预防术中压疮发生的护理措施
预防压疮的护理规范及措施
预防压疮的护理规范及措施一、正确评估压疮（一）使用Braden计分表评估患者发生压疮的风险程度。
（二）高危患者必须填写“压疮防治监控记录表”并交护理部，在护理记录中有压疮预防措施。
二、营养支持给予高蛋白、高热量、高维生素膳食，以增加机体抵抗力。
低蛋白血症患者可静脉输入削减盒人血白蛋白，增加血浆胶体渗透压，改善皮肤的血压循环。
不能进食者采用完全胃肠外营养（TPN）治疗，保证每日各种营养物质的供给，以满足机体代谢需要。
三、皮肤保养（一）保持皮肤清洁1.每日用温水清洁皮肤，老年、儿童和水肿患者清洁皮肤时勿用力擦洗，以免摩擦力过大损伤皮肤。
2.大小便失禁者随时清洗和更换被服，不可直接将患者卧于橡胶单或塑料布上，床铺保持干燥、平整、无渣屑。
3.长期卧床者每日全身擦浴一次。
（二）保护皮肤，防止皮肤受压、受伤1.协助患者定时翻身、更换体位，一般1—2h1次，必要时30分钟翻身1次，最长不能超过4h.2.对感觉障碍者，慎用热水袋或冰袋，防止烫伤、冻伤。
3.对皮肤干燥的患者可使用润肤剂。
4.潮湿皮肤：患者在大小便失禁及伤口分泌物过多时，应垫柔软、吸水性较好的成人纸尿垫或软布垫，减少由于挥发、失禁和伤口引流引起的皮肤潮湿。
5.躁动者有局部皮肤受伤的危险，可用透明贴膜予以保护。
6.限制在椅子上的患者，使用稠密的、较厚的平坦的泡沫垫、水垫，有压疮危险的患者应减少在椅子上或轮椅上坐的时间，指导其，每15分钟更换一次体位。
应避免使用圆环状设备（例如环状垫子、气垫），因可造成静脉淤血和水肿，引起压疮。
7.使用减压装置或减压敷料（1）当有发生压疮风险的患者卧床时，使用减压装置（如水垫、气垫）。
（2）完全不能活动的患者，将足跟抬高离床，或使用减压装置。
（3）足跟的保护：与其他骨性隆起比较，足跟有更高的接触面压力，用枕头放在腓肠肌下而保证足跟离开床面，从而有效地降低足跟接触面压力。
（4）使用枕垫调位装置避免骨性隆起与其他物体直接接触。
手术室压疮高危患者预防措施
术后交接
口与病房护士重点交接,提醒护理人员采取有针对性的压疮预防措施,防止术后压疮的发生或压疮发展
手者预防措施
术中护理
减少剪切力与摩擦力
口床单平整无皱褶
口体位垫与皮肤之间平顺、无皱折、无皮肤挤压
口控制术中摇床的次数和角度
口约束带柔软、平滑，松紧适宜
口其他
压力减缓用具使用
口人工皮贴皮肤
口体位垫
口在条件允许的情况下，隔1h轻抬受压部位，缓解局部压力
口其他
皮肤护理
口保暖：口加热垫口盖被口液体恒温口术野铺单前口手术缝皮后将室温调高
口防止消毒液浸湿消毒区以外皮肤
口保持手术铺巾干燥、平整
口保护眼角膜
口眼眶、耳廓不受压
口其他
体位观察与护理
口安全固定
口术中摇床后避免身体移位
口保持卧位稳定、肢体舒展，衔接部位凹陷处用软垫支撑
口肢体功能位
口肢体无接触金属
口各管道电极线无受压
口其他
术中护理
检查皮肤
口完好
口有压疮：口Ⅰ期口Ⅱ期口Ⅲ期口Ⅳ期口不可分期口可疑深部组织损伤
手术室压疮管理制度
手术室压疮管理制度手术室压疮管理制度一、目的和依据为了保障手术室患者的安全，预防和减少术后压疮发生，制定本管理制度。
本制度依据国家卫生部发布的《压疮危险评估与处理操作规范》（2009 年修订）和医院手术室规章制度执行。
二、适用范围本制度适用于手术室的全体医务人员和患者。
三、手术室压疮预防措施1. 术前评估：手术前，医生和护士应对患者进行压疮风险评估。
评估包括患者的肤质、年龄、体重、手术时间等因素，根据评估结果制定个性化的预防计划。
2. 术中护理：手术过程中，护士应保持患者皮肤干燥清洁，避免接触湿度过高的物体。
并根据手术时间适时翻身或换位，确保患者各个部位的血液循环畅通。
3. 床铺护理：手术后，护士应及时为患者更换干燥清洁的床铺，保持床单平整，避免皱褶和摩擦。
尤其注意患者的骨骼突出部位，如脊椎尾骨、肩胛骨、踝关节等。
4. 皮肤护理：术后患者注意保持皮肤清洁干燥，使用适当的润肤剂，避免皮肤过于干燥和水泡。
定期使用乳酸菌制剂进行皮肤清洁，预防感染。
四、医务人员责任1. 医生责任：医生要严格按照手术室压疮管理制度，对患者进行评估和手术操作，减少手术时间，及时给予患者相关的保护措施。
2. 护士责任：护士要及时为患者评估压疮风险，并采取相应的预防措施。
