住院医师规培考试经验(整理).ppt
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住院医师规培考试经验 PPT
2018眼科住院医师规范化培训结业理论考核大纲
2018眼科住院医师规范化培训结业理论考核大纲
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
2018眼科住院医师规范化培训结业理论考核大纲
复习资料
教科书 结合题库，考试内容偏
临床，可参考主治题库
充分利用碎片时间
2018眼科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
模拟试题：一般资料：姓名：李某，男性，52岁
主诉：左髋关节疼痛，活动受限一年
现病史：三年前有“左侧股骨颈骨折”病史，行保守治疗 后骨折已愈合，近一年来患者出现左髋关节疼痛，行走有 跛行，抬腿不灵活，下蹲困难，不敢盘腿。自己感觉左腿 较右腿短，且有肌肉萎缩。患者平日嗜酒，每日喝白酒 300~500ml。
问题：
该患者最可能的诊断是什么？ 除了X射线检查还有哪些可用于诊断该病的检查手段？ 目前该病的治疗方法主要有哪些？
第三站：临床思维（人机对话）
大病历书写
注意时间！！
第四站：基本技能操作
动物眼内显微手术操作 如白内障、青光眼滤过、角经验 PPT
理论考试
采用人机对话模式进行。 考试时间120分钟。 题型均为客观题，包括单选题、多选题和案例
分析题。
理论考试
单选：多为基础知识，考点较细，注重细节
多选题：选对得分，选错扣分，尽量少选，选 择最有把握的选项
病例分析题：共用题干，不能回看
2018眼科住院医师规范化培训结业理论考核大纲
第一部分：辅助检查（人机对话）
影像：眼科影像为主，如造影、眼前节照相等 心电图：参照贺银成 检验 注意：每道题分值较大，尽量少错
第二部分：模拟诊疗（人机对话）
角膜炎 白内障、青光眼 葡萄膜炎 视网膜脱离、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、视网
住院医师规范化培训 PPT-住院医师规范化培训技能培训121页PPT
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
住院医师规范化培训 PPT-住院医师规 范化培训技能培训
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪29、Βιβλιοθήκη 猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
121
住院医师规范化培训临床技能考核PPT
制定统一的教学标准和质量评估体系
通过制定全国统一的培训标准和评估体系，确保各地培训质量的相对 均衡。
加强教学质量监控
建立完善的教学质量监控机制，定期对培训基地进行评估和督导，促 进教学质量提升。
开展交流与合作
鼓励各培训基地之间开展交流与合作，分享教学经验和教学资源，促 进培训质量的共同提高。
培训效果评估的挑战与对策
临床操作技能考核
总结词
临床操作技能考核是评价住院医师临床实践能力的重要手段，要求住院医师能够熟练掌握各种临床操作技能，如 注射、穿刺、插管等。
详细描述
在临床操作技能方面，住院医师需要掌握常见的临床操作技能，如静脉注射、动脉穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺等 。同时，还需了解如何根据患者的病情和操作要求选择合适的操作方法。在考核过程中，住院医师需要在模拟或 真实的环境中进行操作，并接受评委的评估和指导。
、实验室检查结果等信息，并能够根据病情变化及时更新病历。
体格检查与诊断分析
要点一
总结词
体格检查是临床技能考核的重要内容之一，要求住院医师 能够熟练掌握各种体格检查技巧，以便发现异常体征。诊 断分析则是对采集到的信息进行综合分析，以确定患者的 诊断。
要点二
详细描述
