药物分类及配伍禁忌

药物分类

一．β—内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）与β—内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦、他佐巴坦协同增效，与氨基糖甙类协同。与四环素类、氯霉素类、大环内脂类、磺胺类等拮抗

二．氨基糖甙类（链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、阿米卡星、壮观霉素、安普霉素等）与β—内酰胺类协同，TMP可增效。可与多粘菌素类全用，但不可与氯霉素类合用。此类药物不可联全应用，以免增强毒性，与碱性药物联合其抗菌效能可能增强，但毒性也会增大。链霉素与四环素合用，能增强布氏杆菌的治疗作用；链霉素与磺胺类药物配伍应用会发和水解失效。硫酸新霉素一般口服给药。

三、四环素类（土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等）四环素类药物与本品同类药物及非同类药物如泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用。可降低使用浓度，缩短治疗时间。TMP、DVD对本口有明显的增效作用适量的硫酸钠（1：1）与本品同量给药，有利于本品吸收。碱性物质如AL(OH)3、碳酸氢钠、氨茶碱以及含钙、镁、铝、锌、铁等金属离子（包括含此类离子的中药）能环素类药物络合而阻滞四环类吸收，二价离子的全价饲料不利于本品吸收。四环素类与氯霉素合用有较好的协同作用。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。

四．大环内脂类（红霉素、罗红霉素、竹桃霉素、泰乐菌素、阿奇霉素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等）与泰乐菌素、链霉素连用，有协同作用；北里霉素治疗时常与链霉素、氟苯尼考合用。泰尔菌素与磺胺类合用，竹桃霉素可与四环素类药物配合应用。碳酸氢钠可增加本品的吸收，红霉素不易与β—内酰胺类、林可霉素、氯霉素四环素。

五．氯霉素类（氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考）与四环素类有协同作用，与红霉素、链霉素、林可霉素、青霉素类、氟喹诺酮类等具有拮抗作用。氯霉素不可与磺胺类、碳酸氢钠、氨茶碱、人工盐等碱性药物配合使用。

六．氟喹诺酮类（氟派酸、培氟沙星、洛美沙星、二氟沙星、沙拉沙星、恩诺沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星、达氟沙星等）此类药物与杀菌性药物如青霉素类、氨基糖甙类、及TMP在治疗特定细菌感染方面有协同作用。此类与利福平、氯霉素类、大环内脂类、硝呋喃类合用有拮抗作用。此类可与四环素类、磺胺类可配伍应用。此类药物慎与氨茶碱合用。含铝、镁的抗酸剂及多属离子对氟喹诺酮类药物的吸收有影响。给药期间饲喂全价料可干扰本品的吸收。

七．磺胺类与抗菌增效剂（TMP或DVD）拥有确切的协同作用。碱性电解质右减少本品对肾脏的毒性。与多粘菌素合用有协同作用。此类应尽量避免与青霉素淡大药物同时使用，液体型磺胺药不能与酸性药物维生素C、盐酸麻黄碱、四环素、青霉素等合用，否则会析出沉淀，固体磺胺类药物与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统的毒性，忌与5%的碳酸氢钠合用。

八．林可酰胺类（林可霉素、克林老素）与四环素类或氟派配合应用于治疗合并感染，林克霉素可与半壮观霉素合用。此外林可霉素可与新霉素、恩诺沙星合用。

九．杆菌肽锌可与粘菌素（多粘菌素E）、多粘菌素B、链霉素及新霉素合用。此类药物禁止与土霉素、金霉素、北里霉素、恩拉霉素、喹乙醇等配合使用。

十．利福霉素（利福平）利福平可与二性霉素B、链霉素、异烟肼以及其他抗革兰氏阴性菌的药物嬉万古霉素、大环内脂类、β—内酰胺类配伍使用。

产蛋鸡忌用药

1．莫能霉素、喹乙醇：易在蛋中残留，大剂量也会降低产蛋率，就禁用。磺胺类药物、硫酸链霉素、地塞米松等能降低血钙水平，使产蛋率下降。

2．氨茶碱、呋喃类药物用产蛋下降，不宜使用。

3．丙酸睾丸素，甲基睾丸素;抑制排卵甚至发生雄性变异，影响产蛋。

4．金霉素：吸收后能与血钙结合，形成难溶的钙盐排出体外，从而阻碍了蛋壳的形成，应禁用。

5．新斯的明:：影响子宫机能，造成蛋壳变薄，产薄壳蛋。

6．肾上腺素：可使正常鸡推迟产蛋。

抗生素分类表

药物的配伍

按照配伍禁忌的性质，可将它区分为以下三类：

1．物理性配伍禁忌：指不同的药物混在一起时发生物理性质的变化，如析出、分离、潮解或溶化等。在这种情况下，药物的原来物理性状不再存在，其疗效也受到影响。2．化学配伍禁忌：指不现的药物混在一起时发生化学反应，如产生气体、沉淀、变色和液化，有时甚至发生爆炸、燃烧等、此时药物的原来的化学性质已经改变，不再有治疗疾病的作用。

3．疗效性配伍禁忌：指同时使用配合应用的药物其药效互相对抗，以到长不能发挥预期的药效。