术中要注意患者的体位调整和皮肤护理，术后要及时更换床单，定期观察并记录患者的皮肤情况。
3. 护理技师责任：护理技师要配合医生和护士，及时提供患者所需要的皮肤护理产品和器械。
五、患者教育护士要对患者进行相关的教育，让患者了解术后可能出现的压疮风险和预防措施，教导患者主动调整体位，积极参与自己的护理。
提供术后皮肤护理的指导和相关的宣教资料供患者在家进行自我护理。
六、处罚措施对于未按本制度执行的医务人员，根据医院的规章制度进行惩罚，包括口头警告、记过、记大过等处罚措施。
七、制度的宣传和培训定期在手术室内进行压疮预防知识的培训，包括评估方法、皮肤护理技巧等。
并通过海报、册页、宣教资料等形式将制度的内容宣传给医务人员和患者。
护理工作中的压疮预防
护理工作中的压疮预防压疮是长期卧床患者最常见的并发症之一，严重影响生活质量。
在护理工作中，预防压疮是一项重要任务。
下面将从不同角度进行探讨。
1. 概述压疮是因为长时间压迫某一部位的皮肤和软组织，导致血液循环减少，细胞缺氧、缺血而发生的组织损伤。
预防是最有效的措施，比治疗更重要。
2. 原因长期卧床、大面积烧伤、糖尿病、营养不良等因素都会增加患压疮的风险。
因此，在护理患者时要注意这些因素，及时作出干预。
3. 皮肤评估定期对患者的皮肤进行评估是预防压疮的重要环节。
观察皮肤颜色、温度、湿度、有无瘙痒感等情况，及时发现异常，采取相应措施。
4. 体位转换长期卧床的患者，由于长时间保持相同体位容易产生压力溃疡。
因此，进行定时的体位转换是非常必要的，一般应每隔2-3小时进行一次。
5. 保持皮肤清洁保持患者及时的清洁是预防压疮的关键。
保持皮肤干燥，尤其是对于皮肤摩擦、湿疹等问题更应该引起重视。
6. 使用适当的床具床垫的选择对于预防压疮也起到了关键作用，一些特殊的减压床垫可以有效减少患者身体部位的压力，减少发生压疮的风险。
7. 营养支持营养充足也是预防压疮的一项重要措施。
缺乏蛋白质、维生素等营养元素会加重患者体内组织的损伤，影响压疮的康复。
8. 配合康复治疗对于已经出现压疮的患者，及时进行康复治疗也非常重要。
保持患部清洁，定期更换敷料，避免感染是治疗的关键步骤。
9. 家属参与在护理工作中，家属的参与也是非常重要的一环。
家属可以一起配合进行体位转换、清洁护理等工作，提高预防和治疗的效果。
10. 护理团队的作用在医院或养老院等医疗机构中，护理团队的作用不可忽视。
护士、康复师、营养师等专业人员可以共同合作，制定个性化的治疗方案。
11. 持续教育在护理工作中，知识更新也是非常关键的。
护士需要定期接受培训，学习新的压疮治疗方法，提高护理质量。
12. 总结在护理工作中，对于压疮的预防是一项重要的任务。
通过加强患者皮肤评估、体位转换、清洁护理、营养支持等多项措施，可以有效预防和减少压疮的发生，提高患者的生活质量。
手术室压疮的预防及护理
手术室压疮预防
体位垫的使用
合理选择水袋、泡沫垫等保护受压部位，扩大受压面积，使局部压强减小
体位用具的使用
适当改变受压部位
选择防压疮的产品，如美皮康等产品保护受压部位
若手术时间过长，可征得主刀医生同意，适当调整手术床角度，如稍左倾或右倾
压力 手术压力再分布：支撑表面使压力再分布，而不是使压力减小和释放 。这些用具用来防止压疮或有助于减小接触面组织压力。
手术室压疮预防
减少剪切
减少摩擦
减少潮湿
保持床单的平整避免拖拽等加大摩擦的行为
外因采取合理的方法，有效减少剪切力、摩擦力和潮湿。
通常发生在坐位、半坐位状态避免身体同一部位受到不同方向的作用力
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手术室压疮的预防及护理
CONTENTS
目录
压疮的定义
压疮（pressure sores)也叫褥疮：
是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者 。
压疮的特征
分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出，
大小便失禁等。
诱发因素：坐卧的姿势 移动病人的技术
急性病 年龄 体重 血管病变等。
内在因素：营养不良 运动障碍 感觉障碍
外在因素：压力 摩擦力 剪切力 潮湿等。
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力
