药物分类及配伍禁忌
草药的配伍禁忌
草药的配伍禁忌草药的配伍禁忌中草药是我国传统医学的瑰宝，自古以来就有着治疗各种疾病的功效。
中草药在使用时需要注意其配伍禁忌，以避免产生不良反应甚至危及患者健康。
本文将按照草药的类别进行分类介绍配伍禁忌事项。
一、皮肤药物配伍禁忌1. 千层消和藤黄不能同时使用：两者都有解毒、清热之效，但千层消较为温和，藤黄则较强，如果两者混合使用，容易导致伤害肾脏，严重时会使人出现肾功能衰竭。
2. 孔雀红和硫磺樟脑油不能同时使用：硫磺樟脑油有杀菌、消炎作用，而孔雀红则是一种排毒解毒的草药，在清除体内毒素的同时也会清除掉一些有益菌群，若与硫磺樟脑油混用会导致人体抵抗力降低。
二、调理脏腑药物配伍禁忌1. 党参和人参不能同用：党参性平味甘，适合中虚者食用，而人参性温味甘，适合阳虚者食用。
两者混用，会造成脾胃不和，引起腹胀、胃部不适等症状。
2. 甘草和草果不能同用：两者具有缓和作用，但甘草有益气和胃的作用，而草果有推动气血、通淋透湿的作用，两者混用易导致消化不良。
三、润燥药物配伍禁忌1. 枸杞和露珠不能同用：枸杞具有补肾益精的效果，而露珠则是一种利尿草药。
两者混合使用，容易造成水分过多积聚在身体中，引起浮肿、尿液变稠等情况。
2.山楂和大黄不能同用：两者都具有促进肠胃蠕动、消食化积的功效，但山楂有和胃、止呕的作用，而大黄有泻下通便的作用。
如果两者同时使用，会产生相互作用，引起腹泻、腹痛等情况。
四、清热解毒药物配伍禁忌1. 菊花和薄荷不能同用：两者均具有清热解毒的作用，但菊花有清肝明目的作用，而薄荷有利咽消炎的作用。
两者混合使用会导致鼻塞、流涕等症状。
2. 芦荟和大黄不能同用：两者都具有清热解毒、通便的作用，但芦荟口感苦涩，具有滋润作用，而大黄味苦味寒，具有泻下作用。
两者混合使用会增加排便次数，从而引起水分的流失，产生电解质紊乱、虚脱等症状。
总之，中草药在使用时需要注意药物的配伍禁忌，特别是对于体质较亚健康、老年人、孕妇等群体，更应该严格遵循药物配伍规定。
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌参考表
生理盐水
克林霉素磷酸 酯氯化钠注射 液
神经肌肉阻滞剂'吸入性麻醉药' 抗蠕动止泻药'氯霉素'红霉素' 新生霉素' 卡那霉素' 氨苄青霉素' 笨妥英钠' 巴比妥盐酸盐' 氨茶碱' 葡萄糖酸钙' 硫酸镁
克林霉素磷酸 酯
生理盐水、5%葡萄糖
氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥 盐' 氨茶碱'葡萄糖酸钙'硫酸 镁、红霉素
川芎嗪
可用葡萄糖液'生理盐水右旋糖酐、'5-10葡萄糖液、 果糖液、水解蛋白、林格氏液、 生理盐水、乳酸钠液
人纤维蛋白溶酶、华法令钠
重酒石酸去甲 肾上腺素
糖盐水'5%葡萄糖液、林格 氏液和乳酸盐'生理盐水'氨 基酸' 糖盐水
氨茶碱、异戊巴比妥、全血、氯 噻嗪钠、扑尔敏、戊巴比妥钠、苯 巴比妥钠、碳酸氢钠、碘化钠、链 霉素、磺胺异恶坐、硫喷妥钠、速 可巴比妥'甲强龙' 氢化可的松' 氯霉素、四环素、卡那霉素、红霉 素、青霉素G、邻氯青霉素、苯坐
氟脲嘧啶
硫酸西索米星
不能静注，可肌注或静滴
其他氨基糖昔类、神经肌肉阻滞 药、代血浆类：右旋糖酐海、海藻
酸钠、利尿药：依他尼酸、呋塞咪 及卷曲霉素、顺铂、万古霉素、头 抱噻吩、多粘菌素类、两性霉素B、呋喃妥因钠'磺胺嘧啶钠。与B内 酰胺类合用可获协同作用，但必须 分瓶滴注以免失活。
素'
环磷酰胺
生理盐水、林格氏液、5~10葡萄糖、糖盐水、右旋糖酐、 复方氨基酸
尿激酶、VK3、甘露醇、安定、异 丙嗪' 氯丙嗪'甲苯磺酸溴苄胺' 四环素、氯霉素、白霉素、青霉素
常用药物配伍禁忌表
药品百科-抗菌药物应用原则-副作用及其防治-分级管理-选择参考表相关概念半合成抗生素耐药性抗菌谱（广谱抗生素、窄谱抗生素）感染传染病医院感染细菌（革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌）病毒消炎抗生素β-内酰胺类青霉素类青霉素G普鲁卡因青霉素青霉素V苄星青霉素苯唑西林氯唑西林氟氯西林阿莫西林氨苄西林哌拉西林美洛西林阿洛西林阿莫西林克拉维酸钾哌拉西林钠他唑巴坦氨苄西林钠舒巴坦头孢菌素类头孢噻吩头孢唑林头孢硫脒头孢氨苄头孢羟氨苄头孢拉定头孢呋辛头孢孟多头孢替安头孢尼西头孢呋辛酯头孢克洛头孢丙烯头孢噻肟头孢他定头孢哌酮头孢唑肟头孢曲松头孢克肟头孢地嗪头孢甲肟头孢特仑头孢布烯头孢地尼头孢匹胺头孢匹罗头孢吡肟头孢哌酮钠舒巴坦钠非典型β-内酰胺类头霉素类头孢西丁头孢美唑头孢替坦头孢米诺头孢拉宗单环β-内酰胺类氨曲南卡芦莫南碳青霉烯类亚胺培南美罗培南帕尼培南法罗培南厄他培南比阿培南多尼培南氧头孢烯类拉氧头孢氟氧头孢氨基糖苷类依替米星链霉素庆大霉素卡那霉素阿米卡星妥布霉素奈替米星大观霉素异帕米星新霉素巴龙霉素春雷霉素小诺霉素西索米星核糖霉素大环内酯类红霉素阿奇霉素克拉霉素罗红霉素泰利霉素地红霉素麦迪霉素乙酰麦迪霉素吉他霉素乙酰吉他霉素乙酰螺旋霉素螺旋霉素竹桃霉素泰乐霉素交沙霉素蔷薇霉素琥乙红霉素替米考星北里霉素多肽类万古霉素去甲万古霉素替考拉宁博来霉素多粘菌素B 