手术室洁净管理制度
洁净手术室安全管理制度
一、目的为确保洁净手术室的安全运行，保障手术患者的生命安全和医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院洁净手术室的日常管理工作。
三、组织机构1.成立洁净手术室安全管理委员会，负责制定、修订和监督执行本制度。
2.设立洁净手术室安全管理小组，负责具体实施本制度。
四、安全管理制度1.环境管理（1）严格分离洁污流线，设立工作人员通道、手术患者通道和污物通道。
（2）急诊手术间和感染手术间在手术部的最外边，感染手术间应靠近污物通道，有前缓冲间以及独立的污物处理间。
（3）手术间内所有仪器、设备不得堵住回风口，防止空气逆流。
2.消防安全（1）洁净手术室建筑物必须是耐火阻燃的，切要在国家规定的安全等级之内。
（2）手术室内不可设置消防栓，但是需要设置自动灭火装置，切记不可设置洒水喷头。
（3）手术室内要经常检查各种气体管道是否存在安全隐患，一旦发现隐患要第一时间检修。
（4）手术部装修材料需要耐火阻燃，达到国家规定的安全标准要求。
3.手术室物品管理制度（1）无菌物品应存放在洁净区域内，存放无菌物品的橱柜距地面高度20-25cm距天花板50cm，距墙壁5-10cm。
（2）无菌物品间由总管护士管理，每日由专人进行卫生清洁处理，保持室内清洁无尘、无杂物；温湿度适宜（温度21-25，湿度40-60%），并每日记录。
（3）所有无菌物品需定位放置，标识清楚，每日检查，按灭菌日期先后顺序摆放，遵循先期先用的原则。
4.手术室人员管理制度（1）凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
（2）院外来参观、学习、实习者，须经医教科或护理部批准，并应有固定地点。
（3）各科择期手术，应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单，急诊抢救手术，可先口头通知，后补手术通知单。
（4）手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改。
特殊情况与护士联系。
5.查对制度（1）手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT.X线片）。
手术室洁净区域管理制度
手术室干净区域管理制度一、前言手术室是医院紧要的工作场合，为了确保手术过程的安全、无菌和高效进行，必需建立科学的干净区域管理制度。
本规章制度旨在规范手术室干净区域的管理，确保手术室的干净度实现国际标准，降低手术相关感染的风险。
二、责任与义务1.手术室干净区域的管理由医院行政部门负责，具体实施由手术室管理小组负责。
2.手术室管理小组由医院领导、手术室主任、护士长、清洁人员等构成，负责订立和执行干净区域管理制度、监督手术室干净区域的卫生情形。
三、干净区域的划分与要求1.手术室干净区域分为三级：干净区、次干净区和非干净区。
2.干净区是手术室内最为紧要的区域，要求空气干净度实现国际标准ISO级别5、3.次干净区是干净区的延长，空气干净度要求实现ISO级别6、4.非干净区是手术室内与患者无直接接触的部分，空气干净度要求实现ISO级别7、5.手术室干净区域的划分应依据手术室内工作流程和手术操作需求进行，并设置相应的干净度监测、空调系统和过滤器等设备。
四、干净区域的管理要求1.手术室干净区域应采取密闭式设计，确保空气流动的方向、速度、压力和温湿度符合要求。
2.手术室干净区域内的墙壁、地面、天花板、手术台、设备仪器等应每天进行彻底清洁和消毒，保持干净乾净。
3.手术室干净区域内的空调系统、过滤器等设备应每季度进行检查和维护，确保正常运行和过滤效果。
4.手术室干净区域内的人员应佩戴干净服、帽子、口罩和鞋套等防护用品，进入手术室前必需进行洗手和消毒。
5.手术室干净区域内不得带入任何非手术相关物品，如食品、饮料、移动电话等。
6.手术室干净区域内应严禁吸烟，保持空气质量的干净度。
五、干净区域的监测与评估1.手术室干净区域应定期进行干净度监测，包含空气干净度、微生物检测和清洁效果评估等。
2.干净度监测应依照相关标准和方法进行，监测结果应记录并留存备查。
3.干净区域的监测结果应定期评估和分析，发现问题及时采取矫正措施，并进行改进和优化。
洁净手术室管理制度
洁净手术室管理制度一、总则为了保障手术室的洁净与安全，提高手术质量，有效防止术后感染的发生，确保患者手术安全，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医疗机构内所有手术室及相关辅助设施、设备。
三、手术室洁净管理3.1 手术室的洁净度分级根据手术室的使用特点，手术室的洁净度应根据不同手术类型进行分级管理，并经常进行评估。
3.2 手术室洁净度评估医疗机构应当定期对手术室进行洁净度评估，特别是重大手术室应加强洁净度的监测。
3.3 手术室洁净操作（1）手术室应定期进行洁净消毒，包括地面、墙壁、天花板、操作台等。
（2）手术室内的设备、器械应定期进行清洁和消毒，确保各项器械设备的洁净度。
（3）手术室内的医疗废物需要按照规定程序及时清理，避免交叉感染。