垂直压力
局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时，血流阻断，造成组织坏死 ------垂直压力。 病人在活动时，皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦，易损害皮肤角质层，皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮------摩擦力。
手术压疮的预防措施
手术压疮的预防措施手术压疮的预防措施压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个常见而且棘手的问题。
据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并征。
1.常见于意识不清、大小便失禁、感觉、活动力及运动力减弱或消失的病人；2.危急重症、严重的慢性或终末期疾病的病人、营养失衡严重、中度以上贫血、极度瘦弱的病人；3.严重脱水、严重水肿的病人；疼痛及原因所致固定：如骨折、上支架、石膏等的病人；4.心血管疾病：心力衰竭、糖尿病及其他疾病所致周围血管疾病的.病人；5.腰以下手术、手术时间大于2小时的病人；6.长期使用镇静剂、类固醇、毒性药物导致机体抵抗力及活动能力下降的病人；7.组织创伤、烧伤、烫伤等病人；8.入院时已经压疮有一年内陈旧性压疮，年龄大于65岁的病人。
手术压疮的预防措施1体位的安置和变换合理安置压疮高危患者体位，协助患者适时改变体位是预防压疮的必要措施。
（1）定时翻身，间隔时间为1-2小时。
但如果2h翻身时皮肤出现可见性充血反应在15min内消退则认为皮肤可以承受2h的压力；如15min内皮肤发红不消退，翻身间隔时间应缩短至1h。
侧卧位时使用30度体位垫或枕头支撑。
（2）注意力学原理，不同的体位采取不同的防护方法。
（3）病情危重不宜翻身者，应每1-2h用软垫垫于其肩胛部、腰骶部、足跟部等，减轻受压部位的压力或定时协助进行抬臀运动。
2支撑面的应用支撑面是通过增大与人体的接触面或改变支撑面与身体的接触位置及持续时间，从而降低皮肤接触面的压力。
因其可以减少和重新分配压力的特性，成为预防压疮最常用的防护措施。
（1）气垫床、软枕、翻身垫、泡沫垫、减压贴、水垫、轮椅坐垫等等，可保护骨隆突部位，避免局部长期受压。
（2）使用支撑，避免出现剪切力。
当床头抬高超过30度时就会发生剪切力，因此临床上指导患者半卧位最好不超过30度，或时间不超过30min。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指因长时间的持续压迫或摩擦而引起的皮肤和组织损伤。
它主要发生在长期卧床、坐位或行动不便的人群中，如老年人、残疾人、术后患者等。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少患者的痛苦并提高康复效果。
一、压疮的预防1. 评估风险：在患者入院时，应进行压疮风险评估。
评估指标包括患者的年龄、营养状况、体重、活动能力、感觉功能、尿失禁等。
根据评估结果，制定相应的预防措施。
2. 保持皮肤清洁：定期给患者进行清洁护理，保持皮肤的干燥和清洁。
使用温水和温和的清洁剂进行清洁，避免使用刺激性的清洁剂。
3. 保持皮肤湿润：使用适当的保湿剂，帮助皮肤保持湿润。
选择含有维生素E和芦荟等成分的保湿剂，可以促进皮肤的修复和再生。
4. 避免过度摩擦：在患者的移位和转身过程中，要避免过度摩擦皮肤。
使用合适的转位工具和垫子，减少皮肤与床垫之间的摩擦。
5. 定期翻身：长期卧床的患者应定期翻身，减少对同一部位的持续压迫。
翻身的频率和方法应根据患者的具体情况进行调整。
6. 使用合适的床垫：选择适合患者的床垫，如气垫床、泡沫床垫等。
床垫应具有良好的支撑性和透气性，减少对皮肤的压迫和摩擦。
7. 注意营养摄入：患者的营养状况对于预防压疮非常重要。
提供充足的蛋白质、维生素和矿物质，帮助皮肤细胞的修复和再生。
8. 教育患者和家属：对于高风险的患者和家属，应进行相关的宣教工作。
教育他们如何进行正确的压疮预防和护理，以及如何及时发现和处理压疮。
