内科学1
内科学一名词解释(ck)解析汇编
呼吸系统1、支扩：常继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。
临床表现主要是慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。
2、干性支扩：以反复咯血为主要症状，而无咳嗽咳痰表现的支气管扩张。
多位于引流较好的上叶支气管。
3、原发综合症：肺的原发结核病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎三者构成4、科赫现象：机体对结核杆菌再感染和初感染所表现出的不同反应的现象。
5、菌阴性肺结核：三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核。
6、干酪性肺炎：机体免疫力显著低下，同时对结核菌变态反应异常增高时，可以形成大片或小片状多发的干酪样坏死，7、MDR-TB:耐多药结核病，至少耐异烟肼和利福平。
8、DOTS:全程督导化学治疗，指肺结核患者在治疗过程中，每次用药必须在医务人员的直接监督下进行，因故未用药时必须采取补救措施以保证按医嘱规律用药。
9、肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
10、结核球：渗出性或干酪性坏死灶被纤维包围或空洞引流支气管阻塞，致空洞内干酪样物干固，凝集成球状11、慢性支气管炎：是气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰为主要表现，每年发病持续三个月，连续两年或以上。
12、COPD:是一组以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。
13、哮喘：是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、支气管上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
14、气道高反应性AHR:表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘发生发展的一个重要因素。
15、支气管激发试验BPT:用以测定气道的反应性。
吸入激发剂后，FEV1下降≥20%，即为阳性。
一般适用于通气功能在正常预计值的70%以上。
16、支气管舒张试验BDT:用以测定气道的可逆性。
2020级医学本科《内科学一》期末考试试卷
2020级医学本科《内科学⼀》期末考试试卷2020级医学本科《内科学⼀》期末考试试卷⼀.选择题（每题1分，共60分）1.患者⾎压(BP)骤然升⾼26/16.7kpa(200/124mmHg),感剧烈头痛,抽搐,并出现昏迷,下列药物中⾸选A.肾上腺⽪质激素B.硝苯吡啶C.⼼得安D.硝普钠和⽢露醇E.双氢克尿塞2.下列哪⼀项对出⾎坏死型胰腺炎最具诊断价值?A.⽩细胞增多，粒细胞核左移 B．⾎液浓缩，红细胞压积增⾼C．⾎.尿淀粉酶活性明显增⾼ D．淀粉酶.肌酐清除率⽐值明显增⾼E．⾎清正铁⾎红蛋⽩阳性3. 男,35岁,⼆年前确诊为⼄肝后肝硬化,近⼆个⽉来明显消瘦,肝区疼痛,腹胀,低热,肝肋下3.5cm,脾⼤2.5cm,为明确诊断⾸选实验室检查是A.碱性磷酸酶(AKP)B.r-GtC.LDHD.单胺氧化酶(MAO)E.AFP4. ⼥，48岁，肝硬化，近2个⽉腹胀加重，上腹隐痛，伴低热，以下午明显，乏⼒、纳差，体重⽆明显减轻。
查体：腹膨隆，未扪及包块，移动性浊⾳阳性。
B超⽰肝硬化。
AFP 40µg／L。
腹⽔检查：⽐重1．018，李凡他试验阳性，蛋⽩42g／L，细胞总数4000×106／L，⽩细胞50×106／L，腹⽔ADA增⾼。
此患者合并哪种疾病的可能性⼤?A．结核性腹膜炎 B．化脓性腹膜炎 C.⾃发性腹膜炎D．原发性肝癌并腹膜转移 E．门静脉⾎栓形成5. 青年男性,餐后排便,起⾝突然晕倒在地,⽆类似既往史.体温正常,脉搏:124次/分,Bp(⾎压):10/8kPa(80/60mmHg),神志清,⾯⾊苍⽩,肢冷汗出,⼼律齐,⽆杂⾳,腹平软, 肝脾未触及,肠鸣⾳亢进,⾎⾊素90g/L,最佳治疗选哪组?A.静推⾼渗葡萄糖溶液B.静滴抗菌素+升压药C.升压药+强⼼剂D.补充5%碳酸氢钠E.输⾎+制酸剂6. 以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外?A. ⼤量排钾利尿 B．多次灌肠或导泻 C. 上消化道出⾎D．反复放腹⽔ E. ⾼蛋⽩饮⾷7. ⼥性,34岁,反复腹泻2⽉,近半⽉粘液脓⾎便,3-4次/天,伴左下腹疼痛,⾥急后重感.⼤便培养(-),钡剂灌肠见直肠和⼄状结肠肠壁呈⽑刺状改变,治疗应⾸选A.⼝服氟嗪酸B.⽔杨酸偶氮磺胺吡啶C. ⼿术治疗D.⼝服异烟肼,利福平E.静脉滴注氢化可的松8. 男性，43岁，⼀般情况良好,CT检查发现左外叶肝癌4cm，⾸选治疗⽅案是：A．全⾝化学治疗 B．肿瘤局部放射治疗 C.⼿术切除D．介⼊治疗 E．中医中药治疗9.⼀位慢性萎缩性胃炎患者,胃镜粘膜活检有中-重度不典型增⽣,应考虑:A.病情⽆变化B.癌前病变C.恢复期D.应⽤颠茄合剂E.早期胃癌10. 下列哪项对诊断肝硬化最具有参考价值?A.脾脏肿⼤B.蜘蛛痣C.黄疸D.肝脏质地坚硬E.侧⽀循环建⽴11. ⼼房纤颤患者⽤洋地黄制剂治疗时,室率变慢最可能的原因是A.增加⼼肌收缩⼒B.房室传导时间延长C.增加⼼室肌细胞的应激性D.微⾎管扩张E.利尿作⽤12. 70岁男性,突然胸⾻后压榨性疼痛4⼩时,并向左肩放射,伴多汗.恐惧.下列哪项检查对确⽴初步诊断最有价值?A.胸部X线检查B.胸部CTC.⼼电图D.超声⼼动图E.放射性核素检查13.⼥，32岁，患风湿性⼼脏病，⼆尖瓣狭窄伴关闭不全，两下肢浮肿。
《医学课件：内科学》- PPT课件110页
肺癌
肺癌是致命的呼吸系统疾病，预 防方法包括戒烟和定期进行肺部 筛查。
神经系统别症状并及时就医可以提高康复的机会。
2 帕金森病
帕金森病是一种进行性神经系统疾病，药物和物理治疗可以帮助改善症状。
3 癫痫
癫痫是一种神经系统疾病，需要长期服药和避免诱发因素来控制发作。
循环系统疾病
1
高血压
高血压是循环系统疾病之一，需要均衡饮食和规律运动来控制血压。
2
心脏病
心脏病包括心绞痛和心肌梗死，需要改变生活方式和进行药物治疗。
3
心衰
心衰是心脏功能下降的表现，需要定期随访和药物治疗来控制症状。
泌尿系统疾病
肾结石
肾结石常见于泌尿系统，需要增 加水分摄入和避免高盐饮食。
尿路感染
胆囊疾病
