肿瘤患者心理护理 ppt课件

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肿瘤患者的心理护ppt课件

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6
肿瘤患者的心理变化期

怀
















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7
退 抑 焦 动紧 悲
化郁虑 张痛
和 不恐
依 安惧




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问 题
者 常 见



8
肿瘤患者家属的心理特征
悲痛 委屈 忧虑和烦恼 矛盾心理
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9
肿瘤患者的心理干预
一.心理方式的干预 (一)认知重建 (cognitive restructuring)巴甫洛夫的实践证
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18
(二)不同社会和文化背景
文化水平低;应用通俗的语言,配合一定的手 势、动作和图解帮助患者理解
文化水平高:提供一些健康教育和知识性材料 供患者阅读。
不同风俗的患者应作好协调工作,鼓励患者相 互尊重,理解,帮助。
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(三)不同人格特征
1.精神衰弱 2.疑病型 3.歇斯底里型 4.漠不关心
160例耳鼻咽喉科老年 患者手术前全部实施了 心理护理及咨询,其中 156例积极配合,手术顺 利,无并发症发生,近 期及远期效果良好。2例 喉癌患者因恐惧手术治 疗,心理护理治疗无效。 1例鼻肿瘤患者术后发生 抑郁反应。
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5
心理状态类型
恐惧型 世界是美好的,每个人都希望自己多停留些时间,为人类多做 一些 有意义的事情,实现自己远大的理想和愿望。所以患者普遍产 生离别人间的恐 惧心理,不思饮食,经常哭啼,痛苦非常。

肿瘤患者的心理ppt课件

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愤怒期:认知自身病情。表现为愤怒,情绪急 躁,爱发脾气。
(1)助其发泄 (2)了解病人愤怒原因 (3)增强信心,愉悦心情
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协议期:接受现实。表现为淡漠,情绪平静, 安详。
(1)给予关怀与支持,鼓励家属陪伴 (2)尽量满足病人的合理要求 (3)真诚对待,提供精神支持 (4)激励病人自我护理
(2)内因+外因+长时 间
(3)不可逆
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癌症的现状: 悄然之间,癌症已经成为了人类健康
5 的三大杀手之一,它和心血管疾患已成为医学上的 两大难关。在全世界构成死亡原因的头两位。
AB CD
71% 53%
0.13%
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0.12%
A 世界癌症患者的发病 率
B 世界癌症患者的死亡 率
C 我国癌症患者的发病 率
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3.死亡教育:注重患者临终关怀 护理工作。与西方国家相比,国 内家庭可能会回避临终护理。但 是这一形式的护理在整体护理中 是不应该回避的一环。
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4.抑郁
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抑郁是指情绪低落,心境悲观,对日常生活缺乏兴
趣,消极厌世,甚至轻生。
护理措施:
1.观察抗抑郁药物治疗中出现的反应
2.了解患者的心理特征,找到引起抑郁的因素
3. 卫生知识宣教
4.警惕患者发生意外
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肿瘤患者心理护理措施
在护理过程中,充分 了解癌症患者消极心 理反应的规律,指导 癌症患者获得最佳身 心状态,增强治疗效 果,提高患者的生活 质量。
肿瘤患者的心理护理
1
28区 徐婕
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2
内容概述
一、1.肿瘤的认识 2.肿瘤的现状 二、1. 肿瘤患者心理护理的重要性 2.肿瘤患者心理分期及常见心理问题