二、压疮的护理1. 清洁伤口：如果患者已经出现压疮，需要定期进行伤口的清洁护理。
使用温盐水或生理盐水进行清洁，避免使用刺激性的药物。
2. 使用敷料：根据压疮的程度和位置，选择合适的敷料进行覆盖。
敷料应具有透气性和吸湿性，可以促进伤口的愈合。
3. 预防感染：对于有感染迹象的压疮，应及时进行抗感染治疗。
使用抗生素药物和消毒剂，帮助控制感染的发展。
4. 疼痛管理：压疮常常伴随剧烈的疼痛，需要进行有效的疼痛管理。
压疮预防的护理规范及措施
压疮预防的护理规范及措施1、有效减压:长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间，每4小时翻身一次。
或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。
坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫，每15分钟抬起身体一次。
对于关节突出部位可加垫软枕，但是禁用气圈或环状点，因为环状垫不能有效减压可能造成新的受压。
?只要有可能，不要将患者翻转压到先前受压后仍发红的身体表面。
发红表示机体没有从先前的受压中恢复，需要暂缓休息，再接受反复受压。
?更换体位应该是30 度角倾斜的位置(交替着，右侧，背部，左侧)，如果患者可以耐受或者她/他的医疗状况允许的话，可以使用俯卧的姿势。
避免使用增加压力的姿势，比如90 度侧卧位或半卧位。
2、使用支持面预防足跟压疮:确保足跟不接触床面。
?足跟保护设备应把足跟完全提起(使足跟不受压)，以这种方式把重量分散在腿部腓肠肌，而不是把压力集中在跟腱上。
膝关节应轻微弯曲.膝关节过度伸直可能会导致腘静脉阻塞，这可能使患者易形成深静脉血栓。
?小腿下垫一个枕头，使足跟升高(即“悬空”)。
?定期检查足跟部位的皮肤。
3、特殊人群(手术室的患者):对即将接受手术的患者进行风险评估，检查其他可能导致压疮发生或增加风险的因素。
包括: a) 手术的时间长度。
b) 手术进行中发生的低血压。
c) 手术过程中的低核心温度。
d) 术后第一天行动不便。
在手术台上为所有存在压疮高危因素的患者使用压力重新分布的气垫。
为患者摆放恰当的姿势，以减少手术中压疮发生的风险。
?充分提升足跟(悬空足跟)，以这种方式把重量分散在腿部腓肠肌，而不把压力集中在跟腱上。
膝关节应轻微弯曲。
膝关节过度伸直可能会导致腘静脉阻塞，可能使患者形成深静脉血栓。
?注意手术前后压力的重新分布。
a) 手术前和手术后均将患者放置在压力可重新分布的床垫上。
b) 手术前后为患者摆放的体位应与术中的体位不同。
4、皮肤清洁:每日用温水清洗皮肤1次，保持清洁。
如有大小便污染须随时清洗，注意:?.勿用刺激性大的碱性肥皂，可用弱酸性的沐浴露，采用冲淋的方法，勿泡澡或用力搓洗。
术中压疮的危害及预防措施
培训医护人员：加强医护人员对体位垫使用的培训，提高其对体位垫重要性的认识，确保正 确、安全地使用体位垫。
保持皮肤干燥
定期翻身或改变体位
使用适当的皮肤保护剂
选择合适的皮肤保护剂：根据患者的皮肤类型和手术类型选择适合的皮肤保护剂，如水胶体 敷料、透明敷料等。
压疮治疗费用高于预防费用
压疮并发症导致住院时间延长， 增加医疗资源消耗
压疮致死率高于癌症、糖尿病 等严重疾病
压疮给患者和家属带来严重的 心理和经济负担
降低患者生活质量
疼痛和不适：术中压疮会导致患者疼痛和不适，影响休息和睡眠。 心理压力：疼痛和不适会导致患者心理压力增大，影响情绪和心理健康。 活动受限：术中压疮会导致患者活动受限，影响日常生活和工作。
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汇报人：
目录
影响患者康复
疼痛：压疮会导致患者疼痛， 影响休息和康复
感染：压疮易引发感染，导致 伤口恶化
延迟康复：压疮会导致患者康 复时间延长，增加住院时间和 医疗费用
心理压力：压疮会给患者带来 心理压力，影响情绪和信心
增加医疗成本
增加并发症风险：术中压疮会增加感染、血栓形成等并发症的风险，影响患者康复。
增加医护人员工作负担
压疮处理时 间增加
增加医护人 员心理压力
增加医疗成本
影响病人康 复速度
合理使用体位垫
选择合适的体位垫：根据手术需要和患者情况，选择厚度、硬度、材质合适的体位垫，确保 患者舒适且安全。
