当归拈痛汤能治疗什么病

曹洪欣应用当归拈痛汤经验

曹洪欣应用当归拈痛汤经验宗文静;刘寨华;申晓伟;曹洪欣【摘要】当归拈痛汤出自张元素的《医学启源》,是治疗风湿热痹及湿热脚气的常用方剂,具有正邪兼顾、气血并调、内外同治、上下分消的功效.导师曹洪欣教授运用该方加减化裁,重视总结病证特点和方药特点,其见解独到,灵活应用,常收平中见奇之效.临床应用不拘泥于原方主治病证,用该方治疗某些难治性皮肤病与风湿免疫性疾病取得良好疗效.故在分析当归拈痛汤方药特点的基础上,结合导师临床验案详细介绍了应用当归拈痛汤治疗湿疹及经前身痛的经验,以飨同道.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2016(022)007【总页数】2页(P986-987)【关键词】当归拈痛汤;验案;曹洪欣【作者】宗文静;刘寨华;申晓伟;曹洪欣【作者单位】首都医科大学中医药学院,北京 100700;中国中医科学院中医基础理论研究所,北京 100700;中国中医药科技交流中心,北京 100700;国家中医药管理局科技司,北京 100700【正文语种】中文【中图分类】R289.5当归拈痛汤首载于张元素《医学启源》，书中指出:“下之二方，非治病而设，此乃教人比证立方之道，容易通晓也。

［1］”此处“下之二方”即指当归拈痛汤和天麻半夏汤，可见张元素原意是以当归拈痛汤为例示后人制方之道。

本方药味虽多，然而制方严谨，兼顾全面。

清代医家张璐在《张氏医通》中赞该方为“湿热疼肿之圣方”，后世医家将该方广泛应用于风湿热痹及湿热脚气初起的治疗。

导师曹洪欣教授从事中医诊疗工作30余载，善用经方名方，学验俱丰。

临床重视辨病辨证相结合，特别强调依据某种(类)疾病病变特点，总结病证演变规律，从而总结归纳治疗要点。

在此基础上，再根据患者的具体情况，结合季节气候、生态环境等因素，灵活辨证论治，以经方、名方加减化裁。

如此知常达变、常变结合的诊疗思路常常收到良好的临床疗效。

他应用当归拈痛汤，重视总结病证特点和方药特点，其见解独到，灵活应用，常收平中见奇之效。

当归拈痛汤治疗类风湿关节炎53例疗效观察

递减。

伴病毒感染者,可加病毒唑1g 入10%葡萄糖250ml 内静脉滴注,辅以维生素B 1100mg 、维生素B 12500μg 肌肉注射,每日1次,10d 为1疗程,效果明显。

维生素B 12穴位注射,营养面部神经,消除局部水肿有利于面肌功能恢复。

同时应用养血祛风、通经活络之中药扶正祛邪,可促进面瘫恢复。

6　体会面瘫是针灸临床常见的一种病证。

多由脉络空虚,风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络而发病,治疗多以祛风散寒、疏通经络为主。

面瘫的辨证首应分清虚实,大凡病变初起多属实证,多为风邪袭络或热郁经络。

若病程较久,或病变的中后期久治而不效者多属虚证(或本虚标实),常为气血亏虚或气虚血瘀。

面瘫的治疗,应在辨证分型的基础上,采取对症取穴与辨证取穴、局部治疗与整体治疗、治标与治本相结合的原则,基本方法有疏风、清热、补虚与通络四法。

病初针刺手法宜轻不宜重,结合中西药治疗,优势互补,相得益彰。

病程短,年龄小,则疗效好;病程长,年龄大,则疗效差。

调护应注意:①避风寒:头面部应避免吹风受寒,勿用冷水洗脸,并注意患侧面部及耳周的保暖。

②慎起居:保证充足的睡眠,戒房事,谨防用眼疲劳。

忌辛辣、烟酒。

③畅情志:面瘫经久不愈,患者易烦躁,不利于恢复,需保持良好的心情。

[参考文献][1]贾秀卿.浅刺不透穴治疗周围性面瘫568例临床体会[J ].中国针灸,1988,8(5):17.[2]程旺毅.络刺法治疗周围性面瘫120例[J ].上海针灸杂志,1995,14(5):2171[3]杨光1综合疗法治疗周围性面瘫291例[J ].中国针灸杂志,2005,1:22.[4]段玲.针灸中药合治面瘫50例[J ].湖北中医杂志,2002,22(4):46.[收稿日期]2008205201[作者简介]袁立霞(1977-),女,医学博士,讲师,主要从事方剂的配伍规律与临床应用研究。

当归拈痛汤治疗类风湿关节炎53例疗效观察袁立霞(南方医科大学中医药学院,广东广州510515)[关键词]类风湿关节炎;当归拈痛汤;疗效观察[中图分类号]R259.932.2 [文献标识码]B [文章编号]10072659X (2008)0520407202 类风湿关节炎(RA )是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病,持久或反复发作的滑膜炎,最终导致关节结构的破坏、畸形和功能丧失。

