损伤 法医学
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F△t=mv (动量) 即 F=mv/△t 力的大小和作用时间成反比。
损伤 法医学
二、损伤对机体的损害作用 损伤对机体的损害作用可分为原发性和继发性两种。 （一） 原发性损害 多数原发性损害具有肉眼可见的形态学改变.有的可立即 致死，如颅脑迸裂、心脏破裂。有的不一定立即致死或 无生命危险，如骨折、挫裂伤、神经或肌腱切断等。
损伤 法医学
(四)骨折(fracture)：骨结构的完整性和连续性受到破 坏。
长管状骨骨折 ；肋骨骨折 ；颅骨骨折 ；骨盆骨折
(五)内脏损伤(rupture of vicera)：暴力作用下使人体 内脏器官的完整性受到破坏。
(六)肢体断碎(amputation)：人体头颈、躯干和四肢的 解剖完整性受到严重破坏。肢体断碎是最严重的机械 性损伤，多发生于铁路交通事故、空难、爆炸、生产 和灾害性事故。杀人后用工具将尸体肢解，称为死后 碎尸。
损伤 法医学
（二）挫伤（contusion）身体组织受到各种程度 不同的碰撞或挤压形成的皮下出血、血肿或浆液性 渗出. 为闭合性损伤。又称为皮下出血 (subcutaneous hemorrage)。 竹打中空 :当使用圆形棍棒、竹竿或塑料管打击肩、 背等处皮肤时，致伤物打击的瞬间可使被打击部位 的血管突然闭合，造成局部缺血，两侧的血管内压 骤然升高并在剪切力的作用下发生破裂出血，形成 两条平行排列的皮下出血带，中间呈苍白色。
大,无规则形状. 边缘不清楚
坠积期和扩散期可褪 色,浸润期后不褪色
无血凝块,水洗浸 润期后不褪色
无红细胞浸润
(三)创(wound) : 致伤物造成皮肤、皮下组织、肌肉、 血管和神经等组织的解剖学结构完整性的破坏的损伤。 由钝器打击形成的创称挫裂创，锐器形成的称锐器创, 如切创，砍创、刺创、剪创 。 创由创口、创缘、创角、创周、创壁、创底和创腔7部 分组成 组织间桥:某些钝器打击形成的创腔内可见到残留的未 被离断的筋膜、肌纤维、血管、神经或纤维结缔组织。
（一）人体组织：人体各种组织、器官和系统的结构不 同，其物理性质（弹力极限和抗断能力）也不同，故受 外力后可形成不同性状的损伤。
（二）致伤物：能引起机体损伤的物体统称为致伤物。
1．锐器 一般认为有刃、有尖的器械为锐器：
（1）砍器：刃长短不一，较重，有柄，易于挥动。如
斧、菜刀、柴刀、铡刀、及锋利的铁锹等。砍器主要形
机械性损伤又可按致伤物的性状分为气体损伤、液体 损伤和固体损伤，前两类损伤较为少见，法医学上所 见多为固体损伤。固体物损伤质法所医学致的损伤又可分为钝器 伤、锐器伤及火器伤等类型。
一、机械性损伤的形成
形成机械性损伤的三个基本因素：致伤物、作用力和人 体组织的特性。三者的特征和变化都将影响到损伤的程 度。
损伤 法医学
法医学意义
• ①可以正确判定凶器打击面的情况， 如：棍棒、锤石，牙齿咬痕等
• ②判断生前伤和死后伤
损伤 法医学
特别注意：尸斑与挫伤(皮下出血) 的鉴别
挫伤
尸斑
部位
任何部位
位于低下部位
范围和形状 指压 切开 镜下
小,具有一定形 状,边缘清楚 不褪色
暗红色,有血凝 块,水洗不褪色 红细胞浸润间 质 损伤 法医学
损伤 法医学
3．火器 包括枪弹、炮弹、炸弹、地雷、雷管等。
（三）作用力 ：凡能使物体获得加速度或发生形变作用 的
外力.
作用力作用于于人体引起的效应 ：
拉伸与压缩 ，摩擦 ，剪割 ，扭转 ，弯曲
机械性损伤的物理学原理: 机械性损伤是因为物体的冲击力形成的，而冲击力的大小 取决于物体的动能
动能=1／2 mv2 机械性损伤的形成和程度取决于物体的质量和速度，还和 物体的作用时间有关。
第五章 机械性损伤
损伤 法医学
第一节 概 述
损伤又叫创伤，有损害、伤害之意。当机体受到外力 作用，致使组织器官结构破坏或功能障碍，称为损伤。 导致人体损伤的因素包括生物性、化学性和物理性三 大类。 物理性：机械外力、高温、低温、电流、放射线等 化学性：各种无机或有机的化合物，如强酸、强碱 生物性：植物、动物、微生物 机械性损伤(mechanical injury)：机械性暴力作用于 人体造成组织器官结构破坏或功能障碍。
伤物与人体皮肤接触并相互摩擦时可使表皮缺损、真 皮外露，又叫擦伤。 常见的表皮剥脱类型：
划痕;掐痕 ;擦痕 ;撞痕 ;压痕
损伤 法医学
法医学意义
• 1 表皮剥脱所在的位置与分布，对于 判断损伤原因具有重大意义。如女性 大腿内侧外伤，提示强奸案的可能； 颈项部外伤则提示扼颈的可能。2 表 皮剥脱的形式，主要决定于凶器的特 性，所以,它可以帮助判断致伤物的接 触面.3 表皮剥脱的方向有助于判断作 用力的方向.
