用电子仪器将人们正常意识不到的肌电、脑电、皮温、心率、血压等体内功能变化,准确测定并把这些信息有选择地放大成视觉和听觉信号,然后反馈给受试人。

让受试人根据这些信号,学会控制自身不随意的功能,用于防治疾病或康复训练的方法。

生物反馈包括种类有如下几种:肌电生物反馈疗法:(1、放松性肌电生物反馈疗法;2、强化性肌电生物反馈疗法;)手指皮肤温度生物反馈疗法;皮肤电阻生物反馈疗法;血压生物反馈疗法;心率生物反馈疗法;脑电生物反馈疗法。

精神科常用的生物反馈治疗为团体生物反馈治疗,是肌电生物反馈疗法一种。

二、生物反馈治疗仪构成:传感器,中央处理器,显示器,座椅可移动披戴式传感器百米无线接收器中央处理器大屏幕显示器三、生物反馈治疗原理放松性肌电生物反馈仪是通过传感器收集表面肌电信号和心率信号,通过转换成视觉信号,通过受试者有意识的自己调节达到放松的治疗目的。

【康复 作业治疗资料】治疗病例书写

【康复 作业治疗资料】治疗病例书写

“客观”O部分
◦ 记录病人的客观检查结果 ◦ 对病人的观察结果 ◦ 用于制定治疗计划的可测量或可观察的数据和资料 ◦ 检查过程是可重复的 ◦ 可以与过往以及将来的检查进行比较
2
2012-11-17
“客观”O部分的资料包括
◦ 从病历中得到的与病人目前状况相关的病史
例如:糖尿病史,高血压史,一年前曾作左髋全置换术
2012-11-17
出院小结
初步评估
•收集数据 •问题分析
出院
决定康复去向
再评定
初次评估报告 制定预期目标 制定治疗方案
进展记录
治疗的实施
5
◦ 功能活动是治疗计划的关键(作业表现),必须在治疗计 划中反映出来
收集相关资料和病人的背景资料 检查和观察的结果,并作出评价 制定治疗计划
ScanImage07.jpg ScanImage08.jpg ScanImage04.jpg
S-病人的主观反应
O-具体的治疗及其效果,辅助器具的使用
◦ 治疗师与病人一起制定治疗目标(短期和长期),并记 录在“评价”A部分
◦ 把治疗师的分析和判断,记录在“评价”A部分
在初次评估阶段
根据治疗目标
制定治疗计划,完成记录的“计划”P部分 列出治疗的主次
◦ 通常安全是首要考虑的问题 ◦ 其次是疼痛问题 ◦ 作业构成中的先后次序
例如:有完成坐位下的功能活动,必须先有好的坐位平衡
初次评估阶段(看申请单和查阅病历)
◦ 例如在看X光报告,实验室检查结果,医师的诊断等 ◦ 帮助治疗师计划病人的问诊 ◦ 决定要检查的项目 ◦ 对病人进行问诊,收集关于病人的病史,主诉,家庭情况,
治疗目标等 ◦ 所收集的资料组成了记录的“主观”S 部分

康复需求登记表解析

康复需求登记表解析

工作表一康复需求登记表区、县(市)街道(乡镇)居(村)民委员会填表人:填表日期:年月日注:1.此表由居(村)民委员会负责登记并在“残疾类别”和“康复需求”栏相应项目空格划“√”。

工作表四康复训练汇总表注:1.此表统计对象为纳入国家康复训练重点工程任务的肢体残疾人、脑瘫儿童和智力残疾儿童,无论在何处、何年训练,只能统计一次,由区、县(市)残联负责填写,一式二份,保存一份,报地(市)残联一份,地(市)残联汇报后,保存一份,报省残联一份,省残联按中国残疾人事业统计表的要求上报。