多粘菌素E杆菌肽林可酰胺类林可霉素克林霉素四环素类多西环素米诺环素金霉素土霉素地美环素强力霉素替加环素酰胺醇类/ 氯霉素类氯霉素甲砜霉素棕榈氯霉素琥珀氯霉素氟苯尼考利福霉素类利福平利福喷汀利福布汀利福霉素钠其它抗生素磷霉素制霉菌素化学合成抗菌药物喹诺酮类/吡酮酸类吡啶酮酸类萘啶酸吡哌酸诺氟沙星氧氟沙星左氧氟沙星依诺沙星环丙沙星洛美沙星氟罗沙星司帕沙星恩诺沙星加替沙星莫昔沙星帕珠沙星磺胺类磺胺异噁唑磺胺嘧啶磺胺脒磺胺甲噁唑磺胺对甲氧嘧啶磺胺多辛柳氮磺吡啶磺胺嘧啶银磺胺醋酰磺胺二甲嘧啶乙胺嘧啶硝基咪唑类甲硝唑替硝唑塞克硝唑呋喃类呋喃妥因呋喃唑酮呋喃西林甲氧苄啶复方磺胺甲噁唑噁唑烷酮类利奈唑胺相关药物抗真菌药物抗结核病药物抗麻风病药抗病毒药物抗肿瘤抗生素消炎药抗菌药：蛋白质合成抑制剂（J01A、J01B、J01F、J01G、QJ01XQ）30S氨基糖苷：氨基糖苷类抗生素（原核翻译启动抑制剂）-霉素（链霉菌）链霉素新霉素（新霉素B、巴龙霉素、核糖霉素卡那霉素（丁胺卡那霉素、丁胺二去氧卡去氧卡那霉素、双去氧卡那霉素、妥布霉素）大观霉素# ·潮霉素B巴龙霉素-霉素（小单孢菌）庆大霉素#（庆大霉素、乙基紫苏霉素、异帕甲基姿苏霉素阿司霉素四环素类抗生素（结合tRNA）-环素，四环素类多西环素#·氯四环素·氯莫环素素·赖甲环素·甲氯环素·素·米诺环素·氧四环素·素·吡甲四环素·四环素-环素，甘氨酰环素类替格环素50S 恶唑烷酮：恶唑烷酮类抗生素（原核翻译启动抑制剂）依哌唑胺利奈唑胺PosizolidRadezolidRanbezolidSutezolidTedizolid肽酰转移酶酰胺醇：酰胺醇类抗生素氯霉素#·叠氮素·甲砜霉素霉素截短侧耳素类抗生素（妙林类抗生素）瑞他妙林·泰尼妙林·阿扎MLS（转肽作用/易位）大环内酯：大环内酯类抗生素红霉素#·阿奇#·螺旋霉素素·竹桃霉素素·交沙霉素霉素·克拉霉霉素·罗他霉霉素·氟红霉酯类抗生素（泰利素）林可酰胺：林可酰胺类抗生素克林霉素#·林链霉杀阳菌素：链霉杀阳菌素类抗生素普那霉素·奎普汀·维吉霉EF-类固醇类抗生素夫西地酸G#世卫基本药物WHO-EM‡从市场撤回临床试验：†第三阶段§未到第三阶段抗病毒药物有哪些?采纳率：52%11级2013.09.03吗啉呱:广谱抗病毒药。
临床常见的药物配伍禁忌和配伍表
临床常见的药物配伍禁忌和配伍表临床上常见的配伍禁忌：1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-内酰胺类药物也应注意4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。
此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。
另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。
克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。
本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。
临床常见药物配伍禁忌
临床常见药物配伍禁忌
１．青霉素类头孢类
禁配磺胺类氟苯尼考替米罗红四环素类氨茶碱Vc 碳酸氢钠
２．红霉素罗红霉素替米考星
禁配聚醚类抗生素林可霉素氯霉素类四环素类青霉素类头孢菌素类氨茶碱氯化钙等
３．林可霉素
禁配青霉素G链霉素卡那霉素新生霉素磺胺类罗红霉素替米考星氨茶碱复合Vb
４．多黏菌素
禁配头孢类庆大新霉素四环素红霉素氨茶碱碳酸氢钠
５．四环素类
禁配青霉素类头孢菌素类磺胺类丁胺新生霉素红霉素北里霉素喹乙醇碳酸氢钠氨茶碱等
６．喹诺酮类
禁配氯霉素类大环内脂类硝基呋喃类利福平氨茶碱碳酸氢钠
７．磺胺类
禁配青霉素类头孢菌素类四环素类氯化铵盐酸麻黄碱Vc盐霉素拉沙菌素莫能霉素
8.卡那霉素
禁配磺胺嘧啶氟苯尼考氨茶碱碳酸氢钠Vc 同类药物
9.阿米卡星
禁配氟苯尼考四环素红霉素环丙氨茶碱地塞米松Vc 同类药物
10.庆大霉素
禁配磺胺嘧啶氟苯尼考红霉素碳酸氢钠Vc 同类药物
11.氯霉素类
禁配青霉素类头孢类林可霉素链霉素呋喃类喹诺酮类磺胺类红霉素铁剂Vb11 12 氨茶碱人工盐碳酸氢钠。
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最新常用药物配伍禁忌大全(完整版)正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。
