附1-1设施农用地备案申请及审核表
设施农用地备案申请表
设施农用地备案申请表申请人（单位）（盖章）：年月日附件2设施农用地备案表XX县农设备（20XX）第号附件3云南省农村土地承包经营权转包（出租）合同编号_____________［］县（市区）［］乡（镇）包字［年份］第号甲方（转包方、出租方）：___________________________________住所：联系电话：乙方（接包方、承租方）：___________________________________住所：联系电话：根据《中华人民共和国农村土地承包法》、《农村土地承包经营权流转管理办法》、《云南省实施＜中华人民共和国农村土地承包法〉办法》等法律、法规和国家有关政策的规定，甲乙双方本着平等、自愿、有偿的原则，就土地承包经营权转包（出租）事宜协商一致，订立本合同。
一、转包（出租）土地基本情况及用途甲方自愿将其承包经营的位于乡（镇）村组的亩土地承包经营权转包（出租）给乙方，乙方在接包（承租）的土地上从事（主营项目）生产经营。
转包（出租）土地的具体情况如下：二、转包（出租）期限和交付日期土地转包（出租）期限为一年，自一年—月—日起至年—月一日止（最长不得超过土地承包期剩余期限）。
甲方应于年—月—日之前将土地交付乙方。
三、转包（出租）价格与支付方式双方约定转包（出租）价格按下列第一种方式计算：1、以现金支付：每亩每年由乙方向甲方支付人民币元，共计元（大写：）;考虑物价因素的约定为：O2、以实物计算：每亩每年支付公斤（实物名称），共公斤；考虑物价因素的约定为：转包（出租）价款按下列第种方式支付：1、一次性支付。
乙方应在一年—月—日前一次性支付全部转包（出租）费。
2、分年度支付。
签约当年，乙方应在合同签订生效之日起日内付清当年出租费；此后，应在每年—月一日之前一次性付清当年转包（出租）费。
四、双方的权利和义务（一）甲方的权利和义务1、依法享有土地承包经营权的转包（出租）收益，在合同期满后收回转包（出租）的土地承包经营权。
贵德县设施农用地用地审批表
贵德县设施农用地用地审批表
用地单位、个人
被用地单位
项目名称
用地位置
养殖（种植）品种养殖（种植）规模
建设内容
用地年限年，自年月日至年月日
用地面积（亩）合计
农用地
建设用地未利用地小计其中耕地
生产设施
附属设施
总计
- 1 -
被用地单位意见同意该项目按照用地协议要求使用土地。
（公章）
年月日
乡镇政府审查意见
该项目已经审查，设施建设方案可行，用地协议、（流转合同）内容齐全，各项条款符合规定，同意上报县政府审批。
（公章）
年月日
农牧主管部门审核意见符合办理设施农用地条件，同意上报县政府审批。
（公章）
负责人：年月日
国土部门意见符合办理设施农用地条件，同意上报县政府审批。
（公章）
负责人：年月日
县政府意见同意。
（公章）
年月日
- 2 -
所需材料
一、用地单位（个人）用地申请
二、用地单位（个人）身份证明
三、设施建设方案（附平面布置图）
四、与被用地单位签订的用地协议
五、涉及土地承包经营权流转的，经营者与农村集体经济组织和承包农户签订的土地承包经营权流转合同。
六、设施农用地占用耕地的，需签订复垦协议书
七、附属设施占用耕地的，需缴纳耕地复垦保证金
八、勘测定界图
九、土地利用现状图
十、土地利用总体规划图
- 3 -。
设施农用地申请表
硬化晾晒场、生物质肥料生产场地、符合“农村道路”规定的道路等用地
土地复垦情况
补充耕地方式
乡镇人民政府
审核意见
主管领导（签字）： （公章）
年 月 日
县（市、区）
农业部门
审核意见
主管领导（签字）： （公章）
年 月 日
县（市、区（签字）： （公章）
年 月 日
县（市、区）
人民政府
审核意见
主管领导（签字）： （公章）
年 月 日
省国土资源厅
审核意见
主管领导（签字）： （公章）
年 月 日