包括胆结石和胆囊炎，需要注意饮食习惯和定期体检以预防和及早治疗。
肝炎
病毒性肝炎是常见的消化系统疾病，需要接种疫苗并保持良好的个人卫生习惯。
呼吸系统疾病
肺炎
肺炎是常见的呼吸系统感染，预 防方法包括接种疫苗和保持良好 的卫生习惯。
哮喘
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病， 需要避免过敏原和定期使用药物 控制症状。
《医学课件：内科学》PPT课件110页
内科学简介
1
历史背景
内科学起源于古代医学，是一门研究人体内脏器官疾病的学科。
2
学科范围
内科学涉及诊断、治疗和预防内科疾病，包括多个系统的疾病。
3
重要性
内科学在维护人体健康、延长寿命方面起着至关重要的作用。
消化系统疾病
胃溃疡
常见的消化系统疾病之一，可以通过药物和生活方式的改变得到有效控制。
3
血癌
内科学简介
内科学简介
内科学是对人类内科疾病的研究和防治的一门学科，属于临床医学的重要组成部分。
它涵盖了人体各个系统的疾病，包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、风湿免疫系统等。
内科学的主要任务是研究疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗和预防，旨在提高疾病的治愈率和患者的生存质量。
内科学涉及的知识范围广泛，需要掌握基础医学、临床医学和预防医学的相关知识。
医生需要具备扎实的医学基础知识，掌握各种疾病的临床表现和诊断方法，了解疾病的发生和发展规律，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
同时，医生还需要关注患者的心理和社会状况，提供全面的医学服务和健康指导。
随着医学的不断发展，内科学也在不断进步。
新的诊断技术和治疗方法不断涌现，为患者提供了更好的治疗选择。
同时，随着人们对健康需求的不断提高，内科学的服务模式也在不断改进和完善。
医生需要不断更新自己的医学知识和技能，以适应医学发展的需要。
总之，内科学是一门重要的临床医学学科，旨在防治人类内科疾病，提高患者的生存质量。
随着医学的不断发展，内科学的服务模式和知识体系也在不断改进和完善。
内科学ppt课件
药物治疗需要遵循医生的指点，根据 病情选择合适的药物，并掌握正确的 用药方法、剂量和时间。
药物治疗需要长期坚持，对于慢性疾 病如高血压、糖尿病等，需要长期服 用药物来控制病情。
手术治疗
对于某些内科疾病，如肿瘤、严重的心血管疾病等，手术治疗是必要的治疗手段。
肠结核
炎症性肠病
03
04
肝癌
泌尿系统疾病
肾病综合征 肾小管酸中毒
肾小球肾炎 尿路感染
泌尿系统疾病
肾衰竭 多囊肾
尿毒症 肾肿瘤
神经系统疾病
• 脑梗塞
• 脑出血 • 癫痫 • 帕金森病 • 多发性硬化症 • 重症肌无力 • 老年痴呆症
04 内科疾病的治疗
CHAPTER
药物治疗
药物治疗是内科疾病治疗的主要手段 之一，通过使用药物来缓解症状、控 制病情进展和预防并发症。
手术治疗需要在专业医生的指点下进行，根据病情选择合适的手术方式，并遵循手 术前的准备和手术后的护理要求。
手术治疗可能会带来一定的风险和并发症，需要在医生的指点下权衡利弊，并做好 术后康复工作。
其他治疗方法
内科疾病的治疗还包括其他多种 治疗方法，如物理疗法、心理疗
法、中医中药等。
这些治疗方法需要在医生的指点 下进行，根据病情选择合适的治 疗方法，以到达最佳的治疗效果
03
慢性阻塞性肺疾病
04
支气管哮喘
呼吸系统疾病
肺炎 肺结核
肺脓肿 肺癌
心血管系统疾病
01
心力衰竭
02 03
心律失常 冠心病
04
高血压病
心血管系统疾病
中医内科学试题1(含答案)
中医内科学试题及答案1、对膀胱无尿之癃闭危证，可用哪组药高位保留灌肠A.大黄.枳实B.芒硝.槟榔C.生大黄.生牡蛎.六月雪.丹参D.大黄.芒硝E.附子.肉桂【答案】C2、水肿湿毒浸淫证，疮痍湿盛糜烂者，应加用A.麻黄.杏仁B.苏子.葶苈子C.白鲜皮.地肤子D.苦参.茯苓E.茯苓.泽泻【答案】D3、王某，女，60岁。
时感到头痛，头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
其诊断是A.瘀血头痛B.血虚头痛C.肾虚头痛D.肝阳头痛E.痰浊头痛【答案】B4、下列各项，不属于胁痛肝郁气滞证主症特点的是A.胁肋胀痛，走窜不定B.胸闷腹胀C.嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒D.胁痛因情志变化而增减E.痛处固定拒按【答案】E5、消渴下消肾阴亏虚证，若出现五心烦热.盗汗.失眠者，可加用A.知母.黄柏B.益智仁.桑螵蛸C.党参.黄芪D.天冬.鳖甲E.附子.龙骨【答案】A6、泄泻的治法有A.温肾健脾，固涩让泻B.健脾益气，化湿止泻C.消食导滞，和中止泻D.清肠化湿，调气和血E.芳香化湿，解表散寒【答案】A B C E7、痫病发作日久，神疲乏力，少气懒言，面色不华，纳呆便溏，舌淡脉弱，治宜选用A.六君子汤B.涤痰汤C.参苓白术散D.二陈汤E.以上都不是【答案】A8、朱丹溪治痿“泻南方，补北方”是指A.清热滋阴B.健脾益气C.补益肝肾D.清热润肺E.清热燥湿【答案】A9、患者身目发黄，黄色鲜明，身热不扬，腹胀，肢体困重，便溏尿黄，舌红苔黄腻，脉濡数。
治疗宜选用A.黄芪建中汤B.益胃汤C.龙胆泻肝汤D.茵陈蒿汤E.苓桂术甘汤【答案】D10、辨证论治的关键环节A.审证求机B.审察病机C.谨守病机D.整体审察E.四诊合参【答案】B11、患者突然昏仆，不省人事，半身不遂，牙关紧闭，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓，可诊为A.厥证B.痉证C.中风D.口僻E.痿证【答案】C12、下列各项，属于实喘主症的是A.呼吸深长B.吸入为快C.气粗声高D.痰鸣咳嗽E.脉数有力【答案】A C D E13、王某，男，45岁。
内科学知识重点
内科学知识重点•相关推荐内科学知识重点内科学重点11.慢性阻塞性肺病的临表：起病缓慢，病程长，反复急性发作而加重。
症状：慢性咳嗽，咳痰，喘息，气短，并发阻塞性肺气肿后，可出现轻重不等的气短，逐渐加重，是COPD的标志性症状，还可有体重减轻，食欲减退。
体征：早期多无异常体征。
随病情进展可出现视诊：桶状胸，，呼吸浅快；触诊：语颤减弱；叩诊：肺部过清音，肺下界下移，心界缩小；听诊：呼吸音减弱，呼吸延长，在背部或肺底可闻及干，湿性啰音。
2.肺炎球菌肺炎症状：发病前常有受凉，疲劳，病毒感染史。
起病多急骤，高热，寒战，全身肌肉酸痛，体温常在39-40度，呈稽留热。