3.4 手术室洁净记录医疗机构应当建立手术室的洁净记录，包括洁净度评估记录、洁净操作记录等，并定期进行复核。
四、手术室安全管理4.1 手术室安全设施医疗机构应对手术室内的安全设施进行定期检查，确保各项设施的正常工作，并及时进行维修及更换。
4.2 手术室安全操作（1）手术室必须配备应急设备，包括氧气、吸引设备、自动体外心肺复苏等，确保手术过程中患者的生命安全。
（2）手术室内应建立安全操作规程，指导医务人员在手术过程中的操作安全。
4.3 手术室安全巡查医疗机构应定期对手术室进行安全巡查，发现安全隐患及时整改，防患于未然。
五、手术室感染管理5.1 手术室感染控制医疗机构应建立手术室感染控制制度，包括手术室环境监测、医疗废物管理、手术器械消毒及院内感染监测等。
5.2 手术室感染监测医疗机构应设立手术室感染监测小组，定期对手术室进行感染监测及报告，并及时采取有效措施控制感染。
六、手术室人员管理6.1 手术室人员培训医疗机构应对手术室内的医务人员进行定期的岗前培训、在岗培训及知识更新。
6.2 手术室人员岗位职责医疗机构应制定手术室人员明确的岗位职责，规范各项工作流程。
洁净手术室管理制度
洁净手术室管理制度洁净手术室管理制度「篇一」1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。
2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。
3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。
4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。
一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。
6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。
7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。
产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。
2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。
3.一般产妇根据标准预防的'原则实施消毒隔离，保护产妇和工作人员的安全。
4.对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。
所有物品严格按消毒灭菌要求单独处理;用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消毒处理。
5.产房所用物品，应按规定定期消毒，每月做细菌监测，保留监测结果。
洁净手术室管理制度「篇二」1.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
医院洁净手术室管理制度
一、目的为保障手术室环境安全、清洁、无菌，预防和控制医院感染，提高手术成功率，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有洁净手术室及其相关辅助用房。
三、组织架构1. 成立洁净手术室管理小组，负责手术室环境管理、人员培训、监督检查等工作。
2. 设立手术室主任，负责手术室日常管理工作。
3. 设立手术室护士长，负责手术室护理工作。
四、管理制度1. 洁净手术室区域划分（1）清洁区：包括手术间、无菌物品存放室、无菌物品传递通道等。
（2）无菌区：包括手术间、无菌物品存放室、无菌物品传递通道等。
（3）污染区：包括洗手间、污物处理室、手术间污物通道等。
2. 空调净化系统管理（1）保持空调净化系统正常运行，定期检查、维护、保养。
（2）手术室空气质量应符合GB50333-2013《洁净手术室》标准。
3. 人员管理（1）手术室工作人员应穿戴符合要求的防护用品，如手术衣、帽、口罩、手套等。
（2）严格执行无菌操作技术规范，减少交叉感染。
（3）手术室工作人员应定期接受医院感染管理知识培训。
4. 物品管理（1）手术室物品应分类存放，明确标识。
（2）无菌物品存放室应保持干燥、清洁、无尘。
（3）使用后的物品应进行分类处理，污物及时清理。
5. 手术室环境管理（1）保持手术室清洁、无尘、无异味。
（2）定期对手术室进行消毒、灭菌处理。
（3）手术室环境应符合GB50333-2013《洁净手术室》标准。
6. 感染监测（1）定期对手术室环境、物品、人员等进行监测，确保手术室环境安全。
（2）发现感染病例，及时上报、处理。
五、监督检查1. 洁净手术室管理小组定期对手术室管理制度执行情况进行监督检查。
2. 科室主任、护士长应加强对手术室管理工作的监督、指导。
3. 发现违反本制度的行为，应及时纠正，并追究相关人员责任。
六、附则1. 本制度由洁净手术室管理小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
洁净手术室的管理制度
