法医学

法医学

题型：简答、不定项选择、判断改错、综合论述、案例分析

1.法医学的概念：是主要应用医学、生物学、和其他自然科学的理论和方法，

研究尸体、活体以及人的组织、体液斑，已解决法律上有关问题的一门应用学科。因此，法医学是联结医学与法学的一门交叉学科。

2.法医学的任务：揭露犯罪、澄清案件性质、证实无辜、调解纠纷。

3.我国是世界上最早出现法医学的国家。世界上最早的法医学著作—《封珍式》，

在湖北云梦睡虎地秦墓中发掘。1247年宋代的宋慈的《洗冤集录》是比较成熟的法医学著作。

4.法医学检验的基本方法：

①现场勘查：一般包括静的观察和动的勘验

②尸体检验：尸体检验是查明死因，估计死亡时间，判断死亡性质与致死方式，分析损伤，推断认定凶器，识别身源等项工作的基础。包括尸体外表检验和尸体解剖检验：对于死因不明，并通知家属到场。为查明死因不明，暴力和怀疑暴力致死的尸体的死亡原因，死亡性质，死亡时间以及体内损伤、中毒、病变的详细情况，有必要进行尸体解剖。

③活体检验：主要有损伤、精神、劳动力、亲权、性能力、个人识别、酩酊状态检查、检查虐待老人和儿童所致的损伤和疾病等。

④物证检验，只要指法医物证，也叫生物物证。

⑤文证检验，对案件有证明意义的文字资料。

5. 法医学的鉴定程序：

①受理②检验③鉴定

6. 法医学鉴定书：

①一般情况②案情摘要③病历摘要④法医学检验⑤分析说明⑥结论

7. 死亡的三种判定方式：心死亡、脑死亡、肺死亡

脑死亡的概念：是指不可逆转的全脑功能丧失，处于昏迷状态，即便是机械复苏维持其心肺功能，也无法恢复意识。脑死亡的意义：停止复苏和器官移植

8. 死亡的过程：①濒死期（不是每个死亡者都有这个阶段）②临床死亡期（出现呼吸停止、心跳停止和各种神经反射消失，以心跳停止作为死亡时间）

③生物学死亡期：这种在个体死亡时间之后，某些器官、组织、细胞还保持短暂的生命力，并能对外界刺激发生反应的现象，称为超生反应（是指在人死之后）。死亡后的人不能发生活体反应。

9.死亡的分类：暴力死亡和非暴力死亡（即自然死亡，疾病和衰老引起的正常死亡）

10.尸体现象：人死后在体内外和某些生物因素的作用下，尸体本身发生一系列有相对规律性的死后变化，有些是人的肉眼可以观察到的，称为尸体现象。（一）早期的尸体现象有:

①尸冷：人死后代谢停止，体内不再产生热量，而尸体原有的热量随着

辐射传导对流和水分蒸发不断散发，尸体温度逐渐降到与外界温度相

当或略低。

②尸斑：心跳停止后血液失去循环动力，沿血管流向尸体的低下部位，

坠积于低下部位未被压迫的血管，进而红细胞破裂溶解，血红素渗透

扩散到血管周围组织细胞间隙，在皮肤上呈现紫红色斑块。通常在死

后2-4小时出现，12-14小时高峰，24-36固定（分三个时期：a，

坠积期<手指压迫可完全消退，移开恢复；尸斑可转移；有血滴从断

端流出；毛细血管充满完整的红细胞> b，扩散期<手指压迫可部分

褪色；尸斑部分转移；有血滴从断端和组织中渗出>c，浸润期<手

指压迫不退色；尸斑不转移；断端无血滴流出>）

③尸僵与尸体痉挛：尸僵：人死后全身肌肉经过一段时间的松弛，逐渐

强直变硬，将尸体固定成一定姿势。

尸体痉挛：人死后没有经过肌肉松弛阶段，在死亡瞬间，全身的肌肉

立即僵硬将临死的姿势和表情固定下来（尸体痉挛无法伪装，是判明

死者临终状态和鉴别他杀、自杀的可靠依据）

④皮革样斑：分为生前损伤性皮革样斑（创面呈褐红色，有痂皮覆盖，

切开皮肤有时可见皮下出血）、死后损伤性皮革样斑（呈褐色和褐黄

色，没有痂皮，切开皮肤无皮下出血等生活反应）和自发性皮革样斑

⑤角膜混浊：是新鲜尸体判断死亡时间的常用依据。

⑥自溶：人死后，组织细胞在自身释放的酶的作用下分解溶化，使其形

态结构模糊消失，产生器脏变软、粘膜易于脱落的现象。

⑦自溶

晚期尸体现象：

①尸体腐败：尸体蛋白质在腐败细菌酶的作用下分解液化，逐渐毁坏和消失

的过程。包括：尸绿、腐败血管网、腐败水泡、腐败巨人观、白骨化

影响尸体腐败的因素：温度、湿度、空气、尸体自身因素

②干尸（保存型的晚期尸体现象）

③尸蜡

④除干尸和尸蜡外，保存型尸体还有软尸、特殊保存型尸体等

尸体现象的法医学意义：可以确定一个人死亡；推断死后原始状态，是否移尸，何时移尸；判断死亡时间；鉴别死亡性质；确定死者身份等。

11.死亡时间的判断

①从尸体现象推断死亡时间

（a）新鲜尸体：是指从死亡到腐败绿斑出现的尸体

（b）腐败尸体

（c）白骨化和保存型尸体

②从尸体肠道食物推断死亡时间

（a）胃肠食道食物消化程度

（b）食物成分与进食地点和时间

③从尸体昆虫生长发育状况推断死亡时间

（a）利用蝇类发育周期推断

（b）根据昆虫在尸体上的演替规律推断

④从死后化学变化推断死亡时间

（a）眼球玻璃体钾离子浓度

（b）脑脊液的变化

（c）血液的变化

（d）根据组织学变化

⑤从其他方面推断死亡时间

（a）超生反应

（b）尸体的其他变化

（c）能证明死前状况的时间依据

（d）与死亡时间有关的现场现象：气候、日历、血迹变化

12.机械性窒息：压迫性窒息和堵塞型窒息

①压迫型窒息：a，压迫口鼻b，压迫颈部c，压迫胸腹部

②堵塞性窒息：a，液体堵塞b，固体堵塞

13.窒息死的一般征象：

③尸体外部征象：a，颜面青紫肿胀b，尸斑呈暗紫色c，眼结膜下

有点状出血

④尸体内部征象：a，血液呈暗红色;b，内脏於血;c，各内脏的浆膜和

粘膜下出现出血点;d，肺气肿、血肿。

塔雕氏斑出现原因：a，血管壁痉挛，毛细血管内压升高;b,毛细血管通透性增加;c,肾上腺分泌，血压升高;d,这些部位组织疏松，组织压低

14.缢死的机制：呼吸道闭塞；脑部血液循环障碍；反射性心跳停止；颈椎骨脱臼或骨折伤及骨髓

15.缢死的征象：（缢沟的宽度小于缢绳的宽度）

颈部有生前形成的缢吊索沟；颈部有生前缢吊形成的损伤；窒息现象；其他征象:口鼻有分泌物流出；舌尖伸于牙列之间（典型缢死，舌尖不会伸出口外）16.勒死的鉴定：性质的确定：他杀的勒死（绳索勒得很紧，索沟深而明显有表皮脱落；圈数多；结很紧）、自杀的勒死（绳套紧张度稍差；圈数少）和意外勒死

17.扼死的机制：压迫气管引起的窒息、压迫血管引起的脑部血液循环障碍、压