案例版卫生经济学重点内容
卫生经济学重点
卫生经济研究对象:卫生资源的研究、卫生服务产出的评价、健康保障制度、卫生经济关系与卫生经济活动。
卫生经济任务:研究经济活动的规律,改革不适应卫生经济发展的经济关系影响需求的主要因素:健康状况;社会人口文化因素;一般经济因素;时间价值;卫生服务供给者;医疗保险对卫生服务需求的影响。
需求的特点:1、消费者信息缺乏2、卫生服务需求的被动性3、卫生服务利用的效益外在性4、卫生服务需求的不确定性5、卫生服务费用支付的多元性;卫生需求的多层次性;卫生需求的刚性。
影响卫生服务需求弹性的因素(1)替代品的可获得性:获得替代性服务越容易,弹性越大;某服务可替代的服务多,该服务的需求价格弹性越大(2)费用在消费者总预算支出中的比例:占比例大,弹性大。
(3)需求的紧迫性、必需性:紧迫、必需的弹性小。
(4)时间长短、疾病的迁延性:持续时间短的弹性小(如急性心梗),反之则较大(慢性病)。
卫生服务供给的特点:垄断性、不确定性、公益性、外部性、即时性、主导性、技术性。
影响卫生服务供给弹性的影响因素:时间因素、供给量调整的难易程度、替代性。
市场失灵表现及原因:(1)信息不对称影响卫生资源配置和使用效率的提高。
----信息不对称,造成市场作用的失灵。
(2)效益的外在性影响市场调节对资源配置最优的效力。
(3)垄断带来低效率和技术进步受限。
垄断的存在会大大降低市场配置资源的效率(4)市场调节带来不公平的问题。
市场运行机制不能解决贫富悬殊,不能兼顾公平和效率(5)市场机制不能解决宏观总量的平衡问题(6)市场机制不能解决卫生可持续发展的问题市场机制及政府在卫生服务领域的作用一、市场机制在卫生服务领域的作用:1、在卫生资源配置中的作用(供求价格机制----服务生产市场的供求平衡、服务要素市场的供求平衡。
)2、在卫生机构内部的经营管理中的作用(竞争机制----竞争出效率、竞争出质量。
)3、在卫生服务筹资中的作用。
二、政府在卫生服务领域的作用:提高效率:政府针对微观经济领域的市场失灵方面制定相应的政策,规范卫生服务市场,弥补市场机制的缺陷。
卫生经济学重点内容(人卫版)
括卫生资金的来源渠道,各渠道具体内容、数量、比例等。2.广义概 念:不仅包括卫生资金的筹集,还包括卫生资金的分配和使用。 29.卫生费用核算基本概念定义:national health accounts, NHA) 是采用国民经济核算方法,以整个卫生系统为核算对象,建立卫生费用 核算指标和核算框架,专门研究卫生系统的资金运动过程。 30.卫生总费用对GDP的弹性系数 弹性系数=THE增长率/GDP增长率 (主要用来比较卫生总费用和GDP的增长速度 ):弹性系数>1,卫生 总费用的增长速度快于GDP的增长速度 ;弹性系数<1,卫生总费用的 增长速度慢于GDP的增长速度;弹性系数=1,卫生总费用与GDP保持同 步增长 31.卫生总费用筹资来源法的相关内容及实际评价指标。相关内容:1 定义:按照卫生资金的筹集渠道与筹集形式收集整理卫生总费用数据、 测算卫生总费用筹资总额的方法。是NHA体系的第一个层次。2指标分 类:政府卫生支出,社会卫生支出,居民个人卫生支出.实际评价指 标:1卫生总费用2人均卫生总费用3卫生总费用占国内生产总值百分比4 卫生总费用构成5卫生总费用发展变化趋势 32卫生资源用于提供卫生服务过程中占用或者消耗的各种生产要素的总 称。 33卫生资源配置具体定义:指根据一定原则,通过一定方式,对各类 卫生资源的增量进行分配和组合,对卫生资源的存量进行重组和转移, 具体包括卫生机构的合理设置、医院床位、卫生人力、卫生设备和卫生 经费配置五个方面。 34卫生资源优化配置:一定时空范围内,区域内全部卫生资源在总 量、结构与分布上,与居民的健康需要和卫生服务需求相适应的组合状 态。 35.卫生资源配置三个要素什么方式筹资 ,什么要素组合 ,多大水 平产出 36.卫生资源配置方式1计划配置方式:体现整体性和公平性2市场配 置方式:体现效率3计划调节和市场调节相结合的配置方式4利用区域卫 生规划配置卫生资源的方式 37.卫生资源配置的原则1卫生资源优化配置与国民经济和社会发展相 适应的原则2效率与公平兼顾的原则3以健康需要和卫生服务需求为依据 原则4重点倾斜兼顾全局的原则5成本效益原则。 38.卫生资源配置理论1总需求与总供给平衡2公平与效率3以需要和需 求为基础进行资源配置 39.卫生资源配置内容1卫生物力配置(机构,床位)2卫生设备配置3 卫生人力资源配置4卫生经费5卫生技术
《卫生经济学》期末考试复习重点
卫生经济学期末考试复习重点选择题:卫生总费用特点:信息性、社会性、动态性、基础性卫生总费用影响因素:人口因素、物价上涨、技术密集程度、疾病模式的转变、居民对卫生服务需求的增长卫生筹资职能:资金筹集、集中统筹、购买服务卫生筹集影响因素:公平价值观、经济发展水平、市场失灵与政府管制政策、社会文化卫生筹集渠道:政府卫生筹集、社区卫生筹集、患者直接支付、社会健康保险、私人健康保险医疗保障制度特征:社会性、均等性、福利性卫生经济分析与评价的基本概念:产出、效果、效益、效用的概念卫生经济分析与评价的基本方法:成本-效果分析、成本-收益分析、成本-效用疾病负担常用指标:传统指标、潜在寿命损失年、质量调整生命年、失能调整生命年经济负担分类:直接经济负担、间接经济负担、无形经济负担测定疾病经济负担的相关指标:死亡指标、疾病(发病)指标、残伤(失能)指标、时间指标卫生服务需求条件:有获得卫生服务的愿望和要求;具备支付卫生服务的能力卫生服务供给条件:有提供卫生服务的愿望;有提供卫生服务的能力卫生服务供给弹性影响因素:时间、供给量调整的难易程度、卫生服务项目的替代性、需求弹性卫生服务价格构成:卫生服务市场构成:卫生服务筹资市场、卫生服务要素市场、狭义卫生服务市场名词解释:卫生经济学:运用经济学理论和方法研究卫生经济领域的经济现象和经济规律的新兴学科。
卫生服务需要:从消费者健康出发,在不考虑支付能力的情况下,尽可能保持或者使自身变得更健康所应获得的卫生服务量。
卫生服务需求:个人需求和社会需求。
个人需求:一个人在一定时期内,在各种可能的价格水平下所购买的卫生服务以及其数量。
