西医综合考研复习:辅导讲义同步练习答案4
2024年考研《西医综合》备考真题库(含答案)
2024年考研《西医综合》备考真题库(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.男,55岁,急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。
既往体健,吸烟史30年。
查体T 37.5℃,P 110次/分,R 32次/分,BP 130/80mmHg。
口唇发绀,双肺少许湿啰音,胸片显示双肺多发斑片阴影。
对该患者疾病诊断意义最大的检查是()。
A.痰培养B.胸部CTC.动脉血气分析D.心脏超声2.细胞内受体的性质是()。
A.转录因子B.激素反应元件C.酪氨酸激酶D.表皮生长因子3.女童,5岁。
因发热伴腮腺部位肿痛到急诊就诊,父亲急切地对医生说:“孩子得腮腺炎了,赶快用消炎药。
”医生仔细检查后确诊为流行性腮腺炎,开具抗病毒药,并告之护理措施。
但患儿父亲仍然坚持要求医生开具消炎药。
此时医生不恰当的做法是()。
A.向家长介绍流行性腮腺炎的临床表现和治疗知识B.告知家长不当用药可能对患儿产生的损害C.劝说家长要相信医生的专业处置D.尊重患儿父亲的要求4.冠心病患者合并左心衰竭,血压正常,可选用()。
A.替格瑞洛B.伊伐布雷定C.左西孟旦D.比伐卢定5.收缩性心力衰竭常见于A.冠心病B.原发性梗阻性肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.风湿性心脏瓣膜病6.女性,32岁,发热,尿频尿急尿痛伴腰痛3天,既往无类似病史,查体:T:38℃,血压:120/80mmHg,心肺查体未见明显异常,肝脾肋下未触及,双肾区可见叩击痛。
血常规:Hb:132g/L,白细胞:11.6×109/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+),镜下尿沉渣镜检红细胞2~5个/HP,白细胞30~40个/HP,可见白细胞管型。
该患者最可能的诊断是()。
A.急性尿道炎B.尿道综合征C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎7.女性,25岁。
易饥,多食,心悸,多汗伴大便次数增多3月,体重下降7kg。
2023年考研西医综合真题及答案
2023年全国硕士研究生招生考试(西医综合)试题&答案一、A型题: 1~40题,每小题 1.5分;41~115小题,每小题2分; 共210分。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出最符合题目要求的一项。
1.下列选项属于前馈的是A.动脉血压在压力感受器作用下维持稳定B.脚踩铁钉引起肢体回撤动作C.长期大剂量使用可的松引起肾上腺皮质萎缩D.百米赛跑枪声未响运动员心率增加【答案】D2.单纯扩散的是A.葡萄糖B.肽类激素C.氨基酸D.甘油【答案】D3.横纹肌收缩中,与横桥结合的蛋白是A.肌钙蛋白B.原肌球蛋白C.肌动蛋白D.钙调蛋白【答案】C4. RH 阳性的抗原A. A 抗原B. B抗原C. H抗原D. D抗原【答案】D5.在一个心动周期里,第一心音出现在A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速射血期D.减慢射血期【答案】A6.心室肌细胞静息电位和动作电位平台期都发挥作用的离子流是A. IKB. IKID. Ica-T【答案】B7.肺泡表面活性物质是哪个细胞分泌的A.肺泡上皮Ⅰ型细胞B.肺泡上皮Ⅱ型细胞C.肺间质细胞D.肥大细胞【答案】B8.胃和十二指肠黏膜含有抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌的物质是A.HCO₃⁻B.前列腺素C.缩胆囊素D.组胺【答案】B9.一般情况下,人体24 小时内的不感蒸发量约为A.200mlB.600mlC.1000mlD.1500ml【答案】C10.肾脏在对尿液的浓缩和稀释、调节体内水平衡中,起关键作用的活性物质是A.肾素B.醛固酮C.血管升压素D.血管紧张素【答案】C11.肾小管通过泌酸,调节体内酸碱平衡中,其中起重要作用的酶A.环加氧酶B.碳酸酐酶C.磷酸二酯酶D.钠钾 ATP 酶【答案】B12.筒箭毒碱对于突触的影响A.影响突触前膜递质的融合B.影响突触前膜递质释放C.影响胆碱酶活性D.影响突触后膜受体活性13.下列节后神经纤维中,属于交感肾上腺素能神经纤维的是A.支配全身小汗腺的神经纤维B.引发骨骼肌血管舒张的神经纤维C.引起大量稀薄唾液分泌的神经纤维D.寒冷时引起皮肤血管收缩的神经纤维【答案】D14.被视物体由远及近,不会出现的眼调节活动有A.双眼汇聚B.晶状体变凸C.瞳孔调节活动D.瞳孔对光反射【答案】D15.甲状腺功能亢进症患者,不会出现的表现有A.低血糖B.心力衰竭C.骨质疏松D.精神亢进【答案】A16.睾丸分泌的抑制素生理作用A.抑制 FSHB.抑制睾酮C.抑制 LHD.抑制 GNRH 分泌【答案】A17.下列属于蛋白质结构域结构层次的是A.一级结构B.α螺旋C.β折叠D.三级结构【答案】D18.关于酶促反应调节的叙述,错误的是A.酶蛋白质可以通过构象变化被调节B.酶蛋白质可以通过共价修饰被调节C.酶原通过激活过程产生有活性的酶D.酶蛋白合成是酶的快速调节【答案】D19. NAD⁺和NADP⁺所含的维生素是A.维生素 B₁B.维生素 B₂C.维生素 PPD.维生素 K【答案】C20.催化磷酸烯醇式丙酮酸转化为丙酮酸产生 ATP 的酶是A.醛缩酶B.磷酸甘油酸激酶C.丙酮酸激酶D.丙酮酸脱氢酶【答案】C21.脂肪酸β氧化途径的限速酶是A.脂酰COA合成酶B.肉碱脂酰转移酶ⅠC.脂酰 COA 脱氢酶D.β-酮酯酰COA 硫解酶【答案】B22.呼吸链复合体中不存在氧化磷酸化偶联部位的是A.复合体ⅠB.复合体ⅡC.复合体ⅢD.复合体IV【答案】B23.下列酶中,调节尿素合成的关键酶是A.鸟氨酸氨基甲酰转移酶B.精氨酸代琥珀酸合成酶C.精氨酸代琥珀酸裂解酶D.精氨酸酶【答案】B24.不直接参与合成嘌呤核苷酸的物质是A.谷氨酰胺B.天冬氨酸C.丝氨酸D.一碳单位【答案】C25.具有修复双链断裂 DNA 损伤的修复系统是A.错配修复B.直接修复C.重组修复D.碱基切除修复【答案】C26.下列密码子的特点中,与移码突变有关的是A.通用性B.方向性C.连续性D.摆动性【答案】C27.真核生物转录因子结构中,属于转录激活结构域的是A.锌指结构B.螺旋-环-螺旋C.亮氨酸拉链D.富含谷氨酰胺结构域【答案】D28.目前常用于分析体内 DNA 与蛋白质相互作用的分子生物学技术是A.标签蛋白沉淀B.凝胶迁移变动分析C.蛋白质印迹技术D.酵母双杂交【答案】B29.在巨噬细胞内形成的色素是A.脂褐素B.黑色素C.胆红素D.含铁血黄素【答案】D30.容易发生机化的病变是A.肺脓肿B.脑梗死灶C. Barrett 食管D.宫颈管鳞状上皮化生【答案】A31.左心房形成球状血栓的类型是A.红色血栓B.白色血栓C.透明血栓【答案】D32.男性,62岁。
2024年研究生统一考试《西医综合》练习题(含答案)
2024年研究生统一考试《西医综合》练习题(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(45题)1.下列不属于绞窄性肠梗阻的典型临床表现的是()。
A.早期出现休克B.腹胀C.腹膜炎体征D.血便2.心动周期中,主动脉瓣关闭的时间是()。
A.心房收缩期末B.快速射血期初C.减慢射血期初D.等容舒张期初3.可以增加静脉回心血量的是()。
A.大失血B.用力呼气C.每搏输出量增加D.由平卧位突然转为站立位4.休克代偿期的临床表现是()。