患侧胸痛，咳嗽加剧。
痰少，可带血或呈铁锈色，偶有恶心呕吐腹痛腹泻。
体征：患者呈急性病容，口周有单纯疱疹。
早期体征可无明显异常，呼吸音减低及胸膜摩擦音。
肺实变时叩诊呈浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音，严重感染时，可伴休克昏迷等。
3.心力衰竭的诱因：①感染；②心律失常；③血容量增加，④过度体力劳累或情绪激动；⑤治疗不当；⑥合并其他疾病或原有疾病加重。
4.慢性心力衰竭的治疗原则：①防治引起心力衰竭的基本病因和诱因；②改善血流动力学，减轻心脏的前后负荷。
③拮抗过度启动的神经内分泌系统，调节心力衰竭的代偿机制④改善心肌的能量代谢，保护心肌细胞5.典型心绞痛的胸痛特点：①部位：疼痛多发生在胸骨上中段的后方，可稍偏左波及心前区。
常向左肩，左上肢尺侧直至环指和小指放射②性质：多表现为压榨样或紧束感样胀闷或闷痛，常伴濒死样恐惧；③持续时间：大多3～5分钟，不少1不多15分钟；④诱因:劳累和情绪激动寒冷饱食时⑤缓解措施：停止活动后或舍下含化硝酸甘油，疼痛常2-3min完全缓解。
6.临床上根除幽门螺杆菌多采用三联治疗方案包括兰索拉唑或果胶铋（铝碳酸镁）、克拉霉素或阿莫西林、甲硝唑或地硝唑。
7.慢性肾衰竭常见的原因有：慢性肾小球肾炎；糖尿病肾病；高血压肾病；狼疮肾炎；多囊肾；梗阻性肾病。
中医内科学 (1)
中医内科学1.王某，男，52岁。
两年来心中悸动不安，眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，恶心，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉沉细而滑。
其诊断是（） [单选题] *A.眩晕痰湿中阻证B.心悸水饮凌心证(正确答案)C.眩晕气血亏虚证D.心悸心阳不振证E.眩晕肾精不足证2.治疗心悸瘀阻心脉证，应首选的方剂是 [单选题] *A.通窍活血汤合甘麦大枣汤B.半夏泻心汤合当归活血饮C.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤(正确答案)D.桂枝甘草龙骨牡牡汤合参附汤E.黄连温胆汤合炙甘草汤3.李某，女，57岁。
有心悸病史5年余，平素心悸气短，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。
治疗应选用的方剂为（） [单选题] *A.炙甘草汤B.参苓白术散C.归脾汤(正确答案)D.六味地黄丸E.当归补血汤4.李某，女，40岁。
平素胆小易惊，两日前因受惊吓而心悸不宁，坐卧不安，不寐多梦，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细弦。
其治疗应首选的方剂是（） [单选题] *A.安神定志丸(正确答案)B.归脾汤C.甘麦大枣汤D.黄连温胆汤E.酸枣仁汤5.高某，男，69岁。
三日来心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力此病证的治法是（） [单选题] *A.温补心阳，安神定悸(正确答案)B.补血养心，益气安神C.振奋心阳，化气行水D.化痰祛湿，健脾和胃E.回阳救逆，益气固脱6.胸痹的主要病机为 [单选题] *A.痰浊瘀阻B.气血阴阳亏虚C.寒凝气滞D.心脉痹阻(正确答案)E.胸阳不振7.胸痹的辨证，应首辨的要点是 [单选题] *A.标本虚实B.病情轻重(正确答案)C.寒热虚实D.脉象变化E.外感内伤8.胸痹的病位在 [单选题] *A.肺B.肝C.心(正确答案)D.肾E.脾9.下列关于胸痹病人调护的各项措施中，错误的是 [单选题] *A.要避免突然受寒B.食勿过饱C.避免临厕努挣D.避免情绪过度兴奋E.发作期患者应坚持适当活动(正确答案)10.下列选项中，不属于胸痹标实的是（） [单选题] *A.血瘀B.寒凝C.湿阻(正确答案)D.痰浊E.气滞11.下列选项中，属于胸痹主症的是（） [单选题] *A.胸部闷痛甚则胸痛彻背，休息或用药后可缓解(正确答案)B.自觉心中悸动不安，心搏异常C.咳嗽，胸痛，脓血痰D.胸胁胀痛，持续不解，多伴有咳唾E.心下有气攻冲作痛12.赵某，男，53岁，胸部闷痛2年。
内科学1测试题
学员姓名：________ 老师：_________为方便老师测试，请以底纹形式呈现您的选项（如题一）。
老师负责将错误题目反馈给您，并会附上解释。
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是A．克雷白杆菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．干酪性肺炎D．绿脓杆菌肺炎E．肺炎链球菌肺炎2．属抑菌作用的抗结核药物是A．异烟肼(INH)B．利福平(RFP)C．链霉素(SM)D．乙胺丁醇(EMB)E．吡嗪酰胺(PZA)3．男，28岁，突起寒颤，高热，恶心，呕吐、腰痛已5天。
体检：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70／50mmHg，怀疑流行性出血热。
本例必须首先考虑的治疗措施是A．加用升压药B．补充血容量C．纠正酸中毒D．小剂量肝素抗DICE．选用抗病毒治疗4．溶组织内阿米巴的致病型是A．包囊B．小滋养体C．大滋养体D．裂殖体E．配子体5．慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是A．咳嗽加重B．咳白色泡沫痰与粘液痰C．咳脓性痰且痰量增加D．肺部有哮鸣音E．肺底部有细湿啰音6．女，57岁，寒战、发热(最高体温达38.7℃)，全身不适，恶心呕吐2天。
体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。
尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10／HP。
中段尿细菌培养为阳性。
查双肾B超、肾功能均无异常。
5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。
此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A．低热型B．复发型C．血尿型D．隐匿型E．高血压型7．患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。