在体格检查方面，住院医师需要掌握常规的体格检查方法 ，如测量生命体征、心肺听诊、腹部触诊等。同时，还需 了解如何根据患者的病情选择合适的检查方法。在诊断分 析方面，住院医师需要结合患者的病史、体格检查和实验 室检查结果等信息，进行综合分析，以确定最可能的诊断 。同时，还需了解如何根据诊断制定相应的治疗方案。
CHAPTER 04
临床技能考核的挑战与对策
培训资源不足的挑战与对策
挑战
临床技能考核需要充足的培训资源，包括教学设 备、培训场地和师资力量等。然而，在实际培训 过程中，由于资源有限，难以满足所有学员的需 求。
通过制定全国统一的培训标准和评估体系，确保各地培训质量的相对 均衡。
加强教学质量监控
建立完善的教学质量监控机制，定期对培训基地进行评估和督导，促 进教学质量提升。
开展交流与合作
鼓励各培训基地之间开展交流与合作，分享教学经验和教学资源，促 进培训质量的共同提高。
培训效果评估的挑战与对策
临床操作技能考核
总结词
临床操作技能考核是评价住院医师临床实践能力的重要手段，要求住院医师能够熟练掌握各种临床操作技能，如 注射、穿刺、插管等。
详细描述
在临床操作技能方面，住院医师需要掌握常见的临床操作技能，如静脉注射、动脉穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺等 。同时，还需了解如何根据患者的病情和操作要求选择合适的操作方法。在考核过程中，住院医师需要在模拟或 真实的环境中进行操作，并接受评委的评估和指导。
、实验室检查结果等信息，并能够根据病情变化及时更新病历。
体格检查与诊断分析
要点一
总结词
体格检查是临床技能考核的重要内容之一，要求住院医师 能够熟练掌握各种体格检查技巧，以便发现异常体征。诊 断分析则是对采集到的信息进行综合分析，以确定患者的 诊断。
要点二
详细描述
在体格检查方面，住院医师需要掌握常规的体格检查方法 ，如测量生命体征、心肺听诊、腹部触诊等。同时，还需 了解如何根据患者的病情选择合适的检查方法。在诊断分 析方面，住院医师需要结合患者的病史、体格检查和实验 室检查结果等信息，进行综合分析，以确定最可能的诊断 。同时，还需了解如何根据诊断制定相应的治疗方案。
CHAPTER 04
临床技能考核的挑战与对策
培训资源不足的挑战与对策
挑战
临床技能考核需要充足的培训资源，包括教学设 备、培训场地和师资力量等。然而，在实际培训 过程中，由于资源有限，难以满足所有学员的需 求。
住院医师规范化培训幻灯片PPT
的关键 • 追踪随访有利于思维能力的提高
住院医师医患沟通技能的培养
• 医患沟通概念 • 医患沟通目的 • 医患沟通不畅的原因 • 目前国内医患沟通的特点 • 人文是医生的灵魂 • 医患沟通的内容 • 医患沟通的常用技巧 • 医患沟通的策略 • 医患沟通的本卷须知
青年临床医师培养
• 作为临床医生的职责 • 作为合格医生需要具备的素质和能力 • 高尚的医德—需要我们不断加强个人医德修养 • 渊博的知识—需要我们不断学习，善于学习 • 丰富的经历—需要我们勤于实践，积累总结 • 科学的思维—需要我们善于思考、勤于思考 • 不断地创新—需要我们勇于创新、积极创新
临床教学查房
• 教学查房是临床教学的重要环节，是根据 教学需要，选择典型或疑难、罕见的教学 病例，针对学员所进展的结合理论与病人 具体实际情况，深入介绍，讲解、分析的 教学活动。
• 教学查房的特点：教师组织下，以学生为 主的师生互动的教学内容。
• 临床教学查房重要性：1.是培养学生如何观察诊 疗病人，学习处理医患关系，学会当一名合格医 生的重要教学活动。2.培养学生临床分析问题和 解决问题的能力。3.教学相长。
• 神经内科专业2月〔门诊2周，含脑电图室 〕
• 精神科专业1个月 • 急诊专业2个月 • 重症监护科专业2个月 • 影像放射科专业2个月
内科培训考核及题库建立
• 内科培训考核包括过程考核和结业考核， 目的是评估培训对象是否到达?住院医师标 准化培训内容与标准(试行) ?规定的要求
• 过程考核是对培训对象在培训期间临床能 力水平与素质的动态评价，由培训基地组 织实施，主要包括日常考核、出科考核、 年度考核，内容涉及医德医风、临床职业 素养、出勤情况、临床实践能力、培训指 标完成情况和参加业务学习情况等方面
