医患信任及其构建

近年来，随着经济社会的发展，作为社会关系中的重要构成，医患关系正越来越成为人们关注的焦点。轰轰烈烈的医改早已拉开了大幕，但这个现状仍无根本改变。尤其是医患关系，达到了有史以来的“冰点”时期，医患关系现状令人堪忧。信任被列为在医患之间首要考虑的因素。医患诚信障碍，医患信任危机是现今医改必须面临的主要问题，关系到医改的成败。社会管理问题突出促使改革发展进入风险社会阶段，化解医患矛盾，建立医患信任是卫生系统参与创新型社会管理的基本任务。

医患沟通需要政府、医疗机构和患者三方共建、理解和信任。只要善待患者，加强沟通，

设身处地地为患者着想，就会赢得患者对我们的尊重和认同，和谐的医患关系就一定会建立

起来。

加强医患之间的沟通，对患者真诚可信，尊重患者的知情权，加强社会监督等，是建立和谐医患关系的有效途径。

医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键，作为卫生系统的一员，怎样构建和谐的医患关系，促进整个社会的和谐是我们义不容辞的责任和义务。许多医院实行开放式管理，建立医患沟通监督机制，保证医疗信息畅通，在这方面取得一定成效。但是，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。我们必须充分认识构建信任和谐医患关系的重要性和紧迫性。构建信任和谐的医患关系，是谋求医患双方崇高价值取向共同归宿的基本条件，是减少医疗纠纷与诉讼的最有效的预防机制。

信任是人的一种态度和主观愿望，他愿意相信周围的环境，外部世界符合他的愿望发展，事务会将朝着他希望的方向演进；信任是基于人的生存策略的一种简化机制，信任将周围复杂的环境和千差万别的人的性格简化为“二元"，即"可以相信"和"不可以相信"。离开了人们之间的一般性信任，社会自身将变成一盘散沙。

患者就医，医者医病，医方需要博取患方的信任，患方也只有相信医方医患关系才能初步建立。信任的建立期中，是有四个核心接触点需要仔细考虑的，那就

是习惯，身份，举止言谈和形象。。医和患因为需要产生医患关系，二者关系中医方又必须承担相应的义务和责任。责任和义务在医患信任关系中也必须有所体现，这也是医患信任的特殊性。

2当前医患关系的现状和主要原因

医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见：有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原因，主要原因有以下几个方面：

2．1医患之间缺乏信任。是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。

2．2医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。

2．3在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的情况。治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人；在有些医疗机构，医疗活动只强调依靠仪器设备，忽视医生与患者的交流。

2．4公众对医生和医院的矛盾感情和心理临床实践表明，不论哪一个社会、哪一个经济阶层的人，对医生和医院从心理上都是十分敬重和信赖的。因此，患者和公众对医院和医生逐渐产生了畏惧、不满情绪，加上一些久而不决的医疗纠纷时常见诸媒体，从此引起广泛共鸣和义愤。

3如何构建信任和谐医患关系

0、加强医德医风的建设。医院要生存、要发展，必须以自己优质的医疗服务吸引更多的患者前来就诊。作为医务人员，要使病人真正放心，最主要的是医务人员要有一颗爱心。

3．1分担医疗风险。化解医患矛盾在当前的医疗领域中，建立信任和谐的医患关系的关键问题就是解决好医患矛盾，而这绝不是一朝一夕的事情，它需要医院、医务人员、患者和保险公司之间的相互理解、相互支持、相互配合、共同努力。要公平、公正。在保护患者权益的同时，也应，保障医疗机构和医务人员的权益。\

3．2转变思想观念医疗服务不可避免地要受到市场经济的冲击，医疗机构必须重视市场经济对医疗服务的影响，教育医务人员转变思想观念和服务意识。要以人为本，以患者为上帝，全方位服务于患者、服务于社会。

3．3要以人性化服务为中心，寻找服务创新点。随着我国多元化发展的医疗服务事业，医疗服务体制正面临着一次革命性的变革。在更加激烈的医疗市场竞争中，患者在就医的时候不仅仅关注医院的医疗水平，而且更加关注医院的人性化服务。

3．4要建立和完善医患沟通制度，促进医患沟通。医院要通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，及时改进。医务人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权，要体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康。

3,5 加强医患沟通。医患沟通是建立和谐关系的前提。医患沟通，是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。

信任是在精神层面产生的，原始信任以及原始不信任的感觉是在出生后的头几个月里就已形成，因此信任的脆弱性是永远摆脱不了的. 同时信任也是互相的，与人沟通也是互相的，当你感觉与对方相处多年而对方应该理解你的同时，其实你也应该去理解对方。理解患者这是医患建立信任的基石，理解是温暖向内心传达的过程，是建立医患信任的良方。

医患信任是医患关系的基石，建立医患信任是一个纷繁复杂的心理过程。虽然信任产生是医患双方构建的心理过程，但医患不信任主要是指患者对医方的不信任。医方有责任逐步剔除影响医患不信任的信息因素，有责任为医患信任提供最有价值的信任内核。

同时，构建相互信任的医患关系，需要双方的换位思考，增进相互理解，随着医学模式的转化，医生在诊治上更需要了解患者心理需要和心理问题，重视

心理指导和心理治疗；另一方面，医生工作劳累，竞争激烈，还要承受一定职业风险，加之患者和社会对医务人员要求愈来愈高，医生也希望患者和家属从心理上理解和支持他们的工作，建立融洽的人际关系。

总之，医患双方的根本目标是一致的，只有通过医患之间的心灵与感情的沟通才能达到共同的目标。构建和谐的医患关系是一项长期的任务，只要我们善待患者，加强沟通，设身处地地多为患者着想，为患者提供温馨、细心、爱心和耐心的服务，做构建和谐医患关系的推动者，就会赢得患者的尊重和认可，就一定能构建出和谐的医患关系，为建设社会主义和谐社会贡献更大力量。