2.“训练有效人数”指依据全康办制定的肢体残疾人、脑瘫儿童、智力残疾儿童康复训练评估标准判定的显效(进步大)、有效(有进步)人数之和。

工作表五康复服务汇总表注:1.此表由街道(乡镇)、区、县(市)、省残联负责填写,逐级汇总上报。

统计康复服务情况。

2.“所辖行政区数”街道(乡镇)填居委会(村委会)数;区、县(市)填街道、乡镇数;地(市)填区、县(市)数;省填全省市辖区、县(市)数。

3.“开展数”,指达到《〈康复训练与服务“十五”实施方案〉实施办法》工作要求的行政区数。

工作表二康复服务记录表区、县(市)街道(乡镇)居(村)民委员会需求登记表”中残疾人的登记内容一致。

2.“服务情况”主要记录服务项目、服务方式、服务落实情况和遇到的问题及解决办法等内容,由提供康复服务的人员填写并签名。

3.“年度小结”由居(村)民委员会于年底根据全年提供康复服务的内容、效果、残疾人的满意程度和进一步提供康复服务的意见等做出小结。

4.此表一份,由居(村)民委员会负责管理、保存。

工作表三残疾人康复训练登记表注:1.此表登记对象指按计划已完成国家康复训练重点工程任务的肢体残疾人、脑瘫儿童和智力残疾儿童,无论在何处、何年训练,只能登记一次。

2.此表由区、县、(市)残联负责填写,一式三份,保存一份,报地(市)残联、省残联各一份。

3.训练效果依据全康办制定的肢体残疾人、脑瘫儿童和智力残疾儿童康复训练评估标准判定,在相应栏划“√”。

康复科认知团体治疗单

康复科认知团体治疗单
6、更细的分类。治疗师引导患者对各个种类的图片做更细的分类。引导患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ出不同事物的特点和性质。答对的长者给予奖励。
7、总结。
治疗师:请长者们总结一下今天练习了什么?答对的长者给予奖励。
8、数数各位长者的代币笑脸数。并按多少排名。用鼓掌的方式相互祝贺和鼓励。笑脸可储存或兑换小礼品。
备注
康复科团体认知治疗表
活动名称
自然事物分类能力训练
类别
智力训练
团体成员名单
治疗师
患者
治疗目标
1、给予失智长者图片视觉刺激,促进失智长者的分类归纳能力。
2、指导失智长者指出不同事物的特点,讨论强化相关的概念。
治疗概括
分类归纳练习:给患者一张上面有30项物品名称的卡片或图片,并告诉他这30项物品都属于3类(分别是家具、食品、衣服),让他们进行分类,如不能进行,可帮助他。成功后可进行更细的分类。
准备材料
1、家具类、食品类、衣物类图片各5张、文字卡片各5张。
2、白板一块、磁性贴30个或透明胶带。
3、笑脸代币若干。可兑换的零食、纸巾、饮品等若干。
治疗过程
1、治疗师自我介绍,用鼓掌的方式相互欢迎各位长者加入团体治疗活动。
2、简单回顾上次治疗内容。
3、引出活动名称。把各类打乱的卡片平均分给每位患者。
治疗师:请各位长者仔细观察手里的卡片,并大声的说出上面的内容。答对的长者给予奖励。
4、分类。治疗师在白板上做三等分,按长者的分类写上三个种类的名称。
治疗师:请各位长者仔细观察手里的卡片,试着说出有些什么种类。答对的长者给予奖励。
患者1:家具
患者2:食品
患者3:衣服
5、归纳。治疗师依次引导长者把手里的图片归纳,用磁性贴贴在白板相应的地方。答对的长者给予奖励。

脑卒中的康复治疗(临床实例)

脑卒中的康复治疗(临床实例)

脑卒中的康复治疗(临床实际案例全面解析)脑卒中(stroke),又称中风或脑血管意外(cerebral vascular accident, CVA),是一组突然起 I病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。

WHO资料显示:脑卒中的首次年发病率在(15 ~287)/10万人口之间,我国城市为719/10万人口,农村为394/10万人口,中国台湾为1642/10万人口。

全世界每年新发脑卒中1500万,每2秒钟新发1例脑卒中,每6秒钟有1例脑卒中死亡。

我国脑卒中发病率排名世界第一,每年有150万〜200万新发病例,且正以每年8.7%的速度上升,比美国高出一倍。

每年10月29甲是国际脑卒中日(World Stroke Day) 。

脑卒中是最常见的导致功能障碍的疾病。

据美国国家脑卒中学会(the National Stroke Asso- ciation)报告,脑卒中幸存者中大约10%几乎完全恢复;25%有较少的功能障碍;40%有中到重度的功能障碍,需要特别护理;10%需要在护理之家或长期照顾机构;大约14%的卒中幸存者在脑卒中发生的第一年内会发生第二次卒中。