提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄并关闭不全D．二尖瓣狭窄并心房颤动E．二尖瓣关闭不全并心房颤动8．对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭A．心电图B．胸部X线检查C．冠状动脉造影D．血浆利钠肽水平E．血浆肌钙蛋白水平9．体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为A．弛张热B．间歇热C．稽留热D．波状热E．不规则热10．抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是A．清除尚未吸收的毒物B．排出已吸收的毒物C．使用解毒剂D．对症治疗E．立即脱离现场及急救11．女性，50岁。
内科学基础知识
内科学基础知识内科学是医学的一门重要学科，涉及人体内脏和系统的疾病预防、诊断、治疗和康复。
在临床实践中，内科医生需要具备扎实的内科学基础知识。
本文将介绍一些内科学的基础知识，以帮助读者加深对内科学的了解。
一、解剖学基础知识1.组织和器官：了解不同组织和器官的结构、形态和功能，如心脏、肺、肝脏、肾脏等。
2.人体系统：掌握各个系统的组成和功能，如循环系统、呼吸系统、消化系统等。
3.神经系统：理解神经系统的结构和功能，包括大脑、脊髓、周围神经等。
二、病理学基础知识1.病理生理学：了解疾病对人体生理功能的影响，包括炎症、免疫反应、代谢紊乱等。
2.病理过程：掌握常见疾病的发展过程，如肿瘤的生长、动脉粥样硬化的形成等。
3.组织病理学：了解不同疾病对组织结构和细胞形态的改变，如癌变、炎症等。
三、临床病理学基础知识1.疾病分类：掌握常见疾病的分类和命名规则，如感染性疾病、免疫性疾病等。
2.症状和体征：了解不同疾病的常见症状和体征，有助于疾病的早期诊断和治疗。
3.辅助检查：掌握常见的辅助检查方法，如血液检查、影像学、内窥镜检查等。
四、内科常见疾病知识1.心血管疾病：了解高血压、冠心病、心绞痛等心血管疾病的病因、病理生理和临床表现。
2.呼吸系统疾病：掌握支气管炎、肺炎、哮喘等呼吸系统疾病的诊断和治疗方法。
3.消化系统疾病：了解消化道溃疡、胃癌、肝炎等消化系统疾病的病因、诊断和治疗。
4.代谢性疾病：掌握糖尿病、甲状腺功能亢进症等代谢性疾病的诊断和治疗原则。
五、药物治疗基础知识1.药物分类：了解药物的分类和常见药物的作用机制，如抗生素、抗凝血药物等。
2.用药原则：掌握合理用药的基本原则，包括剂量选择、不良反应监测等。
3.药物相互作用：了解药物之间的相互作用，以避免不良反应和药物不良事件的发生。
结语本文简要介绍了内科学的基础知识，包括解剖学、病理学、临床病理学、内科常见疾病和药物治疗等方面的内容。
掌握这些基础知识对于内科医生提高临床诊断能力和治疗效果非常重要。
内科学的认识与理解
内科学的认识与理解
一、内科学概述
内科学是医学中的一门重要学科，主要研究人体各系统器官的生理、病理变化以及疾病的发生、发展和防治。
内科学涉及到多个学科领域，包括呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、血液系统、神经系统等。
通过对内科学的学习，医学生和医生可以掌握常见疾病的诊断、治疗和预防方法，为保障人类健康做出贡献。
二、内科学基本理论
内科学的基本理论包括疾病的病因学、病理生理学、临床表现和诊断标准等。
这些理论是医学生和医生认识疾病、诊断和治疗疾病的基础。
例如，对于心血管系统疾病，基本理论包括动脉粥样硬化、高血压、冠心病等疾病的病因学和病理生理学，以及临床表现和诊断标准。
通过对这些理论的深入学习和理解，医生可以更好地制定治疗方案，为患者提供有效的治疗。
三、内科学临床应用
内科学的临床应用主要包括疾病的诊断和治疗。
医生通过询问病史、体格检查和必要的实验室检查，对患者的病情进行全面评估，并制定相应的治疗方案。
治疗方案包括药物治疗、手术治疗、生活方式干预等。
在制定治疗方案时，医生需要综合考虑患者的病情、年龄、性别等因素，以及药物的疗效、不良反应和患者的经济状况等因素。
四、内科学研究进展
随着医学科技的不断发展，内科学研究也在不断深入。
近年来，
内科学研究在基因组学、蛋白质组学和代谢组学等方面取得了重要进展，为疾病的早期诊断和治疗提供了新的思路和方法。
同时，随着大数据和人工智能等技术的发展，内科学研究的信息化和智能化程度也在不断提高，有助于提高临床决策的准确性和效率。
内科学1试题及答案
内科学1基本信息：[矩阵文本题] *1. 成年人胸外心脏按压，下列叙述哪项正确的是（）A.按压部位在胸骨下段,剑突上约2cm处B.按压时以使胸廓下陷2cm为度C.必须与人工呼吸同时进行D.胸外心脏按压放松时手掌根离开胸骨E.按压频率以80次/min为宜【答案】A [单选题] *A(正确答案)BCDE2.心脏性猝死最常见的原因（）A.心肌病B.冠心病C.恶性心律失常D.急性泵衰竭E.病态窦房结综合征【答案】B [单选题] *AB(正确答案)CDE3.急性上消化道出血最常见的原因（）A.消化性溃疡出血B.应激性溃疡C.食管静脉破裂出血D.胃癌E.胆道出血【答案】A[单选题] *A(正确答案)BCDE4.高血钾最常见的病因是（）A.急性肾衰竭多尿期B.急性肠梗阻C.长期应用利尿药D.长期应用皮质激素E.挤压伤（严重）【答案】E[单选题] *ABCDE(正确答案)5. 关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确() [单选题] *A.目击病人发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B.基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C.心搏骤停者均应予胸外心脏按压(正确答案)D.心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救E.有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤6. 急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联() [单选题] *A.V1～V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVF(正确答案)C.V1～V5D.Ⅰ、AVL、V5E.V2～V47. 重度有机磷农药中毒病人发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是() [单选题] *A.机械通气PEEP治疗B.