正确放置体位垫：在放置体位垫时，应确保其平整、无皱褶，避免对患者造成不必要的压迫 和摩擦。
三甲医院《压疮预防及护理》规范
三甲医院压疮预防及护理规范【压疮预防及护理服务规范】一、工作目标预防患者发生压疮；为有压疮的患者实施恰当的护理措施，促进压疮愈合。
二、工作规范要点1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。
2.评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定时翻身、气垫减压等。
3.对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者∕家属，进行压疮治疗。
4.在护理过程中，如压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。
5.与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓压疮的危险因素，对护理措施满意。
2.预防压疮的措施到位。
3.促进压疮愈合。
【压疮预防及护理操作流程】【压疮预防及护理操作指引】一、操作目的1．及时发现难免性压疮患者。
2．采取有效措施把压疮的级别降至最低。
3．把患者的痛苦降至最低。
二、实施要点(一)评估患者1．询问、了解患者身体活动情况。
2．了解患者体重指数、营养状况、有无水肿。
（二）操作要点1．核对患者，做好准备。
2．携用物至床旁，关闭门窗，调节室温，为患者遮挡，协助患者做好准备。
3．根据患者病情及压疮的级别，选择合理的预防治疗压疮的方法。
三、指导患者1．讲解预防、治疗压疮的目的和意义。
2．指导功能障碍患者尽早开始功能锻炼。
3．指导患者加强营养。
四、注意事项1．操作前以隔帘或屏风遮挡，以保护患者隐私。
2．关闭门窗，调节室温，关爱患者。
3．对压疮级别正确判断。
4．预防压疮的方法正确。
5．治疗压疮的措施得当。
压疮的预防措施
压疮的预防措施压疮，也被称为褥疮或床疮，是指因长时间的压迫导致皮肤和组织损伤的病症。
压疮常见于长时间卧床、坐位不动或行动不便的人群，如老年人、残疾人、术后患者等。
为了有效预防压疮的发生，以下是一些常用的预防措施。
1. 皮肤评估：进行定期的皮肤评估，特别是对于高风险人群，如卧床不动的病人，要每日进行评估。
评估内容包括皮肤完整性、局部温度、湿度、红肿程度等，及时发现异常情况并采取措施。
2. 均衡饮食：提供高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的饮食，以促进身体组织的修复和再生。
饮食应包括新鲜水果、蔬菜、全谷物、蛋白质来源（如肉类、鱼类、豆类等）等。
3. 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥有助于预防压疮的发生。
每天使用温水和温和的肥皂清洁皮肤，避免使用刺激性的清洁剂。
清洗后，用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免摩擦。
4. 避免长时间压迫：长时间压迫是导致压疮的主要原因之一。
对于卧床不动的患者，应定期改变体位，避免长时间压迫同一部位。
可以使用特殊的床垫、座垫或靠垫，以减轻压力。
5. 使用辅助装置：使用辅助装置可以减轻压力，降低压疮的风险。
例如，使用轮椅的人可以使用气垫座垫，以减轻臀部的压力。
6. 预防感染：压疮容易感染，因此预防感染也是预防压疮的重要措施之一。
保持良好的个人卫生，勤换床单、衣物，定期清洁伤口，并使用适当的抗菌药物进行治疗。
7. 睡眠质量：保持良好的睡眠质量对于预防压疮非常重要。
提供舒适的睡眠环境，如适宜的温度、湿度和光线。
使用合适的床垫和枕头，以提供足够的支撑和舒适度。
8. 教育和培训：对医护人员、患者及其家属进行相关知识的教育和培训，提高他们对压疮预防的认识和意识。
教育内容包括压疮的危害、预防措施、皮肤护理等。
9. 多学科合作：预防压疮需要多学科的合作，包括医生、护士、营养师、物理治疗师等。
他们可以根据患者的具体情况制定个性化的预防方案，并定期进行评估和调整。
总结起来，预防压疮需要综合考虑多个因素，包括皮肤评估、饮食均衡、保持皮肤清洁干燥、避免长时间压迫、使用辅助装置、预防感染、提高睡眠质量、教育和培训以及多学科合作等。