常见药物配伍有以下几类。
β—内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。
β—内酰胺类与β—内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。
青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性;其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。
青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。
青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。
头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强.头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。
氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等.氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用.链霉素与四环素(对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌)或异烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。
氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强,但毒性增强。
链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。
四环素类包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。
四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用;与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。
土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。
氯霉素类氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。
药物配伍禁忌表
药物配伍禁忌表药物分类：青霉素类药物配伍：青霉素钠、钾盐、氨基糖苷类（除庆大霉素）、喹诺酮类、多黏效果增强。
庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星应分别使用并间隔给药。
维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢可能导致药物分解、沉淀或失败。
药物分类：头孢菌素类药物配伍：头孢系列、氨基糖苷类、洁霉素类、四环素类、磺胺类可能导致疗效、毒性增强。
应分别使用并间隔给药。
维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱可能导致药物沉淀、分解或失败。
氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素与强利尿药、含钙制剂如碳酸氢钠、氨茶碱、硼砂可能导致药物毒性增强。
药物分类：卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP素等药物配伍：应尽量避免与抗生素类药物联合应用，因为大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效。
巴龙霉素、链霉素、硼砂可能增强疗效，但毒性也同时增强。
维生素C、维生素B、氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素、大观霉素、氯霉素、四环素可能导致疗效减弱。
不可同时使用卡那霉素、庆大霉素等其他抗菌药物。
药物分类：大环内酯类药物配伍：红霉素、罗红霉素、洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林、青霉素类、无机盐类、四环素类、替米考星、碱性物质可能导致拮抗作用，疗效抵消。
不宜与含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类混合使用。