市场需求:在某一特定市场,在一定时期内,在各种可能的价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务数量,是个人需求的总和。
卫生服务供给:医疗卫生服务的供给方在一定时期内,在各种可能的价格水平下,愿意并且能够提供的卫生服务数量。
卫生服务供给弹性:卫生服务供给量变动对价格变动的反映程度卫生服务价格:由卫生服务机构或医务人员向卫生服务消费者提供医疗技术服务时所收取的服务费用卫生服务市场:卫生服务产品按照商品交换的原则,卫生服务的供给者和需求者之间相互交换的关系总和卫生筹资:卫生筹资是为了购买卫生服务而进行的资金筹集活动。
卫生经济学重点
卫生经济学第一章导论一.卫生经济学:卫生经济学就是运用经济学得理论与方法研究医疗卫生领域中投入与产出得经济关系与经济规律得学科,研究资源如何向卫生行业分配以及卫生行业内得资源配置。
二.卫生经济学得特征:1)•不确定性存在及其程度:需求、供给2)•保险得显著作用:改变价格杠杄3)•信息问题4)•非营利机构得巨大作用5)•对竞争得限制6)•公平不需要得作用7)•政府补劣不公共提供三.卫生经济学得研究内容:a、卫生服务市场;b、卫生服务体系;c、卫生筹资;d、卫生利用与费用控制;e、卫生资源配置及利用评价;f、医疗保障制度;g、卫生机构得经济管理;h。
卫生经济学评价;i、卫生经济研究与卫生改革。
第二章卫生服务需求稀缺:一种商品或服务无论何时都有非零得机会成本,称之为稀缺。
机会成本:指人们利用一定得资源去获得某项收益(货币得与非货币得),所放弃得以同样得资源从事其她而获得得相应得收益。
1.需求:指在一定时期内,在一系列不同得价格下,消费者愿意而且能够购买某种物品或服务得数量。
2.卫生服务需求:指在一定时期内,在一系列不同得价格下,消费者愿意而且能够购买某种卫生服务得数量。
3.卫生服务需要:指从消费者得健康状况出发,在不考虑支付能力得情况下,尽可能保持或变得更健康所应获得得卫生服务量。
4.需要与需求得区别及联系:⑴、过度需求:及没有需要得需求,如保健品、整形美容、抗生素等。
⑵、有需要得需求:消费者愿意而且能够购买,医生从专业得角度也认为有必要提供得卫生服务量。
⑶、潜在需求:个体没有认识到就不会去利用得服务或认识到得需要,但因为种种原因没有转化为需求。
(计划经济缺陷:消费不足,激励不够)5.卫生服务需求与卫生服务需要得政策意义:⑴.根据需要为基础得分配倾向于以公平为依据,在某种程度上否定了对市场分配结果地肯定。
⑵.根据需求为基础得分配倾向于市场得手段配置,提高了资源得利用率,但导致卫生服务公平性得降低。
6.卫生服务需求得特点:⑴.消费信息缺乏。
卫生经济学重点(医院管理)
第一章 绪论1 、卫生经济学是一门应用经济学。
它应用经济学的理论与方法来研究卫生服务系统中的经济活动、经济关系及其规律。
(名词解释)2、卫生经济学四个基本问题(简答)从宏观经济的角度看应该生产什么样的医学和非医学服务和产品?配置效率从卫生经济角度看应该生产什么样特定的医疗服务和产品?配置效率什么样特定的卫生服务资源应该用于生产最终的医疗服务和产品?生产效率谁应该得到医疗服务和产品?分配问题(公平和效率)3、1963年,Arrow 的“不确定性与医疗保健的福利经济学”——卫生经济学真正建立的标志。
(选择)4、卫生经济学研究方法:实证经济学研究:描述。
运用经验观察及描述方法,说明和分析过去、目前和将来的各种经济活动和规律;规范经济学研究:解释。
研究各种规范、标准并做出分析、解释和判断。
(看病贵、看病难)第二章 卫生服务需求1、 卫生服务需求——由健康需求派生定义:指一定时期,一定价格水平下,消费者愿意购买并且能够购买的卫生服务数量。
或一定时期人们对卫生服务的实际利用。
(名词解释)2、 指标(选择):两周就诊率——调查人群中调查前两周内就诊人次数/调查人数(%);住院率——调查人群中调查前一年内住院人次数/调查人数(%)潜在需求:未就诊率——两周内有病患者未就诊人次数/患病人次数(%);未住院率——一年内经医生诊断应住院未住院人次数/应住院人次数(%)3、 需要是需求的基础需求和需要是政策和计划的出发点(多选题)P174、 卫生服务需求特点?P21卫生服务需求的盲目性;卫生服务需求的被动性(四个阶段:自我判断→求医→医务人员诊断→服务利用);卫生服务需求的不确定性;卫生服务需求的外部性;卫生服务费用支付的多源性。
5、 影响需求的因素:商品本身的价格、消费者的收入、其它商品的价格、消费者偏好、消费者的预期、政策的变化。
6、 A (意义见课本)卫生服务需求的价格弹性:是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。
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12.伤残调整寿命年的定义
定义:(Disability-adjusted life year,DALY):指从发病到死亡所损失的全部健康年,包括因早死所致的寿命损失和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分。
13.疾病经济负担的发质趋势;详细见P458
(1)对家庭造成的不良影响
(2)疾病社会负担的多维研究
定义:卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。
作为供给应具备两个条件:(1)提供者具有提供卫生服务的愿望(2)提供者具有提供卫生服务的能力
特点:1、即时性 2、不确定性3、专业性和技术性4、垄断性5、准确性与高质量性 6、供给者的主导性7、外部经济效应8、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性
分类:包括直接经济负担和间接经济负担
(1)直接经济负担:是指由于预防和治疗疾病所直接消耗的经济资源。包括两个部分:购买卫生服务的费用,为获得卫生服务的费用
(2)间接经济负担:因疾病引起劳动力有效工作时间减少或工作能力降低给社会经济或社会生产造成的产出损失,或由于发病、失能等缺勤造成的生产力损失、收入减少和因早亡造成收入减少的现值:包括以下方面:1.因疾病、伤残(失能)和过早死亡所损失的工作时间;2.由于疾病和伤残导致个人工作能力降低而造成的损失;3.病人的陪护人员损失的工作时间;4、疾病和伤残导致个人生活能力降低造成损失;5.疾病和伤残对于患者本人及其家属所造成的沉重精神负担等。