病当归拈痛汤临证心得I

周身不适，昧关节覆腕关节疼捕，甚时手不可近。腹脐部湿疹，癌痒难忍，搔痕渗液，札下肢亦有散在出现，口干不思饮食，舌淡、苔白根部
腻浊，球濡数。屡经治疗，效果甚微。检视烈枉
所服诸药，有嘎热瘫子桂枝石膏汤者，有咀消风
而发柞。发作时件击身固重，鼎如刀劈，延及上镛赛章，开台不利，，中温温欲呕，不思捷食，便浩开瘦，面色无阜，口淡微干，舌苔白中问稍ｊ腻，色质嫩，脉满清。叠经治疗罔效－拴规前压之方皆戗活血祛；之法，仅能缓解一时。采诊ｉ｝之，目思《内蛭》有： “ 固于涅，首如襄之
胀，晨起僵硬，天阴更甚，面色晦暗，舌淡，苔
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有谨守病机，不致被假象所迷惑。归拈才当痛汤具有燥湿清热，上下分清宣避表里
的作用，药用羌活，防风宣遥关节，令厩湿
从袁而解｝葛棍，升麻升达附明肌肉，令湿从上消Ｊ苍术、白术醒脾燥湿，使湿从中达Ｊ知母、黄芩、苦参苦寒燥湿清
白木ｌｇ银花１ｇ蒲套其３ｇ甘草５，７埘。ｏ５Ｏｇ
复诊（片１日）：关节疼痛应伤口愈台琦０有起色。拟原方膻７卉而岳。不治清疬而使溃疬．｛
惠夸，收到了异曲耳工之效。

当归拈痛汤在皮肤病中的运用心得_李敏

当归拈痛汤在皮肤病中的运用心得李敏(成都中医药大学2004级硕士研究生,四川成都610075)摘要:目的观察当归拈痛汤治疗湿热蕴积之皮肤病疗效。

方法辨证属湿热蕴积之皮肤病采用口服治疗。

结果该方配伍精妙,使湿热从上下内外分消,并兼扶正活血止痛之功。

结论本方具有抗病毒与细菌,抗炎镇痛及调理免疫的作用;切合皮肤病的某些病因和发病机理。

关键词:当归拈痛汤;湿热;皮肤病中图分类号:R751文献标识码:B文章编号:1672-0571(2005)05-0029-02当归拈痛汤乃清热利湿,祛风止痛之剂,出自金#张元素5医学启源6,由当归、羌活、防风、升麻、知母、黄芩、苍术、白术、葛根、茵陈、苦参、人参、猪苓、泽泻、甘草组成。

原方主治湿热相搏、肢节烦痛、肩胛沉重、或脚气肿痛、肢膝生疮、脓水不绝之证。

笔者用其治疗湿热为患之皮肤病,颇有效验。

特择其一二,以供探讨。

1.典型病例1.1带状疱疹陈某,男,46岁,农民,2003年5月21日初诊。

患者7天前觉左胸疼痛,5天前疼痛处出现小水疱伴灼热感,当地卫生院诊为/带状疱疹0,经西药阿昔洛韦内服外用后无效,皮损延及左背,疼痛难眠,患处灼热,脘痞腹胀,眠差便结,发热口渴,测其体温38.0e。

查体见左胸背第7-10肋区域皮肤红赤,黄豆大小水疱簇集成群,呈带状排列,部分水疱内液已浑浊。

触之皮温高,左腋下未及淋巴结。

舌红苔黄厚腻,脉弦数。

此系湿热火毒蕴积外发肌肤,治宜清热化湿解毒,拟当归拈痛汤加减,药用:当归15g,防风12g,升麻12g,知母15g,黄芩18g,苍术10g,白术10g,葛根15g,茵陈20g,苦参20g,猪苓12g,泽泻15g,甘草10g,马齿苋30g,大黄12g (后下),2剂,水煎服;并配用黄连3g,冰片3g,大黄15g,全虫3g,蜈蚣1条泡酒(125ml)外涂患处。

嘱多饮水,忌辛辣厚味之品。

二诊:患者已不发热,睡眠转佳,大便畅通微溏,局部灼痛大减,疱液减少,皮色减退,皮温稍高,舌红苔黄腻。

当归拈痛汤治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证临床观察(·)

治疗结束后５６例病例按研究计划完成治疗，治疗组因失访脱落１例；对照组１例患者因人组后自行
使用甲氨蝶呤而剔除，２例患者因出现胃肠道反应
病程等比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可不愿继续接受治疗而退出研究。比性。３．１两组疗效比较经秩和检验，两组问比较，差
长沙
４１０００７；
长沙
４１０００８）
『摘要１目的：观察当归拈痛汤治疗类风湿性关节炎（ＲＡ）湿热痹阻证的临床疗效。方法：将６０例辨证属于湿热痹阻证的ＲＡ患者随机分为治疗组和对照组，每组３０例。治疗组予当归拈痛汤；对照组予湿热痹片，治疗８周后进行疗效比较。结果：总有效率治疗组为８２．７％，对照组为７４．１％，两组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。中医证候疗效的总有效率治疗组为８２．７％，对照
２９６－２９９
以健脾益气，使脾肾两脏相济，温运周身；若腰痛如
［２］陶天遵．新编实用骨科学［Ｍ］．２版．北京：军事医学科学出版
社．２００８：１３８２ — １３９７
刺拒按，瘀血明显，则以延胡索、五灵脂、红花增强活血止痛之功；若腰痛有热感，口苦烦热，兼有湿热，则
技术出版社．２００６：４９２ — ５０７

当归拈痛汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的应用

当归拈痛汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的应用发布时间：2022-08-17T02:46:18.113Z 来源：《健康世界》2022年8期作者：林悦静陈岳贤陈禹燃钟佩彤[导读] 探讨当归拈痛汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的应用效果。

林悦静陈岳贤陈禹燃钟佩彤汕尾市第二人民医院广东汕尾 516600摘要目的：探讨当归拈痛汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的应用效果。

