住院部存在问题及整改措施
住院部存在问题及整改措施范文
住院部存在问题及整改措施范文近年来，随着医疗行业的快速发展，医院住院部在提供医疗服务的同时，也暴露出了一些问题。
为了提升住院部的服务质量和管理水平，及时发现并整改存在的问题，是当前医院管理工作的重点。
以下是对住院部存在问题及整改措施的分析和建议。
一、存在的问题1. 床位紧张：随着患者数量的增加，医院住院部的床位资源变得紧张，导致患者等待住院的时间延长，影响了患者的就医体验。
2. 护理人员不足：由于护理人员数量不足，导致护理工作压力大，护理质量难以保证。
3. 医疗设备不足：部分医院的医疗设备陈旧或不足，影响了医疗服务的质量和效率。
4. 医疗服务流程不畅：住院部的医疗服务流程存在一些不合理之处，导致患者就医体验不佳，增加了患者的等待时间和就医难度。
5. 医疗安全问题：由于医疗设备和药品管理不善，以及医护人员责任心不强等原因，导致医疗安全问题频发。
二、整改措施1. 增加床位：医院可以考虑通过新建或改建住院部，增加床位数量，以缓解床位紧张的问题。
同时，可以合理调整床位使用率，确保床位资源的合理利用。
2. 增加护理人员：医院可以考虑增加护理人员数量，以缓解护理工作压力。
同时，可以通过培训和引进高素质的护理人员，提高护理质量。
3. 更新医疗设备：医院可以考虑更新医疗设备，以提高医疗服务的质量和效率。
同时，要加强医疗设备的维护和管理，确保医疗设备的安全和正常运行。
4. 优化医疗服务流程：医院可以考虑优化医疗服务流程，以提高患者的就医体验。
可以通过信息化手段，简化就医流程，减少患者的等待时间。
5. 加强医疗安全管理：医院可以考虑加强医疗安全管理，以减少医疗安全问题。
可以通过制定严格的医疗安全管理规定，加强对医护人员的教育和培训，提高医护人员的安全意识。
三、总结住院部作为医院的重要组成部分，其服务质量直接关系到患者的就医体验和医院的声誉。
因此，医院应当重视住院部存在的问题，及时采取整改措施，提高住院部的服务质量和管理水平。
病区环境管理措施
病区环境管理措施病区环境管理措施1一、存在问题：1、护理人员不足。
2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。
3、病人基础护理不到位。
4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。
5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。
6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。
存在问题及整改措施7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。
8、分级护理要求落实不到位。
9、经济价值在护理工作中未体现10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。
11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。
二、措施1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市医疗质量万里行活动方案》及《茂名石化医院三好一满意活动工作方案》等文件精神。
2、夯实基础护理，组织培训及考核。
3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。
4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。
5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。
6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。
7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。
8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。
9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，并进行考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。
住院部院感自查问题及整改措施记录
住院部院感自查问题及整改措施记录在医院的日常工作中，院感（医院感染）自查是非常重要的一项工作。
通过定期的自查，可以及时发现问题，采取相应措施进行整改，从而保障患者和医护人员的健康安全。
然而，在实际操作中，依然存在一些问题，下面我们就来详细探讨一下住院部院感自查问题及整改措施记录。
一、自查问题1. 定期性不足：部分住院部存在定期进行院感自查的频率不足的问题，导致一些潜在的院感问题得不到及时发现和整改。
2. 自查内容不全面：有些医护人员在进行院感自查时，只重点关注一些常见的感染途径，而忽视了一些细微之处，造成了盲点。
3. 自查流程不规范：在实际操作中，部分医护人员对院感自查流程不够熟悉，容易出现流于形式、不够深入的情况。