卫生经济学案例分析
卫生经济学案例分析卫生经济学是一个涉及卫生保健系统的经济学领域,它研究了资源的分配和利用,以及卫生保健服务对个人和社会的影响。
在这篇文章中,我们将通过一个实际的案例来分析卫生经济学的应用和影响。
案例背景。
某国家的政府决定对全国范围内的流感疫苗进行大规模接种,以减少流感对公民健康和经济的影响。
政府希望通过这一举措来降低医疗支出,减少因流感而导致的工作时间损失,以及提高公民的生产力和生活质量。
成本效益分析。
卫生经济学的一个重要工具是成本效益分析,它可以帮助政府和决策者评估不同卫生保健政策的效果和影响。
在这个案例中,我们可以通过成本效益分析来评估流感疫苗接种计划的效果。
首先,我们需要计算接种流感疫苗的总成本,包括疫苗的采购成本、接种程序的费用以及宣传和宣传的成本。
然后,我们需要估算接种疫苗后可以避免的医疗支出、工作时间损失和其他相关成本。
最后,我们可以将接种疫苗的成本与避免的成本进行比较,从而评估这一政策的成本效益。
社会影响分析。
除了成本效益分析,卫生经济学还可以帮助我们评估卫生保健政策对社会的影响。
在这个案例中,我们可以通过卫生经济学的方法来评估流感疫苗接种计划对公民健康和经济的影响。
我们可以通过模型来估算接种疫苗后可以避免的流感病例数量,以及因此而导致的医疗支出和工作时间损失。
此外,我们还可以评估接种疫苗对公民生产力和生活质量的影响,从而全面评估这一政策的社会影响。
政策建议。
最后,基于成本效益分析和社会影响分析的结果,我们可以向政府和决策者提出政策建议。
在这个案例中,如果成本效益分析显示接种流感疫苗的成本低于避免的成本,同时社会影响分析显示接种疫苗可以显著改善公民健康和经济,那么我们可以向政府建议全力推进流感疫苗接种计划,并加大宣传力度,以确保更多的公民受益于这一政策。
结论。
卫生经济学是一个重要的学科,它可以帮助我们评估卫生保健政策的效果和影响。
通过成本效益分析和社会影响分析,我们可以更好地理解卫生保健政策对个人和社会的影响,从而提出科学的政策建议。
卫生经济学重点
第二章卫生服务需求1、卫生服务需求得特点及政策意义特点:1)消费者信息缺乏政策意义:医师告知义务、价格公示、DRGS2)卫生服务需求得被动性政策意义:采取行政、经济手段规范医生得行为,如推行临床路径,医药分开等。
3)卫生服务利用得效益外在性政策意义:政府应鼓励消费正外部性得卫生服务,如确保传染病患者得到必要得卫生服务;限制负外部性得卫生服务消费量。
4)卫生服务需求得不确定性政策意义:需要建立医疗保险制度消除不确定性带来得经济风险。
5)卫生费用支付得多源性政策意义:采取措施引导与规范消费者得卫生服务利用行为,如医保报销政策设立三个目录、起付线、自付比例、封顶线等。
6)卫生服务需求得刚性政策性意义:政府需要对卫生服务价格进行必要得干预。
7)卫生服务需求得多层次性政策性意义:指导卫生服务筹资政策2、卫生服务需求得影响因素:大多数卫生服务得需求就是缺乏弹性得,其弹性系数一般在0、2~0、7之间。
不同卫生服务弹性不同,主要影响因素如下:卫生服务替代品获得难易程度(外科、内科)卫生服务得费用水平在消费者收入或总预算支出中所占比例(挂号费、CT费)卫生服务需求得紧迫性、必要性(必需品。
奢侈品)卫生服务持续得时间长短与病程迁延性(急性病还就是慢性病)3、健康效用得测量方法:让患者在获得特定机构得医疗保健后得预期效用函数为:U=U(H,Y—P)U指患者在特定医疗机构获得治疗后得效用。
H指患者在得到治疗后得预期健康状况。
Y—P在这里就是指消费,即用患者得收入减去所支付得医疗费用假定某人J+1个可行得备择医疗机构(当J=0时就是自我保健)最大预期效用函数为:U*=max (U0, U1,…,U J)U* 指最大效用患者选择机构i ,当且仅当U i >U j j≠i就就是要估计对不同级别医疗机构需求得决定因素(即分析影响就诊单位选择概率得因素)第三章卫生服务供给1、供给(supply):就是在一定时间,一定价格条件下生产者愿意并且能够提供得产品或服务得数量。
卫生经济学案例
卫生经济学案例【篇一:卫生经济学案例】application;infection antibacterialdrug clinicalapplication; transfusion refers levy;nutrition support adaptedcard clinicalapplication; common life support technology cyclebreathing support, nutritionsupport,) emergencytechnology application;common guardianship instrument using. look: shock, cardiac respiratory arrest acuteorgan failure, systemic inflammatory response syndrome severeinfection multipleorgan dysfunction syndromeods),severe disturbance bodyfluid environment criticaltheory basicrequirements studyrequirements: severe pneumonia disease-diseasemyocardial infarction highrequirements learningdisease species: disease species disease species image radiation: rheumatic heart congenital heart intestinal crohns (crohn) disease intestinal tuberculosis bile duct cancer chronic