经直肠超声引导下12+X前列腺穿刺法诊断前列腺癌的优势性分析解析
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的研究进展
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的研究进展瞿元元【摘要】前列腺癌是西方发达国家最常见的恶性肿瘤之一.近年来,我国前列腺癌的发病率呈明显上升趋势.经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导下的前列腺穿刺活检术是目前确诊前列腺癌的主要手段.本文就穿刺针数、前列腺体积、穿刺部位、前列腺高级别上皮内瘤变(high-grade prostaticintraepithelial neoplasia,HGPIN)、前列腺不典型小腺泡增生(atypical small acinar proliferation ofprostate,ASAP)及前列腺癌基因3(prostate cancer gene3,PCA3)等影响前列腺穿刺结果的因素作一综述.%Prostate cancer is one of the most common malignant tumors among males in Western countries. Recently, more and more patients were diagnosed with prostate cancer in China. Transrectal ultrasound (TRUS) guided prostate biopsy was an important method for the diagnosis on prostate cancer. However, many factors could affect the results of prostate biopsy. So, this review focuses on these factors, such as number of biopsy core, prostate volume, biopsy core location, high-grade prostatic intraepithelial neoplasia (HGPIN). atypical small acinar proliferation of prostate (ASAP), and prostate cancer gene 3 CPCA3).【期刊名称】《中国癌症杂志》【年(卷),期】2012(022)007【总页数】5页(P547-551)【关键词】前列腺癌;活组织检查;经直肠超声;诊断【作者】瞿元元【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海,200032【正文语种】中文【中图分类】R735.25前列腺癌是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤之一。
骶管麻醉+直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值
骶管麻醉+直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值引言前列腺癌是常见的男性恶性肿瘤，早期诊断和治疗是提高预后和生存率的关键。
前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的标准方法，但传统的经直肠穿刺存在着一定的局限性，如假阴性率高、疼痛明显等。
因此，骶管麻醉+直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检近年来被广泛应用。
本文重点探讨骶管麻醉+直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值。
骶管麻醉的作用和适应症骶管麻醉是一种经直肠括约肌注射麻醉剂，在直肠镜下行前列腺穿刺活检时可以降低疼痛和不适感。
这种麻醉方法的优点在于麻醉剂直接注射到括约肌周围神经，使麻醉效果快速、准确，可以快速进入手术状态。
目前，骶管麻醉被广泛应用于下肢手术、盆底疾病手术以及前列腺穿刺活检等多个领域。
直肠超声在前列腺癌的诊断中的作用直肠超声作为一种早期诊断软组织病变的无创检查方法，对于前列腺癌的诊断有很重要的作用。
直肠超声能够显示前列腺的大小、形态、结构和回声情况等，通过诊断前列腺钙化和前列腺腔内回声异常等来提示前列腺癌的存在，有利于选择穿刺部位和提高穿刺准确度，同时还有助于较好地观察前列腺肿瘤的病理形态，特别是对于肿瘤的位置、转移、分化程度及周围组织的侵犯程度等方面，直肠超声都能够为临床提供明确的依据。
经会阴前列腺穿刺在前列腺癌诊断中的应用经会阴前列腺穿刺作为前列腺穿刺的一种新技术，其主要思想是通过会阴的脱张和直肠内突起部位的滑动，较好地收集前列腺组织，穿刺的位置和角度可以更好掌握，检出率和穿刺准确度都比传统的经直肠穿刺更高。
另外由于穿刺部位较为靠前，更容易得到前列腺的前部及周边组织的标本，减少了误穿的风险。
经会阴前列腺穿刺具有疼痛小、出血少、穿刺感染率低等优点。
骶管麻醉+直肠超声引导的前列腺穿刺应用骶管麻醉和直肠超声在前列腺穿刺中的应用可以提供更加精准和可靠的穿刺和诊断，目前越来越多的医院采用这种方法来提高前列腺癌的诊断率和准确度。
经直肠超声引导下前列腺5区13针穿刺活检的临床分析
经直肠超声引导下前列腺5区13针穿刺活检的临床分析目的：分析评估经直肠超声引导下前列腺5区13针穿刺活检临床应用的安全性及实用性。
方法：回顾性分析2013年1月-2016年10月均行经直肠超声引导下前列腺5区13针穿刺活检的189例前列腺患者，并观察其穿刺后的临床并发症。
所有行穿刺的患者至少有以下指标之一，前列腺特异性抗原（PSA）>4 ng/ml 或经超声检查发现前列腺有结节等可疑不良回声或直肠指检阳性。
结果：189例行前列腺穿刺资料显示，其中12例PSV20.0 ng/ml，61例直肠指检阳性，58例超声检查显示异常声像图回声。
穿刺活检病理显示，其中有62例为前列腺恶性肿瘤，阳性率为32.8%，127例为前列腺增生。
其穿刺并发症分别有20例肉眼血尿、18例血便、3例感染、5例尿潴留及152例疼痛不适，上述症状经对症治疗后消失。
结论：经直肠超声引导下前列腺5区13针穿刺活检的并发症相对较轻、较少，是发现前列腺恶性肿瘤有效的、相对安全的临床检查手段。
标签：经直肠超声；穿刺活检；前列腺特异性抗原；前列腺恶性肿瘤在我们国家，随着平均预期寿命的延长、生活环境的改善及饮食结构的调整，前列腺恶性肿瘤的发生率逐年渐增高[1]。