A.血压正常或稍高,心率和脉压正常B.血压正常或稍低,心率和脉压正常C.血压正常或稍高,心率加快,脉压缩小D.血压正常或稍低,心率加快,脉压增加5.唾液中除含有淀粉酶外,还有A.凝乳酶B.蛋白水解酶C.溶菌酶D.肽酶6.呼吸过程中,肺内压最低值出现的时期是()。
A.吸气相起始期B.吸气相中期C.呼气相起始期D.呼气相中期7.抑制胰岛素分泌的因素是()。
A.血中脂肪酸增多B.抑胃肽增多C.交感神经兴奋D.生长激素增多8.下列不属于颈椎骨折合并高位截瘫并发症的是()。
A.呼吸道感染B.泌尿道结石C.心力衰竭D.体温失调9.下列易并发肺肉质变(机化性肺炎)的肺部疾病是()。
A.化脓菌引发的小叶性肺炎B.病毒引发的间质性肺炎C.肺炎链球菌引发的大叶性肺炎D.肺炎支原体引发的间质性肺炎10.间质内有淀粉样物质沉积的甲状腺肿瘤是()。
A.未分化癌B.髓样癌C.滤泡状癌D.乳头状癌11.具有逆转录酶活性的酶是()。
A.光复合酶B.DNA聚合酶δC.端粒酶D.RNA聚合酶Ⅱ12.关于化生的说法,错误的是()。
A.由成熟细胞转变所致B.可增强局部抵御刺激的能力C.通常发生在同源性细胞之间D.可发生在上皮组织或间叶组织13.在人类,属于单突触反射的是()。
A.腱反射B.逃避反射C.吮吸反射D.翻正反射14.严重舒张性心力衰竭常见于A.冠心病B.原发性梗阻性肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.风湿性心脏瓣膜病15.ABO血型中,O型血红细胞表面具有的抗原是()。
2024年考研-西医综合考试历年真题摘选附带答案
2024年考研-西医综合考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(多项选择题)(每题2.00 分) 影响突触前神经末梢递质释放量的主要因素有A. 神经冲动的传导速度B. 动作电位的频率C. 进入神经末梢的Ca 2+量D. 突触囊泡的大小2.(多项选择题)(每题 2.00 分) 溶血性贫血时,能提示骨髓代偿性增生的实验室检查结果有A. 血涂片见有核红细胞B. 血网织红细胞增高C. 血清胆红素增高D. 骨髓增生活跃,粒红比例倒置3.(多项选择题)(每题 2.00 分) 小脑功能异常可能出现的现象有A. 肌张力增高B. 意向性震颤C. 站立不稳D. 位置性眼震颤4.(单项选择题)(每题 1.50 分) 乳糖操纵子调控中,编码的阻遏蛋白和操纵基因结合,使操纵子受到阻遏而处于关闭状态的基因是()。
A. 结构基因B. 启动子C. 管家基因D. 调节基因5.(单项选择题)(每题 1.50 分) 肽链延长过程中转位酶活性存在于()A. EFTuB. EFTsC. EFGD. 核蛋白体大亚基6.(单项选择题)(每题 1.50 分) 分子结构中含有两个羧基的氨基酸是A. 丝氨酸B. 谷氨酸C. 酪氨酸D. 苏氨酸7.(单项选择题)(每题 1.50 分) 多种醇、酚或芳香胺类与硫酸进行结合转化时,其硫酸基供体是A. CysB. MetC. SAMD. PAPS8.(单项选择题)(每题 1.50 分) 中心静脉压的高低取决于下列哪项因素A. 血管容量和血量B. 动脉血压和静脉血压之差C. 心脏射血能力和静脉回心血量D. 心脏射血能力和外周阻力9.(单项选择题)(每题 1.50 分) 溃疬性结肠炎发生急性中毒性结肠扩张的诱因中,下列哪项A. 低血糖B. 低血钾C. 应用抗胆碱能药D. 钡灌肠10.(单项选择题)(每题 1.50 分) 男性,31岁。
3个月来感全身乏力、手颤,体重下降7kg。
4小时前起床时感双下肢不能活动。
2024年考研西医综合真题及答案
2024考研西医综合真题及答案X1.在人体的自动控制系统中,由受控部分发出,到达控制部分的信息是A.偏差信息B.前馈信息C.反馈信息D.指令信息答案:CX2.神经纤维上两个先后发生的锋电位之间的最短间隔时间是A.≥绝对不应期B.≥相对不应期C.≥超常期D.≥低常期答案:AX3.关于后负荷增加时骨骼肌收缩改变的叙述,错误的是A.开始缩短的时间推迟B.收缩产生的张力减小C.缩短的速度减小D.缩短的距离减小答案:BX4.蛋白质C系统的抗凝血机制是什么A.灭活FⅧa和FⅤaB.抑制FⅦa—FⅢ复合物C.增强抗凝血酶活性D.拮抗VitK的作用答案:AX5.调节毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素是什么A.交感神经B.副交感神经C.血管紧张素D.局部代谢产物答案:DX6.心迷走神经兴奋时,心脏的活动不会发生的明显改变是A.心室肌收缩力减弱B.心房肌收缩力减弱C.心率减慢D.心内兴奋传导减慢答案:AX7.下列各种情况下,可引起氧解离曲线右移的是A.CO中毒B.血pH升高C.PaCO₂降低D.红细胞糖酵解加强答案:DX8.酸性食糜进入小肠后通过小肠黏膜释放某种胃肠激素而使胰液大量分泌,这种胃肠激素是A.促胰液素B.促胃液素C.抑胃肽D.缩胆囊素答案:AX9.测得某受试者的体表面积为1.67㎡,在基础状态下的耗氧量为16.7L/h,非蛋白氮的氧热价为20.2KJ/L,则该受试者的基础代谢率为A.140KJ/(㎡·h)B.170KJ/(㎡·h)C.200KJ/(㎡·h)D.250KJ/(㎡·h)答案:CX10.对水不通透的肾小管和集合管部位是A.髓袢升支粗段B.髓袢降支细段C.近端小管D.集合管答案:AX11.在感觉通路中,能增强感觉系统分辨能力的信息处理方式是A.侧向抑制B.交互抑制C.反馈抑制D.突触前抑制答案:AX12.下列关于骨骼肌牵张反射的叙述,错误的是A.肌肉静息时,肌梭有一定的传入冲动B.α传出冲动增加时,肌梭传入冲动增加C.γ传出冲动增加时,肌梭传入冲动增加D.肌肉受牵拉而伸长时,肌梭传入冲动增加答案:BX13.在动物下丘脑埋藏电极,通电刺激后能引起动物多食的部位是A.前核C.外侧区D.腹内侧核答案:CX14.能促进肾脏合成活性维生素D₃的是A.E2B.GHC.THD.PTH答案:DX15.长期大剂量服用皮质醇激素的患者不能突然停药,是因为A.突然停药可导致血糖突然降低B.相当于应激后机体极度虚弱难以恢复C.突然停药后立即反弹,皮质醇大量分泌D.反馈抑制ACTH释放而导致肾上腺皮质萎缩答案:DX16.育龄期妇女输卵管结扎后生殖系统周期性的改变是A.无排卵,有月经B.无排卵,无月经C.有排卵,有月经D.有排卵,无月经答案:CX17.下列蛋白质结构中,不属于蛋白质模体的是A.α-螺旋-β-折叠-α-螺旋B.α-螺旋C.亮氨酸拉链D.锌指结构答案:BX18.下列RNA中,属于长链非编码RNA的是A.tRNAB.siRNAC.miRNAD.lncRNA答案:DX19.在酰基转移酶类中,辅酶A所含的维生素是A.维生素B₁B.泛酸C.生物素答案:BX20.下列酶的调节方式中,属于缓慢调节的是A.别构调节B.酶的磷酸化修饰调节C.酶原激活D.酶的泛素化修饰调节答案:DX21.下列有关三羧酸循环的酶中,参与脱羧基反应的是A.琥珀酸脱氢酶B.延胡索酸酶C.异柠檬酸脱氢酶D.苹果酸脱氢酶答案:CX22.下列代谢途径中,为合成酮体提供原料乙酰CoA的是A.糖酵解B.糖有氧氧化C.脂肪酸β氧化D.鸟氨酸循环答案:CX23下列物质中,参与肝细胞质NADH转运至线粒体氧化呼吸链的是A.磷酸戊糖B.磷酸二羟丙酮C.丙氨酸D.天冬氨酸答案:DX24.导致苯丙酮尿症的原因是A.酪氨酸转氨酶缺陷B.酪氨酸羟化酶缺陷C.苯丙氨酸转氨酶缺陷D.苯丙氨酸羟化酶缺陷答案:DX25.嘌呤核苷酸合成中,IMP转变生成AMP的重要中间产物是A.XMPB.GMPC.腺苷酸代琥珀酸D.S-腺苷甲硫氨酸答案:CX26.参与真核生物线粒体DNA复制的酶是A.DNA聚合酶αB.DNA聚合酶βC.DNA聚合酶γD.DNA聚合酶δ答案:CX27.某基因的外显子1编码蛋白质A,外显子1~2、4编码蛋白质B,转录后蛋白质B加工过程中与蛋白质A有何差异A.前体mRNA剪切B.前体mRNA的选择性剪接C.mRNA编辑D.