方法：本次研究选取我院2019年1月至2021年12月收治的湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者120例入组，分两组，分别为用秋水仙碱+非甾体抗炎药治疗的对照组60例及用当归拈痛汤的观察组60例。

对比两组临床效果。

结果：治疗后，观察组的ESR、CRP、BUA水平改善较对照组优，WOMAC、V AS评分以及不良反应发生情况较对照组低，有统计学意义 (P<0.05)，结论：对湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者采取当归拈痛汤治疗能有效改善患者的临床症状并减少不良反应。

关键词：当归拈痛汤；湿热蕴结型；急性痛风性关节炎痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病，异质性较强，严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭，最终可能危及生命[1]。

属于中医的“痹病”“历节病”“白虎历节”“痛风”“浊瘀痹”等范畴[2]。

目前，急性痛风性关节炎的治疗以西药口服为主，治疗效果十分显著，却存在着药物不良反应，临床应用受到一定限制[3]，故随着临床需求，更应拓展中医药治疗，痛风性关节炎较为明显的诊断证型约为17种，其中湿热蕴结证、湿浊内盛证、痰瘀互结证、肝肾阴虚证最为常见，因此，内服中药多以清热补虚、药、祛风除湿药、活血化瘀药为主[4]。

本次研究以观察经验方剂“当归拈痛汤”加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的应用效果，报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料随机选取2019年1月至2021年12月间我院就诊120例患者入组研究，参选者均为湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者，随机分为对照组和观察组，其中对照组男54例、女6例，年龄16-70岁，35.36±2.64岁。

常用药方歌-069当归拈痛汤

当归拈痛汤（拈痛汤）当归拈痛猪苓泽,二术茵芩苦羌葛,升麻防风知参草,湿重热轻兼风邪出自：金·张元素《医学启源》组成：羌活、防风、升麻、葛根、白术、苍术、当归、人参、甘草、苦参、酒黄芩、知母酒洗、茵陈酒炒、猪苓、泽泻功用：利湿清热，疏风止痛。

主治：湿热相搏，外受风邪证。

遍身肢节烦痛，或肩背沉重，或脚气肿痛，脚膝生疮，舌苔白腻微黄，脉弦数。

常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎属湿热内蕴而兼风湿表证者。

本方所治证候乃因湿热内蕴，复感风邪，或风湿化热而致风湿热三邪合而为患者，但以湿邪偏重为其特点。

风湿热邪留滞经脉，气血运行不畅，故遍身肢节烦痛；且湿邪偏胜，其性重浊，故肩背沉重；湿热下注，则脚气肿痛、脚膝生疮；舌苔白腻微黄，脉弦数乃湿热内蕴之征。

治疗宜以祛湿为主，辅以清热疏风止痛。

┌羌活──辛散祛风，苦燥胜湿，且善通痹止痛君┤└茵陈──清热利湿，通关节、去滞热┌猪苓、泽泻──利水渗湿│臣┤黄芩、苦参──清热燥湿│└防风、升麻、葛根──解表疏风┌白术、苍术──燥湿健脾，以运化水湿邪气│佐┤人参、当归──益气养血│└知母──清热养阴，能防诸苦燥药物伤阴，使祛邪不伤正使──炙甘草──调和诸药方中重用羌活、茵陈为君。

羌活辛散祛风，苦燥胜湿，且善通痹止痛；茵陈善能清热利湿，《本草拾遗》尚言其能“通关节，去滞热”。

两药相合，共成祛湿疏风，清热止痛之功。

臣以猪苓、泽泻利水渗湿；黄芩、苦参清热燥湿；防风、升麻、葛根解表疏风。

分别从除湿、疏风、清热等方面助君药之力。

佐以白术、苍术燥湿健脾，以运化水湿邪气；本证湿邪偏胜，所用诸除湿药性多苦燥，易伤及气血阳津，以人参、当归益气养血；知母清热养阴，能防诸苦燥药物伤阴，使祛邪不伤正。

使以炙甘草调和诸药。

本方的配伍特点是：发散风湿与利湿清热相配，表里同治；苦燥渗利佐以补气养血，邪正兼顾。

汪昂《医万集解·利湿之剂》：“此足太阳、阳明药也。

原文日羌活透关节，防风散风湿为君。

当归拈痛汤（湿热痛2）

当归拈痛汤（湿热痛2）羌活半两(15g) 防风三钱(9g) 升麻一钱(3g) 葛根二钱(6g) 白术一钱(3g) 苍术三钱(9g) 当归身三钱(9g) 人参二钱(6g) 甘草五钱 (15g) 苦参酒浸二钱(6g) 黄芩一钱(3g)炒知母三钱(9g)酒洗茵陈五钱 (15g)酒炒猪苓三钱(9g) 泽泻三钱(9g)[用法] 上锉如麻豆大。

每服一两(30g)，水二盏半，先以水拌湿，候少时，煎至一盏，去滓温服，待少时，美膳压之。

[功用] 利湿清热，疏风止痛。

[主治] 湿热相搏，外受风邪证。

遍身肢节烦痛，或肩背沉重，或脚气肿痛，脚膝生疮，舌苔白腻微黄，脉弦数等。

[病机分析] 本方主治湿热内蕴，外受风邪，或风湿化热所致之证。

风与湿热相搏，流走经络关节，气血不能流通，故遍身肢节烦痛，痛处有灼热感；湿为阴邪，其性重浊而粘滞，易阻滞气机，湿热流注肩背肌腠经络，则肩背沉重；湿热下注，阻遏络脉，故脚气肿痛；湿热毒邪深入血分，血行迟滞，瘀血阻滞，热壅肉腐，瘀热生毒，稽留经脉，聚于脚膝，故脚膝生疮；湿热内蕴，可见舌苔白腻微黄，脉弦数等征象。

