斯威特综合征
Sturge-Weber综合症简述
和同侧偏盲。
75%-95%的病人有癫痫,多在1岁前出现癫痫发作 (75%),只有约半数病人经药物治疗可以得到LE)
颜面部血管瘤 脑软膜血管瘤 青光眼 Type Ia Type II
Type III
+ +
-
+ +
+/+/-/+b
a 典型的Sturge-Weber 综合征 b 通常不存在
外科手术: 对于药物难治性癫痫,手术治疗是必要的,近年
来解剖性大脑半球切除术和功能性大脑半球切除术越来越多 地用于治疗Sturge-Weber 综合征继发的药物难治性癫痫。
STURGE-WEBER综合症 简述
首都医科大学三博脑科医院
脑磁图室 张萍
jzp64@
概述
Sturge-Weber综合征(Sturge-Weber syndrome, SWS) 又名脑三叉神经血管瘤病(Encephalotrigeminal
angiomatosis),是一种较少见的神经皮肤综合征,于1860
首先为Schiremer所描述,以后Sturge、Weber相继作了详
细的报道。
本病的特征是三叉神经分布的颜面区域有皮肤、黏膜毛细血
管瘤,有时合并颅内血管瘤或侵犯眼部。
STURGE-WEBER综合征的发病机制
SWS的确切发病机制尚不十分清楚,可能与基因、
环境或产前因素有关。
以往多数研究认为典型SWS病人的血管瘤是原始
SWS的影像学表现_CT、MRI
①局限性脑萎缩; ②皮质不同程度的钙化; ③脑实质内增粗、增多的异常血管(静脉); ④侧脑室内脉络丛增大、强化; ⑤不同程度的脑膜强化; ⑥颅骨不对称,表现为局部的增厚。
Sturge-Weber综合征一例报告
Sturge-Weber综合征一例报告倪丽欣【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2016(028)008【总页数】3页(P1112-1113,封4)【作者】倪丽欣【作者单位】315000宁波,中国人民解放军第一一三医院【正文语种】中文【中图分类】R739.4Sturge-Weber综合征(SWS),即脑三叉神经血管瘤病,是一种罕见的先天性发神经皮肤综合征,其发病尚不清楚,有学者认为是常染色体显性遗传病,有较高的不完全外显率,也有认为本病无遗传性,确切病因不详[1-2]。
该病发病率很低,有报道约为1/5万或更低。
该综合征主要临床表现有:眼-神经-皮肤血管瘤、脑膜-皮肤血管瘤综合征、血管-脑三叉神经综合征及青光眼和面部血管痣综合征等,其诊断和治疗均有一定困难。
患者,男,63岁,因“发现面部畸形63年,偶发癫痫入院”就诊。
身体发育正常,智力轻度低下,右侧面颊可见一巨大暗色新生物,上至右眼睑,下至右侧上唇,表面不平整,呈乳头状改变。
右侧视力减低,语言功能正常。
头颅CTA检查示:右侧颌面部、右侧额顶叶多发迂曲血管团伴右侧小脑半球萎缩及广泛钙化(封四彩图4)。
右侧鼻腔管腔变窄,鼻甲增厚,并伴骨质破坏。
头颅MRI示:右侧颌面部皮肤明显增厚,右侧颌面部及口腔内见大片状等T1长T2信号影,压脂后呈高信号影,病灶范围上至右侧上眼睑,下至右侧颌下(封四彩图5)。
右侧眼球形态失常,呈泪滴状改变,晶状体在位、可见。
该患者在排除各项禁忌证后行全身麻醉下纤维蛋白胶复合博来霉素瘤腔多点栓塞硬化+部分瘤体切除术,术中可见患者自右侧额部直至右侧颌面下部皮肤均明显增厚,表现粗糙,口腔内检查见右侧上、下牙龈均明显增厚、色红,右侧硬腭、软腭区黏膜均呈鲜红色。
术后病理:蔓状血管瘤(封四彩图6)。
结合患者典型的一侧面部畸形、红斑痣、CTA、MRI表现及术后病理结果确诊此病。
2.1 病因多数学者认为是胚胎早期神经外胚层和血管中胚层组织分化缺陷所致。
威廉姆斯综合征(罕见病诊疗指南)
概述威廉姆斯综合征(Williams syndrome,WS),又称Williams-Beuren综合征(Williams-Beuren syndrome,WBS),是一种由于7q11.23区域1.5-1.8Mb基因杂合微缺失所致的多系统异常综合征。
临床以心血管疾病、特殊面容、智力低下、生长发育障碍以及内分泌异常等为特点。
病因和流行病学染色体7q11.23区域包含28个基因,目前尚未发现该区域某一单基因是威廉姆斯综合征的致病基因。
在该区域中的弹性蛋白基因(ELN基因)所编码的弹性蛋白是各器官结缔组织中的弹性纤维的重要成分,也是血管壁结构的主要成分。
该基因缺失会导致结缔组织异常、弹性蛋白动脉病等。
威廉姆斯综合征是由染色体7q11.23区域包括ELN基因在内的相邻基因杂合性微缺失所致。
该区域两侧均为低拷贝重复序列(LCR),因此易发生非等位基因的同源重组,进而导致7q11.23区域缺失。
在95%的WS患者中,缺失范围约为1.55Mb,另外5%的患者,缺失约为1.84Mb。
威廉姆斯综合征在挪威的发病率为1/7500,中国香港活产婴儿中的发病率为1/23500,中国大陆地区暂无相关的流行病学调查报告。
临床表现1.特殊面容眶周皮下组织饱满、眶距增宽、星状虹膜、人中长、嘴唇厚、宽嘴以及小下颌。
2.心血管疾病75%~80%的患者存在弹性蛋白动脉病,可影响任何动脉。
周围型肺动脉狭窄(37%~61%)在婴儿期较常见,但随着时间的推移可有改善。