《肿瘤患者心理护理》PPT课件

《肿瘤患者心理护理》PPT课件

肿瘤患者常见的心理问题和护理
6.预感性悲哀
原因:与疾病晚期 、对疾病治疗上丧失信心有关 预期目标:1. 病人能表达其悲哀情绪
2. 病人能与有关人员分担悲痛 3. 病人能够接受别人的帮助 护理措施 1. 与病人和家属建立融洽的关系,倾听并鼓励病人表达悲哀; 2. 确认悲哀的不同阶段,采取合适的护理措施,告诉其随着医 学的发展,癌症已不是不治之症,通过手术放、化疗可延长人 的寿命,甚至可以完全治愈; 3. 经常与病人交谈,以了解病人的想法; 4. 鼓励病人进行自我护理; 5. 经常与病人一起回顾已取得的进步,增强病人的自信心。
护士应鼓励患者恢复信心和自尊,让患者做 一些力所能及的事情。
肿瘤患者常见的心理问题和护理
3. 焦虑
焦虑是个体对一个或多个模糊的、非特异性的 威胁做出反应时所经受的不适感和自主神经系 统激活状态。如:心悸、失眠、疲乏、易激动、 缺乏耐心、自责和谴责他人等。
护理措施有: ①为患者提供安静舒适的环境; ②尊重患者所采取解除焦虑的应对措施; ③采取适宜的放松疗法,如:按摩、听音乐等; ④进行卫生知识宣教,解除应激原对患者的刺
激与困扰。
肿瘤患者常见的心理问题和护理
4.抑郁
抑郁是指情绪低落,心境悲观,自我评价降低,自身感 觉不良,对日常生活缺乏兴趣,消极厌世,甚至萌生自 杀念头。恐惧、焦虑和抑郁都属于人对应激原的情绪反 应。
护理措施有: ①观察抗抑郁药物治疗中可能出现的反应; ②了解患者的心理特征,找出引起抑郁的因素; ③及时进行卫生知识宣教; ④用适宜方式是患者发泄负性情绪; ⑤做好家属知识宣教,帮助调动患者与疾病抗争的积极
情绪; ⑥警惕患者发生意外。
肿瘤患者常见的心理问题和护理
5.恐惧
原因 : (1)预感或感觉到体内长有肿瘤;(2)感到死亡威胁 预期目标 :1. 病人能认识到恐惧的来源;

《肿瘤护理学》课件

《肿瘤护理学》课件

ANALYSIS
SUMMAR Y
06
肿瘤护理研究与发展
肿瘤护理研究的方法与步骤
确定研究问题
通过查阅文献、临床观察等方式,确定具有 实际意义的肿瘤护理问题。
制定研究计划
根据研究问题,设计合适的实验或观察方案 ,明确研究目的、对象、方法等。
实施研究
按照研究计划,采集数据并进行分析,确保 数据准确可靠。
肿瘤患者的营养与康复护理
营养护理
关注患者的营养状况,评估其营养需求和风 险,提供合理的饮食指导和营养支持。
预防并发症
通过有效的护理措施预防并发症的发生,如 肺部感染、静脉血栓等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
康复护理
根据患者的具体情况,制定个性化的康复计 划,包括功能锻炼、生活能力训练等。
健康宣教
对患者及家属进行健康宣教,提高其对肿瘤 护理知识的了解和认识。
A 心理护理的重要性
肿瘤患者的心理护理是整体护理的 重要组成部分,有助于缓解患者的 焦虑、抑郁等情绪问题,提高其生
活质量。
B
C
D
家属支持
鼓励家属参与心理护理,提供必要的心理 支持和指导,建立良好的家庭支持系统。
认知行为疗法
通过认知行为疗法,纠正患者的不合理思 维和行为模式,提高其应对能力和情绪调 节能力。
肿瘤的发生与发展
肿瘤的发生
肿瘤的发生是多因素、多步骤的 过程,涉及到遗传、环境、生活 习惯等多种因素的相互作用。
肿瘤的发展
肿瘤的发展是一个动态的过程, 从正常细胞转变为癌细胞,再到 形成可见的肿瘤病灶,需要经过 数年甚至数十年的时间。
肿瘤的预防与控制
肿瘤的预防
预防肿瘤的措施包括避免接触致癌物 质、保持健康的生活方式、积极治疗 癌前病变等。