静脉注射呋塞米C.静脉注射阿托品(正确答案)D.静脉注射解磷定E.静脉缓慢注射毛花苷C8.尿毒症病人在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是() [单选题] *A.常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B.尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C.血磷增高致血钙相对降低D.血浆清蛋白降低致血钙减少E.碱性环境中游离血钙降低(正确答案)9. 临床死亡的概念应除外() [单选题] *A.呼吸停止B.瞳孔缩小(正确答案)C.脑电图静止D.面色发绀E.脉搏消失10. 多发伤的紧急处理程序应为() [单选题] *A.控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定B.解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定C.骨折固定→解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克D.封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克→解除窒息→骨折固定E.解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定(正确答案)11. 反映早期休克比较敏感的指标是() [单选题] *A.血压B.脉搏(正确答案)C.皮肤温度D.意识E.尿量12. 糖皮质激素的抗休克作用应除外() [单选题] *A.稳定细胞膜和溶酶体膜B.增加心排血量，降低外周阻力C.维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性D.抑制花生四烯酸代谢产物E.促进垂体β内啡肽的分泌(正确答案)13.神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为() [单选题] *A.及时清理伤口B.大剂量呼吸兴奋药C.血液透析D.机械辅助通气(正确答案)E.血浆置换14 .一氧化碳中毒病人发生昏迷应尽早给予() [单选题] *A.高压氧治疗(正确答案)B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.盐皮质激素15.机械通气时潮气量的选择常用() [单选题] *A.5 mL/kgB.10 mL/kg(正确答案)C.15 mL/kgD.20 mL/kgE.25 mL/kg16.多发伤后最常见的并发症有() [单选题] *A.感染或败血症B.脏器破裂C.脏器衰竭D.出血E.骨折(正确答案)17. 下述疾病中最易导致休克的有() [单选题] *A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆道感染D.急性胃十二指肠溃疡穿孔E.脾破裂出血(正确答案)18. 急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是()( ) [单选题] *A.心源性休克B.心律失常(正确答案)C.心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛19. 急性吗啡类中毒的特效解毒药是()( ) [单选题] *A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮(正确答案)D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊酯20. 男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。
2024版《内科学》课件[1]
![2024版《内科学》课件[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/a4f32d9351e2524de518964bcf84b9d529ea2c66.png)
01内科学概述Chapter内科学的定义与特点定义特点内科学的历史与发展古代内科学近代内科学现代内科学内科学的研究对象与任务研究对象内科学的研究对象包括人体各个系统、器官和组织的疾病，如心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、神经系统等。
任务内科学的任务是研究疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法，提高疾病的治愈率和患者的生活质量。
同时，内科学还承担着预防疾病、促进健康和医学教育的责任。
02呼吸系统疾病Chapter01020304上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。
定义包括喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、发热、乏力等。
症状对症治疗为主，如解热镇痛、止咳祛痰、抗病毒等。
治疗加强锻炼、增强体质、避免受凉和过度劳累等。
预防上呼吸道感染支气管炎定义症状治疗预防01020304定义治疗症状预防肺炎慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的疾病。
包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。
采用综合治疗措施，包括戒烟、药物治疗、氧疗、康复治疗等。
积极控制呼吸道感染、减少室内空气污染、加强锻炼等。
定义症状治疗预防03心血管系统疾病Chapter定义和分类流行病学和危险因素病理生理机制临床表现和诊断定义和分类解释冠心病的定义，包括心绞痛、心肌梗死等不同类型的临床表现和特点。
流行病学和危险因素分析冠心病的流行情况，探讨年龄、性别、遗传、吸烟、高血压、高血脂等危险因素对冠心病发病的影响。
病理生理机制阐述冠状动脉粥样硬化的形成过程，包括脂质浸润、血栓形成、血管痉挛等方面的病理生理机制。
临床表现和诊断描述冠心病的典型症状、体征以及急性心肌梗死的临床表现和诊断标准，介绍心电图、心肌酶学等辅助检查在冠心病诊断中的应用。