无义介导的mRNA降解答案:BX28.下列属于G蛋白偶联受体信号传导途径的是A.smad途径B.JAK-STAT途径C.NF-κB途径D.IP₃/DAG-PKC途径答案:DX29.下列选项中,最符合萎缩本质的是A.细胞器减少B.脂褐素减少C.间质细胞减少D.自噬泡减少答案:AX30.下列形态学改变中,符合心肌脂肪变性的是A.心脏体积增大,外观黄色B.心肌细胞内串珠状脂滴C.心肌细胞核受挤压偏心移位D.心外膜下脂肪沉积答案:BX31.慢性肺淤血时,肺泡腔内的心衰细胞来源于A.中性粒细胞B.红细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞答案:CX32.某患者胃镜活检病理报告诊断为低分化腺癌,该患者肿瘤分期为A.I期胃癌B.Ⅱ期胃癌C.Ⅲ期胃癌D.目前不能确定答案:DX33.HIV感染的主要细胞是A.辅助性T淋巴细胞B.细胞毒性T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.中性粒细胞答案:AX34.在动脉粥样硬化发生的过程中,最早出现在动脉内膜中的病变是A.泡沫细胞聚集B.胶原纤维沉积C.胆固醇结晶D.钙盐沉积答案:AX35.风湿性心肌炎病理特征性细胞的来源是A.中性粒细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.肥大细胞答案:CX36.在微小病变性肾小球疾病中,其HE切片在光镜下的病理特征性改变是A.肾小球出现微小的细胞变性坏死灶B.肾小管内出现大量透明管型C.肾小球内出现节段性的系膜细胞增生D.肾小管上皮细胞内脂质沉积答案:DX37.霍奇金淋巴瘤的特征细胞R-S细胞的起源细胞是A.巨噬细胞B.树突状细胞C.B淋巴细胞D.T淋巴细胞答案:CX38.“革囊胃”的胃癌类型是A.息肉型B.蕈伞型C.溃疡型D.弥漫浸润型答案:DX39.伪膜性炎的本质是A.化脓性炎B.纤维素性炎C.肉芽肿性炎D.增生性炎答案:BX40.在下列化生中,不会发生的情况是A.支气管纤毛柱状上皮细胞被鳞状上皮细胞取代B.食管鳞状上皮细胞被肠上皮细胞取代C.胃上皮细胞被大肠上皮细胞取代D.肠腺上皮细胞被软骨细胞取代答案:DX41.关于典型的二尖瓣狭窄心尖部舒张期杂音的听诊特点,正确的是A.多为递增递减型B.为舒张早中期杂音C.向剑突方向传导D.左侧卧位更明显答案:DX42.患者男性,82岁,因脑出血4小时经开颅减压手术后意识不清,对声、光刺激无反应,角膜反射、吞咽反射存在,尚可对疼痛刺激有反应,对该患者意识状态的评估,正确的是A.昏睡B.轻度昏迷C.中度昏迷D.重度昏迷答案:BX43.下列关于支气管哮喘疾病本质的叙述,正确的是A.气道不可逆性功能下降B.支气管平滑肌β₂受体功能下降C.肥大细胞M胆碱能受体功能亢进D.慢性气道炎症性疾病答案:DX44.患者男性,21岁,受凉后高热,寒战伴咳嗽,咳痰两天。
2023年考研-西医综合考试备考题库附后附答案
2023年考研-西医综合考试备考题库附带答案第1卷一.全考点押密题库(共50题)1.(单项选择题)(每题 1.50 分) 中央型肺癌大多为()。
A. 鳞状细胞癌B. 燕麦细胞癌C. 大细胞未分化癌D. 肺泡细胞癌正确答案:A,2.(单项选择题)(每题 1.50 分) 附壁血栓一般不会发生在()。
A. 心房B. 小静脉C. 心瓣膜D. 主动脉瘤正确答案:B,3.(单项选择题)(每题 1.50 分) 如果外周阻力不变,每搏输出量增大,则动脉血压的变化为A. 收缩压升高,舒张压降低B. 收缩压不变,舒张压升高C. 收缩压升高,舒张压不变D. 收缩压升高比舒张压升高更明显正确答案:D,4.(单项选择题)(每题 1.50 分) Crohn病A. 肠壁黏膜高度水肿呈鹅卵石状,有匐行溃疡B. 肠黏膜出现大片坏死并形成大的溃疡C. 溃疡呈环状与肠轴垂直,边缘不整齐D. 溃疡边缘整齐,长轴与肠轴平行正确答案:A,5.(单项选择题)(每题 1.50 分) 机体在安静状态下的主要产热组织器官是()A. 骨骼肌B. 肝C. 胰腺D. 脾正确答案:B,6.(多项选择题)(每题 2.00 分) 感受器的一般生理特性是A. 都有各自的适宜刺激B. 能把刺激能量转换为传入神经的动作电位C. 能对环境变化的信息进行编码D. 对恒定刺激有适应现象正确答案:A,B,C,D,7.(多项选择题)(每题 2.00 分) 下列哪些是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素()。
A. 反复多次复位B. 清创时丢失骨片C. 没有达到解剖复位D. 不适当的切开部位正确答案:A,B,D,8.(单项选择题)(每题 1.50 分) 下列有关孕激素作用的叙述,正确的是()A. 促进子宫内膜发生增生期变化B. 促进子宫内膜发生分泌期变化C. 子宫发育D. 促进并维持女性特征正确答案:B,9.(单项选择题)(每题 1.50 分) 旋后肌综合征的主要临床表现是()。
A. 前臂旋后障碍,伸腕伸指障碍B. 伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍,虎口区感觉消失C. 拇指外展伸直障碍,2?5指掌指关节不能主动伸直D. 电生理检查,前臂段桡神经运动和感觉传导速度减慢正确答案:C,10.(单项选择题)(每题 1.50 分) 尿检中有较多的白细胞管型多见于()。
2023年考研-西医综合考试备考题库附带答案4
2023年考研-西医综合考试备考题库附带答案第1卷一.全考点押密题库(共50题)1.(单项选择题)(每题 1.50 分) DNA复制时,模板序列5'-TAGA-3',将合成下列哪种互补结构A. 5'-TCTA-3'B. 5'-ATCA-3'C. 5'-UCUA-3'D. 5'-GCGA-3'正确答案:A,2.(多项选择题)(每题 2.00 分) 下列关于日本血吸虫病慢性虫卵结节光镜下的描述,正确的是A. 可见异物巨细胞B. 可见巨噬细胞C. 可见类上皮细胞D. 可见大量嗜酸性粒细胞浸润正确答案:A,B,C,3.(单项选择题)(每题 1.50 分) 运用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效观察最早出现的是A. 骨髓血细胞形态恢复B. 血红蛋白升高C. 红细胞升高D. 网织红细胞增加正确答案:D,4.(单项选择题)(每题 1.50 分) 肠外营养发生导管性脓毒症时,应立即采取的措施为()。
A. 大剂量抗生素B. 局部清洁、换药C. 镇静、退热D. 拔除导管正确答案:D,5.(单项选择题)(每题 1.50 分) 男性,32岁。
乏力伴皮肤反复出现紫癜3个月。
既往体健。
查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。
化验血血红蛋白80g/L,红细胞2.7X1012/L,白细胞3.1X109/L,分类中性粒细胞38%,淋巴细胞60%,单核细胞2%,血小板28X109/L,骨髓增生活跃,淋巴系占60%,成熟浆细胞占8%,组织嗜碱细胞占4%,,巨核细胞全片仅见1个,Ham试验(一)。
治疗中最难恢复的是()。
A. 血红蛋白B. 网织红细胞C. 白细胞D. 血小板正确答案:D,6.(单项选择题)(每题 2.00 分) 男性,45岁,较肥胖,因面部反复疖肿2个月就诊,无明显“三多一少”症状,空腹血糖7.5mmol/L,父母均为2型糖尿病患者此时首选具有诊断意义的检查是()。
2024年西医学硕-西医综合考试历年真题常考点试题4带答案
2024年西医学硕-西医综合考试历年真题常考点试题带答案卷I一.综合检测题(共100题)1.急性细菌性炎症的早期主要渗出细胞是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞2.增加细胞外液Na⁺浓度,神经细胞跨膜电位变化A.静息电位减小,动作电位幅度减小B.静息电位增大,动作电位幅度增大C.静息电位减小,动作电位幅度增大D.静息电位增大,动作电位幅度减小3.男性,28岁。