4. 数据记录不完整：一些住院部在进行院感自查时，对数据的记录不够细致，缺乏有效的数据支撑，使整改措施缺乏依据。
二、整改措施记录1. 加强培训：针对医护人员存在的自查流程不规范和数据记录不完整的问题，需要加强培训，提高他们对院感自查工作的重视和执行力度。
2. 完善自查内容：在自查内容上，需要对常见的感染途径外，还要扩大自查的范围，确保能够全面查找潜在的感染源。
3. 规范自查流程：设立明确的自查流程和标准，明确每个环节的责任人和具体操作方式，避免不规范操作对自查结果的影响。
4. 强化数据记录：对自查过程中获得的数据进行完整记录，建立有效的数据统计和分析体系，为整改措施提供可靠的依据。
在整改措施的实施过程中，需要全员参与，形成合力。
也需要定期对整改措施进行跟踪和评估，确保问题得到有效解决，防止出现同样的问题。
只有不断完善和强化院感自查工作，才能最大限度地降低医院感染的风险，保障患者和医护人员的安全。
个人观点和理解：作为医院的一名医护人员，我深切理解院感自查的重要性。
在日常工作中，我会严格遵守自查的要求，对潜在的问题进行及时发现和整改。
我也希望通过不断学习和培训，提高自己在院感自查工作中的能力和水平，为医院的安全运行贡献自己的力量。
医院问题及整改措施_医院的医疗整改措施
医院问题及整改措施_医院的医疗整改措施医疗安全自查报告及整改措施医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于‘医疗安全隐患整改’活动的要求，认真组织泛博职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。
通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：1 、存在的问题：(一) . 医疗质量方面存在的问题1.门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。
门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。
部份医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。
各科室之间配合不够密切，科室人员之间协作不够。
医疗文书书写不规范。
门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。
门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。
住院病例质量管理不到位，部份医务人员病例书写不规范、不及时。
各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。
各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。
部份医疗制度及核心制度建立不全、不完善。
有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，特别是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部份制度已不符合现阶段医院管理的需要。
护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。
以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。
护理管理组织体系不建全。
未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。
自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推委情况。
住院部整改报告
住院部整改报告近期，我院住院部开展了一次全面的整改工作，旨在提升医疗服务质量和患者满意度。
现将整改过程、措施和效果进行报告如下：一、整改目标针对住院部存在的问题，制定以下整改目标：1. 提升医疗服务质量：完善医疗操作规范，加强患者安全管理，提高医护人员技术水平，确保医疗操作的准确可靠。
2. 强化沟通与协作：加强医患沟通，建立有效的医患信任关系，提高患者与医务人员的沟通效果。
3. 优化医疗流程：简化住院手续办理流程，缩短患者等待时间，提高医疗服务效率。
二、整改措施1. 提升医护人员技术水平：定期组织各科室专业培训，加强临床操作规范的培训与落实，确保医务人员具备必要的操作技能和知识背景。
2. 建立科学的患者安全管理体系：加强对患者的预警和监测，定期开展安全培训，强化危机处理和应急处理能力。
3. 加强医患沟通与信任建立：医务人员提升沟通技巧，改善服务态度，主动倾听患者需求，及时解答患者疑虑和问题。
4. 优化住院流程：简化住院手续，提供线上预约、挂号等服务，通过信息化手段加快住院流程，提升服务效率。
三、整改效果经过整改，住院部在医疗服务质量、医患关系和流程优化等方面均取得了明显的改进：1. 医疗服务质量提升明显：医务人员操作规范性明显增强，操作准确率提高，医疗质量指标得到有效控制。
2. 医患关系改善：医护人员与患者的沟通更加顺畅，患者满意度明显提升，患者投诉率降低。