含碱类、含鞣质的中成药、含消化酶的中药如、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药应至少间隔2小时使用。
增强稳定性、增强疗效的药物包括硼砂，但不稳定、易分解失效的药物包括四环素类药物如土霉素、四环素甲氧苄啶、三黄粉素等。
药物分类：氯霉素类药物配伍：氯霉素、甲砜霉素、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类可能导致毒性增强，不宜与其他药物混合使用。
配伍禁忌名词解释
配伍禁忌名词解释配伍禁忌是指中药在临床应用过程中，某些药物相互之间具有不良的作用或者相互之间产生了明显的对抗作用，导致疗效减弱或者药物毒副作用增加的现象。
中药配伍禁忌可以分为药物配伍禁忌和药食禁忌两个方面。
一、药物配伍禁忌1. 不宜同用：指在临床应用中，某些药物相互之间具有明显的不良相互作用，同用会导致毒副作用增加或者疗效减弱的情况。
例如，麻黄与阿司匹林同用会增加出血倾向；阿胶与川贝母同用会降低川贝母的止咳化痰作用。
2. 交叉禁忌：指在一定的配伍方式下，某些药物相互混合使用，会导致药物成分相互作用而失去原有的药效。
例如，米质与新青霉素交叉使用，会导致米质代谢途径受阻，使新青霉素的血药浓度升高，从而增加药物毒副作用的风险。
3. 形影禁忌：指某些药物在配伍时存在着特定的禁忌，即有些药物在配伍时，其形状会影响其他药物吸收、代谢或者消化的情况。
例如，生地黄与枸杞同用会加速生地黄的代谢，降低其药效。
二、药食禁忌药食禁忌是指中药在使用过程中，与食物相互之间存在不良的相互作用或者食物对中药产生抗药作用，导致药效减弱或者药物毒副作用增加的情况。
1. 不宜同食：某些中药在与食物同食时会受到食物成分的影响，使其疗效减弱或者药物代谢发生改变。
例如，某些中药在服用后不宜饮食辛辣刺激性食物，否则会影响中药的药效。
2. 咳慎忌食：某些中药在使用过程中会产生咳慎忌食的现象，即在使用中药的同时应避免食用特定的食物，否则会干扰中药的药效。
例如，服用人参时不宜饮茶，因为茶中的鞣酸会与人参中的人参皂苷结合，影响人参的药效。
3. 药物性质相克：某些中药与食物的性质相克，相互之间产生对抗作用。
例如，服用某些中药后不宜食用寒凉性质的食物，因为这些食物会与中药中的温热性质的成分相冲突，影响中药的药效。
中药配伍禁忌是通过长期的临床实践得出的经验总结，它的目的是保证中药的疗效和安全性。
因此，在中药应用过程中，医生和患者都需要严格遵守药物配伍禁忌的规定，以确保药物的良好疗效和患者的安全。
药物配伍禁忌ppt课件
2
美洛西林舒巴坦
（1）抗微生物药
阿米卡星、卡那 霉素、葡萄糖酸 红霉素、四环素 类、多粘菌素B
、粘菌素甲磺酸钠 。
（2）神经系统药
（3）糖类、盐类与 酸碱平衡调节药
巴比妥。
葡萄糖酸钙。
3
哌拉西林舒巴坦
（1）抗微生物药
庆大霉素、卡那霉素、环丙沙星、四环素类、磺胺嘧啶、新生霉 素、氟康唑、多粘菌素B。
奥硝唑
（1）抗微生物药：呋布西林钠、萘夫西林、阿洛西林、 炎琥宁。（2）消化系统药：奥美拉唑。
8
甲氧氯普胺
（1）抗微生物药：氨苄西林、头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦、红霉素、 氯霉素琥珀酸酯、磺胺嘧啶、咪康唑。（2）神经系统药：阿托品、氯 化琥珀胆碱、氢溴酸山莨菪碱。（3）麻醉药与麻醉辅助药：丁卡因。 （4）精神药物：奋乃静。（5）心血管系统药：氨力农。（6）泌尿系 统药：呋塞米。（7）抗肿瘤药：阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、丝 裂霉素。（8）维生素类药、矿物质与微量元素及营养药：维生素B2。
红霉素、磺胺嘧啶钠、万古霉素、 阿奇霉素。（2）神经系统药：苯妥英钠、地西泮、 麦角胺、罗通定。（3）心血管系统药：硝普钠。 （4）消化系统药：兰索拉唑。（5）泌尿系统药： 甘露醇。（6）内分泌系统药：促皮质素。（7）免 疫调节药（抗过敏药）：氯苯那敏。
特别提示：（1）无尿或血钾过高时禁用；肾功能严重减
血凝酶
（1）抗微生物药：左氧氟沙星、青霉素。（2）消化系统药：泮托拉 唑。（3）血液系统药：尿激酶。（4）其他药物：无水乙醇、乙氧乙 醇、结合钙成分的物质。
11
维生素C
（1）抗微生物药：青霉素钾、氨苄西林舒巴坦、磺胺嘧啶 钠、红霉素、氯唑西林、四环素、头孢呋辛、头孢哌酮、 头孢他啶、万古霉素、双黄连。（2）神经系统药：胞磷 胆碱钠、美芬丁胺、苯巴比妥钠、倍他司汀、罗通定。 （3）精神药物：氯丙嗪。（4）心血管系统药：氨力农、 利血平、去甲肾上腺素、肾上腺素、硝普钠、丹参。（5） 呼吸系统药：氨茶碱。（6）消化系统药：谷氨酸钠、谷 氨酸钾、精氨酸。（7）血液系统药：维生素K、右旋糖酐 40、华法林钠、叶酸。（8）内分泌系统药：促皮质素、 胰岛素。（9）抗肿瘤药：阿糖胞苷、塞替派、丝裂霉素。 （10）免疫调节药（抗过敏药）：异丙嗪。（11）维生素 类药、矿物质及微量元素及营养药：维生素B12。（12） 糖类、盐类与酸碱平衡调节药：碳酸氢钠、乳酸钠。