足底被铁钉刺伤2天,出现乏力,张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响可诱发上述症状,神志清楚,无发热。
治疗中不需要使用的药物是A.青霉素B.丙种球蛋白C.甲硝唑D.TAT4.下列情况中,与肿瘤分期有关的是A.癌细胞分化程度差B.癌细胞分泌黏液C.癌细胞核分裂像明显增多D.癌细胞的浸润深度5.能够调节血红蛋白运氧功能的是A.三羧酸循环产物B.2,3-二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物6.心肌梗死的病理变化A.坏疽B.液化性坏死C.凝固性坏死D.脂肪性坏死7.甲状旁腺激素分泌的调节形式是A.以神经调节形式为主B.以激素调节为主C.以代谢产物反馈调节为主D.受靶腺激素及下丘脑调节的双重调节8.参与嘌呤核苷酸从头合成的主要关键酶A.酰胺转移酶B.天冬氨酸氨基甲酰基转移酶C.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶D.尿苷/胞苷转移酶9.炎性细胞自血管内游出,在组织内做定向运动的现象叫做A.炎性渗出B.炎性浸润C.趋化作用D.阿米巴运动10.男性,28岁,足底铁钉刺伤后两天,乏力,张口困难,继之苦笑面容,角弓反张,声响可诱发上述症状,神志清,无发热。
该伤口处置应用A.高浓度抗生素B.高锰酸钾溶液C.过氧化氢溶液D.生理盐水11.慢性肾盂肾炎的炎症性质是A.变质性炎症B.增生性炎症C.化脓性炎症D.肉芽肿性炎症12.高血压病常见的血管病变是A.动脉玻璃样变性B.动脉纤维素样变性C.动脉粥样硬化D.动脉中层钙化13.S-腺苷甲硫氨酸可以参与的反应A.磷脂酰胆碱B.各种一碳单位的转变C.肌酸的合成D.去甲肾上腺素转变为肾上腺素14.病人实施回肠切除术后可能发生的贫血类型A.恶性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血15.临床上在体内和体外均可发挥抗凝作用的是A.肝素B.华法林C.前列环素D.草酸钾16.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎,其赘生物的主要成分是A.纤维素B.血小板凝块C.血小板凝块和低毒化脓菌D.纤维素网络和血小板小梁17.导致血友病的原因有A.缺乏维生素KB.缺凝血因子ⅤC.缺凝血因子ⅧD.缺凝血因子Ⅸ18.引起系统性红斑狼疮组织损伤的是A.自身抗体B.CD8⁺淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞19.可以通过磷酸化修饰形成的氨基酸是A.羟脯氨酸B.苏氨酸C.硒代半胱氨酸D.亮氨酸20.肾贫血性梗死的组织学坏死类型是A.凝固性坏死B.液化性坏死C.溶解性坏死D.纤维素样坏死21.下列形态学改变中属于凋亡特征的是A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、碎裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整,发泡成芽22.参与糖原合成与分解主要信号途径是A.Raf-MEK-ERKB.JAK-STATC.G蛋白~PLC-IP₃D.G蛋白-cAMP~PKA23.体循环中,血压降落最为显著的是A.大、中动脉B.小、微动脉C.毛细血管D.静脉系统24.急性血吸虫病由虫卵引起的早期基本病理改变是A.嗜酸性脓肿B.假结核结节C.钙化虫卵D.肝纤维化25.肝硬化患者凝血功能障碍的原因A.血小板功能减退B.维生素k相对不足C.凝血因子合成减少D.钙离子缺乏26.浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相似,鉴别两者最重要的依据是A.浸润癌核分裂象多见B.浸润癌腺体异型性明显C.浸润癌增生明显D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞27.寄生虫感染性炎症的早期主要渗出细胞是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞28.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是A.维生素A和DB.维生素B族和KC.维生素C和ED.维生素PP和叶酸29.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节,首先考虑A.小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿30.在DNA重组技术中使用质粒的目的是A.促进宿主DNA复制B.携带目的DNA进入受体细胞C.促进宿主基因发生重组D.携带工具酶对宿主RNA剪接31.下列病变属于子宫颈CINIII的是A.轻度异型增生B.中度异型增生C.重度异型增生D.原位癌32.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部B.肌膜和横管膜L型钙通道激活C.终池内Ca²⁺逆浓度差进入肌质D.Ca²⁺与肌动蛋白钙结合亚基结合33.下列病变中,属于脂肪变性的有A.心肌细胞间出现脂肪细胞B.肾小管上皮细胞中出现脂滴C.心肌细胞中出现脂滴D.肝细胞肿胀,出现大量红染细颗粒状物34.转运肝内合成的的内源性胆固醇到肝外的脂蛋白是A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL35.下列选项中,子宫颈癌Ⅰ期的范围是A.癌细胞未突破基底膜B.癌细胞浸润并局限于子宫颈内C.癌细胞分化成熟D.癌细胞浸润并超出子宫颈36.人体进行加速度运动时出现眼震颤,感受刺激的器官是A.耳蜗B.球囊C.椭圆囊D.半规管37.关于食物氧热价的叙述正确的是A.食物氧热价分为生物热价和物理热价B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D.指1克食物氧化时所释放的能量38.下类溶液中其血浆渗透压高于血浆的是A.Ringer液B.5%葡萄糖溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.1.87%乳酸钠溶液39.下列哪项是获得目的基因的方法A.质粒降解B.外切核酸酶水解C.核酸变性D.逆转录合成40.甲状腺最常见的恶性肿瘤是A.未分化癌B.滤泡状癌C.乳头状癌D.髓样癌41.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加42.急性透壁性心肌梗死患者3周后死亡,解剖时梗死灶内主要变化是A.心肌细胞核碎裂B.心肌细胞核溶解C.梗死灶周围肉芽肿形成D.纤维瘢痕形成43.对引起窦房结P细胞动作电位0期去极化起主要作用的是A.INaB.IkC.ICa-LD.ICa-T44.作为一碳单位原料的氨基酸是A.丙氨酸B.丝氨酸C.天冬氨酸D.酪氨酸45.动作电位引起骨骼肌收缩的关键因素是A.肌球蛋白轻链的磷酸化B.横管膜上T型钙通道激活C.胞质内钙离子浓度的瞬时增高D.肌质网膜上ryanodine受体激活46.肉眼观察判断心脏萎缩的最主要依据是A.心脏变形,表面血管绷直B.心脏质地硬韧C.心脏外形不变,表面血管弯曲D.心脏体积小47.可以直接利用甘氨酸合成的物质是A.二氢乳清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷D.二磷酸尿苷48.蛋白质含量测定的技术A.Northern blottingB.Sorthern blottingC.Western blottingD.RT-PCR49.