住院医师医患沟通技能的培养
• 医患沟通概念 • 医患沟通目的 • 医患沟通不畅的原因 • 目前国内医患沟通的特点 • 人文是医生的灵魂 • 医患沟通的内容 • 医患沟通的常用技巧 • 医患沟通的策略 • 医患沟通的本卷须知
青年临床医师培养
• 作为临床医生的职责 • 作为合格医生需要具备的素质和能力 • 高尚的医德—需要我们不断加强个人医德修养 • 渊博的知识—需要我们不断学习，善于学习 • 丰富的经历—需要我们勤于实践，积累总结 • 科学的思维—需要我们善于思考、勤于思考 • 不断地创新—需要我们勇于创新、积极创新
临床教学查房
• 教学查房是临床教学的重要环节，是根据 教学需要，选择典型或疑难、罕见的教学 病例，针对学员所进展的结合理论与病人 具体实际情况，深入介绍，讲解、分析的 教学活动。
• 教学查房的特点：教师组织下，以学生为 主的师生互动的教学内容。
• 临床教学查房重要性：1.是培养学生如何观察诊 疗病人，学习处理医患关系，学会当一名合格医 生的重要教学活动。2.培养学生临床分析问题和 解决问题的能力。3.教学相长。
• 神经内科专业2月〔门诊2周，含脑电图室 〕
• 精神科专业1个月 • 急诊专业2个月 • 重症监护科专业2个月 • 影像放射科专业2个月
内科培训考核及题库建立
• 内科培训考核包括过程考核和结业考核， 目的是评估培训对象是否到达?住院医师标 准化培训内容与标准(试行) ?规定的要求
• 过程考核是对培训对象在培训期间临床能 力水平与素质的动态评价，由培训基地组 织实施，主要包括日常考核、出科考核、 年度考核，内容涉及医德医风、临床职业 素养、出勤情况、临床实践能力、培训指 标完成情况和参加业务学习情况等方面
住院医师规范化培训临床技能考核课件
Professionalism 专业素养
Interpersonal and
Communication Skills 人际关系和交流技巧
Systems Based Practice 以系统 为基础的实践
美国医学继续教育认证委员会，ACGME
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
仁爱 博学 严谨 卓越
病历纠错站
• 第X站：病历修改（考生资料） • 病历修改：每个病例至少需要修改5处以上。
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仁爱 博学 严谨 卓越
病史采集加查体站
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仁爱 博学 严谨 卓越
（2）该病人尿流率检查3次，尿量均在70~100ml，最大尿流率为 8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的
A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上 B、以现有尿量的尿流率作参考 C、留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检 查 D、夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查 E、经尿道直接注入250ml生理盐水后马上进行尿流率检查
仁爱 博学 严谨 卓越
• A2型题（病历摘要型最佳选择题）
• 男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%，来院前已注 射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000mL。病人主诉 口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次/分，心律齐，血压 10.7/8kPa（80/60mmHg）。应考虑病人已发生：
住院医师规范化培训 PPT-住院医师规范化培训技能培训共121页文档
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