随着医疗技术提高，普及包括直肠指检、PSA的检测及经直肠超声检查等可以使前列腺恶性肿瘤得以及时早期诊断，特别是经直肠超声引导下前列腺穿刺活检有利于前列腺癌早期诊断[2]。
而本文回顾性分析2013年1月-2016年10月189例前列腺疾患在直肠超声引导下穿刺活检的相关临床资料，旨在探讨经直肠超声引导性前列腺5区13针穿刺的实用性及安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料189例病例收集于2013年1月-2016年10月符合以下指标之一或以上并均经直肠超声引导下穿刺活检。
穿刺指标指前列腺特异性抗原（PSA）>4 ng/ml或经超声检查发现前列腺有结节等可疑不良回声或直肠指检阳性。
经直肠B超引导下前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的价值分析
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第54期181投稿邮箱：sjzxyx88@·医学影像·经直肠B 超引导下前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的价值分析杨文周，温正党（通讯作者），段先忠，徐光云，盛洪周，马东升，张云衫（保山市第二人民医院 外三科，云南 保山 678000）0 引言在近年来WHO 《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中相关数据指出，此病发生率呈逐年上升趋势，对人类健康造成严重影响[1]。
本文对我院收治的60例疑似前列腺癌患者展开分析，总结经直肠B 超引导下前列腺穿刺活检在诊断前列腺癌中的应用价值，为临床提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料。
对我院收治的60例疑似前列腺癌患者展开分析，本组病例均于2015年4月至2017年9月间我院收治病例；本组患者均为男性，年龄为61-85周岁，平均（70.35±4.16）岁。
1.2 方法。
①试剂与仪器：选择日本东芝公司提供的mindray 彩色超声诊断仪，调整探头频率范围5.0-8.0MHz ，PVM-740RT ；选择库利艾特国际贸易（大连）有限公司（进口商）提供的全自动型活检针（18 G 型号，长度L-200 mm ，针突长度22 mm ）与配套PSA 试剂盒；②检测方法：对照组给予单纯前列腺穿刺活检，分析组则予以经直肠B 超引导下前列腺穿刺活检，两组穿刺活检方法均一致，具体执行方法为：在穿刺前叮嘱患者术前2-3 d 抗生素口服，在检查即日排净大便，随后常规清理患者肠道与DRE ，评估患者前列腺大致情况，随后给予直肠超生检查与计算前列腺体积；随后指导患者取左侧屈卧位，并完成对患者肛周的强力碘消毒，铺垫无菌巾，将耦合剂涂抹于直肠探头矢状面处，并套上安全套，涂抹耦合剂，将无菌穿刺架合理安装于患者直肠探头部位，轻轻向直肠内插入探头，并依据前列腺体积，选择穿刺部位，沿穿刺支架进针处输送穿刺针，完成穿刺活检，对于穿刺点的选择主要包括前列腺左右侧叶、中间部、基底部；将获得的活检组织置于含有95%的乙醇瓶内，完成病理学检查；在检查完毕后，指导患者取尿样评估有无异常表现，并给予患者口服抗生素3-5 d 。
经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检术的临床引用
经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检术的临床引用摘要】目的探讨经直肠超声引导下前列腺系统活检术的临床引用。
方法 35例直肠指诊阳性和（或）PSA阳性，直肠超声发现可疑结节患者接受了经直肠超声引导12点前列腺系统穿刺活检术。
结果 35例患者中确诊为前列腺癌12例检出阳性率为34.2%，阳性率高。
结论经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率，对筛选前列腺癌的早期发现具有较高的临床价值。
【关键词】前列腺癌穿刺活检术超声检查【Abstract】 Objective To study the Transrectal Ultrasound guided prostate biopsy of the system clinical reference. Methods For 35 cases of rectal touch positive and (or) PSA>4ng/ml patients received a Transrectal Ultrasound guided prostate biopsy of the system in 12 point or 13points.Results 35 patients diagnosed with prostate cancer in 12 cases of checking out the positive rate of 34.2, the positive rate of high. Conclusion Transrectal Ultrasound guided prostate biopsy of the system to substantially increase the detection rate of prostate cancer, early detection screening for prostate cancer have a higher Clinical Value.【Keywords】Prostate cancer Biopsy Ultrasound前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，我国前列腺癌发病率有明显上升趋势，前列腺特异性抗原（PSA）检测直肠指检（DRE）及经直肠超声（TRUS）是筛查前列腺癌的三大常规方法，前列腺癌确诊的可靠方法是经直肠超声引导前列腺组织穿刺活检。
B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术
B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术前列腺癌是一种男性疾病，随着机体逐渐衰老，人体的激素水平逐渐下降，前列腺癌患者也越来越多。
如何正确的去应用前列腺癌穿刺活检术，如何用更加精密的设备去减少活检术带来的伤害，请听下面讲解。
经直肠超声引导前列腺穿刺活检是目前临床上确诊前列腺癌的唯一方法。
前列腺癌的早期诊断是降低病死率的关键。