脑卒中康复介人一般包括以下步骤:1.首诊医生由于脑卒中患者在介人康复治疗时的诊断基本明确,因此,康复科首诊医师首先是在相关临床学科(如神经内外科)诊断的基础上,完成临床查体和必需的实验室检查,为随后的康复评定提供必要的临床资料。

2.初期评定康复科首诊医师在临床检査的基础上,针对患者存在的问题,给予相应的康复评定(初次评定)或开出必须完成的康复评定检查,包括运动功能、感觉功能、认知功能、言语吞咽功能、心理功能、日常生活活动能力等,以便对患者的功能状态有一个全面的了解。

3.康复治疗处方或转介单根据初次评定结果,找出患者存在的问题及其对功能影响的严重程度,是否需要给予康复治疗,给予什么样的康复治疗,再开出康复治疗处方或不同部门的治疗转介单。

4.接受治疗及其调整住院期间,患者依据医生开出的康复治疗处方或转介单,每天前往不同治疗部门接受康复治疗。

精神康复治疗指南资料

精神康复治疗指南资料

精神康复治疗指南精神科制目录1、精神阻截康复原则2、精神阻截康复训练的措施3、院内精神阻截康复流程4、工娱治疗评估、推行方案表5、精神康复者各项社会功能能力评定评分细则6、精神疾病的康复指导7、住院患者个体化康复治疗登记本8、康复治疗见告书精神阻截康复原则康复精神医学服务的主要对象包括各种精神病和精神阻截的残疾者,其中大部分是重性精神病患者,且主若是慢性精神病患者。

精神阻截康复有三项基根源则:(1)功能训练。

是指利用各种康复的方法和手段,对精神阻截患者进行各种功能活动,包括心理活动、躯体活动、语言交流、平时生活、职业活动和社会活动等方面能力的训练。

(2)全面康复。

是指康复的准则和目标,使患者心理、生理和社会功能实现全面的、整体的康复。

(3)回归社会。

这一条就是精神阻截者康复的最后目标和方向。

康复的准则是使患者心理、生理和社会功能实现全面的、整体的康复。

而让患者回归社会就是精神阻截者康复的最后目标和方向。

精神病人的康复训练措施有哪些?(一)生活行为的康复训练生活行为的康复训练是训练精神病患者逐渐掌握生活技术,生活技术的水平方面,较低的是基本保持平时生活活动的能力,较高的是“文体娱乐活动”的能力,致使进行“社会交往”的能力。

可分为以下三方面进行训练。

(1)平时生活活动训练:主若是针对病期较长的慢性衰落患者。

这些患者经常行为退缩,感情冷淡,活动减少、生活懒散,仪表不整,甚至圆满不能够自理平时生活。

详尽措施可重视培训个人卫生、盥洗、饮食、衣着、排便等活动,坚持每日数次手把手地督促教育和训练,并可结合奖励刺激。

除了严重衰落者缺乏奏效外,大多在 2 一 3 周内即明显改进。

但这种力训练必定持之以恒,一旦放松,即可回复原状。

至于其他未出现衰落的患者,由于急性发病期过后尚残留某些精神阻截,也可影响平时生活活动。

平时表现较为被动,懒散以及对事物缺乏感情关注等,则需进行督促和引导。

(2)娱乐体育活动训练:重视于培养社会活动能力,加强社会适应力,提高情味和促进身心健康。

民政部、国家卫生健康委、中国残联关于印发《精神障碍社区康复服务资源共享与转介管理办法》的通知

民政部、国家卫生健康委、中国残联关于印发《精神障碍社区康复服务资源共享与转介管理办法》的通知

民政部、国家卫生健康委、中国残联关于印发《精神障碍社区康复服务资源共享与转介管理办法》的通知文章属性•【制定机关】民政部,国家卫生健康委员会,中国残疾人联合会•【公布日期】2023.12.19•【文号】民发〔2023〕70号•【施行日期】2023.12.19•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】精神卫生正文民政部国家卫生健康委中国残联关于印发《精神障碍社区康复服务资源共享与转介管理办法》的通知民发〔2023〕70号各省、自治区、直辖市民政厅(局)、卫生健康委、残联,各计划单列市民政局、卫生健康委、残联,新疆生产建设兵团民政局、卫生健康委、残联:为加强精神障碍社区康复服务资源共享,畅通精神卫生医疗康复资源和康复对象间的信息共享和转介服务机制,民政部、国家卫生健康委、中国残联制定了《精神障碍社区康复服务资源共享与转介管理办法》,现印发给你们,请结合实际遵照执行。