瓣上型主动脉狭窄较常见(35%~65%),并且随着时间的推移在5岁前恶化。
动脉狭窄导致左心阻力增高、心肌肥厚和心力衰竭。
同时存在周围肺动脉狭窄和主动脉狭窄(双心室流出道梗阻)的威廉姆斯综合征患者心律失常、猝死的风险增加。
另外,部分猝死患者与冠状动脉狭窄有关。
麻醉和镇静会使患者发生不良事件的风险增加,包括心脏骤停。
其他异常包括肾动脉狭窄、胸主动脉狭窄、腹主动脉狭窄、二尖瓣脱垂和主动脉瓣关闭不全、肠系膜动脉狭窄、颅内血管异常等。
韦斯特综合征的健康宣教
07
感觉异常:单侧 或双侧感觉异常, 持续数秒至数分
钟
08
运动障碍:单侧 或双侧运动障碍, 持续数秒至数分
钟
韦斯特综合征 的预防措施
健康生活方式
01
均衡饮食: 多吃蔬菜水 果,少吃油 腻食物
02
规律作息: 保证充足的 睡眠,避免 熬夜
03
适量运动: 坚持每天进 行适量的运 动,如散步、 慢跑等
康复治疗
01
物理治疗:包括按摩、热敷、冷敷等方法,
帮助缓解肌肉紧张和疼痛。
02
药物治疗:根据病情,使用抗癫痫药物、抗
抑郁药物等药物进行治疗。
03
心理治疗:通过心理咨询、心理辅导等方法,
帮助患者调整心态,减轻心理压力。
04
生活方式调整:保持良好的作息习惯,避免
过度劳累,适当进行体育锻炼,增强体质。
韦斯特综合征 的护理与支持
04
保持良好的 心态:保持 乐观积极的 心态,避免 焦虑和抑郁
定期体检
01
定期进行身体检 查,及时发现疾 病征兆
02
保持良好的生活 习惯,如合理饮 食、规律作息等
03
避免接触有害物 质,如吸烟、饮 酒等
04
加强体育锻炼, 提高身体素质和 免疫力
心理健康
保持积极心 态:保持乐 观、积极的 心态,避免 焦虑、抑郁 等负面情绪
04 适当的运动、冥想等,
以缓解压力和焦虑
谢谢
汇报人:刀客特万
专业支持: 专业医疗机 构提供医疗 护理和心理 支持
社会组织支 持:社会组 织提供康复 指导和支持, 帮助患者融 入社会
01
02
03
04
患者自我管理
维斯科特奥尔德里奇综合征疾病详解
疾病名:维斯科特-奥尔德里奇综合征英文名:Wiskott-Aldrich syndrome缩写:WAS别名:湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征;伴血小板减少和湿疹的免疫缺陷;Wiskott-Aldrich 综合征疾病代码:ICD:D81.8概述:维斯科特-奥尔德里奇综合征(Wiskott-Aldrich syndrome,WAS)即湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征,是一种少见的 T 细胞、B 细胞和血小板均受影响的X-连锁隐性遗传性疾病,以免疫性缺陷、湿疹和血小板减少三联症为临床表现。
流行病学:Wiskott 和Aldrich 分别于 1937 年和 1954 年报道该病以来,全球各地均有发生,北欧发病率为 1/10 万,日本为1/20 万。
我国各地有散在病例报道。
多见于男性婴儿、女婴发病罕见(多由于遗传基因突变)。
病因:WASP 基因编码在Xp11.22 的OATL1(DXS6950)和GATA(DXS1126 的远端)区,其结合标记片段为 DXS255 和 TIMP。
包含12 个外显子,分为 WASP-同源区1(WASP-homology 1,WH1),pleckstrin 同源区(PH),三磷酸鸟苷酶结合区(GTPase binding domain,GBD),脯氨酸丰富区和 WASP-同源区 2(WH2)。
WH2 又分为verprolin 区(VD)和 cofilin 区(CD)。
其表达蛋白质命名为Wiskott Aldfich 综合征蛋白(Wiskott-Aldrich syndrome protein,WASP)。
大多数WASP 基因突变为单个碱基变化,导致错义或无义突变。
其次为单个碱基缺失或插入所致的基因异常伴有移码突变,偶然发生内含子突变。
重庆医科大学儿童医院最近证实一对患WAS 的双胎男性同胞的WASP 基因点突变,并证实其母为异常基因携带者。
发病机制:WASP 是一种仅在造血细胞系列表达的胞浆蛋白,其在调节淋巴细胞和血小板对外界刺激后的细胞骨架结构重新组合中起着关键性的作用。
威廉姆斯综合症
威廉姆斯综合症威廉姆斯综合症威廉姆斯综合症是一种非遗传性症状。
在活着出生的婴儿中,大约每两万人就有一个患有威廉姆斯综合症,发生前无法预测。
它所带来的身体上的问题有心脏缺陷、肾脏损伤及缺乏协调性等,或许还会伴随肌肉无力。
在一些病例中可以发现的不同的大脑损伤问题。
患有婴儿高钙血症(IHC )的孩子很典型地表现出与威廉姆斯综合症的孩子一样的行为及教育问题。
因此在以下的描述中,将他们归在一类。
患婴儿高钙血症的孩子血液中钙含量很高,并且在各方面发育迟缓。
身体特征在幼儿及刚出生的婴儿中,从以下迹象可以看出他们患有威廉姆斯综合症:1 吸吮有困难,导致喂食困难2 血液中钙含量高3 嗜睡4 身体发育迟缓5 斜视另外,所有患威廉姆斯综合症的人似乎都有心脏问题,主要是主动脉瓣上狭窄(supravalvular aortic stenosis ), 这一种情况有时会发展为更为复杂的心脏问题。
也许最明显的迹象是威廉姆斯综合症儿童(以下简称威廉儿童)普遍的面部特征,这些特征被称为“小精灵特征”。