糖异生反应涉及的酶A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶B.丙酮酸羧化酶C.葡萄糖激酶D.6-磷酸果糖激酶50.在生物个体中,几乎所有细胞都会表达的是A.管家基因B.阻遏基因C.可诱导基因D.突变基因51.能够导致核酸分子Tm值升高的因素有A.GC含量升高B.温度升高C.溶液离子强度高D.缓冲液浓度改变52.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是A.中枢化学感受器反应较快B.外周化学感受器较易适应C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同D.一定水平的二氧化碳分压对维持正常呼吸是必需的53.合成酮体的酶是A.HMG-CoA合酶B.乙酰CoA羧化酶C.HMG-CoA还原酶D.脂酰CoA合酶54.合成甘油磷脂的直接原料有A.胆碱B.丝氨酸C.肌醇D.谷氨酸55.转录因子的DNA结合结构有A.锌指模体B.螺旋-环-螺旋C.脯氨酸丰富结构域D.亮氨酸拉链56.与TATA结合的蛋白质有A.RNA聚合酶B.TFIIDC.拓扑异构酶D.组蛋白57.下列可作为辅酶转移氢离子化合物的是A.TPPB.FADC.FH4D.CoASH58.在生物氧化中P/O的含义A.生成ATP数与消耗1/2O₂的比值B.所需的蛋白质与消耗的1/2O₂的比值C.需要的磷酸与生成的1/2O₂的比值D.需要的磷脂与消耗的1/2O₂的比值59.参与蛋白质合成的能量物质有A.ATPB.CTPC.GTPD.UTP60.端粒酶的组成成分是A.DNA修复酶+引物B.RNA聚合酶+辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA聚合酶+底物61.下列对风湿热的描述中,错误的是A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌有关C.常可导致关节畸形D.心脏病变的后果对人体危害最严重62.蛋白质氨基酸序列与hnRNA序列不完全对应的可能原因A.RNA编辑B.RNA自身剪接C.RNA加帽D.RNA加多聚A尾63.在下列情况下,可使骨骼肌肌梭Ia类纤维传入冲动增多的有A.骨骼肌收缩缩短时B.骨骼肌被动拉长时C.支配该肌梭的a运动神经元兴奋时D.支配该肌梭的r运动神经元兴奋时64.机体功能活动消耗的能量中,最终不能转化为体热的是A.兴奋在神经纤维上的传导B.肌肉收缩对外界物体做功C.细胞合成各种功能蛋白质D.内、外分泌腺体的分泌活动65.该患者听不懂别人说话,其他语言功能均正常,听力无受损,请问大脑皮层的损伤区在哪里A.Broca区B.颞上回后部C.Wernicke区D.顶下小叶角回66.类风湿关节炎的滑膜改变有A.大量中性粒细胞浸润B.多量淋巴细胞浸润C.滑膜细胞增生D.血管增生明显67.属于假膜性炎的病有A.大叶性肺炎B.白喉C.细菌性痢疾D.纤维素性心包炎68.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是A.组胺B.PGF2αC.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素69.关于肉芽组织正确的描述有A.是不完全修复的必经之路B.老化时血管和胶原纤维明显增生C.有数量不等的炎症细胞D.含有毛细血管和成纤维细胞70.体循环中,容纳血量最多的是A.大、中动脉B.小、微动脉C.毛细血管D.静脉系统71.决定胃酸最大分泌量的主要因素是A.壁细胞数量B.质子泵活性C.碳酸酐酶活性D.迷走神经活动度72.小肠运动的形式A.紧张性收缩B.分节运动C.集团蠕动D.逆蠕动73.食物蛋白质营养价值指的是A.蛋白质的含量B.蛋白质与脂肪的比值C.蛋白质的吸收率D.蛋白质在体内的利用率74.下列线粒体呼吸链成分中,不具有质子泵的是A.复合体ⅠB.复合体ⅡC.复合体ⅢD.复合体Ⅳ75.基因工程中黏性末端连接是指A.PCR引导肽链与DNA模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA与RNA形成杂交体76.以下影响氧化磷酸化的是A.线粒体内ADP浓度升高B.甲状腺激素升高C.线粒体DNA基因突变D.ATP合酶抑制77.在平衡鼓膜内外两侧压力中具有重要作用的结构是A.外耳道B.听骨链C.咽鼓管D.鼓膜张肌78.关于肾脏分泌NH₃和NH₄⁺正确的是A.近端小管主要分泌NH₄⁺B.集合管分泌NH₃C.与泌H⁺有关D.与HCO₃⁻重吸收有关79.女性,25岁,火灾中烧伤,烧伤面积达70%,准备转入120km以外的大医院救治。
2023年考研-西医综合考试备考题库附附答案
2023年考研-西医综合考试备考题库附带答案第1卷一.全考点押密题库(共50题)1.(单项选择题)(每题 1.50 分) 对胃液中盐酸作用的描述,错误的是()。
A. 激活胃蛋白酶原B. 提供胃蛋白酶所需的最适宜的pH环境C. 进入小肠后抑制胰液的分泌D. 杀死进入胃内的细菌正确答案:C,2.(多项选择题)(每题 2.00 分) 下列对遗传密码特点的叙述正确的是()A. 遗传密码三联体需从5'—3'不间断地连续地阅读B. 密码子第三位碱基的改变往往不影响氨基酸翻译C. 密码子与反密码子配对有时会不遵从碱基配对规律D. 从病毒到人类的不同细胞器中均使用同一套“通用密码子”正确答案:A,B,C,3.(单项选择题)(每题 1.50 分) 不属于维持蛋白质四级结构的作用力是A. 疏水键B. 氢键C. 二硫键D. 盐键正确答案:C,4.(单项选择题)(每题 2.00 分) 在自动控制系统中,从受控部分发出到达控制部分的信息称为( )。
A. 偏差信息B. 控制信息C. 反馈信息D. 自控信息正确答案:C,5.(单项选择题)(每题 1.50 分) 下述骨折属于不稳定性骨折者为()。
A. 股骨中段横行骨折B. 股骨干中段斜形骨折C. 椎体压缩性骨折,压缩程度不及椎体高度1/3者D. 儿童的青枝骨折正确答案:B,6.(单项选择题)(每题 1.50 分) 男性,60岁,间歇上腹部痛4年,1个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸,胃纳差,体重减低。
实验室检查:Hb90g/L。
最有助于诊断的辅助检查方法是()。
A. 大便隐血检查B. 胃液分析C. 胃肠X线钡餐检查D. 胃镜及活组织检查正确答案:D,7.(单项选择题)(每题 1.50 分) 关于Ca2+通过细胞膜转运的方式,下列哪项描述正确?A. 以单纯扩散为主要方式B. 有单纯扩散和主动转运两种方式C. 有单纯扩散和易化扩散两种方式D. 有易化扩散和主动转运两种方式正确答案:D,8.(单项选择题)(每题 1.50 分) 女性,25岁,午后低热5天,体温37. 5℃。
2024年度考研《西医综合》备考题库(含答案)
2024年度考研《西医综合》备考题库(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(45题)1.以下操作违反无菌原则的是A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套B.手术者若需接台手术,仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单2.贝赫切特病特异性临床表现有()。
A.颊部蝶形红斑B.腮腺肿大C.针刺试验阳性D.腹部血管杂音3.酶促反应中,“邻近效应”的含义是()。
A.底物与酶活性中心相互靠近B.酶与辅酶之间相互靠近C.酶必需基团之间相互靠近D.酶与抑制剂之间相互靠近4.弥散性血管内凝血可以发生的血栓是()。