3. 住院流程优化：住院手续办理时间明显缩短，患者等待时间减少，医疗流程更加顺畅高效。
四、下一步工作计划为保持和提升住院部整改成果，我们将继续加强以下方面的工作：1. 持续加强医护人员培训，不断提升技术水平和服务意识。
2. 加强科室间的协作与沟通，优化多学科联动，提供更全面的医疗服务。
3. 完善住院流程，提升医疗服务效率，减少患者等待时间。
4. 加强对患者满意度的监测和评估，及时发现问题并采取改进措施。
本次住院部整改报告，总结了整改过程和取得的成效。
住院部存在问题及整改措施
住院部存在问题及整改措施随着医疗行业的不断发展，人们对医疗服务的要求也越来越高。
住院部是医院人流量最大的部门，而住院部的服务质量和安全水平也成为患者和家属们最为关注的问题。
然而，目前住院部仍存在不少问题，本文将对住院部存在的问题进行分析，并提出相应的解决措施。
问题一：病房卫生问题住院病人要在病房中接受医疗治疗，因此病房的卫生状况直接影响着患者的健康。
然而，目前住院部存在着在病房卫生方面的问题。
比如病房清洁不及时、空气不流通、床单不换洗、卫生间不干净等问题，这些都给患者带来了安全隐患。
解决措施一：加强病房的清洁和消毒工作清洁和消毒是保障病房卫生的关键。
住院部可以设立专门的清洁小组，对病房进行定期的清洁和消毒，并建立病房清洁督查制度，确保病房卫生状态得到及时的监测和整治。
另外，还可以加强对医护人员的卫生教育，教育他们正确使用药品、无菌操作等，降低交叉感染的风险。
问题二：医生和护士的服务质量问题住院期间，患者需要得到医护人员的关心和照顾。
但现实中，有些医生和护士服务质量欠佳，比如慢病、不耐心、态度恶劣等问题。
这些不仅让患者产生不满和不信任，也会影响到医院的声誉。
解决措施二：加强医护人员的培训和考核医院可以通过加强医护人员的培训和考核来提高其服务质量。
可以定期对医护人员进行专业知识的培训和素质的提升，让他们更好地服务于患者。
同时，还可以建立医患关系管理机制，对医护人员的服务质量进行考核，并给予相应的奖惩，激励医护人员提高服务质量。
问题三：医患沟通问题住院期间，医患沟通是非常重要的。
但是，由于医患之间的信息传递不够清晰，或者医生不够耐心，患者的病情和治疗方案无法得到及时有效的沟通，这也会对患者的治疗效果产生负面影响。
解决措施三：建立医患沟通平台可以通过建立医患沟通平台来加强医患之间的沟通。
该平台可以采用电话、微信、QQ等多种方式，方便患者随时向医生咨询或提出问题。
另外，还可以在病房设置投诉建议箱，让患者方便地向医院提出问题或建议。
住院部现状及规划
住院部现状及规划、健全以下建议，有利于医院基础建议及稳定发展1.一病区医生办公室空间狭窄，电线安装不合理有隐患。
建议更换办公室地点。
2.各病区办公桌均有部份损坏、其椅子过大，不适用。
建议三个病区统一办公桌椅。
3.一病区医生值班室内设便盆，空调漏水；三病区医生值班室内设洗脸池；且下水道均堵塞，均有异味。
建议三病区装修期间能彻底改善值班室环境。
4.一病区小温住宿房边上有洗手间，但设施有损坏，其前还有一间房，如果做病房，其房门设置不合理，现三楼行政办公室边上有一片空地，无明确后期规划。
5.一病区部份房间电视未安装，二病区病房电视未安装，医生办公室窗帘未安装，请院方酌情考虑。
6.一病区、二病区科内物品财产有无盘点统计不详，执行绩效时建议考虑科内成本核算，加强临床科室保管及节约意识。
7.三病区完工后，各病房内将差床头柜及椅子，建议预算订购。
8.三病区装修期间有部份院内财产仍存放三病区，可能会有财物损坏现象，或物品未清点储存完毕，请医办落实医院财产保管机制。
9.一病区均是无证医生，临床医疗安全无法保障。
请人事部门多引进人才。
10.医院各部门应该多加强沟通，把临床一线服务做为宗旨还不够，临床一线要的是效率和结果，而不是过程。
11.手术室内有两个房间存房许多物品，建议院办后清查，充分利用闲置物品，处置损坏物品。
12.室特色传宣传栏、温馨提示、参保患者住院须知、投诉意见箱。
科室宣传单：医保政策宣传单、特色治疗宣传单一：健全以下物品，有利于本院医疗建设及临床科室配合卫生局年审1.临床科室所需登记本：医生组：医生交接班登记本、死亡病例讨论登记本、疑难病例讨论登记本、危重病人讨论登记本、传染病病人登记本、抢救病人记录本、门诊发热病人登记本护理组：科室物品交接登记本、抢救药品物品交接登记本、入出院患者登记本、紫外线消毒登记本、护士交班报告记录本、护理差错登记本、门诊皮试登记本、医疗废物处置交接登记本等2.应具备的医疗相关文书门诊病例、手术治疗同意书、麻醉治疗同意书、谈话记录、血液制品治疗同意书、输血同意书、关节腔穿刺治疗同意书等3.以下为临床科室所需上墙制度及职责门急诊：科主任职责、护士长职责、首诊负责制度、急诊会诊制度、门诊换药室工作制度、发热门诊工作制度、抢救室工作制度住院部：科主任职责三级医师查房制度疑难、危重病例讨论制度、交接班制度、住院医生职责、护士长职责、病房护士职责、主班护士责任、查对制度、病房管理制度、病房消毒隔离制度、治疗室工作制度、急救物品管理制度、抢救室工作制度理疗科：科主任职责1份、理疗科主任职责1份、理疗科医师职责1份、针灸推拿室管理制度1份、理疗室管理制度1份检验科：检验科主任职责、检验师职责、检验科工作制度、检验报告审核登记发放制手术室：手术室护士长职责、手术室护士职责、术前讨论制度、手术分级管理制度、消毒隔离制度、洗手制度、麻醉科主任职责、麻醉医师职责、换药室工作制度供应室：供应室护士长职责、供应室护士职责、供应室管理制度放射科：放射科主任职责、放射科医师职责、放射科工作人员防护制度、安全管理制度药房：药剂科主任职责、药剂师职责、药房值班工作制度、安全用药管理制度特殊药品管理办法病案室：病案室管理制度、病历书写规范与管理制度院感科：传染病例监测、报告制度b超心电图室：功能科管理制度、心电图室工作制度、超声诊断工作制度二：健全以下物品，有利于本院拓展医疗市场1.上墙物品：科室人员一阅表、科室特色传宣传栏、温馨提示、参保患者住院须知、投诉意见箱。