他们有很典型的宽大的嘴和大而松弛的下唇,鼻尖向上翻,稍稍凸出的脸颊和不规则的牙齿,牙缝很大。
精神特征1 饶舌且话语不连贯2 情绪大幅波动3 保持注意力时间短4 过于沉迷某种兴趣5 对噪音过于敏感语言与交流在学前期,威廉儿童的语言发展也许比较缓慢,然而在学龄期,他们通常显得表达能力很强,掌握很大的词汇量,能用复杂的词组并善于引用,给人留下深刻的印象。
在与人交往之初,这一点也许会使陌生人感到可亲可爱,并给他们留一种友好的印象。
不幸的是,威廉儿童的谈吐中有一种过于追求华丽辞藻的倾向,因而别人认为他们是为了吸引他人的注意力,或是无聊。
另外,威廉儿童还偏好使用过于复杂的语言,与他们实际要表达的意思并不相符,这在某种情况下会给他们自己造成更大的困难。
如果一个孩子对语言交流的细微方式不敏感,比如谐趣话等,他们恐怕很难理解别人的意图,也许会把别人对他们的评论当成批评。
斯特奇-韦伯综合征
斯特奇-韦伯综合征斯特奇-韦伯综合征(脑面血管瘤病,脑-面血管瘤病,斯特奇-韦伯二氏综合征,斯特奇-韦伯综合症,斯-韦二氏综合征)【病因】(一)发病原因与发育异常导致的血管畸形有关。
(二)发病机制青光眼的发病机制尚未完全明白。
多数学者认为青光眼的发生是由于虹膜角膜角异常,如巩膜突发育不良、葡萄膜小梁网变厚、周边虹膜向前止于小梁网上等引起。
有人认为Sturge-Weber综合征是因为房水分泌过多及葡萄膜血管的渗透性增加所致。
一些病理标本提示有虹膜角膜角结构的异常,与原发性先天性青光眼相似,阻碍了房水的外流和排出。
近期的研究认为,多数病例的眼压升高是由于浅层巩膜静脉压的升高致使房水流畅系数降低所致。
而浅层巩膜静脉压的升高则是由于Schlemm管附近的集合管道(collector channels)呈高压状态所致。
婴幼儿期眼压升高合并眼球扩张率约占70%。
亦有到青年甚至晚年才发生类似原发开角型青光眼的表现。
【症状】1.颜面皮肤毛细血管瘤 Sturge-Weber综合征在面部皮肤呈现的血管瘤为毛细血管瘤,多位于真皮及皮下组织内,大小不等,由薄壁、疏松排列的扩张毛细血管所组成。
位于三叉神经第1或第2支分布的区域(图2),常为单侧性,约10%为双侧性。
单侧时,以面部中线为分界。
个别病例的血管瘤跨越面部中线,面部受累区增生肥大。
血管瘤呈红葡萄酒色状(port-wine stain),出生时即出现,初起时色浅而不明显,而后随年龄增长而变黑和明显,且终身残留。
有时因深黑色素的存在可使部分患者的皮肤颜色改变模糊而使医生难于识别。
眶上区域几乎经常受累,少数患者的舌、腭、唇、齿龈、面颊或鼻腔内也有血管瘤侵及,偶有个别病例,血管瘤仅侵犯眼睑和结膜。
2.中枢神经系统的血管瘤在颜面部血管瘤的同侧,常伴有脑膜葡萄状血管瘤,由位于蛛网膜下扩张的静脉组成,常累及大脑的枕叶及颞叶。
头颅平片的X线检查(CT或磁共振成像则更佳)显示出在血管下的脑皮质常有进行性钙化改变,呈珊瑚状,此钙化征多在1岁以后患儿才出现,提示中枢神经系统已受累。
Sturge-weber综合征
症状和体征都源于局部原发性静脉发育异 常,通过持续性的交通静脉通路和代偿性 的侧枝静脉通路效应,将静脉高压传递到 周围区域。
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影像学特征性表现
• 不同程度的脑膜强化。 • 局限性脑萎缩。 • 脑实质内增粗增多的异常静脉。 • 侧脑室内脉络丛增大、强化。 • 皮质不同程度钙化。 • 颅骨不对称,表现为局部的增厚。
低)。 • MRS+DTI:反映反复癫痫病人NAA减少,胆碱增
加。 • MRDWI+MRS:病变区呈现低灌注(MTT升高)
和低代谢(NAA/Cr减低)。 • PET、SPET:显示低灌注和低代谢。
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Sturge-weber综合征的诊断
• 结合 • 影像学:软脑膜强化、脑萎缩、皮质脑回
样钙化、深部静脉扩张、脉络丛的扩大。 • 临床症状:癫痫、颜面部葡萄酒色斑、青
病史: 阵发性抽搐5年,出生后发现
右眼睑,右额头皮血管痣,5月后 抽搐,左侧肢体无力。
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Sturge-weber综合征
吴凤鸣
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• 斯特奇-韦伯综合征(SWS),是一种罕见 的先天性神经皮肤综合征,以累及软脑膜、 面部三叉神经支配区及眼脉络膜的血管瘤 为特征。
• 又称脑三叉神经血管瘤病、颅面血管瘤病。
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病理机制
• 主要病理变化: • 1、累及软脑膜、面部三叉神经支配区及眼
脉络膜的血管瘤。 • 2、受累脑组织因局部的血管畸形、血管淤
滞常有局部萎缩、钙化。
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病理生理机制
• 软脑膜血管瘤形成 静脉血淤积 脑
深部侧枝静脉扩张迂曲