住院医师规范化培训 PPT-住院医师规 范化培训技能培训
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力。 ——笛 卡儿
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
住院医师规范化培训 PPT-住院医师规 范化培训技能培训
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力。 ——笛 卡儿
住院医师规范化培训基地管理经验分享PPT参考幻灯片
教学督导专家
医学生教育
研究生教育
住院医培养
继续教育
内科 教研室
外科 教研室
妇产科 教研室
儿科 教研室
医学影像 教研室
全科医学 教研室
实验诊断 学教研室
……
教教 教 学学 学 主秘 骨 任书 干
大内科及大外科各亚专业分设教学主任、秘书、干事等……
2020/3/1
24
健全的规章制度是教学工作的保障
《教学质量目标管理制度》 《关于进一步规范我院住院医师培训的有关规定》 《临床医学理论授课资格准入制度》 《见习带教资格准入制度》 《各级医师专业技术职称晋升与教学工作挂钩的规定》 《出科考试管理的规定》 《医德医风管理制度》 《突发事件应急预案制度》 《班级活动经费管理制度》 《医学生科研经费管理制度》 ……
妇科
张坤
副主任医师
李华
副主任医师
朱馥丽
副主任医 师
产科 刘春雨 主治医师 王妍 副主任医师
妇科 王一婷
主治医师
贺豪杰
主治医师
梁华茂
副主任医 师
产房 倪胜莲 产房护士长 赵艳 产房护士长 产科 王永清 主任医师 张龑 主任医师 产科 张龑 主任医师 王永清 主任医师
外科楼三 层产科示
教室
2015.2.25 三
2020/3/1
科室 心内科 麻醉科 呼吸科 内分泌科 神经内科 手术室 心内科 药剂科 医务处
课程名称 高血压急症及围手术期高血压的处理 围术期抗凝药物的使用 抗菌药物的合理应用 胰岛素的应用及糖尿病的围手术期处理 围手术期脑血管病风险管理 手术室管理原则及基本无菌操作 冠心病在非心脏手术围手术期的处理 药品不良反应与副作用 医疗法规
医学生教育
研究生教育
住院医培养
继续教育
内科 教研室
外科 教研室
妇产科 教研室
儿科 教研室
医学影像 教研室
全科医学 教研室
实验诊断 学教研室
……
教教 教 学学 学 主秘 骨 任书 干
大内科及大外科各亚专业分设教学主任、秘书、干事等……
2020/3/1
24
健全的规章制度是教学工作的保障
《教学质量目标管理制度》 《关于进一步规范我院住院医师培训的有关规定》 《临床医学理论授课资格准入制度》 《见习带教资格准入制度》 《各级医师专业技术职称晋升与教学工作挂钩的规定》 《出科考试管理的规定》 《医德医风管理制度》 《突发事件应急预案制度》 《班级活动经费管理制度》 《医学生科研经费管理制度》 ……
妇科
张坤
副主任医师
李华
副主任医师
朱馥丽
副主任医 师
产科 刘春雨 主治医师 王妍 副主任医师
妇科 王一婷
主治医师
贺豪杰
主治医师
梁华茂
副主任医 师
产房 倪胜莲 产房护士长 赵艳 产房护士长 产科 王永清 主任医师 张龑 主任医师 产科 张龑 主任医师 王永清 主任医师
外科楼三 层产科示
教室
2015.2.25 三
2020/3/1
科室 心内科 麻醉科 呼吸科 内分泌科 神经内科 手术室 心内科 药剂科 医务处
课程名称 高血压急症及围手术期高血压的处理 围术期抗凝药物的使用 抗菌药物的合理应用 胰岛素的应用及糖尿病的围手术期处理 围手术期脑血管病风险管理 手术室管理原则及基本无菌操作 冠心病在非心脏手术围手术期的处理 药品不良反应与副作用 医疗法规
住院医师规范化培训 PPT-住院医师规范化培训技能培训PPT共121页
住院医师规范化培训 PPT-住院医师规 范化培训技能培训
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thanபைடு நூலகம் you