常用药物配伍禁忌表
常用药物配伍禁忌表常用药物配伍禁忌表药物配伍是指将两种或以上的药物混合使用以达到更好的治疗效果或减少药物副作用的行为。
但是，不合理的药物配伍可能会导致药物的相互作用，产生不良的药物反应，甚至危及患者生命健康。
以下是常用药物配伍禁忌表，以供临床使用时参考。
一、麻醉剂类药物1. 左旋布比卡因与环丙沙星、氨基糖苷类药物（如庆大霉素等）的配伍。
这两类药物用于局部麻醉和静脉麻醉时不应混用，因为环丙沙星和氨基糖苷类药物会降低左旋布比卡因的排泄速度，增加其毒副作用。
2. 七氟醚与产生剂、氟喹诺酮类药物（如环丙沙星等）、Beta 受体拮抗剂（如普萘洛尔等）的配伍。
这些药物一起使用时会使七氟醚的麻醉效果下降和副作用增加，甚至产生心律失常等严重反应。
3. 罗库溴铵与异丙酚、多巴胺的配伍。
这些药物一起使用时可能产生严重的不良反应，如昏迷、呼吸抑制等。
二、心血管类药物1. 钙通道阻滞剂与Beta 受体拮抗剂的配伍。
这两类药物在一起使用可能会引起严重的心血管反应，包括低血压、心动过缓、房颤等。
2. 硝酸甘油与芬太尼、异丙酚的配伍。
这种配伍可能引起严重低血压和心动过速等反应。
3. 利多卡因与心脏抑制剂（如普萘洛尔、维拉帕米等）的配伍。
这两类药物在一起使用可能增加心律失常和心脏抑制的风险。
三、抗生素类药物1. 青霉素类药物与氨基糖苷类药物的配伍。
这两类药物一起使用可能会引起肾毒性和听力损伤等不良反应。
2. 氟喹诺酮类药物与甘露醇、非甾体抗炎药的配伍。
这些药物一起使用可能导致癫痫、昏迷和急性肾衰竭等不良反应。
3. 磺胺类药物与利福平的配伍。
这两类药物在一起使用可能会增加磺胺类药物的过敏反应和中毒风险。
四、中枢神经系统类药物1. 丙泊酚与利多卡因、异丙酚的配伍。
这些药物一起使用可能会导致呼吸和循环系统的抑制。
2. 贝纳泊酯类药物与酚妥拉明的配伍。
这种配伍可能会导致血压升高和心动过速等不良反应。
3. 片剂乙醇与苯二氮平、吗啡等药物的配伍。
药物配伍禁忌表
类别
抗生素
药物
禁忌配合的药物
合成抗菌素
消毒防腐药
中枢兴奋药 镇静药
解热镇静药 植物神经药物 止血药
抗凝血药
健胃药 平喘药
青霉素 盐酸氯丙嗪、磺胺类药、碳酸氢钠注射液、酒精、高锰酸钾、四环素、氯霉素 链霉素 乙酸，碳酸氢钠、高锰酸钾、维生素C、利尿酸 四环素、土霉素、金霉素、强力霉素 碳酸氢钠 氯霉素 叶酸、维生素B12、青霉素类药物 先锋霉素 利尿药 磺胺类药物 酸性药物，普鲁卡因、氯化铵 氟喹诺酮类如环丙沙星、恩诺沙星等 氯霉素，呋喃唑酮，强酸，强碱 酒精 氯化剂，无机盐 碘酒 氨水，铵盐类，淀粉，龙胆素 新洁乐灭，百毒杀 肥皂，洗衣粉，洗洁精，高锰酸钾，碘化物 高锰酸钾 氨及其制剂，甘油，酒精，药用炭 双氧水 碘，高锰酸钾，碱，药用炭 过氧乙酸 氢氧化钠，氨水 咖啡因（茶甲酸钠咖啡因） 四环素，土霉素，碘化钾 氨丙嗪 碳酸氢钠，巴比妥钠，高锰酸钾 巴比妥钠 酸类，氯化铵 阿斯匹林 碳酸氢钠，氨茶碱，碳酸钠 安乃近 氨丙嗪 安基比林 高锰酸钾 硫酸阿托品 碱性药物，碘，碘化钾，硼砂 肾上腺素 碱类，氧化物，碘酊 安铬血 脑垂体后叶素，青霉素，氯丙嗪，苯海拉明，抗胆碱药 止血敏 磺胺嘧啶钠，氯丙嗪 维生素K3 还原剂、碱类药物，巴比妥类药物 柠檬酸钠 氯化钙，葡萄糖酸钙 氨茶碱 VC，四环素类药，氯丙嗪 麻黄碱 肾上腺素，去甲肾上腺素 干酵母 磺胺类药 人工盐 酸性药物 碳酸氢钠 酸及酸性盐类，镁盐，钙盐，次硝酸铋 氨茶碱 维生素C，四环素类药，氯丙嗪
增强毒性 沉淀 增强中枢抑制 增强耳中毒，增强肾毒性 疗效减弱 疗效减 破坏失效， 破坏灭活
破坏，失效，氧化，失效，沉淀，破坏灭活
沉淀 沉淀
平喘药
麻黄碱 硫酸钠 泻药 硫酸镁 利尿药 呋喃茶胺酸（速尿） 甘露醇 脱水药 山梨醇 糖皮质激素 可的松，地塞米 维生素B1 维生素B2 影响组织代谢药 维生素C 氯化钙 葡萄糖酸钙
常见药物配伍禁忌及处理措施
常见药物配伍禁忌及处理措施常见药物配伍禁忌：1.抗生素类：（1）青霉素类：与氧氟沙星、黄芪、丹参、等药物共同输注出现混浊、沉淀，与氨茶碱、维生素C、葡萄糖、碳酸氢钠、庆大霉素等共同输注会导致青霉素失活、降效（2）头孢类：与甲硝唑、氟康唑、氨茶碱、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、速尿、维生素C、万古霉素、止血敏、西米替丁、奥美拉唑、氧氟沙星等药物输注时会出现浑浊、沉淀、絮状物等情况。
