住院部存在问题及整改措施

住院部存在问题及整改措施

1、存在的问题

1、1住院部医护人员态度问题:住院部医护人员又要求有较高的准确性与责任心,致使工作人员身心处于紧张状态,也常把自身的压抑情绪传递给患者。有时在工作中缺少热情,表情冷漠,言语生硬,对患者的提问不能及时给予解答,健康指导不全面。病员呼叫处理不及时。

1、2住院病人取药问题:现患者仍自己或家属取药,住院病人开处方时间未确定,导致每天都有老住院病人开药,第二天的工作也繁忙,如果还要开老病人的药,就降低了工作效率,导致患者排队等候现象严重,引起群众不满,有损医院形象。

1、3记账漏费现象:有些时候由于仓促出院,对费用复核把关不严,就会产生漏费、多收等现象,或由于病房录入费用出现差错,以及医护人员工作疏漏等原因,患者出院已办理后才发现费用漏记,造成医院损失。

1、4检验科室:出报告时间不及时,医师催促后仍未及时出报告,导致医生治疗工程中无参考指标,记费漏记,造成损失。

1、5业务查房与医患沟通:患者反映查房时间少,医师与患者沟通时间少,以至于医师不能完全掌握患者病情,造成医患之间不信任,影响医院的口碑及形象,存在潜在的安全隐患。

1、6业务知识欠缺及合理用药:在处理危重病人时欠缺临床经验及相关知识,导致诊断不明确,治疗效果差等问题,部分药物使用不合理,用药与诊断不符,抗生素使用无指针,常见2联抗生素。

1、7入院信息录入不够完整准确入院时要求患者认真详细填写家庭地址、身份证号码、家属姓名以及联系电话,可部分患者认为入院信息可有可无,忽视信息的完整性与准确性,造成录入出现大量数据漏缺。也有患者对自己就是自费、公费、医保或低保不明确。以上问题不仅影响了科室与医院医疗指标的准确性、病案的质量,同时也影响患者出院后的医疗费报销及随访,甚至埋下医疗纠纷的隐患。

2、整改措施

2、1加强住院部内部管理,提高自身素质,住院部医务人员定期交流,增强团队协作能力。

2、2强化培训,提高服务技能不断加强科室人员的职业道德教育与服务技能学习,做到服务从心里开始、从手上做起、在脸上绽放。加强住院处全体人员对住院信息系统的培训,使每个工作人员都能熟练掌握各个模块的功能与加快文字输入速度,尽量做到少出错、不出错,做到数据精确、服务到位。

2、3强化管理,提高工作质量,树立服务意识,强化服务理念,实行工作流程的设计创新。树立以人为本的服务理念,直接为患者服务的同时做好为临床一线的服务工作。进一步完善科室规章制度,使管理更加科学化、规范化,操作性更强。

2、4住院部配备少量常用药物,每周2次处方时间,老住院病人的药物于前一天下午统一处方,安排专人统一取药并摆好药。这样即方便了病人,也提高了医务人员的工作效率——执行困难:取药人员的确定及备用药物的管理。

2、5建立费用复核制度。由住院部主任与护士长负责最后把关检查出院费用记账情况,做到在不违反收费标准的前提下合理收费,严格杜绝少收费、漏收费与重复收费。如遇突发事件,应特事特办,由专人负责处理,尽量避免出现差错。

2、6注重与相关科室的沟通,提高协调能力,特别就是辅助科室,尽早完善辅助检查,并及时催促报告单。

2、7规范查房制度,除每周一由院长组织行政大查房外,建议周二至周日,也要由主管业务人员负责组织住院部例行查房,即每周二、周五、周日由住院部副主任组织查房;每周三、周六由住院部主任组织查房;周四由院长助理组织查房。这样就可以形成每天都有专人组织查房,加强了住院部的管理。同时建议护理部也必须每天安排专人参与医生组查房(护士长应该参与每周一行政大查房,其余护士应分别参与每周二至周日的查房)。另外住院部医师每天下午应一起巡视病房一次,特别就是对前一天新入院的病人与重危病人,由科主任或副主任带队查房。因上午病员到院时间较晚,除每周一行政大查房时间定在提前上班半小时外,其余查房时间可以定在每天10点左右。加强医患沟通,特别对无家属陪伴的患者,一定要联系到患者的直系亲属,并催促到院。危重病员,一定要对家属多交代病情,多沟通,遇到难沟通的患者家属,可由科主任或副主负责沟通。必要时与院办协调沟通。患者出院后主管医生应电话随访,以了解治疗效果及增强患者对医院的印象,提高患者的满意度。

2、8住院部医师定期作业务知识交流培训,住院部组织,院办旁听点评的方式,由每位医师准备课题,相互交流学习。规范合理用药。

2、9加强管理,确保患者信息的准确完整,门诊收住住院病人时,加强信息的收集,信息不完整的主管医生必须完善、特别就是联系电话及住址。

另每间病房设立意见薄,广泛征集病人建议及批评,以便及时改进我科工作,对病人提出的问题要认真调查核实,对相关人员应给予合理的奖惩。

综上所述,住院收入就是医院赖以生存与发展的主要经济来源,只有加强住院部工作管理,提高住院部医护人员的素质,提高工作效率。在不违反收费标准的前提下合理收费,减少或杜绝少收费、漏收费,才能在保证医院良好社会效益的同时提高经济效益。