最新关于病房管理质量存在问题【六篇】
针对目前我院重症监护病房目前状况，病房配套房间有限，无独立的家属接待室，便民措施有欠缺，部分标识过时。
无本科特色治疗介绍等。
针对目前存在的问题，把上述情况反馈给院领导，制定出如下措施：?一、病人进出通道及医护人员进出通道的木门已破损，起不到应有的作用，鞋柜、衣柜门关闭不严。
建议医院改造进出通道的木门，弄好鞋柜、衣柜门，改善病房环境。
二、病人探视使用的拖鞋较陈旧。
要给予更换，并要求保洁员定期清洗消毒，保证拖鞋卫生。
三、改善便民措施，使卫生间清洁无味，防滑防摔。
增加预防意外事件的警示标识。
四、有畅通无阻的绿色通道及明显的路径标识。
严禁在通道内摆放轮椅，担架等物品，保障通道畅通。
五、病房内各床之间配备要配备有床帘以及屏风以保护患者隐私。
严禁医护人员未拉床帘就为病人进行导尿、换衣等操作。
六、为病人提供一次性水杯，开水，并提供微波炉给予病人及家属使用，方便病人及家属用餐。
七、病房门前配备有手消毒液，进出病房进行消毒洗手，减少病菌传播。
八、发放通俗易懂的健康教育宣传资料及病人满意度调查表。
通过病人及家属意见不断改善我们的服务。
九、医务工作人员必须熟知各种服务流程，实行首问负责制，上岗时佩戴十、通过持续改进就诊环境，及时发现就诊中存在的问题，反馈给分管领导，并采取相应措施。
使患者在就诊时处于良好环境，提高病人满意度。
摘要：本文主要分析了医院住院处管理中存在的六个问题并提出相应的解决对策，希望能对医院的改革和建设发挥重要的作用。
关键词：住院处；管理；问题；对策住院处是体现医院精神风貌和落实医保和新农合等惠民政策的重要窗口，也是医院财务管理的重要组成部分。
随着医疗卫生体制改革的不断深入，住院处的功能也在不断拓展，不仅是为患者办理入院、预交金收缴、出院结算手续，也是为城镇职工医保、居民医保、大学生医保、新农合、离休干部医疗保险和民政救助一站式服务等民生工程提供服务等职能的重要的管理部门。
随着计算机信息管理系统的广泛应用，住院处的现代化和规范化程度不断提高，大大提高工作效率，方便了患者，但也存在一些弊端，现结合我院的实际情况，对存在的一些问题和改进措施进行探讨，以利于提高整体工作效率和效果一、存在的问题1.领导重视不够，窗口硬件设施不合理住院处主要负责病人的出入院、审核报销工作，直接面对病人及其家属，在整个服务过程中，交流显得尤为重要。
病房管理存在问题及整改措施 4篇
病房管理存在问题及整改措施 4篇病房管理存在问题及整改措施11、存在的问题1.1住院部医护人员态度问题：住院部医护人员又要求有较高的准确性和责任心，致使工作人员身心处于紧张状态，也常把自身的压抑情绪传递给患者。
有时在工作中缺少热情，表情冷漠，言语生硬，对患者的提问不能及时给予解答，健康指导不全面。
病员呼叫处理不及时。
1.2住院病人取药问题：现患者仍自己或家属取药，住院病人开处方时间未确定，导致每天都有老住院病人开药，第二天的工作也繁忙，如果还要开老病人的药，就降低了工作效率，导致患者排队等候现象严重，引起群众不满，有损医院形象。
1.3记账漏费现象：有些时候由于仓促出院，对费用复核把关不严，就会产生漏费、多收等现象，或由于病房录入费用出现差错，以及医护人员工作疏漏等原因，患者出院已办理后才发现费用漏记，造成医院损失。
1.4检验科室：出报告时间不及时，医师催促后仍未及时出报告，导致医生治疗工程中无参考指标，记费漏记，造成损失。
1.5业务查房与医患沟通：患者反映查房时间少，医师与患者沟通时间少，以至于医师不能完全掌握患者病情，造成医患之间不信任，影响医院的口碑及形象，存在潜在的安全隐患。
1.6业务知识欠缺及合理用药：在处理危重病人时欠缺临床经验及相关知识，导致诊断不明确，治疗效果差等问题，部分药物使用不合理，用药与诊断不符，抗生素使用无指针，常见2联抗生素。
1.7入院信息录入不够完整准确入院时要求患者认真详细填写家庭地址、身份证号码、家属姓名以及联系电话，可部分患者认为入院信息可有可无，忽视信息的完整性和准确性，造成录入出现大量数据漏缺。
也有患者对自己是自费、公费、医保或低保不明确。
以上问题不仅影响了科室和医院医疗指标的准确性、病案的质量，同时也影响患者出院后的医疗费报销及随访，甚至埋下医疗纠纷的隐患。
2、整改措施2.1加强住院部内部管理，提高自身素质，住院部医务人员定期交流，增强团队协作能力。
2.2强化培训，提高服务技能不断加强科室人员的职业道德教育和服务技能学习，做到服务从心里开始、从手上做起、在脸上绽放。
医院病房管理整改措施(共4篇)
