阿斯综合症09.9教材
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阿斯综合症09.9教材
放松时、胸内压降为零 主动脉瓣关闭 静脉血回流心脏
心跳骤停判断 （非专业）
心跳停止判断 （专业）
经两次人工呼吸病人仍无反 应
（无意识、运动） 临终呼吸可视为心跳停止 立即做胸外按压 时间10秒内完成
给予两次人工呼吸后观察循环体 征
意识、呼吸、活动、脉搏 无循环体征——立即胸外按压
、 心跳停止判断（专业）
在美国大城市猝死初步复苏成功率达到60％，约25 ％患者可不遗留神经系统功能障碍的康复出院。
中国仅北京、上海等大城市作初步统计，猝死初步 复苏成功率不超过10％，最终能康复出院者在1％ 左右。
核心：“救”
复苏流程化 技术规范化 操作标准化
标准化和程序化
A(Assessment and Airway) 神志判定与畅通气道
重症监护
心脏骤停的抢救一心肺脑复苏
①基础生命维护(basic life support，BLS)--公众普及
通过徒手心肺复苏保证最低限度的供血供氧， 现场CPR是抢救生命的关键 所在。 A：气道开放、 B、人工呼吸 C：胸外按压 D、除颤
②高级生命维护(advanced life support，ALS)--专业人员普及
B(Breathing)
人工呼吸
C(Circulation )
重建循环
D(Drugs and fluids )
药物与输液
E(Electricity)
心电技术
F(Fibrillation treatment) 电除颤
G(Gauging )
评估
H(Human mentation）
恢复神志
I (Intensive care)
阿-斯综合症及抢救
阿-斯氏综合征
心跳骤停判断 （非专业）
心跳停止判断 （专业）
经两次人工呼吸病人仍无反 应
（无意识、运动） 临终呼吸可视为心跳停止 立即做胸外按压 时间10秒内完成
给予两次人工呼吸后观察循环体 征
意识、呼吸、活动、脉搏 无循环体征——立即胸外按压
、 心跳停止判断（专业）
在美国大城市猝死初步复苏成功率达到60％，约25 ％患者可不遗留神经系统功能障碍的康复出院。
中国仅北京、上海等大城市作初步统计，猝死初步 复苏成功率不超过10％，最终能康复出院者在1％ 左右。
核心：“救”
复苏流程化 技术规范化 操作标准化
标准化和程序化
A(Assessment and Airway) 神志判定与畅通气道
重症监护
心脏骤停的抢救一心肺脑复苏
①基础生命维护(basic life support，BLS)--公众普及
通过徒手心肺复苏保证最低限度的供血供氧， 现场CPR是抢救生命的关键 所在。 A：气道开放、 B、人工呼吸 C：胸外按压 D、除颤
②高级生命维护(advanced life support，ALS)--专业人员普及
B(Breathing)
人工呼吸
C(Circulation )
重建循环
D(Drugs and fluids )
药物与输液
E(Electricity)
心电技术
F(Fibrillation treatment) 电除颤
G(Gauging )
评估
H(Human mentation）
恢复神志
I (Intensive care)
阿-斯综合症及抢救
阿-斯氏综合征
阿PPT课件
鼓励患者保持乐 观心态，正确面 对疾病，增强战 胜疾病的信心。
指导患者及其家 属如何进行家庭 护理和自我管理， 预防疾病的复发 和恶化。
05
健康宣教
疾病预防和控制
疾病知识宣传 健康生活方式指导 定期检查与监测 积极配合治疗与用药
饮食和生活习惯建议
饮食：避免暴饮暴食，少吃刺激性食物 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累 锻炼：进行适量的运动，增强身体免疫力 情绪：保持乐观的心态，避免情绪波动
添加内容标题
随访计划：根据患者的病情和医生的建议，制定合理的随访计划， 包括随访时间、随访内容、随访方式等，以便及时了解患者的病 情变化，及时调整治疗方案
感谢观看
汇报人：刀客特万
静脉穿刺部位护理：保 持穿刺部位清洁干燥， 避免感染
特殊药物管理：对于需 要特殊管理的药物，如 高渗液、血管活性药物 等，需严格控制输液速 度和剂量
心理护理和健康指导
保持与患者的良 好沟通，了解其 心理状态，给予 必要的心理支持 和安慰。