民政部国家卫生健康委中国残疾人联合会2023年12月19日精神障碍社区康复服务资源共享与转介管理办法第一章总则第一条为加强精神障碍社区康复服务资源共享,建立完善精神卫生医疗康复资源和康复对象间的转介服务机制,根据《中华人民共和国精神卫生法》、《中华人民共和国残疾人保障法》、《残疾预防和残疾人康复条例》、《民政部财政部卫生计生委中国残联关于加快精神障碍社区康复服务发展的意见》(民发〔2017〕167号)和《民政部财政部国家卫生健康委中国残联关于开展“精康融合行动”的通知》(民发〔2022〕104号)等法律法规和政策规定,制定本办法。

第二条精神障碍社区康复资源共享与转介服务(以下简称“精康转介服务”)工作纳入县级以上人民政府精神障碍社区康复服务工作领导小组或者部门协调工作机制,由民政部门牵头,卫生健康部门和残联等部门(单位)共同实施。

第三条民政部负责统筹精康转介服务监督管理,明确工作目标,制定管理制度,建立全国统一的精神障碍社区康复服务国家转介信息平台(以下简称“精康转介平台”),实现与国家严重精神障碍信息系统等数据交换共享,组建部级专业人才库。

残疾人康复指导记录表格模板

残疾人康复指导记录表格模板
□对精神病患者进行精神卫生知识宣传,指导药物治疗,开展生活技能、社会适应等康复服务。
本次康复指导效果评价
康复员签名
康复指导记录年月日康复员签名
□残存功能的训练指导。□协助和指导生活自理的训练。
□辅助用具的使用训练及护理。□假肢的使用训练和护理。
□对偏瘫病人开展以运动功能和日常生活活动为主的康复训练,指导训练器具的使用。
□对脑瘫病人开展“运动功能、姿势矫正、语言训练、日常活动”四个方面的康复训练。
□儿童智力残疾主要有运动、感知、认知、语言、生活、自理、社会适应等六大领域的训练。
□成人智残为其提供生活自理、简单劳动技能、适应社会生活的训练
□指导听语障碍者或聋儿家长开展听力语言训练、耳聋预防、选配助听器转介服务等。
□指导视力残障者视功能训练和盲人定向行走训练。
□对精神病患者进行精神卫生知识宣传,指导药物治疗,开展生活技能、社会适应等康复服务。
本次康复指导效果评价
康复员签名
康复指导记录年月日康复员签名
□残存功能的训练指导。□协助和指导生活自理的训练。
□辅助用具的使用训练及护理。□假肢的使用训练和护理。
□对偏瘫病人开展以运动功能和日常生活活动为主的康复训练,指导训练器具的使用。
□对精神病患者进行精神卫生知识宣传,指导药物治疗,开展生活技能、社会适应等康复服务。
本次康复指导效果评价
康复员签名
□对脑瘫病人开展“运动功能、姿势矫正、语言训练、日常活动”四个方面的康复训练。
□儿童智力残疾主要有运动、感知、认知、语言、生活、自理、社会适应等六大领域的训练。
□成人智残为其提供生活自理、简单劳动技能、适应社会生活的训练
□指导语障碍者或聋儿家长开展听力语言训练、耳聋预防、选配助听器转介服务等。

转介单表格

转介单表格

太原市妇幼保健院转介单----------------------------------------------------------------------------------存根患者姓名性别年龄档案编号家庭住址联系电话于年月日因病情需要,转入科室接诊医生。

转诊医生(签字):年月日-------------------------------------------------------------------------------转出单科现有患者性别年龄因病情需要,需转入贵科,请予以接诊。

初步印象:主要现病史(转出原因):主要既往史:治疗经过:转诊医生(签字):联系电话:科年月日--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------转入单患者姓名性别年龄病案号家庭住址联系电话于年月日因病情需要,转科转诊医生。