心律失常定义和分类流行病学和危险因素病理生理机制临床表现和诊断心力衰竭定义和分类流行病学和危险因素病理生理机制临床表现和诊断04消化系统疾病Chapter胃炎的治疗和预防治疗胃炎的主要措施包括根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等，预防措施包括饮食卫生、避免刺激性食物和药物等。
《内科学》重点知识
《内科学》重点知识内科学是医学的一门基础和综合性学科，主要研究和诊治内部器官的疾病。
它对于临床医生来说特别重要，因为内科疾病往往是最常见的问题之一。
了解内科学的重点知识，可以帮助医生更好地诊断和治疗病情。
一、生理学基础1. 细胞功能：细胞是构成人体的最基本单位，了解细胞的结构和功能是理解内科学的基础。
细胞的主要功能包括呼吸、代谢、分泌、运输等。
2. 内分泌系统：内分泌系统由一系列内分泌腺体组成，其分泌的激素调控着人体的生长、代谢、性发育等方面。
掌握内分泌系统的基本原理和常见疾病是内科学的关键之一。
二、常见疾病1. 心脏病：心脏病是内科学中的重要领域之一，主要包括冠心病、心力衰竭、心律失常等。
了解心脏病的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识，对于提高临床医生的能力至关重要。
2. 呼吸系统疾病：呼吸系统疾病主要包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
了解呼吸系统疾病的临床表现和治疗方法，有助于医生正确判断和治疗患者的病情。
3. 消化系统疾病：消化系统疾病包括胃溃疡、胃炎、肝炎等。
医生需要了解消化系统的解剖结构和功能，以便提供更好的治疗方案。
4. 肾脏疾病：肾脏疾病包括肾炎、尿路感染等。
掌握肾脏疾病的诊断和治疗方法，对于维持患者肾脏功能的稳定至关重要。
三、辅助检查和诊断1. 血液检查：血液检查常用于了解患者的血常规、电解质水平、炎症指标等方面的情况。
医生需要掌握不同血液指标的正常范围和病理变化，以便进行疾病的评估和诊断。
2. 影像学检查：影像学检查包括X线、CT扫描、核磁共振等。
医生需要了解不同影像学检查的原理和应用范围，以便选择合适的检查方法来帮助诊断。
3. 生物化学检查：生物化学检查主要用于评估患者的肝功能、肾功能等方面。
了解常见生物化学指标的变化规律，有助于医生进行疾病的诊断和治疗。
四、治疗策略1. 药物治疗：药物治疗是内科学中常用的治疗手段之一。
医生需要了解不同药物的适应症、剂量和不良反应等信息，以便为患者提供个体化的治疗方案。
内科学名词解释
内科学名词解释
内科学是一门医学专科，研究和治疗成年人身体内部器官系统的疾病。
它涉及对各种内部器官，如肺、心脏、肝脏、肾脏、胃肠道、神经系统等的疾病进行诊断和治疗。
内科学的目标是帮助患者恢复健康并提高生活质量。
内科学包括多个专科，每个专科都涉及特定的器官或疾病类型。
以下是几个常见的内科学名词解释：
1. 呼吸内科学（Pulmonology）：专门研究和治疗与呼吸系统
相关的疾病，如哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
2. 心脏内科学（Cardiology）：研究和治疗与心脏相关的疾病，如心脏病、高血压、心律失常等。
3. 肝脏内科学（Hepatology）：研究和治疗肝脏疾病，如肝炎、肝硬化、肝癌等。
4. 肾脏内科学（Nephrology）：专门研究和治疗与肾脏相关的
疾病，如肾衰竭、肾结石、肾炎等。
5. 神经内科学（Neurology）：研究和治疗与神经系统相关的
疾病，如中风、帕金森病、癫痫等。
6. 消化内科学（Gastroenterology）：专门研究和治疗胃肠道疾病，如消化不良、胃溃疡、炎症性肠病等。
7. 内分泌学（Endocrinology）：研究和治疗内分泌系统（泌尿系统和生殖系统）相关的疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、多囊卵巢综合征等。
8. 血液内科学（Hematology）：研究和治疗血液疾病，如贫血、白血病、血友病等。
内科医生（Internist）是一位专门从事内科学的医生，他们通
过收集病史、进行体格检查、实验室检查、影像学检查等，以确定疾病的诊断与治疗方案。
内科医生也可以与其他专科医生进行协作，提供全面的医疗服务和管理患者的综合健康。
中医内科学(1)【精选含答案】
中医内科学试题及答案1、心肾不交所致的不寐，可选用A.六味地黄丸B.济生肾气丸C.交泰丸D.知柏地黄丸E.归脾汤【答案】A C2、患者胸痛反复发作1年余，遇冷即发，发作时心痛彻背，背痛彻心，疼痛剧烈，身寒肢冷，喘不能平卧，舌苔白，脉弦紧，治宜首选A.生脉散B.瓜萎薤白半夏汤C.参附汤D.丹参饮E.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤【答案】E3、“脘管窄隘”见于哪部中医文献A.《景岳全书·噎膈》B.《医学心悟·噎膈》C.《素问·通评虚实论》D.《素问·阴阳别论》E.《临证指南医案·噎膈反胃》【答案】E4、痢疾辨证当辨A.辨久暴B.辨寒热偏重C.辨伤气.伤血D.辨邪正盛衰E.辨在脏在腑【答案】A B C D5、下列几组中，两脏可同有血虚证候的是A.心.脾B.肝.脾C.心.肺D.心.肝E.肝.肾【答案】D6、心衰喘脱危证当A.苏合香丸B.参附龙牡汤C.生脉散D.独参汤E.炙甘草汤【答案】B7、火邪致病常不会表现出的症状是A.面赤B.斑疹C.烦躁D.谵妄E.倦怠【答案】E8、突发呕吐，伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白，脉濡，治疗选用A.荆防败毒散B.新加香薷饮C.藿香正气散D.半夏厚朴汤E.保和丸【答案】C9、下列属于阳闭的是A.面赤身热B.口臭气粗C.躁扰不宁D.舌红苔黄腻E.脉弦滑数【答案】A B C D E10、饮食停滞型呕吐的主症是A.嗳气厌食B.呕吐酸腐C.脘腹胀满D.大便秽臭而溏E.苔厚腻【答案】A B C D E11、吴某，男，42岁。
患重症肌无力多年，近日劳累后肢体痿软无力逐渐加重，食少，便溏，腹胀，面浮而色不华，气短，神疲乏力，苔薄白.脉细。