医院病房管理整改措施（共4篇）医院病房管理整改措施（共4篇）第1篇医院病房整改措施医院病房整改措施关于卫生监督所4月20检查的整改报告一.存在的问题1.门诊治疗室和住院部治疗室的医疗废物分类收集桶无标识。
2.紫外线消毒记录无累计时间。
3.门诊治疗室无医疗废物处置记录本。
4.门诊治疗室未设置医疗废物转送桶。
5.住院部治疗室泡手桶无消毒液更换时间标识。
6.住院部病房内患者输液无输液卡。
7.一次性注身器（0812）一次以下输液器（0219）未索取生产厂家同批次检验报告单。
8.未公开医德医风监督途径。
9.未公开将需服务的项目，内容和服务对象。
10.执业人员张文杰执业地址未及时变更11.未拟定医疗事故月分析制度，中医师查房制度，中医会诊制度。
12.放射工作人员未佩戴个人剂量计。
13.未建立放射工作人员职业健康档案。
14.未拟定投诉接待“首诉负责制”。
15.未建立受赠受助及接受捐赠情况登记本。
16.未建立不明原因疾病的病历分析及总结。
二.原因剖析1.对医内感染的预防规范化缺乏认识和学_。
2.缺乏医疗法律.法规的学_。
3.对医疗设备工作原理认识不够全面。
4.未加强医德.医风的学_与。
三整改措施1.加强预防医学普及与学_。
在医务人员中全面强加预防医学知识的学_，提高工作人员的认识，抓好院内感染的每一个环节，规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程，避免交叉感染情况的发生，针对上级卫生行政部门所检查出来的问题，如护理站泡手桶未标识清楚消毒液更换时间的问题，我们要标明消毒液名称.浓度以及明显的消毒液更换时间标签。
医疗废物有明确的分类设施和鲜明.配目的标识，并且做到废物去向登记，做到院内不交叉感染，院外不污染环境。
2.认真学_医疗法律法规。
医护人员做到持证上岗，上岗前接受医疗发律法规的学_，积极开展医疗事故的事例学_及医疗事故处理办法管理的相关内容，建立医疗事故月分析制度，中医师查房制度.中医会诊制度。
根据本院实际情况，门诊与住院部协调操作，做到每一位门诊轮流患者都有输液登记，护士站与输液患者都各持输液卡，全面落实三查七对制度。
住院部院感自查问题及整改措施记录
住院部院感自查问题及整改措施记录以下是一份住院部院感自查问题及整改措施的记录示例：自查问题：
1.手卫生不规范：部分医护人员在进行诊疗操作前未正确进行手
卫生，存在交叉感染的风险。
2.防护用品使用不当：部分医护人员在使用防护用品时存在不符
合规范的情况，如佩戴口罩的方式不正确、手套尺寸不合适等。
3.消毒隔离不严格：部分病房的消毒隔离措施未得到严格执行，
存在交叉感染的风险。
4.医疗废物处理不当：部分医疗废物未得到妥善处理，存在环境
污染和交叉感染的风险。
整改措施：
1.加强手卫生培训：组织医护人员进行手卫生规范培训，确保他
们在进行诊疗操作前正确进行手卫生。
2.规范防护用品使用：对医护人员进行防护用品使用规范的培训，
确保他们正确使用防护用品，降低交叉感染的风险。
3.加强消毒隔离措施：加强对病房消毒隔离措施的监督和管理，
确保各项措施得到严格执行。
4.规范医疗废物处理：对医疗废物处理进行严格管理，确保医疗
废物得到妥善处理，降低交叉感染和环境污染的风险。
整改时间：
本次整改自即日起至20xx年xx月xx日，为期一个月。
在整改期间，我们将加强监督和检查，确保各项整改措施得到有效落实。
同时，我们将定期对整改效果进行评估和反馈，确保整改效果持续改进。
科室问题及整改方案模板（五篇）
科室问题及整改方案模板一、科室存在的问题：1.科室人员分工不明确，职责不清楚，权限不明了；2.医护人员医学基础不扎实，专业知识匮乏；3.医护人员责任心不强；4.缺乏激励机制，使得科室职工的工作热情和创新能力得不到挖掘；5.医护人员法律意识淡薄，职业道德素养和医德医风急待提高；6.只重视医疗文书书写的及时性，谈不上质量、内涵；7.绩效考核制度未实施；8.打造科室品牌、培育科室文化的措施力度不足；9.医护人员服务理念落后。
二、整改方案：1.明确科室管理人员、各级医生责任、权限，改变目前部分责任、职责处于真空状态，部分职责出现管控缺位现象，从而做到各司其职，避免遇事互相推诿塞责，造成医疗纠纷事故隐患。
斗胆建议：是否可以考虑将代理管理这个岗位改为代理主任、或副主任，以便明确职责权限以及责任，便于工作(因新院建成分科也将是趋势，提前计划物色相关人员，做好专项培训，不至于新院建成时措手不及)。
2.抓好科室人员的“三基”考核，专业知识、业务技能培训，做好上级医师带教工作，避免只重临床，轻教学、重经济效益，轻技术提高的短视做法，保证人才梯队良好的建设，及科室的可持续发展。
3.加强责任心教育，____科室人员学习：因责任心不强引发的医科室存在的问题和整改方案____骨科疗事故典型案例，并进行分析讨论教育。
引以为戒，切实加强责任心，提高医疗安全，防范差错事故发生。
4.改变既往罚多奖少的状态，平衡激励制度和处罚制度，尤其应以激励为主，无论是谁，只要对医院、科室做出贡献的、工作中做出好成绩的、受到患者表扬的、都因给与精神上和物质上的奖励，从而促进科室人员积极上进，投入到医院和科室建设的各项工作当中，激活大家的工作热情和创新能力。
5.每月____学习相关法律法规如。