接诊医生(签字):年月日— 1 —填表说明1.本表供院内双向转诊使用,由转诊医生填写。

2.主要检查结果:填写患者接受检查的主要结果。

3.治疗经过:经治医生对患者实施的主要诊治措施。

4.提出康复建议:填写经治医生对患者转出后需要进一步治疗及康复提出的指导建议。

— 2 —。

治疗师病历-康复治疗转介单

治疗师病历-康复治疗转介单

住院患者转介治疗单
姓名:性别:年龄:房间号:
病历号:患者(家属)电话:
发病日期:入院日期:
临床⁄功能诊断:
躯体一般功能状态:
卧床(□昏迷□最小意识状态□清醒)床上转移(□完全依赖□辅助□独立)
卧-坐转移(□完全依赖□辅助□独立)坐位平衡(□不能□1级□2级□3级)
坐-站转移(□完全依赖□辅助□独立)站位平衡(□不能□1级□2级□3级)
步行(□完全依赖□辅助□独立)
目前存在的主要问题:
□运动功能障碍□感觉功能障碍□认知功能障碍
□平衡障碍□言语(吞咽)障碍□ADL
其他:
康复治疗计划:□运动功能训练□感觉功能训练□认知功能训练
□平衡训练□言语(吞咽)训练□ADL训练
其他:
注意事项:□心功能不全□留置气管套管□皮肤病□肺功能不全□压疮
□呼吸道传染病□肾功能不全□血液、体液传染病其他:
上级医师签名: P T:
O T:
S T:
主管医师签名:针灸:
理疗:
推拿
年月日。

康复医学科康复社区合作协作管理规范

康复医学科康复社区合作协作管理规范

康复医学科康复社区合作协作管理规范一、引言随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的日益增长,康复医学在医疗体系中的地位愈发重要。

康复医学科与社区的合作协作成为了提升康复服务质量、促进患者全面康复的重要途径。

为了规范康复医学科与社区之间的合作协作,提高康复服务的效率和效果,特制定本管理规范。

二、合作协作的目标与原则(一)目标1、为患者提供连续、综合、个性化的康复服务,促进其功能恢复和生活质量提高。

2、实现康复资源的优化配置,提高康复服务的可及性和覆盖面。

3、加强康复医学科与社区之间的沟通与交流,建立长期稳定的合作关系。

(二)原则1、以患者为中心:始终将患者的利益放在首位,根据患者的需求和特点制定个性化的康复方案。

2、平等互利:康复医学科与社区在合作中地位平等,共同分享合作带来的收益,并承担相应的责任和义务。

3、资源共享:充分整合和利用双方的人力、物力、技术等资源,实现优势互补。

4、循序渐进:根据实际情况,逐步推进合作协作的深度和广度,确保合作的稳定性和可持续性。

三、合作协作的内容与方式(一)康复评估与转介1、康复医学科负责对患者进行全面的康复评估,确定其康复需求和目标。

2、对于适合在社区进行康复的患者,康复医学科应及时将其转介至社区康复机构,并提供详细的康复评估报告和治疗建议。

3、社区康复机构在接收转介患者后,应及时与康复医学科沟通,了解患者的病情和康复需求,制定相应的康复计划。

(二)康复治疗与训练1、康复医学科为社区康复机构提供技术支持和培训,指导社区康复人员开展康复治疗和训练工作。

2、社区康复机构按照康复医学科制定的康复计划,为患者提供康复治疗和训练服务,并定期向康复医学科反馈患者的康复进展情况。

3、康复医学科和社区康复机构应根据患者的康复进展情况,适时调整康复方案,确保康复治疗的有效性。

(三)康复随访与指导1、康复医学科和社区康复机构共同建立患者康复随访制度,定期对患者进行随访,了解其康复情况和生活质量。

脑瘫儿童康复训练档案

脑瘫儿童康复训练档案

脑瘫儿童康复训练档案姓名省市县(市、区)乡镇(街道)使用说明脑瘫儿童康复训练是《省残疾人事业“十一五”发展纲要》中提出的一项重点工程任务。

为使这项工作科学、规范的开展,使脑瘫儿童通过康复训练改善康复状况,广东省残疾人康复工作办公室组织“广东省残疾人康复训练与服务技术指导组”成员和有关专家,在中残联编制的《脑瘫康复训练档案》基础上,根据新的训练任务要求,结合各地实际工作需要,对《脑瘫儿童康复训练档案》进行了修改和完善:统一了指导用语、细化了康复评估与训练方法、规范了评分依据、细化了评估内容,以提高训练评估的准确性和实用性,更有利于基层使用。