预防压疮操作规范
预防压疮操作规范标题：预防压疮操作规范引言概述：压疮是一种常见但可预防的医疗并发症，对于卧床或者长期坐着的患者来说尤其重要。
预防压疮的操作规范对于提高患者的生活质量和减少医疗费用都具有重要意义。
一、定期翻身1.1 确定翻身频率：根据患者的病情和风险评估确定翻身频率，普通建议每2-4小时翻身一次。
1.2 翻身技巧：在翻身时应避免磨擦皮肤，可使用护士或者护理员的匡助，注意保持患者的身体平衡。
1.3 观察皮肤情况：翻身后应子细观察患者的皮肤情况，发现异常应及时处理。
二、保持皮肤清洁2.1 使用温水清洁皮肤：避免使用过热或者过冷的水清洁皮肤，使用温水和温和的皂液进行清洁。
2.2 避免磨擦：清洁皮肤时应轻柔动作，避免过度磨擦，特别是对于易受压部位的皮肤。
2.3 保持皮肤干燥：清洁后应用柔软毛巾轻轻拭干皮肤，避免皮肤长期处于潮湿状态。
三、使用合适的床垫3.1 选择适当的床垫：根据患者的体重和活动能力选择合适的床垫，避免过硬或者过软的床垫。
3.2 定期更换床单：定期更换床单和床垫套，保持床上环境清洁干燥。
3.3 使用防压疮床垫：对于高危患者，可考虑使用防压疮床垫，减少长期压迫皮肤的风险。
四、保持营养均衡4.1 补充蛋白质：蛋白质是皮肤修复和再生的重要营养成份，患者应摄入足够的蛋白质。
4.2 补充维生素和矿物质：维生素C和锌等对于皮肤健康也非常重要，患者应保持维生素和矿物质的摄入。
4.3 增加水分摄入：保持充足的水分摄入有助于皮肤的保湿和修复，患者应每天饮水量充足。
五、定期评估和记录5.1 风险评估：定期对患者进行压疮风险评估，根据评估结果调整预防措施。
5.2 记录皮肤情况：护理人员应定期记录患者的皮肤情况，包括颜色、温度、湿度等，及时发现异常情况。
5.3 定期培训：护理人员应接受定期的预防压疮操作规范培训，提高对于压疮预防的认识和技能。
结论：预防压疮的操作规范是一项综合性工作，需要全体医护人员的共同努力。
通过规范的操作和细致的护理，可以有效降低患者患压疮的风险，提高患者的生活质量。
压疮的预防措施
压疮的预防措施压疮，又称为褥疮或者床疮，是指由于长期的压迫和磨擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
压疮常见于长期卧床或者坐位不动的患者，特殊是老年人、残疾人和术后患者。
为了预防压疮的发生，我们可以采取一系列的预防措施。
1. 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤的清洁和干燥是预防压疮的基本措施之一。
定期清洗患者的皮肤，特殊是易受压部位，使用温水和温和的无香味肥皂进行清洁。
洗后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免磨擦和拉扯。
2. 避免长期的压力：长期的压力是导致压疮的主要原因之一。
对于卧床或者坐位不动的患者，需要定期改变体位，减少对某一部位的持续压迫。
可以使用特殊的床垫、坐垫或者护理垫来减轻压力。
3. 使用合适的床垫和坐垫：选择合适的床垫和坐垫对于预防压疮非常重要。
床垫和坐垫应具有良好的支撑性和压力分散功能，可以选择空气垫、凝胶垫或者泡沫垫等。
根据患者的具体情况选择最合适的床垫和坐垫。
4. 时常检查皮肤状况：定期检查患者的皮肤状况，特殊是易受压部位，可以及早发现和处理潜在的压疮。
检查时要注意观察皮肤的颜色、温度和湿度，以及有无红肿、破溃、水泡等异常。
5. 保持适当的营养和水分摄入：良好的营养和水分摄入对于皮肤的健康有着重要的影响。
患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤的修复和再生。
同时，要保持足够的水分摄入，避免皮肤干燥。
6. 避免磨擦和剪切力：磨擦和剪切力是导致皮肤损伤的此外两个重要因素。
在挪移患者时要避免过度磨擦，可以使用护理垫或者滑移板来减少磨擦力。
此外，要避免患者的身体在床上滑动，以减少剪切力的产生。
7. 维持适宜的室温和湿度：适宜的室温和湿度有助于保持皮肤的健康。
过高或者过低的室温都会对皮肤产生不良影响。
同时，要避免患者长期处于潮湿的环境中，以防止皮肤湿疹和感染的发生。