pancreatic inflammatory urinary system stone urinary system tumor adrenal disease thyroid disease cranial within infection nervous system tumor nuclear medical: digest road bleeding explicit like brain blood flow perfusion explicit like testicular blood pool explicit like salivary glands explicit like clinicalknowledge, skillsrequirements: understand various image check 人力资源和社会保障部医疗保险司司长姚宏在第十四届中国医院院长论坛上指出,预计今年全国医保总支出将占到医疗机构总收入的50%以上。
卫生经济学重点 (2)
第二章卫生效劳需求1、卫生效劳需求的特点及政策意义特点:1〕消费者信息缺少政策意义:医师告知义务、价格公示、DRGS2〕卫生效劳需求的被动性政策意义:采取行政、经济手段标准医生的行为,如推行临床路径,医药分开等。
3〕卫生效劳利用的效益外在性政策意义:政府应鼓舞消费正外部性的卫生效劳,如确保传染病患者得到必要的卫生效劳;限制负外部性的卫生效劳消费量。
4〕卫生效劳需求的不确定性政策意义:需要建立医疗保险制度排除不确定性带来的经济风险。
5〕卫生费用支付的多源性政策意义:采取措施引导和标准消费者的卫生效劳利用行为,如医保报销政策设立三个目录、起付线、自付比例、封顶线等。
6〕卫生效劳需求的刚性政策性意义:政府需要对卫生效劳价格进行必要的干预。
7〕卫生效劳需求的多层次性政策性意义:指导卫生效劳筹资政策2、卫生效劳需求的影响因素:大多数卫生效劳的需求是缺少弹性的,其弹性系数一般在0.2~0.7之间。
不同卫生效劳弹性不同,主要影响因素如下:卫生效劳替代品获得难易程度〔外科、内科〕卫生效劳的费用水平在消费者收入或总预算支出中所占比例(挂号费、CT费)卫生效劳需求的紧迫性、必要性〔必需品。
奢侈品〕卫生效劳延续的时间长短与病程迁延性〔急性病还是慢性病〕3、健康效用的测量方法:让患者在获得特定机构的医疗保健后的预期效用函数为:U=U〔H,Y—P〕U指患者在特定医疗机构获得医治后的效用。
H指患者在得到医治后的预期健康状况。
Y—P在这里是指消费,即用患者的收入减去所支付的医疗费用假定某人J+1个可行的备择医疗机构〔当J=0时是自我保健〕最大预期效用函数为:U*=max (U0, U1,…,U J)U* 指最大效用患者选择机构i ,当且仅当U i >U j j≠i就是要估量对不同级别医疗机构需求的决定因素〔即分析影响就诊单位选择概率的因素〕第三章卫生效劳供应1、供应〔supply〕:是在肯定时间,肯定价格条件下生产者情愿并且能够提供的产品或效劳的数量。
温州医科大学卫生经济学重点
温州医科大学卫生经济学重点卫生经济学:经济学的一个分支,研究如何更有效的配置稀缺的卫生资源。
卫生服务需要:从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析消费者应该获得的卫生服务及其数量。
卫生服务需求:指消费者一个时间内,一定价格条件下,愿意并且有能力购买的卫生服务及其数量。
诱导需求:指卫生保健提供者为了其自身的利益,使用它们拥有的知识优势来影响需求卫生总费用:全面反映一个国家或者一个地区在一定时间内(通常指一年),全社会用于卫生服务所消耗的资金总额。
卫生筹资:研究在一定时期和一定社会环境下卫生领域资金的筹集、合理的分配和有效的使用。
药品:卫生服务过程中的重要组成部分,其主要功能表现为疾病的预防和治疗,改善病人的生命质量,以及减轻疾病给患者带来的痛苦和影响生物学过程的等方面。
直接疾病经济负担:指用于预防和治疗疾病所直接消耗的卫生经济资源,包括个人、家庭、社会和政府用于疾病和伤害的预防、诊治及康复过程中所消耗的各种经济资源。
伤残调整寿命年:因死亡和失能而损失的健康生命年的综合评价指标,可以评价疾病对人群的危害程度,准确描述死亡和失能状态下损失的将康生命年。
卫生资源:一定社会经济条件下,社会投入到卫生服务中的各类资源总和。
疾病负担:主要由于发病、伤残和过早死亡给患者本人及社会带来的经济损失和由于预防、治疗疾病所消耗的经济资源。
药品市场:主要由药品生产、流通、提供三个环节构成,在制药企业、药品流通行业、医师、政府、保险、患者多方参与下形成卫生服务市场:卫生服务产品交换的场所或领域,是各相关经济主体之间全部交换关系的总和,更是一种卫生经济资源配置的调节机制或手段。
卫生服务需求特点:①消费者信息严重缺乏②卫生服务需求的被动性③卫生服务利用的效益外在性④卫生服务需求的不确定性⑤卫生服务费用支付的多源性卫生服务需求的影响因素:①居民健康状况②社会人口因素③一般经济因素④时间价值⑤卫生服务提供者⑥医疗保险对卫生服务的影响卫生服务供给的特点:①垄断性②不确定性③即时性④主导性⑤专业性和技术性⑥外部性⑦公益性医疗服务市场的特点:①医疗服务需求与供给的不确定性②供求双方信息严重不对称③卫生服务市场存在垄断和诱导需求④医疗服务市场弹性小⑤医疗服务价格不是经充分的竞争形成的⑥医疗服务市场的主体特征⑦提供者不追求利润最大化我国卫生资源配置面临的问题:1、城乡、区域分布不均衡2、配置的结构不合理3、供需失衡4、总体效率不高区域卫生规划的编制程序:1、卫生形势分析2、确定主要问题3、制定规划目标、指标,选择策略4、制定实施规划、编制预算5、规划的评价与调整6、规划的送审与立法药品价格:研发成本、生产成本、销售成本、药企利润、批发商按比例加价、医药机构进销加价成本构成:人力成本、固定资产折旧、材料成本、公务费、业务费、低值易耗品、药品和其他医疗成本构成:工资、补助工资、其他工资、职工福利、社会保障费、公务费、卫生材料、其他材料、低值易耗品、业务费。
卫生经济学重点总结