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检准备简单，受检者只需清洁灌肠并预防性口服抗生素，且操作过程中无需麻醉，操作时间短，痛苦少，在直肠超声引导下穿刺图像清晰，定位准确，在6 点穿刺法的基础上，依据PSA、前列腺体积采用个性化的穿刺活检方案，适当增加了对外周带的穿刺点，有利于提高肿瘤的检出率。
因此 B 超引导下个体化经直肠前列腺多点穿刺活检术是一种安全、有效的方法。
在术前要做好精心准备，做好心理护理、术中配合，术后加强观察及护理是穿刺成功的关键。
首先穿刺中密切观察患者的意识、面色、脉搏、血压的变化。
术后患者疼痛主要由于穿刺过程中对前列腺包膜的损伤及多点穿刺后前列腺内微血肿形成及组织肿胀引起包膜张力变化所致，如患者伴有慢性前列腺炎，组织肿胀消退时间可能较长，疼痛持续时间长，严重的疼痛及腺体内血肿，可能引起排尿困难，术前患者应做好充分心理准备，教会一些简单的缓解疼痛的方法，如深呼吸、进行性肌肉放松。
在穿刺过程中给予患者心理上的支持与鼓励也很重要。
穿刺后由于前列腺出血、肿胀、疼痛等因素，会加重排尿困难甚至出现尿潴留。
需予留置导尿处理，嘱患者多饮水，做好会阴部的护理，预防尿路感染。
尿路感染很大一部分原因都是由于护理不当或是自身免疫力太弱引起的，在炎症过程中，巨噬细胞在特异性和非特异性免疫反应中发挥着关键的作用，只有增强了免疫力才能减少术后炎症的发生。
现代中药护命素，又称之为人参皂苷Rh2，它能抑制相关酶类的活性，抑制NO、PGE2产生，发挥抗炎作用。
人参皂苷Rh2护命素还可以促进巨噬细胞的吞噬活性。
影响细胞因子的产生，影响机体的免疫功能和炎症反应。
超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床分析
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结 论
有 较好 的临床 应用 价值 。 参考
文 献
［
１ 周 永 昌 ， 万 学 ．超 声 医 学 ． ］ 郭 ５版 ．北 京 ： 学 技 术 文 献 出 版 社 ， 科
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值研究
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值研究发表时间：2017-11-30T15:26:03.467Z 来源：《医师在线》2017年9月上第17期作者：王瑶、刘红、冯欣、冷亚琼[导读] 超声引导经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌具有检出率高，创伤轻等特点，在临床诊断前列腺癌上有重要的价值。
四川绵阳江油市人民医院四川江油 621700【摘要】目的探讨超声引导经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌临床应用效果。
方法回顾性分析我院2015年1月―2017年1月泌尿外科收治的89例前列腺疾病患者，经常规检查疑似为前列腺癌并实施超声引导经直肠前列腺穿刺活检患者的临床资料。
结果有52例患者确诊为前列腺癌，占58.4%，37例为良性前列腺增生，占41.6%。
穿刺术后发生血尿1例，占1.1%，未给予特殊处理自行缓解。
结论超声引导经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌具有检出率高，创伤轻等特点，在临床诊断前列腺癌上有重要的价值。
【关键词】经直肠；超声引导；穿刺活检；价值研究[Objective] to evaluate the clinical effect of transrectal ultrasound guided transrectal prostate biopsy in the diagnosis of prostate cancer. Methods a retrospective analysis of 89 cases with prostate disease in our hospital from January 2015 to January 2017 admitted to Department of Urology, regular inspection of suspected prostate cancer and ultrasound guided prostatic biopsy in patients with clinical data. Results 52 cases were diagnosed as prostate cancer, accounting for 58.4%, and 37 cases were benign prostatic hyperplasia, accounting for 41.6%. Hematuria occurred in 1 cases, accounting for 1.1%. No special treatment was given to relieve the pain. Conclusion transrectal ultrasonography guided transrectal biopsy of prostate has the advantages of high detection rate and mild trauma, and is of great value in the diagnosis of prostate cancer.前列腺癌（Prostate cancer）就是在男性前列腺组织中产生的恶性肿瘤，是由于前列腺腺泡细胞生长失去控制的结果。
经直肠超声引导前列腺5区13+X针穿刺诊断前列腺癌的临床研究
１１ 患者 人 选 标 准 ： 尿 困 难 的 男性 患 者 ６ ． 排 ３例 ， 龄 ５ 年 ２— ８ ５岁 ， 均 ６ 平 ９岁 ， ａ化 验 Ｐ Ａ 值 均 ＞４ ｇ ｍ ， ／ ＞ ． ６ ｂ Ｓ ｎ ／ ｌＦ Ｔ ０ １ ，
诊 。 另 外 出 血 性 输 卵 管 炎 近 期 多 有 官 腔 操 作 史 或 继 发 于 分 娩 或 妇 科 手 术 后 。 临 床 以保 守 治 疗 为 主 ， 则 上 选 用 光 谱 原 抗生索和止血药 ， 部分 患者 可治 愈 ， 诊 断有 困难 者 ， 大 对 应
文章 编 号 ：０ ６— ８２ ２ １ ）４— ０ ０ １０ ２ ８ （０ ２ ０ ６２— ２
断增加 的趋 势。１当病原体经生 殖道上行感染 ， ［ 侵入 输卵 管
粘 膜 后 ， 质 层 出 血 ， 液 突 破 粘 膜 上 皮 进 入 管 腔 ， 输 卵 间 血 由 管 伞 端 流 出 引 起 腹 腔 内 出血 。 临 床 表 现 为 患 者 突 然 下 腹