若中气不足可用下列何方A.补中益气汤B.四君子汤C.六君子汤E.香砂六君子汤【答案】A12、感冒的主要病机是A.肺失宣肃B.卫表不和C.营卫不和D.肺气不固E.风寒束表【答案】B13、以下属于瘿病的首要辨证要点的是A.痰与瘀B.阴与阳C.气与血D.寒与湿E.气与瘀【答案】A14、下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的主症A.头晕而痛C.面色潮红D.口苦便秘E.肢软乏力【答案】E15、消渴下消肾阴亏虚证，若出现五心烦热.盗汗.失眠者，可加用A.知母.黄柏B.益智仁.桑螵蛸C.党参.黄芪D.天冬.鳖甲E.附子.龙骨【答案】A16、脾胃虚弱之泄泻的主要症状有A.泄泻清稀，甚则如水样B.泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽C.腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减D.大便时溏时泻，迁廷反复，稍进油腻食物则发E.久泻日久，泄泻多在黎明前后【答案】D17、下列各项，属于黄疸辨证要点的是A.辨病位在气在血B.辨急黄.阳黄.阴黄C.辨阴黄之病因D.辨阳黄湿热偏胜E.辨阴黄虚实不同【答案】B D E18、关于中风下列说法正确的是A.春秋战国时，称为“偏枯”“仆击”“薄厥”“大厥”B.张仲景始称“中风”C.李东垣认为“痰湿生热”所致D.朱丹溪提出“类中风”E.李中梓将中风重症分闭证和脱证【答案】A B E19、属于内伤发热与外感发热的鉴别要点有A.起病缓与急B.热势高与低C.体质虚与实D.病程长与短E.有无表证【答案】A B D E20、肺病的常见症状包括A.咳嗽B.气喘C.咳痰D.胸痛E.咯血【答案】A B C D E21、突然昏仆，不省人事，面色潮红.紫红，继之转为青紫或苍白，口唇青紫，牙关紧闭，两目上视，项背强直，四肢抽搐，口吐涎沫，口中怪叫，二便自遗，平素情绪急躁，心烦失眠，口苦咽干，便秘尿黄，舌质红，苔白腻，脉弦滑。
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内科学1一、选择题：（每题1分，40题，共40分）㈠、单选题：（每题1分，30题，共30分）1. 能使血糖下降的激素是：（C ）A．生长激素B．甲状腺激素C．胰岛素D．糖皮质激素E．胰高血糖素2. 金黄色葡萄球菌肺炎的表现是：（ B ）A. 发热、咳嗽、咳粉红色乳状痰B. 发热、咳大量脓性痰，带血丝C. 端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫痰D. 发热、咳嗽、伴胶状砖红色痰E. 发热、咳嗽、胸痛伴铁锈色痰3. 38岁女性患者，患风心病8年，近一年来在从事日常家务劳动时即感心悸，气短，休息后可缓解，此心力衰竭分级应为：（B ）A．Ⅰ级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级E．Ⅴ级4. 尿毒症患者最常见的死亡原因是：（C ）A. 钙磷代谢紊乱B. 代谢性酸中毒C. 心力衰竭D. 尿毒症性心包炎E. 尿毒症脑病5. 胃溃疡的好发部位是：（ D ）A．胃窦大弯侧B．胃窦小弯侧C．胃体小弯侧D．胃角和胃窦小弯侧E．胃底部6. 继发型肺结核是：（ C ）A．较少见的一个临床类型B．此型不包括干酪样肺炎C．是临床上最常见的一个类型D．此型不会出现咯血E．结核球不是此型的表现7.慢性肾衰竭患者，出现气促，不能平卧，体查：BP 145/74mmHg，端坐呼吸，颈静脉怒张，双肺满布大中小水泡音，心率125次/分，律齐，心前区闻及舒张期奔马律，心电图示：窦性心动过速，目前最有效的治疗措施是：（B ）A. 西地兰强心B．硝酸甘油扩管C．速尿利尿D．面罩给氧E. 血液透析超滤8. 下列检查对诊断主动脉瓣狭窄没有帮助的是：（ D ）A．主动脉瓣区有粗糙的收缩期杂音，伴震颤B．主动脉瓣区第二心音减弱C．主动脉瓣区闻及收缩期喷射音D．收缩压增高，舒张压降低，脉压加大E．左室肥厚9．链球菌感染后的急性肾小球肾炎病理改变为：（ A ）A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎B. 局灶节段性肾小球硬化C. 微小病变D. 膜性肾病E. 系膜增生性肾小球肾炎10．用来普查和早期诊断临床肝癌的指标是：（ C ）A．谷丙转氨酶B．谷草转氨酶C．甲胎蛋白D．α-L-岩藻糖苷酶E．γ-谷氨酰转肽酶11．男，65岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰10年，每年冬季多发，每次持续3个月，伴气喘2年，受凉后加重1周。
查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻哮鸣音，最可能诊断是：（ C ）A. 支气管哮喘B. 心源性哮喘C. 支气管扩张症D. 慢性阻塞性肺疾病E. 支气管肺癌12．急性白血病引起贫血最主要的原因是:（E ）A．红细胞寿命缩短B．造血原料缺乏C．广泛出血D．无效性红细胞生成E．幼红细胞的生长受到异常增生细胞的干扰13．女，28岁，妊娠5个月合并甲亢。
治疗选择：（ A ）A．首选药物治疗B．待分娩后治疗甲亢C．首选碘剂治疗D．首选放射性131I 治疗E．首选手术治疗14．呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是：（ A ）A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼酸合并代酸E. 呼酸合并代碱15．糖尿病酮症酸中毒发病的根本原因是：（ B ）A．脂肪分解加速产生过多酮体B．酮体生成超过体内利用和排泄速度C．体内酸性产物过多使血PH下降D．体内酸碱平和失调E．胰岛素分泌不足及拮抗激素增多所致的代谢紊乱16．以下为肾病综合征最常见的并发症，除了：（ B ）A．感染B．糖耐量异常C．血栓和栓塞D．急性肾功能衰竭E．蛋白质和脂肪代谢异常17．男49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。
首先采用的诊断方法是：（D ）A．腹部B超B．胸部X线C. 化验血常规D．心电图E．血淀粉酶检测18．男70岁，糖尿病史10年，既往无心悸、胸痛史。
今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时无缓解，查体：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能的诊断是：（ B ）A．急性心包炎B．急性心肌梗死C．急性肺动脉栓塞D．变异型心绞痛E．肥厚型心肌病19．女性，35岁，高热腰痛2天入院，体查：T 39°C,面色潮红,心率120次/分，律齐，腹部平软，下腹部压痛，左侧肋腰点压痛, 左肾区叩击痛。