《卫生经济学》重点总结第一章绪论1.卫生经济学(health economics)是经济学的一门分支学科,它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动,揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
2.研究对象:卫生服务过程中的经济活动和经济关系3.研究内容:揭示上述经济活动和经济关系的规律,达到最优的筹集、开发、配置和利用卫生资源,提高卫生服务的社会效益和经济效益4.应用:1.研究卫生资源的开发2.研究卫生资源的筹集和合理分配3.研究卫生资源的最有使用4.卫生服务产出的评价5.研究健康保障制度6.研究卫生经济活动与经济关系5.我国卫生事业性质:福利性;生产性;经济性;公益性第二章卫生服务需求1.卫生服务需求(demand of health services)是指消费者在一定时期、一定价格条件下,消费者愿意且有能力购买的卫生服务及其数量2.卫生服务要求(health services need)是指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量。
3.卫生服务需求的特点:1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的多层次性7.卫生服务的刚性需求4.需求的影响因素:(1)健康状况(2)社会人口文化因素(3)一般经济因素(4)时间价值(5)卫生服务供给者(6)医疗保险对卫生服务需求的影响第三章卫生服务供给1.卫生服务供给(supply of health care)是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下,愿意且能够提供的卫生服务的数量。
2.特点:1.垄断性2.不确定性3.公益性4.外部性5.即时性6.主导性7.技术性3.供给的影响因素:(1)社会经济发展水平(2)卫生服务价格(3)卫生服务成本(4)卫生服务需求水平(5)卫生资源第四章卫生服务市场1.卫生服务市场(market of health services)是指卫生服务产品按照商品交换的原则,有卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和2.卫生服务产品分类:(1)准公共物品:非竞争性和非排他性,有一定外部效应(2)公共物品:非竞争性,非排他性(3)个人物品:①.必须消费品:价格弹性比较小,成本-效益好②.特需消费品:需求价格弹性大,成本-效益差3.卫生服务产品的特性:1.卫生服务是以服务形态存在的劳动产品,其生产和消费具有时间和空间上的同一性2.卫生服务的产品中有大量产品为公共产品和准公共产品3.卫生服务的最终产品是人们健康水平的改善4.医疗服务市场的特点:1.医疗需求与供给的不确定性2.供需双方信息不对称3.在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求4.医疗服务需求弹性小5.医疗服务价格不是经充分竞争形成的6.医疗服务市场的主体特征(三方存在)7.提供者不追求利润最大化5.卫生服务市场的失灵原因:(1)信息的不对称导致市场失灵(2)效益的外在性影响市场对资源最优配置的效力(3)垄断带来低效率和技术进步受限(4)市场调节带来不公平的问题(5)市场机制不能解决宏观总量的平衡问题(6)市场机制不能解决卫生可持续发展的问题6.政府的功能:提高效率;促进公平;确保稳定7.政府失灵的原因(1)政府决策的科学性受限(2)政府决策实施过程的不确定性(3)官僚主义(4)政府权力的制约与监督不足8.市场作用:1.提高卫生资源配置效率2.提高卫生机构的生产效率3.提高卫生筹资的效率9.政府作用与市场机制在卫生领域的结合:(1)政府主导并引入市场机制(2)在卫生资源配置中的结合(3)在满足居民不同卫生服务需求方面的结合(4)在其他领域中的结合第五章卫生筹资1.卫生筹资(health financing)是指为提供卫生服务进行的资金筹集活动。
卫生经济学重点内容(人卫版)
欢迎阅读卫生经济学重点内容(人卫版)1.卫生经济学的定义卫生经济学是经济学的一门分支学科,它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动,揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
2(一(二3望,二是消费者有支付能力。
卫生服务需要是卫生需求的前提。
4卫生服务需求的特点,以及其影响因素特点:1.消费者信息缺乏2.卫生服务需求的被动性3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生费用支付的多源性。
影响因素:(1)健康状况(2)社会,人口和文化因素(3)一般经济因素(4)时间价值(5)卫生服务供给者(6)医疗保险对卫生服务需求的影响5.卫生服务供给的定义,特点及影响因素。
定义:卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。
量性6性4)6(1(2(37.卫生服务市场的特殊性(1)卫生服务产品的特性(服务形态,公共性,产出的特殊性)(2)卫生服务市场的主体特征(三方存在)(3)医疗需求与供给的不确定性(4)供需双方信息不对称(5)在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求(6)医疗服务需求弹性小(7)医疗服务价格不是经充分竞争形成的(8)提供者不是追求利润最大化8.卫生服务市场的失灵表现在那些方面(1)信息的不对称影响卫生资源配置和使用效率(2)效益的外在性影响市场调节对资源最优配置的效力(3)垄断带来低效率和技术进步受限(4)市场调节带来不公平的问题(5)市场机制不能解决宏观总量的平衡问题(6)市场机制不能解决卫生可持续发展的问题9现,不仅对资源配置起到了恶化作用,而且还直接消耗了社会资源用于偏离社会目标的地方。
10.卫生服务领域中政府与市场机制如何结合(1)政府作用与市场调节在卫生资源配置中的结合(2)政府作用与市场调节在满足居民不同卫生服务需求方面的结合(3)政府作用与市场调节在其他领域中的结合11.疾病经济负担的定义和分类,疾病直接经济负担和疾病间接经济负担分别包括哪些定义:也称疾病成本/费用costofillness,是指由于发病、伤残(失能)和过早死亡给患者本人以及社会带来的经济损失和由于预防治疗疾病所消耗的经济资源。