[配伍意义] 本方主治湿热相搏，外受风邪之证。

治宜利湿清热，疏风散邪。

方中羌活辛温而气雄，发表力强，以散外受之风邪，尚有胜湿、通利关节而止痛之功，尤其以上部肩背肢节疼痛者佳。

《汤液本草》卷3曰：“羌活气雄，治足太阳风湿相搏，头痛、肢节痛、一身尽痛者，非此不能除”。

茵陈苦泄下降，善于清利湿热，使之从小便而出，二药相合，疏风清热利湿，可收湿热去、经络疏、痹痛除之功，共为本方君药。

猪苓、泽泻淡渗利水，且性寒又可泄热，下焦湿热尤为适宜。

黄芩、苦参二药既可清热邪，又可燥湿邪，苦参还可清下焦湿热，通利小便，使湿热从小便而出。

防风、升麻、葛根三药解表疏风，配合羌活则疏风解表之力更强。

以上诸药合用，外可散风邪，内可除湿热，共为臣药。

脾主运化，湿邪内阻则脾之运化无力，湿邪更加滞而不行，聚而不散。

白术、苍术健脾燥湿，标本兼顾，健脾则脾之运化有力，湿邪不再内停，燥湿则可去已停之水湿。

当归拈痛汤的功效与作用

当归拈痛汤的功效与作用关于《当归拈痛汤的功效与作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

大家都了解当归拈痛汤对人的健康是十分有益处的，可是很多人却并不了解它的作用。

实际上掌握这种作用是很有必要的，下边我们就看来一下。

波动别称注射拈痛汤、川芎止疼汤波动药方注射羌活一两，防风3钱，升麻1钱，茯苓2钱，白术茯苓1钱，赤芍3钱，当归身3钱，山参2钱，甘草5钱，苦参（酒浸）2钱，柴胡1钱（炒），知母3钱（酒洗），茵陈5钱（酒炒），猪芩3钱，泽泻3钱。

波动制作方法注射上锉，如模特大。

波动功效与作用注射寒湿为病，肢节烦痛，肩臂厚重，胸隔不好，遍体疼，押注于胫，肿痛不可忍。

波动使用方法使用量注射拈痛汤（《兰室秘藏》卷中）、川芎止疼汤（《便览》卷一）。

《便览》有薏苡仁。

波动每家阐述注射《经》云：湿淫于内，治以苦温。

羌活苦辛，透关利节而胜湿；防风甘辛，温散经脉中留湿，故认为君。

水溶性润下，升麻、茯苓苦辛平，味之薄者，阳中之阳，引而上涨，以苦发之也。

白术茯苓苦甘温，中和去湿；赤芍体轻佻，力气豪壮，能去皮肤肾藏之湿，故认为巨。

血壅而不流则痛，当归身辛温以散之，使血气各有一定的归。

山参、甘草辛温，健脾养气正，使苦药不可以伤肝。

仲景云：寒湿相配，肢节烦痛，苦参、柴胡、知母、茵陈者，乃苦以泄之也。

凡酒制药业，认为用。

治湿不通便，非其治也，猪苓甘温平，泽泻咸平，淡以渗之，又能导其留饮，故认为佐。

味道相配，左右分消，其体内湿气足以通宣矣。

波动摘抄注射《医学启源》卷下波动药方注射川芎3钱，羌活1钱半，赤芍1钱半（炒），防风1钱半，白术茯苓1钱半（炒），柴胡1钱半（酒炒），泽泻1钱半，黄柏1钱半（酒炒），猪苓1钱半。

波动功效与作用注射湿热脚气，表邪疑惑，脉浮数者。

波动使用方法使用量注射水煎，去滓温服。

波动每家阐述注射寒湿不融、经气不可时兴，故发热身痛，足胫肿疼，为湿热脚气，表邪疑惑焉。

羌活散邪于表，柴胡清热解毒于里，赤芍操湿强脾气，白术茯苓化湿健脾胃元，防风疏肾藏以散寒，黄柏清寒湿以存阴，泽泻泻膀光之湿，猪苓利三焦之湿，川芎益气养血以舒筋络也。

当归拈痛汤研究进展

当归拈痛汤研究进展
周晔;张玉萍
【期刊名称】《广西中医药大学学报》
【年(卷),期】2022(25)2
【摘要】当归拈痛汤,清代医家张石顽盛赞之为治“湿热疼痛之圣方”,该方出自张元素《医学启源》,原文述治“湿热为病,肢节烦痛,肩背沉重,胸膈不利,遍身疼痛,下注于胫,肿痛不可忍”,方中“羌活苦辛,透关利节而胜湿……葛根苦辛平,味之薄者,阴中之阳,引而上行,以苦发之也。

白术苦甘温,和中除湿……血壅而不流则痛,当归辛温以散之,使气血各有所归;人参、甘草甘温,补脾养正气,使苦药不能伤胃”。

【总页数】4页(P61-64)
【作者】周晔;张玉萍
【作者单位】上海泰坤堂中医医院;上海中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
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师文瀚老师应用当归拈痛汤在皮肤病应用经验论文