实验室检查：血常规：WBC2.0*109/L,N 90% Hb 120g/L,尿常规：WBC（+++），患者的抗炎治疗的疗程为：（ E ）A. 两周B. 三天C. 单剂量疗法D. 六周疗法E. 长程低剂量疗法20．高血压的并发症不包括：（ E ）A．心力衰竭B．脑出血C．脑血栓形成D．主动脉夹层E．脑栓塞21．肺心病呼吸衰竭时吸氧应：（ C ）A. 高浓度吸氧B. 按需给氧C. 低浓度持续给氧D. 低浓度间断给氧E. 以上都不是22．关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的：（ A ）A．心房率慢于心室率B．心房率快于心室率C．心房节律可为异位心房节律D．QRS波群可正常E．QRS波群可宽大畸形23．下列哪项为确诊肝硬化的依据：（ E ）A．肝脾大，质硬，肝表面有结节B．侧支循环形成C．出现腹水D．肝功能普遍损害E．肝活体组织检查有假小叶形成24．某患者3岁起发生哮喘，持续近30年。
此次因受凉诱发气喘，自服氨茶碱和氟哌酸无效已1天多。
应首先加用哪种药物最合适：（ B ）A. 肾上腺素B. 布地奈德+静脉补液C. 氨茶碱D. 扎鲁司特E．碳酸氢钠25．女性，52岁，呕血4小时，神志恍惚1小时。
既往：乙肝12年。
体检：血压92/58mmHg，消瘦，中度贫血貌，颈软，无肝掌和蜘蛛痣。
腹膨隆，肝肋下未触及，脾左肋下4cm，质地硬，移动性浊音（+），未引出病理征。
最可能的诊断是：（ C ）A．失血性休克B．脑血管意外C．肝硬化并上消化道出血、肝性脑病D．颅内感染E．低血糖昏迷26．男，14岁，糖尿病史5年，近1周发热、乏力，嗜睡2天入院。
血糖26mmol/L，血酮（++），PH7.15。
下列哪项治疗方案是正确的：（ A ）A．补液加小剂量静脉滴注胰岛素B．皮下注射胰岛素加碳酸氢钠注射C．静脉推注胰岛素D．小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠滴注E．小剂量静滴胰岛素治疗加纠正电解质紊乱27．急性胰腺炎发病后3-4周，血淀粉酶仍持续增高，应考虑：（ B ）A．腹腔脓肿形成B．胰腺假性囊肿形成C．并发胆囊炎D．转变为慢性胰腺炎E．并发腮腺炎28．诊断再生障碍性贫血最准确的检查方法是：（ B ）A．外周血常规B．骨髓活检C．骨髓细胞学检查D．骨髓细胞化学染色检查E．网织红细胞计数29．男性，28岁，轻度甲亢症群，血清TT4正常，下列哪项检查有助于诊断：（ D ）A．基础代谢率测定B．血清TT3 测定C、甲状腺摄131I率D．TSH测定E．血清rT3测定30．鉴别再障与急性白血病最有价值的依据是：（ A ）A．白血病细胞增殖浸润的表现B．感染的程度C．出血的部位D．贫血的程度E．白细胞数目㈡、多选题：（每题1分，10题，共10分）1．消化性溃疡的手术适应症有：( ABDE )A．急性穿孔B．胃溃疡疑有恶变C．幽门痉挛性梗阻D．大量出血，经内科紧急治疗无效者E．内科治疗无效的顽固性溃疡2．肺炎链球菌肺炎患者的并发症有：( ABCE )A．胸膜炎B．休克C．心包炎D．肺梗死E．脓胸3. 高血压急症时一般不宜采取的措施是：( AD )A．立即将血压降至正常范围B．静脉滴注降压药C．口服速效短效降压药D．强力利尿剂降压E．控制性降压4. 慢性肺源性心脏病患者临床体征可表现为：( BCDE )A．心尖搏动弥散B．剑突下见心尖搏动C．三尖瓣区触诊有收缩期震颤D．剑突下心音强于心尖部E．肺动脉瓣第二心音亢进5．下列哪些是甲亢的临床表现：( ADE )A．周期性麻痹B．周围血管征C．月经量过多D．肌无力及肌萎缩E．大便次数增多6．下列哪些是Ⅰ型糖尿病的特点：( ACD )A．起病年龄早，起病急，病情重B．发病主要与病毒感染、自身免疫有关C．主要病变是胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足D．对胰岛素敏感，血糖波动大，易发生酮症E．胰岛素治疗过程中有“蜜月期”7．慢性肾衰竭渐进性发展性的危险因素有：( ACDE )A．高血糖B．高血压C．蛋白尿D．肾毒性药物E．血容量不足8．对房颤与房扑的正确治疗措施应包括:( ABCDE )A．预防复发B．尽可能使之转为窦率C．不能转变者控制心室率接近正常D．除去病因与诱因E．发作频繁，室率很快，药物治疗无效者，可行房室结消融术并同时植入起搏器9．肝硬化的常见并发症有：( ABCDE )A．感染B．肝性脑病C. 肝肾综合征D．癌变E．上消化道出血10．以下哪些是尿路感染的易感因素：( ABCE )A. 尿路梗阻B. 膀胱输尿管返流C. 泌尿系结构异常D. 机体抵抗力下降E. 留置导尿管二、填空题：(每空1分，共18分)1．慢性肾小球肾炎高血压的降压目标：力争把血压控制在理想水平< 130/80 mmHg。
尿蛋白的治疗目标：争取减少至< 1 g/d。
2．原发性肝癌大体病理形态分型为，块状型、结节型、弥漫型。
3．高血压定义为未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 。
4．抗结核药物中，全杀菌药是异烟肼。
结核病在人群中的传染源主要是开放性、维持期、恢复期。
6．急性胰腺炎时，减少胰液分泌的方法有肌注阿托品、胃肠减压、和 H2受体阻滞剂。
7．慢性阻塞性肺疾病常见并发症有慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭、右心功能不全。
三、简答题（每题8分，共32分）1．试述糖尿病酮症酸中毒的的治疗。
糖尿病酮症酸中毒一经确诊，应立即进行治疗。
治疗目的在于纠正水和电解质失衡，纠正酸中毒，补充胰岛素促进葡萄糖利用，并寻找和去除诱发酮症酸中毒的应激因素。
具体如下：一般处理：监测血糖、血酮、尿酮、电解质和动脉血气分析；补液：补液量应根据患者的失水程度因人而异；补充胰岛素：小剂量胰岛素疗法即可对酮体生成产生最大抑制；纠正电解紊乱：治疗过程中应密切监测血钾变化，有利于及时调整补钾的浓度和速度；纠正酸碱平衡失调：治疗应主要采用胰岛素抑制酮体生成，促进酮体的氧化，酮体氧化后产生HCO3-，酸中毒自行纠正。
过早、过多地给予NaHCO3有害无益；治疗诱因。
2．慢性肾衰竭早期防治可采取哪些具体措施？1、加强随诊2、饮食控制3、控制血压4、留心尿液的变化5、定期体检防遗传性肾病3．试述急性发作期重症哮喘的治疗。
重症哮喘患者，经过上述治疗仍长期反复发作时，可考虑做强化治疗。
即按照严重哮喘发作处理（给予大剂量激素等治疗），待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后，渐减少激素用量。
部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。
4．简述原发性肝癌的鉴别诊断。
原发性肝癌应与肝硬化、继发性肝癌、肝良性肿瘤、肝脓肿以及与肝毗邻器官，如右肾、胰腺等处的肿瘤相鉴别。