(完整word版)卫生经济学——老师给的重点
第一章卫生经济学概论1.经济学的两大方法(辨析、了解、不用背)实证经济分析与规范经济分析。
实证经济分析---研究“是什么”的问题或实际问题“是如何解决的”,即对事实的描述;规范经济分析---研究“应该是什么”的问题或实际问题“应该如何解决”的问题。
a.怎样对待“价值判断”---实证经济学与规范经济学的区别,首先表现在怎样对待“价值判断”?所谓价值判断是指对经济事物社会价值的判断,即对某一经济事物是好还是坏的判断。
实证经济学企图超脱和排斥一切价值判断,只研究经济本身的内在规律,并根据这些规律,分析和预测人们经济行为的效果;规范经济学则以一定的价值判断为基础,是以某些标准作为分析处理经济问题的标准,树立经济理论的前提,作为制定经济政策的依据,并研究如何才能符合这些标准。
b.“是什么”和“应该是什么”c.具有客观性和没有客观性.实证经济学排斥一切价值判断,只研究经济本身的内在规律,因此实证经济的内容具有客观性,即不以人们的意志为转移,所得的结论可以根据事实来进行检验;规范经济学则没有客观性,它所得的结论要受到不同价值观的影响,处于不同阶级地位,具有不同价值判断标准的人,对同一事物的好坏会作出截然相反的评价。
实证和规范举例:实证:根据Becker的报道,香烟的价格上升10%,导致香烟消费数量下降6%。
规范:政府应该增加则香烟的税收用以防止人们吸烟。
实证:一项研究估计.治疗艾滋病患者的年平均成本是38 300美元。
规范:联邦政府在预防艾滋病方面发挥了比较积极的作用。
实证:在美国,按人头的国家卫生服务支出比加拿大高。
规范:为了控制卫生服务支出,美国应该采用像加拿大那样的国家健康保险计划。
2卫生经济学的概念(n)卫生经济学(Health Economics)是经济学一门分支学科,它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动,目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
卫生经济学重点
1、卫生服务需求的特点及政策意义特点:1)消费者信息缺乏政策意义:医师告知义务、价格公示、DRGS2)卫生服务需求的被动性政策意义:采取行政、经济手段规范医生的行为,如推行临床路径,医药分开等。
3)卫生服务利用的效益外在性政策意义:政府应鼓励消费正外部性的卫生服务,如确保传染病患者得到必要的卫生服务;限制负外部性的卫生服务消费量。
4)卫生服务需求的不确定性政策意义:需要建立医疗保险制度消除不确定性带来的经济风险。
5)卫生费用支付的多源性政策意义:采取措施引导和规范消费者的卫生服务利用行为,如医保报销政策设立三个目录、起付线、自付比例、封顶线等。
6)卫生服务需求的刚性政策性意义:政府需要对卫生服务价格进行必要的干预。
7)卫生服务需求的多层次性政策性意义:指导卫生服务筹资政策2、卫生服务需求的影响因素:大多数卫生服务的需求是缺乏弹性的,其弹性系数一般在~之间。
不同卫生服务弹性不同,主要影响因素如下:卫生服务替代品获得难易程度(外科、内科)卫生服务的费用水平在消费者收入或总预算支出中所占比例(挂号费、CT费)卫生服务需求的紧迫性、必要性(必需品。
奢侈品)卫生服务持续的时间长短与病程迁延性(急性病还是慢性病)3、健康效用的测量方法:让患者在获得特定机构的医疗保健后的预期效用函数为:U=U(H,Y—P)U指患者在特定医疗机构获得治疗后的效用。
H指患者在得到治疗后的预期健康状况。
Y—P在这里是指消费,即用患者的收入减去所支付的医疗费用假定某人J+1个可行的备择医疗机构(当J=0时是自我保健)最大预期效用函数为:U*=max (U0, U1,…,U J)U* 指最大效用患者选择机构 i ,当且仅当U i >U j j≠ i就是要估计对不同级别医疗机构需求的决定因素(即分析影响就诊单位选择概率的因素)1、供给(supply):是在一定时间,一定价格条件下生产者愿意并且能够提供的产品或服务的数量。
2、卫生服务供给的特点:垄断性、不确定性、外部性、即时性、主导性、技术性3、柯布道格拉斯生产函数:(填空)Q=ALαKβ(0<α<1, 0<β<1)α和β分别表示劳动和资本的产出弹性系数,有助于了解生产要素对产出量的贡献,当α+β=1时,两者反映了劳动和资本所产生的产出量占全部产量比例的大小,一般,劳动占3/4,资本占1/4假设Q=ALαKβ(0<α<1, 0<β<1)α+β=1,规模收益不变是指卫生服务产出量的增长幅度等于其投入量的增长幅度α+β> 1, 规模收益递增是指卫生服务产出量的增长幅度大于其投入量的增长幅度α+β< 1, 规模收益递减是指卫生服务产出量的增长幅度小于其投入量的增长幅度4、成本,技术水平对供给曲线的影响:成本上升,供给曲线向左移动,供给减少。
卫生经济学重点
卫生经济学引论一、经济学与卫生经济学经济学的两个最基本假设:理性人与资源的稀缺性欲望是无限的(needs are unlimited)是指人们的需要,一种缺乏与不满足的感觉以及求得满足的愿望。
欲望是一种心理现象。
欲望指在无成本(如果价格为零)的条件下我们希望拥有的产品和服务。
资源是有限的(resources are scarce)资源稀缺性:指相对于人们无穷的欲望而言,经济物品或者说生产这些物品所需要的资源总是不足的。
物品本身是有限的、利用物品进行生产的技术条件是有限的、人的生命是有限的。
——这种资源的相对有限性就是稀缺性。
稀缺的相对性是指相对于无限的欲望而言,再多的资源也是稀缺的。
稀缺的绝对性是指它存在于人类历史的各个时期和一切社会。
稀缺性是人类社会永恒的问题,只要有人类社会,就会有稀缺性。
二、经济学的产生背景选择的必要性:由于存在资源的稀缺性,因此产生了如何配置和使用资源以取得更高经济效率的问题-机会成本选择:生产什么? 如何生产?为谁生产?经济学是研究经济主体如何通过选择来确定社会稀缺资源得到有效利用的科学卫生资源的稀缺性、消费欲望的无限性经济学适用于卫生领域吗?观点一:医疗卫生具有高度技术性、专业性,最好由医疗专家决定观点二:卫生资源也具有稀缺性,同样适用经济学理论三、卫生经济学是什么?卫生经济学(HealthEconomics)是经济学领域一个分支科学,研究卫生服务系统中的经济活动、经济关系及其规律,是一门应用经济学。