例 （ １１ ， ４ ％ ） 所 有 接 受 穿刺 的 患 者 无 一 例 出现 严 重 １． ２ 占 １ ， 并 发 症 。结 论 ： 直 肠 超 声 引导 下 ５区 １ 经 ３＋ｘ 针 前 列 腺 穿 刺 具 有 操 作 简单 ， 全 ， 人 痛 苦 小 ， 材 成 功 率 高等 特 点 ， 安 病 取 有 助 于提 高前 列 腺 癌 的 早 期诊 断 率 。 关键词 ： 经直 肠 超 声 ； 列 腺 癌 ； 前 穿刺 活检
经直肠超声引导在前列腺13点法穿刺活检中的临床应用价值
经直肠超声引导在前列腺13点法穿刺活检中的临床应用价值[摘要] 目的探讨直肠超声引导在前列腺13点法穿刺活检术中的临床应用价值，提高诊断阳性率。
方法对108例具有前列腺穿刺指征患者行超声引导下前列腺穿刺术，并分析临床资料。
结果108例患者均取材成功，成功率为100%。
病理结果显示前列腺癌60例（55.56%）和良性前列腺增生48例（44.44%）。
术后肛门滴血6例、尿道出血2例，无严重并发症发生。
65例经直肠超声检查发现前列腺结节者，诊断与病理符合率为83.08%；43例未检出结节，符合率为51.16%，差异存在统计学意义（p0.05）。
随着前列腺癌病理分级的升高，其血清中psa浓度也相应升高，呈正相关（p0.05）. following the increase of the pathologic classification of carcinoma of prostate，serum psa concentration was corresponding increased，which were positively correlated （p[key words] trans-rectal ultrasound；prostatic diseases；tissue biopsy；puncture前列腺癌为老年男性疾病，在导致男性死亡的恶性肿瘤中仅次于肺癌[1]。
近年来我国前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势，早期诊断前列腺癌对患者的治疗及预后有着重要的意义[2]。
目前，诊断前列腺癌的主要检查手段包括直肠指检、血清前列腺特异性抗原（psa）、经直肠超声和前列腺穿刺活检等，但穿刺活检可以作出定性诊断，依然是诊断的金标准[3]。
2010年7月～2012年7月笔者采用超声引导下经直肠前列腺穿刺，效果满意，现报道如下。
1?资料与方法1.1?适应证和禁忌证[4]适应证：（1）直肠指诊扪及前列腺硬结、质地变硬，高度怀疑前列腺癌，任何psa值；（2）psa>10 ng/ml，任何血清游离psa与总psa比值和psad值；（3）psa 4～10 ng/ml，血清游离psa与总psa比值异常或psad值异常；（4）b超发现前列腺低回声结节和（或）mri发现异常信号，任何psa值；（5）患者发现转移癌，高度怀疑原发灶在前列腺。
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义黄勇;袁亚光;闫骏;朱小军;哈斯【期刊名称】《内蒙古医学院学报》【年(卷),期】2009(031)003【摘要】目的:探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值.方法:直肠指检,血清PSA＞4ng/mL及经直肠超声检查前列腺声像图异常,怀疑有占位性病变的56人进行经直肠超声引导的前列腺穿刺活检.结果:56例行前列腺穿刺的病人中前列腺癌20例,前列腺增生33例,前列腺结核2例,前列腺平滑肌肉瘤1例.结论:经直肠超声引导的前列腺穿刺活检其操作简单,病人痛苦小,并发症少,较安全.在前列腺癌及其他前列腺疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的临床意义.【总页数】3页(P201-203)【作者】黄勇;袁亚光;闫骏;朱小军;哈斯【作者单位】内蒙古医学院附属医院,泌尿外科,内蒙古,呼和浩特,010050;内蒙古医学院附属医院,泌尿外科,内蒙古,呼和浩特,010050;内蒙古医学院附属医院,泌尿外科,内蒙古,呼和浩特,010050;内蒙古医学院附属医院,泌尿外科,内蒙古,呼和浩特,010050;内蒙古医学院附属医院,泌尿外科,内蒙古,呼和浩特,010050【正文语种】中文【中图分类】R737.25【相关文献】1.经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义 [J], 孙文兵;熊俊;丁波;袁丽;肖艳;许莉2.经直肠超声检查结合血清PSA在经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌中的价值研究 [J], 梁苏东;郭伟;阮亚石;郑明华;牛天力3.经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合前列腺抗原在诊断前列腺癌中的价值 [J], 庞洪波;董艳霞4.超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术对前列腺癌诊断的一致性比较 [J], 谷兴龙;何秉勋;朱智虎5.MRI与经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对不同PSA水平前列腺癌患者的诊断效能比较 [J], 吴汉潮;张雄伟;王强;张荣隆;吴惠凤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前列腺癌的穿刺活检
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系统穿刺针数
1.传统6点穿刺
2.10点穿刺:10点穿刺位点组合有多种,多数是在传统 6点和外周带外侧6点中去掉外侧底部,中 部、尖部或旁正中线底部2点。
3.12点穿刺:在6点基础上增加左、右叶外侧底部、中 部及尖部各1点。
4.13点穿刺:在6点基础上增加左、右叶外周带外侧各 2点及中线3点。
机活检6针。
当PSA正常，DRE或TRUS异常．行可疑部位活检3针。
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一、经直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术
transrectal ultrasound (TRUS) guidance transrectal prostate biopsy
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超声引导下经直精肠选p前pt 列腺穿刺活检