A.透明血栓B.混合血栓C.白色血栓D.红色血栓5.反馈信息是指A.控制部分发出的信息B.受控变量的改变情况C.外界干扰的强度D.调定点的改变6.每搏输出量增加,血压和脉压的变化()。
A.收缩压增大,舒张压增大,脉压增大B.收缩压减小,舒张压减小,脉压减小C.收缩压减小,舒张压增大,脉压减小D.收缩压增大,舒张压减小,脉压增大7.绒毛膜癌的组织学特点是()。
A.肿瘤本身无间质血管B.肿瘤组织出血坏死不明显C.癌细胞形成绒毛结构D.由分化不良的细胞滋养细胞构成8.血源性肺脓肿的致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌B.军团菌C.厌氧菌D.铜绿假单胞菌9.能特异地与原核生物RNA聚合酶β亚基结合的抗生素是A.氯霉素B.利福霉素C.卡那霉素D.嘌呤霉素10.女性,25岁。
易饥,多食,心悸,多汗伴大便次数增多3月,体重下降7kg。
查体:皮肤湿润,甲状腺二度肿大。
心率120次/分,心律不整,早搏3~4次。
双手震颤(+)。
实验室检查:血T3,T4增高,TSH 下降,肝功能和血常规均正常。
针对患者粒细胞减少,下列不合适的处理是()。
A.换用丙基硫氧嘧啶100mg,每日3次B.停用甲巯咪唑C.用白细胞升高药D.严密监测白细胞11.下列易并发肺肉质变(机化性肺炎)的肺部疾病是()。
西医综合考研复习:辅导讲义同步练习1
西医综合考研复习:辅导讲义同步练习1第1章绪论一、A型题:在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,只有一项是最符合题目要求的。
1.提供细胞所需养分的主要是A.体液B.细胞内液C.细胞外液D.组织间液2.正常入体细胞外液约占体重的A.5%B.15%C.20%D.40%3.机体内环境的稳态是指A.组织液理化性质相对稳定B.细胞内液理化性质相对稳定C.细胞外液理化性质相对稳定D.细胞内液理化性质保持不变4.神经系统活动的基本过程是A.产生动作电位B.反射C.反射弧D.反应5.机体对各种功能活动进行调节的方式主要为A.负反馈调节B.负反馈调节和正反馈调节C.神经调节和体液调节D.神经调节、体液调节和自身调节6.按控制论的观点,起纠正、减弱控制信息作用的是A.正反馈调节B.负反馈调节C.前馈调节D.后馈调节7.下列生理过程,不属于正反馈调节的是A.排便反射B.排尿反射C.黑-伯反射D.分娩8.下列现象中,不属于负反馈调节的是A.体温调节B.甲亢时TSH分泌减少C.血糖升高弓1起胰岛素分泌D.醛固酮增多弓l起血钾降低二、B型题:每小题只能从中选择l个最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或多次。
A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.远距调节9.胰岛素和胰高血糖素对血糖浓度的调节属于10.胰液分泌的调节主要是11.唾液分泌的调节属于12.平均动脉压在60~140rnmH9范围内波动时,腑血流量保持恒定属于13.瞳孔对光反射属于14.应急反应时肾上腺髓质激素的分泌属于。
2024年度全国硕士研究生入学考试《西医综合》备考题库(含答案)
2024年度全国硕士研究生入学考试《西医综合》备考题库(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.男性45岁,突发右上腹痛伴寒战高热,1天入院,既往有胃病史,查体:T39.2℃,BP 100/60mmhg,巩膜皮肤轻度黄染,腹部B超:胆囊8×4cm 厚0.2cm,腔内未见结石,胆总管上段1.2cm,下段不清,血常规:WBC 15×109/L,血液淀粉酶234IU/L,TBil 68μmol/L,DBil 45μmol/L。
最可能的诊断为()。
A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胆管炎D.急性胃炎2.肝细胞气球样变()。
A.水样变性B.脂肪变性C.玻璃样变性D.淀粉样变性3.育龄期女性月经周期子宫内膜变化规律是()。
A.月经期-增生期-分泌期B.月经期-分泌期-增生期C.增生期-排卵期-分泌期D.增生期-分泌期-排卵期4.超急性排斥反应A.广泛小血管炎伴血栓形成B.血管内膜纤维化C.急性间质炎D.急性血管炎5.尿素容易通过的部位()。
A.近端小管B.髓袢C.远曲小管D.集合管髓段6.女,32岁。
发现肥胖、出现面部痤疮1年。
查体可见满月脸,前臂瘀斑,腹部紫纹。
实验室检查:血皮质醇、ACTH显著升高。
下列检查中对病因诊断最有价值的是()。
A.24小时尿游离皮质醇B.血皮质醇节律变化C.小剂量地塞米松试验D.大剂量地塞米松试验7.男,25岁,骑车跌倒后1小时来院。
查体:BP 100/60mmHg,心率100次/分,全腹压痛,脐周明显反跳痛、肌紧张,肝脏浊音界减小,移动性浊音可疑阳性。
最可能的诊断()。
A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.肠破裂8.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏导致的疾病是()。
A.阿尔兹海默症B.帕金森病C.Lesch-Nyhan综合征D.镰状细胞贫血9.男性,46岁。
1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛,不敢呼吸,随即感气短,呼吸不畅,吸气时胸痛加重,心悸,不能活动,速来院检查。
2024年硕士研究生统一考试《西医综合》练习题(含答案)
2024年硕士研究生统一考试《西医综合》练习题(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.中度有机磷中毒出现的烟碱样症状()。
A.出汗,流涎B.腹痛、腹泻C.咳嗽、气促D.肌纤维颤动2.女性,32岁,发热,尿频尿急尿痛伴腰痛3天,既往无类似病史,查体:T:38℃,血压:120/80mmHg,心肺查体未见明显异常,肝脾肋下未触及,双肾区可见叩击痛。
血常规:Hb:132g/L,白细胞:11.6×109/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+),镜下尿沉渣镜检红细胞2~5个/HP,白细胞30~40个/HP,可见白细胞管型。
该患者最可能的诊断是()。
A.急性尿道炎B.尿道综合征C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎3.血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志A.雌激素B.孕激素C.黄体生成素D.卵泡刺激素4.女性,45岁,2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵,每于早晨起床后两手指关节僵硬,持续约一个多小时后逐渐缓解,未诊治,三天来加重来诊,诊后饮食好,大小便正常,既往体健,查体:双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节,直径约5mm,活动,质硬,无压痛,心肺腹查体未见异常,双上肢近端指间关节,掌指关节和腕关节肿胀,有压痛,下肢不肿。
该患者最可能的诊断是()。
A.类风湿关节炎B.风湿热C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮5.血吸虫性肝硬化导致门脉高压的类型是()。
A.肝前型B.肝后型C.窦前型D.窦后型6.男性,50岁,行甲状腺癌切除术,术后10小时开始感呼吸困难,心悸。
查体:R32次/分,BP 140/92mmHg,心率124次/分,切口处饱满。
进一步的治疗措施为()。