执业医师法、物权法、医疗事故处理条例、刑法，以及商业____罪、非法行医罪等，加强社会公德、职业道德和家庭美德教育，改进工作作风、改善服务态度、提高服务水平，切实提高法律意识，医德医风和道德素养。
住院部存在问题及整改措施
住院部存在问题及整改措施问题的存在作为医院重要的治疗部门，住院部应该为病人提供良好的医疗服务，然而，在实际的工作过程中，住院部存在一些问题，这些问题严重影响到了医疗服务的质量，也影响到了医院的形象。
•医疗服务质量不稳定：住院部的医疗服务质量不稳定，对于病情轻微的患者，医生通常会轻描淡写的处理，而对于病情严重的患者，医生可能会过度治疗或者进行不必要的检查，造成了浪费现象；•医患交流不畅：住院部医生和患者之间的交流不畅，医生缺乏讲解治疗方法的耐心，患者对治疗策略也缺乏理解，导致患者产生疑虑或者不信任医生；•药物配送问题：住院部存在药物配送问题，药品的配送不及时、药品的品质问题、药品的存储问题等都存在，这样就可能会对病人的身体健康产生危害；•人员流动大：由于住院部工作的压力大，人员流动也很大，医生、护士和其他工作人员不稳定，导致管理和质量上的问题；•保障不足：医院在住院部的设施和配备上存在不足的地方，例如病房硬件设施、医疗设备、医疗药品、医保等不能满足患者的需要，造成不良影响；整改措施针对住院部的上述情况，医院应该采取以下整改措施，以提升住院部的工作质量，使患者得到更好的医疗服务体验。
1.加强医疗质量监管。
医院应该完善住院部的医疗质量监管制度，定期检查住院部医生和护士的工作情况，加强对医疗费用的监管，防止过度治疗和浪费现象的发生。
2.增强医患沟通。
医院应该加强住院部医生与患者的沟通，让患者更好地了解自己的病情和治疗方案，以便患者和医生共同制定治疗计划和方案。
3.提高药物配送质量。
医院应该完善药品配送制度，合理管理药品存储，并对药品质量进行监管，确保药物真实、有效、并且时效性。
4.建立稳定的医护团队。
医院应该优化住院部工作环境，提高医护人员的待遇和福利，增加项目和方案普及程度，这将有利于减少人员流失现象。
5.落实保障责任。
医院应该落实保障责任，为住院部提供充足的资金和设施支持，更新硬件设施、医疗设备，提高医疗药品、医保的配备标准，以满足病人的需要。
卫生院存在问题整改措施医疗业务用房不足,住院病房陈旧
卫生院存在问题整改措施医疗业务用房不足,住院病房陈旧篇一：住院部存在问题及整改措施住院部存在问题及整改措施1、存在的问题1.1住院部医护人员态度问题：住院部医护人员又要求有较高的准确性和责任心，致使工作人员身心处于紧张状态，也常把自身的压抑情绪传递给患者。
有时在工作中缺少热情，表情冷漠，言语生硬，对患者的提问不能及时给予解答，健康指导不全面。
病员呼叫处理不及时。
1.2住院病人取药问题：现患者仍自己或家属取药，住院病人开处方时间未确定，导致每天都有老住院病人开药，第二天的工作也繁忙，如果还要开老病人的药，就降低了工作效率，导致患者排队等候现象严重，引起群众不满，有损医院形象。
1.3记账漏费现象：有些时候由于仓促出院，对费用复核把关不严，就会产生漏费、多收等现象，或由于病房录入费用出现差错，以及医护人员工作疏漏等原因，患者出院已办理后才发现费用漏记，造成医院损失。
1.4检验科室：出报告时间不及时，医师催促后仍未及时出报告，导致医生治疗工程中无参考指标，记费漏记，造成损失。
1.5业务查房与医患沟通：患者反映查房时间少，医师与患者沟通时间少，以至于医师不能完全掌握患者病情，造成医患之间不信任，影响医院的口碑及形象，存在潜在的安全隐患。
1.6业务知识欠缺及合理用药：在处理危重病人时欠缺临床经验及相关知识，导致诊断不明确，治疗效果差等问题，部分药物使用不合理，用药与诊断不符，抗生素使用无指针，常见2联抗生素。
1.7入院信息录入不够完整准确入院时要求患者认真详细填写家庭地址、身份证号码、家属姓名以及联系电话，可部分患者认为入院信息可有可无，忽视信息的完整性和准确性，造成录入出现大量数据漏缺。
也有患者对自己是自费、公费、医保或低保不明确。
以上问题不仅影响了科室和医院医疗指标的准确性、病案的质量，同时也影响患者出院后的医疗费报销及随访，甚至埋下医疗纠纷的隐患。
2、整改措施2.1加强住院部内部管理，提高自身素质，住院部医务人员定期交流，增强团队协作能力。
住院部院感自查问题及整改措施记录
住院部院感自查问题及整改措施记录住院部院感自查问题及整改措施记录一、引言住院部院感自查问题及整改措施记录是当前医疗机构管理中至关重要的一环。
院感自查问题的发现和整改措施的执行不仅关乎医疗机构的声誉和安全，更事关广大患者的健康和生命安全。
本文将从深度和广度两个方面对住院部院感自查问题及整改措施进行全面评估，并据此撰写一篇有价值的文章。
二、从简到繁，由浅入深的探讨1. 住院部院感自查问题的意义住院部是医疗机构中感染风险最高的区域之一，院感自查问题的发现和整改对于降低医院内感染率、提升医院整体服务质量至关重要。
2. 住院部院感自查问题的常见类型包括但不限于手卫生、消毒灭菌、环境清洁、医疗废物处理等方面的问题。
3. 如何进行自查通过定期组织院感自查小组，建立完善的自查评估表，记录自查结果并进行整理分析。
4. 整改措施的实施对于自查发现的问题，要及时采取正确的整改措施，并建立台账进行跟踪和确认。
三、总结和回顾住院部院感自查问题及整改措施记录，是医疗机构质量管理的重要环节。
只有及时发现问题、及时整改，才能保障患者的生命安全。