洁净手术室的管理制度一、总则为了保障手术室内的洁净环境，提高手术成功率和患者治愈率，保障医护人员的健康，特制定本管理制度。
二、管理范围本制度适用于所有洁净手术室的管理工作。
三、管理目标1. 确保手术室内的空气和表面处于洁净状态，避免交叉感染；2. 保障手术室内医护人员的健康；3. 提高手术治疗效果，降低手术风险。
四、管理职责1. 医院管理层应设立专门的医疗设备管理部门，负责制定并执行洁净手术室管理制度、卫生标准及操作规程；2. 手术室负责人应负责手术室内的洁净管理工作，并配合医院设备管理部门对设备进行定期维护和清洁；3. 医护人员要严格执行手术室内的洁净管理制度和操作规程，及时清洁和消毒手术器械和设备。
五、手术室洁净管理措施1. 检查手术室环境：定期检查手术室内的空气质量和表面卫生状况，及时处理发现的问题；2. 消毒灭菌：手术室内的器械和设备要按照医院规定的消毒灭菌程序进行处理；3. 定期清洁：手术室内的地面、墙面、天花板和手术台等设施要经常进行清洁消毒；4. 空气净化：安装空气净化设备，确保手术室内的空气清洁；5. 收集处理污染物：医护人员要及时收集并正确处理手术室内的污染物；6. 排放废物：废弃的医疗废物要按照规定程序进行处理和排放。
六、手术室内卫生保洁1. 日常清洁：每日对手术室进行地面、墙面、天花板和手术台的清洁消毒，保持室内空气清新；2. 定期检查：对手术室内的卫生状况进行定期检查，确保室内环境的洁净；3. 废弃物处理：对废弃的医疗废物进行分类收集和处理；4. 消毒灭菌：对手术室内的器械和设备进行定期的消毒灭菌工作。
七、医护人员的卫生保健1. 严格执行个人卫生制度：医护人员要按照规定的操作规程和个人卫生制度进行工作；2. 穿戴防护用品：医护人员要根据工作需要穿戴防护口罩、手套、隔离衣等防护用品；3. 洗手消毒：医护人员要定期进行手部卫生消毒，保持良好的个人卫生习惯；4. 健康监测：医护人员要定期进行身体健康检查，确保工作状态良好。
医院洁净手术室管理制度
医院洁净手术室管理制度一、总则为确保手术室内环境的洁净度，提高手术质量，保障患者的手术安全，制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有洁净手术室的管理。
三、手术室洁净等级根据手术操作要求将手术室划分为三个等级：一级洁净手术室、二级洁净手术室和三级洁净手术室。
具体的划分标准由医疗技术科制定。
四、手术室洁净度检测在每次手术前，由专业人员进行手术室洁净度检测，确保洁净等级符合要求。
检测结果记录在洁净度检测表上，并进行归档保存。
五、手术室洁净手术指导1.执行手术前洗手、穿戴手术衣、帽子、口罩等操作规范，并确保手术器械、器皿等用具的清洁与完整。
2.手术室内人员严禁入室外行走，保持室内空气流通畅通，严禁与手术室外环境直接接触。
3.手术室内应干净整洁，无杂物存在，保证室内环境洁净。
4.手术室使用的所有消毒剂、药物等应符合国家标准，使用过期或质量不合格的物品严禁入室。
5.身体不适的手术人员应及时向主刀医生汇报，如发现有传染病患者，应立即报告并采取相应的防护措施。
6.手术室内不得吸烟、喝酒等影响工作的行为，不得进食、嚼口香糖等。
7.手术室内设备的设置与布置应符合操作要求，并保证设备的正常运转和防护。
六、洁净手术室管理1.每个洁净手术室设立专门的洁净手术室管理员，负责手术室的日常管理、洁净度检测等工作。
2.洁净手术室管理员应具备相应的洁净手术室管理知识和技能，定期进行培训和考核。
3.洁净手术室管理员应对手术室的设备、仪器进行定期的检查和维护，确保其正常运转。
4.洁净手术室管理员应建立手术室物品的进出清单，并进行台账管理，确保物品的完整性。
5.洁净手术室管理员应对手术室危险废弃物进行分类储存，并定期查验废弃物处理情况。
七、不良行为处罚对于违反手术室洁净管理制度的人员，将按照医院相关规定予以相应的处罚，包括警告、停职、解雇等处理。
八、附则本管理制度的解释权归医院所有，如有需要，可根据实际情况进行修改和补充。
以上为医院洁净手术室管理制度，严格执行本制度，将有助于维护手术安全，提高手术质量，确保患者的健康和生命安全。
洁净手术室管理制度
千里之行，始于足下。
洁净手术室管理制度洁净手术室是重要的医疗资源，对于保障手术患者的安全和手术质量至关重要。
为了确保洁净手术室的正常运作，需要建立一套科学合理的管理制度。
以下是洁净手术室管理制度的基本内容。
一、手术室管理原则1.安全第一原则：确保手术室环境和设备处于安全状态，防止交叉感染和意外发生。
2.科学合理原则：根据手术室特点和手术过程要求，确定相应的管理规范和操作程序。
3.严格执行原则：保证手术室管理规程得到全面执行，防止纰漏和疏忽。
二、手术室管理制度的制定1.确定责任部门和人员：将手术室管理划分为不同的部门，明确各部门的职责和任务，确定负责人员。
2.制定管理流程和操作规范：根据手术室的特点，制定标准的手术流程和操作规范，确保每个环节都能够得到严格执行。
3.确保人员培训和考核：对相关人员进行培训，确保他们能够熟悉管理制度和操作规范，并定期进行考核。
三、手术室环境管理1.维护洁净环境：对手术室进行定期的清洁、消毒和除尘工作，确保手术室处于洁净状态。
2.控制温湿度和空气质量：保持手术室内的温度、湿度和空气质量符合相关标准，防止细菌滋生和传播。