《肿瘤患者心理护理》PPT课件

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对于护士来说,我们面临的不是疾病,而是一 个活生生的人,因此,我们在注重疾病的同时还要注 意对病人的支持和理解,即心理护理。
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3
肿瘤患者心理反应分期
休克---恐惧期
眩晕、心慌 惊恐、木僵
否认---怀疑期
愤怒---沮丧期 接受---适应期
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4
常见的心理问题
恐惧心 理:
01
怀疑心 理
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常见的心理问题及护理
6.预感性悲哀
▪ 原因:与疾病晚期 、对疾病治疗上丧失信心有关
▪ 预期目标:1. 病人能表达其悲哀情绪
2. 病人能与有关人员分担悲痛
3. 病人能够接受别人的帮助
▪ 护理措施: 1. 与病人和家属建立融洽的关系,倾听并鼓励病 人表达悲哀;
2. 确认悲哀的不同阶段,采取合适的护理措施, 告诉其随着医学的发展,癌症已不是不治之症,
03
尊重的需要
安全的需要
04
精选pp人一般资料及生理健康水平 评估病人心理健康水平 评估病人社会支持系统
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8
生理方面评估
运用临床观察法和访谈法收集 病人一般资料
年龄 职业 性别 经济 文化程度等
生理健康水平
疼痛(疼痛量表) 生活功能受损 外表形象等
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▪ ③及时进行卫生知识宣教;
▪ ④用适宜方式是患者发泄负性情绪;
▪ ⑤做好家属知识宣教,帮助调动患者与疾病抗争 的积极情绪;
▪ ⑥警惕患者发生意外。
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常见的心理问题及护理
5.恐惧
原因 : (1)预感或感觉到体内长有肿瘤;(2)感到死亡威胁 预期目标 : 1.病人能认识到恐惧的来源;

肿瘤患者心理护理PPT医学课件

肿瘤患者心理护理PPT医学课件
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常见的心理问题及护理
5.恐惧
原因 : (1)预感或感觉到体内长有肿瘤;(2)感到死亡威胁 预期目标 : 1.病人能认识到恐惧的来源;
2.病人能采取有效的方法应付恐惧; 3.病人的恐惧减弱或消失 护理措施: 1. 鼓励病人表达自己的感受,对病人的恐惧表示理解;
2. 经常给予可以帮助病人减轻恐惧状况的言语性和 非言语性安慰,如握住病人的手,抚摸病人等;
2. 病人开始出现减少绝望感觉的行为 ▪ 护理措施:
1. 对病人表示同情和理解采用态度温和,尊重病 人的方式为病人提供护理; 2. 帮助病人正确评价目前面临的情况; 3. 帮助病人制定切实可行的目标; 4. 给家属和病人提供沟通的机会,鼓励家属表示 对病人的关心和爱护; 5. 鼓励病人回想过去的事情,强调他过去的成就, 证明他的能力和价值; 6. 努力减少病痛,尽可能满足病人的合理要求
目标
1、了解肿瘤患者心理护理的重要性 2、熟悉肿瘤患者心理反应分期及产生原因 3、掌握肿瘤患者心理评估要点和护理要点
1
肿瘤治疗与心理护理的相关
病人在不同在治疗康复阶段有着不同的心理反应, 均需要相应的心理和社会支持
如果仅把疾病作为重点,而忽略了对病人的理 解和支持,就会给病人的治疗、康复带来不良影响。
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总结
1、重视肿瘤患者的心理护理 2、动态评估肿瘤患者的心理变化 3、做好与家属的沟通工作,预防或减少心理问题的
发生
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异性的威胁做出反应时所经受的不适感 和自主神经系统激活状态。如:心悸、 失眠、疲乏、易激动、缺乏耐心、自责 和谴责他人等。 ▪ 护理措施有: ▪ ①为患者提供安静舒适的环境; ▪ ②尊重患者所采取解除焦虑的应对措施; ▪ ③采取适宜的放松疗法,如:按摩、听 音乐等; ▪ ④进行卫生知识宣教,解除应激原对患 者的刺激与困扰。