A.补钙B.手术探查止血C.吸氧,密切观察D.应用糖皮质激素7.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是A.病毒性心肌炎B.遗传C.代谢异常D.中毒8.尿素容易通过的部位()。
西医综合考研复习:辅导讲义同步练习答案4下
西医综合考研复习:辅导讲义同步练习答案4第4章血液循环参考答案与解析:122.C 静脉注射肾上腺素后,对心血管产生正性作用,即心肌收缩加强、脉率加快、心率增快。
在皮肤和内脏血管,由于0受体在数量上占优势,因此肾上腺素可使血管收缩。
肾上腺素对组织液生成无明显影响。
123.B 除PGF2a。
外,其余各项都是舒血管物质。
124.D 许多血管平滑肌本身经常保持一定的紧张性收缩,称肌源性活动。
肌源性活动在肾血管表现特别明显,在脑、心、肝、肠系膜和骨骼肌的血管也有,但皮肤血管一般没有这种表现。
125.A 人体从平卧位改变为直立位时,静脉回心血量突然减少,心输出量减少,可发生直立性低血压。
126.D 对冠脉血流量进行调节的各种因素中,最重要的是心肌本身的代谢水平。
交感和副交感神经的调节作用是次要的。
D错,其它各项均正确。
127.B 许多心肌的代谢产物都可使冠脉血管舒张,如腺苷、H+、C02、乳酸等,其中以腺苷所起的作用最重要。
腺苷具有强烈的舒张小动脉的作用。
128.A 主动脉瓣狭窄,心肌收缩时射入主动脉的血量减少,当然冠脉血流量也减少。
心肌收缩时可压迫冠状动脉,使冠脉血流量减少;舒张期冠脉血流量增加,因此舒张期延长、舒张压增高都可使冠脉血流量增加。
心肌代谢增强时,其代谢产物(如腺苷、H+、C02、乳酸等)增加,可使冠脉血管舒张。
缓激肽和前列腺素E也可使冠脉舒张。
129.D 脑代谢活动加强可引起脑血流量增加,主要原因是代谢产物如腺苷、H+、K+、C02增加和氧分压降低,使脑血管舒张所致。
因此K+减少可使脑血管收缩。
130.B 容易通过血.脑屏障的物质——02、c02、乙醇、葡萄糖、氨基酸。
不易通过血.脑屏障的物质——甘露醇、蔗糖、ACh、去甲。
肾上腺素、多巴胺、甘氨酸。
131.C132.D.①快反应心肌细胞0期去极化的离子基础是门控式Na+通道开放,引起Na+内流,这种Na+通道是一种快Na+通道,它激活开放的速度和失活关闭的速度都很快,因此其兴奋性高。
2023年考研-西医综合考试备考题库附答案(附后)
2023年考研-西医综合考试备考题库附带答案第1卷一.全考点押密题库(共50题)1.(单项选择题)(每题 1.50 分) 在微循环中,下列哪种结构主要受局部代谢产物的调节?A. 微动脉B. 微静脉C. 通血毛细血管D. 毛细血管前括约肌正确答案:D,2.(单项选择题)(每题 1.50 分) CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快20倍,主要原因是CO2A. 易通过呼吸膜B. 分压梯度比较大C. 分子量比O2大D. 在血中溶解度较大正确答案:D,3.(单项选择题)(每题 1.50 分) 手术切除动物肾上腺皮质后血中ACTH浓度升高,说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调控作用()。
A. 神经调节B. 神经-体液调节C. 正反馈控制D. 负反馈控制正确答案:D,4.(单项选择题)(每题 2.00 分) 男性,40岁,左上腹钝器伤,当时感左上腹痛,后迅速出现全腹痛。
检查血压75/50mmHg,脉搏120次/分,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。
该患者诊断考虑是( )A. 腹壁挫伤B. 脾破裂C. 结肠破裂D. 胃破裂正确答案:B,5.(单项选择题)(每题 1.50 分) 肺癌中恶性程度最高的类型是A. 鳞癌B. 腺癌C. 小细胞癌D. 大细胞癌正确答案:C,6.(单项选择题)(每题 1.50 分) 女性,45岁,经检查诊断为急性胆囊炎、胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎,患者血压偏低,躁动不安,最好的处理是()。
A. 短时期的术前准备行胆总管探查引流术B. 快速输液纠正水、电解质失衡,等待休克恢复C. 立即给镇静剂,输液,给升压药及大剂量抗生素保守治疗D. 即行胆囊切除术及胆总管切开探查术正确答案:A,7.(多项选择题)(每题 2.00 分) 心室肌细胞动作电位形成的离子基础是A. 快钠通道开放,大量钠内流形成0期B. Ito开放,K+快速外流形成1期C. Ca2+和Na+内流与K+外流平衡形成2期D. IK开放,K+快速外流形成3期正确答案:A,B,C,D,8.(单项选择题)(每题 2.00 分) 男性,18岁,半年来出现间断性黑朦、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。
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西医综合考研复习:辅导讲义同步练习答案4第4章血液循环参考答案与解析:77.C78.D 79.C 80.B 81.D 82.B 83.B 84.C85.D 86.C 87.D 88.C 89.C 90.C 91.B92.C 93.A 94.B 95.D 96.B 97.D 98.C99.B 100.C 101.B 102.B 103.B 104.D 105 A106.C 107.D 108.D 109.C 110.A 111.B 112.D113.A 114.D 115.D 116.C 117.C 118.C 119.C120.D 121.C 122.C 123.B 124.D 125.A 126.D127.B 128.A 129.D 130.B 131.C 132.D 133.C 134.D 135.A 136.C 137.D 138.B 139.D 140.D141.A 142.C 143.B 144.C 145.A 146.A 147.D148.B 149.D 150.C 151.B 152.C 153.A 154.A155.B 156.C 157.AD 158.ABD 159.ABC 160.BC 161.ACD162.AC 163.AB考试大77.C心室肌细胞动作电位的主要特征是有平台期(2期),历时100—150ms,这是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因。
78.D心室肌细胞3期复极是由于1型钙通道失活关闭,内向离子流终止,而外向K+流(1k)进一步增加所致。
79.C80.B 自律细胞与非自律细胞跨膜电位的最大区别就是4期是否自动去极化。
非自律细胞4期的膜电位是基本稳定的,但自律细胞的动作电位3期复极化达最大复极电位后,4期膜电位并不是稳定在这一水平,而是立即自动去极化。
当去极化到阈电位水平后,就暴发一次新的动作电位。
因此,4期自动去极化是自律细胞产生自动节律性兴奋的基础。
4期自动去极化速度越快,自动兴奋频率越高。
81.D窦房结起搏细胞动作电位的特点:①最大特点是有明显的4期自动去极化,且自动去极速度快(0.1v/s)。
②其动作电位由0期、3、4期组成,无1、2期。
③最大复极电位(一70mV)的绝对值小于浦肯野细胞(一90mV)。
④无明显超射。
82.B窦房结细胞4期自动去极化的离子机制包括一种外向电流(K+外流)的逐渐减弱和两种内向电流(1f内流+ca2+内流)的逐渐增强,即由随时间而增长的净内向电流所引起。
83.B 心肌细胞各部位的自律性不同:窦房结约100次/分,房室交界约50次/分,浦肯野纤维约25次/分,心房肌和心室肌无自律性。
因此,正常生理状态下,窦房结成为心脏正常起搏点。
衡量心肌细胞自律性的标准是自动兴奋的频率,而自动兴奋频率的高低取决于4期膜电位自动去极化速率,因此窦房结成为心脏正常起搏点的根本原因是4期自动去极化速度快。
答案C很具有迷惑性。