师文瀚老师应用当归拈痛汤在皮肤病中的应用经验关键词名医经验当归拈痛汤皮肤病师文瀚老先生从医近60年，精勤不倦，见解独到，临症经验丰富，在甘肃天水地区享有盛誉，是甘肃省第一批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

当归拈痛汤出自张元素《医学启源》卷下，是易水学派中较有影响的一个方剂。

清代医家张璐在《张氏医通》中盛赞该方为“此湿热肿痛之圣方”。

后世医家多将该方用于风湿热痹及湿热脚气初起的治疗。

该方由羌活、防风、升麻、葛根、当归、白术、苍术、人参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻、甘草等药物组成。

该方条下云：“治湿热发病，肢节烦痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身痛，下注于胫，肿痛不可忍。

经云：湿淫于内，治以苦温。

羌活苦辛，透关利节而胜湿；防风甘辛，温散经络中留湿，故以为君。

水性润下，升麻、葛根苦辛平，味之薄者，阴中之阳，引而上行，以苦发之也。

白术苦甘温，和中除湿；苍术体轻浮，气力雄壮，能去皮肤腠理之湿，故以为臣。

血壅而不流则痛，当归身辛温以散之，是气血各有所归。

人参、甘草甘温，补脾养正气，使苦药不能伤胃”。

《医学发明》中指出，该方主治湿热相搏之肢节烦痛，脚腿生疮，脓水不绝，肩背沉重，脚气肿痛，脉滑数等。

做为甘肃省第一批名老中医的师文瀚老先生将“当归拈痛汤”化裁，应用于皮肤病证的治疗，经多年的临床应用，疗效显著，屡用屡验，现分述如下。

脓疱疮脓疱疮又称天疱疮、黄水疮，是一种常见的化脓性皮肤病，多发于夏秋季节。

皮损主要表现为脓疱，有传染性。

常在托儿所、幼儿园、家庭中传播流行。

《外科大成》中说：“天疱疮，初起白色燎浆水泡，小如芡实，大如棋子，延及遍身，疼痛难忍。

由肺受暑热，秽气伏结而成”。

因夏秋季节，感受暑湿热毒，导致气机不畅，疏泄障碍，熏蒸皮肤而成；若小儿，机体虚弱，皮肤娇嫩，汗多湿重，暑邪湿毒侵袭，则更易发生，并且缠绵难愈。

患者，女，8岁。

2006年8月15日初诊。

其母代诉：头顶部流脓，有脓痂1个月余。

1个月前，先在左耳部流脓，以后逐渐蔓延到整个头顶部，曾在某医院西医皮肤科治疗，口服西药片剂，肌注青霉素等无效。

当归拈痛汤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的Meta分析

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis ，RA ）是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，受遗传和环境因素影响，可导致软骨和骨损伤，甚至残疾［1］。

当前RA 治疗以持续缓解或降低患者的疾病活动度为基本目标［2］，因病因及发病机制目前仍无明确定论，故仍缺乏较满意的临床治疗手段［3］。

潘东梅等［4］研究显示，当归拈痛汤可能通过激活Fas/caspase-8通路诱导滑膜成纤维细胞（FLS ）凋亡。

临床有较多当归拈痛汤治疗湿热痹阻型RA 的研究报道，但仍缺乏大样本循证医学证据支撑。

本研究拟运用Meta 分析，对其治疗湿热痹阻型RA 的RCT 研究进行系统评价，为临床以中药复方治疗湿热痹阻型RA 提供参考。

1资料与方法1.1检索策略中英文检索检索词分别为“当归拈痛汤”“类风湿关节炎”“湿热痹阻型类风湿关节炎”“类风湿”“Rheumatoid arthritis ”“angelica pain-relieving deco －tion ”“rheumatoid ”“RCT ”等，并以主题词复合自由词的方式，在Pubmed 、The Cochrane Library 、中国知网数据库（CNKI ）、中国生物文献医学数据库（CBM ）、万方数据库（WANFANG DATA ）和维普全文数据库（VIP ）（建库至2019年12月）检索当归拈痛汤的临床研究。

为尽可能纳入相关研究，使漏检的可能性降低，追踪已检出文献的参考文献。

1.2纳入标准研究类型：当归拈痛汤治疗湿热痹阻型RA 的随机对照试验（RCT ），语种限定为中文及英文。

干预措施：治疗组采用当归拈痛汤单独用药或联合西药用药，对照组采用与治疗组相对应的西药进行治疗。

口服当归拈痛汤，剂量和疗程不限。

研究对象：RA 患者，年龄≥18岁，种族、性别不限。

1.3排除标准对照组干预措施包含任何当归拈痛汤剂型药物；会议论文、重复发表、无法获取全文的文献；数据不全或无法提取的研究等。

当归拈疼汤的临床应用

当归拈疼汤的临床应用
当归拈疼汤，是一种中医经典方剂，具有良好的临床应用价值。

它
由当归、川芎、木瓜、川芎等中药组成，具有活血化瘀、祛风痹、止
疼等功效。

下面将结合临床实际，对当归拈疼汤的应用进行探讨。

首先，当归拈疼汤在治疗妇科疾病中有显著疗效。

当归作为此方剂
的主要成分之一，具有活血调经、养血安胎的功效。

因此，当归拈疼
汤在调理女性月经不调、痛经、经期过多等症状方面具有显著疗效。

临床实践表明，该方剂对于痛经、闭经等疾病有明显疗效，深受患者
好评。

其次，当归拈疼汤在治疗风湿关节炎等风邪入络所致疼痛症状方面
也有一定疗效。

川芎、木瓜等药物具有祛风通络、活血化瘀的作用，
可有效缓解关节活动受限、肿胀疼痛等症状。

临床研究发现，当归拈
疼汤在治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等风湿性疾病中有良好的
疗效，能够改善患者的关节炎症状，提高生活质量。