肿瘤患者的护理 ppt课件

肿瘤患者的护理  ppt课件
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2. 化学药物治疗
【药物分类】:
1.细胞毒素类:如烷化剂类(氮芥、环磷酰胺、 白消安等) 2.抗代谢类药物:如甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、 阿糖胞苷等 3.抗生素类:如阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、 放线菌素D等 Tumors
ppt课件 35
2. 化学药物治疗
【药物分类】:
4.生物碱类:如长春新碱、喜树碱、高三尖杉 酯碱
ppt课件 41
4. 其它方法
生物治疗
:免疫治疗、 基因治疗 中医中药治疗 内分泌治疗
Tumors
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【肿瘤病人的护理】
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43
【护理诊断】:
1.焦虑/恐惧:与担忧疾病预后、手术、放疗、化疗 等有关。 2.营养失调(低于机体需要量):与肿瘤所致高分 解代谢状态机摄入减少、消化吸收障碍及放化疗 后食欲减退、恶心、呕吐等有关。 3.疼痛:与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫及手术创 伤有关。 4.潜在并发症:感染、出血、皮肤黏膜受损、静脉 炎等 5.知识缺乏:缺乏有关术后康复、放疗、化疗及肿 瘤防治的知识
1.为病人创造安静舒适的环境
2.鼓励病人适当参与娱乐活动
3.遵医嘱及时给予镇痛治疗
Tumors
ppt课件 49
【护理措施】:
三、减轻或有效缓解疼痛
—— WHO设计的三级阶梯镇痛方案 第一阶梯:
轻度癌痛,能正常生活,睡眠基本不受干扰 口服非甾体类抗炎镇痛药: —— 阿司匹林、扑热息痛、扶他林等
【放疗的常见副作用及护理】
其他:
放疗前育龄妇女应避孕 放疗后妇女3年内不要怀孕
Tumors
ppt课件 61
五、化疗的护理
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62

肿瘤病人的心理特点与心理护理ppt课件

肿瘤病人的心理特点与心理护理ppt课件
1
肿瘤概述
肿瘤的定义
*于世英认为肿瘤 (▪于T世um英or认)为是肿机瘤体在各种 致织平(种部基癌的上T致组因u因某失癌织水m素一去因的平or作个对素某上)用细其作一失是下胞生用个去机,在长下细对体局基的,胞其在部 因 正局 在 生各组水常 调长控的,正导常致调其控克,隆导性致异其常 增克生隆而性形异成常的增新生生而物形。成 的新生物。
,改善生活质量,是肿瘤、精神、心理等学科需
要重视的问题之一。
7
1.肿瘤病人的心理评估 评估病人的一般资料及生理健康水平 评估病人的心理健康水平 评估病人的社会支持水平
2.肿瘤病人的心理健康教育 ¤ 提供相关知识 ¤ 指导病人调整心理状态的方法
8
9
癌症患者的心理治疗
客观公正认识 肿瘤
M1
M4 积极乐观对待
肿瘤
科学合理地诊 治肿瘤
M2
M3 了解自己, 充分爱自己
10
(四)肿瘤病人的心理护理原则
1 针对不同的肿瘤病人心理特点,制订出合理的、科学的心理护理计划,并 配备专门的相对固定的具有一定医学心理学知识的护士去为患者做好心理疏 导。
2 护理人员对癌症患者应有深厚的同情心和爱心。对患者的病情和治疗情况 以及情绪反应了然在胸,在充分掌握恶性肿瘤患者的心理特征,了解患者的 心理活动之后。针对患者的不同心理特征,如精神紧张、心理恐惧、否认怀 疑、悲观失望、绝望情绪等,有的放矢对患者进行心理护理工作,给予对症 下“心”药,在生活上主动关心体贴患者,在医疗方面让患者满意放心。使 患者保持一个良好的心理平衡状态。
癌的定义
*系指来源于上皮组织 的恶性肿瘤,包括鳞状 上皮、腺上皮、移行上 皮等。其命名是:肿瘤 源起部位+组织来源+ 癌。

