肠道传染病培训课件

一、概述
3、主要临床表现 通常表现的症状有呕吐、腹痛、腹泻等，有时引起 脱水、毒血症等并发症，严重的会造成死亡。
□腹泻：是指每日排便3次或3次以上， 且有大便性状呈黄稀水样便、米泔水 样便等特征！！！
4、治疗原则 肠道传染病的治疗原则为：预防脱水、纠正脱水、 继续进食、合理用药。 5、诊断 结合流行病学、临床表现和实验室诊断，可诊断。
肠道传染病预防与控制
太和县人民医院 2013.6
一、概述
1、肠道传染病的定义：
是病原体经口侵入肠道并引起腹泻和∕或 其他脏器及全身性感染的一类疾病， 包括《中华人民共和国传染病防治法 》规定的甲类传染病中的霍乱，乙类 传染病中的伤寒和副伤寒、细菌性痢 疾和阿米巴痢疾、脊髓灰质炎、甲、 戊型病毒性肝炎，丙类传染病中的除 霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感 染性腹泻病，以及其他通过肠道传播 的传染病。
霍 乱
□流行病学 传染源：病人与带菌者是霍乱的传染源。 传播途径：粪-口传播为主，主要经水、食 品、日常接触以及苍蝇等生物媒介传播。 经水和食品会造成暴发和流行疫情。日常 接触以及苍蝇等生物媒介传播造成散发病 例。 易感人群：人群普遍易感。
霍 乱
□发现与报告 各级各类医疗机构或责任报告人发现霍乱疑 似病例、确诊病例以及病原携带者，应于 2小时内通过传染病疫情监测信息系统进 行报告。 发现确诊1例即应作为一起突发公共卫生事 件报告。
霍 乱
确诊：化验室培养找出霍乱弧菌
细菌性痢疾
临床诊断病例：症状和特征+化验室粪便 确诊病例：临床诊断病例+粪便培养志贺氏 菌属阳性
其他感染性腹泻
定义： 是一组多病源多因素引起的常见肠道传染病 ，指除霍乱、痢疾、伤寒副伤寒以外的感 染性腹泻，为法定的丙类传染病。 全年均可发生，但以夏秋季为多见。 儿童发病率较多，其次是20-39岁青壮年， 老年人患者较少。
一、概述
2、流行病学 传染源：可来源于环境水体、被污染的食品 以及被感染动物排泄物污染的外环境等。 受感染的人或动物（包括携带者）是主要 的传染源。 传播途径：粪-口途径，主要通过污染的水、 食物、日常生活接触和昆虫或其他媒介传 播。 易感人群：人群普遍易感，婴幼儿、儿童、 老年人及免疫力低下人群，一旦感染发病 ，其症状更为严重。
预防控制
及时报告、严格隔离 报告：霍乱报告是立即（2小时内）电话报 告县疾控中心，
不得直接上网报告！
其他肠道传染病应明确诊断后及时规范上网 报告。
预防控制
各项措施落实要“早、小、严、实”，即 发现要早、范围要小、措施要严、落到实 处，而且要“同步进行、一次到位”！ 确保饮食饮水安全 三管一灭 健康教育 搞好环境卫生
在疫情暴发地区和流行期间，建立 应急监测系统，确定监测内容、 报告程序和方法，开展应急监测 ，实行日报制度，每天分析疫情 动态，为疫情的控制和评价提供 科学依据。
霍 乱
□霍乱是由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌 引起的一种急性肠道传染病。是我国甲类 管理法定传染病。具有起病急、传播快、 波及范围广、易致大流行，危害严重等特 点。 □霍乱弧菌分型 O1血清群：小川型 稻叶型 彦岛型 O139血清群 适宜酸碱度：ph为7.2-7.4
二、肠道传染病防控措施
3、疫点、疫区处理应遵循以下原则： 各项措施应做到迅速、彻底、全面。尤其是 饮用水消毒、传染源隔离治疗，医源检索 等必须做到“同步进行，一次到位”。切 忌零打碎敲。 要严格、正确地执行各项技术措施。消毒液 配制要正确，投放要科学；病家消毒应遵 守由外到里，由上到下的原则。Biblioteka 三、开展应急监测霍 乱
□报告内容 包括事件的名称、事件类别、发生时间、地 点、涉及的地域范围、人数、主要症状与 体征、可能的原因、已经采取的措施、事 件的发展趋势、下步工作计划。 分为初次报告、进程报告、结案报告。
霍 乱
疑似病例 具有下列项目之一者： 1、凡有典型临床症状：如剧烈腹泻，水样便（黄 水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐， 迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别 是腓肠肌）的首发病例，在病原学检查尚未肯定 之前； 2、霍乱流行期间有明确接触史（如同餐、同住或 护理者等），并发生泻吐症状，而无其他原因可 查者。
预防控制
乡镇卫生院应做到对腹泻病例“逢泻必登 、逢疑必检”！ 县医院5-10月份对于疑似病例采便送检不 低于10%。 腹泻病门诊规范使用全省统一的登记本。

谢谢大家！
二、肠道传染病防控措施
1、隔离治疗病人和带菌者 隔离治疗病人和带菌者是控制传染源的有效 措施。（病原体大量繁殖并排出体外） 2、确定和处理疫点和疫区 根据监测信息，确定暴发流行的影响范围和 波及人群，有利于发现感染来源，从而确 定疫点或疫区。 疫点、疫区处理应坚持“早、小、严、实” 的原则。即：“时间要早、范围要小、措 施要严、落在实处”。
其他感染性腹泻
病原学：细菌、病毒、寄生虫。 流行病学特征：感染性腹泻呈全年散发，以 夏秋季多见。 传播具有多样性。
水型和食物型常常导致暴发疫情。
预防控制
1、卫生行政部门积极准备，及时落实各项 防控措施。 2、各级疾病控制机构做好应对暴发疫情的 准备和疫情监测。 3、乡镇及其以上医疗机构即时按照要求开 设腹泻病门诊，实行24小时疫情值班制度 。按要求每周报告腹泻病就诊情况。