附属设施用地其中耕地占项目用地规模功能分区类型生产设施用地工厂化作物栽培中有钢架结构的玻璃和pc板连栋温室用地等规模化养殖中畜禽舍含场区内通道畜禽有机物处置等生产设施及绿化隔离带用地水产养殖池塘工厂化养殖进排水渠道等水产养殖的生产设施用地育种育苗场所简易的生产看护房用地等附属设施用地管理和生活用房用地仓库用地硬化晾晒场生物质肥料生产场地符合农村道路规定的道路等用地土地复垦情况补充耕地方式乡镇人民政府审核意见主管领导签字
功能分区
类型
名 称
用 地 面 积
生产设施用地
工厂化作物栽培中有钢架结构的玻璃和PC板连栋温室用地等
规模化养殖中畜禽舍（含场区内通道）、畜禽有机物处置等生产设施及绿化隔离带用地
水产养殖池塘、工厂化养殖、进排水渠道等水产养殖的生产设施用地
育种育苗场所、简易的生产看护房用地等
附属设施用地
管理和生活用房用地
＿＿县（区）＿＿乡 （镇）
设 施 农 用 地 申 报表
编制机关（公章）： ＿＿＿乡（镇）国土资源所
主要负责人（签字）：
编 制 时 间： 年 月 日
设施农用地申请及备案表
申请人（签 名/盖章） 项目负责人 土地座落 （镇、村、 组）及四至 土地权属单
位名称 设施用地坐 落承包地块 的承包合同
农业生产项目名称 身份证号码
发包方 农业生产设施类型
农业生产设 施用地现状
分类
总面积
小计
耕地
农用地 园地 林地
联系电话
承包方
其他
建设用地
单位：亩
农业生产附属设施类型
（盖章） 负责人：
年
月日
年
月日
1、项目申请人完成第一页的填写，并辐射式建设方案、用地协议。项目申请人对所提供资料的 合、真实和准确性负责。
备注
2、生产设施用地：1.工厂化作物栽培种有钢架结构的玻璃或PC板连栋温室用地、菌类生产用房 用地等；2.规模化养殖中畜禽舍（含厂区内通道）、配电设施、畜禽有机物处置、养蚕用房等生 产设施及绿化隔离带用地；3.水产养殖池塘、工厂化养殖池、泵房和进排水渠道等水产养殖的生 产设施用地；4.育种育苗场所、生产看护房（单层，小于15平方米）用地等。 3、附属设施用地：1.设施农业生产中必须配套的检验检疫监测、动植物疫病虫害防控等技术设 施以及必要管理用房用地；2.设施农业生产中必须配套的畜禽养殖粪便、污水等废弃物收集、存 储、处理等环保设施用地，生物质（有机）肥料生产设施用地；3.设施农业生产中所必须的设备 、原料、农产品临时存储、分拣包装场所用地，符合“农村道路”规定的场内道路等用地。 4、配套设施用地：从事规模化粮食生产、瓜菜生产所必需的配套设施用地，包括晾晒场、粮食 烘干设施、粮食和农资临时存放场所、瓜菜临时冷冻库、农机具临时存放场所等用地。
地协议）
乡镇人民政 府审查意见
（盖章） 负责人：
设施农用地申报及审核表
设施农用地申报及审核表----------1.申报单位信息（1）申报单位名称：（2）单位性质：（3）统一社会信用代码/组织机构代码：（6）通信地址：2.申报项目信息（1）项目名称：（2）项目类型：（3）项目规模：（4）项目建设地址：（5）项目建设内容：3.农用地基本信息（1）地块编号：（2）土地权属证号：（3）土地面积：（4）土地现状：（5）土地用途：（6）农用地等级：4.设施农业建设方案（1）建设主要内容：（2）建设规模：（3）建设设施类型：（4）建设周期：（5）经济效益预测：（6）环境影响评价：5.技术支持情况（1）技术支持单位名称：（2）技术支持单位资质：6.相关手续和材料（1）土地使用权证书复印件：（2）农用地规划许可证复印件：（3）施工许可证复印件：（4）环境影响评价报告：（5）其他相关材料：7.申报单位声明我单位声明，以上填写的内容真实准确，不存在虚假情况。
如有违反法律法规及相关规定，愿意承担相应责任。
8.相关部门审核意见（1）项目可行性评估：（2）农用地变更可行性评估：（3）技术支持单位评估：（4）环境影响评价：9.批准部门意见（1）是否批准：（2）批准理由：（3）批准日期：10.相关法律法规依据11.其他补充说明以上内容是设施农用地申报及审核表的基本要求。
在填写表格时，申请单位需完整填写相关信息，并提供所需的证明材料。
审核部门将依据相关法律法规、技术支持情况、土地使用规划等方面进行评估，最终决定是否批准申报项目。
申报单位在填写表格前，应仔细了解并遵守相关法律法规的要求，确保申报的项目合法合规。