2022-【心理学】肿瘤病人的心理特点与心理护理课件

2022-【心理学】肿瘤病人的心理特点与心理护理课件

(二)影响肿瘤病人的心理因素
¤ 对肿瘤的片面认识
¤ 由于恶性肿瘤的死亡率较高,人 们普遍认为“这是不治之症〞,一 经确诊,人们往往会感到即将走到 生命尽头,出现恐惧、否认、愤怒、 焦虑和抑郁等心理反响。
¤ 治疗疗效和预后与期望值间的差异
¤ 接受治疗的过程中,病人会对治 疗的疗效和 预后产生过高的期望,
〔3〕孤独和无助 患病后,很多人感到生命偏离了原来的轨道,变得敏感 多疑,情绪低落,焦虑恐惧,难以与周围的人和睦相处, 从而产生孤独感。病人住院治疗后,社会信息被剥夺, 依恋亲人的需要得不到满足,进一步加重孤独感。当病 人对自己所处环境感到无能为力,无助情绪便会产生, 进一步泛化即为抑郁。
〔4〕被动依赖 由于担忧疾病,病人往往表现信心缺乏,可能在行 为上产生退化。例如,自己能做的事业让家属来做, 不愿家属离开,变得被动、依赖,情感脆弱。家人 对于病人的关心,往往代为病人做很多事,更助长 了病人的依赖心理。
¤ 对治疗方法缺乏科学认知
¤ 放疗、化疗是治疗肿瘤的常用 方法,如果病人对放疗、化疗的根 本知识缺乏了解,鸡蛋出现副作用, 如恶心、呕吐、食欲差等情况,就 会加重病人的焦虑、恐惧心理,使 免疫功能进一步降低。有的病人治 疗后出现形体方面的改变,如脱发、 面容水肿、器官缺损等,病人会为 此产生自卑、敏感、回避、自我封
¤ 医疗费用过高带来的经济压力
¤ 手术、放疗或化疗等治疗产生 的高额费用,给病人带来巨大的经 济压力,造成病人情绪低落、顾虑 重重,重那么悲观绝望甚至出现自 杀企图。
打不起啊, 太贵了。。
• 家庭和社会支持缺乏
• 家庭和社会对肿瘤病人有很重 要的支持作用,如果家庭成员不关 心、冷漠、甚至遗弃,社会和单位 对病人缺乏必要的关心,那么病人 会处于无助状态,加重病人的心理 负担,造成严重的心理问题。

临终肿瘤病人心理护理研究现状ppt课件

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肿瘤临终心理护理的意义
科学的心理疏导能最大限度地减轻临终病人的心 理和躯体痛苦,帮助其在人生旅程的最后阶段在充满 人性温暖的氛围中充实、安详、有尊严地离开人间。 李萍曾对110例接受临终心理护理的晚期肿瘤病人进行 观察,并给予相应的心理护理,结果98 例病人的心理 及情绪稳定,占观察人数的89%,这就提示临终心理 护理可减轻病人的心理压力。于秋红等将68 例晚期肿 瘤病人随机分为观察组和对照组各34 例,对两组病人 分别进行临终心理护理和卫生宣教,采用健康状况调 查表(SF-36)评估两组病人干预前后的生活质量,结 果显示心理护理组病人的生活质量显著优于卫生宣教 组,提示对临终病人实施心理护理可提高其生活质量。
肿瘤病人临终心理变化的影响因素
1.疼痛及疾病本身因素:肿瘤属于心身疾病,其临终阶段病 人面对病情的反复或进行性加重、自理和躯体功能丧失及身体 上难以忍受的痛苦折磨,其心理上也会出现焦虑、抑郁、悲观、 绝望等相应不同的负性变化。疼痛是晚期肿瘤病人最突出的症 状,持续性的疼痛不仅影响病人的正常生活,也容易扰乱情绪。 特别是疼痛逐渐加重时,病人常常会失去生存的勇气和信念, 不断加重对疼痛和死亡的恐惧,甚至产生绝望,从而降低生活 质量。程博等认为癌痛常伴有焦虑、忧郁、悲观、绝望等不良 心态,严重影响病人的生活质量。麦桃香等使用疼痛评估量表 及焦虑、抑郁自评量表对57 例癌痛病人入院后的疼痛及焦虑、 抑郁状况进行调查,结果显示病人的疼痛程度得分与焦虑和抑 郁得分呈显著正相关。
2 加强护患沟通,做好心理护理
首先应建立良好的护患关系,充分取得病人的信 任。注意语言及非语言沟通在临床上的实际应用。同 情、帮助病人使其减轻恐惧、焦虑、抑郁等负面心理。 认真评估正确掌握病人不同的心理特点,有针对性地 进行心理疏导,用坦诚的态度仔细倾听并给予支持和 理解,鼓励病人充分表达消极情绪并满足其合理要求。 研究表明,通过增加沟通时间、改善沟通技巧、应用 鼓励性语言等对策,能够促进良好的护患关系,提高 病人满意度,从而减轻焦虑、抑郁等负性心理。 心理护理干预对减轻临终病人焦虑和抑郁的精神状 态具有积极作用。