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thanபைடு நூலகம் you
住院医师规范化培PPT课件
19
肺栓塞----左下肢肿疼，胸疼，胸闷晕厥 立即绝对休息，左下肢制动，吸氧，转诊上级
医院。 社区建立健康档案，出院后口服华法林长期抗
凝治疗，监测凝血四项，调整药物用量。 支气管哮喘----避免接触过敏因素，药物吸入
方法指导，峰流速仪监测肺功能，哮喘日记， 调整药物用量。
20
例：心血管系统疾病
持续性腹痛2小时来社区中心就诊 有可能的病因---采集病史初步鉴别
与妊娠相关疾病引起的腹痛（流产、宫外孕） 与生殖道感染疾病引起腹痛 与内、外科疾病引起腹痛
查体时注意的重点体征
全身病情评估 专科查体的特殊表现
在社区可能开展的辅助检查找证据
44
45
15
“5＋3”全科医师规范化培养标准由三部分组 成
第一部分 综合医院临床科室轮转 27个月 第二部分 基层实践 6个月 第三部分 全科医学理论与职业素质课程
16
临床科室（27个月）---13个科室
内科
12
神经内科
2
儿科
2
外科
2
妇产科
1
急诊医学科
3.5
皮肤科
0.5
眼科
0.5
耳鼻喉科
住院医师规范化培训—全科专业培训
呼吸内二科王志新
1
一、全科医学的概念 又称家庭医学，是整合目前的生物医学、心理
学、及社会学于一体的综合性临床二级学科。
2
全科医学从1988年引进大陆，至今经过26年 的探索与实践，全科医学已经从一门新兴学科， 发展成为受到社会广泛关注，学科体系和教育 体系初步形成的学科。全科医生培养得到了社 会各界的高度重视，成为我国医改能否成功的 重要元素之一。
肺栓塞----左下肢肿疼，胸疼，胸闷晕厥 立即绝对休息，左下肢制动，吸氧，转诊上级
医院。 社区建立健康档案，出院后口服华法林长期抗
凝治疗，监测凝血四项，调整药物用量。 支气管哮喘----避免接触过敏因素，药物吸入
方法指导，峰流速仪监测肺功能，哮喘日记， 调整药物用量。
20
例：心血管系统疾病
持续性腹痛2小时来社区中心就诊 有可能的病因---采集病史初步鉴别
与妊娠相关疾病引起的腹痛（流产、宫外孕） 与生殖道感染疾病引起腹痛 与内、外科疾病引起腹痛
查体时注意的重点体征
全身病情评估 专科查体的特殊表现
在社区可能开展的辅助检查找证据
44
45
15
“5＋3”全科医师规范化培养标准由三部分组 成
第一部分 综合医院临床科室轮转 27个月 第二部分 基层实践 6个月 第三部分 全科医学理论与职业素质课程
16
临床科室（27个月）---13个科室
内科
12
神经内科
2
儿科
2
外科
2
妇产科
1
急诊医学科
3.5
皮肤科
0.5
眼科
0.5
耳鼻喉科
住院医师规范化培训—全科专业培训
呼吸内二科王志新
1
一、全科医学的概念 又称家庭医学，是整合目前的生物医学、心理
学、及社会学于一体的综合性临床二级学科。
2
全科医学从1988年引进大陆，至今经过26年 的探索与实践，全科医学已经从一门新兴学科， 发展成为受到社会广泛关注，学科体系和教育 体系初步形成的学科。全科医生培养得到了社 会各界的高度重视，成为我国医改能否成功的 重要元素之一。
住院医师规培讲课PPT
住，还是坏消息？
总之，现在政策是：规培是必须参加的
Diagram
陈军龙 黄知成
team
徐志斌 胡晶平
熊博凯
THANK YOU
研究生
四证合一 64 非四证合一
问卷调查
二、实习和规范化培训的区别？
你给医院钱 医院给你钱
临床各科室的轮转
所属专业的二级学科轮转
问卷调查
三、读了研究生，是不是就可以不参加规培了？ 四证合一专硕 目前64所 非四证合一专硕
问卷调查
四、规培期间可以考取那些有用的证书？ 执业医师资格证（只要毕业后一年就能考，无论是 否规培）
问卷调查
一、我们去那些医院规培，是我们自己找 ， 还是学校分配？
卫计委公布第一批450家规培医院名单
第一批认定的450家培训基地均设置在当地符 合条件的三级甲等医院，并具备一定的培 训容量，有利于形成培训教育优势，推动 实现住院医师规范化培训的过程规范、结 果同质。
本科生
找到了工作的 没有找到工作的