同时，在填写过程中，要做到真实准确的填写信息，不得提供虚假材料或隐瞒重要信息。
如发现存在违法违规行为，相关部门将依法予以处理。
该申报表是设施农用地建设项目的重要申报文件，申请单位应认真填写并参照以上要求提供必要的材料，以保证申报顺利进行。
相关部门也应在审核过程中严格按照法律法规的要求进行评估，确保所有批准的设施农用地项目在合法合规的前提下顺利进行。
设施农用地备案申请表完整版
设施农用地备案申请表完整版申请单位名称：__________________________经营者名称：__________________________法定代表人：__________________________经济类型：__________________________所在地行政区划：__________________________地方政府名称：__________________________申请原因：__________________________1.项目名称：__________________________2.所在地区：__________________________3.项目内容：__________________________4.详细地址：__________________________5.规划用地面积：__________________________6.用地性质：__________________________7.项目规模：__________________________8.设备和设施规格：__________________________9.现有设备数量和规格：__________________________10.员工数量：__________________________11.计划投产时间：__________________________12.主要产品：__________________________13.生产目标：__________________________申请单位基本情况：1.单位注册资本：__________________________2.单位经济规模：__________________________3.经营范围：__________________________4.经营年限：__________________________5.公司章程：__________________________6.公司营业执照：__________________________7.单位组织结构：__________________________8.从业人员数量：__________________________9.公司资质：__________________________10.公司经营质量：__________________________11.环境保护措施：__________________________12.监测设备情况：__________________________1.用地选择及理由：__________________________2.用地利用现状：__________________________3.用地容量利用：__________________________4.设备选用及合理化布局：__________________________5.项目用地土壤质量状况：__________________________6.道路规划设计：__________________________7.地下水资源保护措施：__________________________8.生产排污和废弃物处理方案：__________________________9.灰尘和噪声控制方案：__________________________10.生态环境保护方案：__________________________11.安全生产措施：__________________________12.项目建设时间表：__________________________1.