四、手术室设备管理第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
1.设备维护和保养：对手术室的设备进行定期的维护和保养，确保设备正常运作和安全可靠。
2.设备检测和验收：对手术室设备进行定期检测，并进行合格验收，确保设备符合使用标准。
五、手术室感染控制1.手术室无菌操作：确保手术室内的人员都进行无菌操作，并严格遵守消毒规范和手术区域限制。
2.手术室感染监测：对手术室进行定期的感染监测和评估，及时发现和处理感染问题。
3.医护人员健康管理：对手术室的医护人员进行健康管理，包括健康检查、职业暴露管理和健康宣教。
六、手术室药品管理1.药品采购和储存：对手术室的药品采购和储存进行规范，确保药品的质量和安全。
2.药品使用和管理：对手术室的药品使用和管理进行监测，防止药品浪费和交叉感染。
洁净手术室管理制度
洁净手术室管理制度１．手术人员经专用通道、更换洗手衣、裤、鞋、戴口罩、帽子后方可进入手术室。
2．控制参观人员、按指定手术间参观手术，不得随意走动和出入，减少电动门开启次数、术中关闭外走廊通道，禁止从外走廊进入手术间。
3．手术室内物品保持清洁、整齐，室内设备仪器放置相对固定，摆放时务必让出回风口位置、保证室内空气流通道渠道通畅，手术区域固定在出风口下方，确保层流空气净化效果。
4．建立手术间物品放置表格、确保手术间内物品及时补充整理，熟悉放置规范和细节、便于手术配合、提高效率，减少手术间开门次数。
5．每日第一台择期手术病人入室前，由夜班护士于07:00开放空调机组，设定温度在22℃～25℃之间，湿度在40%～60%之间。
6．术中由巡回护士根据手术医生和患者的需要调节室温，在手术间做各项操作时注意动作、语言的轻柔准确，严格禁止在室内抖动衣物布类，防止微粒在手术间内飞扬。
7．洁净手术室层流系统在接台手术前自净后，病人进入手术间准备麻醉手术，巡回护士需将一天的手术层流系统运转结果进行登记，以备追溯。
《医院洁净手术部建筑技术规范》各级别洁净手术室的自净时间：百级手术间≥15分钟，千级手术间≥25分钟，万级手术间≥30分钟。
8．急诊手术间送风系统用24h维持在低速运行状态，以保证手术间恒温、恒湿和洁净度。
对于长时间未使用的手术间，启用时应首先清洁送风口滤网，并至少提前3h开机运行，以达空气洁净度要求。
9．每日手术开始前和结束后，对手术间各种设备、仪器等物品表面及地面采用湿试打扫。
待工作人员离开，清洁工作完成后，手术室净化空调系统继续运行15～20分钟，再关闭层流空调，使空气达到洁净。
负压手术间手术结束后继续开启，30分钟后再打扫消毒达到自净要求。
10．每日术毕及时整理清洁，每周对手术间回风口进行擦洗清洁，以减少叶片上的积尘利于净化效果，每周对空调机擦洗一次，滤板、送风管道用消毒剂消毒一次。
11．每周将无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面彻底擦拭、消毒保养一次。
医院手术室净化管理制度
一、总则为保障医院手术室内空气质量和环境卫生，预防手术感染，提高手术成功率，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有手术室、麻醉科、重症监护室等需要净化环境的科室。
三、净化标准1. 手术室净化级别应达到ISO 5级（相当于我国GB 50333-2013标准中的百级洁净度）。
2. 手术室空气中的细菌总数不得超过200cfu/m³。
3. 手术室温度控制在22℃±2℃，相对湿度控制在40%±10%。
四、净化设施及设备1. 手术室应配备高效空气过滤器、送风系统、排风系统、空气净化消毒机等净化设施。
2. 定期对净化设施及设备进行检查、维护和保养，确保其正常运行。
五、人员管理1. 手术室工作人员应定期接受无菌操作、手卫生等培训，提高无菌意识。
2. 进入手术室的人员必须穿戴无菌手术衣、帽、口罩、鞋套等防护用品。
3. 手术室工作人员应保持良好的个人卫生，不得在手术室内吸烟、饮食。
六、净化操作1. 手术室应保持清洁、整齐，定期进行消毒和清洁。
2. 手术室应设立缓冲区、手术区、恢复区等不同功能区域，各区域应严格区分。
3. 手术室净化操作应遵循以下程序：a. 预消毒：手术前1小时对手术室进行紫外线消毒；b. 清洁：手术前30分钟对手术室进行清洁；c. 空气净化：手术前15分钟开启空气净化设备，保持手术室空气洁净度；d. 手术操作：严格按照无菌操作规程进行手术。
七、监督与检查1. 医院设立手术室净化管理小组，负责手术室净化工作的监督和检查。
2. 定期对手术室净化效果进行监测，确保净化标准符合要求。
3. 对违反本制度的行为，予以严肃处理。
八、附则1. 本制度由医院手术室管理小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
通过实施本制度，旨在为医院手术室内提供一个清新、洁净、舒适的医疗环境，保障患者手术安全，提高手术成功率。
洁净手术室_医院管理制度
一、总则为保障医院手术室内外环境的清洁、安全、舒适，提高手术质量，预防与控制医院感染，特制定本制度。
二、组织管理1. 成立洁净手术室管理小组，负责手术室的整体管理工作。