其中与甲硝唑、碳酸氢钠共同输注4h后变色沉淀。
常用药物舒普深与沐舒坦共同输注出现白色浑浊（3）环丙沙星类：如西普乐与氨茶碱、青霉素、林可霉素、氨茶碱、速尿、复方丹参、碳酸氢钠、奥美拉唑、激素类药物共同输注出现浑浊、沉淀，并且输注过程中易出现静脉红色条索状变化，建议该药单独输注，且输注速度宜慢2.碳酸氢钠：由于其理化性质不稳定，属于碱性液体，常常在抢救病人时使用，建议该药单独输注，以免药效降低，影响抢救效果3.激素类：与抗生素类、心血管类药物多有配伍禁忌，主要为降低药效，增加副作用4.中药制剂：我院现常用中药制剂主要有血必净、醒脑静、生脉、痰热清、喜炎平、丹参多酚、舒血宁、红花黄色素、灯盏花素、黄芪、血栓通、苦碟子等，输注时均应单独输注，禁止与任何药物共同输注5.抗真菌、霉菌类药物：如大扶康、氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净等，由于其药理性质较为特殊，建议单独建立静脉通路6.氨茶碱、奥美拉唑、速尿等药物均与较多种药物存在配伍禁忌，建议单独输注处理措施：1.各种药物在使用前仔细阅读药品说明书，对配伍禁忌、溶媒、速度、副作用等有特殊要求的药品应使用红笔进行标注，特别是新引进的药物，在交接班时组织学习，输注前核对医嘱的准确性，核对无误后方可输注。
批准文号国药准字“H”为西药制剂，“Z”为中药制剂，使用过程中应明确区分。
2.输注西药制剂如5%碳酸氢钠、氨茶碱、西普乐、20%甘露醇、各种抗生素建议单一静脉通路输注（输注过程中不得使用任何方式进行药物串联、添加）。
配伍禁忌表
配伍禁忌表导言：在临床药学中，配伍禁忌是指不同药物之间存在着互相影响且可能引起严重不良反应的情况。
因此，了解和遵守正确的药物配伍原则是保证患者用药安全的重要一环。
本文将提供一份配伍禁忌表，列出常见的药物组合，并介绍它们之间的禁忌和可能产生的不良反应，以便医务人员能够更好地指导患者用药。
一、抗生素与抗真菌药物的配伍禁忌1. 抗生素与氨基糖苷类药物的配伍禁忌：- 庆大霉素与万古霉素：两者合用会增加肾脏损伤的风险。
- 庆大霉素与维拉帕米：会增强心脏毒性。
2. 抗生素与巴布龙类药物的配伍禁忌：- 青霉素与氨卡西林：合用会增加过敏反应的发生率。
3. 抗生素与复方制剂的配伍禁忌：- 庆大霉素与头孢菌素：合用会降低头孢菌素的疗效。
4. 抗真菌药物之间的配伍禁忌：- 波利多克索与伊曲康唑：会增加心律失常的发生率。
- 密迪克酮与氟康唑：合用会引起肝脏损伤。
二、降血压药物与心血管药物的配伍禁忌1. ACE抑制剂与利尿剂的配伍禁忌：- 赖诺普利与袢利尿剂：合用会增加低血压和肾功能损伤的风险。
2. 钙离子拮抗剂与负性肌力药物的配伍禁忌：- 维拉帕米与地高辛：合用会增加心律失常的风险。
三、抗抑郁药物与镇静催眠药物的配伍禁忌1. SSRI类抗抑郁药与苯二氮䓬类镇静催眠药的配伍禁忌：- 氟西汀与劳拉西泮：合用会增加镇静作用和呼吸抑制的风险。
2. MAO抑制剂与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 厄他普酮与丙米嗪：合用会引起高血压危机。
四、镇痛药与麻醉药的配伍禁忌1. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与吩噻迪嗪：合用会增加心动过速和低血压的风险。
2. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与依托咪酯：合用会增加心动过速和低血压的风险。
五、其他常见的配伍禁忌1. 可卡因与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 可卡因与阿米替林：合用会增加心脏毒性的风险。
2. 糖皮质激素与NSAID类药物的配伍禁忌：- 泼尼松与吲哚美辛：合用会增加胃肠道溃疡的风险。
常用药物配伍禁忌列表
附录2 常用药物配伍禁忌简表抗生素化学合成抗菌药消毒防腐药抗蠕虫药中枢兴奋药镇静药镇痛药解热镇痛药麻醉药与化学保定药植物神经药物强心药止血药抗凝血药抗贫血药祛痰药平喘药健胃与助消化药泻药利尿药脱水药糖皮质激素生殖系统药影响组织代谢药解毒药注：氧化剂：漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。
重金属盐：汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。
酸类药物：稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。
碱类药物：氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。