申请表：__________________________2.营业执照副本复印件：__________________________4.土地使用权证复印件：__________________________5.项目规划图纸：__________________________6.公司章程：__________________________7.公司组织结构图：__________________________8.经营质量公告：__________________________9.监测设备情况公告：__________________________10.环境保护措施公告：__________________________11.安全生产措施公告：__________________________以上为设施农用地备案申请表的完整版，包括了申请单位基本情况、设施农用地规划和建设方案等内容，并附有申请材料清单，务请按照要求填写并提供相关证明材料，谢谢配合！。
设施农业用地申报表
设施农业用地申报表备案号：
申报单位（个人）：
联系地址：
联系人：
联系电话：
申报时间：年月日
备注：办理手续时需出具以下材料：1.设施农业用地备案申报表；2. 设施农业用地主体登记材料和法人身份证明；3.设施农业用地建设方案、用地范围；4. 设施农业用地勘测定界成果汇总表（坐标拐点等）5. 涉及占用基本农田的，需先办理土地利用总体规划修改审批手续；6. 设施农业用地使用协议；7.涉及土地承包权流转的，需提供土地承包权流转经营合同（设施农业用地复垦方案或耕作层保护措施、复垦费用缴纳凭证）；8.属生态循环农业试点的，需提供县级以上农业农村部门批准试点的相关材料；9. 需要提供的其他材料。
设施农用地备案审批表
设施农用地备案审批表一、基本信息申请单位名称：统一社会信用代码/营业执照注册号：法定代表人姓名：通信地址：二、申请项目基本情况1.项目名称：2.项目所在地址：3.项目所属地区：4.项目规模：5.项目类型：6.申请用途：7.计划用地面积：8.土地权属情况：9.土地使用权证号：10.建设内容及规模：三、审核材料清单1.申请表（盖章）：3.土地权属证明文件（不动产权证、土地使用权证等）复印件：4.用电申请及用电合同复印件：5.环境评价文件：6.地处特殊用途规划控制区的，需提供相关批复文件：7.其他相关证明文件：8.申请人户口簿复印件：四、相关要求1.申请人对上述填写内容的真实性负责，如有虚假材料，一经发现将取消申请资格。
2.申请人需遵守国家关于农用地的相关法律法规，确保项目符合农用地的规定。
3.申请人需遵循环保方面的相关要求，确保项目对环境无大的影响。
4.申请人可自愿提供项目建设过程中所需的相关信息和合作文件。
5.相关政府部门将按照所需的审批程序进行审批，并有权对申请进行适当修改或补充要求。
五、申请人声明本人对上述填写内容的真实性负责，并愿意接受相关政府部门的审批程序。
如有违反相关法律法规的行为，愿意承担相应的法律责任。
申请人签字：日期：六、审批部门意见1.审核结果（同意/不同意）：2.审批时间：3.审批人员签字：4.审批单位盖章：七、审批结果通知申请单位名称：经过审批，您的申请被（同意/不同意）。
具体原因如下：说明：请知悉。
审批单位盖章：日期：以上是设施农用地备案审批表的内容，供参考。
根据实际情况和要求，可针对性地进行修改和调整。
设施农用地备案申报表模板
意见
同意审批生产设施用地 平方米，附属设施用地 平方米，配套设施用地 平方米。
负责人： （公章）
年 月 日
环保主管部门
意见
（畜、禽、水产养殖）
负责人： （公章）
年 月 日
农业农村主管部门意见
负责人： （公章）
年 月 日
规划和自然资源主管部门备案
备案号：
（公章）
年 月 日
设施农用地备案申报表
项目位置：**（镇）**村
申请单位：******农业开发有限公司
联 系 人：***
联系电话：************
2020年3月6日
设施农业主体
土地所有权单位
**村股份经济合作社
用地位置
*****
设施农业类型
种植