此外，当归拈疼汤在治疗外伤、跌打损伤等疼痛症状中也有一定的
应用。

当归、川芎等药物具有活血化瘀、消肿止痛的作用，可以有效
缓解外伤引起的疼痛和肿胀。

临床实践中发现，该方剂在损伤恢复期
的康复阶段有一定疗效，能够促进受伤组织的修复，加速康复进程。

综上所述，当归拈疼汤作为一种传统中药方剂，在临床上有着广泛
的应用和良好的疗效。

无论是在妇科疾病、风湿性关节炎，还是外伤、跌打损伤等疾病中，该方剂都能够发挥其独特的药效，为患者带来健
康和舒适。

因此，当归拈疼汤在中医临床实践中具有重要的地位，值得深入研究和推广应用。

当归拈痛汤研究进展

减治疗糖尿病周围神经病变患者３０例，并与西药对照；结果治疗组总有效率９０．０％、对照组为５３．３％，２组治疗前后神经传导速度各自比较，Ｐ＜０．０５，治疗组与对照组治疗后比较，Ｐ＜０．０５。２．５皮肤病裘惠占等Ⅲ１采用古方当归拈痛汤加减治疗寻常痤疮５７例，并与三黄片治疗５７例对照；结果治疗组痊愈４６例，显效８例，有效２例，无效１例，治愈显效率为９４．７３％，总有效率９８．２３％，对照组分别为１８，１０，１２，１７例，４９．１２％，总有效率为７０．１７％：２组痊愈显效率及总有效率的差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）；经随访６—２４个月，治疗组病例无明显复发现象。钱学庆Ⅲ１用本方加减治疗湿疹２０例，并与赛庚定片对照；结果总有效率９０％，与对照组（６６．６％）相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。向亚平等Ⅲ’采用当归拈痛汤联合西药治疗有顽固性瘙痒症状的慢性湿疹、泛发性神经性皮炎、皮肤瘙痒症患者共６５例，并与单纯西药治疗组对照；结果治疗组的治愈率和总有效率分别为３２．３１％和９６．９２％，高于对照组的１６．５７％和８３．３３％。盛巧辉忙驯应用加味当归拈痛汤治疗扁平疣２１２例，且与西药治疗对照；结果治疗组总有效率９６．２３％，对照组为７２．４１％，经统计学处理Ｐ＜０．０１。李祥勇等Ⅲ１采用加减当归拈痛汤治疗臁疮腿２４例患者，结果痊愈１５例，好转７例，无效２例，总有效率为９１．７％；其中１８例随访１年以上，无复发和加重。３结语当归拈痛汤，一名“拈痛汤”，历代有较多的临床应用。 “拈”是用指取物的意思，极言本方止痛效果之佳，如同信手拈来。不通则痛，本方以当归活血通络止痛为君；人参、甘草补气健脾，白术、苍术健脾利湿，羌活防风利关节散风湿，共同为臣；升麻、葛根升阳祛风，黄芩、知母、苦寒泄热，茵陈、猪苓、泽泻去湿泄热，共为佐药：共奏通络止痛、调和气血、疏风清热利湿之功。清代张石顽称此方为治“湿热疼痛之圣方”。汪切盛赞此方Ⅲ１。现代多应用本方治疗痛风、风湿热、急性风湿性关节炎，尤其是下肢红肿疼痛者。以及结节性红斑、过敏性紫癜、丹毒、足癣等病。为探讨其治疗机制，现代药理的研究也方兴未艾，从抗炎镇痛、代谢和免疫调节方面进行了探讨。疼痛治疗及其机制是中医药攻关方向之一。由于本方气血同调，寒热并用，内外兼治，临床及药理实验开拓前景广阔。作为金元名医名方，当归拈痛汤尚有较大探讨空间，希望现代学者特别是方剂实验工作着引起重视，认真发掘，使古为今用，让有生命力的名方焕发出青春活力。

当归拈痛汤临床应用概况

当归拈痛汤临床应用概况安莉萍1，辛小红2，程鹏3（1新疆医科大学第一附属医院中医科，乌鲁木齐 830054；2甘肃省天水市第二人民医院中医门诊，天水 741020；3西安市高陵县中医医院内科，西安 710200）摘要：当归拈痛汤为金代张元素所创的千古名方，对后世产生了重要的影响，是后世治疗风湿热痹及湿热脚气的常用方，当归拈痛汤的主要功能是清热利湿，疏风止痛，兼有益气和血的作用，所以只要疾病的病机确为湿热（或兼风、夹瘀、兼虚），均可运用当归拈痛汤随症加减治之，而不必拘泥于原方主治。