也有原发性损害可致严重功能障碍甚至立刻致死， 但却无明显的形态学创伤形成，如脑震荡、脊髓震荡等。 反射性的刺激神经，引起的心脏抑制或血管运动中枢抑 制，也可发生无创伤改变的致命性循环障碍。
损伤 法医学
（二） 继发性损害 出血；感染 ；栓塞 ；中毒
三、损伤的Biblioteka Baidu本形态改变 (一)表皮剥脱 (abrasion) :当表面较粗糙的致
成砍创。
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（2）切器：其刃较薄，锋利，有柄便于把握。如菜 刀、剃刀、剃须刀片、手术刀片、匕首及玻璃片、薄 铁皮等。切器主要形成切创。
（3）刺器：有尖无刃或有尖有刃刺器，如锥子、螺 丝刀、铁钉以及有尖的木棒、竹竿、铁钎等，其尖端 可呈圆锥形、棱形、扁平形或不规则形。刺器形成的 创伤为刺创。
（4）剪器：单指剪刀。由剪刀造成的创伤称为剪创。
2．钝器 钝器无尖、无刃，其种类复杂。钝器的大小 相差很大，坠落在大地时，地面可认为是致伤物。小 者如石子，硬者如钢铁，软者如手掌都可作为钝器。 按质量可分为金属、砖、石、木、塑料及其他。按形 态又可分为规则钝器和不规则钝器。规则钝器可分为 作用面、作用边和作用角。
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创的法医学意义： ①创是致伤物作用于人体的证明，是人体受到伤害的 证据。 ②通过对创的法医学检验，根据其形态特征和创内残 留物的分析，可确定损伤程度，推断致伤物及其特征。 ③位于被害人手掌、手背或前臂等处发现的创，可能 系防卫伤，有助于分析案发当时的情形。 ④在多人使用多种工具致伤同一人时，通过对创的检 验，可以确定每个加害人所形成损伤的数量、程度和 后果，分清法律责任，为案件审理提供科学依据。
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二、损伤对机体的损害作用 损伤对机体的损害作用可分为原发性和继发性两种。 （一） 原发性损害 多数原发性损害具有肉眼可见的形态学改变.有的可立即 致死，如颅脑迸裂、心脏破裂。有的不一定立即致死或 无生命危险，如骨折、挫裂伤、神经或肌腱切断等。
损伤 法医学
(四)骨折(fracture)：骨结构的完整性和连续性受到破 坏。
长管状骨骨折 ；肋骨骨折 ；颅骨骨折 ；骨盆骨折
(五)内脏损伤(rupture of vicera)：暴力作用下使人体 内脏器官的完整性受到破坏。
(六)肢体断碎(amputation)：人体头颈、躯干和四肢的 解剖完整性受到严重破坏。肢体断碎是最严重的机械 性损伤，多发生于铁路交通事故、空难、爆炸、生产 和灾害性事故。杀人后用工具将尸体肢解，称为死后 碎尸。
损伤 法医学
（二）挫伤（contusion）身体组织受到各种程度 不同的碰撞或挤压形成的皮下出血、血肿或浆液性 渗出. 为闭合性损伤。又称为皮下出血 (subcutaneous hemorrage)。 竹打中空 :当使用圆形棍棒、竹竿或塑料管打击肩、 背等处皮肤时，致伤物打击的瞬间可使被打击部位 的血管突然闭合，造成局部缺血，两侧的血管内压 骤然升高并在剪切力的作用下发生破裂出血，形成 两条平行排列的皮下出血带，中间呈苍白色。
大,无规则形状. 边缘不清楚
坠积期和扩散期可褪 色,浸润期后不褪色
无血凝块,水洗浸 润期后不褪色
无红细胞浸润
(三)创(wound) : 致伤物造成皮肤、皮下组织、肌肉、 血管和神经等组织的解剖学结构完整性的破坏的损伤。 由钝器打击形成的创称挫裂创，锐器形成的称锐器创, 如切创，砍创、刺创、剪创 。 创由创口、创缘、创角、创周、创壁、创底和创腔7部 分组成 组织间桥:某些钝器打击形成的创腔内可见到残留的未 被离断的筋膜、肌纤维、血管、神经或纤维结缔组织。
（一）人体组织：人体各种组织、器官和系统的结构不 同，其物理性质（弹力极限和抗断能力）也不同，故受 外力后可形成不同性状的损伤。
（二）致伤物：能引起机体损伤的物体统称为致伤物。
1．锐器 一般认为有刃、有尖的器械为锐器：
（1）砍器：刃长短不一，较重，有柄，易于挥动。如
斧、菜刀、柴刀、铡刀、及锋利的铁锹等。砍器主要形
机械性损伤又可按致伤物的性状分为气体损伤、液体 损伤和固体损伤，前两类损伤较为少见，法医学上所 见多为固体损伤。固体物损伤质法所医学致的损伤又可分为钝器 伤、锐器伤及火器伤等类型。
一、机械性损伤的形成
形成机械性损伤的三个基本因素：致伤物、作用力和人 体组织的特性。三者的特征和变化都将影响到损伤的程 度。
损伤 法医学
法医学意义
• ①可以正确判定凶器打击面的情况， 如：棍棒、锤石，牙齿咬痕等
• ②判断生前伤和死后伤
损伤 法医学
特别注意：尸斑与挫伤(皮下出血) 的鉴别
挫伤
尸斑
部位
任何部位
位于低下部位
范围和形状 指压 切开 镜下
小,具有一定形 状,边缘清楚 不褪色
暗红色,有血凝 块,水洗不褪色 红细胞浸润间 质 损伤 法医学
损伤 法医学
3．火器 包括枪弹、炮弹、炸弹、地雷、雷管等。
（三）作用力 ：凡能使物体获得加速度或发生形变作用 的
外力.