Role of Transurethral Resection of the Prostate and Biopsy
of the Peripheral Zone in the Same Session after Repeated
Negative Biopsies in the Diagnosis of Prostate Cancer
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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的适应证：
PSA>4ng/ml；且DRE或经直肠超声检查(TRUS)异常， 行
可疑部位活检3针。 PSA>l0ng/ml,行前列腺不同方向系统性随机活检6针。 当PSA在4～10ng/ml之间，DRE或TRUS异常，行系统 性随
会阴途径活检
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超声引导下前列腺穿刺活检您了解吗
超声引导下前列腺穿刺活检作为术前诊断前列腺癌的检查标准，对医生提早发现前列腺相关疾病有很大帮助。
前列腺癌在男性恶性肿瘤中发病率较高，且致死率呈上升趋势。
应用超声引导下前列腺穿刺活检方法，可提高患者前列腺癌的发现概率。
什么是超声引导下前列腺穿刺活检方法为有效保障前列腺癌发现概率，医生应做好前列腺穿刺活检工作。
在直肠指诊（DRE ）引导下不使用影像技术引导直接在患者直肠进行前列腺穿刺活检的方法，被称为盲穿法，盲穿法相较于利用超声、核磁共振成像（MRI ）等超声容积成像技术引导的活检技术，效果较差。
因此，已经逐渐被超声引导前列腺穿刺活检所替代。
通常情况下，超声引导下前列腺穿刺活检都是经过患者直肠进行的。
此穿刺活检方法对患者的前列腺疾病检查有更高的准确性，并且能够有效保障患者的安全，不会因穿刺活检引发患者不良反应。
前列腺穿刺活检的适应症和禁忌症1.针对术前血清前列腺特异抗原升高的患者、直肠指检发现硬结的患者、医学影像检查存在可疑病症的患者，以及即将进行前列腺癌分级确定的患者，使用超声引导下前列腺穿刺活检是非常必要的，可以为上述患者提供医学根据，利于医生作出正确的判断。
2.在某些情况下，不能使用超声引导下前列腺穿刺活检方法，如患者存在出血性倾向类疾病、存在局部急性感染先例、并发糖尿病、肛门闭锁或狭窄有严重的痔疮，以及患有较为严重的心血管、肝、肾等疾病，都不宜使用此方法检查，以免引起患者不适，诱导其他病症恶化。
前列腺穿刺活检的术前准备当患者需要进行超声引导下前列腺穿刺活检时，准备好穿刺活检的相关针具、器械，做好术前准备是十分有必要的。
首先，医生应准备好经直肠穿刺的直肠端设式探头，另外备好会阴穿刺经直肠线阵探头，使用的针具最好为18G 、16G 的Tru-cu 型活检针以及Sure-cut 针。
其次，活检中局部麻醉药剂注射使用5毫升的超声引导下前列腺穿刺活检您了解吗姻孙英杰（上海中医药大学附属龙华医院）健康域手术116RRJK注射器，清洗穿刺针选用10毫升的注射器，还应备好消毒钳、穿刺活检包、消毒毛巾、标本滤纸等。
超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 引言 • 适应症与禁忌症 • 手术步骤与操作 • 优点与局限性 • 并发症与预防措施 • 临床应用与效果评估 • 展望与未来发展方向
目录
Part
01
引言
目的和背景
目的
超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术是一种用于诊断前列腺癌的方法，通过该方法可以 获取前列腺组织样本进行病理学检查，从而明确诊断。
背景
随着前列腺癌发病率的逐年上升，早期诊断和治疗对于提高治愈率和改善患者生存质量 具有重要意义。超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术作为一种无创、无痛、无辐射的诊
断方法，在临床上得到了广泛应用。
定义和概述
定义
超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术是指在超声引导下，通 过直肠途径对前列腺进行穿刺，获取前列腺组织样本进行病 理学检查的过程。
感染
总结词
感染是经直肠前列腺穿刺活检术的常 见并发症之一，可能引发尿道感染、 前列腺炎、败血症等疾病。
详细描述
感染的原因主要包括手术操作过程中 无菌操作不严格、术后护理不当等。 感染的症状包括发热、尿频、尿急、 尿痛等，严重时可引起败血症。
其他并发症及预防措施
总结词
除出血和感染外，经直肠前列腺穿刺活检术还可能引起其他并发症，如疼痛、 尿潴留、肠道损伤等。
个体化治疗
基于患者的基因、表型和临床特征，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患 者的生存率。
微创与无创技术
微创手术
随着微创手术技术的不断进步，经直 肠前列腺穿刺活检术的创伤将进一步 减小，术后恢复时间缩短，提高患者 的舒适度和生活质量。
无创技术
研究无创的检测和诊断方法，如影像 学新技术和生物标志物，减少患者痛 苦和并发症，同时提高诊断的准确性 和可靠性。
超声引导下经直肠前列腺系统12点穿刺活检术对早期前列腺癌的诊断价值
Ｔｒ ｎｓ ｅ ｔ ｌｕ ｔ ａ ｏ ｎｄ‘ ｇ ｉ ｄ １ — ｏ ｅ ｂ ｏ ｓ ｏ ａ ｌ ａ ｒ ｃ ａ ｌｒ ｓ ｕ — ｕ ｄｅ — ｃ ｒ ｉ ｐ ｙ ｆ ｒｅ ｒ ｙ — ２
ｄ ａ ｎ ｓ ｓ ｏ ｏ ｔ ｔ ａ ｃ ｒ：Ａ ｅ ｏ ｔｏ ９ ｃ ｓ ｓ ｉ ｇ ｏ ｉ ｆ ｐｒ ｓ ａ ｅ ｃａ ｈ ｐ ｒ ｌｓａ ｎ ｏ ｈ ｌ ｍａ ｈ ｏ ｉ ｎ ｌｍｍａ ｉｎ，３ ｓ ｕ ｍｏ ｓｃ ｌ ｔｐａ ｉ， ｌ ｔ — ｔ ｐｃ ｌ ｙ ｅ ｐａｉ ，４ ｅ ｄ ｔ ｅｉ ｏ ，９ ｃ ｒ ｎｃｉｆａ ｔ ｏ ｑ ａ ｕ ｅｌ ａ ｌｓ ｍｅ ａ ｕ
ＣａｎＣｅｒ．
ＫＥＹ Ｗ ＯＲＤＳ：ｔａ ｓｅｔ ｌ ｌ ａ ｕ ｄ；ｐ ｏ ｔｔ ｉ ａ ｅ ｃ ｒ ｙ ｔｍ ｉ ｂｏ ｓ ｒｎ ｒｃａ ｕｔ ｓ ｎ ｒｏ ｒｓａ ｉ ｄｓ ｓ ；１ ｃ ｅ ２ ｏ ｅｓ ｓｅ ｃ ｉｐ ｙ
随着 我 国人 口老 龄化 和 饮食 结 构 的改 变 ，前
・
６ ・ ４
Ｊ 用临 医药母志
ｏｕ ａ ｆＣｌ ｉａ ｅ ｉ ｉｅ ｉ ａ ｔ ｅ ｍ ｌ ｉ ｅ ｌ ｄ ｃｎ １ Ｐｒ ｃ ｉ ｏ ｎ Ｍ ３ ｃ
２ 第１ 第１ ｏ年 ５ ５ １ １ 卷 期
… ‘ ～ … …
超 声 引导 下经 直 肠 前 列 腺 系统 １ ２点 穿 刺 活 检 术 对 早 期 前 列腺 癌 的诊 断价 值
例患者进行经直肠超声引 导下 前列腺系统 １ ２点穿Ｎｔ 检 。结果 Ｏ ｉ １ 。前列腺平滑肌 肉瘤 ７例 ， 例 前列腺囊肿 ５例 。结论