向患者及其家属 介绍疾病的病因、 病程和预后，取 得患者的信任和 理解。
随访复查：医生建议患者在治疗 后进行随访复查，及时发现并处 理可能出现的问题
实验室和影像学检查结果
实验室检查： 血、尿、便常 规检查，血生 化检查，脑脊
液检查
影像学检查： 脑电图、脑地 形图、脑血流 图、CT、MRI
等检查
心电图：常规 心电图检查
其他检查：如 运动和感觉功
能检查等
诊断结论和治疗方案
病因：主要由于心脏泵血功能异常，导致脑部缺血、缺氧。
症状：突然出现的意识障碍、抽搐、晕厥等表现。
诊断：通过心电图、心脏彩超等检查可辅助诊断。
病因和发病机制
阿斯伯格综合征完全指南
精彩摘录
精彩摘录
在理解和探索人类行为和心理方面，阿斯伯格综合征是一个重要且富有挑战 性的主题。《阿斯伯格综合征完全指南》是一本深入探讨这一主题的著作，其中 的一些精彩摘录可以帮助我们更深入地理解这一病症。
精彩摘录
阿斯伯格综合征患者的社交关系和交流能力往往是他们面临的主要挑战之一。 这些挑战反映了他们在理解和建立人际关系方面的困难。他们可能对社交规则的 理解不足，对非言语的社交线索，如肢体语言、面部表情或语调的理解有限，因 此常常在社交互动中陷入困境。
目录分析
这一章讨论了阿斯伯格综合征在社会和法律领域的相关议题，包括教育权利、 就业机会等。还提供了成功案例分析，鼓励读者积极面对挑战。
目录分析
在书的结尾部分，作者对阿斯伯格综合征的研究前景进行了展望，强调了早 期干预和持续支持的重要性，并鼓励更多的人参与到这个领域的研究中来，为提 升ASD人士的生活质量作出贡献。
目录分析
这一章详细介绍了阿斯伯格综合征的诊断过程，包括评估工具、诊断标准等。 还提供了实际案例分析，帮助读者更好地理解评估与诊断过程。
目录分析
这一章重点讨论了阿斯伯格综合征的治疗和干预方法，包括行为疗法、社交 技能训练、药物治疗等。同时，还介绍了家庭和学校可以采取的干预措施，为读 者提供了实用的建议。
内容摘要
这一章探讨了AS患者在社交交往、学业和工作领域中所面临的挑战与困境。作者还讨论了社会对 AS的认识与理解，以及AS患者在不同文化背景下的适应问题。作者还呼吁社会各界为AS患者提供 更多的支持和包容，帮助他们融入社会并充分发挥自己的潜能。 第六章以一个真实的故事为例，详细阐述了阿斯伯格综合征患者的成长历程。通过主人公Jake的 成长经历，展示了AS患者在家庭支持、专业干预和自身努力下克服困难、实现自我价值的过程。 这一章旨在为读者提供一些启示和勇气，鼓励他们为AS患者提供更好的支持与关爱。 《阿斯伯格综合征完全指南》是一本全面介绍阿斯伯格综合征的权威书籍，内容详实、实用性强。 通过阅读本书，读者可以深入了解AS的病因、症状、诊断、治疗和康复等方面的知识，为AS患者 提供更好的支持与关爱。
阿斯综合征
• 阿斯综合征的发病机制：病窦综合征、房室传导阻滞等致心室率缓慢 或停顿，室速、室颤等快速性心律失常以及左房粘液瘤等所致的排血 受阻，均可引起心排量—过性减少而使脑缺血、缺氧。
阿斯综合征的临床表现为短暂意识丧失、面色苍白、紫绀、血压下降、 大小便失禁、抽搐等。心跳停止2-3秒可表现为头晕；4-5秒则面色苍 白、神志模糊；5-10秒则可出现晕厥；15秒以上则发生抽搐和紫绀。 症状的出现和严重程度与起病缓急、病人耐受情况等有关。症状发作 时心音消失、脉搏和血压测不到，EKG示窦性静止、室速、室颤或严 重窦缓等。
阿斯综合征一旦出现，即予以心得体会外按压。心动过缓者可予阿托 品、654-2、异丙肾上腺素等，也可根据情况植入临时或永久起搏器； 心动过速者可予利多卡因、普鲁帕酮、胺碘酮等，室颤应立即予除颤 抢救。
最全的:阿—斯氏综合征
• 参考资料： 何谓阿—斯氏综合征? 阿-斯氏综合征又称心源性脑缺血综合征。是由于心 脏原因引起的一种暂时性脑缺血、缺氧而致的急骤而短暂 的意识丧失伴有惊厥的综合病症。 引起本综合征的病因很多，主要有缓慢性心律失常， 如病态窦房结综合征、完全性房室传导阻滞，快速性心律 失常，如阵发性室性心动过速、扭转型室性心动过速、心 室颤动及多源性频发室性过早搏动。 其发生是由于多种心律失常致心跳极慢(每分钟20次 以下)，甚至短时间的心室停跳，或心跳极快至室颤，使 心脏排血功能骤降，引起大脑严重短暂缺血，从而出现昏 厥、抽搐。如抢救不及时往往可引起死亡。
为什么心律失常可出现阿—斯氏综 合征?