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“狠”少见的Sturge-Weber综合征,快快收藏吧!Sturge-Weber综合征病例分享。
Sturge-Weber综合征(Sturge-Weber syndrome,SWS),中文名即斯特奇-韦伯综合征,又称三叉神经血管瘤,脑颜面海绵状血管瘤病,是一种罕见的神经皮肤综合征。
发生的部位不同,其表现也不同。
发生于脑部的软脑膜血管病,发生于皮肤的毛细血管畸形,发生于眼部的先天性毛细血管畸形。
颜面皮肤毛细血管瘤位于三叉神经第1支或第2支分布的区域,常为单侧性。
常见症状尽管Sturge-Weber综合征为先天性疾病,但到成年时可能会出现一些新的症状,胸部沿三叉神经分布的皮肤血管癌,呈紫红葡萄酒色、癫痫大发作、皮质性癫痫发作或对侧轻度偏瘫等。
发病时意识丧失、口吐白沫、四肢抽搐。
病因本病为先天性遗传性疾病,常与发育异常导致的血管畸形有关。
临床表现1.颜面皮肤毛细血管瘤主要沿三叉神经走形分布,一般呈紫红葡萄酒色。
毛细血管瘤多位于真皮及皮下组织内,大小不一,由薄壁、疏松排列的扩张毛细血管所组成。
单侧时,以面部中线为分界。
出生时即出现,色浅而不明显,伴随着年龄增长而变黑,越来越明显,眶上区域几乎经常受累。
2.中枢神经系统的血管瘤脑损害常表现为癫痫大发作、皮质性癫痫发作或对侧轻度偏瘫,甚至半身不遂和同侧偏盲。
3.眼部表现眼部受血管瘤侵犯的情况常见,如视网膜、结膜、睫状体及眼睑等均可受累,虹膜有异色及增生改变。
(1)脉络膜血管瘤:患者眼底呈弥漫红色,称为“蕃茄酱”眼底,可见视网膜囊样变性、水肿、脱离等等。
(2)青光眼:当血管瘤累及眼睑或结膜,尤其是上睑时,通常同侧眼有青光眼。
多数青光眼在婴儿期已发生,但到儿童及青少年期才发展。
相关检查1.头颅正侧位平片的X线检查显示出在血管下的脑皮质常有钙化,呈珊瑚状,钙化征象多在1岁以后出现,此现象提示中枢神经系统(CNS)已受累;2.CT或磁共振横断位及重建图像可明确大脑血管瘤下皮质的钙化及脑萎缩改变,若出现癫痫大发作可行脑电图辅助检查;3.B超检查以确定诊断,伴随青光眼时注意监测眼压变化辅助该病的诊断。
Proteus综合征:疾病与治疗方法解析
Proteus综合征:疾病与治疗方法解析我出生在一个普通的家庭,从小就热爱运动,性格开朗。
然而,在我16岁那年,一场突如其来的疾病改变了我的生活。
那就是Proteus综合征。
Proteus综合征是一种罕见的遗传性疾病,它会导致身体的各个部位不断增长,从而影响患者的日常生活。
这种疾病的名字来源于希腊神话中的海神普罗透斯,因为他能够改变自己的形状。
我记得当时,我的脚开始不断增长,走路变得越来越困难。
我去了很多医院,见过很多医生,但都没有人能够确诊。
直到我遇到了一位经验丰富的医生,他告诉我,我患有Proteus综合征。
然而,医生告诉我,虽然这种疾病很罕见,但是已经有了一些治疗方法。
其中一种方法是通过手术来切除多余的组织。
另一种方法是通过使用药物治疗,来减缓病情的进展。
我决定接受手术治疗。
手术的过程非常艰难,我经历了许多痛苦。
然而,我并没有放弃。
我坚持进行康复训练,努力恢复自己的功能。
我也坚持使用药物治疗,希望能够减缓病情的进展。
虽然Proteus综合征给我的生活带来了很大的困扰,但是我也从中学会了坚强和坚持。
我相信,只要我不放弃,就一定能够战胜这种疾病。
现在,我已经20岁了,我依然在坚持与Proteus综合征作斗争。
虽然我依然面临着许多困难,但是我已经不再害怕和无助。
我知道,只要我坚持下去,就有希望。
我希望通过分享我的故事,让更多的人了解Proteus综合征。
我也希望,如果有更多的人了解这种疾病,那么就有更多的人能够得到及时的诊断和治疗。
Proteus综合征是一种罕见的疾病,但是它并不是不可战胜的。
只要我们坚持下去,就一定能够找到治愈的方法。
重点和难点解析:在我与Proteus综合征的斗争中,有几个关键的细节是我认为需要重点关注的。
Proteus综合征是一种罕见的遗传性疾病,它对我的生活产生了巨大的影响。
这种疾病的罕见性使得诊断和治疗都变得非常困难。
当我第一次出现症状时,我去了很多医院,见过很多医生,但都没有人能够确诊。
Sturge-Weber综合征相关问题解答
Sturge-Weber综合征相关问题解答Sturge-Weber综合征(SWS)即脑三叉神经血管瘤病,又称颅面血管瘤病,是一种罕见的先天性神经皮肤综合征,发病率仅为0.002%,无性别及种族差异;患者多为儿童,一般多为单侧发病;很多患者以癫痫为首发或主要症状。
Sturge于1879年报道1例癫痫病例时描述了该病的临床特征,1922年由Weber报道了其放射学特征,故称为Sturge-Weber综合征。
临床上患者除表现为颜面部血管瘤(葡萄酒色斑)外,常伴发癫痫、青光眼、智力障碍、偏瘫及偏头痛等症状。
SWS主要病理表现为累及软脑膜、面部三叉神经支配区及眼脉络膜的血管瘤;受累脑组织因局部的血管畸形、血管淤滞,常有局部萎缩、钙化。
1.SWS的发病机制SWS的确切发病机制尚不十分清楚,可能与基因、环境或产前因素有关。
以往多数研究认为典型SWS患者的血管瘤是原始脉管丛在发育的前3个月中退化和成熟发生异常所致。