2. 设立手术室主任，负责手术室日常管理及监督执行本制度。
3. 设立手术室护士长，负责手术室护理管理工作。
4. 设立手术室质控员，负责手术室质量控制工作。
三、人员管理1. 人员准入：进入手术室的人员必须符合以下条件：（1）身体健康，无传染病、皮肤病等。
（2）具备良好的职业道德和职业素养。
（3）熟悉手术室各项规章制度。
2. 人员培训：定期对手术室工作人员进行业务技能、无菌操作、感染控制等方面的培训。
3. 人员着装：进入手术室的人员必须穿着统一的手术室工作服、帽子、口罩、鞋套等。
四、环境管理1. 区域划分：手术室分为清洁区、无菌区、污染区三个区域，严格执行三通道管理制度。
2. 空气净化：手术室采用空气净化系统，保证手术室内空气洁净度。
3. 温湿度控制：手术室温度控制在22℃±2℃，相对湿度控制在50%±10%。
4. 清洁消毒：定期对手术室进行清洁消毒，包括地面、墙面、门窗、设备等。
五、器械管理1. 器械清洗：手术器械在使用后必须进行彻底清洗。
2. 器械消毒：手术器械采用高压蒸汽、化学消毒等方法进行消毒。
3. 器械储存：消毒后的器械分类存放，定期检查、维护。
六、手术管理1. 手术安排：手术安排应合理，避免交叉感染。
2. 手术间使用：手术间使用前应进行清洁消毒，使用后应及时关闭。
3. 手术人员：手术人员应严格执行无菌操作规范，确保手术安全。
4. 手术物品：手术物品应使用一次性无菌物品，非一次性物品需进行严格消毒。
七、感染控制1. 感染监测：定期对手术室进行感染监测，发现问题及时处理。
2. 感染上报：发现疑似感染病例，应及时上报上级部门。
3. 感染培训：定期对手术室工作人员进行感染控制培训。
八、附则1. 本制度自发布之日起施行。
医院无菌洁净室管理制度
一、目的为确保医院无菌洁净室的洁净度和无菌状态，防止交叉感染，保障患者和医护人员的安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有无菌洁净室，包括手术室、产房、血液透析室、细胞治疗室等。
三、管理职责1. 无菌洁净室主任负责全面管理无菌洁净室，确保本制度的有效执行。
2. 无菌洁净室护士长负责具体执行无菌洁净室的管理工作，包括人员培训、物品管理等。
3. 无菌洁净室工作人员负责无菌洁净室内的操作和日常维护。
四、管理制度1. 环境要求（1）无菌洁净室应保持整洁、明亮、通风，温度控制在20-24℃，湿度控制在45-60%。
（2）无菌洁净室应设置缓冲间、更衣室、操作间等区域，并保证各区域之间无交叉污染。
（3）无菌洁净室内的设施、设备应定期检查、维护，确保其正常运行。
2. 人员要求（1）进入无菌洁净室的人员应经过专业培训，掌握无菌操作技能。
（2）工作人员应保持个人卫生，不得留长指甲、佩戴首饰，不得将手表、手机等个人物品带入室内。
（3）进入无菌洁净室的人员应穿戴专用工作服、帽、鞋、口罩，并经过紫外线消毒。
3. 物品管理（1）无菌物品应分类存放，定期检查有效期，确保其质量。
（2）一次性无菌物品使用后，应按照规定进行处置，避免重复使用。
（3）无菌物品的储存环境应清洁、干燥、避光，防止污染。
4. 无菌操作（1）无菌操作前，工作人员应进行手卫生，确保双手无菌。
（2）操作过程中，工作人员应遵循无菌操作规程，避免直接接触无菌物品。
（3）操作完毕后，应及时清洁操作台面，并进行紫外线消毒。
5. 检查与记录（1）无菌洁净室应定期进行空气洁净度检测，确保其符合要求。
（2）无菌洁净室内的各项操作应做好记录，包括人员、时间、物品、操作过程等。
五、奖惩措施1. 对认真执行本制度，取得显著成绩的部门和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成交叉感染等不良后果的部门和个人，将依法依规进行处理。
六、附则1. 本制度由医院感染管理办公室负责解释。
洁净手术室管理制度
洁净手术室管理制度洁净手术室是医疗机构中重要的特殊环境，对于患者的手术安全和感染控制至关重要。
因此，建立一套完善的洁净手术室管理制度是非常重要的。
本文将从手术室洁净度要求、设备维护和管理、人员管理等方面详细介绍洁净手术室管理制度。
一、手术室洁净度要求1.空气洁净度要求：根据手术室洁净度标准，手术室分为不同级别（如I级、II级等）的洁净区域。
每个级别要求的空气洁净度不同，要根据不同级别进行相应的操作和维护。
2.地面、墙面、天花板洁净度要求：手术室的地面、墙面和天花板都需要保持洁净度。
地面要求平整、光滑，无明显污秽。
墙面和天花板要求平整、光滑，无明显尘埃和污渍，并定期进行清洁和消毒。
二、设备维护和管理1.设备选购：手术室的设备选购要符合国家相关标准和规定，确保设备的质量和性能满足手术室的需求。
2.设备维护：手术室的设备要定期进行维护和保养，确保设备的正常运转和安全使用。
3.设备清洁和消毒：手术室的设备要定期进行清洁和消毒，清除污秽和细菌，确保手术操作的安全性和无菌性。
三、人员管理1.培训和考核：手术室的医护人员要接受相应的培训，了解手术室管理制度和操作规范。
并定期进行考核，确保每个人员的专业水平和岗位要求。
2.穿戴要求：手术室的医护人员要按照规定的穿戴要求进行穿戴，包括手术衣、手术帽、口罩、手套等。