卫生经济研究必须回答以下三个问题:政府是否应该把有限的资源越来越多的投入到卫生服务领域?投入到卫生领域的资源,应该如何分配,该向哪些群体倾斜?在确定了配置原则后,找到一个在人群中有效分配资源的方法或方法体系。
卫生资源配置的公平与效率就是卫生经济学的核心问题。
四、为什么研究卫生经济学背景1:卫生经济的规模背景2:“看病难、看病贵”的问题背景3:卫生资源的配置的公平与效率背景4:治疗方案的选择:药品五、卫生经济学研究的内容1、卫生经济学研究中需要解决的基本问题在卫生服务提供过程中存在着提供什么样的卫生服务,如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务问题其核心是如何有效的配置和利用有限的卫生资源,使之最大限度的满足人们对卫生服务的需要和需求,以达到提高经济效益和社会效益的目的。
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卫生经济学重点内容(人卫版)1.卫生经济学的定义:卫生经济学是经济学的一门分支学科,它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动,揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
2卫生经济学研究的方法(一)经济学研究的方法一般为:实证经济学研究, 规范经济学研究(二)卫生经济学的X和Y理3.卫生服务需要与需求的定义和区别卫生服务需求:在一定时期,一定价格水平下,消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。
卫生服务需要:是指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。
区别:卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况,是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗,预防,保健,康复等服务的客观需要。
而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望,二是消费者有支付能力。
卫生服务需要是卫生需求的前提。
4卫生服务需求的特点,以及其影响因素特点:1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性。
影响因素:(1)健康状况(2)社会,人口和文化因素(3)一般经济因素(4)时间价值(5)卫生服务供给者(6)医疗保险对卫生服务需求的影响5.卫生服务供给的定义,特点及影响因素。
定义:卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。
作为供给应具备两个条件:(1)提供者具有提供卫生服务的愿望(2)提供者具有提供卫生服务的能力特点:1、即时性 2、不确定性3、专业性和技术性4、垄断性5、准确性与高质量性 6、供给者的主导性7、外部经济效应8、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性影响因素:(1)社会经济发展水平(2)卫生服务价格(3)卫生服务成本(4)卫生服务需求水平(5)卫生资源6.卫生服务产品的总类和特点(1)准公共物品:非竞争性和非排他性,有一定外部效应(2)公共物品:非竞争性,非排他性(3)个人物品:1。
必须消费品:价格弹性比较小,成本-效益好2。
特需消费品:需求价格弹性大,成本-效益差7.卫生服务市场的特殊性(1)卫生服务产品的特性(服务形态,公共性,产出的特殊性)(2)卫生服务市场的主体特征(三方存在)(3)医疗需求与供给的不确定性(4)供需双方信息不对称(5)在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求(6)医疗服务需求弹性小(7)医疗服务价格不是经充分竞争形成的(8)提供者不是追求利润最大化8.卫生服务市场的失灵表现在那些方面(1)信息的不对称影响卫生资源配置和使用效率(2)效益的外在性影响市场调节对资源最优配置的效力(3)垄断带来低效率和技术进步受限(4)市场调节带来不公平的问题(5)市场机制不能解决宏观总量的平衡问题(6)市场机制不能解决卫生可持续发展的问题9.政府干预失灵的原因(1)政府决策失误:信息的有限性、公共决策的局限性、决策实施过程的不确定性(2)官僚主义:公共物品供给缺乏竞争,提供和使用效率低下;政府官员缺乏追求公共利润的动机;对政府部门的监督乏力(3)特殊利益集团作用:政府干预经济运行存在两种情况:A:提升公众利益B:保护利益集团的利益人类自身经济利益的行为分两类:A:生产性的,寻利活动B:非生产性的,寻租活动寻租活动它破坏了市场机制对生产者的激励作用,也影响了政府干预目标的实现,不仅对资源配置起到了恶化作用,而且还直接消耗了社会资源用于偏离社会目标的地方。
10.卫生服务领域中政府与市场机制如何结合(1)政府作用与市场调节在卫生资源配置中的结合(2)政府作用与市场调节在满足居民不同卫生服务需求方面的结合(3)政府作用与市场调节在其他领域中的结合11.疾病经济负担的定义和分类,疾病直接经济负担和疾病间接经济负担分别包括哪些定义:也称疾病成本/费用 cost of illness,是指由于发病、伤残(失能)和过早死亡给患者本人以及社会带来的经济损失和由于预防治疗疾病所消耗的经济资源。
分类:包括直接经济负担和间接经济负担(1)直接经济负担:是指由于预防和治疗疾病所直接消耗的经济资源。