床早期诊断前列腺癌很有价值 。 关 键 词 ：经 直 肠 超 声 ；前列 腺 疾病 ；１ 系 统 活 检 ２点 中图 分 类 号 ：Ｒ ６ ７ ９ 文献标志码 ： Ａ
超声引导下经直肠6点、12点前列腺定位穿刺活检诊断前列腺癌的临床技术应用
入直肠观察前列腺声像 图 ， 调整探头位置
使 目标在 引导线 上。观察 前列 腺 内部结 构及异常 回声 区。将引 导线 对准可 疑病 灶， 穿刺 针进入 病灶 前端 ， 准病灶 按下 对 按钮 ， 取材后 立 即拔针 ， 食指 压迫 穿刺 用 点 ５分钟 ， 同时用 １ 块无 菌纱布塞入肛 门
（ １ ） ８例 穿刺的 患者术后 出现 血尿 ２ ％ 。３
１ 例 （０ ） 出现 血 精 ２例 （ ％ ） 出现 １ ３％ ； ５ ； 血 便 ５例 （ ４ ） 无 １例 出现 严 重 并 发 １％ ，
症 。结 论 ： 列 腺 体 积 ＞４ ｍｌ 可 疑 前 前 ０ 的
列 腺 癌 患 者 ， 选 择 经 直 肠 Ｂ 超 引 导 下 可 前 列 腺 ６点 、２点 定 位 穿 刺 活 检 术 。 该 １ 方 法 也 是 一 种 安 全 、 位 准 确 ， 助 于 提 定 有 高前 列 腺 癌 的 早 期 诊 断 和 前 列 腺 疾 病 的
了前 列 腺 中央 的 穿 刺 ， 避 免 刺 破 尿 道 ， 可
腺 癌 活检 术 ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ — ６４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
Ｏ３． ３ ２Ｏ
内止血 。切取活组织 ， 分别置于事先作好
标记的各标本瓶 内检术 是既 能提 高前 列腺 癌的检 出率 又能最大 限度 地减 少创伤 。有些 报道 经直肠 超声 引导
下 １ ３点 系 统 穿 刺 术 ， 后 血 尿 ５ ％ ， 术 １ 血
关键词
超 声 引导下 经直 肠 穿刺 前 列
便 ２％， １ 血精 ６ ％。而我们选 择的经直肠 彩 色多 普勒 超声 引导 下 ６点 、２点 前列 １ 腺定位穿刺 活检术 是在标 准 ６点系 统穿 刺活检法 的基础上 ， 增加周围带腺体两侧 穿刺 点 ， 为相 当部 分 前列 腺 癌诱 发此 因 处 ， 、２点前列腺定位穿刺活检 ， ６点 １ 避开
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌
山西医药杂志 ２ ０ ０ ７年 ７月第 ３ ６卷第 ７期
Ｓ ａｘ ｄＪ Ｊｌ ２ ０ ， ｌ ６ Ｎ ． ｈ ｎｉ Ｍｅ ，ｕｙ ０ ７ Ｖｏ ３ ， ｏ ７
・
６３ ・ ４
汞合金材料本 身的蠕变性能或是手工调制 时汞含量多 而造 成的微渗漏 。③充填时将大块银汞合金一下子压紧造成边
我院 ２０ － ２ ０ ０ ３ ０ ６年对 前列 腺特 异性 抗原 （ ｓ 高于 Ｐ Ａ）
正常 ， 直肠指检前列 腺异常 的 ６ 患者 ， ８例 采用 Ｈ ｄ ｅ ＿ ｏｇ 等 １ Ｊ
行前列 腺穿 刺活检 ， 中有 １ 患者直肠 指检前列 腺可触 其 例
及结 节 ，Ｓ ２ｔ ／ 游离 Ｐ Ａ与总 Ｐ Ａ的 比值 为 ０ １ ， Ｐ Ａ ２ ｇ Ｌ， ￣ Ｓ Ｓ ．４
血尿 、 血便 、 发热 等。本组 ６ ８例患者 在 Ｔ Ｓ引导下 前列 ＵＲ 腺穿刺活检后 ， 无一 例患者 出现上述 并发症 。这 与穿刺 前 积极处理 以及穿刺后有效的治疗分不开 。 因该项技术操作 简单 ， 安全可靠 ， 其在超声 引导 下前在 国内各大医院早已有很多先例及相关报道。 我 们认 为 ， ＵＲ Ｔ Ｓ引导下前列腺穿刺活检术操作 简单 ， 安全性 高 ， 对患者 的痛苦小 ， 无需麻 醉 ， 并发症少 ， 不但 可以 早期诊断 Ｐ Ａ， 到及 时治疗 ， Ｃ 达 而且 通过 此项 检查也 大大 提高 了 Ｐ Ａ的诊 断率 。为晚期 患者查 找原发 病灶也 提供 Ｃ 参 考 文 献 ｖｒ ｓ ｉ ｔ ｌａ ｕｄｇｉ ｄｔｎｒ ｔ ｏｅｂ ｐｉ ｆ ｈ ｅ ｕ ｒ ｅ ｕｒ ｏｎ ｕ ｅ ｒ ｓ ｃ ｌ ｒ ｉ ｓｓｏ ｔ ｓ ｄ ￣ ｄ ｔｓ ｄ ａ ｅａｃ ｏ ｅ ｅ ｐｏｔｅ Ｊ ｌ １８ ， ２（） ７・ ・ ｒｓ ｔ ， ９９１ １ ： １ ４ ａ ・ Ｕｍ ４ ７ ２ 胡建波， 杨柳平， 钟红， 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检 等・
经直肠B超引导下前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用
Ｐ Ｓ Ａ ． ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｗａ ｓ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ５ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ （ ４ ９ ． １ ％１ ． Ｔ ｈ ｅ ｇ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｒ
方法 选取我 院 ２ ０ １ ２ 年 ６ 月至 ２ ０ １ ４年 ｌ ２月收治 的具有前列腺穿 刺指 征的患者 １ ０ ６例 ，在经直肠 Ｂ超 引
导 下用 １ ０针法 行前 列腺 穿刺活榆 ，每 个侧 叶穿刺 ５ 针 ，收集 Ｐ ｓ Ａ、病理结果等 临床 资料进行 统计 分析。 结果 在 １ ０ ６例患者 － ： ｝ １ 有５ ２例患 者穿 刺病理是前列腺癌 ，阳性率 ４ ９ ． １ ％，Ｐ Ｓ Ａ越大穿刺 阳性 率越高 （ 。
Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ ｉ ｓ ａ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏｒ ｆ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｙ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ 】Ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ； Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ； Ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ
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胞数量异常；尿常规提示泌尿系统感染；抗凝药未停
用Ｉ＞７ ｄ或有严重心肺疾病不宜接受有创检查者。 二、穿刺方法
定最佳的穿刺方案，既能提高前列腺癌的诊断率，又 同时能减少相关的并发症，仍是泌尿外科医生面临
的问题。２。３ ｏ。从穿刺针数来说，目前有６针、１０针、
穿刺前３ ｄ，患者口服肠道抑菌药物和常规进行 肠道准备。取左侧卧位，扩肛器扩肛，直肠消毒。经
ｒａｔｅ
ｗａｓ
ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｇｅ ａｎｄ ＰＳＡ（０尺＝１．６５２．ＯＲ＝１．５３３．Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ
ｗｅｒｅ
ｈｅｍａｔｕｒｉａ，ｂｌｏｏｄｙ ｓｔｏｏｌ，ｕｒｉｎａｒｙ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ，ｆｅｖｅｒ（＞３８０ｃ），ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｗｅｒｅ １３．７％， Ｔｈｅ ａｇｅ ａｎｄ
ｒａｔｅ
ＰＣａ（２３ １）．Ｔｈｅ
ｒａｔｅ
ｃｏｒｅ
ｐｏｓｉｔｉｖｅ
ｗａｓ
ＢＰＨ（３１４），ＰＩＮ（３１），ｄｏｕｂｔｆｕｌ—ＰＣａ（２６）ａｎｄ ３７．１％（２３ １／６２２）．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒａｌａｔｅｒａｌ ｚｏｎｅ ａｎｄ ｌａｔｅｒａｌ ｚｏｎｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ
ｒａｔｅｗａｓFra bibliotek２１．６％（８０７／３ ７３５）ａｎｄ ２１．３％（７９６／３ ７３６）（Ｐ＞０．０５），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ
ｕｈｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ（ＴＲＵＳ）一ｇｕｉｄｅｄ
ｔｏ
１２＋Ｘ—ｃｏｒｅ ｂｉｏｐｓｙ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ ｉｎ
ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｆｒｏｍ Ｊａｎ．２０１０ ｒａｎｇｅｄ ｆｒｏｍ ０．３５
Ｍａｒ．２０１６．Ｔｈｅ ａｇｅ ｒａｎｇｅｄ ｆｒｏｍ ４６ ｔｏ ８８
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｔｒａｎｓｒｅｃｔａｌ
ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ；Ｐｒｏｓｔａｔｅ ｂｉｏｐｓｙ；Ｐｒｏｓｔａｔｅ
ｃａｎｃｅｒ
Ｆｕｎｄ ｐｒｏｇｒａｍ：Ｎａｔｉｏｎａｌ ｋｅｙ ｓｐｅｃｉａｌｔｙ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｐｒｏｊｅｃｔｓ
ｏｆ
ｃｈｉｎａ（２０１２）
前列腺穿刺是诊断前列腺癌最常用的一种方 法，也是确诊前列腺癌的金标准，国内的穿刺途径主 要有超声引导下经直肠和经会阴两种－１ｊ。如何确
会阴局麻后在经直肠Ｂ超引导下，使用自动活检枪 及一次性１８ Ｇ穿刺活检针穿刺。穿刺方法为在文
１２＋ｘ针、１６＋ｘ针及２４＋Ｘ针等穿刺方案，虽然通 过增加穿刺针数能提高相应的穿刺阳性率，但因此
带来的过度穿刺及相关并发症的增加问题，提示临
献［５］提出的１０点穿刺法基础上左右叶各增加１ 针，总计１２针，随后再继续对超声下低回声区，即可 疑病灶（目标定位为Ｘ）加穿１～２针。穿刺完成后 将标本分别编号送病理检查。穿刺过程中患者均耐 受良好。术后常规予抗生素及对症处理，观察患者 的体温、血尿及血便等不良反应情况。
（５）．Ｅｖｅｒｙ
ｐｏｓｉｔｉｖｅ
ｒａｔｅｓ
ｃｏｒｅ
ｐｏｓｉｔｉｖｅ
ｒａｔｅ．１ａｔｅｒａｌ
ｚｏｎｅ
ａｎｄ
ｔｏ
ｃｏｎｔｒａｌａｔｅｒａｌ ｔｈｅ ａｇｅ ａｎｄ
ｚｏｎｅ
ｐｏｓｉｔｉｖｅ
ｒａｔｅ
ｗｅｒｅ
ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅ ｂｉｏｐｓｙ
ｗｅｒｅ
ｗｅｒｅ
ａｌｓｏ
ａｎａｌｙｚｅｄ．ａｄｊｕｓｔｅｄ
ｗｅｒｅ
５．５％，６０—７９
ｎｇ／ｍｌ组２．９％，８０～９９ ｎｇ／ｍｌ组１０．３％，≥１００ ｎｓ／ｍｌ组０．８％，组间比较差异有统计
学意义（Ｐ＜０．０５）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归检验结果显示，年龄（ＯＲ＝１．６５２）、ＰＳＡ值（ＯＲ＝１．５３３）是前列腺穿 刺活检阳性率的影响因素（Ｐ＜０．０５）。１２＋ｘ点前列腺穿刺术后并发症包括血尿８１例（１３．７％），大 便带血３２例（５．２％），尿潴留２６例（４．２％），发热５７例（９．２％）。结论对于首次接受前列腺穿刺 的患者，经直肠超声引导下１２＋ｘ针穿刺法在增加阳性诊断率及减少并发症发生率上都有较大的优 势。不同年龄及ＰＳＡ水平患者的穿刺阳性率有一定的差异，临床上可依据年龄和ＰＳＡ水平在一定程 度上选择是否行前列腺穿刺。
史堡塑星处型苤查！！！！生！旦筮！！鲞筮！塑堡垡！』旦盟！：垒！碰塾！！！！：！！！：！！：塑！：！
．临床研究．
经直肠超声引导下１ ２＋Ｘ前列腺穿刺法
诊断前列腺癌的优势性分析
王辉 邰胜 周骏施浩强 郝宗耀 张翼飞 张力
梁朝朝
【摘要】
目的探讨经直肠超声引导下１２＋ｘ前列腺穿刺法在前列腺癌诊断中的作用和意义， 回顾性分析２０１０年１月至２０１６年３月６２２例接
ａｓ ａ
５．２％．４．２％．９．２％．ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ
ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ
ｓｅｌｘｌｍ ｔｏ
ＰＳＡ ｗｅｒｅ ｂｏｔｈ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ
ｐｒｏｓｔａｔｅ
ｔｈｅ
ｏｆ ｐｒｏｓｔａｔｅ
ｂｉｏｐｓｙ ａｎｄ
ｃｏｕｌｄ
ｂｅ ｕｓｅｄ
ｚｏｎｅ
ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ
【关键词】经直肠超声；前列腺穿刺；前列腺癌
基金项目：国家临床重点专科建设项目（２０１２）
Ｔｈｅ ｄａｖａｎｔａｇｅｓ ｏｆ ｔｒａｎｓｒｅｃｔａｌ
ｃａｎｃｅｒ
ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ・ｇｕｉｄｅｄ １２＋Ｘ－ｃｏｒｅ ｂｉｏｐｓｙ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ
ｏｆ ｐｒｏｓｔａｔｅ
Ｗａｎｇ Ｈｕｉ，死ｉ Ｓｈｅｎｇ，Ｚｈｏｕ Ｊｕｎ，Ｓｈｉ Ｈａｏｑｉａｎｇ，Ｈａｏ Ｚｏｎｇｙａｏ，Ｚｈａｎｇ ｒｉｆｅｉ，Ｚｈａｎｇ Ｌｉ，Ｌｉａｎｇ Ｃｈａｏｚｈａｏ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，Ｆｉｎｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＡｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ ２３００２２，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｌｉａｎｇ Ｃｈａｏｚｈａｏ，Ｅｍａｉｌ：ｌｉａｎｇ＿ｃｈａｏｚｈａｏ＠１６３．ｔｏｍ
ｎｇ／ｍｌ ｒｉｇ／ｍｌ ０．３５—２６４．００
ｎｓ／
２６例，４—９
ｕｓ／ｍｌ
８２例，１０～１９
ｒｉｇ／ｍｌ
１９４例，２０—３９
３４例，６０～７９ ｎｓ／ｍｌ ３２例，８０～９９ ｎｓ／ｍｌ ６６例，≥１００ ｎｓ／ｍｌ ５例。分析患
者不同年龄和ＰＳＡ分组的穿刺结果，以及每个穿刺位点的阳性率、侧区和外侧区穿刺阳性率和穿刺 后并发症发生情况。结果本组６２２例穿刺病理结果为，前列腺增生３１４例，上皮样瘤变３１例，可疑 前列腺癌２６例，前列腺癌２３１例，其中前列腺癌检出率为３７．１％（２３１／６２２）。侧叶（第２、４、６、８、１０、 １２针）总穿刺针数３ ７３５针，阳性率２１．６％（８０６针阳性）；左右外侧叶（第１、３、５、７、９、１１针）总穿刺针 数３ ７３６针，阳性率２１．３％（７９６针阳性），侧区和外侧区穿刺阳性率比较差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５）。第１～１２针的穿刺阳性率平均为（２１．６ ４－１．６）％，各针的阳性率比较差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５），第１—１２针各针阳性率与第ｘ针阳性率（３４．８％）比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。按年龄 分组，各组阳性率分别为≤６０岁组２６．７％，６１—７０岁组３２．ｏ％，７１～８０岁组４５．０％，＞８０岁组 ６４．Ｏ％，组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。按ＰＳＡ水平分组分析，各组的阳性率分别为＜４ ｎｓ／ ｍＩ组４．５％，４—９ ｎｓ／ｍｌ组２９．２％，１０～１９ ｎｓ／ｍｌ组３１．３％，２０～３９ ｎｓ／ｍｌ组１５．２％，４０～５９ ｎｓ／ｍｌ组
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
ｗｈｏ ｈａｄ
ａ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
Ｔｏ ｓｌｌｍｍａｒｉｚｅ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｉｎ ｔｒａｎｓｒｅｃｔａｌ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ—ｇｕｉｄｅｄ １ ２＋Ｘ—ｃｏｒｅ Ｔｏｔａｌｌｙ，６２２ ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｂｉｏｐｓｙ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｔｈｅ ｂｉｏｐｓｙ ｒｅｓｕｌｔｓ。Ｍｅｔｈｏｄｓ ｔｒａｎｓｒｅｃｔａｌ
ＰＳＡ．Ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ
ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅ
Ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ
１２＋Ｘ
ｃｏｒｅ
ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｄａｔａ ａｎａｌｙｓｉｓ ａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
Ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ６２２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ
ｐｒｏｓｔａｔｅ
ｂｉｏｐｓｙ，ｔｈｅ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｒｅｓｕｌｔ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｂｉｏｐｓｙ
以及影响前列腺癌穿刺阳性率的相关因素。方法
受经直肠超声引导下１２＋ｘ前列腺穿刺患者的临床资料。年龄４６—８８岁，平均（６８．１±６．８）岁，其 中≤６０岁者１１６例，６１～７０岁者２５１例，７１～８０岁者２３０例，＞８０岁者２５例。ＰＳＡ ｍｌ，平均（２８．１５±３１．４２）ｕｓ／ｍｌ，其中＜４ ｎｓ／ｍｌ ９３例，４０～５９
率定位为穿刺阳性率。以Ｐ＜０．０５为差异有统计 学意义。 结 果
一、临床资料
本组６２２例，年龄４６—８８岁，平均（６８．１±６．８ 岁），其中≤６０岁１ １６例，６１～７０岁２５１例，７１～８０
ｆａｃｔｏｒｓ：ａｇｅ、＜６０ｙ（２６．７％），ａｇｅ ６１—７０ｙ（３２％），ａｇｅ ７１—８０ｙ（４５％），ａｇｅ＞８０ｙ（６４．Ｏ％）（Ｐ＜０．０５）；Ｐｒｏｓｔａｔｅ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ａｎｔｉｇｅｎ（ＰＳＡ）＜ ４ ｎｇ／ｍｌ（４．５％），４－９ ｎｇ／ｍｌ（２９．２％），１０—１９ ｎｇ／ｍｌ（３１．３％），２０—３９ ｒｉｇ／ｍｌ（１５．２％），４０－５９．ｇ／ｍｌ（ ５．５％），６０—７９ ｒｉｇ／ｍｌ（２．９％），８０—９９ ｎ∥ｍｌ（１０．３％），≥１００ ｒｉｇ／ｍｌ（０．８％）（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