肿瘤患者心理护理及社会支持 PPT课件

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五、效果评价
第二节
肿瘤患者的心理反应特征
心理反应特征
心理 痛苦
焦虑
抑郁
癌症不等于死亡
一、心理痛苦的概念
是指个体面对生活应激事件(如癌症)所形成 的较为一般心理不适应症状
二、心理痛苦影响因素
A
身体 变化
B
年龄 因素
疾病 进程
C
社会 支持
D
三、心理痛苦的表现形式
受心理痛苦影响的患者常表现为被隔绝、自卑、 失落、耻辱、担心传染和复发、害怕死亡、失眠、 恐惧、焦虑、抑郁等,甚至产生自杀倾向
职业、民族、文化程度、人格特征等, 三、对患者进行定
分析出患者心理问题的性质、程度、
性和定量评估
影响因素
四、心理问题干预程序
1、控制外来危害 2、调动内在潜力
四、选择适宜的护 理措施
四、心理问题干预程序
患者的心理反映是动态的过程,个体 之间存在很大的差异,心理护理的程 序不是固定的,护士要不断评估患者 的心理状态,根据新的评估结果制定 新的方案
第三节
肿瘤患者的社会支持
一、心理社会支持系统的构成
志愿者及相 关服务机构
社区
家庭
社会 支持 系统
亲属 朋友
医护人员
同事
二、心理社会支持系统的功能
担当了社会支持 中最突出的角色
为患者提供情感 支持、生活帮助
的重要力量
用有效的沟通技巧和周到耐心的服务
关系
赢得患者信任,取得患者合作
四、心理问题干预程序
通过访谈法、观察法,有条件的可以 采用心理卫生评定量表采集患者全方 位的心理信息。目前,将多数自陈测 验和各种行为问卷、调查表均归于评 定量表

肺癌患者的心理护理PPT课件

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心理护理对肺癌患者生活质量的改善案例
• 患者张女士,48岁,在接受化疗期间,出现了严重的心理问题,如抑郁和焦虑。通过医护人员的心理护理,如认知行为疗 法和放松训练等,她的生活质量得到了显著改善,抑郁和焦虑症状得到了缓解,治疗效果也得到了提高。
医护人员与患者共同应对肺癌的案例
• 医护人员与患者小王,29岁,共同制定了治疗计划。 在治疗过程中,医护人员不仅关注患者的生理需求, 还关注其心理需求,为其提供心理支持和护理。通 过医护人员的专业指导和鼓励,小王积极配合治疗, 最终战胜了肺癌。
详细描述
随着治疗的进行,患者可能会面临疼痛、疲劳、恶心呕吐等不适症状,这些症状不仅给患者带来身体上的痛苦, 还可能影响患者的情绪状态,导致抑郁和沮丧。此外,社会角色的转变、工作能力的下降以及与家人朋友的疏远 也可能加重患者的抑郁情绪。
孤独感和隔离感
总结词
肺癌患者在治疗过程中可能会因为社交活动的减少、与他人的沟通障碍以及自我 封闭而产生孤独感和隔离感。
护士应密切关注患者的情绪变化,及时发现患者的抑郁和沮丧情绪。
护士可以通过鼓励、支持、陪伴等方式来缓解患者的抑郁和沮丧情绪。
如果患者的抑郁和沮丧情绪较为严重,护士应及时向医生报告,以便进 行专业的心理治疗。
应对孤独感和隔离感的技巧
护士可以组织患者参加集体活动,如瑜伽、冥想等, 以增强彼此之间的联系和互动。
恐惧和焦虑
总结词
肺癌患者常常因为对疾病的未知和死亡的恐惧而产生焦虑和不安的情绪。
详细描述
患者在确诊初期往往无法接受现实,对治疗过程和效果充满疑虑,担心病情恶 化、治疗效果不佳以及生命受到威胁。这种情绪可能导致患者产生逃避、抵触 等行为,影响治疗的顺利进行。
抑郁和沮丧