文章拟以当归拈痛汤在风湿类疾病、皮肤病、及妇科等疾病中的应用作一简要阐述。

关键词：当归拈痛汤；临床应用；综述基金资助：新疆少数民族科技人才特殊培养计划科研项目（No. 200723106）Clinical application of Danggui Niantong DecoctionAN Li-ping 1, XIN Xiao-hong 2, CHENG Peng 3( 1Department of Chinese Medicine, First Af ﬁ liated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830054, China;2Chinese Medicine Outpatient Department, The Second People ,s Hospital of Tianshui City, Tianshui 741020, China;3Department of Internal Medicine, Chinese Medicine Hospital of Xi'an Gaoling Count, Xi ,an 710200, China )Abstract: The Danggui Niantong Decoction was a famous formulae of ages which created by ZHANG Yuan-su of Jin Dynasty, it had a significant impact to the later generations, and was the common formulae which used for treating heat rheumatism with wind-dampness and beriberi due to damp-heat in later generations. Danggui Niantong Decoction’s main function was clearing heat and promoting diuresis, dispelling wind to relieve pain, and combined the role of bene ﬁ ting qi and harmonizing blood. So as long as the pathogenesis of the disease was identi ﬁ ed as damp-heat (or combined wind, stasis or de ﬁ ciency), may all can be treated by the modi ﬁ ed Danggui Niantong Decoction according to the symptoms, and did not need to rigidly adhere to its main function of the original formulae. This article intented to have a brief description on the application of Danggui Niantong Decoction in treating rheumatic disease, in skin disease and in gynecological diseases.Key words: Danggui Niantong Decoction; Clinical application; ReviewFund assistance: The National Minority Scientists Special Training Program of Xinjiang Province Research Projects (No. 200723106)·综述·当归拈痛汤出自金代张元素所著《医学启源》卷下，方由羌活15g，防风9g，升麻3g，葛根6g，白术3g，苍术9g，当归身9g，人参6g，甘草15g，茵陈15g，苦参6g，炒黄芩3g，知母9g，猪苓9g，泽泻9g构成，张氏用于治疗风湿热痹以及湿热脚气，目前该方的应用范围进一步扩大，现综述如下。

当归拈痛汤名医医案及按语

当归拈痛汤名医医案及按语
当归拈痛汤是一种中医药方，被用于治疗痛经等妇科疾病。

下面是一位名医的医案及按语：
医案：
患者女性，年龄30岁，主诉每个月经来潮时都伴随着剧烈的
腹痛。

经过检查，确诊为痛经。

给予当归拈痛汤治疗。

按语：
当归拈痛汤是一种温补血宽中理气的方剂，适用于血虚气滞所致的痛经。

当归补血养颜，芍药、川芎疏肝理气，白芍养肝血，香附开郁散结，川芎和红花活血散淤。

通过调理气血的运行，缓解经血的瘀滞，从而减轻腹痛症状。

此名医按照患者的症状特点和疾病机制，选择了当归拈痛汤作为治疗方剂。

该方剂在临床应用中疗效显著，为许多痛经患者带来了快速的缓解。

然而，每个患者的具体情况是不同的，治疗方案应根据患者的个体特点进行调整。

因此，在使用当归拈痛汤或其他中药方剂时，建议在医生的指导下进行治疗。

当归拈痛汤

当归拈痛汤（原名拈痛汤）《兰室秘藏>>[组成]白术一钱五分（4.5克）人参去芦苦参酒炒升麻去芦葛根苍术各二钱（各6克）防风去芦知母酒洗泽泻黄芩酒洗猪苓当归身各三钱（各9克）炙甘草茵陈酒炒羌活各五钱（各15克）[用法] 上父咀，每服一两（30克），水一大盏，煮至一盏，去渣，食远服。

[功用]利湿清热，疏风止痛。

[主治]湿热相搏，外受风邪证。

遍身肢节烦痛，或肩背沉重，或脚气肿痛，脚膝生疮，舌苔白腻微黄，脉弦数等。

[方解] 本方治证乃湿热内蕴，外受风邪，或风湿化热所致。

治宜利湿清热，疏风散邪。

方中以羌活、茵陈为君药，取羌活祛风胜湿，止周身痹痛；以茵陈清热利夙而通利关节。

臣以猪苓、泽泻利水渗湿；黄芩、苦参清热燥湿，共助祛湿清热之力；防风、升麻、葛根解表疏风，升发脾胃清阳以化湿，以资疏风除湿之功。

佐以白术、苍术健脾燥湿，使湿邪得以运化；人参、当归益气养血，扶正祛邪，且可使诸药燥利而不伤气血；知母清热润燥，兼能使辛散而不耗阴津。

使以甘草，调和药性，而益脾胃。

综合全方，具有利湿清热疏风散邪，表里分消之效。

适用于风湿热痹以及脚气，疮疡等，证属湿重热轻者。

[运用]１．本方为风湿热痹及湿热脚气初起的常用方剂。

以肢节沉重肿痛，舌苔白腻徽黄，脉数为证治要点。

2．若脚膝肿甚者，加防己`木瓜以祛湿消肿；身痛甚者，加姜黄`海桐皮以活血通络止痛。

３．常用于风湿性关节炎`类风湿性关节炎属风湿而兼湿热者。

[附方]宣痹汤《温病条辨》防己五钱（15克）杏仁五钱（15克）滑石五钱（15克）连翘三钱（9克）山栀三钱（9克）薏苡五钱（（15克）半夏三钱（9克）晚蚕沙三钱（9克）赤小豆皮三钱（9克）乃五谷中之赤小豆，味酸肉赤，冷水浸取皮用。