原始脉管系统分为3部分,外层支配面部皮肤及头皮,中层包绕脑膜,内层支配脑实质。
原始脉管系统的外层与形成大脑顶枕区的神经管部分是相邻的,此时该区域发生异常,就会同时出现SWS患者表现的面部葡萄酒色斑及顶枕区软脑膜血管瘤。
近年来,少数研究者认为此病为染色体突变所致。
2.SWS的病理机制累及软脑膜、面部三叉神经支配区及眼脉络膜的血管瘤是SWS的特征性病理改变。
组织学研究显示,SWS的颅内血管瘤是由软脑膜上迂曲的静脉呈“血管瘤样”扩张所致,并伴有扩张的血管壁内层变薄和海绵样变性。
同时,邻近的侧支静脉也发生扩张、迂曲,包括深部髓质静脉和脑室脉络丛。
受累脑组织可以发生神经元变性、缺失,胶质细胞增生,皮质萎缩和钙化。
颜面部的葡萄酒色斑由扩张的微静脉组成,其着色是由于扩大的血管腔内充满乏氧血。
由于葡萄酒色斑内皮细胞的有丝分裂活性正常,因此不会自行消退。
组织病理学检查发现,眼脉络膜血管瘤实质上是脉络膜弥漫性增厚,没有任何脉管、内皮细胞及外膜细胞的增殖,表现为病变区血管充血、边界不清。
weber综合征名词解释
weber综合征名词解释Weber综合征是一种罕见的遗传性疾病,始于19世纪末,当时一些欧洲科学家初步发现了该疾病,由德国医生爱德华韦伯(Edward Weber)命名。
该疾病涉及婴儿与新生儿的生理状况,例如变形、运动障碍和发育迟缓,可能导致永久性的神经系统损害和功能障碍。
Weber综合征是一种由遗传性突变所致的自身免疫病,其病理病因是由于某种自身免疫反应所致,它可以在受影响儿童出生时即可发现。
它可能是由某种遗传性突变引起的,或是与母亲在怀孕期间受到环境影响有关。
Weber综合征的症状有不同的表现方式,有的婴儿可能患有变形的肢体,尤其是上肢,腿部及脊椎;有的婴儿会患上运动障碍,尤其是注意力障碍、平衡障碍及反应力障碍;有的婴儿可能患有发育迟缓的学习问题,可能还有一些其他的症状,例如眼部障碍、耳部障碍、传导系统障碍及神经病变等。
Weber综合征的诊断一般需要病史排序、体格检查、影像学检查、电生理学检查和遗传学检查等,诊断标准是基因突变确认,排除其他疾病以及其他类似症状。
Weber综合征的治疗通常只是改善症状,用药和体育活动等进行支持,以改善患者的身体状况。
此外,应尽量简化治疗,避免使用药物和技术,以便鼓励和改善婴儿自身的发育。
虽然Weber综合征没有特效的治疗方法,但是可以通过恰当的治疗方案来改善患者的生活质量。
家长应尽量给予孩子和家庭充足的理解和帮助,加强对孩子的支持,尽量提供心理上和生理上的安慰,协助其度过难关。
Weber综合征是一种罕见的遗传病,它引起的症状变化严重程度及影响范围大不相同。
通过正确的诊断、恰当的治疗和相关的家庭支持,可以缓解病症,改善患者的生活质量。
只有加强宣传,让更多的医生和护士能够认识到这种疾病,才能以最佳的治疗方法帮助患者改善生活质量。
威廉姆斯综合征疾病PPT演示课件
在诊断过程中,需要与类似症状的疾病进行鉴别,如唐氏综合征、天使综合征 等。这些疾病虽然有一些相似的症状,但通过详细的临床检查和遗传学分析可 以进行区分。
02
遗传学与发病机制
Chapter
遗传学特点
01
02
03
染色体微缺失
威廉姆斯综合征是由7号 染色体长臂上特定区域微 缺失引起的遗传性疾病。
误诊原因分析
症状不典型
威廉姆斯综合征患者的症状可能因个体差异而不典型,导致医生在 初步诊断时难以准确识别。
遗传学检查误差
遗传学检查在威廉姆斯综合征的诊断中具有重要作用,但检查结果 可能受到多种因素的影响,如样本污染、实验操作失误等,导致误 诊。
医生经验不足
威廉姆斯综合征是一种相对罕见的疾病,部分医生可能对其认识不足 ,缺乏诊断经验,从而导致误诊。
精神药物
对于伴有精神症状的患者,如焦虑 、抑郁等,可酌情使用抗焦虑、抗 抑郁等药物。
其他药物
根据患者具体情况,可选用改善认 知功能、促进生长发育等药物。
非药物治疗措施
心理治疗
通过心理咨询、行为疗法等方 式,帮助患者调整心态,增强
自我认知和自我管理能力。
教育干预
针对患者的学习困难和社交障 碍等问题,制定个性化的教育 计划,提供特殊教育支持。
神经心理评估
采用智力测验、行为评估等方法,了解患者的认 知、情感和行为状况。
生活质量评估
运用生活质量量表等工具,综合评估患者在生理 、心理、社会功能等方面的生活质量。
生活质量改善措施建议
个性化教育计划
根据患者的智力水平和兴趣爱好,制定个性化的教育计划,提高 患者的认知能力和社会适应能力。
心理干预
Sturge-Weber综合征2例报告并文献复习
Sturge-Weber综合征2例报告并文献复习发布时间:2021-03-24T03:15:39.257Z 来源:《医药前沿》2020年32期作者:温清林勤郁杨春水潘建青[导读] 探讨Sturge—Weber综合征(SWS)临床特点、神经影像学特征。
(华中科技大学协和深圳医院广东深圳 518052)【摘要】目的:探讨Sturge—Weber综合征(SWS)临床特点、神经影像学特征。
方法:收集我院2019年1—12月2例SWS患者的临床资料、头颅CT和MRI资料进行临床分析。
结果:2例有颜面血管瘤;1例长期癫痫、服药治疗;1例因视力下降就诊眼科、确诊青光眼。
CT:1例头颅CT示右侧颞枕叶皮质钙化、1例眼眶CT示左侧颞叶多发弯曲条片状钙化影。