并要定期更换和清洗，保持干净和无菌。
3.手卫生要求：手术室的医护人员要做好手卫生，包括洗手和消毒等，严格遵守无菌操作规范。
四、洁净手术室管理制度执行和监督1.管理措施：洁净手术室的管理要建立相应的管理措施，包括定期例行检查、设备维护记录、员工培训记录等，以确保管理制度的执行情况。
2.监督和检查：医院管理部门要定期进行监督和检查，及时发现问题并进行整改，确保洁净手术室管理制度的有效性和可操作性。
3.问题处理：对于违反洁净手术室管理制度的行为，要及时进行处理和追责，以确保手术室的安全和感染控制。
综上所述，建立一套完善的洁净手术室管理制度对于保障手术室的洁净度、设备的安全和医护人员的专业水平都有重要意义。
洁净手术室管理制度
洁净手术室管理制度1.引言洁净手术室是医疗机构中最关键的环境之一，对于手术患者的安全和手术成功率起着至关重要的作用。
为了确保手术室的洁净度和安全性，制定和执行一套科学、规范的洁净手术室管理制度是非常重要的。
2.定义和分类2.1 定义洁净手术室是指具备一定洁净度要求，满足手术操作需要的专用场所。
其目的是减少手术患者可能面临的感染风险，并提供一个适宜的操作环境。
2.2 分类根据手术操作要求和洁净度要求的不同，洁净手术室通常可分为不同等级，包括：2.2.1 一级洁净手术室：适合进行无菌性较高的手术，如心脏手术、神经外科手术等。
2.2.2 二级洁净手术室：适合进行一般性手术，如普通外科手术、骨科手术等。
2.2.3 三级洁净手术室：适合进行无菌性要求较低的手术，如整形外科手术、妇科手术等。
3.洁净手术室管理制度的重要性3.1 提高手术安全性洁净手术室管理制度的实施，可以显著减少手术患者的感染风险，提高手术安全性。
通过科学的洁净手术室管理制度，可以对手术室进行规范的清洁、消毒和灭菌，减少手术器械污染和交叉感染的可能性。
3.2 提高手术成功率洁净手术室的良好管理可以提供一个无菌和稳定的操作环境，有助于手术的顺利进行。
减少手术过程中的不良事件和感染的发生，可以提高手术的成功率和治愈率。
3.3 保护医务人员的健康洁净手术室管理制度的实施，可以有效保护医务人员的健康。
手术过程中，医务人员与手术患者的接触最密切，如果手术室存在污染和感染风险，医务人员可能受到感染并将其传播给其他患者。
4.洁净手术室管理制度的基本要求4.1 清洁和消毒管理洁净手术室必须定期进行清洁和消毒，以保持其洁净度。
清洁管理包括定期擦拭地面、墙壁和设备表面，清除污渍和积尘。
消毒管理包括适时消毒手术室各种表面，如病床、手术台、麻醉设备等。
4.2 空气净化管理洁净手术室必须配备高效的空气净化设备，并定期检测和维护。
空气处理包括过滤、循环和排风，以确保手术室内的洁净度符合标准要求。
医院洁净手术室的管理制度
一、总则为保障手术室工作安全、高效、有序地进行，预防和控制医院感染，提高医疗质量，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 成立洁净手术室管理小组，负责制定、修订、监督执行本制度，定期组织培训和考核。
2. 科主任担任组长，负责全面领导洁净手术室管理工作。
3. 护士长担任副组长，负责具体实施本制度，组织协调手术室各项工作。
4. 各班次护士负责手术室日常工作，严格执行本制度。
三、环境管理1. 洁净手术室应按照国家卫生规范要求，设置清洁区、无菌区、污染区，区域划分明确。
2. 设立工作人员通道、手术患者通道和污物通道，严格执行三通道管理。
3. 严格分离洁污流线，确保洁净手术部空气洁净度。
4. 定期对手术室进行清洁、消毒，保持室内环境整洁。
5. 手术室温度、湿度、气压等环境参数应符合国家标准。
四、人员管理1. 严格执行人员准入制度，进入手术室人员必须进行岗前培训，合格后方可上岗。
2. 定期组织手术室人员参加医院感染管理知识培训，提高感染防控意识。
3. 严格执行无菌操作技术规范及标准，确保手术安全。
4. 手术室工作人员必须穿着手术衣裤、鞋、圆帽，佩戴一次性医用外科口罩。
5. 面部、颈部、手部皮肤感染者不得进入手术室。
五、器械与物品管理1. 手术器械、敷料等物品必须经过严格消毒、灭菌后才能使用。
2. 定期对器械进行清洗、保养，确保器械性能良好。
3. 严格执行物品的标识、分类、存放制度，防止混淆、污染。
4. 手术室内物品不得随意搬动，避免交叉感染。
六、手术过程管理1. 手术前，医护人员应详细检查手术器械、物品，确保齐全、完好。
2. 手术过程中，严格执行无菌操作技术规范，防止感染。
3. 手术完毕后，及时对手术器械、物品进行清洗、消毒、灭菌。
4. 特殊感染手术患者，需在负压状态下进行手术。
七、感染管理与监测1. 成立医院感染管理小组，负责手术室感染管理工作。
2. 定期组织自查，每季度召开医院感染管理质控工作会议，针对存在问题采取改进措施。
洁净手术室管理制度
洁净手术室管理制度洁净手术室是医院中非常关键的部分，其管理制度能够有效地确保手术室的卫生安全，维护患者的利益，以下是洁净手术室管理制度。
一、手术室内的基本原则1. 手术室是严格控制“吸入”数量的空间。
在任何情况下，必须控制“异物”的数量，以使环境尽可能纯净。