生物碱类药物：阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。
有机酸盐类药物：水杨酸钠、醋酸钾等。
生物碱沉剂：氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。
药液显酸性的药物：氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。
药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。
家禽常用药物用法用量简表喹诺酮类药物配伍禁忌：喹诺酮类药物分为四代，目前临床应用较多的为第三代，常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。
此类药物对多种革兰阴性菌有杀菌作用，广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病、以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗。
临床使用喹诺酮类药物时不仅要注意胃肠道及中枢神经系统的不良反应，而且要注意药物之间的相互作用，下列药物不宜与喹诺酮类药物合用：1 含铝、钙、铁等多价阳离子制剂（如氢氧化铝、乳酸钙等）由于阳离子与喹诺酮类药的4- 酮氧基-3 羟基发生络合反应，因此减少喹诺酮类药物的吸收，药时曲线下面积可减少98% ，生物利用度降低，所以两药应避免同时使用，若需要连用时，可先服用喹诺酮类药物，2 小时后再服用阳离子制剂。
2 维生素C 、氯化胺喹诺酮类药物在中性或弱碱性环境中杀菌力最强，且不易产生抗药性；在偏酸性时抗菌作用最弱，因此不宜与酸性药物合用。
药物配伍禁忌
药物配伍禁忌药物名称禁忌药物青霉素红霉素、卡那霉素、庆大霉素、四环素类、磺胺药类、多粘菌素 E、痢菌净、氯丙嗪、小苏打、VC、氢化可的松链霉素磺胺药、VC卡那霉素青霉素、红霉素、氯霉素、四环素类、磺胺药类、VC庆大霉素磺胺药类金霉素青霉素、红霉素、磺胺药类、VC四环素青霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺药类、VC土霉素青霉素、卡那霉素、四环素类、磺胺药类、VC红霉素青霉素、卡那霉素、四环素类、磺胺药类、生理盐水、VC磺胺药青霉素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、四环素、氯霉素、VC、氯化钙小苏打液青霉素、四环素、磺胺药类、氢化可的松、VK3、阿托品、催产素、氯丙嗪阿托品磺胺、小苏打、金霉素葡萄糖酸钙 VC、四环素类、磺胺、小苏打氟哌酸磺胺、卡那霉素、丁胺卡那霉素、小苏打阿莫西林最好单用，不能与复方氨基比林、安乃近、安痛定、撒痛风、VC混用催产素青霉素维生素C 钙剂、青霉素、链霉素、卡那霉素、四环素、林可霉素、磺胺1、上述配伍禁忌是指注射用药，混合拌料使用不受此限制2、抗生素最好与维生素分开使用3、磺胺、四环类、有效增剂或稳定剂类的药物最好单独使用用磺胺-6-甲一定用小苏打磺胺+|TMP+小苏打80%支原净+阿莫西林==》协同作用兽医临床常用药物的配伍禁忌青霉素四环素、磺胺类、氯霉素类降低青霉素药效破坏青霉素抗菌活性青霉素K、Na 红霉素、卡那霉素、庆大霉素混合浑浊、减效、K碳酸氢钠、Vc、VB1、去甲肾盐不宜修整会致高上腺素、阿托品、氯丙嗪、钾血症氨苄青霉素卡那霉素、庆大霉素、氯霉素盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、VC、不可配伍使用B1、5%葡萄糖或5%糖盐水四环素硫酸亚铁、富马铁、枸橼酸铁行成络合物，互相等补血药，含金属离子药物饲妨碍吸收料和乳制品氯霉素氢化可敌松浑浊沉淀呋南坚啶氟哌酸拮抗氨基糖类抗生素如庆大、卡那、新霉素、链霉相互之间能增加毒素、琥珀胆碱性，引起积累性中毒，不意合用。
庆大霉素两性霉素B、肝素钠、邻氯青霉前四种沉淀后一种拮抗素乳酶生链霉素氨茶碱降低链霉素抗菌头孢菌素类抗生素氨基糖类抗生素、生理盐水、忌配伍复方氯化钠磺胺类普鲁卡因、丁卡因降效磺胺嘧啶钠除盐水、复方盐水、甘露醇、硫与多钟药物忌配伍酸镁外青霉素沉淀破坏新霉。
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药物分类
一．β—内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）与β—内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦、他佐巴坦协同增效，与氨基糖甙类协同。
与四环素类、氯霉素类、大环内脂类、磺胺类等拮抗