只有1例检查头颅MRI,3T头颅MRI平扫+增强+磁敏感成像示左侧颞叶不规则形长T1短T2低信号影,弥散像呈低信号,增强扫描无明显强化,磁敏感成像(SWI)呈条状低信号。
1例脑电图记录到癫痫样放电、1例无异常。
结论:SWS具有颜面血管瘤、癫痫、继发性青光眼的临床特点。
头颅CT示颞叶或/和枕叶钙化灶。
【关键词】Sturge—Weber综合征;颜面血管瘤;癫痫;青光眼;头颅CT;MRI【中图分类号】R742.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)32-0235-02Sturge-Weber综合征(Sturge-Weber syndrome,SWS)又称脑面血管瘤病(encephalofacial angiomatosis),是先天性神经系统疾病,其特征为颜面部三叉神经分布区血管痣、癫痫、智能减退、青光眼和影像学示同侧颅内钙化、脑萎缩等等。
本病可能由于GNAQ基因体细胞嵌合突变导致,胚胎期外胚层组织体细胞突变导致毛细血管形成的控制失调或成熟适当、造成毛细血管-静脉畸形的病理生理改变。
为加深对本病的临床认识,以2例临床资料、结合文献资料复习如下。
儿童威廉姆斯综合征临床特征及康复分析:报告
同时,需要加强临床医生和研究机构之间的交流与合作,以提高威廉姆 斯综合征的早期诊断和治疗水平,并为患者及其家庭提供更好的支持和 帮助。
06
参考文献
参考文献
01
参考文献1
威廉姆斯综合征是一种罕见的遗传性疾病,主要表现为心血管、骨骼、
面部特征等方面的异常。本报告将详细介绍儿童威廉姆斯综合征的临床
儿童威廉姆斯综合征临床特 征及康复分析:报告
2023-11-09
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ contents
目录
• 引言 • 儿童威廉姆斯综合征概述 • 儿童威廉姆斯综合征临床特征研究 • 儿童威廉姆斯综合征康复分析 • 结论与展望 • 参考文献
01
引言
研究背景与意义
威廉姆斯综合征是一种罕见的先天性遗传疾病,其病因是7号 染色体长臂上的一个微小缺失。这种综合征会影响患者的身 体、智力和情感发展,给家庭和社会带来沉重的负担。
儿童威廉姆斯综合征的遗传学特征
基因突变
威廉姆斯综合征是由X染色体上基因突变引起的,这种突变通常是由父母遗传给儿童的。
遗传方式
威廉姆斯综合征是一种常染色体隐性遗传病,这意味着如果父母携带突变基因,他们的子女有更高的患病风险。
04
儿童威廉姆斯综合征康复 分析
康复目标与原则
康复目标
儿童威廉姆斯综合征的康复目标是帮助患者提高生活质量,促进生长发育,减轻症状,减少并发症, 提高社会适应能力。
感谢您的观看
THANKS
发病率
儿童威廉姆斯综合征的发病率约为1/7500至1/20000,男女发病率相等。
分布
该病在全球范围内分布,没有地域性或族群性差异。
儿童威廉姆斯综合征的临床表现
韦斯特综合征治疗及护理
03
神经系统症状:头痛、头晕、失眠等
04
消化系统症状:恶心、呕吐、腹泻等
05 心血管系统症状:心悸、胸闷、心律失常等
06
呼吸系统症状:咳嗽、气喘、呼吸困难等
韦斯特综合征治疗方法
药物治疗
01
抗癫痫药物:如卡马西平、 丙戊酸钠等,用于控制癫痫 发作
03
抗抑郁药物:如氟西汀、帕 罗西汀等,用于改善抑郁症 状
韦斯特综合征治疗及护理
演讲人
韦斯特综合征概 述
韦斯特综合征护 理要点
韦斯特综合征治 疗方法
韦斯特综合征预 防措施
韦斯特综合征概述
疾病定义
1
韦斯特综合征是一种罕见的遗传性 疾病,主要影响神经系统和皮肤。
2
症状包括癫痫发作、智力障碍、语 言障碍、运动障碍等。
3 病因不明,可能与基因突变有关。
4
治疗方法包括药物治疗、手术治疗、 康复治疗等。
团体治疗: 通过团体互 动和分享, 帮助患者建 立社交支持 和自信心
01
02
03
04
韦斯特综合征护理要点
生活护理
03
04
保持良好的社交关系, 与家人、朋友保持联系, 获得情感支持
定期进行身体检查,及 时发现并处理病情变化
01
02
保持良好的心理状态, 避免过度紧张和焦虑
保持良好的生活习惯, 如规律的作息、健康的 饮食等
沟通和交流
培养兴趣爱好, 丰富精神生活, 提高自我价值
感
发病原因
01
遗传因素:韦斯特综
合征具有家族遗传性
02
环境因素:接触某些
化学物质或病毒感染
可能导致发病
03
免疫系统异常:免疫
小儿维斯科特-奥尔德里奇综合征健康教育PPT课件
维斯科特-奥尔德里奇综合征 的治疗
维斯科特-奥尔德里奇综合征的治疗
药物治疗
医生可能会开具免疫调节剂和止血药物以减少感 染和出血风险。
对于严重感染,可能需要使用抗生素进行预防性 治疗。
维斯科特-奥尔德里奇综合征的治疗 支持性治疗
如必要,可能需要输血以应对血小板减少的问题 。
定期监测血小板水平及及时处理感染非常重要。
小儿维斯科特-奥尔德里奇综合征 健康教育
演讲人:
目录
1. 什么是维斯科特-奥尔德里奇综合征? 2. 维斯科特-奥尔德里奇综合征的诊断 3. 维斯科特-奥尔德里奇综合征的治疗 4. 维斯科特-奥尔德里奇综合征的护理与 管理 5. 维斯科特-奥尔德里奇综合征的前景
什么是维斯科特-奥尔德里奇 综合征?
