内分泌概述ppt课件

（1）激素分泌方式 ：
内分泌：经毛细血管到腺体静脉进入体循环随血液分布各器官、组 织与受体结合发挥作用
旁分泌：不进入血液，在局部发挥作用
自分泌：作用于自身细胞
胞内分泌：胞浆合成激素直接转运至胞核发挥作用
神经分泌：神经细胞经轴突分泌神经激素
（2）激素的分泌节律
脉冲节律：可以有数分钟（神经递质）、数小时（泌乳素、生长激素） 、数天（促卵泡生成素）、数周（雌激素）、数月（甲状腺素）等不 同 昼夜节律：与腿黑素的昼夜节律有密切关系，病理具有意义
－促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）
－生长激素释放激素（GHRH） －泌乳素释放因子（PRF） －黑色素细胞刺激素释放因子（MRF）
（一）内分泌系统的结构与功能
• 抑制激素
－生长激素释放抑制激素（GHRIH）
－泌乳素释放抑制因子（ PIF）
－黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF）
（一）内分泌系统的结构与功能
第一节 概述
内分泌系统(endocrine system)
是指由内分泌腺和分布于全身各组织中的激素分泌细胞以及它们
所分泌的激素组成系统。其功Fra Baidu bibliotek是辅助神经系统将体液性信息物质传 递到全身各细胞组织，包括远处的和相近的靶细胞，发挥其对细胞的
生物作用。
（一）内分泌系统的结构与功能
1.内分泌腺、内分泌组织和细胞
（二）营养病和代谢病
营养病
• 病因 ：一种或多种营养物质不足、
过多或比例不当引起。
• 分类：原发性营养失调
继发性营养失调
（二）营养病和代谢病
代谢病
• 概念: 一般指主要有与中间代谢某个环节障碍
所导致的疾病 。
• 致病因素：先天性代谢缺陷和遗传因素
环境因素
护理评估
(一)病史
• 患病及治疗经过 • 生活史及家庭史 • 心理-社会状况
（3）激素的作用机制
1）主要作用于核转录因子：
类固醇类激素、1，25－（OH）2D3、甲状腺激素TH等，在胞浆 或核内形成激素－受体复合物。
2）主要与靶细胞膜受体结合：
作用迅速 受体数目多 高亲和性 特异性
（4）激素与神经系统、免疫系统的相互联系
经典内分泌反馈调节轴： 甲状腺 下丘脑
→
垂体
（一）内分泌系统的结构与功能
3）甲状腺：
－甲状腺素（T4） －三碘甲状腺原氨酸（T3）
4）甲状旁腺：
－甲状旁腺激素（PTH）
5）内分泌胰腺(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞)
－胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素。
（一）内分泌系统的结构与功能
6）肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分
• 肾上腺皮质分泌
－糖皮质激素（主要为皮质醇） －盐皮质激素（主要为醛固酮）
护理评估
• 患病及治疗经过
1.患病经过 详细了解病人患病的起始时间，有无诱因，发病的缓急，
主要症状及其特点。评估病人有无进食或营养异常，有无排泄功能异 常和体力减退等 2.既往检查、治疗经过及效果 评估病人既往检查情况，是否遵从医嘱 治疗，用药及治疗效果。目前使用药物的种类、剂量、用法、疗程。 有无与内分泌系统疾病相关的疾病
－性激素（小量雄激素及微量雌激素）
• 肾上腺髓质分泌 －肾上腺素
－去甲肾上腺素
（一）内分泌系统的结构与功能
7）性腺： • 男性性腺为睾丸，主要分泌雄激素
• 女性性腺为卵巢，主要分泌雌激素和孕激素
（一）内分泌系统的结构与功能
（2）弥散性神经-内分泌细胞系统：包括除神经组织以外各
组织的神经内分泌细胞。这些细胞主要分布于胃、肠、胰
→
靶腺
肾上腺 性腺
（5）激素间的相互调节
一种激素调节多种激素，如TRH和TSH、PRL、GH
多种激素调节一种激素：如血糖、血钠等
（二）内分泌系统疾病
• 按功能分： 功能亢进 功能减退 功能正常 • 按病变部位分：原发性
继发性
（二）内分泌系统疾病
• 功能减低的原因： －内分泌腺的破坏 －内分泌腺激素合成缺陷 －内分泌腺以外的疾病
2）垂体：分为腺垂体和神经垂体
• 腺垂体 －促甲状腺激素（TSH） －促肾上腺皮质激素（ACTH） －黄体生成激素（LH） －卵泡刺激素（FSH） －生长激素（GH） －泌乳素（prolactin,PRL） －黑色素细胞刺激素（MSH） • 神经垂体：贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH） 和催产素（OXT）
和肾上腺髓质，主要合成和分泌肽类与胺类旁分泌激素。
（ 3）组织的激素分泌细胞：绝大多数组织均含有合成和分
泌激素的细胞。
（一）内分泌系统的结构与功能
2．激素
激素(hormone)的概念： 是内分泌细胞分泌的微量活性物质，由血液输送到远处组织器
官并通过受体而发挥调节作用的化学信使。
激素的分类
肽类激素和蛋白质激素：含氮激素 胺类激素：原料为氨基酸 氨基酸类激素：由氨基酸衍生而来 儿茶酚胺、组织胺、血清素等 二肽：T4、T3 小肽：TRH 多肽：胰岛素、胰高血糖素、LH、hCG 类固醇激素：骨架结构为环戊烷多氢菲 闭合环：肾上腺与性腺激素 开放环：维生素D及代谢产物
（二）内分泌系统疾病
• 功能亢进的原因：
－内分泌腺肿瘤
－多内分泌腺瘤 －异位内分泌综合征 －激素代谢异常 －医源性内分泌紊乱 • 激素敏感性缺陷 ：临床上大多表现为功能减退或正常，但血中激素 水平异常升高
营养和代谢
（一）营养和代谢的生理 • 营养物质的供应和摄取
• 营养物质的消化、吸收、代谢和排泄
护理评估
• 生活史及家族史
1.生活史 了解病人的出生地及生活环境。评估婚姻状况及生育情况， 了解病人是否有性功能异常等问题；日常生活是否规律，有无烟酒嗜 好、特殊的饮食喜好或禁忌。
（1）内分泌腺 （2）弥散性神经-内分泌细胞系统 （3）组织的激素分泌细胞
（一）内分泌系统的结构与功能
（1）人体的内分泌腺主要包括 ：
• 下丘脑
• 甲状腺 • 内分泌胰腺 • 性腺
垂体
肾上腺 甲状旁腺
（一）内分泌系统的结构与功能
1）下丘脑：可以合成、释放促激素和抑制激素
• 促激素
－促甲状腺激素释放激素（TRH） －促性腺激素释放激素（GnRH）
内分泌概述
教师简介
• 徐静，大专学历，护理师，1998年毕业于 新疆医学院一附院护校，15年来一直从事 临床护理工作，自2008年起担任新医大一 附院内分泌科护士长。
教学目标
1.熟悉内分泌系统的功能调节、内分泌代谢 性疾病病人护理评估。
2.熟悉内分泌代谢性疾病病人常见症状、体 征及护理。 3.了解内分泌腺的生理功能、营养和代谢生 理、营养病和代谢病。