•
1719年，Gerbezins对阿—斯氏综合征的发作状况作了首次描述。1846年，Stokes 首先把阿—斯氏综合征与心功能改变联系起来。认为阿—斯氏综合征是心率缓慢的病 人发生的晕厥和抽搐。阿—斯氏综合征的正式命名是在1889年， 对其确切定义有分岐。 随着医学的发展，阿—斯氏综合征概念的范围逐渐扩大，多数学者把心室活动过快或 过慢引起的心输出量过低导致晕厥均包括在阿—斯综合征内。1961年Johansson提出 缺血发作。综上所述，此病是由多种心脏病变导致严重心脏传导阻滞而产生急性脑缺 血综合征。其发作机理是： (1 )突发的完全性房室传导阻滞，低位逸搏灶的自律性发生的过程，形成暂时心室 停搏。 (2) 及/或低位逸搏灶未能及时起搏，致心室停顿过长，这常见于窦房结和房室结双结病变， 以及极度迷走神经张力反应。 (3)慢性完全性房室传导阻滞，特别是由于希氏束内阻滞或束支水平的阻滞，其低 位逸搏灶的位置和频率不稳定，在其变更时，心室停顿过长。 (4)高度房室传导阻滞基础上的阵发性室性心动过速、心室扑动、心室颤动。 (5)没有房室传导阻滞的阵发性室性心动过速、心室扑动、心室颤动。 (6)室上性心动过速的频率过快，或心功能过差，亦可致心排血量骤减。 (7)混合型心律失常：例如心动过速后的停搏。
阿斯综合征PPT课件
发病机制
阿斯综合征的发病机制主要是由于心脏排血量突然减少，导 致脑组织缺血、缺氧而发生晕厥。常见原因包括快速性心律 失常、缓慢性心律失常、急性心脏排血受阻以及先天性心脏 病等。
临床表现及分型
临床表现
阿斯综合征的典型表现为突然发作的晕厥，轻者仅头晕、短暂意识障碍，重者 意识完全丧失，常伴有抽搐及大小便失禁、面色苍白，进而青紫，可有鼾声及 喘息性呼吸，有时可见陈施呼吸。
阿斯综合征ppt课件
• 阿斯综合征概述 • 阿斯综合征病因探究 • 阿斯综合征检查方法 • 阿斯综合征治疗方法及效果评估 • 阿斯综合征并发症预防与处理措施 • 阿斯综合征患者心理干预与康复指导
01
阿斯综合征概述
定义与发病机制
定义
阿斯综合征（Adams-Stokes Syndrome）即心源性脑缺血综 合征，是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失 常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失 和晕厥等症状。
溶栓治疗
对于脑卒中患者，及时进行溶 栓治疗，恢复脑部血液供应， 减少神经损伤。
机械通气
在患者出现呼吸衰竭时，采用 机械通气辅助呼吸，维持生命 体征稳定。
效果评价
通过定期评估患者的病情变化、 生活质量改善情况和死亡率等指 标，综合评价处理措施的效果。
06
阿斯综合征患者心理干预与康复指导
心理干预策略制定和实施过程回顾
评估患者心理状态
通过专业心理评估工具，全面了解患 者的情绪、认知和行为状态。
制定个性化心理干预计划
根据评估结果，结合患者个人特征， 制定针对性的心理干预计划。
实施心理干预措施
采用认知行为疗法、放松训练、心理 疏导等方法，帮助患者缓解焦虑、抑 郁等负面情绪。
阿斯综合征的发病机制主要是由于心脏排血量突然减少，导 致脑组织缺血、缺氧而发生晕厥。常见原因包括快速性心律 失常、缓慢性心律失常、急性心脏排血受阻以及先天性心脏 病等。
临床表现及分型
临床表现
阿斯综合征的典型表现为突然发作的晕厥，轻者仅头晕、短暂意识障碍，重者 意识完全丧失，常伴有抽搐及大小便失禁、面色苍白，进而青紫，可有鼾声及 喘息性呼吸，有时可见陈施呼吸。
阿斯综合征ppt课件
• 阿斯综合征概述 • 阿斯综合征病因探究 • 阿斯综合征检查方法 • 阿斯综合征治疗方法及效果评估 • 阿斯综合征并发症预防与处理措施 • 阿斯综合征患者心理干预与康复指导
01
阿斯综合征概述
定义与发病机制
定义
阿斯综合征（Adams-Stokes Syndrome）即心源性脑缺血综 合征，是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失 常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失 和晕厥等症状。