维斯科特-奥尔德里奇综合征的治疗
干细胞移植
在某些情况下,干细胞移植被认为是唯一的治愈 方法。
适合条件的患者需进行详细评估以决定是否进行 移植。
维斯科特-奥尔德里奇综合征 的护理与管理
维斯科特-奥尔德里奇综合征的护理与管理 定期随访
患者需定期到医院接受检查与评估,监控病情变 化。
及时发现并处理问题有助于改善生活质量。
临床症状如反复感染、湿疹及出血倾向是重要的 诊断线索。
维斯科特-奥尔德里奇综合征的诊断 实验室检查
血液检查可用于检测血小板水平及免疫功能。
基因检测也可确认WAS基因的突变。
维斯科特-奥尔德里奇综合征的诊断 诊断标准
基于综合症的临床表现及实验室检测结果,结合 家族史进行诊断。
早期诊断对治疗和管理至关重要。
这些症状可能会影响儿童的日常生活和整体健康 。
什么是维斯科特-奥尔德里奇综合征? 遗传方式
Sturge—Weber氏综合症一例
Sturge—Weber氏综合症一例李立伟;徐家兴;张挽时【期刊名称】《空军总医院学报》【年(卷),期】1989(5)2【摘要】郭×,女,16岁。
出生时即有左侧颜面皮肤血管痣,1岁时右侧肢体发作性抽搐、弛缓性不全瘫痪,智力发育较同龄人明显低下。
查体:左侧颜面皮肤大片紫红色扁平状血管瘤,部分隆起呈结节状,累及同侧软腭及口唇左半侧(图1),右侧上下肢肌力Ⅱ—Ⅲ级,肌萎缩明显。
头颅平片见整个左侧大脑半球呈典型的双层波浪状钙化(图2)。
CT平扫:左侧颅腔较小,颅板增厚,幕上整个左侧大脑半球皮层及皮层下区广泛脑回状钙化,部分已累及脑髓质,左侧大脑半球及大脑脚明显萎缩,左侧侧脑室和蛛网膜下腔扩大,此外右侧枕叶局部皮层及皮层下区亦可见到片状钙化(图3)。
讨论:Sturge—Weber氏综合症临床主要特征为癫痫发作、颜面皮肤血管瘤及脑部异常钙化。
颅内主要病变为软脑膜上血管瘤,常为小静脉型或毛细血管型,大都位于大脑半球后部枕叶或顶枕叶,也可以累及整个半球。
【总页数】1页(P105-105)【关键词】CT;诊断;Sturge-Weber氏综合症【作者】李立伟;徐家兴;张挽时【作者单位】空军总医院CT室【正文语种】中文【中图分类】R732.2【相关文献】1.Sturge-Weber氏综合症一例 [J], 李立伟2.斯威氏综合征(Sturge—Weber Syndrome)一例报告 [J], 王建明3.Sturge—Weber氏综合征并发视网膜脱离一例报告 [J], 祁明信4.Sturge—Weber氏病并畸形巨大额窦一例 [J], 王国喜;张登彬5.Sturge-Weber氏综合征一例 [J], 曹志翔;吴秀贤;丁政因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
斯威氏综合征(Sturge—Weber Syndrome)一例报告
斯威氏综合征(Sturge—Weber Syndrome)一例报告王建明
【期刊名称】《放射学实践》
【年(卷),期】1996(011)003
【摘要】斯威氏综合征(Sturge-WeberSyndrome)一例报告王建明斯威氏综合征罕见,国内专业书籍有些论述,但临床病例尚缺少报导,我院遇到一例非常典型,经CT证实,现报告如下。
病例报告刘××,女,3岁,不会坐,不能走路,也不会叫爸爸、妈妈,患儿系第...
【总页数】2页(P109-110)
【作者】王建明
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R732.204
【相关文献】
1.婴儿Sturge-Weber综合征一例报告并文献复习 [J], 孙觊;王江涛;陈银波;梁东;李桦
2.Sturge-Weber综合征一例报告 [J], 倪丽欣
3.面血管青光眼综合征一例(Sturge-Weber Syndrome) [J], 姚海峰
4.Sturge-Weber氏综合征一例 [J], 曹志翔;吴秀贤;丁政
5.Sturge-Weber氏综合征1例报告 [J], 解建生;蔡云麟;李品江
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斯威特综合症
热性嗜中性白细胞皮肤病即斯维特(Sweet)综合征,又名急性发热性嗜中性白细胞增多性皮肤病或隆起性红斑,为少见风湿病,主要见于女性。
其特征为:①皮肤突然出现疼痛性红斑结节或斑块,主要分布于手臂、面部和颈部。
②在组织学上,真皮显示有特征性成熟的中性粒细胞浸润。
③常有发热、全身消耗和周围血象中性粒细胞增多。
④皮损通常在接受糖皮质激素治疗后消失,不留任何痕迹,但常反复发作。
(一)发病原因
病因不明,其诱发因素有:
1.发病前5~7天常有上呼吸道感染,咽痛、咳嗽、气喘、口腔溃疡或流感样症状。
2.外伤或种痘后皮损加重。
3.部分病例与白血病或其他恶性肿瘤相伴。
4.与日晒等外界刺激有关。
(二)发病机制
1.发病机制可能有3种①本病为感染后的一种变态反应性疾患。
有人给本病患者皮内注射细菌抗原(草绿色链球菌)或真菌抗原(白色念珠菌)后可使皮损再现,其临床及组织病理变化均与皮肤原损害相同,因此推测细菌或真菌为抗原,与相应的抗体结合形成可溶性免疫复合物激活补体,吸引中性粒细胞积聚,引起血管及其周围组织炎症。
②与恶性肿瘤的关系,白血病在Sweet综合征的发生率近10%,皮疹于白血病发病前后出现,亦可为白血病复发的一种表现。