• 广西：广西医科大学 • 上海：复旦大学 同济大学 上海交通大学 • 江苏：南京大学 苏州大学 东南大学 江苏大学 南通大学 南京医科大学 徐州医学院 扬州大学 • 浙江：浙江大学 温州医科大学 • 四川：四川大学 泸州医学院 • 重庆：重庆医科大学 • 贵州：贵阳医学院 遵义医学院 • 云南：昆明医科大学 大理学院 • 陕西：西安交通大学 延安大学 西安医学院 • 宁夏：宁夏医科大学 • 新疆：新疆医科大学 • 军队类院校：第二军医大学（上海） 第三军医大学（重 庆） 第四军医大学（陕西西安）
•
•
四、何谓“四证合一”专硕？
• • • •
研究生毕业证书 专业学位证书 执业医师资格证书 住院医师规范化培训合格证书
住院医师规范化培训实践操作考试
规培结业考试读片片看完这篇就够了
呼吸
少量胸腔积液
中等胸腔积液
大大量胸腔积液
左侧肺不张
气气管右移 右上致密影 肺⻔门上提 中下叶肺纹理上移而而疏散 下缘呈“～”形
右上肺不张
右上叶肺不张
包 裹 性 胸 腔 积 液
气气胸
X
液气气胸
液气气胸
大大叶性肺炎
大大叶性肺炎
+
这个其实是：干酪样肺炎
干酪样肺结核
慢性纤维空洞型肺结核(III ) Nhomakorabea25
M67
周围型肺癌
转移性肺肿瘤——好多“棉花”
转移性肺肿瘤
消化
食 憩室
脑外
CT
骨骨科
骨骨端偏心心性，溶骨骨性改变，肥皂泡样改变，无无骨骨膜反应
骨骨肉肉瘤—干骺端不规则破坏，有骨骨膜反应，Codman三角角
心心脏
普大大型心心—心心包积液
45
2
29
8
4 PE
M 31
5 PE T 38.70C
小小叶性肺炎
转移性肺肿瘤——好多“棉花”
中央型肺癌
周围型肺癌
原发型肺结核（I型）
-
-
2
1
血血性播散型肺结核（II型） 急性粟粒样肺结核——大大小小，密度，分布，“三均匀”
急性粟粒样肺结核&小小叶性肺炎（支支气气管肺炎）
“”
靴形心心——主动脉狭窄－主动脉突出
梨形心心－⻛风湿性心心脏病－二二尖瓣狭窄－左心心房&肺动脉段突出
呼吸
少量胸腔积液
中等胸腔积液
大大量胸腔积液
左侧肺不张
气气管右移 右上致密影 肺⻔门上提 中下叶肺纹理上移而而疏散 下缘呈“～”形
右上肺不张
右上叶肺不张
包 裹 性 胸 腔 积 液
气气胸
X
液气气胸
液气气胸
大大叶性肺炎
大大叶性肺炎
+
这个其实是：干酪样肺炎
干酪样肺结核
慢性纤维空洞型肺结核(III ) Nhomakorabea25
M67
周围型肺癌
转移性肺肿瘤——好多“棉花”
转移性肺肿瘤
消化
食 憩室
脑外
CT
骨骨科
骨骨端偏心心性，溶骨骨性改变，肥皂泡样改变，无无骨骨膜反应
骨骨肉肉瘤—干骺端不规则破坏，有骨骨膜反应，Codman三角角
心心脏
普大大型心心—心心包积液
45
2
29
8
4 PE
M 31
5 PE T 38.70C
小小叶性肺炎
转移性肺肿瘤——好多“棉花”
中央型肺癌
周围型肺癌
原发型肺结核（I型）
-
-
2
1
血血性播散型肺结核（II型） 急性粟粒样肺结核——大大小小，密度，分布，“三均匀”
急性粟粒样肺结核&小小叶性肺炎（支支气气管肺炎）
“”
靴形心心——主动脉狭窄－主动脉突出
梨形心心－⻛风湿性心心脏病－二二尖瓣狭窄－左心心房&肺动脉段突出
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优选
13
问题：
该患者最可能的诊断是什么？ 除了X射线检查还有哪些可用于诊断该病的检查手段？ 目前该病的治疗方法主要有哪些？
优选
14
第三站：临床思维（人机对话）
大病历书写 注意时间！！
优选
15
第四站：基本技能操作
动物眼内显微手术操作 如白内障、青光眼滤过、角膜裂伤缝合
优选
16 优选
优选
模拟试题：一般资料：姓名：李某，男性，52岁
12
主诉：左髋关节疼痛，活动受限一年
现病史：三年前有“左侧股骨颈骨折”病史，行保守治疗 后骨折已愈合，近一年来患者出现左髋关节疼痛，行走有 跛行，抬腿不灵活，下蹲困难，不敢盘腿。自己感觉左腿 较右腿短，且有肌肉萎缩。患者平日嗜酒，每日喝白酒 300~500ml。
过去史：三年前有“左侧股骨颈骨折”病史。