溶栓治疗
对于脑卒中患者，及时进行溶 栓治疗，恢复脑部血液供应， 减少神经损伤。
机械通气
在患者出现呼吸衰竭时，采用 机械通气辅助呼吸，维持生命 体征稳定。
效果评价
通过定期评估患者的病情变化、 生活质量改善情况和死亡率等指 标，综合评价处理措施的效果。
06
阿斯综合征患者心理干预与康复指导
心理干预策略制定和实施过程回顾
评估患者心理状态
通过专业心理评估工具，全面了解患 者的情绪、认知和行为状态。
制定个性化心理干预计划
根据评估结果，结合患者个人特征， 制定针对性的心理干预计划。
实施心理干预措施
采用认知行为疗法、放松训练、心理 疏导等方法，帮助患者缓解焦虑、抑 郁等负面情绪。
阿斯综合征课件PPT参考课件
17
晕厥发作时多难实施超声心动图检查，在发作间歇期可行
该项检查，有利于排除因心脏排血受阻的疾病和先天性心 脏病导致的心源性晕厥发作。
9
3.有关晕厥原因鉴别诊断的临床试验 （1）直立倾斜试验 （2）颈动脉窦按摩 （3）立卧位血压和脉率的测定 （4）瓦氏试验
10
诊断
根据患者病史，通过发作中的心脏听诊、心电图检查
晕厥发作；若有手术指征
则应尽早手术治疗。 6.病因治疗
明确心源性晕厥的病因后，应针对病因治疗，如纠正
水、电解质及酸碱平衡紊乱以及改善心肌缺血等。此 外，应注意某些急需抢救的疾病，如脑出血、心肌梗 死、心律失常和主动脉夹层。
16
6
4.先天性心脏病 （1）法洛四联症 多在运动或体力活动时发生晕厥，
因为运动致外周血管阻力降低而右室流出道反射性痉 挛，引起右向左分流量增加，使动脉血氧分压进一步 下降、脑缺氧加重而发生晕厥。也有因心律失常所致。 （2）原发性肺动脉高压 多在运动或用力时发生晕厥， 因迷走神经反射引起肺动脉痉挛，致右室排血量急剧 受限，左心排出量急剧下降，导致晕厥发作。 （3）艾森曼格综合征
7
临床表现
阿-斯综合征最突出的表现为突然晕厥，轻者只有眩晕、
意识障碍，重者意识完全丧失，常伴有抽搐及大小便 失禁、面色苍白，进而青紫，可有鼾声及喘息性呼吸， 有时可见陈施呼吸（又称潮式呼吸,是一种由浅慢逐渐 变成深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂 停后,又开始如上变化的周期性呼吸）。
8
检查
1.心电图检查
若心源性晕厥为心律失常所致，心电监护或普通体表心电
图可发现心律失常是快速性还是缓慢性，是室上性还是室 性，对明确诊断和治疗都极有价值。其中，24小时动态心 电图可发现某些相关的心律失常，并可判断心律失常与症 状的关系，必要时可作心脏电生理检查以鉴别晕厥的原因。 2.超声心动图
晕厥发作时多难实施超声心动图检查，在发作间歇期可行
该项检查，有利于排除因心脏排血受阻的疾病和先天性心 脏病导致的心源性晕厥发作。
9
3.有关晕厥原因鉴别诊断的临床试验 （1）直立倾斜试验 （2）颈动脉窦按摩 （3）立卧位血压和脉率的测定 （4）瓦氏试验
10
诊断
根据患者病史，通过发作中的心脏听诊、心电图检查
晕厥发作；若有手术指征
则应尽早手术治疗。 6.病因治疗
明确心源性晕厥的病因后，应针对病因治疗，如纠正
水、电解质及酸碱平衡紊乱以及改善心肌缺血等。此 外，应注意某些急需抢救的疾病，如脑出血、心肌梗 死、心律失常和主动脉夹层。
16
6
4.先天性心脏病 （1）法洛四联症 多在运动或体力活动时发生晕厥，
因为运动致外周血管阻力降低而右室流出道反射性痉 挛，引起右向左分流量增加，使动脉血氧分压进一步 下降、脑缺氧加重而发生晕厥。也有因心律失常所致。 （2）原发性肺动脉高压 多在运动或用力时发生晕厥， 因迷走神经反射引起肺动脉痉挛，致右室排血量急剧 受限，左心排出量急剧下降，导致晕厥发作。 （3）艾森曼格综合征
7
临床表现
阿-斯综合征最突出的表现为突然晕厥，轻者只有眩晕、
意识障碍，重者意识完全丧失，常伴有抽搐及大小便 失禁、面色苍白，进而青紫，可有鼾声及喘息性呼吸， 有时可见陈施呼吸（又称潮式呼吸,是一种由浅慢逐渐 变成深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂 停后,又开始如上变化的周期性呼吸）。