项目用地总规模（亩）
244.95
用地截止期限
2087年10月17日
1124.78
1.687
1.687
配套设施
设施
名称
建筑面积（平方米）
建筑结构和层数
占地面积（亩）
基本农田占补情况（亩）
小计
农用地
耕地
基本农田
补划基本农田面积
使用预留指标面积
合计
所在村集体经济组织意见同意报批生产设施用地 平方米，附属设施用地 平方米，配套设施用地 平方米。
负责人： （公章）
年 月 日
是否属于生态循环农业试点
否
耕作层保护措施
生
产
设
施
设施
名称
建筑面积（平方米）
建筑结构和层数
占地面积（亩）
基本农田占补情况（亩）
小计
农用地
设施农用地申请及备案表
设施农用地申请及备案表一、申请单位信息名称：统一社会信用代码：法定代表人：二、农用地申请信息1.申请农用地用途：2.需要用地面积：3.农用地所在地：4.申请理由及附加说明：三、农用地相关资料1.申请单位营业执照复印件：2.申请单位组织机构代码证复印件：4.拟建设设施农场的规划设计图纸：5.设施农场的环境影响评价报告：6.明确项目投资方案及经济效益预测报告：7.具体农业生产方案及近期生产计划：四、申请人声明本人保证以上提供的申请资料是真实、准确、完整的。
同时，本人承诺在使用农用地的过程中，将严格按照农用地管理法规进行合法、合规的农业生产活动。
申请人：日期：审批单位意见：审批单位：日期：备注：此表格仅为申请和备案过程中所需的基本信息，请根据实际情况附加其他相关文件和材料。
一、申请单位信息名称：____________________统一社会信用代码：____________________法定代表人：____________________二、农用地申请信息1.申请农用地用途：____________________2.需要用地面积：____________________3.农用地所在地：____________________4.申请理由及附加说明：____________________三、农用地相关资料1.申请单位营业执照复印件：____________________2.申请单位组织机构代码证复印件：____________________4.拟建设设施农场的规划设计图纸：____________________5.设施农场的环境影响评价报告：____________________6.明确项目投资方案及经济效益预测报告：____________________7.具体农业生产方案及近期生产计划：____________________四、申请人声明本人保证以上提供的申请资料是真实、准确、完整的。
设施农用地审批表(修改)
设施农用地审批表
1、本表一式四份，由生产经营的单位或个人逐项填写，要求字迹端正清楚
2、设施农用地在城市规划范围内的，应提交城市规划管理部门出具的规划意见。
3、进行工厂化作物栽培的，附属设施用地规模原则上控制在项目用地规模5％以内，但最多不超过10亩；进行规模化种植的附属设施用地规模原则上控制在项目用地规模3％以内,但最多不超过20亩；规模化畜禽养殖的附属设施用地规模原则上控制
在项目用地规模7%以内（其中，规模化养牛、养羊的附属设施用地规模比例控制在10%以内)，但最多不超过15亩;水产养殖的附属设施用地规模原则上控制在项目用地规模7%以内，但最多不超过10亩。
设施农用地备案申请表格范本
设施农用地备案申请表
单位：公顷、万元、均保留4位小数
填表说明：
1、项目概况：（1）申请单位或个人：申请办理设施农用地的单位名称或
个人姓名；（2）法定代表人：单位法人或个人姓名。
（3）项目名称：发改部门批准立项的名称或实际使用名称；（4）用地位置：申请用地的具体位置；（5）项目建设规模：根据设施建设方案和项目立项批复或登记备案证填写。
2、项目拟用地规模：（1 ）用地总面积是指农用地、建设用地和未利用地
V. \
面积之和，各地类面积按勘测定界分类面积填写；（2 ）生产设施用地面积是指
\ 1 \ \ VI ' J' I I