档案涉及功能评估、训练计划制定、训练情况记录、训练效果评估等康复训练的各个环节,对规范康复训练有重要意义。

现就该档案的使用方法说明如下。

一、康复训练档案的使用及填写说明、康复训练档案的使用及填写说明(一)训练登记筛选18岁以下,诊断明确、有康复潜力、家庭成员配合的脑瘫儿童作为训练对象,纳入重点工程任务,由康复训练人员填写“训练登记”。

(二)训练评估训练对象的初次评估、中期评估和末期评估均应依据“训练评估”进行。

按照评估标准,由康复训练人员对训练对象的能力逐项评估、计分。

通过初次评估,掌握训练对象目前的障碍和困难情况,为制定训练计划、选择适宜的训练项目提供客观依据;通过中期的评估(在康复训练的中期进行),及时检查训练效果,并针对存在的问题调整训练计划。

通过末期评估,总结实现康复目标的情况,提出进一步康复的意见。

“训练评估”由康复训练人员负责填写。

脑瘫儿童康复训练档案分A、B两份,A表评估内容共11个项目,供医疗康复机构使用,B表评估内容共7个项目,共非医疗康复训练机构使用(详见“评估量表”)。

(三)训练计划康复训练人员依据初次评估结果,结合机构、社区和家庭康复训练条件,共同确定长期与近期康复目标,制定切实可行的训练计划。

训练计划包括针对训练对象主要障碍和困难所确定的训练项目、训练内容、训练安排等。

残疾人的心理康复与转介服务

残疾人的心理康复与转介服务
残疾人的心理康复与转介
残疾人的分类
残疾后的心理过程及影响因素
残疾人相关心理问题及康复方法
残疾儿童的心理康复
残疾人的康复及转介服务
目录
残疾( Disability)的概念
残疾:是指不能正常生活、工作和学习的身体上或精神上的功能缺陷,包括程度不同的肢体残缺、感知觉障碍、活动障碍、内脏器官不全、精神情绪和行为异常、智能缺陷等。
支持性服务:听力残疾康复宣传、心理辅导等服务。
肢体残疾
手术:矫治手术,包括先天性马蹄内翻足等足部畸形、小儿麻痹后遗症、脑性瘫痪导致的严重挛缩、肌腱挛缩、关节畸形及脱位、脊柱裂导致的下肢畸形等导致的肢体运功残疾,进行肢残矫治手术。
康复训练:功能评估(含运动功能、认知能力、日常生活、社会参与能力);康复治疗和训练包括运动疗法、作业疗法、肢体综合训练、认知训练等。0-6岁脑性瘫痪儿童每年训练时间不少于10个月。
提高患儿家长的适应能力
增强残疾儿童的适应能力
消除社会歧视、树立现代残疾人观
提供教育保障、满足残疾人儿童教育的需求
保持良好的亲子关系
对患儿家长的心理指导:会谈方法、会谈计划
克服残疾人儿童的自卑心理
培养残疾人儿童的社交能力:创建和谐家庭、树立交往机会、正确对待矛盾
培养残疾人儿童的自控能力
残疾儿童的心理康复
敏感、多疑
残疾状态易过度注意力集中,过多在意别人对自己的看法态度,思想比较敏感,即使别人不在意,也容易引起他们的反感,会当即流露出愤怒情绪,采取自卫手段进行报复。
抱怨
依赖
当面对不愿意接受的现实时,将自己遭受挫折的原因归咎于他人,产生强烈的抱怨心理。如:抱怨父母、社会、命运,认为天地之间,难以容身,人海茫茫,唯其多余。

妇幼保健门诊转介制度及流程

妇幼保健门诊转介制度及流程

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1. 转介目的。

为了确保患者能够得到全面、专业的医疗服务,提高医疗质量和效率,特制定本转介制度。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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沈北新区中心医院康复医学科
康复治疗转介单
1.物理治疗部2.作业治疗部3.语言治疗部4.心理治疗部
姓名
性别
年龄

病区
床号
住院号
临床诊断:
功能评定:
存在问题(治疗要解决的具体问题):
危险因素及注意事项(治疗过程可能引起意外的因素和潜在的不良影响):
医嘱日期
方法
部位
剂量
时间(分钟)
频次数
复诊日期
医生
康复治疗的评定和程序:
治疗师:
次数
日/月
剂量
治疗师签字
患者及家属
签字
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剂量
治疗师签字
患者及家属签字
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24Байду номын сангаас
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