8
检查
1.心电图检查
若心源性晕厥为心律失常所致，心电监护或普通体表心电
图可发现心律失常是快速性还是缓慢性，是室上性还是室 性，对明确诊断和治疗都极有价值。其中，24小时动态心 电图可发现某些相关的心律失常，并可判断心律失常与症 状的关系，必要时可作心脏电生理检查以鉴别晕厥的原因。 2.超声心动图
阿斯伯格综合症.优质PPT文档
1、概述
据国外报 道，每 千名 7～ 1 6岁 的 儿童中约有3.6— 7.1 例 为 阿斯伯 格 综 合征
以男性居多，女性患者 的报道少， 男女发病 比例约在 1 0～ 1 5：1
2、病因——不明
遗传基因
生物化学
4、治疗护理——特别能力的发现、培养和转化
过滤性病毒 据国外报 道，每 千名 7～ 1 6岁 的儿童中约有3.
①家长和教师早期敏感地发现患者的兴趣 和能力 ，在全面培养的同时，也注意对 患儿特殊能力的培养，并尽可能将患儿的 特殊能力转化到其他更广泛的学科 和知 识领域
②如果转化遇到困难又必须容忍
成为大学教授甚至诺贝尔奖获得者 对事物或常规很固执
3、临床表现
笨拙的运动
做一些复杂的动作 ( 如骑自行车、接球、 攀爬等活动 ) 的时候 ， 与同龄儿相比显 得道认为，A s 儿童的智力在正常范 围或甚至高于正常，且高于高功能孤独 症。其中言语智商一般高于操作智商
①建立相对规律的生活和学习程序 ， 做出 改变时应该对患儿有事先的解释并预期和 容忍患儿出现的情绪变化
②用观摩示范、模仿、角色扮演等形式教 会患儿交流技巧
③进行有针对性的手眼协调以及动作训练
④强调交往沟通方面的训练，例如对自身 感觉 以及对他人心理的感知，在此基础 上感知自身
4、治疗护理——特别能力的发现、 培养和转化
语言交流困难
说话技巧机械性 很少使用口语或俗语，显得文绉绉 语言的理解能力有限 倾向于把话题转向他们感兴趣的题目，不
容许别人插话或换话题，使谈话变得以自 我为中心 缺乏幽默感，不明白别人的笑话或双关语
3、临床表现
行为模式刻板化，兴趣爱好局限特殊
对某些方面的过分的兴趣 有时兴趣会发生变化 有的儿童时期的爱好成为了终身的职业，如
《阿斯综合征》课件
02
阿斯综合征的流行病学
发病率与患病率
发病率
阿斯综合征的发病率在不同地区和人群中存在差异，但总体 来说较为罕见。
患病率
由于阿斯综合征的症状与其他疾病相似，因此患病率可能被 低估。
发病年龄与性别分布
发病年龄
阿斯综合征可发生于任何年龄段，但以儿童和青少年为主。
性别分布
男性与女性患者比例相近，但男性患者可能略多于女性。
未来研究方向与展望
1 2
深入研究阿斯综合征的发病机制
为了开发更有效的治疗方法，需要更深入地了解 阿斯综合征的发病机制，包括其遗传、环境和生 物因素。
跨学科合作与国际合作
阿斯综合征的研究需要多学科合作和国际合作， 以便共享资源和经验，加速研究进展。
3
提高公众意识和教育
提高公众对阿斯综合征的认识和理解，有助于早 期诊断和治疗，以及为患者提供更好的支持。
基因治疗与细胞治疗
基因治疗
基因治疗是一种通过修改或替换致病基因来治疗遗传性疾病的方法。对于阿斯综合征，科学家们正在 探索通过基因治疗来纠正导致疾病的基因突变。
细胞治疗
细胞治疗是一种利用健康细胞来替代或修复病变细胞的治疗方法。在阿斯综合征的研究中，科学家们 正在研究如何利用干细胞或其他类型的健康细胞来替代受损的神经细胞。
康复治疗
康复治疗是阿斯综合征治疗的 重要环节，主要包括物理治疗 、作业治疗、言语治疗等。
康复治疗的目标是帮助患者恢 复功能、提高生活质量，减轻 家庭和社会的负担。
康复治疗需要专业的康复医师 和康复治疗师进行评估和治疗 ，患者应积极配合，坚持治疗 。
04
阿斯综合征的护理与康复
护理要点
保持呼吸道通畅
危险因素与预防措施
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
尽快恢复自主心跳和呼吸，重建心肺功能。 A：气管插管 B：正压通气 C：循环加强 D：监护、药物应用
③复苏后生命维护或长期生命维护(post- resuscitative life support， PLS)
保护和恢复重要脏器特别是脑功能。