二．氨基糖甙类（链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、阿米卡星、壮观霉素、安普霉素等）与β—内酰胺类协同，TMP可增效。
可与多粘菌素类全用，但不可与氯霉素类合用。
此类药物不可联全应用，以免增强毒性，与碱性药物联合其抗菌效能可能增强，但毒性也会增大。
链霉素与四环素合用，能增强布氏杆菌的治疗作用；链霉素与磺胺类药物配伍应用会发和水解失效。
硫酸新霉素一般口服给药。
三、四环素类（土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等）四环素类药物与本品同类药物及非同类药物如泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用。
可降低使用浓度，缩短治疗时间。
TMP、DVD对本口有明显的增效作用适量的硫酸钠（1：1）与本品同量给药，有利于本品吸收。
碱性物质如AL(OH)3、碳酸氢钠、氨茶碱以及含钙、镁、铝、锌、铁等金属离子（包括含此类离子的中药）能环素类药物络合而阻滞四环类吸收，二价离子的全价饲料不利于本品吸收。
四环素类与氯霉素合用有较好的协同作用。
土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。
四．大环内脂类（红霉素、罗红霉素、竹桃霉素、泰乐菌素、阿奇霉素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等）与泰乐菌素、链霉素连用，有协同作用；北里霉素治疗时常与链霉素、氟苯尼考合用。
泰尔菌素与磺胺类合用，竹桃霉素可与四环素类药物配合应用。
碳酸氢钠可增加本品的吸收，红霉素不易与β—内酰胺类、林可霉素、氯霉素四环素。
五．氯霉素类（氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考）与四环素类有协同作用，与红霉素、链霉素、林可霉素、青霉素类、氟喹诺酮类等具有拮抗作用。
氯霉素不可与磺胺类、碳酸氢钠、氨茶碱、人工盐等碱性药物配合使用。
六．氟喹诺酮类（氟派酸、培氟沙星、洛美沙星、二氟沙星、沙拉沙星、恩诺沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星、达氟沙星等）此类药物与杀菌性药物如青霉素类、氨基糖甙类、及TMP在治疗特定细菌感染方面有协同作用。
此类与利福平、氯霉素类、大环内脂类、硝呋喃类合用有拮抗作用。
此类可与四环素类、磺胺类可配伍应用。
此类药物慎与氨茶碱合用。
含铝、镁的抗酸剂及多属离子对氟喹诺酮类药物的吸收有影响。
给药期间饲喂全价料可干扰本品的吸收。
七．磺胺类与抗菌增效剂（TMP或DVD）拥有确切的协同作用。
碱性电解质右减少本品对肾脏的毒性。
与多粘菌素合用有协同作用。
此类应尽量避免与青霉素淡大药物同时使用，液体型磺胺药不能与酸性药物维生素C、盐酸麻黄碱、四环素、青霉素等合用，否则会析出沉淀，固体磺胺类药物与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统的毒性，忌与5%的碳酸氢钠合用。
八．林可酰胺类（林可霉素、克林老素）与四环素类或氟派配合应用于治疗合并感染，林克霉素可与半壮观霉素合用。
此外林可霉素可与新霉素、恩诺沙星合用。
九．杆菌肽锌可与粘菌素（多粘菌素E）、多粘菌素B、链霉素及新霉素合用。
此类药物禁止与土霉素、金霉素、北里霉素、恩拉霉素、喹乙醇等配合使用。
十．利福霉素（利福平）利福平可与二性霉素B、链霉素、异烟肼以及其他抗革兰氏阴性菌的药物嬉万古霉素、大环内脂类、β—内酰胺类配伍使用。
产蛋鸡忌用药
1．莫能霉素、喹乙醇：易在蛋中残留，大剂量也会降低产蛋率，就禁用。
磺胺类药物、硫酸链霉素、地塞米松等能降低血钙水平，使产蛋率下降。
2．氨茶碱、呋喃类药物用产蛋下降，不宜使用。
3．丙酸睾丸素，甲基睾丸素;抑制排卵甚至发生雄性变异，影响产蛋。
4．金霉素：吸收后能与血钙结合，形成难溶的钙盐排出体外，从而阻碍了蛋壳的形成，应禁用。
5．新斯的明:：影响子宫机能，造成蛋壳变薄，产薄壳蛋。
6．肾上腺素：可使正常鸡推迟产蛋。
抗生素分类表
药物的配伍
按照配伍禁忌的性质，可将它区分为以下三类：
1．物理性配伍禁忌：指不同的药物混在一起时发生物理性质的变化，如析出、分离、潮解或溶化等。
在这种情况下，药物的原来物理性状不再存在，其疗效也受到影响。
2．化学配伍禁忌：指不现的药物混在一起时发生化学反应，如产生气体、沉淀、变色和液化，有时甚至发生爆炸、燃烧等、此时药物的原来的化学性质已经改变，不再有治疗疾病的作用。
3．疗效性配伍禁忌：指同时使用配合应用的药物其药效互相对抗，以到长不能发挥预期的药效。