除此还可伴有胃癌、宫颈癌、睾丸胚胎癌等恶性肿瘤。
认为其皮肤表现是恶性细胞作为抗原引起的一种非特异性反应。
③本病好发于夏季,皮疹位于暴露部位,认为其发生可能与日晒、气温高有关。
2.病理真皮内显示有致密的成熟中性粒细胞浸润。
典型浸润灶呈散在性斑点或结节,大小不超过1mm,呈特征性分布于真皮上层的上1/3~1/2处,偶尔也可见于真皮深部及皮下组织。
除散在性斑点和结节外,还有一种少见而特殊的炎性浸润,呈不同程度的连续带状,分布于靠近表皮下的部位。
有时中性粒细胞浸润呈融合性或弥漫性,分布于整个真皮内。
炎性细胞主要为中性粒细胞,但在病灶间也可见有淋巴细胞、少量的嗜酸粒细胞及肥大细胞。
有些病例,在浸润灶内常可见有核碎裂,这些碎片好像是中性粒细胞核仁的完整小叶;而另有一些病例可见一种线状核仁尘粒,淋巴细胞的胞体较正常为大,主要位于浸润灶附近的毛细血管和小静脉周围。
浸润灶附近的毛细血管显示为内皮肿胀、管壁水肿,但无典型的白细胞破坏性血管炎特征。
浸润灶内的血管可显示为血栓形成和局灶性管壁破坏。
表皮的改变常很轻微,多显示为棘细胞轻度增生。
少数病例也可发生其他改变,如局灶性海绵样变、表皮内中性粒细胞浸润、海绵状小脓疱、斑点性角化不全和小节段性鳞屑痂皮等,偶可见有空泡形成。
许多病例可有真皮乳头明显水肿,此种改变可使表皮从真皮处隆起而形成一种类似于大疱性皮肤病的改变。
其典型特征为:真皮乳头内致密的胶原伸入假性大疱腔内,腔内含有扩张的毛细血管、少量渗出的红细胞和不同数量的中性粒细胞。
当该种腔隙,在真皮乳头内被致密浓缩时,则显示为类似于疱疹皮炎所特有的乳头脓肿。
检查 1.血常规所有单纯型斯维特综合征病人均有周围血象白细胞及中性粒细胞增多,80%的病例白细胞总数可达10.0× 109/L以上,10%的病例白细胞总数在(2.0~25.0)×109/L,成熟中性粒细胞比例在57%~94%,平均为80%。
个别病例可有核左移。
红细胞和血红蛋白大多正常。
个别病例可有中度以上的贫血。
并发白血病者,白细胞总数下降,尤其第一次皮疹发作与发现有骨髓增生异常相隔时间较短者,下降更为明显。
血小板和红细胞均有不同程度的下降。
2.血沉均增速。
3.尿常规出现轻度蛋白尿和显微镜下血尿。
1.骨髓象伴发白血病者骨髓象显示有特征性白血病增生性改变。
2.免疫学检查一般无免疫学异常发现。
本病需与下列疾病鉴别:
3.除上述治疗外,若用碘化钾每天900mg,分3次口服,连续用药2周,也可取得良好效果,而且用该药治愈的病例很少复发。
还可用吲哚美辛(消炎痛)每天100mg,分4次口服,连续用药2~4周,对控制急性期症状,疗效较为理想,复发率也低。
糖皮质激素类药物与非激素类药物联合使用,如每天用泼尼松龙40mg加碘化钾900mg,分4次口服,连续用药2周,疗效卓著,并且不易复发。
4.并发症的治疗对伴有白血病或其他疾病者,除以上治疗方法外,还需对合并的白血病或其他恶性肿瘤进行适当的联合化疗,并给予全身支持疗法;对合并糖尿病、舍格伦综合征者,应进行适当的对症治疗,例如应用降糖药物治疗糖尿病,用可的松眼药水点眼治疗眼部症状等。
(二)预后
单纯型病人预后较好,合并增生性血液病者,常死于骨髓衰竭。
部分病人可发生白血病或全血细胞减少性白血病前期状态。
白血病可为慢性粒细胞性白血病,急性粒细胞性或粒、单核细胞性白血病,一般发生在第一次皮损出现之后,也可同时发生。
皮损形成水疱、溃疡、坏死的发生率较高,并且全身症状较重。
激素治疗效果较好,但容易反复。
除与白血病并发外,还可与睾丸胚胎细胞癌、内脏腺癌和多发性骨髓瘤等恶性肿瘤并发。
此外,还可并发舍格伦综合征、组织荚膜胞浆菌病、糖尿病、银屑病和骨关节病。
1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配。
2.注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒。
保持平衡心理,克服焦虑紧张情绪。
3.早发现早诊断早治疗原发病,有其他症候时要考虑是否与恶性肿瘤相关。
树立战胜疾病的信心,坚持治疗。
4.防止夏季暴露部位过度日晒、长处高气温环境。
斯威特综合征(Sweet's syndrome)最初是指急性发热性嗜中性白细胞皮肤病,该病严重的表皮和/或真皮内嗜中性白细胞的炎症浸润,但并没有感染或血管炎的迹象斯威特综合征的皮肤病损最常表现在面部、躯干、上肢和手部。
由于在临床上的表现十分相似,因此类皮损常常会与感染混淆。
美国德克萨斯州Scott & White纪念医院的O'Halloran LE博士及其同事对该院1996年至今的电子病历进行回溯检索以确定斯威特综合征患者。
随后对这些记录再进行回顾以确定疾病累及手部的斯威特综合征患者。
结果显示,自1996年起,共有103名斯威特综合征患者在Scott & White纪念医院就诊并接受治疗。
其中49名患者手部出现皮肤病损。
研究人员记录了部分患者的临床表现、治疗和预后。
O'Halloran博士等总结认为,对于负责治疗手部皮损的的医生而言,很重要的点就是要考虑到斯威特综合征的诊断,因为这些创伤对抗生素没有反应,清创术的效果也不佳,对于这类损伤需要应用激素进行治疗。
发病一年了,到医院去了之后医生开的泼尼松雷公藤复方甘草酸酐吃上症状就下去停药之后还复发
泼尼松硫酸羟氯喹盐酸依匹斯丁片碘化钾溶液局部可以涂阿昔若韦药膏。
清淡饮食,喝开水,。