水八杯，煮取三杯，分温。

服。

痛甚者加片子姜黄二钱（克），海桐皮三钱（克）功用：清热祛湿，通络止痛。

主治：湿热蕴于经络，寒战热炽，骨节烦疼，面目萎黄，舌色灰滞等。

当归拈痛汤与宣痹汤均为湿热痹证常用方。

当归拈痛汤能治疗什么病

当归拈痛汤能治疗什么病
当归拈痛汤属于比较有名的中药方剂，在祛湿方面的作用非常的不错，有很好的清热利湿，止痛疏风的作用，主要治疗湿热过重，外感风邪引起的肢体烦痛，肩背部沉重感等等，另外对于脚气肿痛，腰膝生疮等方面表现有很好的治疗的效果，在医学方面，经常用来治疗风湿性关节炎，或者是类风湿性关节炎，能够达到很好的调养和治疗的作用，对于患者来说，可以在医生的指导下，使用这样的方剂来进行治疗。

★组成
羌活、甘草、茵陈、防风、苍术、当归身、知母、猪苓、泽泻、升麻、白术、黄芩、葛根、人参、苦参。

★用量
羌活、甘草、茵陈(酒炒)各15g，防风、苍术、当归身、知母(酒洗)、猪苓、泽泻各9g，升麻、白术、黄芩(炒)各3g，葛根、人参、苦参(酒浸)各6g。

★用法
上锉，如麻豆大。

每服30g，水二盏半，先以水拌湿，候少时，煎至一盏，去滓温服。

待少时，美膳压之。

现代用法：水煎服。

★功用
利湿清热，疏风止痛。

★主治
湿热相搏，外受风邪证。

遍身肢节烦痛，或肩背沉重，或脚气肿痛，脚膝生疮，舌苔白腻微黄，脉弦数。

★附方宣痹汤
组成：防己、杏仁、滑石、薏苡各15g，连翘、山栀、半夏(醋炒)、晚蚕砂、赤小豆皮(乃五谷中之赤小豆，
味酸肉赤，凉水浸取皮用)各9g。

用法：水八杯，煮取三杯，分温三服。

痛甚者加片子姜黄6g，海桐皮9g。

功用：清热祛湿，通络止痛。

主治：湿热痹证。

湿聚热蒸，蕴于经络，寒战热炽，骨骱烦疼，面目萎黄，舌色灰滞。

出处：《温病条辨》。

当归拈痛汤

又附方：一方加人参.
煎服法：空心服.
方歌：
当归拈痛羌防升，猪泽茵陈芩葛朋，
二术苦参知母草，疮疡湿热服皆应。
药物组成：羌活半两，防风3钱，升麻1钱，葛根2钱，白术1钱，苍术3钱，当归身3钱，人参2钱，甘草5钱，苦参（酒浸）2钱，黄芩1钱（炒），知母3钱（酒洗），茵陈5钱（酒炒），猪芩3钱，泽泻3钱。
处方来源：《医学启源》卷下。
方剂主治：湿热为病，肢节烦痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身疼，下注于胫，肿痛不可忍。
制备方法：上锉，如麻豆大。
用法用量：每服1两，水2盏半，先以水拌湿，候少时，煎至1盏，去滓温服。待少时，美膳压之。
《医略六书》卷二十四
【药物组成】当归3钱，羌活1钱半，苍术1钱半（炒），防风1钱半，白术1钱半（炒），黄芩1钱半（酒炒），泽泻1钱半，黄柏1钱半（酒炒），猪苓1钱半。
2.升葛--味薄引而上行，苦以发之.
3.白术--甘温和平.苍术--辛温雄壮；健脾燥湿为臣.
4.温热和合，肢节烦痛--苦参，黄芩，知母，茵陈--苦寒以泄之，酒炒以为因用.
5.血雍不流则为痛，当归--辛温以散之.
6.人参.甘草--甘温，补养正气，使苦寒不伤脾胃.
7.治湿不利小便，非其治也，猪苓.泽泻--甘淡咸平，导其留饮为佐
当归拈痛汤
组成：茵陈、羌活、防风、升麻、葛根、白术、甘草、黄芩、苦参、知母、当归、猪苓、泽泻。
主治：
(1)治湿热相搏，肢节烦痛，肩背沉重，或?身疼痛，或脚气肿痛，脚膝生疮，脓水不绝。
(2)及湿热发黄，脉沉实紧数动滑者。
归经：足太阳阳明药
湿；为君.
【处方来源】《医略六书》卷二十四。
【方剂主治】湿热脚气，表邪不解，脉浮数者。

归经当归拈痛汤治疗痛风性关节炎

归经当归拈痛汤治疗痛风性关节炎
潘静;马威;管竞环
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2013(033)012
【摘要】目的观察归经当归拈痛汤治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法将78例急性痛风性关节炎患者随机分成对照组38例,治疗组40例.对照组服用当归拈痛汤(当归、党参、苦参、甘草等,1剂/d),治疗组服用归经当归拈痛汤(土茯苓、牛膝、柴胡、黄柏、山慈菇等,1剂/d),疗程共4周.结果治疗后2组总有效率、血尿酸下降程度比较有统计学意义,且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论在辨证论治基础上,按疾病脏腑归经选药治疗痛风性关节炎,归经当归拈痛汤较原方疗效好.
【总页数】3页(P1240-1242)
【作者】潘静;马威;管竞环
【作者单位】武汉市中西医结合医院风湿免疫科,湖北武汉 430022;武汉市中西医结合医院风湿免疫科,湖北武汉 430022;武汉市中西医结合医院风湿免疫科,湖北武汉 430022
【正文语种】中文
【中图分类】R589.7
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4.当归拈痛汤合宣痹汤治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证75例 [J], 王鹏程;舒建国;花宇琪
5.当归拈痛汤联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察 [J], 齐贵阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。