建立健全的自查和整改制度，加强人员培训，提高全员对院感问题的重视程度，才能最大限度地降低院感发生率，提升医院服务质量。
四、个人观点和理解作为医疗机构的一员，我深知住院部院感自查问题的重要性。
只有做好自查工作，及时发现问题并采取有效措施进行整改，我们才能为患者提供一个安全、舒适的治疗环境。
我坚信，只有不断加强自查自改工作，我们才能持续提升医疗服务质量，为患者提供更好的医疗体验。
五、结语住院部院感自查问题及整改措施记录，不仅是医疗机构管理工作的一部分，更是对患者生命安全和医疗服务质量的负责。
只有不断加强自查工作，并及时采取有效的整改措施，我们才能真正做到以患者为中心，提供优质的医疗服务。
希望本文所述对于提升大家对于院感自查问题的重视程度有所帮助，并能够为医疗机构的管理工作提供一定的借鉴。
六、具体分析住院部院感自查问题1. 手卫生问题在住院部，医护人员与患者接触频繁，手卫生是预防院内感染的重要环节。
医疗质量督查整改措施
医疗质量督查整改措施
针对卫健局对我院医疗质量督查工作发现的问题以及医院持续医疗质量的改进工作，特做出如下整改措施：
问题一：住院部抢救室未配备氧气。
整改意见：住院部在三楼无电梯，钢化氧气瓶太重无专人搬运，改用制氧机，及小罐氧气瓶备用。
问题二：药品过期。
整改意见：加强管理，不定期检查，发现一起，罚款50元。
问题三：洗手操作欠规范。
整改意见：组织学习手卫生，并进行考试，不合格罚款50。
针对上述存在的问题，严格按照卫健局的相关会议精神的要求，持续改进医疗质量，医疗安全，服用质量和组织学习，使我院的各项工作走上新的台阶。
住院部自查整改报告
住院部自查整改报告1. 自查目的本次住院部自查旨在发现存在的问题和隐患，并采取相应的整改措施，以提升住院部服务质量和安全管理水平。
2. 自查内容住院部自查内容包括但不限于以下方面：- 住院部人员合规培训情况- 医疗设备和器械的安全性能检查- 病房环境和设施的整洁度和卫生情况- 医疗废物管理和处置情况- 药品管理和使用情况- 病案管理和隐私保护情况3. 自查结果经过全面自查，发现了以下问题和隐患：1. 人员合规培训不及时落实，部分员工缺乏必要的法律法规知识和实践操作技能。
2. 某些医疗设备存在一定的安全隐患，需要及时进行修复或更换。
3. 病房环境和设施存在卫生死角和损坏现象，需要加强清洁和维护工作。
4. 医疗废物管理和处置方面存在一定的问题，需要加强培训和规范操作。
5. 药品管理和使用过程中存在一些缺陷，需要强化药品的存储、分发和使用管理。
6. 病案管理和隐私保护方面存在一些漏洞，需要加强培训和加强保密措施。
4. 整改措施针对上述问题和隐患，住院部制定了以下整改措施：1. 加强人员合规培训，提高员工的法律法规意识和操作能力，定期开展培训和考核。
2. 对存在安全隐患的医疗设备进行修复或更换，确保设备的正常运行和患者的安全。
3. 加强病房环境和设施的清洁和维护工作，定期进行检查和整改。
4. 完善医疗废物管理和处置制度，加强员工的培训和操作规范。
5. 强化药品管理和使用流程，加强药品存储和使用记录的管理。
6. 加强病案管理和隐私保护，制定相关制度和规范，并加强员工的培训和监督。
5. 整改效果评估住院部将对上述整改措施进行跟踪和评估，确保问题和隐患得到有效解决和改善。
定期开展自查和外部第三方评估，及时发现和整改存在的问题。
结束语住院部将以此次自查为契机，不断完善和提升服务质量和安全管理水平，为患者提供更加优质和安全的医疗服务。
医院自查自纠报告住院
医院自查自纠报告住院一、问题梳理医院自查自纠是医院自我管理和监督的重要手段，通过定期开展自查自纠工作，发现问题并及时整改，可以提升医院的治理水平和服务质量，提高患者满意度。
因此，我院于近期开展了住院部的自查自纠工作，对照规范要求和患者需求，查找问题和隐患，并提出整改措施。
二、问题反馈1. 住院部手术流程存在漏洞（1）手术安排不合理，手术室资源利用效率不高；（2）手术前术前准备工作不完善，术前资料未审核；（3）手术间消毒不规范，术后无菌技术不到位。
2. 住院部护理质量差（1）住院护理人员服务意识差，与患者交流不畅；（2）患者床头卫生差，物品摆放不整齐；（3）患者病情变化未及时上报，医护沟通不顺畅。
3. 住院部药品管理存在问题（1）药品存储环境差，未严格按照规定温度保存；（2）药品发放程序不规范，未核对药品名称和患者信息；（3）药品使用记录不完整，难以追溯。
4. 住院部医疗设备维护不及时（1）医疗设备维护保养记录不完整，维修响应时间过长；（2）医疗设备使用不规范，未定期进行安全检测；（3）医疗设备清洁不彻底，存在交叉感染风险。
5. 住院部医患沟通不畅（1）医生开药不详细，患者不清楚用药提示；（2）医生对患者病情解释不清，患者不理解治疗方案；（3）医患沟通过程中缺乏倾听和沟通技巧。
三、整改措施1. 加强手术流程管理（1）建立手术排班制度，优化手术间资源调度；（2）完善手术前术前准备流程，确保术前资料完整；（3）加强手术间消毒和术后无菌操作培训，提高操作规范性。
2. 提升护理服务质量（1）加强护理人员培训，提升服务意识和沟通技巧；（2）规范患者床头卫生，整理物品摆放，确保环境整洁；（3）建立患者病情变化及时上报机制，加强医护协作。