2. 个人卫生必须得到特别妥善保管。
切勿离开手术室，必须将乘坐的座位靠在船体上，确保干燥，以保持干净。
3. 手术室必须始终保持绝对干燥和清洁。
不可使用可带进死亡生物的湿润过程。
4. 如果需要打开手术室的门，则必须因清洁程序而“温和”打开，并且只有在真正需要进入手术室的情况下才能打开。
5. 为了确保环境干燥，所有门必须紧闭，并在手术室的所有门窗上使用“空气过滤网”，以便筛选空气中的死亡生物颗粒。
二、洁净手术室的管理洁净手术室的管理应遵循以下原则：1. 手术室如没有手术要进行，必须保持“密闭状态”，确保环境干净、干燥、无微生物。
2. 手术室应按照特定的环境恢复时间表制定计划。
3. 手术室应每天进行普通的消毒和清洁，每月进行专业的消毒和清洁，并记录清洁日志。
4. 手术室设备和用品必须经过严格的清洁和消毒程序，并进行记录。
5. 手术室工作人员必须培训，以确保他们能够满足手术室管理的需求。
6. 手术室必须通过所有必要的检查，不仅确保耗材质量高并且不具有微生物污染，同时必须保证工作人员的卫生状况。
三、手术室的清洁程序1. 护士必须经过特定的培训，以保证他们能够正确并有效地清洁手术室。
2. 手术室必须在手术后进行清洁，并确保环境恢复时间表得到满足。
3. 清洁必须按照特定的次序进行。
首先必须清洁光源和灯具，然后清洁台面和墙壁，最后清洁地板和墙面。
4. 手术室里的纱布等物品必须在清洁和消毒之后才能使用。
5. 手术室在消毒和清洁的过程中，必须确保手术室本身不能更换病原微生物，因此必须采取措施，进行物品的消毒和清洁。
6. 分离患者和消毒区域，以防止手术室污染。
四、手术室环境的监测1. 手术室内必须安装空气过滤器，以便对空气中的死亡微生物进行过滤。
洁净手术室管理制度
洁净手术室管理制度一、手术室人员管理1、进入洁净手术室人员的要求1）任何人任何时间出现对手术室可能有不良影响的疾病或裸露伤口时不允许进入手术室区域。
2）进入手术区间的人数应在满足手术需要时降低到最少人数。
3）进入手术区域的人所有人员应定期进行无菌技术和相关知识培训，包括卫生及微生物学基础知识教育，对需要进入清洁区而没有接受过培训的外来人员（如建筑或维修人员）应特别注意对他们的监督。
4）与手术无关的人员（如厂家、公司人员，留取解剖标本研究人员）不得进入手术室。
5）手术室工作人员在上岗期间定期体检，应进行个人卫生习惯的培训。
6）进入洁净区前进行个人卫生处理（洗澡、更衣，禁止化妆），室外的衣服不能进入洁净区。
7）进入手术室洁净区域的人员不应佩戴手表及饰物，禁止美化指甲。
2、有以下情况不准进入洁净手术室内工作1）有皮肤病患者，创伤未好的人，刚拔过牙的人。
2）对化纤、溶剂有过敏反应者。
3）手汗严重者。
4）鼻腔分泌物过多者。
5）感冒患者、咳嗽、打喷嚏者。
6）过多掉头皮、头发者。
7）有搔头、挖鼻、摸脸、搓皮肤习惯者。
8）未洗去化妆品者。
9）食后不漱口者。
10）未按规定穿好洁净工作服者。
3、出入洁净手术室人员必须遵守以下规定1）进入洁净手术室必须按规定的净化程序和路线进行，不得私自改变。
2）必须换上专用鞋进入洁净手术区。
（防止足部受利器损伤及血液体液污染、能盖住脚面、不产尘的鞋）3）外衣和洁净服应分地分柜存放，不得未脱外衣进入更衣室。
4）洁净手术室入口，如有空气吹淋室，进入人员一定要通过吹淋室，并按规定关好门后，在吹淋室内举起双臂，将身体慢转两周。
5）进入缓冲室必须关好一个门再开另一个门。
6）进入洁净手术室后，必须根据需要随时洗手，洗手后再换工作服，手消毒后再换无菌手术衣。
7）洗过的手应洪干器吹干，或用发尘量少的吸水巾擦干。
8）要以站立姿势穿洁净工作服，避免工作服碰地面、工作台等可能有尘的物品。
9）进入手术间前再次洗手方可进行各种操作。
医院净化手术室工程管理制度
医院净化手术室工程管理制度手术室是医院内最重要的治疗区域之一，是医疗工作中最需要注意卫生安全的环境。
手术室净化工程管理制度是医院提高手术室质量、确保手术安全的重要保障。
为规范手术室净化工程管理工作，提高手术室净化水平，我们制定了本管理制度。
二、管理目的为提高手术室净化工程管理水平，确保手术室内环境卫生安全，规范手术室净化工程管理行为，减少手术室交叉感染事件的发生，保障患者手术安全，提升医院整体服务水平。
三、管理要求1.手术室净化工程管理要依据国家相关规定和医院实际情况制定。
2.手术室净化工程管理要具备科学性、规范化和可操作性。
3.手术室净化工程管理要有责任人负责具体执行，并定期进行检查、评估。
4.手术室净化工程管理要与其他相关工作协调配合，形成整体管理体系。
5.手术室净化工程管理要建立定期培训机制，提高员工的操作水平和管理意识。
四、管理内容1.手术室净化工程管理责任（1）设立手术室净化工程管理小组，明确责任人员。
（2）明确手术室净化工程管理各项指标，建立监督检查机制。
（3）建立手术室净化工程管理档案，做好记录和汇总。
2.手术室净化工程管理计划（1）制订手术室净化工程管理计划，包括定期例行检查计划、应急处置计划、质控方案等。
（2）定期召开手术室净化工程管理会议，总结经验，提出改进建议。
（3）对手术室净化工程管理计划进行评估，及时调整。
3.手术室净化工程管理流程（1）手术室净化工程管理流程要科学合理、步骤清晰。