包括两个部分: 购买卫生服务的费用,为获得卫生服务的费用(2)间接经济负担:因疾病引起劳动力有效工作时间减少或工作能力降低给社会经济或社会生产造成的产出损失,或由于发病、失能等缺勤造成的生产力损失、收入减少和因早亡造成收入减少的现值:包括以下方面:1.因疾病、伤残(失能)和过早死亡所损失的工作时间;2.由于疾病和伤残导致个人工作能力降低而造成的损失;3.病人的陪护人员损失的工作时间;4、疾病和伤残导致个人生活能力降低造成损失;5.疾病和伤残对于患者本人及其家属所造成的沉重精神负担等。
12.伤残调整寿命年的定义定义:(Disability-adjusted life year,DALY):指从发病到死亡所损失的全部健康年,包括因早死所致的寿命损失和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分。
13.疾病经济负担的发质趋势;详细见P458(1)对家庭造成的不良影响(2)疾病社会负担的多维研究(3)寻找影响疾病负担的因素14.健康投资的基本意义(1)健康投资广义讲:是社会为了恢复和提高人民的健康、发展各种有利于人民健康的事业而投入的全部经济资源。
狭义讲:向医疗卫生事业投入的经济资源。
(2)保护健康是政府的责任,健康投资与经济发展相互促进的关系,强调了政府向健康投资的责任,具有重要的社会经济意义。
(3)政府向健康投资的理论基础:一穷人通常无力承担提高自身生产力和生活水平的医疗保健,国家对穷人的健康投资能够减少贫困或削弱其后果。
二有些促进医疗卫生发展的行动完全是公共货物,或能创造重大的外部有利条件,私营市场根本或几乎无力承担。
三医疗保健和医疗保险方面的市场缺陷意味着政府干预可以通过改善这些市场的运营来提高人民的福利水平15.卫生事业单位预算的定义指卫生机构根据卫生事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划,以货币为主要计量单位,通过一系列预计的财务报表及附表展示其财务收支状况及其成果的说明。
16.卫生事业单位收支预算中收入包括哪些方面(1)财政补助收入:从财政部门取得的各类事业经费(定额和定项补助)(2)上级补助收入:从主管部门或主办单位取得的非财政性补助收入(3)卫生事业收入:在开展医疗业务活动中所取得的收入。
(4)经营收入:在专业活动及其辅助活动之外开展非独立核算经营活动取得的收入;(5)附属单位上缴的收入;(6)其他收入:上述规定范围以外的各项收入,废品变价收入、不受用途限制的捐赠和对外投资收益、利息收入等17.零基预算法和基期预算法的优缺点;(1)零基预算法的优缺点优点:适用于不同大小的项目;真正实现公共支出的“目标、有效和效率”原则缺点:时间长,工作量大(2)基期预算法的优缺点优点:简单,易操作缺点:合理性、科学性问题;单位内部各部门争经费;18.当前卫生事业单位预算管理方法1、不再将事业单位划分为全额、差额和自收自支单位;2、事业单位实行预算内外收支统管;3卫生单位实行统一的“核定收支,定额或定项补助,超支不补,结余留用”的新的管理办法。
19.卫生经济学评价的定义和目的卫生经济学评价是应用一定的技术经济分析与评价方法,将相关卫生规划或卫生活动的投入和产出相联系进行比较评价目的:1.论证某卫生规划或卫生活动实施方案的可行性;2.比较改善同一健康问题的各个方案;3.比较改善不同健康问题的各个方案;20.卫生经济学评价有哪几种评价方法成本-效果分析:1、成本相等,比较效果2、效果相等,比较成本3、成本和效果都不同,比较单位效果的平均成本4、成本、效果都可以变化时,计算增量成本和增量效果的比率;成本-效益分析:(1)净现值法(2)效益-成本比法(3)年当量净现值法(4)增量的效益成本比率成本-效用分析:(1)生命为效用指标(2) 生命年为效用指标(3) 质量调整生命年(4)伤残调整生命年21.增量成本与增量效果比较的计算,净现值法计算,增量效益成本比率的计算(1)增量成本和增量效果的比较增加一个病人的边际成本,从方案1到方案2为1300元/人,从方案2到方案3为1900元/人;由查出1例病人的成本来决定方案的选择净现值法计算:(1)①净现值法是按照一定的年利率,计算规划期内方案各年效益的现值总和与成本现值总和之差,记为NPV。
②净现值法的计算公式:其中:B表示所有效益现值和;Bt 表示在第t年发生的效益;C表示所有成本现值和;Ct表示在第t年发生的成本;i表示年利率;n表示规划或活动实施周期③净现值法的评价原则:a 论证某一方案的可行性:NPV > 0,可以接受该方案;NPV < 0,不可以接受该方案。
b比较多个卫生规划或卫生活动的实施方案: NPV最大例1:某医院拟购买一台核磁共振,表为预计今后4年内各年的成本投入和效益产出。
试用净现值法评价该医院是否应该购买一台核磁共振。
(按照年利率为10%计算)❖第0年(现在)的成本现值为当年发生的实际数额2000万元第1年成本现值=F*(1+i)-1=500*(1+0.1)-1=454.5万元第2年成本现值= F*(1+i)-2=500*(1+0.1)-2=413.2万元第3年成本现值= F*(1+i)-3=500*(1+0.1)-3=375.7万元第4年成本现值= F*(1+i)-4=500*(1+0.1)-4=341.5万元各年发生的成本现值和=2000+454.5+413.2+375.7+341.5=3584.9万元❖第0年(现在)的效益现值为当年发生的实际数额0元第1年效益现值= F*(1+i)-1=1500*(1+0.1)-1=1363.6万元第2年效益现值= F*(1+i)-2=1500*(1+0.1)-2=1239.7万元第3年效益现值= F*(1+i)-3=1500*(1+0.1)-3=1127.0万元第4年效益现值= F*(1+i)-4=1500*(1+0.1)-4=1024.5万元各年发生的效益现值和=0+1363.6+1239.7+1127.0+1024.5=4754.8万元❖净现值NPV=效益现值和-成本效益和=4754.8-3584.9=1169.9万元例(2)方案初始投资成本现值效益现值净现值A 20 8 110 82B 19 6 165 140C 22 12 125 91在没有资金预算约束时,比较方案的净现值,选净现值最高的方案。
增量的效益成本比率在资源有限的情况下,不用于某项规划的可以用于别的净效益为正的规划,常采用增量的效益成本比率法来进行分析。