基础生命维护(BLS)
CPR第一阶段—第一个ABCD
主要目的是保证提供最低限度的脑供血。 按正规训练的CPR手法可提供正常血供的25％ ~30％。现场CPR是抢救生命的关键所在。
压头抬颏开放气道
解除昏迷病人舌后坠
微弱或喘息样呼吸得到改善
昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道
确保人工呼吸、人工循环有效
A4、开放气道
-------压头抬颏法
徒手开放气道安全有效方法
一手掌压前额，另只手中示食指向 上向前抬高下颌，两手合力头后仰， 牙齿对合
头后仰程度为：下颌、耳廓的联线 与地面垂直
抬颏时，防止用力过大压迫气道 压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞
A4、开放气道 ------托颌法（ 头颈部外伤）
双手在患者头部两侧、握紧下颌角 双肘支撑在患者平躺平面 用力向上托下颌、拇指分开口唇 不伴头颈后仰、专业人员必掌握
不仰头托颌法
B：口对口呼吸
迅速、简便、有效 自主呼吸停止后的首选方法
阿-斯综合症及抢救
阿-斯氏综合征
又称心源性脑缺血综合征。是 由于心脏原因引起的一种暂时 性脑缺血、缺氧而致的急骤而 短暂的意识丧失伴有惊厥的综 合病症。
病因
缓慢性心律失常，如病态窦房结综合征、完全性房室 传导阻滞，
快速性心律失常，如阵发性室性心动过速、扭转型室 性心动过速、心室颤动及多源性频发室性过早搏动。
B1、呼吸停止的判断
A2、呼 救
如意识丧失，应立即呼救 “来人呐！救命啊！！” 让来人准备急救药品器械 拨打“120”：启动救护体
系
A3、体位要求
摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 无意识，有循环体征：侧卧位
整体翻转
A4、开放气道：
头偏向一侧
手指或吸引清除口腔内异物
第一反应者
评估现场 检查病人，判断意
识 无反应即呼救，置CPR体位
清理口腔异物，开放气道，检查呼吸
无呼吸口对口吹气两次
有条件用AED
胸部能起伏检查颈动脉
胸部无起伏重新开放气道
有
无
脉
脉
仍无异物梗塞处理
搏
搏
实施人工呼吸
实施CPR按压吹气30：2（儿童婴儿15：2）
每5秒吹气一次
反复进行完成5个周期后重新评估呼吸循环
心
脏
多 心跳极慢(每分钟20次以下)， 排
种 甚至短时间的心室停跳
血
心
功
律 失 心跳极快至室颤
能 骤
常
降
大
脑
出
严
现
抢
重
昏
救
死
短
厥、 不
亡
暂
抽
及
缺
搐
血
过敏因子 心肌炎
心脏传导阻滞 麻醉药 酸中毒 缺氧
高碳酸血症 心肌缺血 心瓣膜病 低温 迷走N兴奋 交感N兴奋
心肌梗塞 缺氧 酸中毒 麻醉药 电解质紊乱 心肌炎
重症监护
心脏骤停的抢救一心肺脑复苏
①基础生命维护(basic life support，BLS)--公众普及
通过徒手心肺复苏保证最低限度的供血供氧， 现场CPR是抢救生命的关键 所在。 A：气道开放、 B、人工呼吸 C：胸外按压 D、除颤
②高级生命维护(advanced life support，ALS)--专业人员普及
病人身体变化
头晕 黑朦 晕厥 阿—斯综合征 呼吸停止
昏迷unconscious
瞳孔散大 二便失禁 瞳孔固定 脑细胞不可逆损害 脑组织基本死亡 小脑损害 延髓生命中枢 心肌，肾脏
CPR`2005指南构成完整“生存链” ——是提高CPR
成功率的唯一有效途径
早起动 早CPR
早除颤 早ACLS
抢 救 ！！！
4分钟内行CPR， 存活率50%；
Байду номын сангаас
4~6分钟行CPR， 存活率10%
超过6分钟， 存活率为4%
10分钟以上， 存活率极低
时间就是生命——早CPR
心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，每 延误一分钟抢救成功率降低10%
心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡”
在美国大城市猝死初步复苏成功率达到60％，约25 ％患者可不遗留神经系统功能障碍的康复出院。