体格检查：左下肢纵向叩击痛阳性，左髋关节无明显肿胀， 皮温不高，局部有压痛、叩击痛，关节内外旋及内收、外 展活动明显受限，“4”字试验阳性，左膝关节、左踝关 节活动尚好，足背动脉搏动存在。
实验室及器械检查：骨盆正位X片上见左侧髋关节间隙明 显狭窄，股骨头外形变扁，不规则，内有大片密度增高影。
优选
4
2018眼科住院医师规范化培训结业理论考核大纲
优选
5
2018眼科住院医师规范化培训结业理论考核大纲
优选
6
2018眼科住院医师规范化培训结业理论考核大纲
优选
7
2018眼科住院医师规范化培训结业理论考核大纲
优选
8
复习资料
教科书 结合题库，考试内容偏
临床，可参考主治题库 充分利用碎片时间
优选
10
第一部分：辅助检查（人机对话）
影像：眼科影像为主，如造影、眼Fra bibliotek节照相等 心电图：参照贺银成 检验 注意：每道题分值较大，尽量少错
优选
11
第二部分：模拟诊疗（人机对话）
角膜炎 白内障、青光眼 葡萄膜炎 视网膜脱离、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、视网
膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、黄斑变性、黄斑裂孔 视神经炎 眼球钝挫伤、眼球破裂伤
眼科B超图像、房角镜图像、
眼眶CT及MRI图像等眼科常
见影像及体征的判读)
30
10
7
第二站:接诊病人 (须体现人文沟通)
病史采集+重点查体+诊断
sp/真实病人
20
选用下列病种之一:角
膜炎、白内障、青光眼、
葡萄膜炎、视网膜脱离、
玻璃体积血、糖尿病视
20
14
网膜病变、视网膜静脉
阻塞、视网膜动脉阻塞、
黄斑变性、黄斑裂孔、
视神经炎、眼球钝挫伤、
眼球破裂伤
第三站:临床思维 病历书写+病例分析
笔试+口试
40
40
28
病种同第二站
第四站:基本技能 操作
动物眼内显微手术操作(如 白内障、青 光眼滤过、角 膜裂伤缝合)
动物眼
合计
——
——
30
30
21
120
100
70
——
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、以上四站任何一站不过，即视为整体不通过。
优选
2018眼科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准 9
考站设计
考核内容
考核形式与方法 时间 (分钟) 分值 (分) 合格标准 备注
眼科影像(包括眼前节像、
眼底像、光学相干断层扫
描图像、荧光血管造影图
第一站:辅助检查 及影像学判读
像、超声生物显微镜图像、 角膜内皮镜图像、角膜地 读片 形图、眼前节分析图 像、
1
江苏省住院医师规范化培训 结业考核的几点体会
优选
2
理论考试
采用人机对话模式进行。 考试时间120分钟。 题型均为客观题，包括单选题、多选题和案例
分析题。
优选
3
理论考试
单选：多为基础知识，考点较细，注重细节
多选题：选对得分，选错扣分，尽量少选，选 择最有把握的选项
病例分析题：共用题干，不能回看
13
问题：
该患者最可能的诊断是什么？ 除了X射线检查还有哪些可用于诊断该病的检查手段？ 目前该病的治疗方法主要有哪些？
优选
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第三站：临床思维（人机对话）
大病历书写 注意时间！！
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第四站：基本技能操作
动物眼内显微手术操作 如白内障、青光眼滤过、角膜裂伤缝合
优选
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模拟试题：一般资料：姓名：李某，男性，52岁
12
主诉：左髋关节疼痛，活动受限一年
现病史：三年前有“左侧股骨颈骨折”病史，行保守治疗 后骨折已愈合，近一年来患者出现左髋关节疼痛，行走有 跛行，抬腿不灵活，下蹲困难，不敢盘腿。自己感觉左腿 较右腿短，且有肌肉萎缩。患者平日嗜酒，每日喝白酒 300~500ml。