（2）明确手术室净化工程管理的具体操作方法，保障工作的有序进行。
（3）对手术室净化工程管理流程进行定期检查，发现问题及时整改。
4.手术室净化工程管理人员培训（1）建立手术室净化工程管理人员培训计划，包括理论培训和操作培训。
（2）定期进行手术室净化工程管理人员培训，提高员工的管理水平。
（3）建立手术室净化工程管理人员考核制度，对培训效果进行评估。
五、管理评估1.定期对手术室净化工程管理工作进行评估，包括工作流程、环境监测结果等。
医院洁净系统管理制度
一、目的为保障医院洁净系统正常运行，确保医疗质量和医疗安全，预防和控制医院感染，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有洁净区域，包括手术室、ICU、血液透析室、新生儿室等。
三、职责1. 医院感染管理办公室：负责洁净系统的总体管理，制定洁净系统管理制度，监督各科室执行情况，定期组织检查和评估。
2. 洁净区域科室：负责本科室洁净系统的日常管理，严格执行本制度，确保洁净系统正常运行。
3. 医院后勤保障部门：负责洁净系统的设备维护、保养和更新。
四、洁净系统管理要求1. 设备管理（1）洁净系统设备应定期检查、保养，确保设备完好、运行正常。
（2）设备更换、维修时，应按照设备厂家要求进行，并做好记录。
2. 环境管理（1）洁净区域应保持整洁、干净，无积尘、积水、异味等。
（2）每日对洁净区域进行清洁、消毒，消毒剂选用应符合国家相关标准。
（3）定期对洁净区域进行空气质量检测，确保空气质量符合要求。
3. 人员管理（1）进入洁净区域的人员，必须穿戴洁净服、鞋、帽等防护用品，头发、内衣领及袖边、裤边不得外露。
（2）洁净区域工作人员应定期接受医院感染管理知识培训，提高无菌操作意识。
（3）严格控制洁净区域人员数量，禁止私人物品进入限制区。
4. 监测与评估（1）定期对洁净系统运行情况进行监测，包括设备运行状态、空气质量、环境清洁度等。
（2）对监测结果进行分析，找出问题并及时整改。
（3）定期组织评估洁净系统运行效果，确保洁净系统满足医疗需求。
五、奖惩措施1. 对严格执行本制度，确保洁净系统正常运行、医疗质量和医疗安全的科室和个人，给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，导致医院感染事件发生的科室和个人，追究责任，依法处理。
六、附则本制度由医院感染管理办公室负责解释，自发布之日起施行。
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手术室洁净管理制度
一、环境管理
1.做好人员及各种物品在手术室的出入管理。
2.洁净手术室不得使用有粉手套。
3.严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。
4.急诊手术要在手术部的最外侧手术间内实施，感染手术要在靠近污物通道的手术间内实施。
5.接台手术设备连续运行，间隔时间要保证足够自净时间。
二、预防感染管理
1.一切清洁工作，均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。
2.进入手术间的各种仪器设备，应在进入前安装完毕，擦拭干净。
3.手术结束后应立即清场、擦拭、整理各类物品。
4.术毕清除各种污物，并分类袋内密封，从污物通道运出。
5.每天手术前、后，用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面。
6.对工作人员穿过的隔离鞋，用毕进行清洁消毒。
7.每周所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养1次。
8.每周对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗1次。
9.每2周对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500 mg/L含氯消毒剂湿拭消毒一次。
10.每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养，对温湿度进行检测一次。
并将结果登记备案。
11.每6个月将初效、中效过滤器更换1次。
每年更换高效过滤网。
三、监测管理
1.手术室感染控制小组每月做空气、手、物表、消毒剂等的监测抽检和监控工作整改小结。
2.空气洁净度监测采用“多点布控采样”检测法。
静态法为主，动态法为辅。
四、设备管理
1.设备科专人每天检查控制板上空调显示数据，每周检测空调系统运行情况。
2.设备科专人做好维护保养工作。
建立维护保养日志。
3. 洁净急诊手术间的送风系统，应24 h维持在低速运行状态，保证手术室恒温、恒湿和洁净度。
4.其他手术间至少应在术前1 h将层流打开，维持低速运行状态，术前30～40 min调至高速运行。
5.长时间没有使用的手术间，启用时应首先清洁送风口滤网，并至少提前3 h开机运行。
6.根据季节变换，相应调控适宜温湿度。
7.做好层流手术室的运行安全管理。
人员要熟悉消防器材使用、安全通道位置。