作用力作用于于人体引起的效应 ：
拉伸与压缩 ，摩擦 ，剪割 ，扭转 ，弯曲
机械性损伤的物理学原理: 机械性损伤是因为物体的冲击力形成的，而冲击力的大小 取决于物体的动能
动能=1／2 mv2 机械性损伤的形成和程度取决于物体的质量和速度，还和 物体的作用时间有关。
第五章 机械性损伤
损伤 法医学
第一节 概 述
损伤又叫创伤，有损害、伤害之意。当机体受到外力 作用，致使组织器官结构破坏或功能障碍，称为损伤。 导致人体损伤的因素包括生物性、化学性和物理性三 大类。 物理性：机械外力、高温、低温、电流、放射线等 化学性：各种无机或有机的化合物，如强酸、强碱 生物性：植物、动物、微生物 机械性损伤(mechanical injury)：机械性暴力作用于 人体造成组织器官结构破坏或功能障碍。
伤物与人体皮肤接触并相互摩擦时可使表皮缺损、真 皮外露，又叫擦伤。 常见的表皮剥脱类型：
划痕;掐痕 ;擦痕 ;撞痕 ;压痕
损伤 法医学
法医学意义
• 1 表皮剥脱所在的位置与分布，对于 判断损伤原因具有重大意义。如女性 大腿内侧外伤，提示强奸案的可能； 颈项部外伤则提示扼颈的可能。2 表 皮剥脱的形式，主要决定于凶器的特 性，所以,它可以帮助判断致伤物的接 触面.3 表皮剥脱的方向有助于判断作 用力的方向.
也有原发性损害可致严重功能障碍甚至立刻致死， 但却无明显的形态学创伤形成，如脑震荡、脊髓震荡等。 反射性的刺激神经，引起的心脏抑制或血管运动中枢抑 制，也可发生无创伤改变的致命性循环障碍。
损伤 法医学
（二） 继发性损害 出血；感染 ；栓塞 ；中毒
三、损伤的Biblioteka Baidu本形态改变 (一)表皮剥脱 (abrasion) :当表面较粗糙的致
成砍创。
损伤 法医学
（2）切器：其刃较薄，锋利，有柄便于把握。如菜 刀、剃刀、剃须刀片、手术刀片、匕首及玻璃片、薄 铁皮等。切器主要形成切创。
（3）刺器：有尖无刃或有尖有刃刺器，如锥子、螺 丝刀、铁钉以及有尖的木棒、竹竿、铁钎等，其尖端 可呈圆锥形、棱形、扁平形或不规则形。刺器形成的 创伤为刺创。
（4）剪器：单指剪刀。由剪刀造成的创伤称为剪创。
2．钝器 钝器无尖、无刃，其种类复杂。钝器的大小 相差很大，坠落在大地时，地面可认为是致伤物。小 者如石子，硬者如钢铁，软者如手掌都可作为钝器。 按质量可分为金属、砖、石、木、塑料及其他。按形 态又可分为规则钝器和不规则钝器。规则钝器可分为 作用面、作用边和作用角。
损伤 法医学
创的法医学意义： ①创是致伤物作用于人体的证明，是人体受到伤害的 证据。 ②通过对创的法医学检验，根据其形态特征和创内残 留物的分析，可确定损伤程度，推断致伤物及其特征。 ③位于被害人手掌、手背或前臂等处发现的创，可能 系防卫伤，有助于分析案发当时的情形。 ④在多人使用多种工具致伤同一人时，通过对创的检 验，可以确定每个加害人所形成损伤的数量、程度和 后果，分清法律责任，为案件审理提供科学依据。