过去史：三年前有“左侧股骨颈骨折”病史。
体格检查：左下肢纵向叩击痛阳性，左髋关节无明显肿胀， 皮温不高，局部有压痛、叩击痛，关节内外旋及内收、外 展活动明显受限，“4”字试验阳性，左膝关节、左踝关 节活动尚好，足背动脉搏动存在。
实验室及器械检查：骨盆正位X片上见左侧髋关节间隙明 显狭窄，股骨头外形变扁，不规则，内有大片密度增高影。
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2018眼科住院医师规范化培训结业理论考核大纲
优选
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2018眼科住院医师规范化培训结业理论考核大纲
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2018眼科住院医师规范化培训结业理论考核大纲
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复习资料
教科书 结合题库，考试内容偏
临床，可参考主治题库 充分利用碎片时间
优选
10
第一部分：辅助检查（人机对话）
影像：眼科影像为主，如造影、眼Fra bibliotek节照相等 心电图：参照贺银成 检验 注意：每道题分值较大，尽量少错
优选
11
第二部分：模拟诊疗（人机对话）
角膜炎 白内障、青光眼 葡萄膜炎 视网膜脱离、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、视网
膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、黄斑变性、黄斑裂孔 视神经炎 眼球钝挫伤、眼球破裂伤
眼科B超图像、房角镜图像、
眼眶CT及MRI图像等眼科常
见影像及体征的判读)
30
10
7
第二站:接诊病人 (须体现人文沟通)
病史采集+重点查体+诊断
sp/真实病人
20
选用下列病种之一:角
膜炎、白内障、青光眼、
葡萄膜炎、视网膜脱离、
玻璃体积血、糖尿病视
20
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网膜病变、视网膜静脉
阻塞、视网膜动脉阻塞、
黄斑变性、黄斑裂孔、
视神经炎、眼球钝挫伤、
眼球破裂伤
第三站:临床思维 病历书写+病例分析
笔试+口试
40
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病种同第二站
第四站:基本技能 操作
动物眼内显微手术操作(如 白内障、青 光眼滤过、角 膜裂伤缝合)
动物眼
合计
——
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30
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21
120
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1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、以上四站任何一站不过，即视为整体不通过。
优选
2018眼科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准 9
考站设计
考核内容
考核形式与方法 时间 (分钟) 分值 (分) 合格标准 备注
眼科影像(包括眼前节像、
眼底像、光学相干断层扫
描图像、荧光血管造影图
第一站:辅助检查 及影像学判读
像、超声生物显微镜图像、 角膜内皮镜图像、角膜地 读片 形图、眼前节分析图 像、
1
江苏省住院医师规范化培训 结业考核的几点体会
优选
2
理论考试
采用人机对话模式进行。 考试时间120分钟。 题型均为客观题，包括单选题、多选题和案例
分析题。
优选
3
理论考试
单选：多为基础知识，考点较细，注重细节
多选题：选对得分，选错扣分，尽量少选，选 择最有把握的选项
病例分析题：共用题干，不能回看