8. 教育患者和护理人员：教育患者和护理人员关于压疮的预防措施非常重要。
患者和护理人员应了解压疮的危害性和预防方法，并掌握正确的护理技巧。
术中压疮如何预防
智汇自我·防治Family life guide -47-彭炼君 （宜宾市第一人民医院（手术室）压疮是病人手术中很多见的一个问题，是因为在压力、摩擦力或者是剪切力的影响下，使病人骨头隆起部位皮肤或是组织受到了一定损害。
做好压疮的预防工作对病人身体康复非常重要，有效的预防及护理可减轻病人的疼痛，降低压疮的发生，促进病人身体的恢复。
下面我们一起了解下如何预防术中压疮。
造成压疮的机制（1）压力的影响：压疮的出现与压力和压力的作用时间有着很大关系，而且也会受到病人皮肤的耐受力以及支持结构的影响。
（2）如果病人身体同时受到压力、剪切力和摩擦力的影响，这些力在不同部位产生作用，病人身上就会发生多处损伤。
（3）外在因素的影响：主要有摩擦力、剪切力以及环境潮湿等作用下而引发的压疮。
（4）内在因素的影响：主要包含有病人的年龄、体重、自身活动量较少、病人患有代谢性疾病以及有营养不良等问题。
引起压疮的原因（1）病人自身素质存在的问题。
（2）病人手术时体位摆放不正确造成的。
（3）与病人手术的总体时间有很大关系：如果手术延续很长时间，组织以及骨头隆起处皮肤受到损害的风险就会越大。
但这也不是说所有手术时间较长的病人都会得压疮。
（4）与病人手术时使用的麻醉药有很大关系：麻醉药会抑制病人的自主神经系统，病人可能会发生血压降低或是血管扩张等问题，这样就会影响病人组织的血液灌注，当组织灌注变少后，就会引发压疮。
如何预防术中出现压疮？压力方面的预防（1）使用体位垫减少压力：病人进行手术时，可以根据情况选择适合的泡沫垫或是水袋等来保护容易受压的部位，这样可有效扩大病人的受压力面，使局部受压的压强明显变小，降低压疮的发生。
（2）手术时给病人用体位用具：在对病人进行手术时可使用一些能够减少压疮发生的用具，如常用的温性敷贴，可对病人容易发生压疮部位起到很好的保护效果。
（3）适当调整病人受压的位置：如果病人的手术需要很长时间，那么手术进行过程中，手术室护士经过主治医生的允许，对手术床角度做出适宜调整，比如稍稍偏向左侧倾斜点或是偏向右侧倾斜点。
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预防术中压疮发生的护理措施
发表时间：2015-09-29T16:12:19.457Z 来源：《中西医结合护理》2015年2期供稿作者：张梅廖桂凤王彦
[导读] 昆明医科大学第一附属医院手术室云南昆明在术中输血时刻现将其放入37度左右的温水中，待其恢复温度后再进行输血，防止因大量输血造成患者体温降低。
张梅廖桂凤王彦昆明医科大学第一附属医院手术室云南昆明 650032
【摘要】目的研究在手术中预防压疮发生的护理措施。
方法对我科对近两年来术前压疮风险评估得分低于15 分的“中危”或“高危”手术患者采取术前评估及术中周到的护理措施实施。
结果手术后压疮发生率由两年前的2.63%下降为0.59%，提高手术患者护理质量。
结论手术室医护人员对患者进行全面个性化的评估，根据不同患者进行有针对性的护理，切实降低术中压疮发生率，提高手术室整体护理质量。
【关键词】手术；压疮；护理
手术患者是压疮发生的高危人群，预防是避免手术后压疮发生的主要手段，术前评估及术中采取针对性的护理措施，能够有效的降低手术患者术后压疮发生率，近两年我科对术前压疮风险评估得分低于15分的“中危”或“高危”手术患者采取术前评估及术中周到的护理措施实施，使现手术后压疮发生率由两年前的2.63%下降为0.59%，提高手术患者护理质量。
1 术前评估在患者入院时，对患者各方面身体指标进行检查，充分了解患者的身体状况，对需要手术的患者，特别是易出现皮肤压疮的高危人群，通过术前访视，对患者的综合情况进行评估，对手术时间过长、体质差及老年患者应重点评估，评估内容包括患者的营养状况、心理状况、是否输血及手术的部位、体位、方式等，制定预防措施。
2 术中护理2.1心理护理患者对病情、手术等多方面的担心而造成的紧张和恐惧心理往往使其出现僵持甚至震颤，此时极易发生皮肤破损，导致压疮。
此时护理人员应该对患者进行适当的心理护理，可对患者进行抚摩和安慰、鼓励等心理支持，与其进行亲切的交流，使患者以最佳的心态配合手术。