在农业项目区域内，直接用于农产品生产的设施用地面积；（3）附属设施用地面积是指农业项目区域内，直接辅助农产品生产的设施用地面积；（4）配套设施用地是指由农业专业大户、家庭农场、农民合作社、农业企业等，从事规模化粮食生产所必须的配套设施用地。
3、用地协议（租赁合同）主要内容：按签订生效的协议或合同填写，其中租赁用途可分为农作物栽培、育种育苗、畜禽养殖、水产养殖、晾晒场等；如属农户使用本户承包的土地建设的则本项不用填写，但需提供土地承包证复
印件或村委会出具的证明；土地复垦协议内容：填写土地复垦要求及时限。
4、本表填报一式两份，用钢笔或毛笔填写。
设施农用地审批表格完整版
设施农用地审批表格
附件:
设施农用地备案管理材料目录
1.设施农用地备案申报表（附参考格式）
2.设施农业用地协议（土地承包合同等）
3.设施农业建设方案（需附土地利用现状局部图、土地利用
总体规划局部图、平面布置图）
4.设施农业主体登记材料（营业执照）或身份证明（身份证
复印件）
5.涉及土地承包权流转的，需提供土地承包权流转经营合同
6.属生态循坏农业试点的，需提供县级以上农业部门批准试
点的相关材料
7•涉及占用基本农田的，需先行办理土地利用总体规划修改审批手续
8•市、县（市、区）需要提供的其他材料
9.复耕保证书、复耕保证金
10.办理设施农用地申请报告
设施农用地备案申报表
（参考格式）
备案号:
申请单位:
年月日
附件：1・设施农业用地协议。
2•设施农业建设方案（含土地利用现状局部图、土地利用总体规划局部图、平面布置图）。
3.设施农业经营者登记材料或身份证明。
4.涉及土地承包权流转的需提供土地承包权流转经营合同；涉及属生态循环农
业试点的，需提供县级以上农业部门批准试点的相关材料。
5.其他材料。
设施农用地备案申请及审核表与农业设施建设方案
设施农用地备案申请及审核表与农业设施建设方案
描述农用地备案申请、审核流程及农业设施建设方案的基本要素，提供可行的解决方案，以及国家相关政策的详细介绍。
一、农用地备案申请及审核流程
1、申请人提交申请材料
申请人要提交包括但不仅限于以下内容的申请材料：
a)申请书，详细阐述农用地备案申请的理由及其法律依据；
c)农用地使用权相关资料，包含但不仅限于申请人取得使用权的文件原件及复印件；
d)农用地规划范围及申请面积，申请人需提交农用地的规划范围、总面积及申请面积；
e)农产品加工设施情况，包含农产品加工设施的基本信息，如占地面积、类别、建筑情况等；
f)财务报表，如财务报表、利润测算表等，主要用于确定申请人的财务状况；
g)实地调查资料，主要包含社会调查报告、环境调查报告、农业技术调查报告等等；
h)其他文件，如发票、授权书等。
2、申请人受理
在申请人提交申请材料之后，有关部门将材料进行初审，如果材料不完整或存在瑕疵的话，将通知申请人及时补充。
3、审核申请。
设施农用地审批表(样表)
设施农用地备案审批表编号：申请人：申请时间：填表须知1、根据《国土资源部、农业部关于进一步支持设施农业健康发展的通知》（国土资发〔2014〕127 号），在设施农业项目区域，直接用于农产品生产的设施用地，直接用于设施农业项目的辅助生产的设施用地，由农业专业大户、家庭农场、农民合作社、农业企业等，从事规模化粮食生产所必需的配套设施用地，均可作为设施农用地办理用地备案手续。
2、从事设施农业和规模化粮食生产的，经营者必须按照协议约定使用土地，确保农地农用。
设施农用地不得改变土地用途，禁止擅自或变相将设施农用地用于其他非农建设；不得超过用地标准，禁止擅自扩大设施用地规模或通过分次申报用地变相扩大设施用地规模；不得改变直接从事或服务于农业生产的设施性质，禁止擅自将设施用于其他经营。
3、因国家建设及村镇规划需要，使用权人须无条件自行拆除，土地归还原所有者统一安排。
4、本表附勘测定界图和规模用地平面布置图。
5、本表一式三份。