《肿瘤病人心理护理》PPT课件ppt课件

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• 长期的压抑对病人的健康并无益处,而且 一旦发现的时候所采取的方式或许并不能 为大家所能接受。
• 部分病人会对家属采取敌视和冷漠的态度, 对医务人员的话也当耳边风,甚至有自暴 自弃的行为。
• 我们应同情并安慰病人,给病人讲解所患 疾病的治疗现状以及早期治疗的重要性, 让病人及早的接受现实,争取早期治疗的 机会。
谢谢!
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考,实际情况实际分析
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秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户 满意!
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1、重视首因效应
• 树立良好形象每一位病人在入院时应作好 入院介绍和接待工作,包括给病人介绍主 任、护士长、主管医生、主管护士,以及 病区的环境及规章制度,让病人感到自己 被重视。
• 在融洽的氛围中消除患者对疾病和医院的 紧张情绪,为其住院期间自觉的执行医嘱, 配合医疗和护理打下良好的基础。
• 注意文明用语和体态语言的合理运用,给 病人和家属和蔼、亲切的感觉。
肿瘤治疗与心理护理的相关
• 肿瘤的治疗与心理护理密切相关目前,肿 瘤的主要治疗方式有手术、放疗、化疗、 中医、免疫治疗等,这些方面都取得了巨 大的进展,肿瘤病人的治愈率、存活率有 了显著的提高,但是肿瘤给病人心理、精 神上的伤害往往超过了肿瘤本身给生理上 带来的痛苦。
• 在各种疾病中,很少如癌症给人以巨大的 压力,病人被告知癌症往往与肿瘤联系在 一起,说是“判了死刑而缓期执行”。
• ②鼓励病人出院后按原来的治疗、康复计 划进行,如乳腺癌病人要注意患肢功能锻 炼,喉癌病人要坚持声带的发声锻炼等:
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常见的心理问题及护理
2.退化和依赖 ▪ 出于对疾病的担心,患者在行为上产生
退化,心理上产生依赖(家人和朋友)。 这是一种消极情绪,可降低患者自身免 疫能力,缺乏抵御疾病的信息和能力, 不利于疾病康复。 ▪ 护士应鼓励患者恢复信心和自尊,让患 者做一些力所能及的事情。
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常见的心理问题及护理
3. 焦虑 ▪ 焦虑是个体对一个或多个模糊的、非特
异性的威胁做出反应时所经受的不适感 和自主神经系统激活状态。如:心悸、 失眠、疲乏、易激动、缺乏耐心、自责 和谴责他人等。 ▪ 护理措施有: ▪ ①为患者提供安静舒适的环境; ▪ ②尊重患者所采取解除焦虑的应对措施; ▪ ③采取适宜的放松疗法,如:按摩、听 音乐等; ▪ ④进行卫生知识宣教,解除应赖心理
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抑郁和 悲观绝 望心理
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5
影响肿瘤病人的心理因素
对肿瘤的片面认知 治疗效果和预后与期望值的差异 对治疗方法缺乏科学认知 医疗费用过高带来的经济压力 家庭和社会支持缺乏
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患者心理需求
01
信息的需要
交流的需要
02
03
尊重的需要
安全的需要
04
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肿瘤病人的心理评估
评估病人一般资料及生理健康水平 评估病人心理健康水平 评估病人社会支持系统
对于护士来说,我们面临的不是疾病,而是一个活生生的人, 因此,我们在注重疾病的同时还要注意对病人的支持和理解,即心理 护理。
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肿瘤患者心理反应分期
休克---恐惧期
眩晕、心慌 惊恐、木僵
否认---怀疑期
愤怒---沮丧期 接受---适应期
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常见的心理问题
恐惧心 理:
01
怀疑心 理
02
否认回 避心里 幻想心
常见的心理问题及护理
7.绝望 ▪ 原因:与身体状况衰退和肿瘤恶化有关 ▪ 预期目标:1. 病人认识到个人的力量;
2. 病人开始出现减少绝望感觉的行为 ▪ 护理措施:
