文献评价报告

文献评价报告

姓名

阿布都瓦哈皮·买买提阿布都拉

学

号

107602165289 班

级

临床规培7班本

科

专

业

临床

现

外科（骨科）

读

专

业

导

艾合麦提·玉素甫

师

评价论文题目（及出处）：关节镜下射频松解术治疗成人先天性肌性斜颈(中华医学杂志 2011年2月1日

第91卷第5期)

论文所属学科：骨科

设计类型：RCT□；非随机临床对照试验□；队列研究□；现况研究□；诊断试验评价□；病例对照研究□；病例资料分析□；

论文性质：病因□；防治□；预后□；一般资料分析

□；

1.选题是否具有科学性与创新性？

先天性肌性斜颈以青少年多见，由于胸锁乳突肌挛缩，可引起

两侧口角至眼裂距离不对称，头颈及颜面继发性畸形。多数在学龄

前采用开放手术，行胸锁乳突肌单极或两极切断治疗术后效果良好

口。对于成年人先天性肌性斜颈的治疗效果仍有争议。由于开放手术

创伤大，术后颈部皮肤遗留瘢痕影响美容，瘢痕体质，增生严重者可

影响头颈旋转运动功能。我们采用局麻关节镜下射频气化胸锁乳突肌

松解术治疗成年肌性斜颈，取得了良好的效果。

2.研究目的是否明确？

研究目的基本明确。探讨局麻关节镜下胸锁乳突肌松解治疗先天性肌

性斜颈的疗效。

3.设计方案是否作了优选？

该方法属于回顾性研究，不设立对照组

4.研究对象是否明确？样本数量是否作了估算?

基本上明确。本组为自2002年3月至2008年3月以来解放军总医院骨

科收治成年肌性斜颈26例，男 11例，女15例，年龄平均22岁(18—32

岁)。右侧 14例，左侧12例。没有估算。

5.诊断标准/纳入标准/排除标准是否明确？

基本明确。诊断标准：本方法用于先天性肌性斜颈。

纳入标准：术前严格筛选手术适应证，对严重肌性斜颈并发颈椎

骨性结构异常者，不适合关节镜下胸锁乳突肌切断术。排除标准：术

前已排除了中枢神经系统引起的痉挛性斜颈和颈椎畸形造成的结构

性斜颈。

6.研究或试验流程是否明确？有无质量控制措施？

实验流程基本明确，但缺乏必要的质量控制措施。样本含量小，没有

明确和严格的盲法和分配隐藏，诊断标准未说明清楚。

7.衡量指标是否恰当？

衡量指标是恰当的。本研究的主要指标：手术前后拍摄外形像，测量

口角至眼外裂之间的距离，比较两侧对称性情况。根据Cheng’s评分

H1(头颈倾斜角度、旋转活动度、颜面部畸形改善情况和主观感觉与

满意度)。术后随访平均25个月(15～71个月)，患者颜面畸形均得到

了明显矫正，无复发、复视、血肿、血管神经损伤，无皮肤瘢痕遗

留，自觉疗效满意，生活自信心增强，优19例，良 7例。

8.统计方法是否正确？

无

9.对防止偏倚及保证依从性采取何种措施?

无

10.对该论文的总体感受如何？

本研究仅是个叙述性的回顾性研究。资料容易收集获得，省时间，省人力、物力，统计方法简单易行，很容易被广大临床医生接受。但所用资料有时缺乏完整性和标准化，可比性差，偏移较大且又无法控制。总体评价该资料的质量是不高的。