_________________ 设施建设方案设施农用地用地协议书土地权属单位（甲方）：用地单位（乙方）:经甲乙双方协商同意，达成如下临时用地协议：1、甲方同意乙方自—年—月—日至—年_月_日使用本组非耕地平方米（合—亩），使用耕地平方米（合—亩），合计平方米（合—亩），用于___________________________________ 设施农用地建设项目，其中用于生产设施用地—平方米（合—亩），附属设施用地平方米（合—亩）。
2、乙方使用的非耕地每亩每年补偿给甲方—元，耕地每亩每年补偿给甲方 _元，一年分_次付清，付款期限为每年—月—日和—月日。
3、乙方要坚持农用地农用的原则，按照协议约定的用途使用土地。
设施农用地不得改变土地用途，禁止擅自或变相将设施农用地用于其他非农建设；不得改变直接从事或服务于农业生产的设施性质，禁止擅自将设施用于其他经营。
4、乙方临时使用土地期满后在同等条件下享有下次优先使用权，乙方临时用地行为结束后，必须在用地行为结束之日前30日对土地进行复耕，达到耕种标准，再将土地交还给甲方管理使用。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、区县农委重点就设施性质（是农业生产设施还是农业附属设施、细化到二级分类）、设施建设的必要性 和可行性进行审核，规土部门重点就设施用地的规划符合度和用地规模进行审核。区（县）规土局委托乡镇 规土所负责进行现场拍照和踏勘定界（在地籍图两份原件上标示设施用地的四至范围，由用地单位、村委会 和乡镇规土所盖章，作为审核表的附件）。
村民委员会 意见
（盖章）
负责人： 日
年
月
乡镇人民政府 初审意见
（盖章）
负责人： 日
区县农委 意见
□是否符 合农业布 局规划
□设施农用地 性质认定意见
□ 农业生产设施 □ 农业附属设施 □ 设施类型二级 分类（ ）
（盖章）
负责人： 日
年
月
年
月
区县规土局 意见
□是否符 合土地利 用规划
备注
2、设施类型应细化到二级分类，用代码表示。农业生产设施二级分类代码为：11、工厂化作物栽培中有钢 架结构的玻璃或PC板连栋温室用地等；12、规模化禽养殖中的生产设施用地和绿化隔离用地；13、水产养殖 池塘、工厂化养殖、进排水渠道等水产养殖的生产设施用地以及用于水处理的湿地等占用的地面或水面；14 、育种育苗场所、简易的生产看护房用地等。15、本市范围内设施粮田（高水平粮田）、设施菜田符合沪规 土资综[2010]270号文相应用地规模标准的简易管理和生活用房、用于农产品临时储藏或分拣的相关场所用 地。农业附属设施二级分类代码为：21、农田生产辅助设施；22、畜禽养殖设施中的附属设施用地；23、标 准化水产养殖设施中的管理服务用地和其它用地；24、农机具库房及其附属设施场地；25、硬化晾晒场、生 物质肥料生产场地、符合“农村道路”规定的道路等用地。
其中： 基本农田
建设用地
未利用地
□ 农业生产附属设施
拟建设施类型 (农业附属设
总面积
施)
小计
耕地
是否附有补充耕地方案（利用存量土 地的，附农村土地整治项目的立项批
复文件）
农用地 园地 林地
其他
建设用地
未利用地
项目名称、建 设地点、拟建 设施类型、功 能、用地规模 、预估建设周 期、拟经营年 限、效益分析 等（附设施建 设方案、土地 复垦方案或补 充耕地方案）
□是否符合用 地规模要求
□（农业附属 设施）补充耕 地方案是否可 行
（盖章）
市农委和市规 土局联合复审
意见
（用地规模超过15
亩的设施农用地） 日
负责人： 日
（盖章）
年
月
年
月
区县政府意见
日
（土地管理专用章）
年
月
1、项目申请人会同所在地村民委员会完成第一页的填写。附设施建设方案（包括标注拟建设设施农用地位 置的1:2000地籍图原件两份）、土地复垦方案（或补充耕地方案）。项目申请人对所提供资料的合法、真实 和准确性负责。
本表不得涂改。本表一式六份，市规土局、市农委、区农委、区规土局、镇政府、用地单位各存一份。
申请人（签名/ 盖章）
附1-1 设施农用地备案申请及审核表
农业生产项目 名称
面积单位：平方米项目负责人源自身份证号码联系电话
土地座落（镇 、村、队）
□ 初次申请备案 □ 申请备案续期
设施用地四至 位置
□ 农业生产设施
是否附有复垦还耕承诺书
拟建设施类型 总面积 (农业生产设
施)
小计
耕地
农用地 园地 林地
其他