84.不同心肌细胞的传导性不同,因此兴奋在心脏各部位的传导速度是不同的:心房肌0.4m/s,前结间束1m/s,房室交界0.02m/s,心室肌1m/s。
可见房室交界处传导最慢,称房一室延搁。
如此,可保证心室收缩必定发生在心房收缩完毕之后,以避免房室收缩重叠。
85.D心室肌细胞动作电位的组成包括0期(去极化过程1~2ms)、1期(快速复极初期10ms)、2期(平台期200~300ms)、3期(快速复极末期100~150ms)和4期(自动去极期)。
可见心室肌细胞有效不应期特别长的原因主要是动作电位2期很长,如此,可使心肌不发生强直收缩。
86.C兴奋在心肌细胞间的传导是以局部电流形式迅速传播的,从而使心肌细胞全或无式收缩。
0期去极化速度越快,局部电流的形成也越快,促使邻近未兴奋部位膜去极化并达到阈电位水平的速度也越快,故兴奋传导越快。
如果邻近心肌细胞膜处于部分失活状态(如超常期),则0期去极化速度和幅度较低,兴奋的传导越慢。
87.骨骼肌细胞触发肌肉收缩的Ca2+来自于肌质网Ca2+库内ca2+的释放。
但心肌细胞由于肌质网不发达,贮ca2+少,因此收缩过程中有赖于细胞外Ca2+的内流。
D错,其它各项均正确,考试大。
88.C 心室舒张包括等容舒张期和心室充盈期。
心室射血后,心室开始舒张,室内压下降,主动脉的血液向心室反流,推动半月瓣关闭。
此时由于室内压仍高于心房压,故房室瓣也处于关闭状态。
从半月瓣关闭直至房室瓣开启的这段时间,心室肌发生舒张而心室容积并不改变,称等容舒张期。
89.C 心输出量是指一侧心室每分钟射出的血液量。
90.C 心指数:心输出量/体表面积,正常成人约为3.0~3·511(min·m2)。
91.B 在安静状态下,健康成年男子心输出量为4.5~6.01/min92.C 此为Frank.Star1ing定律,答案C正确。
是心肌异长调节的机制。
93.A 心肌细胞外间质内含有大量胶原纤维,心室壁多层肌纤维的排列方向有交叉,因此心室肌的伸展性较小。
使心脏不会在前负荷明显增加时发生心室肌细胞被动拉长,而出现搏出量和作功能力的下降,即心室功能曲线出现明显下降支。
94.B 心包积液时,心包内压增高,可妨碍心室充盈,使心室舒张末期容积减少,搏出量降低。
95.D 整个静脉系统可容纳全身循环血量的60%~70%。
96.B 根据泊肃叶定律,某器官的血流量Q=π(P1一P2)r4/8,η1,其中r为血管半径、η为血液粘滞度、1为血管长度。
可见Q与血管半径r的4次方成正比,r为对Q影响最大的因素。
97.D 大动脉管壁顺应性越小,则动脉血压在每个心动周期中波动的幅度越大,并非动脉血压越高。
98.c 血液流经所有血管都会有血压降落,其中以微动脉最显著。
99.B 对收缩压影响最大的因素是每搏量的多少(并非心输出量的多少,因心输出量的影响因素还包括心率);对舒张压影响最大的因素是外周血管阻力。
100.C 动脉粥样硬化多见于老年人,其动脉管壁顺应性小,大动脉弹性贮器作用减弱,脉压增大。
101.B 每搏量减少时,心缩期射入主动脉的血量减少,主要表现为动脉收缩压降低,舒张压降低不明显,因此脉压降低。
平均动脉压=舒张压+1/3脉压差,故平均动脉压也降低。
102.B 在主动脉脉搏波形图中,下降支出现的一个切迹,称降中峡。
降中峡发生在主动脉瓣关闭的瞬间。
103.B 中心静脉压的高低反映心脏射血能力和静脉回心血量之间的关系,B错。
其他各项均正确。
104.D 使一部分血液迅速通过微循环进入静脉的是直捷通路,而不是动一静脉短路。
动-静脉短路主要分布于手指、足趾、耳廓等处,在体温调节中发挥作用。
105.A 血液和组织液之间进行物质交换的方式为扩散、滤过、重吸收和吞饮等,其中扩散是最主要的形式。
扩散是指液体中溶质分子的热运动。
106.C 组织液生成的有效滤过压=(毛细血管压+组织液胶体渗透压)一(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。
①静脉回流受阻使静脉压升高,导致毛细血管血压升高;②低蛋白血症时,血浆蛋白降低,血浆胶体渗透压降低;③炎症时毛细血管通透性增高,血浆蛋白滤入组织间液,使组织液胶体渗透压升高。
以上均可使组织液生成增加。
毛细血管通透性降低时,组织液生成减少。
107.D ①刺激交感神经,对心肌细胞的生理作用表现为正性效应(正性变时、正性变力、正性变传导),即心肌收缩力加强,心率加快,心输出量增加。
②交感神经末梢释放的去甲肾上腺素作用于心肌细胞膜的β肾上腺素能受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP浓度增加,心肌膜上的钙通道开放概率增加,心肌钙内流增加(D错),使心肌收缩力增强。
③对于自律细胞,去甲肾上腺素能加强4期内流电流,使自动去极化速率增快。
108.D 除真毛细血管外,血管壁都有平滑肌分布。
绝大多数血管平滑肌都接受自主神经支配,它们的活动受神经调节。
毛细血管前括约肌上神经分布很少(D对),其舒缩活动主要受局部组织代谢产物的调节。
体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维支配,大多数血管只接受交感缩血管纤维的单一神经支配。
109.C 迷走神经节后纤维支配心脏各部,但以心室肌数量最少。
110.A ①迷走神经末梢释放的ACh作用于心肌M胆碱能受体,抑制腺苷酸环化酶,使心肌细胞内CAMP浓度降低,肌质网释放Ca2+减少,导致心肌收缩力减弱。
②ACh能激活细胞膜上的一种钾通道(1Kach通道),可使窦房结自律性降低。
③ACh能抑制4期内向电流If,使心率减慢。
@ACh能抑制钙通道,减少钙内流,使房室传导速度减慢。
111.B 交感神经兴奋对心肌的生理作用表现为正性效应(正性变时、正性变力、正性变传导),即心肌收缩力加强,心率加快,心输出量增加,每搏功增加。
在整体条件下,刺激心交感神经,可使冠状血管舒张,血流量增加。
112.D113.A 几乎所有器官的血管都受交感缩血管纤维的支配,缩血管纤维分布的密度:皮肤>骨骼肌、内脏>冠状血管、脑血管。
在同一器官中,动脉中缩血管纤维的密度高于静脉,微动脉中最高,后微动脉中分布很少,到毛细血管前括约肌已没有神经分布。
114.D 支配汗腺的交感神经元内有ACh和VIP(血管活性肠肽)等神经递质共存。
当这些神经元兴奋时,其末梢一方面释放ACh,引起汗腺分泌增加;另一方面释放VIP,引起舒血管效应,使局部组织血流增加。
115.D 动脉压力感受器并不直接感受血压的变化,而是感受血管壁被机械牵张的程度。
当动脉血压升高时,动脉壁被牵张的程度增高,压力感受器发放的冲动增多,冲动由窦神经、迷走神经传入中枢,反射性引起血压降低。
因此,动脉血压波动越大,感受器发放冲动越多,并不是调节异常血压的能力越强。
如高血压患者的压力感受器仍可行使其功能,但对异常血压的调节能力并不一定增强。
116.C 压力感受性反射对动脉血压的调节设置了一定的调定点,作为调节动脉血压的参考水平,该调定点的水平就是平均动脉压的正常值。
117.C 机体酸中毒时,H+浓度增高,刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,使呼吸加深加快、心率增快、心输出量增加、外周血管阻力增加、血压增高。
118.C 肾素是由肾近球细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶,经肾静脉进入血液循环发挥作用。
119.C 对于心血管系统,缩血管作用:血管紧张素Ⅱ>血管紧张素Ⅲ>血管紧张素Ⅰ、血管紧张素原、肾素(无缩血管作用)。
120.D 121.C 交感-肾素-血管紧张素一醛固酮系统是一个轴,肾素可以刺激醛固酮的释放,但并不能说醛固酮可刺激肾素的释放。
同样的道理,肾素可刺激血管紧张素I1的释放,但不能说血管紧张素11可刺激肾素的释放。