中国仅北京、上海等大城市作初步统计，猝死初步 复苏成功率不超过10％，最终能康复出院者在1％ 左右。
核心：“救”
复苏流程化 技术规范化 操作标准化
标准化和程序化
A(Assessment and Airway) 神志判定与畅通气道
B(Breathing)
人工呼吸
C(Circulation )
重建循环
D(Drugs and fluids )
药物与输液
E(Electricity)
心电技术
F(Fibrillation treatment) 电除颤
G(Gauging )
评估
H(Human mentation）
恢复神志
I (Intensive care)
心搏骤停10分钟内实施——CPR成功率几乎为0
时间就是生命——早除颤
每延误一分钟生存降低7~10%
100
90 80
70
成 60 功 50
40
成功机会每分钟 减少7%~10%
%
30 20
10
01 2 3 4 5 6 789
时间（min）
心肺复苏(CPR)：
“救命技术”； 最重要、基本的急救措施； 全球最为推崇也是普及最为广泛的急救技术。
心肌收缩无力
冠心病
心律失常 心搏骤停 冠脉灌注不足 冠脉阻塞 冠脉痉挛
心输出量降低
休克
失血 心包填塞 心瓣膜病
抢救关键：“早”
时 间 就 是 生 命！！！
心搏骤停时间
3秒钟 4秒钟 5~10秒钟 15~20秒钟 20~30秒钟 30秒钟
35~45秒钟 60秒钟 1~2分钟 4~6分钟 10分钟 10~15分钟 20~30分钟 30分钟
呼吸恢复置恢复体位 每隔5个周期检查1次循环
若仍无呼吸循环体征继续CPR
EMS专业急救人员现场救治
昏迷不应
A (Assessment ) 判 断
呼吸停止
短阵抽搐
颈动消失
瞳孔散大
心音消失
A1、 判断意识
轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫： “喂，你怎么了！” 无反应：指压人中 穴仍无反应：立即 行动10秒钟内完成
③复苏后生命维护或长期生命维护(post- resuscitative life support， PLS)
保护和恢复重要脏器特别是脑功能。
基础生命维护(BLS)
CPR第一阶段—第一个ABCD
主要目的是保证提供最低限度的脑供血。 按正规训练的CPR手法可提供正常血供的25％ ~30％。现场CPR是抢救生命的关键所在。
压头抬颏开放气道
解除昏迷病人舌后坠
微弱或喘息样呼吸得到改善
昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道
确保人工呼吸、人工循环有效
A4、开放气道
-------压头抬颏法
徒手开放气道安全有效方法
一手掌压前额，另只手中示食指向 上向前抬高下颌，两手合力头后仰， 牙齿对合
头后仰程度为：下颌、耳廓的联线 与地面垂直
抬颏时，防止用力过大压迫气道 压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞
A4、开放气道 ------托颌法（ 头颈部外伤）
双手在患者头部两侧、握紧下颌角 双肘支撑在患者平躺平面 用力向上托下颌、拇指分开口唇 不伴头颈后仰、专业人员必掌握
不仰头托颌法
B：口对口呼吸
迅速、简便、有效 自主呼吸停止后的首选方法
阿-斯综合症及抢救
阿-斯氏综合征
又称心源性脑缺血综合征。是 由于心脏原因引起的一种暂时 性脑缺血、缺氧而致的急骤而 短暂的意识丧失伴有惊厥的综 合病症。
病因
缓慢性心律失常，如病态窦房结综合征、完全性房室 传导阻滞，
快速性心律失常，如阵发性室性心动过速、扭转型室 性心动过速、心室颤动及多源性频发室性过早搏动。
B1、呼吸停止的判断
A2、呼 救
如意识丧失，应立即呼救 “来人呐！救命啊！！” 让来人准备急救药品器械 拨打“120”：启动救护体
系
A3、体位要求
摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 无意识，有循环体征：侧卧位
整体翻转
A4、开放气道：
头偏向一侧
手指或吸引清除口腔内异物
第一反应者
评估现场 检查病人，判断意
识 无反应即呼救，置CPR体位