3. 加强药品管理监督（1）规范药品存储环境，确保温度和湿度适宜；（2）改进药品发放流程，加强核对和记录；（3）完善药品使用记录，建立药品使用追溯机制。
4. 加强医疗设备维护（1）建立医疗设备维护保养制度，完善维修记录；（2）定期进行医疗设备安全检测，保障设备正常使用；（3）加强医疗设备清洁和消毒管理，防止交叉感染风险。
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住院部存在问题及整改措施
1、存在的问题
1、1住院部医护人员态度问题:住院部医护人员又要求有较高的准确性与责任心,致使工作人员身心处于紧张状态,也常把自身的压抑情绪传递给患者。
有时在工作中缺少热情,表情冷漠,言语生硬,对患者的提问不能及时给予解答,健康指导不全面。
病员呼叫处理不及时。
1、2住院病人取药问题:现患者仍自己或家属取药,住院病人开处方时间未确定,导致每天都有老住院病人开药,第二天的工作也繁忙,如果还要开老病人的药,就降低了工作效率,导致患者排队等候现象严重,引起群众不满,有损医院形象。
1、3记账漏费现象:有些时候由于仓促出院,对费用复核把关不严,就会产生漏费、多收等现象,或由于病房录入费用出现差错,以及医护人员工作疏漏等原因,患者出院已办理后才发现费用漏记,造成医院损失。
1、4检验科室:出报告时间不及时,医师催促后仍未及时出报告,导致医生治疗工程中无参考指标,记费漏记,造成损失。
1、5业务查房与医患沟通:患者反映查房时间少,医师与患者沟通时间少,以至于医师不能完全掌握患者病情,造成医患之间不信任,影响医院的口碑及形象,存在潜在的安全隐患。
1、6业务知识欠缺及合理用药:在处理危重病人时欠缺临床经验及相关知识,导致诊断不明确,治疗效果差等问题,部分药物使用不合理,用药与诊断不符,抗生素使用无指针,常见2联抗生素。
1、7入院信息录入不够完整准确入院时要求患者认真详细填写家庭地址、身份证号码、家属姓名以及联系电话,可部分患者认为入院信息可有可无,忽视信息的完整性与准确性,造成录入出现大量数据漏缺。
也有患者对自己就是自费、公费、医保或低保不明确。
以上问题不仅影响了科室与医院医疗指标的准确性、病案的质量,同时也影响患者出院后的医疗费报销及随访,甚至埋下医疗纠纷的隐患。
2、整改措施
2、1加强住院部内部管理,提高自身素质,住院部医务人员定期交流,增强团队协作能力。
2、2强化培训,提高服务技能不断加强科室人员的职业道德教育与服务技能学习,做到服务从心里开始、从手上做起、在脸上绽放。
加强住院处全体人员对住院信息系统的培训,使每个工作人员都能熟练掌握各个模块的功能与加快文字输入速度,尽量做到少出错、不出错,做到数据精确、服务到位。
2、3强化管理,提高工作质量,树立服务意识,强化服务理念,实行工作流程的设计创新。
树立以人为本的服务理念,直接为患者服务的同时做好为临床一线的服务工作。
进一步完善科室规章制度,使管理更加科学化、规范化,操作性更强。
2、4住院部配备少量常用药物,每周2次处方时间,老住院病人的药物于前一天下午统一处方,安排专人统一取药并摆好药。
这样即方便了病人,也提高了医务人员的工作效率——执行困难:取药人员的确定及备用药物的管理。
2、5建立费用复核制度。
由住院部主任与护士长负责最后把关检查出院费用记账情况,做到在不违反收费标准的前提下合理收费,严格杜绝少收费、漏收费与重复收费。
如遇突发事件,应特事特办,由专人负责处理,尽量避免出现差错。
2、6注重与相关科室的沟通,提高协调能力,特别就是辅助科室,尽早完善辅助检查,并及时催促报告单。
2、7规范查房制度,除每周一由院长组织行政大查房外,建议周二至周日,也要由主管业务人员负责组织住院部例行查房,即每周二、周五、周日由住院部副主任组织查房;每周三、周六由住院部主任组织查房;周四由院长助理组织查房。
这样就可以形成每天都有专人组织查房,加强了住院部的管理。
同时建议护理部也必须每天安排专人参与医生组查房(护士长应该参与每周一行政大查房,其余护士应分别参与每周二至周日的查房)。
另外住院部医师每天下午应一起巡视病房一次,特别就是对前一天新入院的病人与重危病人,由科主任或副主任带队查房。
因上午病员到院时间较晚,除每周一行政大查房时间定在提前上班半小时外,其余查房时间可以定在每天10点左右。
加强医患沟通,特别对无家属陪伴的患者,一定要联系到患者的直系亲属,并催促到院。
危重病员,一定要对家属多交代病情,多沟通,遇到难沟通的患者家属,可由科主任或副主负责沟通。
必要时与院办协调沟通。
患者出院后主管医生应电话随访,以了解治疗效果及增强患者对医院的印象,提高患者的满意度。
2、8住院部医师定期作业务知识交流培训,住院部组织,院办旁听点评的方式,由每位医师准备课题,相互交流学习。
规范合理用药。
2、9加强管理,确保患者信息的准确完整,门诊收住住院病人时,加强信息的收集,信息不完整的主管医生必须完善、特别就是联系电话及住址。
另每间病房设立意见薄,广泛征集病人建议及批评,以便及时改进我科工作,对病人提出的问题要认真调查核实,对相关人员应给予合理的奖惩。
综上所述,住院收入就是医院赖以生存与发展的主要经济来源,只有加强住院部工作管理,提高住院部医护人员的素质,提高工作效率。
在不违反收费标准的前提下合理收费,减少或杜绝少收费、漏收费,才能在保证医院良好社会效益的同时提高经济效益。