1. 对病人表示同情和理解采用态度温和,尊重病 人的方式为病人提供护理; 2. 帮助病人正确评价目前面临的情况; 3. 帮助病人制定切实可行的目标; 4. 给家属和病人提供沟通的机会,鼓励家属表示 对病人的关心和爱护; 5. 鼓励病人回想过去的事情,强调他过去的成就, 证明他的能力和价值; 6. 努力减少病痛,尽可能满足病人的合理要求
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常见的心理问题及护理
6.预感性悲哀 ▪ 原因:与疾病晚期 、对疾病治疗上丧失信心有关 ▪ 预期目标:1. 病人能表达其悲哀情绪
2. 病人能与有关人员分担悲痛 3. 病人能够接受别人的帮助 ▪ 护理措施: 1. 与病人和家属建立融洽的关系,倾听并鼓励病 人表达悲哀; 2. 确认悲哀的不同阶段,采取合适的护理措施, 告诉其随着医学的发展,癌症已不是不治之症, 通过手术放、化疗可延长人的寿命,甚至可以完 全治愈; 3. 经常与病人交谈,以了解病人的想法; 4. 鼓励病人进行自我护理; 5. 经常与病人一起回顾已取得的进步,增强病人18 的自信心。
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生理方面评估
运用临床观察法和访谈法收集
病人一般资料 生理健康水平
年龄 职业 性别 经济 文化程度等
疼痛(疼痛量表) 生活功能受损 外表形象等
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心理方面评估
人格特点 认知情况 焦虑等负性情绪 (例如SAS、SDS量表,根据量表得分,可分为重、中、轻 三度) 自杀危险信号评估(自残、独自冥想)
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常见的心理问题及护理
4.抑郁
▪ 抑郁是指情绪低落,心境悲观,自我评价降低, 自身感觉不良,对日常生活缺乏兴趣,消极厌世, 甚至萌生自杀念头。恐惧、焦虑和抑郁都属于人 对应激原的情绪反应。
▪ 护理措施有:
▪ ①观察抗抑郁药物治疗中可能出现的反应;
▪ ②了解患者的心理特征,找出引起抑郁的因素;
▪ ③及时进行卫生知识宣教;
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目标
1、了解肿瘤患者心理护理的重要性 2、熟悉肿瘤患者心理反应分期及产生原因 3、掌握肿瘤患者心理评估要点和护理要点
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肿瘤治疗与心理护理的相关
病人在不同在治疗康复阶段有着不同的心理反应,均需要相应 的心理和社会支持
如果仅把疾病作为重点,而忽略了对病人的理解和支持,就 会给病人的治疗、康复带来不良影响。
▪ ④用适宜方式是患者发泄负性情绪;
▪ ⑤做好家属知识宣教,帮助调动患者与疾病抗争 的积极情绪;
▪ ⑥警惕患者发生意外。
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常见的心理问题及护理
5.恐惧
原因 : (1)预感或感觉到体内长有肿瘤;(2)感到死亡威胁 预期目标 : 1.病人能认识到恐惧的来源;
2.病人能采取有效的方法应付恐惧; 3.病人的恐惧减弱或消失 护理措施: 1. 鼓励病人表达自己的感受,对病人的恐惧表示理解;
社会方面评估
职业 社会支持情况(社会支持量表)
病人的生活经历 近期生活事件 心理应激水平
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与肿瘤病人的沟通技巧
重视首因效应 把握与病人交流的机会 作好家属的支持工作 与病人建立友情关系
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常见的心理问题及护理
1.角色紊乱 ▪ 角色:指一个人在社会结构或社会制度中
的一个特定位置。但一个人患病后,其角色 由一个常态的社会角色转换为患者角色,此 时易发生角色冲突。 ▪ 护士此时应倾听患者诉说,帮助其接受现实 的健康状况,尽快适应角色要求,配合治疗。
2. 经常给予可以帮助病人减轻恐惧状况的言语性和 非言语性安慰,如握住病人的手,抚摸病人等;
3. 说话速度要慢,语调要平静,尽量解答病人提出的问题; 4. 提供对病人有关医院常规、治疗、护理各方面的信息; 5. 在病人感到恐惧时,留在病人身边以增加其安全感; 6. 通过连续性护理,建立良好的护患关系; 7. 鼓励病人休息好以增强应对能力; 8. 指导病人使用放松技术如听音乐、缓慢的深呼吸,全身肌 肉放松等 ;
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总结
1、重视肿瘤患者的心理护理 2、动态评估肿瘤患者的心理变化 3、做好与家属的沟通工作,预防或减少心理问题的
发生
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