清理口腔异物，开放气道，检查呼吸
无呼吸口对口吹气两次
有条件用AED
胸部能起伏检查颈动脉
胸部无起伏重新开放气道
有
无
脉
脉
仍无异物梗塞处理
搏
搏
实施人工呼吸
实施CPR按压吹气30：2（儿童婴儿15：2）
每5秒吹气一次
反复进行完成5个周期后重新评估呼吸循环
心
脏
多 心跳极慢(每分钟20次以下)， 排
种 甚至短时间的心室停跳
血
心
功
律 失 心跳极快至室颤
能 骤
常
降
大
脑
出
严
现
抢
重
昏
救
死
短
厥、 不
亡
暂
抽
及
缺
搐
血
过敏因子 心肌炎
心脏传导阻滞 麻醉药 酸中毒 缺氧
高碳酸血症 心肌缺血 心瓣膜病 低温 迷走N兴奋 交感N兴奋
心肌梗塞 缺氧 酸中毒 麻醉药 电解质紊乱 心肌炎
重症监护
心脏骤停的抢救一心肺脑复苏
①基础生命维护(basic life support，BLS)--公众普及
通过徒手心肺复苏保证最低限度的供血供氧， 现场CPR是抢救生命的关键 所在。 A：气道开放、 B、人工呼吸 C：胸外按压 D、除颤
②高级生命维护(advanced life support，ALS)--专业人员普及
病人身体变化
头晕 黑朦 晕厥 阿—斯综合征 呼吸停止
昏迷unconscious
瞳孔散大 二便失禁 瞳孔固定 脑细胞不可逆损害 脑组织基本死亡 小脑损害 延髓生命中枢 心肌，肾脏
CPR`2005指南构成完整“生存链” ——是提高CPR
成功率的唯一有效途径
早起动 早CPR
早除颤 早ACLS
抢 救 ！！！
4分钟内行CPR， 存活率50%；
Байду номын сангаас
4~6分钟行CPR， 存活率10%
超过6分钟， 存活率为4%
10分钟以上， 存活率极低
时间就是生命——早CPR
心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，每 延误一分钟抢救成功率降低10%
心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡”
在美国大城市猝死初步复苏成功率达到60％，约25 ％患者可不遗留神经系统功能障碍的康复出院。
中国仅北京、上海等大城市作初步统计，猝死初步 复苏成功率不超过10％，最终能康复出院者在1％ 左右。
核心：“救”
复苏流程化 技术规范化 操作标准化
标准化和程序化
A(Assessment and Airway) 神志判定与畅通气道
B(Breathing)
人工呼吸
C(Circulation )
重建循环
D(Drugs and fluids )
药物与输液
E(Electricity)
心电技术
F(Fibrillation treatment) 电除颤
G(Gauging )
评估
H(Human mentation）
恢复神志
I (Intensive care)
心搏骤停10分钟内实施——CPR成功率几乎为0
时间就是生命——早除颤
每延误一分钟生存降低7~10%
100
90 80
70
成 60 功 50
40
成功机会每分钟 减少7%~10%
%
30 20
10
01 2 3 4 5 6 789
时间（min）
心肺复苏(CPR)：
“救命技术”； 最重要、基本的急救措施； 全球最为推崇也是普及最为广泛的急救技术。
心肌收缩无力
冠心病
心律失常 心搏骤停 冠脉灌注不足 冠脉阻塞 冠脉痉挛
心输出量降低
休克
失血 心包填塞 心瓣膜病
抢救关键：“早”
时 间 就 是 生 命！！！
心搏骤停时间
3秒钟 4秒钟 5~10秒钟 15~20秒钟 20~30秒钟 30秒钟
35~45秒钟 60秒钟 1~2分钟 4~6分钟 10分钟 10~15分钟 20~30分钟 30分钟
呼吸恢复置恢复体位 每隔5个周期检查1次循环
若仍无呼吸循环体征继续CPR
EMS专业急救人员现场救治
昏迷不应
A (Assessment ) 判 断
呼吸停止
短阵抽搐
颈动消失
瞳孔散大
心音消失
A1、 判断意识
轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫： “喂，你怎么了！” 无反应：指压人中 穴仍无反应：立即 行动10秒钟内完成