2.2选择合理手术体位要以既符合手术操作需要又不过分妨碍患者生理功能为原则。
术前注意病人压疮的好发部位，在不影响手术的情况下，用体位枕或软垫设法将这些部位悬空，定时改变重量支撑部位，以减少压迫，患者平卧时，足跟部和骶尾部承受的压力最大，最易发生压疮，要在这两个部位放置厚薄适宜的海绵垫或棉垫；侧卧时，两膝之间要放置棉垫，同时为避免由于下肢压力增加使脚踝部骨隆突处发生压疮，在脚踝处也要放置厚海绵垫；俯卧时，要避免耳廓放置不当造成压疮。
因此，为患者摆放各种体位时，要使用科学、合理的方法，正确摆放，既要便于术者操作，也要使患者舒适、安全。
术中加强巡视，检查患者体位是否改变；体位枕是否移动变位；并检查受压部位，如果局部皮肤受压发红，应立即将局部悬空，解除受压，避免在骨骼突出部位进行按摩[1]。
2.3手术床的管理对将要进行手术的有压疮高危因素的患者，术中不宜使用普通床垫，应使用接触面压力较低的特殊床垫如高密度泡沫床垫和一些可以自动调节接触面压力的充气床垫，可以显著减少术中压疮的发生率。
因为摩擦力和剪切力是发生压疮的两大危险因素，为起到预防作用，可适当抬高床头，以5°为宜[2]，患者不宜滑动，减少局部剪切力，床单上平整无碎屑，保持清洁、干燥，床单潮湿要随时更换，更有效避免压疮发生。
2.4使用合理的体位用具手术体位的选择决定了患者受压部位的不同，通常俯卧位较仰卧位更加容易出现压疮。
定位器可压迫骨突起处的皮肤，而牵引器可能对内部组织造成压迫。
合理放置衬垫物和支撑物，安置体位应着重注意各种衬垫物和支撑物的放置位置、支撑点、着力点和固定点，要满足手术和患者的需要，保证患者的呼吸循环、神经系统的功能不受损害。
2.5加强责任心，对受压部位皮肤进行预见性的减压保护对受压部位皮肤采用抗摩擦力和剪切力，缓冲垂直压力的“果冻垫”保护，使用约束带束缚部位要加衬垫，减轻皮肤受压，缓解血运障碍，能有效延长压疮的发生时间。
术中提醒手术操作者术中勿将手压放在患者身上，防止增加外来的重力和压力。
2.6尽可能缩短手术时间据研究证实，手术时间大于2.5小时是压疮发生的危险指数，并且当手术时间超过4小时后，每延长30分钟便会使得压疮几率增加33%[3]。
因此，术中提醒操作者集中注意力，特别是在压疮易发者的手术当中。
对于手术较大、估计手术时间较长的病人，术前常规留置尿管，对急诊抢救病人，术前来不及留置导尿，术中在不影响手术的情况下及时更换潮湿的床单并给予留置导尿，并在术中提醒手术者，及时吸引血液和体液，防止液体外渗浸湿皮肤，由于潮湿的皮肤更加脆弱，削弱了角质层的屏障作用[4]，有害物质容易通过且利于细菌繁殖，在受到摩擦力和剪切力时更容易收到伤害导致压疮的发生。
2.7规范护理操作，避免损伤皮肤在摆放体位及其他护理操作时动作轻柔，特别是受压部位，避免拖拉等动作造成皮肤表皮的损失，同时还应避免受压部位皮肤的意外损伤。
2.8保持患者的正常体温手术中将手术室的温度控制在22°C~25°C，酌情使用棉被和毛毯等遮盖物或者使用温毯机保持患者的体温；在冲洗胸腹腔时使用温冲洗液。
在术中输血时刻现将其放入37度左右的温水中，待其恢复温度后再进行输血，防止因大量输血造成患者体温降低。
2.9完善的交接班制度病人进入手术室前，由巡回护士查体，检查病人是否有皮肤伤，及时做好护理记录，手术结束后与医生共同进行查体，检查皮肤受压情况，并与外科护士认真交班。
3 体会压疮的发生率是评价手术室护理质量的重要指标之一，因术中存在一些难以预知及控制的因素，故手术室患者为发生压疮的高危人群。
做好手术中压疮的护理措施是减少围手术期并发症，提高患者生活质量的重要因素。
应用持续质量改进原则提高对压疮高危人群的重视及易发因素的预防，是减少手术中压疮发生的关键，我院经过两年的持续实施与观察预防效果显著，此经验可以推广。
参考文献：[1]周爱玉，王秋明，庞子霞.不同护理用具用于术中压疮防护的效果评价[J].护士进修杂志.2013（13）：31-32.[2]孙玉梅，张雪.手术压疮的护理研究与预防进展[J].护士进修杂志.2013（04）：439.[3]刘迎春.手术中压疮的影响因素及防护进展[J].当代护士（中旬刊）.2013（01）：89-90.[4]王艳，陈慧敏，袁芳，蒋德川.营养相关指标对老年患者压疮发生率的影响[J].护理学杂志，2011（07）：178.。